Apostila de Anatomia Reformulada

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS
DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I
TERMINOLOGIA ANATMICA
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
POSIO ANATMICA
Termos Gerais
Medial Intermdio - Lateral
Anterior/Rostral - Posterior
Ventral - Dorsal
Superior - Inferior
Cranial - Caudal
Externo - Interno
Superficial - Profundo
Proximal - Distal
Radial - Ulnar
Fibular - Tibial
Palmar - Plantar
o
o
o
o
Planos
Plano Horizontal
Plano Mediano
Plano Coronal
Plano Sagital
Movimentos Articulares
Abduo Aduo
Rotao
Circunvoluo/Circundao
Flexo Extenso
Exceo: Flexo dorsal e plantar do p
o Pronao Supinao
o Inverso Everso
o
o
o
o
OBSERVAES:__________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Articulaes
o Cartilagneas
Sincondrose (Ex: Xifoesternal)
Snfise (Ex: Disco Intervertebral)
o Fibrosas
Sindesmose (Rdio e Ulna)
Gonfose (Dente e Mandbula)
Suturas (Suturas do crnio)
o
Sinoviais
Plana: deslizamento (Ex: Acrmio e
Clavcula)
Gnglimo: flexo e extenso (Ex: Ulna
e mero)
Selar: abduo, aduo, flexo e
extenso (Ex: Carpometacarpal do
polegar)
Esferidea: vrios eixos e planos (Ex:
Fmur e Acetbulo)
Elipsidea: igual a selar, mas mais
limitada em um dos planos (Ex:
Metacarpofalagianas)
Trocidea: rotao (Ex: Atlas e xis)
SISTEMA MUSCULAR
Classificao
o Agonista principal no movimento
o Sinergista auxiliar no movimento
o Antagonista realiza o movimento oposto
o Fixador fixa a articulao do movimento
OBSERVAES:__________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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_________________________________________
_________________________________________
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ANATOMIA MDICA I
OSSOS DO MEMBRO INFERIOR
Limbo/Margem do acetbulo
Incisura do acetbulo
Por Rodrigo Bettega de Arajo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
OSSO DO QUADRIL
lio
Face Gltea
Linha gltea anterior
Linha gltea posterior
Linha gltea inferior
Espinha ilaca pstero-superior
Espinha ilaca pstero-inferior
Incisura/Forame squitica(o) Maior
Forame formado pelo ligamento
sacroespinal
Corpo do lio
Asa do lio
Crista ilaca
Lbio externo
Linha intermdia
Lbio interno
Tubrculo ilaco
Espinha ilaca ntero-superior
Insero lateral do ligamento inguinal
Espinha ilaca ntero-inferior
Tuberosidade ilaca
Linha arqueada
Face auricular
Pbis
o Eminncia lio-pbica
o Ramo superior do pbis
Tubrculo pbico insero medial do
ligamento inguinal
Crista obturatria
Linha pectnea do pbis
o Ramo inferior do pbis
o Face sinfisial
o Sulco obturatrio
o Forame obturado
o
o
o
o
o
o
squio
Espinha isquitica
Incisura/Forame Isquitica (o) menor
Forame formado pelo ligamento
sacrotuberal
Corpo do squio
Tber isquitico
Ramo do squio
Acetbulo
Face semilunar
OSSO DA COXA
Fmur
o Cabea do fmur
o Fvea da cabea do fmur
o Colo do fmur
Anatmico: entre a cabea e os trocnteres
Cirrgico: entre os trocnteres e a difise
o Fossa trocantrica
o Trocnter maior
o Trocnter menor
o Linha intertrocantrica (anteriormente)
o Crista intertrocantrica (posteriormente)
o Corpo do fmur
o Linha pectnea
o Tuberosidade gltea
o Linha Espiral
o Linha spera
Lbio lateral
Lbio medial
o Forame nutrcio
o Face popltea
o Face patelar
o Cndilos
Lateral
Medial
o Epicndilo
Lateral
Medial
o Tubrculo do adutor (medial)
o Fossa intercondilar
o
o
o
o
Patela
Base da patela
pice da patela
Face articular
Face anterior
OBS: a posio anatmica da patela um tringulo

invertido com a ponta para baixo. A face posterior
apresenta uma face articular grande e outra menor,
a menor medial.
OSSOS DA PERNA
Tbia
o rea intercondilar
Anterior
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ANATOMIA MDICA I
Posterior
o Face articular superior
o Cndilos
Lateral
Medial
o Eminncia Intercondilar
Tubrculo intercondilar lateral
Tubrculo intercondilar medial
o Linha oblqua
o Tuberosidade da tbia
o Margem interssea
o Face lateral
o Margem anterior
o Face medial
o Margem medial
o Face posterior
o Incisura fibular
o Sulco para a insero do tendo do m.
semimembranceo (posterior e inferior ao
cndilo medial)
o Linha para o msculo sleo
o Forame nutrcio
o Malolo medial
Face articular
Sulco dos tendes dos mm. tibial posterior
e flexor longo dos dedos (posterior ao
malolo medial)
o Tubrculo de Gerdy
Insero do trato iliotibial
Fbula
o Cabea da fbula
pice da cabea da fbula
o Colo da fbula
o Face lateral
o Margem anterior
o Margem interssea
o Face medial
o Crista medial
o Face posterior
o Margem posterior
o Malolo lateral
Fossa do malolo lateral
Sulco do malolo lateral
Face articular do malolo lateral
OBS: a posio anatmica da fbula definida pelo
malolo inferiormente. Para determinar o que
medial e lateral podemos usar o sulco maleolar que
posterior ou a face que se forma com a separao

das margens interssea e anterior.
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
OSSOS DO P
Tlus
Cabea
Colo
Trclea (superior, participa da articulao)
Processo posterior:
Tubrculo lateral
Tubrculo medial
Sulco do tendo do m. flexor longo do
hlux
Processo lateral
Calcneo
Corpo
Trclea fibular (lateral)
Seio do tarso
Tuberosidade do calcneo
Processo lateral
Processo medial
Sustentculo do tlus (medial, prximo ao
sulco)
Sulco do tendo do m. flexor longo do hlux
Cubide
o Tuberosidade
o Sulco do tendo do m. fibular longo
Navicular
o Tuberosidade do navicular
Cuneiformes
o Lateral
o Intermdio
o Medial
o
o
o
o
o
Ossos Metatarsais
I, II, III, IV - medial para lateral
Tuberosidade do 5 metatarsal
Base
Corpo
Cabea
Ossos Sesamides
o Lateral
o Medial
Falanges
o Proximal
o Mdia
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ANATOMIA MDICA I
o
o
o
o
o
Distal
Base
Corpo
Cabea
Tuberosidade da falange distal
FORAME
FORAME
ISQUITICO
MAIOR
FORAME
ISQUITICO
MENOR
ESTRUTURAS QUE
ATRAVESSAM
M. Piriforme
N. Isquitico
N. Glteo Superior
N. Glteo Inferior
N. Cutneo Femoral Posterior
N. Anal (retal) Inferior Ramo
do N. Pudendo
N. Dorsal do Pnis/Clitris
Ramo do N. Pudendo
N. Perineal Ramo do N.
Pudendo
M. Obturador Interno
OBSERVAES:__________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
REGIO GLTEA E COXA
REGIO GLTEA
Anatomia de Superfcie
o Fenda Intergltea
o Sulco Infraglteo
Fscias
o Fscia Lata
Cobre os msculos da regio gltea e coxa;
o Aponeurose gltea
Cobre o M. Glteo Mdio;
o Trato liotibial
Espessamento lateral da Fscia Lata;
Formado pela juno de fibras dos
msculos Gluteo Mximo e Tensor da
fascia lata
Vascularizao
o Artria Gltea Superior
Ramos Superficial e Profundo
o Artria Gltea Inferior
o Veias Glteas Superior e Inferior
o Artria Pudenda Interna
o Veias Pudendas Internas
Inervao
o N. Clnios (cutneos da regio gltea)
Superiores: ramos posteriores de L1 a L3
Mdios: ramos posteriores de S1 a S3
Inferiores: ramo do Cutneo Femoral
Posterior
o N. Glteo Superior (L4 a S1)
o N. Glteo Inferior (L5 a S2)
o N. Cutneo Femoral Posterior (S1 a S3)
o N. Isquitico (L4 a S3)
o N. Pudendo (S2 a S4)
o N. para o m. quadrado femoral (L4 a S1)
o N. para o m. obturador interno (L5 a S2)
OBS: os nervos e artrias da regio gltea so
divididos em superiores e inferiores baseando-se
no fato de passarem superiormente ou
inferiormente ao msculo piriforme.
OBS:____________________________________
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_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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ANATOMIA MDICA I
MSCULO
INSERO PROXIMAL
INSERO DISTAL
INERVAO
AO PRINCIPAL
Glteo
Mximo
lio, posterior linha gltea

posterior, sacro, cccix e
lig. sacrotuberal
Trato iliotibial e
tuberosidade gltea
do fmur
N. Glteo
Inferior
Extenso e Rotao
lateral da coxa
Glteo
Mdio
Glteo
Mnimo
Entre linhas glteas

posterior e anterior
Nervo Glteo
Superior
Abduo e Rotao
medial da coxa
Entre linhas glteas

anterior e inferior
Piriforme
Face anterior do sacro e

ligamento sacrotuberal
Gmeo
Superior
Espinha Isquitica
Obturador
Interno
Face plvica da membrana

obturatria e ossos
circunvizinhos
Gmeo
Inferior
Tber Isquitico
Quadrado
Femoral
Margem lateral do tber

isquitico
Trocanter maior do
fmur
Nervo para o
msculo
piriforme
Fossa trocantrica do
fmur
Tubrculo quadrado
na crista
intertrocantrica
Nervo para o
obturador
interno
Rodam lateralmente
a coxa estendida e
abduzem a coxa
fletida
Nervo para o
quadrado
femoral
Rodam lateralmente
a coxa
Obturador
Externo
Face externa da membrana

obturatria e margem do
forame obturado
Fossa trocantrica do
fmur
OBS: os msculos: obturador interno, gmeos

superior e inferior so chamados de Trceps
Femoral pelo fato de se inserirem por um tendo
comum.
Nervo
obturatrio
OBS:____________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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ANATOMIA MDICA I
COXA
COMPARTIMENTO ANTERIOR
Fscias
o Fscia Lata
o Trato Iliotibial
Vascularizao
o A. Femoral (a partir do 1/3 inferior chamada
A. Popltea):
Ramo A. Circunflexa Ilaca Sperficial
Ramo A. Epigstrica Superficial
Ramo A. Pudenda Externa (Superficial e
Profunda)
Ramo - A. Femoral Profunda
Ramo A. Circunflexa Medial da Coxa
Ramo A. Circunflexa Lateral da Coxa
Ramo Ramos Perfurantes
o V. Femoral:
Tributria - V. Femoral Profunda
Tributria - V. Safena Magna (Superficial)
Tributria V. Circunflexa Ilaca
Superficial
Tributria V. Pudenda Externa
Tributria V. Epigstrica
Superficial
Inervao
o N. Femoral (L2 L4)
o N. Safeno ramo do nervo femoral
o N. Cutneo Lateral da Coxa (L2 L3)
TRGONO FEMORAL
Limites
o Superior: Ligamento Inguinal
o Medial: Msculo Sartrio
o Lateral: Msculo Adutor Longo
Assoalho
o Msculo Iliopsoas
o Msculo Pectneo
o Msculo Adutor Longo
Contedo
o Bainha Femoral
A. Femoral
V. Femoral
Espao Vazio/Anel Femoral local por
onde entram as chamadas hrnias femorais.
o N. Cutneo Femoral Lateral (passa na

forquilha do ligamento inguinal com o msculo
sartrio)
o N. Femoral
OBS: para memorizar a localizao das estruturas
neurovasculares usa-se o macete NAVE no
bolso. Onde N significa nervo, A artria, V veia e
E espao, de lateral para medial.
COMPARTIMENTO MEDIAL
Fscias
o Fscia Lata
Vascularizao
o A. Obturatria (ramo da A. Ilaca Interna)
o V. Safena Magna
Inervao
o N. Obturatrio (L2 L4)
COMPARTIMENTO POSTERIOR
Fscias
o Fscia Lata
Vascularizao
o Aa. perfurantes
o Vv. perfurantes
Inervao
o N. Isquitico (L4 S3)
o N. Cutneo Femoral Posterior (S1 S3)
OBS:____________________________________
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ANATOMIA MDICA I
MSCULOS DA REGIO ANTERIOR DA COXA

