Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
So Leopoldo
2010
Dissertao de Mestrado
Para obteno do grau de
Mestre em Teologia
Escola Superior de Teologia
Programa de Ps-Graduao
rea de concentrao: Teologia Prtica
So Leopoldo
2010
AGRADECIMENTOS
RESUMO
ABSTRACT
This research aims to investigate the contribution that the service can provide
pastoral care to the sick cancer and their families in the hospital. In this paper,
we seek to recover the human dimension by means of spirituality, be a
reference to aid in the face of pain and suffering to convey the love and
consolation and hope in God exists, to offer health professionals a better
understanding of the importance of hospital chaplaincy service to aid in the
recovery of the patient. Thus, in the first chapter its indicated an objective way
to its origin, history and development of pastoral care to the current context.
Addresses the question of evangelical statement of pastoral care, as well as
the profile of the hospital chaplain. The second part discusses a priori on the
issue of dialogue between theology and science. And the philosophy part of this
dialogue as a mediator between these knowledge. In a second step the author
addresses the concepts integral health and salvation, and finally presents
several studies showing the benefits of faith to health. In the third chapter, in
turn provides a reflection on the question of the drama experienced by cancer
patients. Addresses concisely spirituality of cancer patients in the hospital.
Keywords: Hospital Chaplaincy, Health, Sick, Faith Hospital.
SUMRIO
INTRODUO...............................................................................................................10
1 FUNDAMENTAO HISTRICA E TEOLGICA DA CAPELANIA HOSPITALAR
........................................................................................................................................15
1.1 Histria da capelania Hospitalar............................................................................15
1.1.1 O Edito de Milo...........................................................................................17
1.1.2 Na Idade Mdia............................................................................................18
1.1.3 A partir na Renascena................................................................................20
1.1.4 poca Moderna............................................................................................22
1.1.5 A compreenso da capelania hospitalar em nossos dias............................24
1.1.6 Fundamentao evanglica da capelania hospitalar...................................28
1.2 O Capelo Hospitalar............................................................................................30
1.2.1 O Perfil do Capelo Hospitalar.....................................................................31
1.2.1.1 Vocacionado.....................................................................................32
1.2.1.2 Agente de transformao.................................................................32
1.2.1.3. Profissional......................................................................................33
1.2.1.4. Educador e evangelizador...............................................................34
1.2.1.5. Espiritualidade Salvifica...................................................................34
1.2.1.6. Lder.................................................................................................35
1.2.1.7. Ecumnico.......................................................................................35
1.2.2 Atribuies do Capelo..................................................................................35
1.3 A Capelania Hospitalar um gesto de amor............................................................37
1.4 A contribuio do voluntrio para a Capelania Hospitalar.....................................40
2 CINCIAS E TEOLOGIA: UM ENCONTRO ARRISCADO........................................43
2.2 As trs formas de interao das cincias com a teologia em Lambert................45
2.2.1 Quem Dominique Lambert.......................................................................46
2.2.2 Concordismo...............................................................................................46
2.2.2.1 O concordismo ontolgico...............................................................47
2.2.2.2 O concordismo epistemolgico......................................................48
2.2.2.3 O concordismo tico.......................................................................49
2.2.3 O Discordismo.............................................................................................51
2.2.3.1 O discordismo ontolgico................................................................51
2.2.3.2 O Discordismo Epistemolgico........................................................52
2.2.3.3 O Discordismo tico........................................................................54
2.2.4 A Articulao.................................................................................................55
2.2.4.1 A Articulao Ontolgica: o ser e a finalidade..................................55
2.2.4.2 A Articulao Epistemolgica: fundamentos e significaes............57
2.2.4.3 A Articulao tica: natureza e graa...............................................59
2.3 Sade integral........................................................................................................61
2.3.1 Sade como graa.......................................................................................65
2.3.2 Sade como ordem......................................................................................66
10
INTRODUO
Optou-se nessa pesquisa utilizar a terminologia capelania hospitalar por tratar-se de uma expresso
usualmente conhecida e utilizada tanto no mbito catlico-romano como no contexto protestante. A
capelania hospitalar refere-se assistncia religiosa prestada pela comunidade crist na instituio
hospitalar, sendo que esta atividade pode ser exercida por obreiros/as ordenados/as ou pessoas
capacitadas para tal ministrio, podendo a mesma ser remunerada ou voluntria.Desse modo, neste
trabalho nos termos capelania hospitalar,pastoral da sadeepastoral hospitalar so expresses
sinnimas.
2
Ressalta-se que as terminologias paciente, enfermo, doente, so consideradas neste estudo
como sinnimas. Os profissionais da sade esto utilizando atualmente o termo cliente para as
pessoas internadas. Cliente um termo comercial e no expressa aquilo que a pessoa est
vivenciando dentro de um hospital.
11
12
_____________________
5
LAGO,S. V. L; SILVEIRA, S.F; LAGO,A.L. Por que Deus? Reflexes para o homem em momentos
de crise. Goinia: AB,1994,p.41.
6
XAVIER, F.C. Estante da vida, pelo Espirito Santo X. 4. ed, Rio de Janeiro: FEB, 1974,p.23.
7
CAVALCANTI, Eleny Vasso de Paula. No leito da enfermidade. So Paulo: Presbiteriana,
1992,p.29.
13
14
15
Desde o incio a Igreja construiu uma trajetria de amor para com todos os
fracos, para com todos os pobres e em especial para com os enfermos .
consciente de que sua misso inclui, pelo mandato de seu fundador, Cristo, a
preocupao pelos que sofrem. 8
No ano 165, durante o reinado do imperador Marco Aurlio, uma epidemia
assolou o territrio do imprio Romano, eliminando uma quarta parte da populao
durante mais de uma dcada.
Imprio com cerca de cinco mil mortes dirias. Os pagos procuravam colocar suas
vidas a salvo abandonando aqueles que j estavam sofrendo com a enfermidade. 10
De acordo com Dionsio de Alexandria,
[...] desde o comeo da enfermidade, expulsaram do meio deles os que
sofriam e fugiram de seus entes queridos, atirando-os nas estradas antes
mesmo de falecerem e tratando seus corpos insepultos como lixo,
esperando, assim, evitar a extenso e o contgio da fatal enfermidade;
11
porm, fazendo o que podiam, continuou sendo difcil escapar .
