Psicoterapia 2

Carlos Levi Carrillo Salgado

psiquiatra

Los poetas y filsofos de todas las pocas saban que la

persona serena y equilibrada no es la vctima de los
desrdenes psquicos, sino la desgarrada por los
conflictos interiores. En trminos modernos, toda
neurosis, cualquiera que sea el cuadro sintomtico, es
una neurosis del carcter. Por lo tanto, nuestros esfuerzos,
en la prctica y en la teora, tienen que ir dirigidos a una
mejor comprensin de la estructura del carcter
neurtico.
Karen Horney

Ya que Freud tena un

particular punto de vista
sobre la psicologa
femenina, sus postulados
hicieron que Horney se
enfocara en el papel de los
factores culturales, adems
de que tena una fuerte
influencia en la asociacin
que haca Erich Fromm,
sobre sus conocimientos en
sociologa y psicoanlisis;
sumado a la llegada de
Horney a Estados Unidos
en 1932.

Vio que las actitudes y

neurosis diferan de las
personas de este pas a las
de Europa, y ello slo
poda atribuirse a las
diferencias de civilizacin.
As fue cmo surgi La
personalidad Neurtica de
Nuestros Tiempos.
Las neurosis son producto

de factores culturales, lo cual

significaba ms que las
neurosis estn generadas
por perturbaciones en las
relaciones humanas.

Freud haba sido el

primero en sealar que
stas eran mecanismos
compulsivos, de
naturaleza instintiva,
destinados a la
satisfaccin e
intolerantes con la
frustracin. Por
consiguiente, crea que
no se limitaban a las
neurosis per se, sino que
operaban en todos los
seres humanos.

Sin embargo, si las neurosis eran

el producto de la perturbacin de
las relaciones humanas, este
postulado no poda ser vlido.
Los conceptos a los cuales lleg
Horney, acerca de este aspecto,
eran, en resumen stos: los
mecanismos compulsivos son
especficamente neurticos;
nacen de sentimientos de
aislamiento, de impotencia, de
miedo y de hostilidad, y
representan modos de
enfrentarse con el mundo, a pesar
de los dichos sentimientos;
tienden, primordialmente, no a la
satisfaccin, sino a la seguridad;
su carcter compulsivo se debe a
la ansiedad que hay detrs de
ellos. Dos de estos mecanismos
los anhelos neurticos de afecto
y de poder se destacan
claramente, y fueron presentados
con detalle en La Personalidad
Neurtica.

Si muchos de los factores que

Freud consideraba instintivos,
estaban determinados por la
cultura, si lo que Freud miraba
como libidinal, era la necesidad
neurtica de afecto, provocada
por la ansiedad, y destinada a
sentirse seguro con los dems, la
teora de la lbido no se sostena.
Las experiencias infantiles
seguan siendo importantes, pero
la influencia que ejercan en
nuestras vidas apareca en una
nueva luz. Por lo que surgi a
modo de aclaracin de una
posicin e Horney el libro Nuevos
Mtodos de Psicoanlisis.

En los aos siguientes el foco de

inters de Horney pas al papel de
los conflictos en la neurosis. Haba
dicho en La Personalidad Neurtica
que la neurosis era el producto del
choque de tendencias neurticas
divergentes. En el Autoanlisis haba
dicho que las tendencias neurticas
no slo se refuerzan mutuamente, sino
que crean conflictos. Sin embargo, los
conflictos haban quedado al margen.
Freud se dio cuenta cada vez ms de
los conflictos interiores; sin embargo,
los vio como en una batalla entre las
fuerzas reprimidas y represoras. Los
conflictos que Horney comenzaba a
ver eran de clase diferente. Operaban
entre grupos contradictorios de
tendencias neurticas, y aunque
originalmente significaban actitudes
contradictoras hacia los dems, con el
tiempo abrazaron actitudes
contradictorias hacia el propio yo,
cualidades contradictorias y grupos
de valores contradictorios.

El tener conflictos no es ser neurtico. En una u otra

poca nuestros deseos, intereses, convicciones chocan,
inevitablemente, con los de los que nos rodean.
Nuestros conflictos interiores son parte integral de la
vida humana.
Los actos de un animal estn determinados en gran
parte por el instinto. En contraste, la carga de los seres
humanos es su capacidad de elegir, el tener que tomar
decisiones. Se puede tener que decidir entre deseos
que llevan direcciones opuestas.

Las cualidades de tales conflictos estn determinadas, en

gran parte, por la civilizacin en que vivimos. Si la
civilizacin es estable y tradicional, la variedad de
elecciones que nos presenta es limitada, y estrecha la esfera
de los posibles conflictos individuales.
Si la civilizacin est en un estado de transicin rpida, y
forma de vidas divergentes, las elecciones que el individuo
tiene que hacer son muchas y difciles. Puede conformarse
a lo que espera la comunidad o ser un individualista
disidente.

Como los conflictos estn frecuentemente relacionados con las

convicciones, creencias y valores morales, su reconocimiento
presupondra que hemos desarrollados nuestra serie de valores.
Al estar sometidos a nuevas influencias, tales creencias se abandonan
fcilmente por otras. Si sencillamente hemos adoptado los valores que
aprecia muestra miedos, no surgen conflictos interiores reconociendo el
conflicto como tal, debemos estar dispuestos a renunciar a cualquiera
de los resultados contradictorios.

El tomar una decisin presupone la voluntad y la capacidad de

asumir la responsabilidad de ella. Esto supondra el riesgo de
tomar una decisin equivocada y la disposicin de aceptar las
consecuencias sin culpar de ello a los dems.
En la mayora de los casos, debido a la apata, la conformidad, o
el oportunismo, la gente que envidiamos es incapaz de
enfrentarse realmente con un conflicto o de tratar de resolver
sinceramente.

El comprender el significado de los factores de la eleccin, nos

proporcionara ideales por los cuales luchar, y con ellos una
direccin de nuestras vidas.
Las dificultades siempre inherentes al reconocimiento y
resolucin de un conflicto, se aumentan desmesuradamente,
cuando la persona es neurtica.
Para el neurtico, la conciencia de los sentimientos que
experimenta clara y conscientemente, son reacciones de miedo y
de clera ante golpes dirigidos a puntos vulnerables.
Los conflictos neurticos pueden estar relacionados con los
mismos problemas generales que turban las personas normales.

Los conflictos en la neurosis juegan un papel

infinitamente mayor de lo que comnmente se
supone. Son esencialmente inconscientes, porque
llega a cualquier extremo para negar su existencia.
Cules son pues, las seales que indican un
conflicto bsico? Fatiga y hurto. El hecho es que en
todo sntoma es un producto, ms o menos directo,
del conflicto.
Gradualmente los conflictos sin resolver hacen a la
gente, como producen estados de ansiedad,
depresin, indecisin, inercia, despego, etc.

La comprensin de la relacin causal ayuda a dirigir

nuestra atencin de las perturbaciones a su origen.
Otra seal dir de que los conflictos que operaban era la
inconsecuencia. Las inconsecuencias permiten hacer
suposiciones tentativas acerca de la naturaleza del
conflicto bsico.
A veces aparece un conflicto en la superficie; es decir, se
experimenta conscientemente como tal. Esto pareciera
contradecir el aserto de que los conflictos neurticos son
inconscientes. En realidad, lo que aparece es una
deformacin o modificacin del conflicto real.

El conflicto interno puede estar exteriorizado y aparecer en la mente

consciente de la persona como una incompatibilidad entre ella y su
medio.
Cuanto ms conocemos a una persona, ms capaces somos de reconocer
los elementos contradictorios que explican los sntomas, inconsecuencias
y conflictos superficiales.
Freud en su primera suposicin, mencionaba que el conflicto bsico es
entre los instintos, con su ciego apetito de satisfaccin, y el medio de
coaccionar, la familia y la sociedad. Este medio coercitivo se incorpora a
una edad muy temprana y se convierte en el sper-ego. La oposicin
entre las tendencias egocntricas primitivas, y nuestra conciencia es la
fuente bsica de nuestros varios conflictos.