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
Tensor da
Fscia Lata
Espinha Ilaca
ntero-superior
Trato iliotibial
Sartrio
Espinha Ilaca
ntero-superior
Insero comum
inferiormente ao malolo
medial da tbia (Pata de
Ganso)
INERVAO
AO
PRINCIPAL
Nervo Glteo
Superior
Tensiona a fscia
lata e o trato
iliotibial, abduz o
membro inferior
e flexiona a coxa
Nervo Femoral
Flexo, abduo
e rotao lateral
da coxa
Quadrceps Femoral
Reto
Espinha Ilaca
ntero-inferior
Femoral
Vasto
Lateral
Vasto
Intermdio
Vasto
Medial
Iliopsoas
Ilaco
Psoas
Maior
Psoas
Menor
Trocnter maior e
lbio lateral da linha
spera
Faces anterior e
lateral do fmur
Flexo da Coxa e
extenso da
Perna
Base da Patela e, atravs
do ligamento da patela,
tuberosidade da tbia
Nervo Femoral
Trocnter Menor
Plexo Lombar
Extenso da
Perna
Lbio medial da linha

spera do fmur
Fossa Ilaca
Faces laterais
de T12 a L5
Flexo da Coxa e
Flexo do Tronco
Faces laterais
de T12 a L1
Msculos do Jarrete
o M. Semitendneo
o M. Semimembranceo
o M. Bceps (Cabea Longa)
OBS: os msculos do jarrete so responsveis pela
preparao para o ato do chute, dessa forma eles
fazem flexo da perna e/ou extenso da coxa.
Todos so inervados pela diviso tibial do nervo
isquitico.
Msculos da Pata de Ganso

o M. Sartrio (compartimento anterior)
o M. Grcil (compartimento medial)
o M. Semitendneo (compartimento posterior)
OBS: o N. Obturatrio divide-se em um ramo
anterior e outro posterior que passam
anteriormente e posteriormente ao msculo adutor
curto. Esse msculo tambm profundo ao m.
Adutor Longo
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ANATOMIA MDICA I
MSCULOS DA REGIO POSTERIOR DA COXA

MSCULO
INSERO PROXIMAL
INSERO DISTAL
Semitendneo
Tber Isquitico
Insero comum
inferiormente ao
malolo medial da
tbia (Pata de Ganso)
Semimembranoso
Tber Isquitico
Cndilo Medial da
Tbia
INERVAO
AO
PRINCIPAL
Diviso Tibial
do Nervo
Isquitico
Extenso da
Coxa e Flexo
da Perna
Bceps Femoral
Cabea Longa
Tber Isquitico
Cabea da Fbula
Cabea Curta
Lbio lateral da linha spera
Cabea da Fbula
Diviso Tibial
do Nervo
Isquitico
Diviso Fibular
do Nervo
Isquitico
Maior
Flexo da
Perna
MSCULOS DA REGIO MEDIAL DA COXA

MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
INERVAO
Nervo Femoral
(pode receber
inervao do N.
Obturatrio)
Pectneo
Linha pectnea do osso

pbis
Linha pectnea do fmur
Adutor Longo
Corpo do Pbis
Tero mdio da linha

spera
Tero proximal da linha
spera
Adutor Curto
Ramo inferior do Pbis
Grcil
Insero comum
inferiormente ao
malolo medial da tbia
(Pata de Ganso)
AO
PRINCIPAL
Aduo da Coxa
Nervo
Obturatrio
Adutor Magno
Poro Adutora
Poro do
Jarrete
2/3 proximais da linha

spera
Nervo
Obturatrio
Aduo da Coxa
Tubrculo adutor
Diviso tibial do
nervo isquitico
Extenso da
Coxa
Ramo do squio e tber

isquitico
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ANATOMIA MDICA I
Canal dos Adutores

o Limites
Anterior (Teto) M. Sartrio
Lateral M. Vasto Medial
Pstero-medial m. adutor longo e m.
adutor magno
Superior interseco do m. sartrio com o
m. adutor longo
Sada hiato tendneo no m. adutor magno
(hiato adutor)
o Contedo
A. Femoral
V. Femoral
N. Safeno (atravessa o canal dos adutores,
mas no entra pelo hiato)
Fossa Popltea
o Limites
Superficial (teto) pele e fscia
Spero-lateral tendo do m. bceps
femoral
Spero-medial tendo do m.
semitendneo e m. semimembranceo
nfero-lateral cabea lateral do m.
gastrocnmio
nfero-medial cabea medial do m.
gastrocnmio
o Contedo
A. Popltea (ramo da A. Femoral)
Ramo A. Tibial Anterior
Ramo A. Tibial Posterior
V. Popltea (juno da V. Tibial Posterior e
da V. Tibial Anterior)
V. Safena Parva (tributria da V. Popltea)
N. Tibial
Ramo - N. Cutneo Sural Medial
N. Fibular Comum
Ramo - N. Cutneo Sural Lateral
Linfonodos Poplteos
OBS: para saber a ordem de profundidade das
estruturas na fossa popltea utiliza-se o mnemnico
NEVA na perna, onde temos de superficial para
profundo: NE de Nervo Tibial, V de Veia Popltea
e A de Artria Popltea.
Inervao Sensitiva da Coxa

o N. Femoral Ramos cutneos anteriores
inervam a regio anterior e medial da coxa;
o N. Cutneo Femoral Lateral inerva a regio
lateral da coxa;
o N. Obturatrio inerva a regio nfero-medial
da coxa;
o N. Ilioinguinal inerva a regio medial da
coxa superiormente, principalmente a regio
inguinal, mais a parte anterior do escroto ou
lbios maiores.
o N. Cutneo Femoral Posterior inerva a regio
posterior da coxa.
Articulao do Joelho
o Gnglimo
o Meniscos
Lateral: quase circular, de menor tamanho
Medial: forma de crescente, de maior
tamanho
o Ligamentos
Ligamento Cruzado Posterior
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Transverso do Joelho
Ligamento Meniscofemoral posterior
Ligamento Colateral Tibial (externo)
Ligamento Colateral Fibular (externo)
OBS:____________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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_________________________________________
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ANATOMIA MDICA I
PERNA
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Fscias
Fscia da Perna;
Septo intermuscular transverso da perna
Separa os msculos superficiais dos
profundos do compartimento posterior
Retinculo Superior dos Msculos Extensores;
Retinculo Inferior dos Msculos Extensores;
Retinculo dos Msculos Flexores;
Retinculo Superior dos Fibulares;
Retinculo Inferior dos Fibulares;
Membrana Interssea
Arco Tendneo do Msculo Sleo
Hiato Tendneo: passam os vasos tibiais
posteriores e o nervo tibial.
o N. Safeno
N. Circunflexo Fibular
OBS: o N. Fibular Comum se divide em Fibular
Superficial e Profundo na altura da cabea da
fbula. Para chegar ao compartimento anterior o N.
Fibular Profundo passa por cima da membrana
interssea, mas no a perfura.
OBS2: para facilitar a memorizao da ordem dos
tendes
dos
msculos
profundos
do
compartimento posterior utiliza-se o mnemnico
TTVANT (tetevanti). Acompanhe:
Vascularizao
o A. Tibial Anterior (forma a A. Dorsal do P);
Ramo A. Recorrente Tibial Anterior
Ramo A. Maleolar Anterior
Ramo A. Maleolar Posterior
Ramo - A. Maleolar Lateral
o V. Tibial Anterior;
Inervao
o N. Fibular Profundo
o
o
o
o
Vascularizao
A. Tibial Posterior;
Ramo A. Fibular
Ramo A. Circunflexa da Fbula
Ramo A. Plantar Medial
Ramo A. Plantar Lateral
V. Tibial Posterior
V. Fibular
V. Safena Magna (anterior ao malolo medial)
V. Safena Parva (posterior ao malolo lateral)
Inervao
o N. Fibular Comum
N. Fibular Superficial (Compart. Lateral)
N. Fibular Profundo (Compart. Anterior)
N. Cutneo Sural Lateral
o N. Tibial
N. Cutneo Sural Medial
Imagem feita por Rodrigo Bettega de Arajo
OBS:____________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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10

ANATOMIA MDICA I
MSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR DA PERNA

MSCULO
INSERO PROXIMAL
INSERO DISTAL
INERVAO
AO PRINCIPAL
Tibial
Anterior
Cndilo lateral e
metade proximal da
face lateral da tbia
Base do 1 metatarso e
cuneiforme medial
Flexo dorsal e
inverso do p
Extensor
Longo do
Hlux
Face anterior da fbula

e membrana interssea
Falange distal do hlux
Extenso do hlux
e flexo dorsal do
p
Extensor
Longo dos
Dedos
Cndilo lateral da tbia,

face anterior da fbula e
membrana interssea
Falanges mdias e distais

dos quatro dedos
Fibular
Terceiro
Parte distal lateral do

m. extensor longo dos
dedos
Face dorsal da base do V

metatarso
N. Fibular Profundo Extenso do 2 ao

5 dedo e flexo
dorsal do p
Flexo dorsal e
everso do p
MSCULOS DO COMPARTIMENTO LATERAL DA PERNA

MSCULO
INSERO PROXIMAL
INSERO DISTAL
Fibular Longo
Cabea e 2/3 superiores

da face lateral da fbula
Base do I metatarso e
cuneiforme medial
2/3 superiores da face

lateral da fbula
Tuberosidade do V
metatarso
Fibular Curto
o
o
o
o
Inervao Sensitiva da Perna

N. Safeno Ramos cutneos mediais da perna
inervam a regio medial (anterior e posterior)
da perna;
N. Cutneo Sural Medial inerva a regio
pstero-lateral da perna;
N. Cutneo Sural Lateral inerva a regio
spero-lateral da perna;
N. Fibular Superficial inerva a regio nterolateral da perna;
OBS: na perna, as artrias so acompanhadas por

duas veias que geralmente recebem o mesmo
nome.
INERVAO
AO PRINCIPAL
N. Fibular
Superficial
Everso e fraca
flexo plantar do
p
OBS:____________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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11

ANATOMIA MDICA I
MSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR DA PERNA