___________________
8
LVAREZ, Gmez, J. Religiosos al servicio de los enfermos. Madrid, Claretianas, 1982, p. 17-45.
ALARCOS Francisco J. [Traduo Antnio Efro Fetrin]Biotica e Pastoral da Sade. So Paulo:
Paulinas, 2006, p.202.
10
ALARCOS,2006,p.202.
11
ALARCOS,2006,p.202.
12
C. Vital. El legado Del cristianismo em la cultura occidental, Madrid, EspanhaCalpe,2000,p.92,apud ALARCOS , 2006.
9
16
Os trs primeiros sculos de nossa era foram marcados por uma situao de
perseguio permanente e ilegalidade. Os cristos, para a assistncia aos enfermos,
no podiam ter instituies pblicas. 14
Conforme Alarcos, por exemplo,
Apesar das perseguies, os cristos organizaram de modo eficaz a
assistncia individualizada aos pobres e aos enfermos em casa. So Justino
(100-165) comenta que nos domingos faziam coletas para a ateno aos
pobres e aos doentes. Com os diconos e diaconisas aparece pela primeira
vez no mundo, uma organizao caritativa totalmente desinteressada a
servio dos pobres e dos enfermos. Antes de administrar o batismo aos
catecmenos, era-lhes perguntado sobre a sua ateno para com os
enfermos, condio indispensvel para aceit-los no seio da comunidade.
Cipriano(258) considerava as aes crists como as obras de nossa justia
e de nossa misericrdia. Nas primeiras comunidades no faltavam os
mdicos cristos. Lucas evangelista era mdico (Cl4.14). Alexandre, o Frgio,
15
e Zenbio foram mdicos mrtires.
C. Vita,2000,apud Alarcos,2006.p.93.
C. Vita,2000, apud Alarcos,2006.p.93.
15
ALARCOS, 2006,p.203.
16
Apresentamos como exemplo o texto de Platoenquanto temos nossos corpos, enquanto nossa
alma se acha unida a essa coisa nociva, nunca possuiremos o objeto dos nossos desejos, isto , a
verdade. Com efeito, disso, o corpo nos propicia mil dificuldades pela necessidade de aliment-lo.
Alm disso, as enfermidades que nos atacam impedem nossa busca do ser. O corpo nos enche de
amores, de desejos, de temores, de mil quimeras, de mil necessidades, de tal modo que, para dizer a
verdade, no nos deixa nem uma hora de sensatez.
17
ALARCOS,2006, p.204.
14
17
__________________________
18
18
________________________
22
BAUTISTA,2000.p.18.
ALARCOS,2006,p.206.
24
BAUTISTA, 2000,p.19.
23
19
a redescoberta da Bblia e ao
27
_______________________
25
ALARCOS,2006,p.207.
ALARCOS,2006,p.207.
27
BAUTISTA,2000,p.20.
28
BAUTISTA,2000,p.20.
29
ALARCOS,2006,p.208.
26
20
ALARCOS,2006,p.208.
BAUTISTA,2000,p.21.
32
LVAREZ, J. Y l los cur.Histria e identidad evanglica de la accin sanitaria de la
Iglesia.Claretianas, 1995, apud Bautista,2000,p.77.
33
BAUTISTA,2000.p.21.
34
ALARCOS, 2006, p.209.
35
BAUTISTA,2000,p.22.
31
21
37
36
ALARCOS,2006,p.209.
BAUTISTA, Mateo. San Camilo.Con los que sufren. Buenos Aires,San Pablo,1994.p.147.
38
ALARCOS,2006,p.209.
39
ALARCOS,2006,p.210.
40
BAUTISTA,2000.p.24.
41
ALARCOS,2006,p.210.
37
22
__________________
42
BAUTISTA,2000.p.25.
FERREIRA, Damy e ZITI,Lizwaldo Mrio. Capelania Hospitalar Crist Manual didtico e prtico
para capeles. Santa Brbara dOeste, Socep.2002,p. 53.
44
ALARCOS, 2006, p.210.
43
23
psicologia
_____________________
45
24
se
afastassem
da
espiritualidade.
As
classes
desfavorecidas
prtica.
Essa
____________________
49
25
__________________
55
ALARCOS,2000,p.198.
ALARCOS,2000,p.199.
57
ZABATIERO, Jlio. Fundamentos da teologia prtica. So Paulo: Mundo Cristo, 2005, p.26.
58
ZABATIERO, Jlio. 2005, p.26.
59
SAVIOLI, F. P. & FIORIN, J. L. Lies de texto: leitura e redao. So Paulo: tica,1996.
56
26
60
pastoral tradicional, que sugere uma limitao de seu prprio objeto. Rahner define
a teologia prtica como aquela disciplina que se ocupa da prpria atuao que a
Igreja tem de realizar de fato na situao concreta.
Para Mihly Szenmrtony,
[...] a teologia pastoral pode ser definida como reflexo teolgica sobre o
conjunto das atividades nas quais a Igreja se encarna, ao objeto de precisar
como deveriam desenvolver-se essas atividades, tendo presente natureza
61
da Igreja e a situao atual desta no mundo.
__________________
60
27
________________
65
BAUTISTA, Mateo. San Camilo. Con los que sofren. Buenos Aires:San Pablo,1994,p.147-9.
28
29
69
__________________
69
30
No Brasil, o
__________________
72
31
O capelo atende o paciente leito a leito, aos chamados especiais, pr e psoperatrios, em atendimento de urgncia, tratamento intensivo, aconselhamento,
procedimentos dolorosos aos familiares no ps-morte.
____________________
75
32
Inconformado com a realidade social em que est inserido, ele alimenta uma
indignao tica diante do descaso no tocante vida humana. O capelo um
__________________________
76
PESSINI, Lo; MILDNER, Joo Incio. O perfil do capelo e a misso da capelania hospitalar.
