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I.
DISPOSICIONES GENERALES
cve: BOE-A-2011-15623
Ttulo V.
cve: BOE-A-2011-15623
Nm. 240
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Alcanzar las mayores ganancias de salud, objeto de esta ley, requiere que la sociedad
se organice de forma que se fomente, proteja y promueva la salud de las personas, tanto
en su esfera individual como colectiva, y que ello se haga desde el riguroso conocimiento
cientfico y con la anticipacin necesaria. Esta organizacin de la sociedad requiere un
sistema de salud pblica que ane, coordine y medie en tres mbitos de accin: 1) el
propio de los dispositivos de salud pblica; 2) las acciones de prevencin y promocin de
la salud en los servicios sanitarios, y 3) las acciones y programas que, sin ser sanitarios,
tienen efecto sobre la salud y que gestionados adecuadamente pueden alcanzar sus
objetivos primarios asegurando al tiempo los mejores resultados en salud.
Los dispositivos de salud pblica, especializados en la salud de la colectividad, vigilan
el estado de salud de la poblacin y sus determinantes, advirtiendo de las potenciales
ganancias en salud de diferentes polticas o intervenciones; responden a las amenazas
sobre la salud de la poblacin y a las crisis sanitarias; implantan acciones en las reas de
proteccin de la salud, mediante la prevencin de los efectos negativos de diversos
elementos del entorno tal como consideran la sanidad ambiental, la salud laboral, la
seguridad alimentaria o la sanidad exterior; en el rea de promocin de la salud,
contribuyen a capacitar a la ciudadana para adoptar de forma informada y libre aquellas
decisiones que mejor sirvan a su salud y bienestar; y en el rea de la prevencin de la
enfermedad y de las lesiones, mediante vacunaciones y otras intervenciones
poblacionales. Estas actuaciones requieren unas bases comunes de implantacin en
Espaa que incluya garantas de mxima calidad, una cohesin humana que permita
disponer de la mejor inteligencia de salud pblica de nuestra sociedad all donde sea
necesaria y una organizacin que responda a los retos de la salud pblica actual.
Los servicios sanitarios encuadrados en el Sistema Nacional de Salud realizan
algunas acciones preventivas adems de las curativas, cuidadoras y de rehabilitacin.
Sin embargo, los servicios sanitarios y en especial la atencin primaria de salud, deben
asumir un papel ms relevante en la accin preventiva y en la salud comunitaria. La
efectividad de estas actividades preventivas se asegura mediante una adecuada
coordinacin con las acciones de salud pblica y mediante una organizacin que permita
aportar a los servicios sanitarios las mejores recomendaciones preventivas, dando
prioridad a aquellas acciones ms eficientes, optimizando as los recursos y evitando
perjuicios innecesarios por acciones preventivas ineficaces.
Son imprescindibles instrumentos que, ms all de las acciones iniciadas desde el
mbito sanitario, aseguren que la salud se considera como uno de los resultados
esperados de las diversas polticas e intervenciones en todos los niveles de gobierno. La
salud de la poblacin est determinada por las polticas e intervenciones en otros mbitos,
por tanto, se hace necesario que desde las Administraciones pblicas se asegure el
marco normativo que maximice el nivel de salud sin detrimento de otros bienes sociales
que contribuyen al bienestar de la sociedad. Los grandes retos de salud actuales slo
pueden abordarse con garantas de xito si el conjunto de la sociedad se gobierna
teniendo en cuenta y maximizando los resultados que las diversas actuaciones y normas
tienen en la salud. Poner la salud y equidad en todas las polticas requiere una
organizacin que permita una adecuada coordinacin entre el sector salud y otros
sectores, buscando las sinergias en sus polticas o la necesaria proteccin de la salud
cuando stas no sean posibles.