MSCULO
INSERO PROXIMAL
INSERO DISTAL
INERVAO
AO PRINCIPAL
Superficiais
Gastrocnmio
Cabea Medial
Face popltea superior

ao cndilo medial do
fmur
Cabea Lateral
Epicndilo lateral do
fmur
Sleo
Tero proximal e cabea

da fbula e linha para o
msculo sleo
Plantar
Extremidade inferior da
linha supracondilar
lateral
Flexo plantar do
p e flexo da
perna
Tuberosidade do Calcneo
(Tendo Calcneo)
N. Tibial
Flexo plantar do
p e estabilizao
da perna sobre o
p
Flexo plantar do
p
Tendo Calcneo
Profundos
Poplteo
Abaixo do epicndilo
lateral do fmur, no
sulco poplteo
Face posterior da tbia,

acima da linha para o
msculo Sleo
Destrava o joelho
na flexo da perna
Flexor Longo
dos Dedos
Face posterior da tbia
Base da 2 a 5 falanges
distais
Flexo do 2 ao 5
dedos
Flexor Longo
do Hlux
2/3 distais da face

posterior da fbula
Base da falange distal do

hlux
Tibial
Posterior
N. Tibial
Tuberosidade do Navicular,
Face posterior da tbia,
face plantar do cubide e
membrana interssea e
cuneiformes e base do 2 ao
face medial da fbula
5 metatarsos
Flexo do hlux e
flexo plantar do
p
Flexo plantar e
inverso do p
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12

ANATOMIA MDICA I
OSSOS DO MEMBRO
SUPERIOR
Por Guilherme Vincius Sawczyn
o
o
o
o
o
CNGULO DO MEMBRO SUPERIOR

Clavcula
Extremidade esternal (romba)
Extremidade acromial (plana)
Impresso do ligamento costoclavicular
Sulco do msculo subclvio (inferior)
Impresso do Ligamento Coracoclavicular
Tubrculo Conide (Pstero-lateral)
Linha trapezide (nfero-lateral)
OBS: Posio anatmica face superior mais

lisa, face inferior apresenta o sulco subclvio e as
impresses de ligamentos. No sentido nteroposterior, os 2/3 mediais so convexos
anteriormente, enquanto o 1/3 lateral e cncavo
anteriormente.
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Escpula
Cabea da escpula
Colo da escpula
Corpo da escpula
ngulos
Superior
Inferior
Lateral/Acromial
Margem superior
Incisura escapular
Processo coracide
Margem lateral
Margem medial
Fossa subescapular
Espinha da escpula
Fossa supra-espinhal
Fossa infra-espinhal
Tubrculo Deltide da Espinha da Escpula
Acrmio
Face articular clavicular
Cavidade glenoidal
Tubrculo supraglenoidal
Tubrculo infraglenoidal
Incisura espino-glenoidal
OBS: pela incisura da escpula passa o nervo

supra-escapular, visto que a artria passa por cima
da incisura, que fechada por um ligamento.
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
OSSO DO BRAO
mero
Cabea do mero
Colo Anatmico
Colo cirrgico
Tubrculo maior
Crista do tubrculo maior
Tubrculo menor
Crista do tubrculo menor
Sulco intertubercular
Corpo do mero
Sulco do nervo radial (posterior)
Tubrculo deltide (lateral)
Epicndilo medial
Sulco do nervo ulnar (posterior)
Epicndilo lateral
Cndilo do mero
Crista supracondilar medial
Crista supracondilar lateral
Trclea (medial)
Captulo (lateral)
Fossa coronide (anterior)
Fossa radial (ntero-lateral)
Fossa do olcrano (posterior)
OBS: os epicndilos so locais de insero dos

msculos do antebrao, de forma que o epicndilo
medial a principal insero de msculos flexores,
enquanto o lateral local de insero dos msculos
extensores.
o
o
o
o
o
o
o
o
OSSOS DO ANTEBRAO
Ulna
Olcrano
Incisura troclear
Processo coronide
Incisura radial (superior)
Tuberosidade da ulna
Corpo da ulna
Margem interssea
Cabea da ulna
Processo estilide da ulna
OBS: o processo estilide da ulna medial e distal.

OBS2: a ulna no se articula com os ossos do
carpo.
Rdio
o Cabea do rdio
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13

ANATOMIA MDICA I
Circunferncia articular
o Colo do rdio
o Tuberosidade do rdio
o Corpo do rdio
Margem interssea
o Processo estilide do rdio
o Incisura ulnar (inferior)
o Face articular do carpo
o Tubrculo dorsal
o Sulco dos mm. Extensores Radial Curto e
Longo do Carpo (lateral ao tubrculo dorsal)
OBS: Articulao radiocrpica extremidade
distal do rdio com ossos escafide, semilunar e
piramidal.
OBS2: Lembrar que o polegar a antena do
rdio, ou seja, encontra-se lateralizado em relao
ulna quando em posio supinada.
OBS3: Na articulao radio-ulnar, o rdio gira
sobre a ulna promovendo a supinao ou a
pronao.
Falanges (I V)
o Prximas
o Mdias (exceto no 1 dedo)
o Distais
Base das falanges
Corpo das falanges
Cabea das falanges
OBS: a articulao carpometacrpica do polegar
do tipo selar;
OBS:____________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
OMBRO
OSSOS DA MO
Carpo
1 fileira proximal (de lateral para medial)
o Escafide
Tubrculo do escafide
o Semilunar
o Piramidal
o Pisiforme
2 fileira - distal (de lateral para medial)
o Trapzio
Tubrculo
o Trapezide
o Capitato
o Hamato
Hmulo do hamato
o Sulco do carpo concavidade formada pelo
conjunto dos ossos do carpo e as suas
proeminncias (tubrculo do trapzio e hmulo
do hamato);
Metacarpos
o Ossos metacarpais I-V
Base dos metacarpais
Corpo dos metacarpais
Cabea dos metacarpais
Fscias
o Fscia deltidea
o Fscia axilar
Vascularizao
o A. Axilar continuao da A. subclvia; tornase A. Axilar a partir da borda lateral da 1
costela. Seus ramos so:
1 parte:
A. Torcica Superior
2 parte:
A. Toracoacromial
A. Torcica Lateral
3 parte:
A. Circunflexa Anterior do mero
A. Circunflexa Posterior do mero
A. Subescapular (maior ramo da A. Axilar)
Ramo A. Circunflexa da Escpula
Ramo A. Toracodorsal
OBS: a A. Axilar dividida em partes tomando
como ponto de referencia o m. peitoral menor.
Note que o numero que identifica a parte da artria
corresponde ao nmero de ramos desta parte.
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14

ANATOMIA MDICA I
o V. Axilar: unio das V. Braquial e V. Baslica

Tributria: V. Ceflica
Tributrias: correspondentes aos ramos
da A. axilar
o N. Cutneo Lateral Superior do Brao (ramo

terminal do N. axilar) inerva regio
correspondente a parte inferior do deltide e
regies mediais e laterais adjacentes;
Inervao Sensitiva do Ombro

o N. Supraclavicular inerva regio acima da
clavicula e parte da pele correspondente a
regio supero-lateral m. peitoral maior;
Inervao
o N. Axilar (C5 e C6)
o N. Supra-escapular (C5 e C6)
o N. Subescapular (C5 e C6)
15
MSCULOS DO OMBRO
MSCULO
Deltide
INSERO PROXIMAL
Tero lateral da
clavcula; acrmio;
espinha da escpula
INSERO DISTAL
INERVAO
Tuberosidade deltidea do
mero
N. axilar
Redondo
Menor
Subescapular
Parte mdia da borda

lateral da escpula
Fossa subescapular
AO PRINCIPAL
Juntas: Abduo a
partir de 15
Parte anterior:
flexo e rotao
medial do brao
Parte intermdia:
abduo (a partir de
15)
Parte
posterior: extenso
e rotao lateral
Faceta inferior do tubrculo

maior do mero
Rotao lateral e
fixao da cabea
do mero
Tubrculo menor do mero
Rotao medial;
aduo do brao e
fixao da cabea
do mero
N. subescapular
Redondo
Maior
Face inferior do ngulo

posterior da escpula
Crista do tubrculo menor
Aduo e rotao
medial do brao
Infra-espinal
Fossa infra-espinal da
escpula
Faceta mdia do tubrculo

maior
Rotao lateral e
fixao da cabea
do mero
N. supra-escapular
Supra-espinal
Fossa supra-espinal da
escpula
Faceta superior do
tubrculo maior
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Abduo do brao
nos primeiros 15;
fixao da cabea
do mero

ANATOMIA MDICA I
Msculos do Manguito Rotador

o M. Supra-escapular
o M. Infra-escapular
o M. Redondo Menor
o M. Subescapular
OBS: Os msculos do manguito rotador possuem a
funo de fixar a cabea do mero na cavidade
glenide.
AXILA/FOSSA AXILAR
Limites
o pice - 1 costela, clavcula e margem superior
da escapula.
o Base - pele e fscia cncavas que se estendem
do brao parede torcica.
o Parede anterior - M. Peitoral Maior e M.
Peitoral Menor.
o Parede posterior - escpula, M. Subescapular,
M. Redondo Maior e M. Latssimo do Dorso.
o Parede medial - quatro primeiras costelas, Mm.
Intercostais e M. Serrtil Anterior.
o Parede lateral - sulco intertubercular do mero.
Contedo
o Bainha axilar
A. Axilar
V. Axilar
Troncos/Fascculos do plexo braquial
o Linfonodos Axilares
o Gordura axilar
o V. Braquial: unio das Vv. Radiais e Ulnares

o Drenagem venosa superficial:
V. Baslica (medial)
V. Ceflica (lateral)
Inervao
o N. Musculocutneo
o N. Radial
OBS: H ainda os N. Mediano e N. Ulnar, que so
evidentes na regio anterior do brao, porm
exercem funo apenas no antebrao.
Inervao Sensitiva do Brao
o N. Intercostobraquial (ramo lateral do 2. N.
intercostal) inerva regio da fossa axilar e
contribui com inervao sensitiva da regio
medial do brao;
o N. Cutneo Posterior do Brao (ramo do N.
Radial) inerva a regio posterior do brao;
o N. Cutneo Lateral Inferior do Brao (ramo do
N. Radial) inerva pele da parte nfero-lateral
do brao;
o N. Cutneo Medial do Brao inerva pele da
parte medial do brao.
Espaos
o 1) Triangular
A. Circunflexa da Escpula
o 2) Quadrangular
A. Circunflexa Posterior do mero
N. Axilar
o 3) Radial
A. Braquial Profunda
N. Radial
BRAO
Fscias
o Fscia do brao
Septo intermuscular lateral
Septo intermuscular medial
OBS: os septos separam o compartimento anterior
do posterior.
Vascularizao
o A. Braquial continuao da A. Axilar; tornase A. Braquial no nvel da borda inferior do M.
redondo maior
Ramo A. Braquial Profunda
Ramo A. Nutrcias do mero
Ramo A. Colateral Ulnar Superior
Ramo A. Colateral Ulnar Inferior
VISTA POSTERIOR DO BRAO ESQUERDO

Imagem por Guilherme Vinicius Sawczyn
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16

ANATOMIA MDICA I
MSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR DO BRAO

MSCULO
Coracobraquial
Bceps
Braquial
Braquial
INSERO
PROXIMAL
Processo coracide
da escpula
Cabea longa:
tubrculo
supraglenoidal da
escpula
Cabea curta:
processo coracide
da escpula
Metade distal da
face anterior do
mero
INSERO DISTAL
INERVAO
AO PRINCIPAL
Tero mdio da face

medial do mero
Flexo e aduo
do brao
Tuberosidade do rdio
e aponeurose do m.
bceps braquial
Supinao do
antebrao; flexo
do antebrao na
posio supina
N.
Musculocutneo
Flexo do
antebrao
(qualquer
posio)
Processo coronide e
Tuberosidade da ulna
MSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR DO BRAO