Revista Eclesistica Brasileira. Ed. Junho, So Paulo, n.206, vol. 52, , 1992, p. 414-416
33
1.2.1.3. Profissional
_________________________
77
34
RUCKERT,2008,p.60..
35
1.2.1.6. Lider
capelo
dever
saber
delegar
responsabilidades
confiando
nas
capacidades das pessoas, com isso evitando centralizaes. Ele estimula iniciativas
voluntrias que se apresentam de forma gratuita e solidria movidas pelo amor ao
prximo, como por exemplo, o voluntariado.
Como lder religioso carismtico na comunidade hospitalar, procura sempre
estar inovando, buscando novos mtodos e iniciativas para alcanar as pessoas na
sua totalidade. Nesse sentido, a criatividade o leva a sair da rotina e buscar sempre
o novo. Sendo lder, um conhecedor da realidade pluralista que o cerca e com a
qual dialoga.
1.2.1.7. Ecumnico
A funo ocupada pelo capelo exige um bom relacionamento com outros
religiosos que atuam no hospital. Haver certas ocasies em que os capeles
(catlico, evanglico, rabino etc.) sero convidados pela Administrao para
participar de solenidades ou comemoraes ecumnicas: cada convite dever ser
estudado para que no haja dvida quanto presena e mensagem proferida pela
capelania.
O capelo, nessa realidade, zela pelo atendimento das necessidades psicoespirituais dos enfermos segundo a sua tradio religiosa, o que no o impede de
manter- se aberto ao dilogo com outras tradies religiosas.
Nesse sentido, deve ser capaz de realizar um dilogo inter-religioso,
cooperando no objetivo comum de servir ao doente, preservando a prpria
identidade de f, nesse contexto pluralista, onde se encontram diferentes opes
religiosas.
O capelo uma pessoa bem relacionada com todo o hospital: sua amizade
estende-se desde a pessoa nos cargos mais simples at os mais elevados, sempre
36
pronto a ajudar, aconselhar e prestar seus servios. Isso requer humildade, empatia,
sinceridade e tambm versatilidade. visto como sendo algum espiritual, amoroso
e testemunha de Cristo, por isso sua responsabilidade estende-se a todas as
pessoas com as quais convive dentro do hospital. Partindo desse pressuposto, o
capelo possui as seguintes atribuies: 79
- coordena o servio da Capelania Evanglica, respondendo diretamente Diretoria
do Hospital atravs de relatrios peridicos e tambm de contatos pessoais;
- participa de treinamento junto aos enfermeiros para receber informaes sobre
como proceder em relao a veculos transmissores de infeco, priorizando o
tratamento do paciente e protegendo-o de possveis contaminaes;
- atende os pacientes e funcionrios; dirige e coordena cultos e funerais;
- organiza as atividades da capelania; aprova todo o material impresso a ser
distribudo; estabelece orientaes acerca de deveres e direitos dos pastores
visitantes;
- assegura o cumprimento do regulamento interno do Hospital, e convvio com outros
religiosos e pessoas da sade;
- organiza as atividades evanglicas no hospital e os cursos de visitao dados a
voluntrios de vrias denominaes evanglicas ou no que se dispem a participar
deste ministrio;
- escreve ou aprova artigos escritos para a publicao no boletim do hospital e para
cartes e datas especiais; dirige culto fnebre a pedido da famlia do paciente ou do
hospital.
Portanto, o capelo esse profissional que possui um bom relacionamento
com a Administrao do Hospital, no s pelo aspecto formal de sua funo.
Requer-se do capelo uma tica exemplar e uma postura irrepreensvel. 80
___________________
79
80
37
CIENTISTAS PROVAM QUE TOQUE COM CARINHO ALIVIA AS DORES. A tribuna, Vitria, 13
set. 2008. Caderno de cincia e tecnologia, p.14
82
CIENTISTAS PROVAM QUE TOQUE COM CARINHO ALIVIA AS DORES, 2008, p.14.
83
CIENTISTAS PROVAM QUE TOQUE COM CARINHO ALIVIA AS DORES, 2008, p.14.
84
BOFF,Leonardo. Saber Cuidar: tica do humano compaixo pela terra. Petrpolis:ed.
Vozes,1999,p.171.
38
porque ele seja bom, mas porque ele mesmo bom (Mt 5, 45). Foi justamente a
aceitao por Jesus dos pecadores ou descrentes e das pessoas de m fama que
provocou o escndalo em sua sociedade (Mc2, 15-18). 86
Aplicando essa reflexo teolgica dentro da sociedade de excluso social,
cultural, econmica, na qual estamos inseridos, ou melhor, onde a maioria da
populao luta pela sobrevivncia, enfim, nessa sociedade neoliberal, percebe-se
que o sistema de sade no Brasil est intrinsecamente ligado estrutura econmica
e poltica da sociedade, atribuindo historicidade que se perpetua no cotidiano das
pessoas que precisam de servio pblico de baixa qualidade.
Portanto, h uma subordinao do setor sade s relaes sociais de
produo e a diviso de classes, porque na sociedade capitalista os meios de
produo tornam-se propriedade privada, de tal forma que o trabalhador que
depende do servio pblico de sade padece em longas filas nos hospitais.
Afinal, quem buscaria um plano de sade particular ou privado se o Estado
oferecesse um servio de qualidade no qual as pessoas no ficassem deitadas nos
corredores ou tivessem que esperar por longos dias para serem atendidas? Na atual
conjuntura o Estado acaba por oferecer um servio de baixa qualidade para que a
iniciativa privada ganhe e o trabalhador perca sade, dignidade, esperana e a
prpria vida.
________________
85
86
VEDOATO, Giovani Marinot. Breve tratado de Cristologia. Rio de Janeiro: Vozes, 2002, p.27.
VEDOATO, 2002, p28.