Ningn conflicto entre los deseo y los miedos pueden explicar el alcance
de las divisiones existentes en el interior del neurtico, y un resultado tan
desastroso, que realmente arruina la vida de una persona. Una situacin
psquica como la postulada por Freud, significara que el neurtico
conserva la capacidad de luchar por algo, de todo corazn, que est slo
frustrado en sus tendencias por la accin paralizante de los miedos.
El origen del conflicto gira en torno a la incapacidad de desear algo
cordialmente, propia del neurtico, ya que sus deseos estn divididos y
van en direcciones opuestas. Esto constituira un estado mucho ms grave
del que Freud supona. "El conflicto bsico neurtico no tiene,
necesariamente, que surgir en primer lugar, y es posible resolverlo
cuando se produce, si el doliente se aviene a soportar los considerables
esfuerzos y molestias que supone".

Jung tambin destac considerablemente las tendencias opuestas de los

ser humanos. Estaba tan impresionado por las contradicciones que
operaban en el individuo, que crey una leyenda general el que la
presencia de un elemento indicase, necesariamente la presencia de su
contrario. Jung miraba los conflictos como un rasgo esencial de la
neurosis.
Las tendencias opuestas contienen elementos complementarios
imprescindibles en una personalidad integrada. Son consecuencias de
conflictos neurtico a los cuales las personas de aferran con tanta
tenacidad porque representan tentativas de solucin.

El Nio frente a un mundo potencialmente hostil pueden dar esta inseguridad al

nio; dominio directo o indirecto, indiferencia, falta de respeto hacia las
necesidades individuales, falta de gua, actitudes desdeosas, admiracin
excesiva o falta de ella, falta de cario, necesidad de tomar parte en los
desacuerdos de los padres, ninguna o excesiva responsabilidad, proteccin
exagerada, aislamiento de los otros nios, injusticia, discriminacin, promesa
incumplidas, atmsfera hostil, etc.
El sentimiento de hipocresa que tiene el nio de su medio: su sentimiento de que
el amor de sus padres, su caridad cristiana, honestidad, generosidad, etctera,
son fingidos. Parte de lo que el nio siente en esto, es realmente hipocresa; pero
parte de ello puede ser nicamente su reaccin ante las contradicciones de la
conducta de sus padres. Pueden estar al descubierto u ocultos, de modo que el
anlisis solo puede reconocer, gradualmente, la influencia que han tenido en el
desarrollo del nio.

Avisado por estas condiciones turbadoras, el nio trata de abrirse camino,

enfrentarse con el mundo amenazador. Desarrolla su tctica para combatir las
fuerzas que operan en su medio. Al hacerlo, no slo desarrolla estrategias ad hoc,
sino tendencias de carcter duraderas, que se convierten en parte de su
personalidad.
Si queremos ver cmo se desarrollan los conflictos, no debemos fijarnos en las
tragedias individuales, sino ms bien tomar una vista panormica de ms
direcciones principales en las cuales puede un nio moverse en tales
circunstancias.
Al principio puede presentarse un cuadro bastante catico, que se cristaliza en tres
lneas principales: el nio puede moverse hacia la gente, contra la gente o aparte
de la gente. En cada una de las tres actitudes, se destaca uno de los elementos de
la angustia bsica: en la primera, la impotencia; en la segunda la hostilidad y el
aislamiento en la tercera.

La actitud predominante es la que determina con mayor fuerza la conducta real.

Representa los medios de enfrentarse con los dems que la persona encuentra
ms cmodos. Es frecuentemente, aunque no siempre, lo ms aceptable a la
mente consciente de la persona.
Si la situacin es primitiva es excesivamente prohibitiva respecto de cualquier
desarrollo espontneo, las experiencias posteriores, particularmente en la
adolescencia, pueden moldear el carcter de la persona. Pero, si el impacto de
las experiencias primitivas ha sido lo bastante poderoso para dotar al nio de una
rgida personalidad, las experiencias posteriores pueden no hacer mella en l.
Cuando un neurtico adopta una actitud diferente, puede parecer que alguna
experiencia posterior ha producido un cambio en la personalidad. La
combinacin de las presiones internas y externas, le han obligado a abandonar
su actitud predominante en favor del extremo opuesto, pero este cambio no
habra tenido lugar si no hubiera habido conflictos.

El neurtico no es flexible; se ve obligado a plegarse, a luchar, a mantenerse

apartado, sin tener en cuenta si su actitud es apropiada, en la circunstancia
especial, y siente pnico si procede de modo distinto.
Las actitudes no quedan restringidas al rea de las relaciones humanas, sino que
gradualmente invaden la personalidad. Terminan abrazando no slo la relacin de
las personas con los dems, sino su relacin consigo mismas y la vida en general.
El conflicto nacido de actitudes incompatibles constituye el ncleo de la neurosis
y por lo tanto, merece ser llamado bsico.

El neurtico construye una estructura defensiva en torno de

l, que sirve no slo para ocultarlo a la vista, sino que lo
encaja tan profundamente que no se le puede aislar en
forma pura.

Para comprender todo lo que supone un conflicto bsico,

tenemos que comenzar estudiando separadamente cada
cual de los elementos antagnicos.
Horney gener en forma ilustrativa una clasificacin de
personalidades en dcil, agresiva y despegada. En cada
cual hallaremos que la actitud bsica hacia los otros ha
creado, o al menos estimulado, inhibiciones, ansiedades, y
tambin un grupo especial de valores.

El tipo dcil, manifiesta todos los rasgos que aparecen en el movimiento hacia la
gente. Muestra una marcada necesidad de afecto y aprobacin, y una especial
necesidad de un compaero que lleva a cabo todo lo que l espera de la vida,
acepta la responsabilidad del bien y el mal, y cuyas manipulaciones triunfantes se
convierten en la tarea predominante. Estas necesidades son compulsivas y
cuando se ven frustradas, generan ansiedad.

Por causa de la falta de distincin de sus necesidades, tiende a exagerar su

cordialidad, y el inters que tiene en comn con los seres que estn a su
alrededor, y a desdear los factores que separan. Se siente como un nio
rodeado de animales extraos y amenazadores. Este tipo necesita que lo quieran,
deseen, amen, sentirse aceptado, aprobado, necesario, e importante para los
dems.

S durante el curso del anlisis se indica al paciente el carcter compulsivo de

estas necesidades, probablemente afirmar que tales deseos son
completamente naturales.
Durante el proceso se desarrollan ciertas cualidades y actitudes que moldean el
carcter. Algunas de ellas podran llamarse cariosas; se hace sensible a las
necesidades de los otros, dentro del marco de lo que es capaz de entender
emocionalmente. Ya que no consulta sus sentimientos o juicio, sino que da
ciegamente a los dems todo lo que est impelido a necesitar de ellos, y se
siente profundamente turbada si el pago no se materializa.
Tiende a subordinarse, ocupar un segundo lugar, dejar el primer puesto a otros;
ser conciliador y, al menos conscientemente, no guarda rencor. Cualquier
deseo de venganza o de triunfo es tan profundamente reprimiendo, que l
mismo, a veces, se extraa de reconciliarse.

Da por sentado que todos son superiores a l, que son ms atractivos, ms

inteligentes, mejor educados, ms misteriosos que l. Frente a las personas
arrogantes o agresivas, su sentimiento de incapacidad se hace mayor an.
Tiene la tendencia inconsciente a valorarse por la opinin que los dems tienen
de l. Su propia estimacin sube y baja segn la aprobacin o reproche.
Cualquier crtica, desaire o abandono son un peligro terrible y puede hacer el
esfuerzo ms abyecto para ganar la estima de la persona que le ha amenazado
as.

Pero hay ocultas actitudes de desafo, tendencias parasticas o explotadoras

inconscientes, propensiones a dominar a los dems, necesidades de desatacarse
y de disfrutar triunfos vindicativos.
Es una de las muchas tentativas que el neurtico hace para terminar con sus
conflictos y crear en su lugar una sensacin de unidad y de integridad. El anhelo
de unidad dentro de nosotros est inspirado por la necesidad de tener que
funcionar en la vida.
Cuanto ms destructores los impulsos agresivos, ms fuerte la necesidad de
reprimirlos. El individuo se retrae, no parece querer nada por s mismo, nunca
niega nada, le gusta todo el mundo, siempre se queda en segundo trmino.

La hostilidad acumulada reprimida puede aparecer tambin en explosiones de

mayor o menor vehemencia, yendo desde una irritabilidad ocasional a arrebatos
de genio. Si la hostilidad reprimida toma la fuerza de una furia ciega, puede dar
lugar a desordenes funcionales, como dolores de cabeza o perturbaciones
estomacales.