MSCULO
Triceps
Braquial
Ancneo
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
INERVAO
AO PRINCIPAL
Cabea longa:
tubrculo
infraglenoidal da
escpula
Extenso do
brao; aduo do
brao
Cabea lateral: face

posterior do mero,
proximal ao sulco
radial
Extenso do
antebrao apenas contra
resistncia
(cabea mais
forte)
Olcrano
N. Radial
Cabea medial: face

posterior do mero,
distal ao sulco radial
Extenso do
antebrao qualquer
circunstancia
mero
Extenso do
antebrao
(assistente)
OBS: Todas as estruturas que atravessam os

espaos passam da parte anterior do membro
superior para a parte posterior.
OBS1: O M. Coracobraquial perfurado pelo N.
Musculocutneo.
OBS2: O M. Braquial o principal flexor do
antebrao.
OBS3: A cabea longa do bceps braquial lateral
em relao cabea curta.
OBS4: A cabea longa do trceps sempre a mais

medial, enquanto a cabea medial profunda em
relao s outras.
Msculos que se inserem no Processo
coracide
o Cabea curta do M. Bceps Braquial
o M. Peitoral Menor
o M. Coracobraquial
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17

ANATOMIA MDICA I
Plexo Braquial
o Ramos espinhais:
C5+C6 Tronco superior
N. dorsal da escpula
N. torcico longo
C7 Tronco mdio
C8 + T1 Tronco inferior
o Troncos:
Superior
N. Subclvio
N. Supraescapular
Mdio
Inferior
Imagem por Frank H. Netter
Medial: diviso anterior do tronco inferior

N. Ulnar
Raiz medial do N. Mediano
N. Peitoral Medial
N. Cutneo Medial do Brao
N. Cutneo Medial do Antebrao
Posterior: divises posteriores dos troncos
superior, mdio e inferior
N. Axilar
N. Radial
N. Subescapular Superior
N. Subescapular Inferior
N. Toracodorsal
OBS: Todos os troncos se dividem em ramos

anteriores e posteriores, e se unem posteriormente.
OBS: As estruturas dentro das chaves so ramos

terminais do plexo braquial, e facilmente
identificveis no membro superior.
o Fascculos:
Lateral: divises anteriores dos troncos
superior e mdio
N. Musculocutneo
Raiz lateral do N. Mediano
N. Peitoral Lateral
o Nervos
Axilar: penetra no espao quadrangular,
acompanhado a A. Circunflexa Posterior do
mero.
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18

ANATOMIA MDICA I
Musculocutneo:
perfura
o
M.
Coracobraquial e inerva o compartimento
anterior do brao.
Radial: sai da fossa axilar posteriormente
A. Axilar, transita pelo sulco radial ao lado
da A. Braquial Profunda para atingir o
compartimento posterior do brao. Inerva
todos os msculos do compartimento
posterior do brao e antebrao.
Ulnar: passa medialmente ao brao e
posteriormente ao epicndilo medial.
Inerva o M. Flexor Ulnar do Carpo, parte
medial do M. Flexor Profundo dos Dedos e
maioria dos msculos intrnsecos da mo.
Mediano: percorre lateralmente A.
Braquial at a fossa cubital. Inerva
msculos do compartimento anterior do
antebrao.
Fossa Cubital
o Limites:
Superior - linha imaginaria conectando o
epicndilo medial e o lateral;
Medial - M. Pronador Redondo e Mm.
flexores do antebrao com insero
proximal dos no epicndilo medial;
Lateral - M. Braquiorradial e M. Extensores
do antebrao com insero proximal no
epicndilo lateral
Assoalho - M. Supinador e M. Braquial
Teto - Aponeurose Biccipital; tecido
subcutneo e pele
o Contedo:
A. Braquial se dividindo em A. Ulnar e A.
Radial;
Vv. Ulnares e Vv. Radiais se unindo para
formar a V. Braquial;
Tendo do M. Bceps Braquial;
N. Mediano;
N. Radial, entre M. Braquiorradial e M.
Braquial
ANTEBRAO
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Vascularizao
A. Ulnar;
Ramo A. Interssea Comum
Ramo A Interssea Anterior
Ramo A. Interssea Posterior
Ramo A. Interssea Recorrente
Ramo A. Recorrente Ulnar Anterior
Ramo A. Recorrente Ulnar Posterior
Vv. Ulnares;
Tributria - Vv. Intersseas Posteriores
Tributria - Vv. Intersseas Anteriores
V. Baslica (Medial)
V. Ceflica (Lateral)
V. Intermdia/Mediana do Antebrao
V. Intermdia/Mediana do Cotovelo (comunica
a V. Ceflica com a V. Baslica)
Inervao
o N. Mediano
N. Intersseo Anterior
Ramo Cutneo Palmar do N. Mediano
o N. Ulnar
Ramo Cutneo Palmar do N. Ulnar
Ramo Cutneo Dorsal do N. Ulnar
o
o
o
o
OBS:____________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Fscias
Fscia do Antebrao;
Ligamento Carpal Transverso ( continuo com
o Retinculo dos Mm. Flexores);
Retinculo dos Mm. Extensores;
Aponeurose Palmar
o
o
Vascularizao
A. Radial
Ramo A. Recorrente Radial
Vv. Radial
V. Ceflica Acessria
Inervao
N. Radial
N. Cutneo Posterior do Antebrao
Ramo Superficial do N. Radial
Ramo Profundo do N. Radial
N. Cutneo Lateral do Antebrao
N. Cutneo Medial do Antebrao
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19

ANATOMIA MDICA I
MSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR DO ANTEBRAO

MSCULO
INSERO PROXIMAL
INSERO DISTAL
INERVAO
AO PRINCIPAL
Superficiais
Processo coronide e
Epicndilo Medial do
mero
Convexidade da Face
Lateral do Rdio
Pronao e Flexo
do antebrao
Flexor Radial do
Carpo
Base do 2 metacarpal
Flete e abduz a
mo
Palmar Longo
Metade distal do retinculo

dos msculos flexores e
pice da aponeurose
palmar
Pronador Redondo
Epicndilo Medial do
mero
Pisiforme, hmulo do
hamato e 5 metacarpal
Flexor Ulnar do
Carpo
N. Mediano
Flete a mo e
tensiona a
aponeurose
palmar
N. Ulnar
Flete e aduz a mo
N. Mediano
Flete as falanges
mdias
N. Ulnar (metade
medial) e N.
Intersseo Anterior
(metade lateral)
Flete as falanges
distais
Intermdios
Flexor Superficial
dos Dedos
Epicndilo Medial do
mero e metade
superior da margem
anterior do rdio
Corpos das falanges mdias
Profundos
Flexor Profundo
dos Dedos
3/4 proximais das faces

medial e anterior da
ulna e membrana
interssea
Bases das falanges distais
Flexor Longo do
Polegar
Face anterior do rdio

e membrana interssea
adjacente
Base da falange distal do

polegar
Pronador Quadrado
Quarto distal da face

anterior da ulna
Quarto distal da face

anterior do rdio
Mnemnicos Regio Anterior

o Msculos:
4 - (Pronador Redondo, Flexor Radial do
Carpo, Palmar Longo, Flexor Ulnar do Carpo);
1 - (Flexor Superficial dos Dedos);
3 - (Flexor Profundo dos Dedos, Flexor
Longo do Polegar e Pronador Quadrado)
N. Intersseo
Anterior (ramo do
N. Mediano)
Flete as falanges
do polegar
Pronao do
antebrao
o Inervao:
N. Ulnar: Flexor Ulnar do Carpo e Parte
Medial do Flexor Profundo dos Dedos; (2)
N. Intersseo Anterior: Parte Lateral do
Flexor Profundo dos Dedos, Flexor Longo do
Polegar e Pronador Quadrado; (3)
N. Mediano: Msculos restantes. (RESTO)
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20

ANATOMIA MDICA I
MSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR DO ANTEBRAO

MSCULO
INSERO PROXIMAL
INSERO DISTAL
INERVAO
AO PRINCIPAL
N. Radial
Flexo do
antebrao quando
em pronao
mdia
Superficial
Braquiorradial
2/3 proximais da
crista supraepicondilar do mero
Crista supraExtensor Radial Longo

epicondilar lateral do
do Carpo (E.R.L.C.)
mero
Extensor Radial Curto
do Carpo (E.R.C.C.)
Extensor dos dedos
Extensor do dedo
mnimo
Extensor Ulnar do
Carpo (E.U.C.)
Supinador
Extensor do Indicador
Abdutor Longo do
Polegar (A.L.P.)
mero
mero
Face lateral da extremidade

distal do rdio proximal ao
processo estilide
Face dorsal da base do 2
metacarpal
metacarpal
Ramo profundo
do N. Radial
Expanses extensoras dos

quatro dedos mediais
Estender e abduzir
a mo
Estende os 4 dedos
mediais
N. Intersseo
Expanso do msculo extensor
Estende o 5 dedo
Posterior
do 5 dedo
Estende e aduz a
metatarsal
mo
Profunda
Faces lateral, posterior e
Ramo profundo Realiza supinao
anterior do tero proximal do
do N. Radial
do antebrao
rdio
Face posterior do
Expanso do msculo extensor
tero distal da ulna e
do 2 dedo
membrana interssea
Estende o 2 dedo
Face posterior das

metades proximais da
ulna, rdio e
membrana interssea
Abduz e estende o
polegar
Base do 1 metacarpal
N. Intersseo
Posterior
Extensor Longo do
Polegar (E.L.P.)
Face posterior do
Face dorsal da base da falange
tero mdio da ulna e
distal do polegar
membrana interssea
Estende a falange
distal do polegar
Extensor Curto do
Polegar (E.C.P.)
Face posterior do
Face dorsal da base da falange
tero distal do rdio e
proximal do polegar
membrana interssea
Estende a falange
proximal do
polegar
Mnemnicos Regio Posterior

o Msculos:
3 relacionados com o rdio: Braquiorradial,
E.R.C.C. e E.R.L.C.;
3 relacionados com os dedos: Extensor
Comum dos Dedos, Extensor do Index e Extensor
do Dedo Mnimo;
3 relacionados com o polegar: A.L.P.,
E.C.P. e E.L.P.;
2 restantes: E.U.C. e Supinador;
o Inervao:
2 pelo N. Radial: Braquiorradial e Ext.
Radial Longo do Carpo; (2)
2 pelo N. Radial Profundo: Ext. Radial
Curto do Carpo e Supinador. (2)
Resto pelo N. Intersseo Posterior
(RESTO)
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21

ANATOMIA MDICA I
OBS1: o N. Musculocutneo termina como N.