39
88
Ao
contrrio desta afirmativa, o servio cristo (diaconia) para aquele que tem
coragem de correr riscos, de sair do seu casulo, de pensar a histria pelo reverso da
lgica imperante. Isso implica em insero no mundo, inculturao na realidade
humana, encarnao como ao transformadora dessa histria em prol do projeto
vida plena para todos (Jo 10,10).
Portanto as igrejas, onde nascem as iniciativas de servio (diaconia) no
sentido mais amplo do termo, ou seja, no sentido da definio do Rodolfo Gaede,
diaconia ao salvfica de Deus que motiva, a partir da f, uma ao da igreja em
favor de pessoas que se encontram em situao de sofrimento, pobreza e injustia,
ao esta que se d atravs da interveno consciente, da ao social e poltica. 89
Portanto, a capelania no uma atividade somente teortica, mas pressupe uma
prxis em favor da vida e, portanto, revolucionria, porque anda na contramo do
sistema neoliberal vigente.
Para a realizao da diaconia hospitalar, o cristo se torna quase sempre
um voluntrio. Essas pessoas recebem treinamento geralmente do capelo para a
realizao desse trabalho sem fins lucrativos.
_________________
87
40
90
91
antes
de
comearem
41
suas atividades, devem passar por treinamento bsico, receber informaes sobre
apresentao pessoal e informaes psicolgicas, teolgicas e pastorais: o
treinamento permanente. Dever ser realizada constantemente a avaliao sobre
aes desenvolvidas, troca de experincias, discusso dos problemas encontrados
durante as visitas. necessria a observncia das seguintes formalidades:
frequncia assdua no treinamento obrigatrio oferecido pelo servio de capelania;
carta de apresentao da igreja ou associao de f, caso o voluntrio faa parte de
alguma delas; assinatura do termo de adeso baseado na Lei do Voluntariado;
uniforme e crach, com logomarca do hospital. 92
Para que a ao do visitador seja eficaz como instrumento consolador e
humanizador do mundo da sade, necessrio que haja uma preparao
especializada.
_________________________________
92
42
e o seu direito
_______________________
95
43
44
45
no
especificas.
mesmo
plano,
apagando
ou
atenuando
suas
diferenas
108
109
46
Lambert tambm
111
2.1.2 O concordismo
__________________
111
47
116
Com isso, Deus se torna apenas uma palavra, uma etiqueta que se coloca
sobre uma realidade do mundo, ou um sinnimo do mundo material tornado em
____________________
113
48
49
___________________
123
50
____________________
130
51
2.1.3 O discordismo
52
Pierre
Duhem,
fsico-qumico
______________________
138
53
148
54
____________________
150
55
2.2.4 A articulao
56
57
58
_____________________________________
166
59
____________________
171
60
61
Do ponto de vista tico, nota-se, portanto, que colocar uma articulao entre a
teologia e as cincias, com base em uma tica filosfica, um modo de dar sentido ao
pensamento tomista181de que a graa no elimina a natureza, ao contrrio, leva-a a sua
plena consistncia, a sua autntica finalidade.182
185
62
63
Sade integral refere-se aos vrios aspectos ou fatores que envolvem a vida
de uma pessoa. Sade integral muito mais que apenas elementos mdicos
e hospitalares, mas envolve todas as facetas do desenvolvimento humano. A
pessoa deve ser vista como um ser integral onde todas as dimenses da
vida esto presentes e para que essa pessoa seja sadia necessrio que
essas dimenses, biofsica, psquica, social, mental e transcendental estejam
em harmonia. A deficincia em qualquer uma delas impede a presena da
192
sade em seu estado pleno.
DA SILVA,2007, p.34
DA SILVA,2007, p.34.
194
REMEM, Rachel Naomi. Paciente Como Ser Humano. So Paulo: Summus,1993,p.8.
195
MEZZOMO, Augusto Antonio, et al. Fundamentos da Humanizao Hospitalar: Uma verso
multiprofissional. So Paulo: Loyola, 2003, p.23.
196
MEZZOMO, et al.2003,p.34
197
CIN; LOCCI; RONCHETTA, 1999, p.1190.
198
DA SILVA, 2007, p.35.
199
MEZZOMO,2003,p.21.
193
64
HECKERT, Uriel. A busca da Integridade. In, LISBOA, Ageu Heringer (orgs.). Sade Pastoral e
Comunitria. So Paulo: CPPC, 1985, p.13.
201
CIN;, LOCCI; RONCHETTA,1999, p.1191.
202
CIN , LOCCI; RONCHETTA,1999, p.1191.
203
CIN; LOCCI; RONCHETTA, 1999, p.1191.
65
de capelania hospitalar indica que os hospitais esto se abrindo cada vez mais para
este servio, onde capelo ou capel participam ativamente do processo de
tratamento do doente.
________________
204
66
_______________________
208
67
[...] a partir de agora, a dor e a enfermidade podero ser vistas como algo
natural. A dor tambm no pode ser interpretada como uma des-graa,
mas como algo distinto, uma in-felicidade. No h dvida de que a dor
algo negativo na existncia humana, mas essa negatividade no consiste
primariamente na desgraa nem na desordem, mas na infelicidade. O que
a dor faz comprometer o bem-estar e a felicidade do homem sobre a terra.
No horizonte da des-ordem, a enfermidade conceituada como um
211
fato.
68
___________________
214
69
perigo pela prpria iniciativa com um modo de vida que submetia o organismo a um
castigo excessivo.218
Aps a Segunda Guerra Mundial, chegou-se concluso de que essa idia
era muito simples, meramente orgnica e que no observava a dimenso psquica e
a qualidade das relaes do ser humano com os outros e com o seu entorno
material.
Percebe-se que se torna mais evidente a conexo entre o somtico e o
psquico no ser humano, que muitos sofrimentos corporais so devidos a tenses
psquicas, a um problema de relaes ou a condies de vida desfavorveis. A
Organizao Mundial de Sade considera a sade como um estado de completo
bem-estar fsico, mental e social. Essa nova concepo tem a vantagem de
sublinhar o carter pluridimensional da sade.219
Essa compreenso, contudo, continuava a ser esttica. Nos pases
desenvolvidos, especialmente por influncia da generalizao da proteo social,
surgiu concomitantemente o conceito de direito sade, que implicava o dever de a
sociedade colocar disposio do indivduo todos os recursos das instituies
hospitalares e sociais.
