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leczma:
Guide sur le
traitement
Srie ducative sur leczma
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Lhydratation de la peau
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lducation;
lhydratation de la peau; et
la prise en charge mdicale.
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Lducation
Leczma... Quest-ce que cest?
Leczma est une affection cutane
inflammatoire chronique caractrise par une
scheresse de la peau et des plaques rouges trs
prurigineuses. Ces plaques eczmateuses peuvent
suinter, former des squames, des crotes, ou durcir.
Les symptmes peuvent tre de lgers graves, et
laffection peut avoir des rpercussions ngatives
sur la qualit de vie. Leczma peut survenir
nimporte o sur la peau; cependant, on le retrouve
habituellement au niveau des muscles flchisseurs
(plis des bras ou arrire des genoux).
Il y a de nombreux types deczma, le plus frquent
tant la dermatite atopique. Latopie est une
prdisposition hrditaire leczma, lasthme
et la rhinite allergique (rhume des foins). Les
personnes atteintes deczma peuvent aussi
souffrir de lune des autres maladies atopiques.
Quest-ce qui cause leczma?
On ne connat pas la cause exacte de leczma.
Nanmoins, certains facteurs gntiques,
immunologiques et environnementaux sont montrs
du doigt. Leczma peut tre pisodique et migrer
un peu partout sur le corps. Lorsquune plaque
se rsorbe, une autre peut surgir ailleurs. Cest la
nature chronique de la maladie.
Lorsque la peau reprend son cycle inflammatoire, le
patient prouve une pousse.
Lducation
Comprendre la maladie
Leczma est une inflammation rcurrente de la peau qui :
Lducation
Les pousses
Les pousses peuvent tre dclenches par des
lments environnementaux, ou dclencheurs,
comme certains savons, tissus de vtements,
dsodorisants, fibres de tapis, la poussire, etc.
Nanmoins, des pousses surviennent parfois sans
quil y ait dlment dclencheur vident. En outre,
le chauffage ou la sudation excessifs, un faible taux
dhumidit, certains aliments et le stress peuvent
contribuer aux pousses.
Lorsque la peau ragit lun ou lautre de ces
irritants, cela provoque une dmangeaison, et
la personne atteinte gratte la rgion touche. Le
grattage aggrave laffection, et la peau devient
enflamme et rougetre, ce qui augmente le prurit.
Ce phnomne sappelle le cycle de grattage et de
lichnification et peut devenir grave et douloureux.
Lducation
Tableau des lments dclencheurs
Regardez autour de vous et crivez tout ce qui
pourrait contribuer la survenue dune pousse.
Par exemple, avez-vous une pousse ou une
exacerbation de leczma quand vous portez un
chandail en particulier? Est-ce que votre eczma
saggrave en hiver? Vous grattez-vous lorsque vous
faites lentretien mnager? Est-ce que les parfums
vous irritent la peau?
Utilisez ce tableau pour reprer vos propres
lments dclencheurs.
Lducation
Nom du
Facteur
environnemental/ produit
dclencheur
Date et
heure
Symptmes
prouvs
Degr de
douleur
(faible, modr,
lev)
Approche/
traitement
utilis
Acariens
Savons/
dtergents/
assouplisseurs en
feuille
Lotions/crmes
Poils et squames
danimaux
Changements de
saison
Dodorants
Parfums
Produits
cosmtiques
Shampoing/
produits
capillaires
Bulles ou huiles
pour le bain/sels
de bain parfums
Laine/autres
tissus
Latex/
caoutchouc/
plastique
Eau (bains chauds
chlors)
Fume de tabac
Plantes
Produits de
nettoyage
Nourriture (ufs,
lait, agrumes,
soja, fruits de mer,
etc.)
Sueur
Changements
mtorologiques
Lducation
La prvention est le meilleur des remdes
La matrise des facteurs environnementaux peut
aider minimiser la survenue des pousses.
En minimisant ou en liminant vos lments
dclencheurs personnels, vous pouvez rduire le
nombre de pousses. Ce qui peut tre frustrant
dans leczma, cest que des pousses peuvent
survenir mme si vous vitez diligemment les
lments dclencheurs et prenez soin de votre
peau. Le fait de garder votre peau hydrate est
votre principal moyen de dfense contre leczma.