Cutneo Lateral do Antebrao.
OBS2: no antebrao, assim como na perna, cada
artria apresenta duas veias que a acompanham e
geralmente recebem a mesma denominao.
OBS3: Algumas condies clnicas so
interessantes mencionar, dentre elas esto as
diferentes formas de leso dos nervos do antebrao
levando a diferentes sinais, principalmente na mo.
Acompanhe:
Leso do N. Mediano: quando o paciente fecha
a mo, o 2o e o 3o dedos permanecem
estendidos, o que chamamos de mo em
beno;
Leso do N. Ulnar: o paciente apresenta
dificuldade em fechar a mo, porm, quando o
faz o 5o e a metade medial do 4o dedo ficam
estendidos, caracterizando a mo em garra,
ocorre tambm perda de sensibilidade em
algumas regies da mo;
Leso do N. Radial: a leso causa
principalmente queda do punho, podendo
tambm ocorrer perda de sensibilidade em
algumas regies do antebrao.
OBS3: na mo existem dois arcos arteriais, o
profundo e o superficial, o primeiro forma-se da
artria radial enquanto o ltimo forma-se da artria
ulnar. H anastomoses entre as artrias por ambos
os arcos, permitindo a vascularizao mais
completa e eficiente da mo.
OBS4: resta ainda comentar sobre a Sndrome do
Tnel do Carpo, onde ocorre compresso do N.
Mediano, podendo levar a diminuio da
sensibilidade na mo e a dificuldade em opor os
dedos da mo, prejudicando atividades dirias
como abotoar camisas.
OBS5: o msculo flexor superficial dos dedos se
insere no corpo da falange mdia, enquanto o
flexor profundo se insere na base da falange distal.
Tabaqueira Anatmica
o Limites
Posteriorl: Tendo do Extensor Longo do
Polegar;
Posterior: Tendo do Abdutor Longo do

Polegar e Tendo do Extensor Curto do
Polegar;
Assoalho: Escafide e Trapzio;
o Contedo
A. Radial
Processo estilide do rdio
Inervao Sensitiva do Antebrao
o N. Cutneo Medial do Antebrao ramo do
plexo braquial que inerva pele da regio medial
do antebrao;
o N. Cutneo Lateral do Antebrao ramo do N.
Musculocutneo que inerva regio lateral do
antebrao;
o N. Cutneo Posterior do Antebrao ramo do
N. Radial, inerva a regio posterior do
antebrao.
OBS:____________________________________
_________________________________________
_________________________________________
________________________________________
OSSOS DA CAIXA TORCICA E

COLUNA VERTEBRAL
Por Filipe Ribas Baracho
Costelas Tpicas (3 9)
o Cabea da costela
Crista da cabea
Face articular da cabea
o Colo da costela
o Tubrculo
Parte articular
Parte no-articular
o Corpo da costela
ngulo da costela
Face externa
Face interna
Sulco da costela (protege nervos e vasos
intercostais)
Costelas Atpicas (1, 2, 10 12)
o 1 costela (mais larga, curta e encurvada que as
demais)
Sulco da artria subclvia (mais lateral)
Sulco da veia subclvia (mais medial)
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22

ANATOMIA MDICA I
Tubrculo do M. Escaleno Anterior

o 2 costela
Tuberosidade do M. Serrtil Anterior
OBS: Existem 3 tipos de costelas. As verdadeiras
(da 1 7) assim chamadas porque se ligam
diretamente ao esterno atravs de suas cartilagens
costais prprias; as falsas (da 8 10) tm suas
cartilagens unidas quela da 7 costela (conexo
indireta com o esterno); as flutuantes (11 e 12)
as quais no se conectam com o esterno, terminam
na musculatura abdominal posterior.
o
o
o
Esterno
Manbrio do esterno
2 Incisuras claviculares (uma de cada lado)
Incisura jugular
ngulo do esterno (Snfise manubrioesternal)
Corpo do esterno
Incisuras costais (1 7)
3 cristas transversas
Processo xifide
OBS: a snfise manubrioesternal recebe o nome de

ngulo de Louis e importante referncia
anatmica para localizar o 2 espao intercostal.
Vrtebras Tpicas
o Corpo vertebral
o Arco vertebral
Pedculos
Lminas
Forame vertebral (a sucesso dos forames
na coluna forma o canal vertebral)
Incisuras vertebrais superior e inferior
(formam os forames intervertebrais)
Sete processos
1 processo espinhoso (posterior)
2 processos transversos (laterais)
4 processos articulares (dois superiores
e dois inferiores)
OBS1: A coluna possui 33 vrtebras 7 cervicais,
12 torcicas, 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccgeas.
OBS2: A coluna tem 2 curvaturas primrias
(torcica e sacral se desenvolvem durante o
perodo fetal) e 2 curvaturas secundrias (cervical
e lombar). Um aumento anormal da curvatura

torcica denominado cifose (corcunda). J um
aumento na curvatura lombar denominado
lordose. A escoliose uma curvatura lateral
anormal acompanhada da rotao das vrtebras.
OBS3: As faces articulares das vrtebras
adjacentes
so
conectadas
pelos discos
intervertebrais e ligamentos. Cada disco
composto de um anel fibroso e um ncleo pulposo.
* Caractersticas Regionais das vrtebras
o
o
o
o
Vrtebras Cervicais
C1 e C2 so atpicas
Atlas (C1)
Arco anterior
Tubrculo anterior
Fvea do dente
Arco posterior
Tubrculo posterior
Massa lateral
Tubrculo para o ligamento transverso do
atlas
Sulco da artria vertebral
xis (C2)
Dente do xis
C3 a C7
Unco do corpo
Sulco do nervo espinal
Tubrculo anterior do processo transverso
Tubrculo posterior do processo transverso
Forame do processo transverso
(transversrio)
OBS1: As artrias vertebrais passam atravs dos

forames dos processos transversos, exceto em C7.
OBS2: Os grandes tubrculos anteriores de C6 so
chamados tubrculos carticos porque as artrias
cartidas comuns podem ser comprimidas contra
eles para controlar sangramentos intracranianos.
OBS3: C7 chamada de vrtebra proeminente
devido ao seu longo processo espinhoso palpvel
entre as costas e o pescoo.
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23

ANATOMIA MDICA I
Vrtebras Torcicas
o Fveas costais superiores
o Fveas costais inferiores
OBS1: Os processos espinhosos so longos e
inclinam-se inferiormente cobrindo os intervalos
entre as lminas das vrtebras adjacentes,
impedindo deste modo que objetos pontiagudos
penetrem no canal vertebral e injuriem a medula
espinal.
OBS2: A cabea de uma costela tpica articula-se
com a fvea costal superior da vrtebra torcica de
mesmo nmero e com a fvea costal inferior da
vrtebra torcica com um nmero abaixo.
OBS3: O tubrculo da costela articula-se com o
processo transverso da vrtebra torcica de mesmo
nmero.
OBS4: T1 possui uma fvea costal superior
atpica, visto que C7 no apresenta hemifvea
inferior, alm disso, tambm possui uma
hemifvea inferior tpica. De T10 a T12 as
vrtebras apresentam fveas costais inteiras.
Vrtebras Lombares (Riniformes)
o Processo acessrio (d insero para o msculo
intertransversrio medial do lombo)
o Processo costiforme (= processo transverso)
o Processo mamilar (d insero aos msculos
intertransversrio medial e multfidos)
OBS1: A maior de todas as vrtebras mveis L5.
OBS2: Os processos articulares das vrtebras
lombares facilitam a flexo, extenso e inclinao
lateral da coluna vertebral; contudo, impedem a
rotao.
Sacro
o Face auricular
o Base do sacro
Promontrio
Canal sacral (continuao do canal
vertebral)
Incisura sacral superior (forame
intervertebral)
o Face plvica
Asa do sacro
Linhas transversas
Forames sacrais anteriores
o Face dorsal
Crista sacral mediana fuso dos processos
espinhosos;
Crista sacral medial fuso dos processos
articulares;
Crista sacral lateral fuso dos processos
transversos;
Forames sacrais posteriores
Tuberosidade sacral
Corno sacral
Hiato sacral (contm o filamento terminal)
o pice do sacro
o
o
o
o
Cccix
Corno coccgeo
Processo transverso do cccix
Base do cccix
pice do cccix
OBS: as ltimas vrtebras de cada parte

apresentam grande semelhana com as vrtebras
que as seguem, dessa forma, a 7 vrtebra cervical
tem algumas semelhanas com a 1 torcica e a
12 torcica com a 1 lombar. Para diferenci-las
usamos as seguintes caractersticas:
- a stima vrtebra cervical apresenta forame do
processo transverso e pode apresentar processo
espinhoso bfido. Alm disso, a primeira vrtebra
torcica apresenta fvea costal e processo articular
para o tubrculo da costela.
- a dcima segunda vrtebra torcica apresenta
uma fvea costal, diferenciando-a da primeira
vrtebra lombar que no apresenta. Apesar disso a
ltima vrtebra torcica pode apresentar processos
mamilares e acessrios levando confuso.
PAREDE TORCICA
Por Filipe Ribas Baracho
o Abertura superior
o Abertura inferior
Fscias
o Fscia peitoral (sobre o M. Peitoral Maior)
o Fscia clavipeitoral (sobre o M. Peitoral
Menor)
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24

ANATOMIA MDICA I
o Membrana intercostal externa

o Membrana intercostal interna
Vascularizao
- ARTRIAS:
Saindo do corao temos o Arco da Aorta que
emite ramos para membro superior, pescoo e
cabea. Esses ramos so na ordem de sada:
o Aa. Coronrias Direita e Esquerda
o Tronco Braquioceflico (para o lado direito)
Ramo A. Cartida Comum Direita
Ramo A. Subclvia Direita
o A. Cartida Comum Esquerda
o A. Subclvia Esquerda
o A. Tireidea Ima (inconstante)
Depois o Arco da Aorta continua como:
o Parte torcica da A. Aorta
Ramos Aa. Intercostais Posteriores
Ramo dorsal
Ramo colateral
Ramo A. Subcostal
Ramo A. Frnicas Superiores
o A. Subclvia (Direita e Esquerda)
Ramo A. Torcica interna (termina no 6
espao intercostal, onde se divide em A.
Musculofrnica e A. Epigstrica Superior)
Ramos Aa. Intercostais Anteriores
Ramo A. Intercostal Suprema (ramo do
Tronco Costocervical)
o A. Axilar (continuao da A. Subclvia)
1 parte:
A. Torcica Superior
2 parte:
A. Toracoacromial
A. Torcica Lateral
Anteriores, eles so supridos pelas Aa. Intercostais

Posteriores e seus ramos colaterais.
OBS1: Cada espao intercostal suprido por 3

artrias, uma intercostal posterior grande (e seu
ramo colateral) e um par de Aa. Intercostais
Anteriores pequenas.
- LINFTICOS:
o Ducto Torcico: origina-se na Cisterna do
Quilo, localizada na regio abdominal e conduz a
maior parte da linfa do corpo at ao sistema
venoso. tributrio V. Braquioceflica Esquerda
no chamado ngulo venoso onde se encontram as
Vv. Subclvia e Jugular Interna Esquerdas.
o Ducto Linftico Direito: toda a linfa da metade
direita superior do corpo (membro superior direito,
metade direita do trax, dorso, pescoo e cabea)
drenada por esse ducto at o ngulo entre as Vv.
Jugular Interna e Subclvia Direitas.
OBS2: As duas primeiras Aa. Intercostais