Para Bernhard Haring,
Seria demasiado mesquinha uma concepo de sade que unicamente
levasse em conta a capacidade ou a incapacidade de trabalhar. Alm disso,
seria perigosa uma noo puramente vitalista e biolgica: a sade seria a
ausncia de todo sofrimento e uma transbordante fora vital e corporal. De
fato, esse conceito de sade pode supor uma deteriorao e um perigo para
a verdadeira sade do ser humano enquanto ser composto de corpo, alma e
esprito. O sentido da sade no pode ser expresso unicamente em funo
do corpo, mas em funo do ser humano todo [...] Levando em conta seu
fim ltimo, a verdadeira sade do ser humano consiste em poder dispor do
220
corpo e da alma em relao com o esprito, em sua vocao eterna.
70
est
223
____________________
222
71
Hildegart Hertel, afirma que o ser humano, devido sua indiferena, sua
desintegrao despersonalizante, se torna cada vez mais vulnervel s doenas.225
Portanto, h necessidade de trabalhar com conscincia a viso integral do ser
humano e no fragmentada. A partir dessa premissa, o ser humano poderia viver
mais feliz e equilibrado, possibilitando a extenso dessa realidade para a
humanidade como um todo e para o seu contexto social.226
Desse modo, aparece a necessidade de trabalhar e ver o ser humano, ou
seja, cada pessoa a si mesma, como um ser integral. Vivemos em um mundo s e
com este precisamos nos ocupar. Viver de acordo com que possamos encontrar o
equilbrio pelo qual o ser humano tanto anseia e com isso a Paz interior.
227
A Paz
72
_________________
228
73
TEIXEIRA, E.R. O mal que passa: representaes sobre sade, doena e o autocuidado. 1990.
181p. Dissertao (Mestrado). Escola de Enfermagem Anna Nery, Universidade Federal do Rio de
Janeiro.
74
Outra prtica que vem cada vez mais despertando a ateno da comunidade
cientfica a influncia da f religiosa. Atualmente, os estudos sobre os efeitos da
religiosidade j se mostram sustentados por
_________________
234
SMELTZER, Suzanne: BARE Brenda G. Brunner & Suddarth Tratado de Enfermagem Mdicocirrgica. 10 .ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
75
76
FARIA, Juliana Bernardes; SEIDL, Eliana Maria Flelury. Religiosidade, enfrentamento e bem
estar subjetivo em pessoas vivendo com HIV/AIDS.Rev Psicologia em Estudo, Maring,v.11,n.1,
,jan/abril.2006, p,155-164
242
FARIA, Juliana Bernardes; SEIDL,2006,p.158.
77
_____________________________
243
RODRIGUES, Ana Margarida sequeira; Raposo, JOS Jacinto Vasconcelos. A relao entre o
bem-estar psicolgico, a autoestima, a depresso e a religiosidade entre praticantes de
atividade fsica regular e no praticantes idosos. Dissertao (Mestrado em Psicologia) Centro de
Estudos de Desenvolvimento Humano CEDAFES. Vila Real, 2006.
78
diversas
vises
de
protestantismo e budismo.
do
judasmo,
islamismo,
hindusmo,
catolicismo,
244
CARUZO,1999,p.26.
WEISSHEIMER, Maria Ivone. F. Disponvel em: WWW.misacor.com.br.Acesso em nov.2009.
246
CARUSO,1999,p.56.
247
WEISSHEIMER, 2007.p.23.
245
79
___________________
248
249
80
81
252
Alm de afetar na
incidncia, o cncer , sem dvida, uma entre algumas doenas penosas que
atemorizam e afligem as pessoas, pois possui conotaes extremamente negativas.
Para a maioria o diagnstico ainda uma sentena de morte.253
A razo pela qual certas clulas de um momento para outro comeam a
proliferar de forma desordenada ainda no bem conhecida, sabe-se apenas que o
DNA da clula sofre um processo mutacional (causado por uma leso), que faz com
que esta no responda mais ao controle intracelular, transformando-se assim em um
oncogene que prolifera e contamina as clulas adjacentes. Casciato e Lowitz,
fornecem um exemplo de como se desenvolve um oncognese atravs de uma
contaminao viral.254
Vrios tipos de vrus produzem cncer em animais e crescimento de clulas
anormais em culturas de tecidos. Os retrovrus so os mais estudados,
estes vrus so RNA simples apresentando um cdigo gentico para
transcriptase reserva uma enzima que produz DNA, utilizando o RNA viral
como modelo. Este DNA pode ser incorporado ao genoma da clula
hospedeira, reproduzindo muitas cpias do RNA viral original. O DNA viral
tambm pode combinar-se com o DNA do genoma da clula, produzindo
novos vrus RNA que contm cpias do RNA do genoma da clula
hospedeira normal. Estes novos vrus infectam outras clulas do
hospedeiro, provocando a transformao maligna. Foi denominado
255
oncognese o gene do hospedeiro transformado e incorporado ao vrus.
__________________
251
82
A forma com que cada paciente reage a esse diagnstico depende tambm
de outros fatores como: o seu momento de vida, suas experincias anteriores, o
ambiente cultural em que cresceu, caractersticas de sua personalidade e suas
crenas (f). Esses recursos internos e externos da pessoa iro contribuir de forma
importante no processo de avaliao e enfrentamento do problema. Assim, diversos
estudos tm comprovado que o estilo de vida ir influenciar de forma importante no
processo de avaliao e enfrentamento do problema. O estilo de vida se desenvolve
como a forma pela qual uma pessoa vivencia o mundo e, em consequncia, se
comporta e faz suas escolhas. Com relao aos pacientes com diagnstico de
cncer, eles se impem em suas escolhas, pois dependendo da sua opo,
consequncias podem surgir e comprometer o seu modo de viver.