Esta descripcin de los mbitos de accin ya adelanta algunos de los criterios que
justifican y fundamentan la reforma de la organizacin de la salud pblica que afronta
esta ley. Espaa, por las caractersticas de su desarrollo econmico y social, debe
orientarse hacia la garanta en seguridad sanitaria. Esto significa que es necesaria la
capacidad de influencia internacional para actuar en aquellas decisiones que afectan a la
salud pblica y que todo lo relacionado con el trfico internacional de bienes, servicios y
personas que concierna a Espaa, debe estar especialmente cuidado desde la vertiente
de la salud pblica, requiriendo para ello estructuras adecuadas. De igual forma, las
polticas e intervenciones desarrolladas en Espaa en cualquier mbito deben ser
reconocidas por cuidar no solo el entorno sino tambin la salud requiriendo para ello una
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Ello supone que los profesionales de salud pblica no son necesariamente profesionales
sanitarios tal como se establece en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenacin
de las profesiones sanitarias; no obstante, su desempeo profesional especfico y
principal, debe consistir en el desarrollo de las actuaciones descritas en el Ttulo II y
circunscritas a la salud pblica. Por otra parte, si se pretende una salud pblica con una
orientacin cientfica, basada en pruebas cientficas, es imprescindible incluir la labor
investigadora del personal profesional de salud pblica. Para mejorar la calidad de las
actuaciones en salud pblica, stas han de estar muy ligadas a un tipo de actividad
investigadora que promueva cauces de diseminacin del conocimiento generado y de las
buenas prcticas.
El Ttulo V regula la autoridad sanitaria estatal y sus agentes. As, esta autoridad, en
el ejercicio de su responsabilidad y de acuerdo con las competencias que le correspondan
en materia de salud pblica, dictar disposiciones y tendr facultades para actuar,
mediante los rganos competentes en cada caso, en las actividades pblicas o privadas
para proteger la salud de la poblacin. Asimismo, se establecen previsiones en materia
de medidas especiales y cautelares.
La ley se completa con el Ttulo VI que recoge las infracciones y sanciones, seguido
de las disposiciones adicionales, derogatoria y finales.
TTULO PRELIMINAR
Disposiciones generales. La poltica de salud pblica
CAPTULO I
Del objeto y mbito de la ley
Artculo 1. Objeto de la ley.
Esta ley tiene por objeto establecer las bases para que la poblacin alcance y
mantenga el mayor nivel de salud posible a travs de las polticas, programas, servicios, y
en general actuaciones de toda ndole desarrolladas por los poderes pblicos, empresas
y organizaciones ciudadanas con la finalidad de actuar sobre los procesos y factores que
ms influyen en la salud, y as prevenir la enfermedad y proteger y promover la salud de
las personas, tanto en la esfera individual como en la colectiva.
La salud pblica es el conjunto de actividades organizadas por las Administraciones
pblicas, con la participacin de la sociedad, para prevenir la enfermedad as como para
proteger, promover y recuperar la salud de las personas, tanto en el mbito individual
como en el colectivo y mediante acciones sanitarias, sectoriales y transversales.
Artculo 2. mbito de la ley.
Lo establecido en esta ley ser de aplicacin a las Administraciones pblicas con
carcter general y a los sujetos privados cuando especficamente as se disponga.
CAPTULO II
Principios generales de la salud pblica
Artculo 3. De los principios generales de accin en salud pblica.
Las Administraciones pblicas y los sujetos privados, en sus actuaciones de salud
pblica y acciones sobre la salud colectiva, estarn sujetos a los siguientes principios:
a) Principio de equidad. Las polticas, planes y programas que tengan impacto en la
salud de la poblacin promovern la disminucin de las desigualdades sociales en salud
e incorporarn acciones sobre sus condicionantes sociales, incluyendo objetivos
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CAPTULO III
Obligaciones de las Administraciones pblicas
Artculo 10.