Posteriores nascem da A. Intercostal Suprema.
OBS3: As Aa. Intercostais Anteriores que suprem
do 7 ao 9 espaos intercostais originam-se das
Aa. Musculofrnicas; nos 2 ltimos espaos
intercostais no existem Aa. Intercostais
- VEIAS:
o V. Cava Superior
Formao - V. Braquioceflica Direita
Trib. V. Torcica Interna Direita
Trib. Vv. Intercostais Anteriores Dir.
Trib. 1 V. Intercostal Posterior Dir.
Formao - V. Braquioceflica Esquerda
Trib. V. Torcica Interna Esquerda
Trib. Vv. Intercostais Anteriores Esq.
Trib. 1 V. Intercostal Posterior Esq.
Trib. V. Intercostal Superior Esq.
Tributria V. zigo ( Direita)
Trib. V. Intercostal Superior Dir.
Trib. V. Intercostais Posteriores Dir.
Trib. V. Subcostal Dir.
Trib. V. Hemizigo ( Esq. Inferior)
Trib. V. Hemizigo Acessria ( Esq.
Sup.)
o V. Cava Inferior
OBS1: as veias intercostais superiores so
formadas a partir da juno das 2, 3 e 4 veias
intercostais posteriores.
OBS2: h uma grande variao anatmica na
formao e seqncia das veias torcicas, o que
dificulta a compreenso. Recomendamos para
melhor aprendizagem a visualizao da imagem da
pgina 168 do livro texto Anatomia Orientada para
Clnica, 5 Ed., MOORE, K. assim como a leitura
do captulo correspondente.
Pgina 25
25

ANATOMIA MDICA I
Inervao
o Nn. Intercostais
Ramos comunicantes (com o Tronco
Simptico)
Ramos colaterais
Ramo dorsal
Ramos cutneos laterais
Ramo anterior
Ramo posterior
Ramos cutneos anteriores
Ramo medial
Ramo lateral
Ramos musculares
o N. Subcostal
o N. Peitoral Medial
o N. Peitoral Lateral
o N. Torcico Longo
OBS1: O 1 e o 2 Nn. Intercostais so atpicos. O
ramo cutneo lateral do 2 N. Intercostobraquial
normalmente supre o assoalho da axila e depois
se comunica com o N. cutneo medial do brao.
OBS2: Inferiormente costela, a ordem das
estruturas VAN (veia, artria e nervo
intercostais); j superiormente, a VAN capota e
a ordem fica NAV (nervo, artria e veia
intercostais de superior para inferior), como um
espelho.
MSCULOS TORACOAPENDICULARES ANTERIORES DO MEMBRO SUPERIOR

MSCULO
INSERO PROXIMAL
Peitoral Maior
Cabea clavicular: face

anterior da metade
medial da clavcula
Cabea esternocostal:
face anterior do
esterno, seis
cartilagens costais
superiores e
aponeurose do M.
oblquo externo
INSERO DISTAL
Lbio lateral do sulco

intertubercular do mero
INERVAO
AO PRINCIPAL
Aduz e gira
medialmente o
mero; puxa a
Nn. Peitorais lateral
escpula para
e medial; cabea
frente e
clavicular (C5 e C6),
inferiormente
cabea
Agindo cozinho: a
esternocostal (C7,
cabea clavicular
C8 e T1)
flete o mero e a
cabea
esternocostal o
estende
Peitoral Menor
3 e 5 costelas perto
de suas cartilagens
costais
Margem medial e face

superior do processo
coracide da escpula
N. peitoral medial
(C8 e T1)
Estabiliza a
escpula,
puxando-a para
baixo e
anteriormente
contra a parede
torcica
Subclvio
Juno da 1 costela
com sua cartilagem
costal
Face inferior do tero

mdio da clavcula
N. para o M.
subclvio (C5 e C6)
Ancora e abaixa a
clavcula
Serrtil Anterior
Faces externas das

partes laterais da 1
8 costelas
Face anterior da margem

medial da escpula
N. torcico longo
(C5, C6 e C7)
Protrai a escpula
e a mantm contra
a parede torcica;
gira a escpula
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26

ANATOMIA MDICA I
MSCULOS DA PAREDE DO TRAX

MSCULO
Serrtil Posterior
Superior
INSERO PROXIMAL
INSERO DISTAL
Ligamento da nuca,
Margens superiores da 2
processos espinhosos
4 costelas
das vrtebras de C7 a T3
Serrtil Posterior
Inferior
Processos espinhosos
das vrtebras de T11 e
L2
Levantador das
Costelas
Processos transversos
de T7 T11
Margens inferiores da 8
12 costelas prximas de
seus ngulos
INERVAO
AO PRINCIPAL
Do 2 ao 5 Nn.
Intercostais
Eleva as costelas
Ramos anteriores
do 9 ao 12 Nn.
Espinais torcicos
Abaixa as costelas
Ramos primrios
Costelas subjacentes entre o
posteriores dos Nn.
tubrculo e o ngulo
C8 T11
Intercostal Externo
Intercostal Interno
Eleva as costelas
Eleva as costelas
Margem inferior das

costelas
Margens superiores das

costelas abaixo
Abaixa as costelas
Provavelmente
eleva as costelas
Intercostal ntimo
Nervo Intercostal
Subcostal
Face Interna das

costelas inferiores
prximo de seus
ngulos
Margens superiores da 2 e
3 costelas abaixo
Eleva as costelas
Transverso do Trax
Superfcie posterior da
parte inferior do
esterno
Faces internas das

cartilagens costais 2-6
Abaixa as costelas
OBS3: Os Mm. Intercostais ntimos so separados

dos Mm. Intercostais Internos pelos nervo, artria
e veia intercostais.
Inervao Sensistiva do Trax

A inervao sensitiva do trax d-se pelos
ramos cutneos emitidos pelos nervos intercostais.
OBS4: Os Mm. Intercostais Externos so

contnuos, inferiormente com o M. Oblquo
Externo. O mesmo acontece com os Mm.
Intercostais Internos e o M. Oblquo Interno e com
M. Transverso do trax e o M. Transverso do
abdome. Isso facilita a memorizao do sentido
das fibras.
OBS: a leso do N. Torcico Longo, responsvel

pela inervao do m. Serrtil Anterior, leva a um
sinal chamado Escpula Alada onde a escpula
aparece nas costas como uma asa. Isso decorre da
perda do tnus do m. Serrtil Anterior, responsvel
ela manuteno da escpula em sua posio
normal.
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27

ANATOMIA MDICA I
o
o
o
o
o
o
o
o
DIAFRAGMA TORCICO
Vascularizao
Aa. Frnicas Superiores ramos da Aorta
Torcica;
Aa. Frnicas Inferiores ramos da Aorta
Abdominal;
A. Musculofrnica
A. Pericardicofrnica ramo da A. Torcica
Interna;
V. Musculofrnica
V. Pericardicofrnica
Vv. Frnicas Inferiores
V. Frnica Superior
Inervao Motora
o Nn. Frnicos (C3-C5)
Inervao Sensitiva
o Nn. Frnicos centralmente
o Nn. Intercostais (T5-T11) e Nn. Subcostais
(T12) perifericamente
Aberturas Diafragmticas
o Forame da Veia Cava
Veia Cava Inferior
Ramos terminais do N. Frnico Direito
o Hiato Esofgico
Esfago
Troncos vagais anterior e posterior
Ramos esofgicos dos vasos gstricos
esquerdos
o Hiato Artico
A. Aorta
Ducto Torcico
V. zigo (algumas vezes)
OBS1: A V. Cava Inferior aderente margem do
forame; conseqentemente, quando o diafragma se
contrai durante a inspirao, ele dilata a V. Cava
Inferior, o que facilita o fluxo sanguneo para o
corao.
OBS2: O Hiato Artico uma abertura posterior
ao diafragma, no o perfura, logo, o fluxo
sanguneo atravs dela no afetado pelos
movimentos respiratrios.
Parte Muscular do Diafragma

o Centro tendneo
Parte esternal
Parte costal
Cpula direita
Cpula esquerda
Parte lombar
Ligamento arqueado medial
Ligamento arqueado lateral
Ligamento arqueado mediano
Pilar direito
Pilar esquerdo
Ligamentos frenicopericrdicos
OBS1: O hiato esofgico se situa esquerda da
linha mediana, porm uma formao do pilar
direito.
OBS2: Os movimentos do diafragma tambm so
importantes na circulao porque, durante a
inspirao, a presso intra-abdominal aumentada e
a presso intratorcica diminuda ajudam a retornar
sangue venoso para o corao.
Relaes Anatmicas
o A snfise manubrioesternal est ao nvel da
margem superior de T5;
o A snfise xifoesternal est ao nvel de T9;
o O diafragma encontra-se ao nvel de T9 e
chega at L3;
ABDOME
Por Joo Koslov Neto
PAREDE NTERO-LATERAL DO ABDOME

Fscias
o Superficial:
Fscia de Camper (panculo adiposo)
Fscia de Scarpa (estrato membranceo)
o Profunda
o Transversal
Vascularizao
- ARTRIAS
o A. Torcica Interna (ramos terminais)
A. Msculo-frnica
A. Epigstrica superior
o Aorta Torcica
Aa. Intercostais (10 e 11)
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28

ANATOMIA MDICA I
A. Subcostal
OBS: essas artrias prolongam-se at a parede
lateral do abdome, chegando prximas ao M. Reto
Abdominal.
o A. Ilaca Externa
A. Circunflexa Ilaca Profunda
A. Epigstrica Inferior
o A. Femoral
A. Circunflexa Ilaca Superficial
A. Epigstrica Superficial
OBS: as Aa. Epigstricas se anastomosam por

inosculao, formando uma circulao colateral
para abdome e membro inferior.
- VEIAS
o V. Torcica Interna
V. Msculo-frnica
V. Epigstrica Superior
o V. Ilaca Externa
V. Circunflexa Ilaca Profunda
MSCULOS DA PAREDE NTERO-LATERAL DO

ABDOME
MSCULO
Reto do
abdome
Transverso do
abdome
Obliquo
interno
Obliquo
externo
Piramidal
(inconstante)
INSERO
PROXIMAL
Snfise e crista pbica
INSERO DISTAL
Processo xifide e 57 cartilagens costais
INERVAO
AO
PRINCIPAL
Nervos
toracoabdominais
(ramos anteriores
dos 6 nervos
torcicos inferiores)
Flexiona o
tronco
(vrtebras
lombares) e
comprime as
vsceras
abdominais.
Estabiliza e
controla a
inclinao da
pelve
Faces internas nas 7Linha alba com

12 cartilagens costais,
aponeurose do M.
Comprime e
fscia toracolombar,
Obliquo Interno, crista
sustenta as
Nervos
crista ilaca e tero
pbica e linha pectnea toracoabdominais
vsceras
lateral do ligamento
do pbis atravs do
abdominais
(ramos anteriores
inguinal
tendo conjunto
dos 6 nervos
Fscia toracolombar, Margens inferiores das torcicos inferiores)
dois teros anteriores 10-12 costelas, linha e primeiros nervos
lombares
da crista ilaca e
alba e linha pectnea
Comprime e
metade lateral do
do pbis atravs do
sustenta as
ligamento inguinal
tendo conjunto
vsceras
Nervos
abdominais,
toracoabdominais
flexiona e roda
Linha alba, tubrculo
Faces externas das 5(5 nervos torcicos
o tronco
pbico, e metade
12 costelas
inferiores T7 a
anterior da crista ilaca
T11) e nervo
subcostal
Face anterior do pbis
Tenso da
e ligamento pbico
Linha alba
Nervo subcostal
linha alba
anterior
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29