256
fsicos
probabilidade de enfrentar sua doena com mais sucesso, podendo assim alcanar
a sua reabilitao.
A partir dos oncogenes surgem vrias novas clulas contaminadas,
denominadas neoplasias que, posteriormente, podero desenvolver diferentes
tipos de tumores, tais como os carcinomas, sarcomas, melanomas, etc. Atualmente,
os principais fatores conhecidos que podem causar mutao no DNA das clulas,
segundo Casciato e Lowitz so:257
Agentes dietticos Gordura, ingesto calrica total elevada, protena animal,
lcool, conservas salgadas/defumadas e aditivos base de nitrato e nitrito;
Agentes qumicos Tabagismo, aflotoxinas (do Aspergillus, que pode contaminar
amendoins), animas aromticas e corantes de anilina, arsnico etc;
Agentes farmacolgicos Agentes alquilinantes, esteroides anablicos, arsnico,
contraceptivos orais, drogas imunossupressoras, fenacitina etc;
Agentes microbianos Citomegalovrus, vrus da hepatite B, HTLV-1, HTLV-2,
HTLV-3, HIV, papiloma vrus e schistosoma haemotobium etc;
Poluio ambiental O risco ambiental diz respeito contaminao de elementos do
______________________
256
CASCIATO;LOWITZ,1991,p.50.
CASCIATO;LOWITZ,1991,p3-5.
257
83
meio ambiente, gua e ar, principalmente com agentes qumicos. A poluio area,
principalmente dos grandes centros que pode contribuir para a incidncia de cncer,
est ligada queima de produtos combustveis;
Radiao Principalmente aps a exploso das bombas atmicas em Hiroshima e
Nagasaki e com a observao de pacientes que se submetem radioterapia,
constatou-se que a radiao ionizante pode induzir ao cncer no ser. Alm desta,
tambm a radiao ultravioleta (proveniente principalmente do sol) j est associada
origem de alguns tipos de cncer;
Suscetibilidade gentica Atualmente sabe-se que o risco de cncer grande
quando existe um histrico familiar da doena, o que levanta a hiptese de uma
suscetibilidade gentica. Tal hiptese reforada quando observado, por exemplo,
o cncer de pele cuja incidncia maior em pessoas que possuem pele com
pigmentao clara. Alm disso, o risco ampliado quando o indivduo possui
sndromes hereditrias pr-cancerosas,
como o
xeroderma
pigmentoso,
______________________________________________
258
CASCIATO;LOWITZ,1991,p3-5.
84
259
260
BARBOSA RCM, Ximenes LB, Pinheiro AKB. Mulher mastectomizada: desempenho de papis
e redes sociais de apoio. Acta Paul de Enf. 2004; 17 (1):18-24.
260
BONAZZI, Lucy Ghirardini. Resilincia em mulheres com cncer de mama In:HOCH, Lothar
Carlos; L ROCCA, Susan M. Sofrimento, resilincia e f: implicaes para as relaes de cuidado.
So Leopoldo: Sinodal/EST, 2007,p.95.
261
BONAZZI, Lucy Ghirardini. In:HOCH, Lothar Carlos; L ROCCA, Susan, 2007,p.96.
85
86
fadiga;
depresso;
raiva;
Unidos na rea do tratamento da dor, (...) Dor tudo o que o indivduo que a
experimenta diz que e existe sempre que esse assim afirmar. A dor no pode ser
_____________________
267
SASSE,2004,p.01.
BONICA,j.j. Trearment of cancer pain: current status and future needs. In: FIELDS et al.
Advances in pain research and therady. Taven Press, New York, 1985. V.9. p 589- 615. apud
Fontes e Alvim,2008,p.250.
269
Ministrio da Sade (BR), Instituto Nacional de Cncer. Viva Mulher Programa Nacional de
Controle do Cncer do Colo do tero e da Mama [acesso em 2002 Ago 21]. Rio de Janeiro (RJ):
INCA; [s.d.]. Disponvel em: http://www.inca.gov.br
270
DELGADO, G.L. A dor em oncologia. So Paulo: Atheneu/EDUSP, 1988,p.53.
268
87
_______________________
271
DELGADO,1988,54.
SAUNDERS C. Hospice and palliative care: an interdisciplinary approach. London: Edward
Arnold, 1991,p.38-47 apud Delgado,1988,p.53.
273
SAUNDERS,1991,p.38.
272
88
de
Do
SAUNDERS,1991,p.38.
SAUNDERS,1991,p.39.
89
para
90
282
OLIVEIRA,2004,p.408.
SELYE, Hans. Histria e presente status do conceito de stresse. Traduo de Lilian
Schafirovits. So Paulo: [s.n], 1997.p.7-17.
283
SELYE, 1997,p.17.
284
MCMILLEN, S. I. A proviso divina para a sua sade. Fiel, 1978.p.17.
282
91
paciente que possui algum evento de vida estressante, como alguma perda
significativa, tem o risco aumentado de desenvolver esta doena.285
Os aspectos psicolgicos perante o diagnstico do cncer fazem surgir
sentimentos perturbadores devido aos sintomas que o acometem e o tratamento
exigido. O modo como os sentimentos so expressos depende da personalidade
bsica do indivduo, da percepo da situao e do grau de apoio por parte de
outras pessoas. No existe uma maneira certa ou errada de sentir acerca de uma
doena grave.286
A histria da vida emocional, muitas vezes, desempenha um importante
papel na determinao da resistncia do indivduo em contrair o cncer e na
evoluo da doena aps seu surgimento.
287
afirma:
Atravs da psiconeuroimunologia, descobriu-se que os estmulos de f
religiosa ou pensamento positivo acabam se transformando em
substncias que ajudam o organismo a combater as doenas. como se
esses sentimentos fossem a matria-prima de sustncias que o prprio
organismo produz para se ajudar. E como no poderia deixar de ser, essa
transformao comea no crebro, onde essas mesmas emoes so
288
recebidas e processadas pelo sistema lmbico.