El amor le parece la nica meta digna de lucha, lo nico para lo que merece
vivirse. La vida sin l parece sosa, ftil, vaca.
Promete satisfacer la necesidad de ser del agrado de los dems y de dominar
(por medio del amor) la necesidad de ocupar un segundo lugar y de destacarse
(mediante el inters del compaero). Le permite dar salida a sus tendencias
agresivas, con una base justificada, inconsciente e incluso digna de encomio,
mientras que al mismo tiempo le permite expresar las cualidades cariosas que
ha adquirido.

El mbito sexual tiene el valor de construir la prueba de ser querido. Cuanto ms

tienda al despego el tipo dbil, o cuanto ms desesperado de verse amado, ms
le parece la sexualidad la sustitucin del amor. Entonces le parecer el nico
camino que lleva a la intimidad humana, y sobreestimar, como hace con el
amor, su poder de resolverlo todo.
Las premisas falsas son que confunde su necesidad por afecto, y todo lo que
constituye una capacidad genuina de amor, y que deja completamente fuera de
la ecuacin sus tendencias agresivas e incluso destructoras.
Si el tipo dcil tiene y halla un compaero que tenga a la vez fuerza y bondad, o
cuya neurosis concuerde con la suya, su sufrimiento puede aminorarse
considerablemente, y puede encontrar moderada felicidad. Pero en general, la
relacin de la que ms espera, slo sirve para hacer su desdicha ms profunda.
En la mayora de los casos lleva sus conflictos a la relacin amorosa y, por lo
tanto, la destruye.

Al contrario con el tipo dcil, el tipo agresivo da por sentado

que todo el mundo es hostil, y se niega a admitir que no lo
es. Para l, la vida es una lucha de todos contra todos. Su
actitud es muy aparente, pero con ms frecuencia est
cubierta por una capa de suave cortesa, imparcialidad y
fraternidad que representa una concesin maquiavlica
conveniente. Se trata de una combinacin de falacias,
sentimientos genuinos y necesidades neurticas.
Sus necesidades nacen fundamentalmente de su creencia
de que el mundo es una arena donde, en el sentido
darwiniano, slo sobreviven los aptos, y el fuerte aniquila al
dbil.
Lo que ms contribuye a la supervivencia depende en gran
parte, de la civilizacin en que la persona vive.

Necesita destacarse, tener xito, prestigio o reconocimiento en forma alguna.

Las luchas en esa direccin estn orientadas hacia el poder, que a la vez, buscan
una sensacin de poder subjetiva mediante la afirmacin exterior, la aclamacin
y la supremaca.
Una fuerte necesidad de explotar a los dems, de burlarlos, de servirse de ellos,
entra a formar parte del cuadro.
La persona est convencida, consciente o inconscientemente, de que todo el
mundo acta de esta manera y, por lo tanto, trata de hacerlo con ms eficacia
que el resto. Se hace duro y fuerte, o trata de parecerlo. Considera todos los
sentimientos, suyos y los dems, como sentimentalismos necios.
El amor, para l, tiene un papel insignificante. Odia reconocer el miedo de
cualquier clase, y emplear medidas draconianas para dominarlo. El reconocer
un error, aun cuando no es absolutamente necesario, le parece una
imperdonable demostracin de debilidad, ya que no una completa tontera.

Su actitud de tener que luchar contra un mundo malvolo le hace adquirir un

agudo sentido realista. Nunca ser tan cndido como para no tomar en cuenta
cualquier manifestacin de ambicin, codicia, ignorancia o cualquier cosa que
pueda ser obstculo a sus fines.
El gusto y la inteligencia que pone en su trabajo, le convierten en empleado
estimado o en comerciante de xito. Pero, a pesar de la impresin que da de
poner en su labor un inters absorbente, esto es engaoso, pues para l el
trabajo es slo un medio de llegar a un fin.
De acuerdo a sus premisas, la estimacin que se hace de s es estrictamente
lgica, ya que para l la falta de consideracin hacia los dems, honradez, y
realismo la persecucin de fines egostas. Su serie de valores est construida de
acuerdo con su filosofa de la selva.

Nietzsche nos da una buena ilustracin de este dinamismo, cuando hace que su
superhombre vea cualquier forma de compasin como una especie de quinta
columna, un enemigo que opera desde el interior. La blandura para esta clase de
persona significa no slo la piedad y afecto genuino, sino todo lo implcito en las
necesidades, normas y sentimientos del tipo dcil.
El ser reconocido le promete no slo la propia afirmacin, sino que, a la vez, tiene
el atractivo adicional de ser del agrado de los dems, y de que los dems pueden
ser de su agrado. Como el reconocimiento aparece de este modo como una
solucin de sus conflictos, se convierte en el espejismo salvador que persigue.

El tercer aspecto del conflicto bsico es la necesidad de alejamiento, el movimiento

aparte de la gente. Nuestra civilizacin nos ha sumido de tal modo en las
exterioridades de la vida, que comprendemos mal esta necesidad, pero sus
posibilidades con respecto a la realizacin personal han sido destacadas por todas las
filosofas y religiones. El deseo de una soledad fecunda no es neurtico en absoluto; por
el contrario, la mayora de los neurticos retroceden ante las profundidades de su ser, y
la incapacidad de soledad constructiva es, por s misma, un signo de neurosis.
Slo cuando la asociacin con la gente resulta intolerable, y la soledad se hace
primordialmente un medio de evitarla, el deseo de estar solo es ndice de despego
neurtico.
Tienen un desvo del propio yo, un entumecimiento ante la experiencia emocional, una
inseguridad de lo que uno es, quiere, odia, desea, espera, teme, cree o le molesta. Las
personas despegadas son como los zombis de las leyendas haitianas: muertos revividos
mediante la brujera; pueden trabajar y funcionar como seres vivos, pero no hay vida en
ellos. Sin embargo, hay otros que tienen una rica vida emocional. El mejor modo de
describirlos es decir que tiene la misma actitud de espectador hacia s mismos y hacia
la vida en general. Por lo tanto, frecuentemente son excelentes observadores de los
procesos que tienen lugar en su interior.

En su determinacin inconsciente de no tener relaciones emocionales con los

dems, trazan en torno de ellos una especie de crculo mgico que nadie puede
penetrar. Y sta es la razn de que, superficialmente, se lleven bien con la
gente. El carcter compulsivo de la necesidad se muestra en su reaccin de
ansiedad cuando el mundo se inmiscuye en sus asuntos.

Todas las necesidades y cualidades que adquieren van dirigidas hacia la

necesidad primordial de no verse comprometidos. Una de las principales es la
de bastarse a s mismos. Su expresin ms positiva es la ingeniosidad. Un modo
ms precario de mantener la autarqua, es restringir las necesidades,
consciente o inconscientemente. Lo mejor es no dejar que nada importe
mucho.
Otra de sus necesidades es el retiro. Es como la persona que se encuentra en
un hotel y no quita nunca e la puerta el letrero que dice No molestar. Incluso
puede considerar a los libros como intrusos, como algo venido del exterior.
Cualquier pregunta acerca de su vida personal le ofende; trata de envolverse
en un velo de secreto. Una persona despegada se irrita si los dems no le dan
importancia; considera que eso es un atropello. En general, prefiere trabajar,
dormir y comer a solas.

Considera su independencia como algo de valor positivo. E, indudablemente, la

independencia tiene un cierto valor. Pues, cualesquiera que sean sus
deficiencias, la persona despegada no es un autmata. Su negativa a acceder
ciegamente, junto con su alejamiento de las luchas de competencia, le dan una
cierta integridad. La falacia es que considera la independencia como un fin, e
ignora que su valor depende de lo que hace con ella. Su independencia, como
todo el fenmeno de despego, de que forma parte, tiene una orientacin
negativa; va encaminada a no ser influenciado, coaccionado, obligado.
Como cualquier otra tendencia neurtica, la necesidad de independencia es
compulsiva e indiscriminada. Se manifiesta como una hipersensibilidad a todo
lo que asemeje coaccin, influencia, obligacin, etc. Las obligaciones largas se
evitan, de ser posible; le resulta difcil firmar un contrato, un arriendo, el
matrimonio. Para la persona despegada, el matrimonio es una empresa precaria
por la intimidad humana que supone, aunque la necesidad de proteccin o la
creencia de que el compaero coincida con sus peculiaridades pueden mitigar
el riesgo.
El tiempo por su condicin inexorable, se experimenta como una coaccin; la
costumbre de ir cinco minutos ms tarde al trabajo puede considerarse como
una ilusin de libertad.