Sin perjuicio de las competencias que corresponden a otras autoridades pblicas, las
Administraciones sanitarias informarn sobre la presencia de riesgos especficos para la
salud de la poblacin. Esta informacin incluir una valoracin de su impacto en la salud,
de las medidas que adopten las Administraciones sanitarias al respecto y de las
recomendaciones para la poblacin.
Artculo 11.
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8.
9.
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Artculo 15.
La promocin de la salud.
Medidas de fomento.
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Artculo 18.
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1. Las Administraciones sanitarias adoptarn las medidas necesarias para que los
servicios asistenciales y los de salud pblica, establezcan una coordinacin efectiva para
desarrollar las siguientes acciones:
a) Intercambiar la informacin necesaria para la vigilancia en salud pblica y sobre
la situacin de salud y sus condicionantes sociales para una mejor accin asistencial de
la comunidad adscrita.
b) Realizar las tareas clnicas derivadas de la deteccin de riesgos para la salud pblica.
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Artculo 23.
1. Los rganos que forman las reas de salud tendrn en todo caso en cuenta las
acciones dirigidas a la mejora de la atencin comunitaria, la prevencin de la enfermedad,
la proteccin y la promocin de la salud.
2. La gestin sanitaria deber guiarse por los resultados de salud que sern
explicitados con una periodicidad mnima de cinco aos y presentados en los consejos de
salud del rea.
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Artculo 26.
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Artculo 30.
Salud laboral.
La salud laboral tiene por objeto conseguir el ms alto grado de bienestar fsico,
psquico y social de los trabajadores en relacin con las caractersticas y riesgos
derivados del lugar de trabajo, el ambiente laboral y la influencia de ste en su entorno,
promoviendo aspectos preventivos, de diagnstico, de tratamiento, de adaptacin y
rehabilitacin de la patologa producida o relacionada con el trabajo.
Artculo 33.
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Artculo 36.
cve: BOE-A-2011-15623
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Artculo 41.
3. A los efectos indicados en los dos apartados anteriores, las personas pblicas o
privadas cedern a la autoridad sanitaria, cuando as se las requiera, los datos de carcter
personal que resulten imprescindibles para la toma de decisiones en salud pblica, de
conformidad con lo establecido en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de
Proteccin de Datos de Carcter Personal.
En cualquier caso, el acceso a las historias clnicas por razones epidemiolgicas y de
salud pblica se someter a lo dispuesto en el apartado 3 del artculo 16 de la Ley
41/2002, de 14 de noviembre, bsica reguladora de la Autonoma del Paciente y de
Derechos y Obligaciones en materia de Informacin y Documentacin Clnica.
Artculo 42.
Seguridad de la informacin.
1. En todos los niveles del sistema de informacin en salud pblica se adoptarn las
medidas necesarias para garantizar la seguridad de los datos.
2. Los trabajadores de centros y servicios pblicos y privados y quienes por razn
de su actividad tengan acceso a los datos del sistema de informacin estn obligadas a
mantener secreto.
TTULO III
La planificacin y coordinacin de la salud pblica
Artculo 44.
1. La Estrategia de Salud Pblica, sin perjuicio de las que puedan aprobar las
comunidades autnomas, tiene por finalidad propiciar que la salud y la equidad en salud
se consideren en todas las polticas pblicas y facilitar la accin intersectorial en esta
materia.
2. La Estrategia definir las reas de actuacin sobre los factores condicionantes de
la salud e incorporar las acciones de investigacin en salud pblica contempladas en los
artculos 47, 48 y 49 de la presente ley.
3. La Estrategia de Salud Pblica, que aprobar el Consejo Interterritorial del Sistema
Nacional de Salud, tendr una duracin quinquenal y ser evaluada con periodicidad bienal.
Creacin y composicin del Consejo Asesor de Salud Pblica.
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Artculo 45.
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Artculo 48.
CAPTULO II
La investigacin en el desarrollo de las polticas de salud pblica
Artculo 49.