ANATOMIA MDICA I
V. Epigstrica Inferior
o V. Safena Magna
V. Circunflexa Ilaca Superficial
V. Epigstrica Superficial
V. Toracoepigstrica
OBS1: as Vv. Epigstricas tambm se
anastomosam formando uma circulao colateral
para o sangue que ascende do membro inferior;
OBS2: a V. Toracoepigstrica uma anastomose
direta da V.. Epigstrica Superficial com a V.
Torcica Lateral. Esse vaso se forma em
decorrncia de obstruo da V. Cava Inferior.
- LINFTICOS
o Linfonodos Axilares
o Linfonodos Paraesternais
o Linfonodos Inguinais Superficiais
o Linfonodos Diafragmticos Anteriores
o
o
o
o
Inervao
Nn. Toracoabdominais (T7 a T11)
Nn. Subcostais (ramo anterior de T12)
N. lio-Hipogstrico (L1)
N. Ilioinguinal (L1)
OBS: esses nervos passam pelo plano

neurovascular entre o M. Oblquo Interno e
Transverso do Abdome para inervar pele e
msculos da regio abdominal;
Inervao Sensitiva
o T7 a T9 pele superior ao umbigo,
o T10 pele ao redor do umbigo,
o T11, N. Subcostal, lio-hipogstrico e
Ilioinguinal pele inferior ao umbigo
OBS: Estes ramos cutneos transitam sobre o M.
Oblquo Externo e a bainha do Reto do Abdome.
Consideraes Importantes
1. Abdome separado da cavidade torcica pelo
msculo diafragma e continuo com a cavidade
plvica inferiormente.
2. As aponeuroses dos Mm. Oblquos Interno e
Externo e o M. Transverso do Abdome convergem
para o centro, entre a linha media clavicular e a
linha mediana, formando a bainha do M. Reto do
Abdome. Depois as aponeuroses se encontram na

linha mediana, formando a Linha alba.
3. Observe que direo das fibras do M. Obliquo
Interno acompanham a do M. Intercostal Interno, e
o mesmo acontece com os Mm. Obliquo e
Intercostal Externos.
4. Partindo da crista pbica, at um tero da
distancia do umbigo, a aponeurose dos trs
msculos planos abdominais passam anteriormente
ao M. Reto do Abdome, e apenas a Fscia
Transversal passa posteriormente. Superiormente,
a aponeurose do M. Transverso do Abdome e a
lmina posterior da aponeurose do M. Oblquo
Interno passam posteriormente. Forma-se uma
linha horizontal, chamada de Linha Arqueada, que
revela essa diferena de espessura da bainha.
5. Considerando os revestimentos do abdome, de
superficial para profundo, temos:
I. Pele,
II. Fscia de Camper,
III. Fscia de Scarpa,
IV. Fscia de revestimento muscular (FRM)
superficial,
V. M. Obliquo Externo,
VI. FRM intermediaria,
VII. M. Obliquo Interno,
VIII. FRM profunda,
IX. M. Transverso do Abdome,
X. Fscia Transversal,
XI. Gordura Extraperitoneal
XII. Peritnio.
PAREDE POSTERIOR DO ABDOME

Fscias
o Fscia Endoabdominal
Continua com a fscia transversal
Recebe o nome de acordo com a estrutura
que esta revestindo
Fscia toracolombar
Vascularizao
ARTRIAS
o Aorta Abdominal
Ramo - A. Frnica Inferior
Ramo - Aa. Lombares
Ramo - Aa. Renais (a nivel de L1)
Ramo - A. Mesentrica Superior (nvel L1)
Ramo - A. Mesentrica Inferior (nvel L3)
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30

ANATOMIA MDICA I
Ramo - Tronco Celaco (nvel T12)

A. Heptica Comum
A. Gstrica Esquerda
A. Esplnica
Ramo - A. Sacral Mediana (na bifurcao)
Ramo - Aa. Gonadais (nvel L2)
VEIAS
o Veia Cava Inferior
Tributria V. Frnica Inferior
Tributria Vv. Lombares
Tributria V. Gonadal Direita
Tributria Vv. Hepticas
Tributria V. Renal Esquerda
Tributria V. Gonadal Esquerda
Tributria V. Renal Direita
Comunicantes V. zigo
Comunicantes V. Lombar Ascendente
Formao Unio das Vv. Ilacas Comuns
OBS1: a V. zigo, juntamente com a V.

Hemizigo, V. Lombar Ascendente e V.
Hemizigo Acessria formam uma circulao
colateral paralela s Veias Cavas Superior e
Inferior. Esses sistemas se comunicam um com o
outro facilitando a drenagem venosa abdominal e
dos MMII.
OBS2: a V.C.I. no possui vlvulas para evitar o
refluxo venoso, por isso o retorno do sangue
venoso ao corao se d principalmente por
contrao muscular no membro inferior
impulsionando a coluna de sangue para cima,
juntamente com a formao de uma presso
negativa no trax no momento da inspirao, que
tambm suga o sangue para dentro do trax e
diretamente para o corao.
MSCULOS DA PAREDE POSTERIOR DO

ABDOME
MSCULO
Psoas Maior
Ilaco
Quadrado
lombar
Psoas Menor
(inconstante)
INSERO
SUPERIOR
das vrtebras
lombares; laterais dos
corpos das vrtebras
T12 L5 e discos IV
interpostos
Dois teros superiores
da fossa ilaca, asa do
sacro e ligamentos
sacroilacos
Metade medial da
margem inferior das
12s costelas e
extremidade dos
processos transversos
lombares
Faces laterais de T12 a
L1
INSERO
INFERIOR
Trocnter
menor do
fmur
INERVAO
Plexo lombar
(ramos
anteriores de
L2-L4)
Trocnter
menor do
Nervo femoral
fmur e corpo
inferior a ele
Ligamento
iliolombar e
lbio interno
da crista ilaca
Ramos
anterior dos
nervos T12 e
L1 L4
Trocnter
menor do
fmur
Ramos
anteriores dos
nervos L1-L3
AO PRINCIPAL
Inferiormente (junto com
o ilaco): Flete a coxa
Superiormente: Flete a
coluna vertebral
Lateralmente: equilbrio
do tronco
Na posio sentada: Age
com o m. ilaco para fletir
Flete a coxa e estabiliza a
articulao do quadril;
atua com o M. Psoas
Maior
Estende e flete
lateralmente a coluna
vertebral; fixa a 12
costela durante a
inspirao
Em conjunto com o psoas
maior faz flexo da coxa
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31

ANATOMIA MDICA I
Inervao
o Nn. Subcostais
o Plexo Lombar
N. Femoral (L2 L4)
LOCALIZAO: passa lateral ao M. Psoas Maior
N. Obturatrio ( L2 L4)
LOCALIZAO: medial ao M. Psoas Maior
Tronco Lombossacral (L4 L5)
LOCALIZAO: anterior Asa do Sacro
N. Ilioinguinal (L1)
N. Ilio-hipogstrico (L1)
REGIO INGUINAL
Ligamentos
o Ligamento Inguinal parte mais inferior da
aponeurose do Oblquo Externo;
Ligamento Lacunar Curvo (de Gimbernat):
fibras que se fixam ao ramo superior do pbis;
N. Genitofemoral (L2 L3)

LOCALIZAO: perfura o M. Psoas Maior
N. Cutneo Femoral Lateral (L2 L3)
LOCALIZAO: corre pela fossa e crista ilaca
em direo a EIAS
OBS: para localizao dos Nn. Ilio-hipogstrico e
Ilioinguinal precisamos localizar o N. Subcostal,
que o mais superior na parede posterior do
abdome, passando superiormente sobre o M.
Quadrado do Lombo. Os nervos que procuramos
so os dois seguintes inferiormente ao N.
Subcostal em questo.
Imagem por Frank H. Netter
Ligamento Pectneo (de Cooper): fibras

que se fixam linha pectnea do pbis;
Ligamento Inguinal Refletido: fibras que
cruzam a linha alba e fundem-se a fibras da
aponeurose contralateral;
o Trato Iliopbico espessamento da margem
inferior da fscia transversal;
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32

ANATOMIA MDICA I
OBS: o ligamento inguinal e o trato iliopbico

cobrem uma rea de fraqueza inata na parede do
corpo, na regio inguinal denominada Orifcio
Miopectneo. Por esta rea fraca podem ocorrer as
chamadas Hrnias Inguinais.
33
afastamento.
Pilar Lateral
Pilar Medial
Fibras Intercrurais
OBS: o Trgono Inguinal ou Trgono de
Hasselbech limitado pelos Vasos Epigstricos
Inferiores, pela borda lateral do M. Reto
Abdominal e pelo Ligamento Inguinal. Essa uma
regio de fraqueza onde pode ocorrer a herniao
de vsceras abdominais, formando as chamadas
Hrnias Inguinais Diretas.
Canal Inguinal
o Foice Inguinal (Tendo Conjunto) - consiste na
fuso das fibras tendneas mediais, inferiores, do
msculo oblquo externo com as fibras
aponeurticas do msculo transverso do abdome.
o Anel Inguinal Profundo/Interno lateral
artria epigstrica inferior, sendo o incio de uma
evaginao da fscia transversal que se continua
por todo o canal formando o revestimento mais
interno (fscia interna) das estruturas que passam
por ele.
o Anel Inguinal Superficial/Externo diviso que
ocorre nas fibras da aponeurose do msculo
oblquo externo, formando os pilares medial (fixase crista pbica) e lateral (fixa-se ao tubrculo
pbico). Existem ainda as fibras intercrurais que
passam de um pilar a outro, evitando o
Imagem por Rodrigo Bettega de Arajo
LIMITES CANAL INGUINAL

Limite
Parede
Posterior
Parede
Anterior
Anel Profundo/Tero
Lateral
Tero Mdio
Fscia Transversal
M. Oblquo Interno mais pilar
lateral da aponeurose do
msculo oblquo externo
Teto
Fscia Transversal
Assoalho
Trato Iliopbico
Aponeurose do msculo
oblquo externo (pilar
lateral e fibras intercrurais)
Arcos msculoaponeurticos dos msculos
oblquo interno e transverso
do abdome
Ligamento Inguinal
Anel Superficial/Tero Medial

Foice Inguinal (tendo conjunto) associada
ao ligamento inguinal reflexo
Aponeurose do msculo oblquo externo
(fibras intercrurais), com fscia do msculo
oblquo externo continuando com o
funculo como a fscia espermtica interna
Pilar medial da aponeurose do msculo
oblquo externo
Ligamento Lacunar
LIMITES CANAL INGUINAL FACILITADO

Limite
Parede
Posterior
Parede
Anterior
Teto
Assoalho
Estrutura
Fscia Transversal
Aponeurose do M. Oblquo Externo
Fibras arqueadas dos Mm. Oblquo Interno do Abdome e
Transverso do Abdome
Ligamento Inguinal e Ligamento Lacunar
Pgina 33