Cuando el sentimiento de superioridad de la persona despegada se rompe

temporalmente, ya por un fracaso concreto, o por un aumento de los conflictos
internos, es incapaz de soportar la soledad, y busca frenticamente afecto y
proteccin. Las vacilaciones de este tipo aparecen frecuentemente en la historia
de su vida.
Puede tener fantasas acerca de un futuro donde realizar cosas excepcionales.
Pero ms tarde sus sueos se estrellan contra la realidad. Aunque en su vida
acadmica haya sido brillante o haya obtenido los mejores puestos, ante la
competencia retrocedi. Sus primeras tentativas amorosas fracasaron.
El aislamiento se le hace insoportable, y se ve consumido en una tendencia
compulsiva de intimidad humana, de relaciones sexuales, de matrimonio. Est
dispuesto a plegarse a cualquier indignidad, con tal de que le amen. Cuando
estas personas acuden a tratamiento analtico, su despego, aun siendo
pronunciado y obvio, no puede ser tocado. Al principio, todo lo que desea es
hallar amor en una u otra forma. Slo cuando se considera ms fuerte, descubre,
con inmenso alivio, que prefiere vivir solo. La impresin es que slo ha vuelto a su
despego inicial. Pero, en realidad, slo tiene ahora una base ms firme para
reconocer, incluso ante s mismo, que lo que desea es el aislamiento. Entonces es
el momento adecuado para operar sobre su despego.

La necesidad de superioridad tiene ciertos rasgos especficos. Aborrece las

luchas de competencia, no quiere destacarse mediante un esfuerzo consistente.
Prefiere que los tesoros que hay en su interior sean reconocidos sin ningn
esfuerzo de su parte.
La vida emocional de la persona despegada no sigue un patrn tan rgido como
el de los otros tipos descritos. En este caso, las variaciones individuales son
grandes, debido, principalmente, a que las metas de la persona despegada son
negativas: dese nao verse comprometida, no necesitar de los dems, no permitir
que los dems influyan en ella. Por lo tanto, su pintura emocional depender de
los deseos particulares que se han desarrollado o ha dejado vivos dentro de su
marco negativo, y slo un nmero limitado de tendencias intrnsecas al despego,
son las que podemos formular.
Hay una tendencia general a suprimir todo sentimiento, incluso a negar su
existencia. El rechazo de los sentimientos concierne primordialmente a los
sentimientos hacia los dems, y es aplicable al odio y al amor. Es la consecuencia
de la lgica de la necesidad de mantenerse alejado emocionalmente, nos
acercara a los dems. El odio o el amor, experimentado conscientemente, nos
acercara a los dems o nos pondra en conflictos con ellos.

Las relaciones sexuales pueden tener gran importancia que las considera como
un puente hacia los dems. Puede disfrutar con ellas si son transitorias y no
perturban su vida. Las confina al lugar destinado a tales asuntos. Por otra parte,
puede haber cultivado la indiferencia hasta tal punto, que no permita las
intrusiones.
A la persona despegada le molesta el anlisis, porque es, en realidad, la mayor
intrusin posible en su vida privada. Pero a la vez le interesa observarse, y puede
fascinarse ante la vista que abre sobre los intrincados procesos de su interior.
Puede quedar intrigado por la cualidad artstica de los sueos, o por lo apto de
sus asociaciones inconscientes. Su alegra al hallar confirmacin a sus
suposiciones se asemeja a la del cientfico.
Podramos indicar que las tendencias neurticas del despego, dan al individuo
una sensacin de seguridad, mientras funcionan, y que, a la inversa, se despierta
la angustia cuando dejan de funcionar. Mientras la persona despegada se puede
mantener a distancia, se siente relativamente segura: si por alguna razn,
penetran en su crculo mgico, su seguridad queda amenazada.

La amenaza al despego, la ruptura de la muralla, con frecuencia significa ms

que un pnico temporal. Puede dar lugar a una especie de desintegracin de la
persona en episodios psicticos. Si durante el anlisis el despego comienza a
derrumbarse, el paciente no slo adquiere un recelo difuso, sino que directa e
indirectamente expresa miedos definidos. Existe un miedo: el de volverse loco,
que puede ser tan vvido que el paciente necesita una seguridad completa
contra tal posibilidad. Volverse loco no quiere decir locura furiosa, ni es la
reaccin de un deseo emergente de irresponsabilidad. Es la expresin directa
del terror especfico de verse abierto en canal, expresado frecuentemente en
sueos y asociaciones. Ello indicara que al dejar su despego tendra que
enfrentarse directamente con sus conflictos; que no poda sobrevivir a ello, sino
que quedara como el rbol hendido por el rayo.
Hasta ahora como hemos visto, cada una de las actitudes bsicas hacia los
dems tiene un valor positivo. Al moverse hacia la gente, la persona trata de
crear una relacin amistosa entre el mundo y ella. Al moverse contra la gente,
se equipa para la supervivencia en una sociedad basada en la competencia. Al
apartarse de la gente espera hallar una cierta serenidad e integridad. En
realidad, las tres actitudes no son slo deseables, sino necesarias a nuestro
desarrollo como seres humanos. Slo cuando aparecen y operan dentro de un
marco neurtico se hacen compulsivas, rgidas, sin discriminacin, y
mutuamente exclusivas. Esto les quita parte considerable de su valor, pero no lo
destruye.

Las actitudes fundamentales del neurtico frente a los dems, dan a conocer las formas
principales mediante las cuales trata de resolver sus conflictos. Una de ellas consiste en
reprimir ciertos aspectos de la personalidad, trayendo a primer plano los contrarios; la
otra es poner tal distancia entre l y los dems de modo que los conflictos queden
inactivos. Ambos procesos favorecen un sentimiento de unidad que permite funcionar al
individuo, aunque le cueste mucho.
Se describir la creacin de la imagen idealizada de lo que el neurtico se cree que es,
o de lo que siente que puede o debe ser. Consciente o inconsciente, la imagen est
siempre muy apartada de la realidad, aunque la influencia que ejerce sobre la persona
es realmente muy grande.
Los rasgos particulares de la imagen varan. Y estn determinados por la estructura de la
personalidad; se puede dar preferencia a la belleza, el poder, la inteligencia, la
santidad, el genio, la honradez o lo que se quiera. Precisamente hasta el punto en que la
imagen es irreal, tiende a hacer a la persona arrogante, usando sinnimamente con
desde, significa arrogarse cualidades que no se tienen, o que slo se poseen en
potencia, no en realidad. Y cuanto ms irreal es la imagen, ms vulnerable es la persona
y vida del reconocimiento exterior.

Se puede observar esta imagen idealizada en su forma ms escandalosa en las

ideas de grandeza de los psicticos; pero, en principio, sus caractersticas son
iguales en los neurticos.
En todos sus componentes sencillos, la imagen idealizada es un fenmeno
inconsciente. Aunque su deformacin resulte obvia, el neurtico no se da cuenta
de que se est idealizando.
El modo en que esta creacin afecta su actitud hacia s mismo, vara segn el
individuo, y depende en gran parte del, foco del inters. Si el inters del
neurtico reside en convencerse de que l es su imagen idealizada, desarrolla la
creencia de que es el cerebro cumbre, el ser humano exquisito, cuyos mismo
defectos son divinos.

En contrastes con los ideales autnticos, la imagen idealizada tiene una cualidad
esttica. No es una meta que se esfuerce en alcanzar, sino una idea fija que
venera. Los ideales tienen una condicin dinmica; despiertan me incentivo de
acercarse a ellos; son indispensables y una fuerza valiossima para el
crecimiento y desarrollo. La imagen idealizada es un decidido obstculo al
cimiento, porque, o niega los inconvenientes, o los condena meramente. Los
genuinos hacen humilde a la persona, la imagen idealizada la hace arrogante.

Freud lo introdujo en la teora de la neurosis, llamndolo con diferentes

nombres: ego ideal, narcisismo, superego. Consideraba una profunda actitud
narcisista como uno de los obstculos ms serios de la terapia.