Le rle des allergies alimentaires
Certains aliments peuvent dclencher une
pousse, tout comme dautres dclencheurs
environnementaux. Cette raction peut survenir en
mangeant laliment dclencheur ou lors du contact
avec celui-ci au moment de le prparer ou de le
consommer (sur les mains et autour de la bouche).
Il est important de noter que les allergies
alimentaires ne causent pas leczma. Cependant,
certains aliments peuvent dclencher une pousse.
On ne recommande pas dliminer des aliments
particuliers ou tout un groupe daliments pour de
longues priodes sans avoir consult un mdecin
ou allergologue pour confirmer quil existe en fait
une allergie associe cet aliment.
Les tests cutans dallergie peuvent fournir
des indices sur les allergies alimentaires et
environnementales. Cependant, les patients
atteints de dermatite atopique ont un taux lev
de rsultats faux positifs, car le fait de se gratter
pendant le test peut causer une inflammation, qui
peut tre interprte incorrectement comme une
raction allergique. Lutilisation dantihistaminiques
peut aussi influer sur lefficacit des tests
allergiques. Consultez votre allergologue au sujet
de leczma et des traitements mdicaux avant de
passer un test.
Lducation
Limportance du soutien
Il est important de discuter avec dautres personnes
qui comprennent votre situation. Leczma se
prsente sous plusieurs formes; certains patients
prsentent une forme trs lgre qui nest pas
incommodante, alors que dautres sont atteints
dune forme modre ou grave assortie de
rpercussions importantes, tant physiques que
psychologiques. On a tendance minimiser les
consquences de leczma.
Les consquences psychologiques de leczma
Leczma a des consquences psychologiques
importantes sur les personnes atteintes et leur
famille.
Lhydratation de la peau
Lhydratation de la
peau
Limportance du bain et de lhydratation
Le bain permet lhumidit de pntrer la peau.
Le fait dhydrater la peau aprs chaque bain ou
douche avec une crme molliente (hydratante)
aide la peau retenir lhumidit. Cette dmarche
est ncessaire chez les patients eczmateux car
leur barrire cutane naturelle, qui normalement
emprisonnerait lhumidit dans la peau, ne
fonctionne pas bien, laissant la peau sche,
rugueuse et sensible aux irritants.
On croit souvent tort que de boire une certaine
quantit deau chaque jour permet dhydrater
la peau. Cest plutt le bain et la technique
dhydratation qui jouent ce rle. Il y a de cela des
dcennies, les mdecins recommandaient souvent
aux personnes atteintes deczma dviter les bains
et les douches; cependant de nos jours, les experts
considrent que le bain est une composante
importante de la prise en charge de leczma et le
recommandent.
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Lhydratation de la peau
Aprs le bain, tapotez dlicatement la peau pour
lasscher, puis appliquez immdiatement votre
hydratant sur la peau encore humide. Appliquez les
produits prescrits par votre mdecin.
Appliquez un hydratant plusieurs fois par jour. Une
peau hydrate dmange moins, ce qui en retour
aide matriser la maladie, tant donn que les
pousses surviennent ou augmentent en rponse
aux dmangeaisons.
La prise frquente de bains (jusqu 2 ou 3 fois par
jour) suivie de lapplication dun hydratant est votre
meilleure arme contre leczma!
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Lhydratation de la peau
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Lhydratation de la peau
tapes pour donner le bain une personne eczmateuse :
1. Remplissez le bain deau tide et ajoutez-y de lhuile
hydratante. Mlangez bien. La peau absorbera une
quantit deau et dhuile.
2. Immergez le patient dans le mlange deau et dhuile,
en tentant de recouvrir son corps le plus possible.
Nimmergez pas la tte de la personne dans leau.
Si leczma se manifeste sur le visage, ou sur des
parties du corps qui ne sont pas dans leau, utilisez
une dbarbouillette douce imbibe deau et dhuile
pour mouiller les rgions touches.
3. Laissez le patient tremper dans leau et lhuile
pendant au moins cinq minutes, sans toutefois
dpasser 20 minutes. Essayez de rendre le bain
amusant pour les enfants laide de jouets
scuritaires pour le bain.
4. Nettoyez les parties du corps qui ont besoin dun
nettoyage additionnel avec le nettoyant doux.