La Estrategia de Salud Pblica determinar los mbitos relativos a salud pblica y sus
condicionantes sociales en los que, por la especial incidencia en el conjunto de la
poblacin, sea de particular inters la promocin de la investigacin.
Artculo 50.
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Artculo 52.
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a)
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1. Las infracciones tipificadas en esta ley se califican como muy graves, graves y
leves, atendiendo a los criterios de riesgo para la salud de la poblacin, gravedad de la
alteracin sanitaria o social producida, cuanta del eventual beneficio obtenido, grado de
intencionalidad y reincidencia en las mismas.
2. Adems de las infracciones sanitarias previstas en la Ley 14/1986, de 25 de abril,
General de Sanidad, se tipifican como infracciones en salud pblica las siguientes:
3. Las que sean concurrentes con otras infracciones sanitarias graves, o hayan
servido para facilitar o encubrir su comisin.
4. La reincidencia en la comisin de faltas graves en los ltimos cinco aos.
b)
Sanciones.
1. Las infracciones leves prescribirn al ao, las graves a los tres aos y las muy
graves a los cinco aos.
El plazo de prescripcin de las infracciones comenzar a contarse desde el da
siguiente a aqul en que la infraccin se hubiera cometido.
En los supuestos de infracciones continuadas, el plazo de prescripcin comenzar a
contar desde el momento de la finalizacin de la actividad o del ltimo acto con el que la
infraccin se consuma. En el caso de que los hechos o actividades constitutivos de
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Artculo 59.
infraccin fueran desconocidos por carecer de signos externos, dicho plazo se computar
desde que stos se manifiesten.
Interrumpir la prescripcin la iniciacin, con conocimiento del interesado, del
procedimiento sancionador, reanudndose el plazo de prescripcin si el expediente
sancionador estuviera paralizado durante ms de un mes por causa no imputable al
presunto responsable.
2. Las sanciones impuestas por la comisin de infracciones leves prescribirn al
ao, las impuestas por faltas graves a los tres aos y las impuestas por faltas muy graves
a los cinco aos.
El plazo de prescripcin de las sanciones comenzar a contarse desde el da siguiente
a aquel en que adquiera firmeza la resolucin por la que se impone la sancin.
Interrumpir la prescripcin la iniciacin, con conocimiento del interesado, del
procedimiento de ejecucin, volviendo a transcurrir el plazo si aquel est paralizado
durante ms de un mes por causa no imputable al infractor.
Artculo 60.
Procedimiento sancionador.
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La creacin del Centro Estatal de Salud Pblica, previsto en el artculo 47, se realizar
mediante la reestructuracin de las unidades existentes contempladas en el Real Decreto
por el que se desarrolla la estructura orgnica bsica del Ministerio de Sanidad, Poltica
Social e Igualdad, sin que pueda suponer un incremento de los crditos presupuestarios.
Dicho centro coordinar su actividad con los centros nacionales de Epidemiologa,
Microbiologa, Sanidad Ambiental, Medicina Tropical, Escuela Nacional de Sanidad y
Escuela Nacional de Medicina del Trabajo, y otras unidades, centros y organismos de
titularidad estatal que tengan entre sus competencias el desarrollo de funciones en
materia de salud pblica en conexin con el desarrollo de actividades de investigacin.
Disposicin adicional quinta.
Prestaciones.
Las prestaciones que establece esta ley se financiarn de acuerdo con lo previsto en
el artculo 10 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema
Nacional de Salud.
Extensin del derecho a la asistencia sanitaria pblica.
cve: BOE-A-2011-15623
cve: BOE-A-2011-15623
Nm. 240
Derogacin normativa.
cve: BOE-A-2011-15623
cve: BOE-A-2011-15623
cve: BOE-A-2011-15623
Nm. 240
Ttulo competencial.
Entrada en vigor.
cve: BOE-A-2011-15623
http://www.boe.es