La imagen idealizada sustituye una confianza y un orgullo reales. La persona que

se pone neurtica tiene pocas oportunidades de adquirir confianza en s, a
causa de las terribles experiencias a que se ha visto sometida.
Las tendencias neurticas daan la propia determinacin, por que la persona es
conducida en lugar de ser conductora. La capacidad del neurtico de decidir
sus propios caminos, est continuamente debilitada por su dependencia de la
gente, cualquiera que sea la forma que esta haya asumido.
El neurtico no se siente dbil en el vaco, sino en un miento lleno de enemigos
dispuestos a engaarle, humillarle, esclavizar y derrotarle. Tiene que medirse
y compararse con los dems, no por razones de vanidad o capricho, sino por
una dura necesidad.

En su mayora, dicha necesidad contiene elementos de desear triunfar sobre los

dems, porque cualquiera que sea la estructura de la neurosis, siempre hay
vulnerabilidad y la predisposicin a sentirse humillado.

Qu es lo que una persona considera como defecto suyo? Lo que se considera

como defecto, depende de lo que la persona acepta o rechaza de s. Esto est
determinado por el predominio de cualquiera de los aspectos del conflicto
bsico. Lo que se considera como defecto o inconveniente y es rechazado, es
todo lo que no encaja con la pintura creada por la actitud predominante hacia
los dems. Y podramos decir que la funcin defensiva de la imagen idealizada
es negar la existencia de los conflictos; esta es la razn de la inamovilidad.
La intensidad de los conflictos de los conflictos y la rigidez de la imagen
idealizada; una imagen especialmente elaborada y rgidamente nos permite
suponer la existencia de conflictos especialmente desgarradores.

La imagen tiene un uso ms positivo que simplemente ocultar las partes

inaceptables el conflicto. Representa una especie de creacin artstica, en la
cual los antagonistas parecen reconciliados o en el cual, fuera como fuese, no
representan ya un conflicto para el individuo.
La imagen idealizada es, por lo tanto, una tentativa de resolver el conflicto
bsico. Tiene el enorme valor subjetivo de mantener unida una individualidad
separada. Y aunque slo existen en la mente de la persona, ejerce una
influencia decisiva en sus relaciones con los dems.
La imagen idealizada puede ser llamada ilusoria o ficticia, pero eso sera slo
una verdad a medias y por lo tanto conducente a error. El deseo causante de su
creacin es realmente extraordinario, especialmente tratndose de personas
que en otros aspectos sin muy realistas.
Aparte de la fantasa que hay en la imagen idealizada, para la persona
neurtica tiene valor de la realidad. Cuanto ms firmemente se halle
establecida, es ms su imagen idealizada, y su verdadero yo queda nublado
proporcionalmente. La persona simplemente olvida lo que realmente siente, le
gusta, rechaza o cree; lo que es realmente.

Aunque la imagen idealizada se crea con el fin de terminar con el conflicto

bsico, y en cierto modo logra hacerlo, al mismo tiempo engendra una nueva
brecha en la personalidad, casi ms peligrosa que la original. Se crea un nuevo
conflicto entre las tendencias compulsivas contradictorias por una parte y una
especie de dictadura interna, impuesta por la perturbacin interior.
La tarea teraputica, por lo tanto, es lograr que el paciente se d cuenta de su
imagen idealizada en todos sus detalles, ayudarle a que comprenda
gradualmente todas sus funciones y valores subjetivos, y mostrarle el
sufrimiento que supone inevitable. Entonces, el paciente comenzara a
preguntarse si el precio no es demasiado alto. Pero slo puede dejar la imagen
idealizada cuando las necesidades que han dado lugar a su creacin han
disminuido considerablemente.

Exteriorizacin se define como la tendencia de experimentar procesos internos, como si

ocurriesen fuera de la persona y, en general, a hacer responsables a dichos factores
externos de las dificultades personales. Tiene en comn con la idealizacin el propsito
de apartarse del yo genuino. La exteriorizacin significa abandonar totalmente el
territorio del yo. Para expresarlo ms sencillamente, una persona puede refugiarse del
conflicto bsico en su imagen idealizada; pero cuando las discrepancias entre el yo real
y el idealizado llegan a un punto en que las tensiones se hacen insoportables, la persona
ya no puede recurrir a nada de su interior. Lo nico que le queda es huir de s misma y
verlo todo como algo exterior.
Algunos de los fenmenos que ocurren aqu estn comprendidos en el trmino
proyeccin, que significa la objetivacin de los problemas personales. La proyeccin
significa el traslado de la culpa y la responsabilidad a otra persona, de tendencias o
cualidades rechazadas subjetivamente. La exteriorizacin no slo se experimenta en los
dems las faltas propias, sino, en grado mayor o menor, todos los sentimientos. No se da
cuenta de sus actitudes hacia consigo mismo. O puede darse cuenta de la clera hacia
los dems, cuando est encolerizado consigo mismo.

Otro producto inevitable de la exteriorizacin es la sensacin de vaco y

superficialidad. En lugar de la sensacin de vaco emocional como tal, la persona
lo siente como un vaco en el estmago, y trata de terminar con l, mediante una
alimentacin compulsiva.
La exteriorizacin del desdn hacia s, puede tomar la forma del desdn hacia
los dems o de la sensacin de que uno es desdeado por los dems. Ambas
formas estn presentes usualmente la ms prominente, o al menos ms
consciente, depende de la constitucin de la estructura neurtica. Cuanto ms
agresiva es la persona, se siente ms superior, ms dispuesta a despreciar a los
dems, y menos dada a pensar que los dems puedan desdearlo. Por el
contrario, cuanto ms dcil es, ms recriminaciones se har por su fracaso de no
estar a la altura de su imagen idealizada, y ms dispuesto a creer que los dems
no quieren nada de l.
La sensacin del propio desdn terminara con toda la confianza espuria del
neurtico y le pondra al borde del colapso. Es bastante penoso el ser
desdeado por los dems, pero siempre existe la esperanza de hacerles variar
de actitud, de devolverles su desprecio, o la reserva mental de que son injustos.

No comprendemos la clera que el neurtico siente hacia s, ni las dimensiones

que asume, a menos que tengamos en cuenta lo importante que es para l
mantener la ilusin de que l es su imagen idealizada. El que no slo sienta
desesperacin ante su incapacidad de estar a la altura de ella, sino que se
enfurezca positivamente consigo, se debe al sentido de omnipotencia que es
atributo invariable de la imagen.
La clera contra s mismo se exterioriza de tres maneras principales. Aunque
est inhibido el desahogo de la hostilidad, la clera se dirige al exterior. Se
vuelve hacia los dems y aparece como una irritacin general, o como una
irritabilidad especfica, dirigida contra las faltas ajenas que la persona odia en
s,
La segunda manera se produce en la forma de un miedo incesante, consciente
o inconsciente, o una expectacin de que las faltas que son intolerables para
uno enfurezcan a los dems. Una persona puede estar tan convencida de que
cierta conducta de su parte va a despertar profunda hostilidad, que se puede
asombrar sinceramente al no hallar respuesta hostil.

El tercer medio de exteriorizar la rabia es proyectarla hacia los desrdenes

corporales. La rabia contra s mismo, cuando no se experimenta como tal, crea,
al parecer, tensiones fsicas de considerable gravedad, que se pueden presentar
como enfermedades intestinales, dolor de cabeza, fatiga, etc. Es muy elocuente
el ver desaparecer todos estos sntomas rpidamente, en cuanto la rabia se
siente conscientemente.
La intensidad de la sensacin de la coercin ntima depende de la intensidad en
que la personalidad est aplastara difcil de sobrestimar esta presin. Es mucho
peor que cualquier coercin externa, porque esta ltima permite al menos la
libertar interior.
El paciente, que tiene una tendencia general a exteriorizar ofrece dificultades
peculiares en el anlisis. Va a l como podra ir al dentista, esperando que el
analista realice una labor, que realmente no le concierne a l. Le interesa la
neurosis, de su mujer, su amigo, su hermano, pero no la suya. Habla de las
circunstancias difciles en que vive, y se resiste a examinar la parte que tiene en
ellas. Si su esposa no fuera tan neurtica, o su trabajo tan molesto, estara
perfectamente.

La exteriorizacin es, por tanto, esencialmente un proceso

de autoeliminacin. La razn de que esto sea posible reside
en la enajenacin del yo, inherente a todo proceso
neurtico. Una vez eliminado el yo, es natural que los
conflictos internos queden tambin suprimidos de la
consciencia. Pero haciendo a la persona ms descontenta,
vengativa y temerosa, con respecto a los dems, la
exteriorizacin reemplaza el conflicto interior con los
conflictos exteriores. Agrava grandemente el conflicto que
originalmente ocasion el proceso neurtico entero; el
conflicto entre el individuo y el mundo exterior.