A partir da, elas passam
por um extenso circulo cerebral que acabar resultando numa cascata de
hormnios. Embora ainda no se conheam exatamente quais dessas
substncias so produzidas em maior quantidade a partir desses
sentimentos, consenso que a ao desses hormnios resultantes dos
estmulos de f ou posturas positivas ajuda no fortalecimento do
289
organismo.
BRYLA, Christine. The relationship between stress and the development of breast cncer: a
literature review. Onc. Nurs. Forum, [S.I.], v. 23, n. 3, p.441-448, 1996 apud Smeltezer,1996.
286
SMELTZER, Suzanne; BARE, Brenda G. Brunner & Suddarth. Tratado de Enfermagem Medico cirrgica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,1998. p. 1000-235.
287
LESHAN, Lawrence. Brigando pela vida: aspectos emocionais do cncer. Traduo de Denise
Bolonho. So Paulo: Summus, 1992.p.41.
288
Lmbico: conjunto de ncleos onde so avaliadas as emoes.
289
ISTO , Uma droga chamada esperana. 03 jun.1998. Disponvel em:
http//:WWW.zaz.com.br/Isto/comport /149634.chtm. Acesso em: 16 out, 2009.
92
doena. Como foi abordado antes, quanto aos sentimentos das pessoas doentes, o
cncer traz srios transtornos no s na vida de quem est doente como tambm
sobre aqueles/as que convivem, os familiares. Diante de tais pressupostos,
apresentam-se algumas questes diante do tema: E a famlia, como se relaciona
com essas questes? A famlia pode ter domnio maior sobre a real situao do
paciente? Como so as relaes com a famlia?
De acordo com Kubler-Ross, a famlia passa pelas mesmas fases que o
paciente. Negao, raiva, depresso, barganha e aceitao podem ser percebidas
nas reaes dos familiares diante da constatao da enfermidade do ente querido.290
Conforme Kubler-Ross,
As necessidades da famlia variaro desde o princpio da doena, e
continuaro de formas diversas at muito tempo depois da morte. por isso
que os membros da famlia devem dosar suas energias e no se esgotar a
ponto de entrar em colapso quando forem mais necessrios. Um amigo
compreensivo pode contribuir muito para ajud-los a manter o equilbrio entre
291
ser til ao paciente e respeitar suas prprias necessidades.
KUBLER-ROSS, Elisabeth. Sobre a Morte e o Morrer o que a morte pode ensinar aos mdicos,
enfermeiras, padres e suas famlias, So Paulo: EDUSP/EDHART, 1977.
291
KUBLER-ROSS, 1998, p.165.
292
SATHLER-ROSA, Ronaldo. Cuidado Pastoral em tempos de Insegurana: Uma hermenutica
teolgica pastoral. So Paulo: Aste, 2004.
293
SILVA, 2007, p.104.
93
vida, valores, mas tambm para aceitarem a morte como um fato natural da
existncia humana. Para Esslinger,
[...] quando podemos ajudar as famlias a aceitar a ideia de que a morte do
outro faz parte de sua histria, e de que ningum tem o poder de impedi-la.
Quando podemos falar com os familiares sobre seus sentimentos de culpa,
quando ousam fazer o repouso do qual precisam, eles aceitam deixar ao
294
moribundo o tempo de que ele necessita .
296
____________________
294
94
95
_____________________
300
HARDWIG, 2000.p.322.
HARDWIG, 2000.p.322.
302
PESSINI, Lo; BARCHIFONTAINE, Christian de Paul de.Buscar sentido e plenitude de vida:
biotica, sade e espiritualidade.org.1 ed. So Paulo: Paulinas,2008.p.145.
301
96
PESSINI; BARCHIFONTAINE,2008.p.145.
BOFF, Leonardo. Ethos Mundial: Um consenso mnimo entre os humanos. Rio de janeiro:
Sextante, 2003.
305
SHELDRAKE, Philip. Espiritualidade e teologia: vida crist e f trinitria. So Paulo: Paulinas,
2005.p.53.
306
SHELDRAKE, 2005.p.53.
307
PESSINI; BARCHIFONTAINE,2008.p.153.
304
97
PESSINI; BARCHIFONTAINE,2008.p.153.
PESSINI; BARCHIFONTAINE,2008.p.153.
310
Lyndon Johnson, apud, PAES, Ilizete de Lourdes Brasil Silva. Qualidade de vida da populao
do municpio de treze Tlias SC fatores associados. Dissertao (apresentada ao final do curso
de Mestrado em Sade Coletiva) Universidade do Oeste de santa Catarina UNOESC,2005, p.84.
311
LAURENTI, R. A mensurao da Qualidade de Vida. Ver. Assoc. Md.Brs.49(4) 2003.p.349-66.
309
98
prematura
em
relao
quelas
que
no
eram
religiosas.
PESSINI; BARCHIFONTAINE,2008.p.154.
FONTES, Conceio Adriana Sales; TITONELI, Neide Aparecida. Importncia do dilogo da
enfermeira com clientes oncolgicos diante do impacto do diagnstico da doena. Revista
Cincia Cuidado e Sade. Vol. 7, nov.2008. Disponvel em: http.peridicos. uem.br. acesso em out.
2008.
314
RODRIGUES, Ana Margarida sequeira; RAPOSO, Jos Jacinto Vasconcelos. A relao entre o
bem-estar psicolgico, a autoestima, a depresso e a religiosidade entre praticantes de
atividade fsica regular e no praticantes idosos. Dissertao (Mestrado em Psicologia) centro de
estudos de Desenvolvimento humano CEDAFES. Vila Real, 2006, p.21.
313
99
_____________________________________
315
100
____________________
318
101
MARTINS apud VENDRAME, Calisto. A cura dos doentes na Bblia. So Paulo: centro
Universitrio So Camilo: Loyola, 2001.p.158-161.
320
MARTINS, 2009.p.52.
321
MARTINS apud VENDRAME, 2001.p.159.
322
MARTINS, 2009.p.52.
323
MARTINS, 2009.p.52.