5. La personne sera huileuse, portez une attention
particulire sa sortie du bain afin dviter quelle ne
glisse et se blesse. Soyez encore plus prudent lorsquil
sagit dun nourrisson ou dun enfant.
6. la sortie du bain, essayez de laisser la peau le plus
mouille possible. Asschez dlicatement lexcs
deau laide dune serviette douce, ou laissez
brivement scher lair libre si lair est chaud. Si la
personne est sous traitement mdicamenteux aux
corticostrodes (p. ex., hydrocortisone, Fucidin H),
appliquez-le maintenant sur la peau encore humide.
Assurez-vous que la peau est totalement sche avant
dappliquer les traitements sous ordonnance qui
ne contiennent pas de cortisone, comme Elidel ou
Protopic.
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Lhydratation de la peau
Garder la
peau
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hydrate e
l!
primordia
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Lhydratation de la peau
Voici quelques exemples de produits bien tolrs par
les personnes atteintes deczma ou ayant une peau
sensible:
NETTOYANTS : crme nettoyante Aveeno Soin de
leczma, Cetaphil RESTORADERM Nettoyant
hydratant pour lECZMA, nettoyant Cetaphil, gel
nettoyant La Roche-Posay Lipikar Syndet, pain
nettoyant La Roche-Posay Lipikar Surgras.
HUILES SOLUBLES POUR LE BAIN : Huile
dermatologique pour la douche et le bain Oilatum.
HYDRATANTS : crme hydratante Aveeno Soin
de leczma, Cetaphil RESTORADERM Lotion
hydratant pour lECZMA, crme protectrice
Cetaphil, crme hydratante Cetaphil, crme
IMPRV, baume La Roche-Posay Lipikar
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La prise en charge
mdicale
La prise en charge mdicale est une
composante importante de la matrise de leczma,
et les mdicaments (y compris les crmes et les
onguents topiques) doivent tre utiliss en suivant
les directives de votre mdecin. Ninterrompez ni
ne modifiez pas votre schma de traitement sans
consulter votre mdecin. Consultez votre mdecin
(ou le mdecin de votre enfant) pour connatre les
meilleures options de traitement possible.
La prise en charge mdicale inclut les traitements
anti-inflammatoires topiques, les antibiotiques et les
antihistaminiques.
Anti-inflammatoires topiques:
Les corticostrodes topiques sont prescrits pour
rduire linflammation et les dmangeaisons.
Leur concentration varie de faible trs
leve. Lorsquils sont utiliss selon les
directives dun mdecin, les corticostrodes
topiques sont trs efficaces et sans danger.
Par crainte des effets secondaires, les patients
eczmateux ou leurs soignants utilisent le
traitement avec trop de modration ou trop
peu souvent. Les effets secondaires possibles
sont notamment un amincissement de la
peau si les prparations sont appliques en
excs ou pendant trop longtemps. Suivez
attentivement les recommandations de votre
mdecin, et faites-lui part de toute question ou
proccupation que vous pourriez avoir.
Les immunomodulateurs topiques (p. ex.,
Elidel, ProtopicMD) sont prescrits pour rduire
linflammation et les dmangeaisons, et
peuvent tre utiliss sur de brves priodes
intermittentes, moins davis contraire de
votre mdecin. Leffet secondaire possible est
une sensation de brlure lgre ou modre.
Ces traitements ne sont pas recommands
chez les enfants de moins de 2 ans.
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Usage
Bains et hydratation
Strodes topiques
Immunomodulateurs
topiques
Antibiotiques topiques
avec hydrocortisone
Antibiotiques oraux
Photothrapie
(p.ex., hydrocortisone)
Corticostrodes oraux
(p. ex., Prednisone )
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Usage
Antihistaminiques
Compresses froides
Enveloppe humide
Remdes
homopathiques,
remdes
naturopathiques,
mdecine douce
Dmangeaison, rougeur,
inflammation
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Amanda Cresswell-Melville
Directrice gnrale
La Socit canadienne deczma
Tlphone: 905-535-0776
Courriel: director@eczemahelp.ca
www.eczemahelp.ca
Le contenu mdical de ce guide est fond sur les
recommandations thrapeutiques actuelles dexperts
sur le traitement de leczma et ne doit jamais servir
de fondement exclusif sur lequel baser un traitement.
Consultez toujours votre mdecin pour connatre le
traitement qui vous convient.