Es un lugar comn, que una mentira generalmente lleva a otra, que la

segunda se apoya en una tercera y as sucesivamente, hasta que la
persona se ve pillada en una red. Algo parecido tiene que suceder en
cualquier situacin de la vida del individuo o del grupo cuando falta la
decisin de llegar al fondo del asunto. A veces, el remiendo sirve pero
engendra nuevos problemas que, a su vez, exigen un arreglo nuevo. Lo
mismo sucede con las tentativas neurticas para resolver el conflicto
bsico, slo sirviendo un cambio radical de las condiciones que han
dado origen a la dificultad.
El neurtico se vuelve entonces a una serie de mecanismos
inconscientes, que pueden ser clasificados como puntos ciegos, los
comportamientos estancos, la racionalizacin, el excesivo dominio de s,
la virtud arbitraria, la evasin y el cinismo.
La discrepancia entre la conducta real del neurtico y la imagen
idealizada puede ser tan notoria, que uno se maravilla de como l puede
no verlo. El parece no darse cuenta de las contradicciones que tiene
frente a l.

Los comportamientos son, por lo tanto, el resultado de verse dividido o por los
conflictos propios y una defensa contra el reconocimiento de ellos. El hombre se
ha convertido de tal forma en clavija del complicado sistema social, que la
enajenacin del yo es casi universal, y los valores humanos en s han declinado.
Como resultado de las innumerables contradicciones de nuestra civilizacin, la
percepcin moral se ha entorpecido generalmente. Las normas morales se
miran con tanta indiferencia que uno se sorprende, por ejemplo, de ver que un
padre devoto, o un cristiano piadoso, se conduce como un gnster.
El analista considera anticientfico tener valores morales propios o interesarse
por los de su paciente. En realidad, la aceptacin de las contradicciones aparece
en muchas frmulas tericas, no confiadas necesariamente a la esfera moral.

La racionalizacin puede definirse como autoengao mediante el razonamiento.

La idea comn de que se emplea primordialmente para justificarse, o poner los
motivos y actos de uno de acuerdo con las ideologas aceptadas, es slo vlido
hasta un punto; la consecuencia sera que las personas que viven en la misma
civilizacin, razonaran en el mismo sentido, mientras que realmente hay una
gran diferencia individual en los razonamientos y en los mtodos empleados.
Sera nicamente natural si concebimos la racionalizacin como un medio de
apoyar las tentativas neurticas para crear una armona artificial.
La actitud predominante se fortalece mediante el razonamiento, los factores que
taren a la vista el conflicto se disminuyen, o se reforman para encajar con ella. El
modo en que este razonamiento autoengaoso contribuye a la formacin de la
personalidad, se demuestra al comparar el tipo dcil con el agresivo. El primero
atribuye su deseo de ayudar a su sentimiento de simpata, aun estando
presentes fuertes tendencias de dominio; y si estas son demasiado notorias, las
considera una forma de solicitud. El ltimo, cuando trata de ayudar, niega
firmemente el sentimiento piadoso, y atribuye su acto a la conveniencia. La
imagen idealizada siempre exige una buena cantidad de razonamiento en su
apoyo: la discrepancia entre el verdadero yo y la imagen tienen que ser
disipadas mediante el razonamiento.

La tendencia a un excesivo dominio de s puede ser tan fuerte que se

encuentran entre las tendencias neurticas originales. Su funcin es actuar como
dique contra la inundacin de las emociones contradictorias. Aunque al
principio es un acto de voluntad consciente, con el tiempo se hace ms o menos
automtica. Las personas que ejercen tal control no se dejan llevar por el
entusiasmo, la excitacin sexual, la consideracin o la clera. En el anlisis, son
las que tienen mayor dificultad para realizar asociaciones libremente; no
permite que el alcohol los anime, y frecuentemente prefieren sufrir el dolor que
soportar la anestesia, tratan de limitar toda espontaneidad.
Si se llama la atencin al paciente hacia su excesivo dominio, se defender
diciendo la necesidad que tiene de dominarse el individuo que vive en una
sociedad civilizada. Lo que pasa por alto es la naturaleza compulsiva de su
dominio.
La virtud arbitraria tiene la doble funcin de eliminar la duda interior y la
influencia exterior. La duda y la indecisin son las consecuencias invariables de
los conflictos por resolver, y pueden alcanzar una intensidad capaz de paralizar
toda accin.

Los pacientes se inclinan hacan la evasin, con frecuencia semejan los

personajes de cuentos de hadas, que al verse perseguidos se trasforman en
pez; si de ese modo no estn seguros se convierten en ciervos; si el cazador les
da alcanc, se vuelven pjaros y huyen volando. No se puede conseguir que
hagan ninguna declaracin, niegan haberlo dicho, y aseguran que no lo decan
con aquella intencin. Tienen una extraordinaria capacidad de enturbiar las
consecuencias. Frecuentemente, es imposible para ellos el dar un informe
concreto de cualquier incidente; aunque tratasen de hacerlo as, el oyente no
sabra al fin lo que ha ocurrido realmente.
Una defensa final contra el reconocimiento de los conflictos es el cinismo, la
negacin y ridiculizacin de los valores morales. Una profunda inseguridad con
respecto a los valores morales, suele estar presente en toda neurosis, aunque la
persona reconozca dogmticamente cualquier aspecto de los principios que
considere aceptables. Aunque la gnesis del cinismo vara, su funcin es,
indudablemente, la de negar la existencia de los valores morales, librando con
ellos al neurtico de aclarar ante s mismo.
El cinismo puede ser consciente y convertirse entonces en un principio de la
tradicin maquiavlica, siendo defendido de este modo. Esta clase pacientes
suelen ser tan sensibles al empleo que haga el anlisis de la palabra moral, sin
considerar el contexto, como lo eran el trmino sexo en los tiempos de Freud.

Cules son las fuerzas que hacen la estructura tan rgida y difcil
de cambiar. Es la fuerza motriz del proceso, simplemente el
miedo de la potencia destructora del conflicto bsico?
Igualmente en la organizacin que el neurtico ha establecido, el
conflicto bsico permanece, pero se transmuta. Debido al crculo
vicioso, los conflictos resultantes se hacen ms urgentes, los
agudiza.
La estructura protectora, a pesar de toda su rigidez, es altamente
quebradiza y da lugar a nuevos miedos.
Aunque la estructura presta una sensacin de equilibrio, ste se
perturba fcilmente. La persona no se da cuenta consciente de la
amenaza, pero no puede menos que sentirla en diversas formas.

La ms concreta expresin de miedo, es el miedo a la locura. Cuando ste

se halla presente, puede ser sntoma que impulsa a la persona a buscar
ayuda psiquitrica. En tales casos, el miedo est tambin determinado
por los impulsos reprimidos de hacer toda clase de locuras,
principalmente de naturaleza destructora, sin sentirse responsable de
ellas.
Ordinariamente, ese miedo opera de los modos ms ocultos. Entonces
aparece en formas vagas e indefinidas, y puede precipitarse por
cualquier cambio de la rutina diaria.

Otro miedo nacido de la estructura es el miedo a la exposicin. Su origen

est en las varias falas suposiciones que entran en el desarrollo y
mantenimiento de la estructura en s. El neurtico desea aparecer, ante l,
y ante los dems, distinto de lo que realmente es; ms armonioso, ms
racional, ms generoso o ms fuerte o despiadado. Sera difcil decir si
teme ms ser descubierto ante s que ante los dems.
El miedo al descubrimiento, puede ser provocado por cualquier situacin
que, para el neurtico, signifique una prueba.
Frecuentemente, lo que conscientemente se concibe como el miedo al
fracaso, realmente est relacionado con el descubrimiento y no se alivia
con el xito.

Entenderemos el miedo al descubrimiento, cuando hayamos respondido

a dos preguntas: Qu es lo que la persona teme descubrir? Y qu es lo
que teme en caso de ser descubierta? Con el fin de responder a la
segunda, tenemos que tratar de otro miedo aun, emanado de la
estructura protectora:

El miedo a la desconsideracin, la humillacin y el ridculo. El miedo a la

humillacin procede de una propia estimacin herida. La creacin, y el
proceso de exteriorizacin, son tentativas de reparar la propia
estimacin daada.
La consecuencia de ste es colocar al neurtico aparte de los dems, y
hacerle hostil a ellos.