ANATOMIA MDICA I
Contedo
HOMENS
o N. Ilioinguinal (L1)
o Funculo Espermtico
REVESTIMENTO
Fscia Espermtica Interna deriva da fscia
transversal;
Fscia Cremastrica deriva das faces
superficial e profunda da fscia do msculo
oblquo intero e contm alas do msculo
cremster;
Fscia Espermtica Externa deriva da
aponeurose do msculo oblquo externo e de
sua fscia de revestimento;
CONTEDO
Ducto Deferente
Msculo Cremster
A. Testicular (Ramo da Aorta Abdominal)
A. do Ducto Deferente (Ramo da A. Vesical
Inferior)
A. Cremastrica (Ramo da A. Epigstrica
Inferior)
Plexo Venoso Pampiniforme (emerge como
Vv. Testiculares Direita e Esquerda)
Ramo Genital do N. Genitofemoral (L1/L2)
Fibras Nervosas
Vasos Linfticos
Vestgio do processo vaginal
MULHERES
o N. Ilioinguinal (L1)
o Ligamento Redondo do tero
Hrnias Inguinais
Hrnia inguinal uma protruso do peritnio
parietal e das vsceras, como o intestino delgado,
atravs de uma abertura normal ou anormal da
cavidade qual pertence.
o Hrnia Inguinal Direta (Adquirida) decorre de
fraqueza na parede do abdome e a menos
comum. O intestino herniado passa medialmente
aos vasos epigstricos inferiores, empurrando
peritnio, juntamente com a fscia transversal, at
a sada pelo anel inguinal superficial. O saco
hernirio encontra-se fora de um ou dois
revestimentos internos do funculo.
o Hrnia Inguinal Indireta (Congnita) decorre

de permeabilidade do processo vaginal e abertura
no anel inguinal profundo. Nesse tipo mais comum
de hrnia, o intestino passa lateralmente aos vasos
epigstricos inferiores para entrar no anel inguinal
profundo e seguir pelo funculo espermtico (no
caso de homens). Dessa forma, o saco hernirio
encontra-se dentro do funculo espermtico.
DORSO
Fscias
o Fscia Toracolombar
Continua superiormente com a fscia
cervical posterior profunda.
Aponeurose toracolombar espessamento
da fscia a nvel lombar/tendo do M.
Latssimo do Dorso.
Ligamentos
o Ligamentos Longitudinal Anterior
LOCALIZAO: anterior aos corpos vertebrais;
o Ligamentos Longitudinal Posterior
LOCALIZAO: posterior aos corpos vertebrais;
o Ligamentos amarelos
LOCALIZAO: entre as lminas de vrtebras
consecutivas;
o Ligamento Nucal
LOCALIZAO: das Vrtebras Cervicais Linha
Nucal Inferior;
o Ligamentos Alares
LOCALIZAO: Dente do xis a Cndilos
o Ligamento do pice do Dente
LOCALIZAO: Dente do xis ao Clivo
o Ligamento Cruciforme do Atlas
Fascculo Longitudinal Superior
LOCALIZAO: Dente ao Clivo
Ligamento Transverso do Atlas
LOCALIZAO: lado a lado no Atlas passando
pelo Dente do xis
Fascculo Longitudinal Inferior
LOCALIZAO: Dente a Corpo do xis
o Ligamento Interespinhal
LOCALIZAO: entre processos espinhosos de
vrtebras consecutivas
o Ligamento supra-espinhal
LOCALIZAO: sobre os processos espinhosos
de todas as vrtebras.
Pgina 34
34

ANATOMIA MDICA I
Vascularizao
- ARTRIAS:
o A. Vertebrais (Ramos da A. Subclvia)
Percorrem dentro dos forames transversais
a partir de C6;
Ramo A. Espinhal Anterior
Formada pela unio dos ramos espinhais
anteriores das Aa. Vertebrais;
Ramo nico
Percorre anteriormente a medula
espinhal.
Ramo Aa. Espinhais Posteriores
Ramos individuais de cada A. Vertebral;
Percorrem posteriormente a medula
espinhal.
OBS: as A. Espinhais Anterior e Posteriores daro
ramos que vascularizaro a Medula Espinhal.
o Ramos dorsais da Aa. Intercostais Posteriores
o Ramos espinhais provenientes do(a):
Pescoo Aa. Vertebrais e Aa. Cervical
Ascendente (ramo da A. Tireidea
Inferior);
Regio torcica A. Intercostais
Posteriores;
Abdome Aa. Subcostais e Aa. Lombares
Pelve Aa. Iliolombares e Aa. Sacrais
Laterais e Mediana.
- VEIAS:
o Plexo Venoso Vertebral
Interno dentro do canal vertebral
Externo fora do canal vertebral
o Vv. Intercostais Posteriores
Tributria Vv. Dorsais
o Vv. Lombares
o Vv. Sacrais
o Comunicao venosa:
Cabea Seios Durais
Pescoo e Tronco V. Porta, V. zigos e
Vv. Cava Superior e Inferior;
Pelve Vv. Plvicas
OBS: As veias do plexo venoso vertebral so
avalvuladas. Por conta disso, e de suas inmeras
comunicaes, h uma maior predisposio para
focos infecciosos ou clulas tumorais provenientes
da pelve, abdome, trax ou mama se direcionarem
para as vrtebras, medula espinhal ou outros

componentes do SNC.
o
o
o
o
o
Inervao
NC XI Nervo Acessrio
N. Toracodorsal
N. Dorsal da Escpula
N. Intercostais
Ramos dorsais dos N. Espinhais
Msculos
o Msculos Extrnsecos do Dorso
Toracoapendiculares posteriores (conectam
o tronco aos MMSS).
Superficiais:
o M. Latssimo do Dorso
o M. Trapzio
Profundos:
M. Rombide Menor
M. Rombide Maior
M. Levantador da Escpula
Camada intermediria (Msculos auxiliares
da respirao (proprioceptivos)
M. Serrtil Pstero-superior
M. Serrtil Pstero-inferior
o Msculos Intrnsecos do Dorso (realizam a
manuteno da postura e a movimentao da
coluna vertebral - extenso e rotao lateral)
Camada superficial:
M. Esplnio (ser melhor estudado no
capitulo Cabea e Pescoo)
Camada intermediria:
M. Eretores da Espinha
M. Iliocostal
M. Longussimo
M. Espinhal
Camada profunda:
Mm. Transversoespinais
M. Semiespinhal
M. Multifidios
M. Rotadores
Mm. Interespinhais
Mm. Intertransversrios
Mm. Levantadores da costela
OBS1: Os msculos intrnsecos do dorso so todos
inervados pelos ramos posteriores dos N.
Espinhais. Eles no sero vistos na aula prtica.
Pgina 35
35

ANATOMIA MDICA I
36
MSCULOS TORACOAPENDICULARES
POSTERIORES
MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO
DISTAL
INERVAO
AO PRINCIPAL
Superficiais
Trapzio
Latssimo do
Dorso
Parte ascendente: elevao

Linha nucal superior, Tero lateral da
da escpula
proeminncia occipital
clavcula,
Nervo acessrio
Parte transversa/todas
externa, ligamento da
acrmio e
(NC XI)
juntas: retrao da escpula
nuca e processos
espinha da
Parte descendente:
espinhosos de C7 a T12
escapula
depresso da escapula
Crista ilaca,
aponeurose
Assoalho do
toracolombar,
sulco
Nervo
Extenso, aduo e rotao
processos espinhosos intertubercular
toracodorsal
medial do brao
de T6 a T12, 3 ou 4
do mero
costelas inferiores
Profundos
Levantador da
Escpula
de C1 a C4
Rombide
Menor
Ligamento nucal,
processos espinhosos
de C7 a T1
Rombide
Maior
Processos espinhosos
de T2 a T5
Nervo dorsal da
ngulo superior
escpula e
e borda medial
nervos cervicais
da escpula
C3 e C4
Parte medial da
espinha da
escpula
Borda medial Nervo dorsal da
escpula
da escapula, da
espinha da
escapulo ao
ngulo inferior
OBS2: Para testar o NC XI, pede-se para o

paciente elevar o ombro contra resistncia. Se
normal, a borda superior do M. Trapzio
facilmente vista e palpada.
OBS3: O M. Serrtil Pstero-superior est
localizado profundamente aos Mm. Rombides e o
M. Serrtil Pstero-inferior est localizado
profundamente ao M. Latssimo do Dorso. Eles
so melhores estudados na pgina 26 desta
apostila.
Elevao da escpula
Retrao da escpula
Fixao da escpula
parede torcica
OBS4: Em conjunto, estes os trs msculos (M.

Espinhal, M. Longussimo e M. Iliocostal) so
chamados de M. Eretor da Espinha.Lembrar
tambm que cada msculo ainda pode ser dividido
em parte lombar, torcica, cervical ou da cabea.
Ex: Longussimo da cabea; Parte torcica do
Iliocostal.
OBS5: Podemos usar o mnemnico ELI de medial
a lateral, para nos referirmos a eles, sendo o M.
Espinhal o mais medial e o M. Iliocostal mais
lateral.
Pgina 36

ANATOMIA MDICA I
Trgono Lombar ou de Petit

o Limites
Inferior Crista Ilaca
Medial M. Latssimo do Dorso
Lateral M. Obliquo Externo
o Assoalho
M. Obliquo Interno
OBS: O trgono lombar possui importncia clnica
por ser uma regio de fcil acesso cirrgico ao rim,
evitando a seco dos msculos abdominais e
penetrao na cavidade peritoneal.
Trgono da ausculta
o Limites
Superior Borda inferolateral do M.
Trapzio;
Inferior Borda superior do M. Latssimo
do Dorso
Lateral Margem Medial da Escpula
o Assoalho
6 e 7 costela
6 espao intercostal
OBS: o trgono da ausculta um excelente local
para realizar a ausculta dos segmentos posteriores
do pulmo.
o Msculos da Inspirao Forada

M. Esternocleidomastideo
M. Escalenos
M. Peitoral Maior
M. Peitoral Menor
M. Serrtil Anterior
o Msculos da Expirao Forada
M. Intercostal Interno
M. Abdominais (devido ao aumento de
presso abdominal)
OBS: a presso dentro da caixa torcica tende a ser
negativa quando esta est expandida, facilitando a
inspirao e sendo o mecanismo mais importante
de retorno venoso a partir dos membros inferiores
e cavidade abdominal (Bomba Aspirativa
Torcica).
PESCOO
CABEA
Respirao
A respirao funciona em sua maior parte
devido hemodinmica dos fluidos, os quais se
movimentam sempre da regio de maior presso
para a regio de menor presso.
Portanto:
o Expanso da caixa torcica presso ar
tende a entrar nos pulmes
o Retrao da caixa torcica presso ar
tende a sair dos pulmes
o Msculos da Inspirao (normal/no forada)
M. Diafragma
M. Intercostais Externos
Parte intercondral dos M. Intercostais
Internos
o Msculos da Expirao (normal/no forada)
Retrao Pulmonar
Processo passivo
Pgina 37
37

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REGIO GLTEA E COXA

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lio, posterior linha gltea

Entre linhas glteas

Entre linhas glteas

Face anterior do sacro e

Face plvica da membrana

Margem lateral do tber

Face externa da membrana

OBS: os msculos: obturador interno, gmeos

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS

o N. Cutneo Femoral Lateral (passa na

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS

MSCULOS DA REGIO ANTERIOR DA COXA

Lbio medial da linha

Msculos da Pata de Ganso

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS

MSCULOS DA REGIO POSTERIOR DA COXA

Lbio lateral da linha spera

MSCULOS DA REGIO MEDIAL DA COXA

Linha pectnea do osso

Linha pectnea do fmur

Tero mdio da linha

2/3 proximais da linha

Ramo do squio e tber

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS

Canal dos Adutores

Inervao Sensitiva da Coxa

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS

Por Rodrigo Bettega de Arajo

Imagem feita por Rodrigo Bettega de Arajo

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS

MSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR DA PERNA

Face anterior da fbula

Falange distal do hlux

Cndilo lateral da tbia,

Falanges mdias e distais

Parte distal lateral do

Face dorsal da base do V

N. Fibular Profundo Extenso do 2 ao

MSCULOS DO COMPARTIMENTO LATERAL DA PERNA

Cabea e 2/3 superiores

2/3 superiores da face

Inervao Sensitiva da Perna

OBS: na perna, as artrias so acompanhadas por

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS

MSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR DA PERNA

Face popltea superior

Tero proximal e cabea

Face posterior da tbia,

Face posterior da tbia

2/3 distais da face

Base da falange distal do

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS

CNGULO DO MEMBRO SUPERIOR