102
103
de
175 sentidos
_________________
326
104
______________________
331
105
Frankl tinha uma viso da pessoa humana como um todo, pois, alm dos
aspectos orgnicos ou emocionais, considerava os aspectos espirituais[...], por isso
foi assim destacado, um dos grandes cuidadores do seu tempo.343
__________________________________
337
106
Percebe-se que a Igreja do Cuidado est inserida em uma sociedade psmoderna em que as pessoas, de um modo geral, revelam-se emocionalmente
carentes, fragilizadas, inseguras, ansiosas, angustiadas e oprimidas diante de tantas
situaes que se apresentam com muita fora na vida delas: medo de perder o
emprego, medo de ser assaltado, medo de contrair uma doena incurvel, medo da
violncia no trnsito, preocupao com o futuro dos filhos e uma preocupao com o
sentido da vida.345
As pessoas que vivem com medo requerem da Igreja uma sensibilidade
especial. Em consequncia, ela precisa contextualizar a sua ao pastoral e
atualizar a sua agenda litrgica e diaconal. As pessoas vo igreja no
mais tanto para ouvir sermes abstratos e acompanhar liturgias
desconectadas da realidade, mas para buscar paz, acolhimento, alvio das
346
tenses, segurana, bno e cura.
____________________
344
GAEDE, Rodolfo. Implicaes para as relaes de cuidado. In: HOCH, Lothar Carlos; L ROCCA,
Susan M. Sofrimento, resilincia e f: implicaes para as relaes de cuidado. So Leopoldo:
Sinodal/EST, 2007,p68.
345
GAEDE, Rodolfo. In: HOCH, Lothar Carlos; L ROCCA, Susan M, 2007,p.69.
346
GAEDE, Rodolfo. 2007,p.69.
107
108
____________________
354
109
ORAO DO CUIDADO
Deus do amor, d-me a tua mo e conduze a minha vida.
Guia os meus passos para que eu caminhe seguro (a).
Sob as asas da tua misericrdia, sinto-me protegido(a)
No colo da tua bondade, encontro descanso verdadeiro.
Em dias de medo e angstia, abriga-me em teu poder.
Em momentos de ansiedade, faze cair sobre mim a tua paz.
Ao sentir-me fragilizado(a), ajuda-me a ter esperana.
Cuida de mim e dos meus amados. Cuida do meu destino.
Quando a culpa me acusar, acolhe-me em tua graa.
Absolve-me do pecado e faze-me renascer do teu perdo.
Se eu cair, permita que eu caia em tuas mos.
Se eu permanecer cado(a), d-me a tua companhia.
Seja como for, cobre-me com o manto do teu amor.
Graas pelo teu cuidado, graas pela salvao.
Agora d-me a bno por que tanto anseio.
Amm.
____________________
359
110
Concluso
PESSINI, Leocir. Como lidar com o Paciente em fase Terminal. 5 ed. So Paulo: Santurio.
2003, p.151.
111
112
corresponder
ao
apelo
aproximativo,
mas,
concretamente,
realizaram
______________________
361
113
114
humano somente quando tratado como um todo poder ser realmente saudvel. A
capelania hospitalar evanglica colabora na formao integral do ser humano. Curar
significa cuidar de uma pessoa em todas as suas dimenses e ajud-la a ser ela
mesma at nas condies de doena e angstia. Significa tambm ajudar essa
pessoa a viver com suas limitaes e restaurar seu relacionamento com outras
pessoas.
Este estudo veio confirmar os resultados de outras pesquisas acerca da
contribuio da espiritualidade na recuperao do enfermo oncolgico. O que a
pesquisa se props foi mostrar que a capelania hospitalar tem em seu campo de
atuao: as pessoas com cncer, seus familiares, os profissionais de sade e
todos/as que esto inseridos dentro de um ambiente hospitalar, sendo solidria em
meio a dor , dramas e crises do ser humano, proporcionando condies para um
tratamento digno, com todos os direitos assegurados, na construo de uma
espiritualidade sadia e geradora de vida.
Portanto, a pesquisa atingiu seu objetivo demonstrando que o servio de
capelania hospitalar junto s pessoas com cncer deve fazer parte do tratamento do
paciente no apenas como visita de encorajamento e solidariedade, mas um
acomponhamento contnuo, a fim de que o paciente seja tratado como pessoa,
com direitos e deveres, sendo alvo de uma genuna prxis de amor e solidariedade.
115
REFERNCIAS
em:
116
de
oncologia
clnica.
Rio
de
Janeiro:Medsi,199.
CAVALCANTI, Eleny Vasso de Paula. No leito da enfermidade. So Paulo:
Presbiteriana, 1992.
CARUSO, M. Mdicos da f. Revista Isto . Ed. Abril, So Paulo, n 1554, jul. 1999.
CIENTISTAS PROVAM QUE TOQUE COM CARINHO ALIVIA AS DORES. A
tribuna, Vitria, 13 set. 2008. Caderno de cincia e tecnologia.
CIN, Giuseppe, LOCCI, Efsio e RONCHETTA, Carlo. (Org.) Dicionrio
interdisciplinar da pastoral da sade. Trad. Calisto Vendrame, Leocir Pessini e
equipe. So Paulo: Paulus, 1999.
CUPANI, G; CAVALHEIRO, T. F e atitudes positivas podem curar, acredite!
Revista Sade Vital. Ed.nov, So Paulo: n.242, 2003.
DA SILVA, Marcos Nunes. Capelania Hospitalar como prxis libertadora junto s
pessoas com HIV/AIDS. 2007, 123f. Dissertao (Mestrado em Cincias da
Religio) Universidade Metodista de So Paulo- Faculdade de Filosofia e Cincias
da religio-Programa de Ps- Graduao em Cincias da Religio. So Bernardo do
Campo, 2007.
117
Juliana
Bernardes;
SEIDL,
eliana
Maria
Flelury.
Religiosidade,
118
HECKERT, Uriel. A busca da integridade. In, Lisboa, Ageu Heringer (orgs.). Sade
Pastoral e Comunitria. So Paulo: CPPC, 1985.
119
teolgica
da
diaconia
na
Amrica
latina.
So
120
121
122