Es el miedo de cambiar algo en uno mismo. Los pacientes reaccionan

ante la idea de cambiar, adoptando una de las dos actitudes extremas.
O dejan nebuloso el tema entero, sintiendo que el cambio se producir
por algn milagro, en un vago futuro, o tratan de cambiar con demasiada
rapidez, con demasiado poco conocimiento.
En el primer caso, tiene la reserva mental de que una ojeada a un
problema, o el reconocimiento de cualquier fallo ser suficiente. No
pueden menos que ver la validez de la proposicin, pero
inconscientemente la rechazan de igual manera. La posicin inversa
significa la pretensin inconsciente de cambiar.

Detrs del miedo al cambio, estn los temores de cambiar para

empeorar; es decir, perder la imagen idealizada, volverse la persona
rechazada, convertirse en otro, o quedar, como resultado del anlisis,
convertido en una concha vaca.
Todos estos miedos nacen de los conflictos por resolver. Pero como
tenemos que exponernos a ellos si deseamos hallar eventualmente la
integracin, dichos conflictos constituyen un obstculo para que nos
enfrentemos con nosotros mismos.

La tendencia de la moderna psiquiatra en buscar

una frmula prctica que explique los sndromes
existentes, es natural, en vista de la necesidad que
tiene el clnico, cuya misin es tratar de ellos.
Los conflictos por resolver suponen un alto gasto de
energas, ocasionado no slo por los conflictos en s,
sino por las dudosas tentativas de suprimirlos.
Cuando una persona est bsicamente dividida, no
puede dedicar sus energas a nada, sino que
siempre desee perseguir dos o ms metas
incompatibles. Esto significa que disipar sus
energas o activamente frustrar sus esfuerzos.

Los impulsos y necesidades contradictorios no son los nicos que

consumen y disipan las energas. Hay otros factores de la estructura
protectora que producen iguales efectos.
El proceso constituye, por lo tanto, una prdida de energa que, de lo
contrario, poda emplearse en la afirmacin de la personalidad, la
cooperacin o el establecimiento de relaciones humanas buenas.
La enajenacin del yo le quita a la persona su fuerza motriz. Puede ser un
buen trabajador, incluso puede realizar un esfuerzo considerable al ser
sometido a una presin exterior, pero se hunde al ser abandonado a sus
propios recursos. Esto no slo significa que no puede hacer nada
constructivo o amable durante su tiempo libre; significa nada menos que
todas sus fuerzas creadores se pierden.

La prdida o mala direccin de la energa puede tener su origen en tres

perturbaciones mayores, todas ellas sntomas de conflictos por resolver.
Una de ellas es la indecisin general. Puede prevalecer en todo, desde
naderas a asuntos de gran importancia personal. Puede haber una
infinita vacilacin en cuanto a comer una comida u otra, en comprar este
o el otro maletn, etc. Una decisin que hay que hacer, y que se considere
irrevocable, es una prueba real, y puede dejar a la persona asustada y
agotada.
Aunque la indecisin puede ser marcada, la gente, con frecuencia no se
da cuenta de ella, porque, inconscientemente, hacen toda clase de
esfuerzos para evitar la decisin.

Otra manifestacin tpica de las energas divididas es una ineficacia

general. Es el resultado de la incapacidad de la persona, para ejercitar
sus esfuerzos en razn de las corrientes cruzadas interiores.
Es como si estuviramos conduciendo un coche con los frenos puestos;
inevitablemente, el coche disminuira de velocidad.
Todo cuanto una persona intenta puede ser hecho mucho ms
lentamente de lo que sus capacidades o la dificultad inherente a la tarea
exigiran.
No es que la persona haga un esfuerzo insuficiente; por el contrario,
puede hacer un esfuerzo extraordinario para todo lo que hace.
Desde el punto de vista subjetivo, significa trabajar sometido a tensin,
con la consecuencia inevitable de agotarse con facilidad y necesidad de
mucho sueo. Cualquier trabajo realizado en esas condiciones est
condenado a acabar con la persona, igual que un coche padece si se le
conduce con los frenos puestos.

Una tercera perturbacin sintomtica, importante a es la inercia general.

Los pacientes que la sufren, a veces se acusan de pereza, pero, en
realidad. Pueden tener una aversin consciente a los esfuerzos de
cualquier clase, y racionalizarla. La aversin al esfuerzo puede aparecer
tambin como el miedo a que el esfuerzo les haga dao.

La inercia neurtica es una parlisis de la iniciativa y la accin. Hablando

en el sentido general, es resultado de la enajenacin del yo y la falta de
meta. Una larga experiencia de esfuerzos insatisfechos deja al neurtico
con un decaimiento total, aunque a veces tenga periodos de gran
actividad. De los factores contribuyentes, los que tienen mayor influencia
son la imagen idealizada y las tendencias sdicas.

El vivir con conflictos por resolver, supone no slo una difusin de las energas,
sino tambin una brecha en los asuntos de naturaleza moral: es decir, en los
principios morales y en todos los sentimientos, actitudes y conducta que pesan
en nuestras relaciones con los dems, y afectan el desarrollo del individuo.
En el conflicto bsico aparecen valores morales incompatibles. A pesar de todas
las tentativas para armonizarlos, todos ellos continan operando. Sin embargo,
esto significa que ninguno de ellos pueden ser tomados seriamente.
En general, la caracterstica del detrimento de la integridad moral, es un
descenso de la sinceridad, y un aumento del egocentrismo.

El egocentrismo es un problema moral en lo respectivo a que hace a los

dems un instrumento de las propias necesidades. En lugar de mirarlos
y tratarlos como seres humanos, por derecho propio vienen a ser medios
de un fin.
Los modos particulares en que se manifiestan tales deterioros, varan
segn el individuo. Los pretextos inconscientes son siempre un factor.
Los ms notables son los siguientes:
El pretexto del amor. Los diversos sentimientos y tendencias,
comprendidos bajo el trmino amor, o que se sienten subjetivamente
como tal, es asombroso. Puede comprender las esperanzas parasitarias
por parte de la persona, que se siente demasiado dbil o demasiado
vaca para vivir su vida. En una forma ms agresiva, puede significar el
deseo de explotar al compaero, de obtener, por mediacin suya, xitos,
prestigio y poder. Por lo mismo que el amor en nuestra civilizacin es un
afecto tan raro que los malos tratos y las traiciones abundan.

El pretexto de la bondad, abnegacin, compasin, es el afn al del amor.

Es caracterstico del tipo dcil, y va reforzado por una clase especial de
imagen idealizada, y por la necesidad de borrar todos los impulsos
agresivos.
El pretexto del inters y el conocimiento se advierte ms en las personas
alejadas de sus emociones y que creen que la vida puede ser dominada
slo por el intelecto. Tienen que simular que conocen todo y se interesan
por todo, sin darse cuenta de ello, emplean ese inters como el escaln
hacia el xito, el poder, o las ventajas materiales.
El pretexto de la honradez y la justicia se halla frecuentemente en el tipo
agresivo, especialmente cuando tiene marcadas tendencias sdicas.
Comprende lo que significa el pretexto del amor y bondad en los dems,
y cree que como l no profesa las hipocresas, aunque de un orden
diferente.

El pretexto del sufrimiento, una de las caractersticas que ha contribuido a la idea

de que existe la propensin al sufrimiento, es la tendencia a exagerar o
dramatizar cualquier afliccin. Es cierto que el sufrimiento puede ser sentido y
exhibido por motivos ulteriores. Puede ser un medio de lograr la atencin o el
perdn; puede ser usado inconscientemente con fines de explotacin; puede ser
la expresin de unos impulsos de venganza reprimidos, y empleado como un
medio de exigir sanciones.
Un nuevo deterioro especfico es el desarrollo de la arrogancia inconsciente.
Aqu la distincin es entre una notoria y otra oculta detrs de una excesiva
modestia y unos modales de excusa. La diferencia reside en la medida de la
agresin disponible, ms que en la medida de la arrogancia existente. En un caso
la persona exige abiertamente prerrogativas especiales; en el otro, se siente
herida, si no se le otorgan espontneamente. Lo que falta en ambos casos es lo
que podra llamarse humildad realista, es decir, el reconocimiento de las
limitaciones e imperfecciones de los seres humanos en general y de las propias
en particular.

Otro problema moral es la incapacidad de adoptar una postura definida

y la inseguridad producto de ella. El neurtico rara vez adopta una
postura de acuerdo con los mritos objetivos de una persona, idea o
causa, sino ms bien basndose en sus necesidades emocionales. Pero
como stas son contradictorias, las posiciones se cambian fcilmente.

La actitud del neurtico con respecto a la responsabilidad puede llevar

a confusiones. Esto se debe en parte al hecho de que la palabra en s
tiene muchos significados. Se puede referir a la realizacin
concienzuda de los deberes y obligaciones. Si el neurtico es
responsable en este sentido, depende de su estructura del carcter.

Cuanto ms cuenta nos damos del infinito dao que los conflictos
neurticos infringen a la personalidad, mayor es la necesidad de
resolverlos realmente. Eso no puede hacerse mediante la decisin
racional, la evasin o la fuerza de voluntad. Cmo se hace? Slo hay un
medio: los conflictos slo pueden resolverse cambiando las condiciones
de la personalidad que han dado lugar a ellos.
Puede traer consigo un cierto alivio, ya que el paciente comienza a ver
una razn tangible de sus perturbaciones, en lugar de verse simplemente
perdido en una misteriosa niebla; pero no lo puede aplicar a su vida. La
percepcin de cmo sus partes divergentes operan y chocan entre s, no
le hace menos dividido. Est condenado a invalidarlo mediante diversas
reservas mentales. Inconscientemente, insistir en que el analista exagera
la magnitud de sus conflictos.
Como tales reservas mentales indican que el paciente o se aferra a sus
tentativas particulares de solucin, o que fundamentalmente desespera
de su curacin, todas las tentativas y sus consecuencias tienen que ser
elaboradas antes de que se pueda llegar al conflicto bsico.

La finalidad teraputica slo debe ser el cambio de las condiciones. Hay

que ayudar al neurtico para que se reintegre, se d cuenta de sus
verdaderos sentimientos, desarrolle su escala de valores, y se
relaciones con los dems, basndose en sus sentimientos y
convicciones, por lo que tenemos que saber cules son los pasos
conducentes a la produccin del cambio deseado.
Como cada neurosis es un desorden del carcter, la misin teraputica
es analizar la estructura entera de la neurosis. Por lo tanto, cuanto ms
claramente definamos dicha estructura y sus variaciones individuales,
ms precisamente podremos delinear el trabajo que hay que hacer.
Si concebimos la neurosis como un edificio protector construido en
torno al conflicto bsico, la misin analtica puede dividirse en dos
partes: una, dedicada a examinar detalladamente todas las tentativas
inconscientes de solucin, emprendidas por el paciente, y el efecto que
han tenido sobre su personalidad. Esto supondra el estudio de todas las
inferencias de su actitud predominante, su imagen idealizada, su
exteriorizacin, sin tener en cuenta su relacin especfica con los
conflictos bsicos.

La otra parte comprende la elaboracin de los conflictos propiamente dichos.

Esto supondra no slo proporcionar al paciente una visin de su contorno
general, sino ayudarle tambin a que vea cmo operan detalladamente, es decir,
de qu modo sus tendencias incompatibles, y las actitudes procedentes de ellas,
se estorban mutuamente en casos especficos.
Esta parte del anlisis comprendera, adems, la interpretacin de todas las
fusiones y componendas imposibles que trata de hacer el paciente. Adems hay
que ayudarle a comprender exactamente el modo en que su imagen idealizada,
su exteriorizacin han servido para disipar sus conflictos, para camuflarlos, y
para mitigar su fuerza destructora.
En resumen, supone proporcionar al paciente un conocimiento total de sus
conflictos, su efecto general sobre su personalidad y su responsabilidad
especfica en todos sus sntomas.

Es intil enfrentar al paciente con cualquier conflicto importante

mientras siga decidido a seguir los fantasmas que significan para l la
salvacin. Primero tiene que ver que sus fines son ftiles y estorban en
su vida. En trminos altamente condensados, las tentativas de solucin
deben ser analizadas antes que los conflictos.
La familiaridad con el dinamismo del carcter de la estructura neurtica
tambin ayuda al analista a captar, con mayor rapidez y ms
concisamente, lo que el paciente desea expresar mediante sus
asociaciones y, por lo tanto, debe tratar en aquel momento. Tiene que
saber predecir basndose en indicios, al parecer insignificantes, un
aspecto total de la personalidad del paciente y, por lo tanto, dirigir su
atencin a los elementos que hay que vigilar.
Las medidas sugeridas dejan an amplio lugar para la intuicin del
analista y para su sensibilidad de qu es lo que le ocurre al paciente.
Estas siguen teniendo su valor y siguen siendo instrumentos
indispensables, que el analista debe luchar para darles su mximo
desarrollo.

El problema no puede enfrentarse desde un solo ngulo; tiene que ser

mirado desde diversos puntos de vista. Esto se debe a que cualquier
actitud es producto de diversas fuentes y asume nuevas funciones
durante el desarrollo de la neurosis.
Cualquier actitud o conflicto neurtico que cristalice durante el anlisis,
tiene que ser comprendido en su relacin con la personalidad en
general. Supone los pasos siguientes: traer al conocimiento de la
persona todas las manifestaciones ocultas y claras del conflicto o
tendencia particular, ayudndola a conocer su naturaleza compulsiva y
facilitndola para que obtenga una apreciacin de su valor subjetivo y
de sus consecuencias adversas.

El paciente tiene que reconocer que se ve impulsado a obrar de acuerdo con la

tendencia particular, sin tener en cuenta, y con frecuencia contrariando sus
propios deseos, su inters. Tiene que darse cuenta que el impulso opera sin
discriminacin, generalmente sin tener en cuenta la realidad.
Mientras el primero de estos pasos muestra al paciente el alcance de su
problema particular, el segundo le imprime en la mente la intensidad de las
fuerzas que operan detrs de l. Ambos despiertan el inters de un ulterior
escrutinio.
Ningn conflicto o tendencia neurtica es meramente una reliquia del pasado,
una costumbre, por decirlo as, que una vez establecida se mantiene. Podemos
estar seguros de que est determinada por urgentes necesidades de la
estructura neurtica existente.
El mero conocimiento de por qu una peculiaridad neurtica se desarroll
originalmente, slo puede tener un valor secundario, ya que lo que tenemos que
cambiar son las fuerzas que operan al presente.

La medida teraputica ms importante es lograr que el paciente vea el

reverso de la medalla: los efectos incapacitadores de los conflictos y
tendencias neurticos. Parte de ello se ha logrado durante las etapas
precedentes; pero es esencial que el cuadro est completo con todos los
detalles.
Finalmente, aunque la ansiedad se activa temporalmente al ser minadas
las defensas establecidas, cada paso dado provechosamente tiende a
disminuirla, ya que el paciente tiene menos miedos de los dems y de s
mismo.
El resultado general de estos cambios es un mejoramiento de las
relaciones del paciente con los dems y consigo. Se hace menos aislado;
al ir perdiendo hostilidad y ganando fuerza, los dems dejan de ser una
amenaza que hay que combatir, maniobrar o evitar. El paciente se puede
dar el lujo de tener sentimientos amistosos hacia los dems. Sus
relaciones consigo mismo mejoran cuando la exteriorizacin se
abandona y desaparece el propio desdn.

Afortunadamente, el anlisis no es el nico medio de resolver los conflictos

interiores. La experiencia puede producir cambios en la personalidad. Puede ser
el ejemplo inspirador de una persona realmente grande; puede ser la comn
tragedia que al poner al neurtico en estrecho contacto con los dems, le arranca
de su aislamiento egocntrico; puede ser la asociacin con personas tan afines
que no sea tan necesario manipularlas o evitarlas.
El paciente tiene que adquirir la capacidad de asumir responsabilidades
propias, en el sentido de sentirse la fuerza activa y responsable de su vida,
capaza de tomar decisiones y de aceptar las consecuencias.
Estrechamente unida a ello est la finalidad de lograr la independencia interior,
tan lejana del mero desafo de la opinin y creencias de los otros como de la
mera adopcin de ellas.
Tenemos que darnos cuenta, tambin, que el analista no puede convertir al
paciente en un ser humano impecable. Slo puede ayudarle a liberarse y a
luchar para acercarse a dichos ideales. Y esto significa tambin darle una
oportunidad para que se madure y desarrolle.