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Leses Ortopdicas e

Traumatolgicas do
Cotovelo

Prof.: Allan Keyser

AVALIAO
INSPEO
PALPAO
MOBILIZAO ATIVA/PASSIVA
TESTES ESPECIAIS
GONIOMETRIA

INSPEO

INSPEO

NGULO DE CARREAMENTO

CBITO VALGO

CBITO VARO

HIPEREXTENSO

FLEXO

EPICONDILITES

Mais comum a epicondilite lateral ou cotovelo de tenista


Epicondilite medial ou cotovelo de golfista
Resultado do estiramento e inflamao da insero dos
msculos
Msculos extensores e flexores do punho
Entesite
Epicondilite com comprometimento do nervo ulnar(M)
Epicondilite com comprometimento do nervo radial(L)
Se no for tratada a dor pode irradiar-se para outras reas

FISIOTERAPIA
OBJETIVOS
CUIDADOS E CONTRAINDICAES
CONDUTA

ORIENTAO PARA AVD`s

SINDROME DO PRONADOR REDONDO

Decorre da compresso do nervo mediano abaixo


da prega do cotovelo.Essa compresso pode
acontecer entre dois ramos musculares do pronador
redondo,ou da fscia do biceps ou ainda na arcada
dos flexores dos dedos.
Dor espontnea na regio do antebrao
Enfraquecimento dos flexores dos 3 primeiros dedos
Alterao sensitiva da eminncia tnar

FISIOTERAPIA
OBJETIVOS
CUIDADOS E CONTRAINDICAES
CONDUTA

ORIENTAO PARA AVD`s

BURSITE OLECRANIANA

INFLAMAO DA BURSA LOCALIZADA ENTRE A PELE E A


PONTA DA ULNA.
CONHECIDA COMO BURSITE DO ESTUDANTE
DEVIDO A SUA LOCALIZAO A BURSA FACILMENTE
SOFRE INFLAMAO E CONTUSO.
PODE OCORRER GRADUALMENTE (CRNICO) OU
AGUDO.CUIDADO COM IDOSOS
A DOR VARIVEL
LIMITAO DOS MOVIMENTOS DO MEMBRO AFETADO.

FISIOTERAPIA
OBJETIVOS
CUIDADOS E CONTRAINDICAES
CONDUTA

ORIENTAO PARA AVD`s

LUXAO DE COTOVELO

O TIPO DE LUXAO MAIS COMUM EM CRIANAS


O SEGUNDO TIPO MAIS COMUM NO ADULTO FICANDO
ATRS DA LUXAO DE OMBRO
QUEDA SOBRE A MO ESPALMADA
PODE ESTAR ASSOCIADO COM FRATURA DA CABE-A
DO RDIO
LESO DA ARTRIA BRAQUIAL E NERVO MEDIANO

FISIOTERAPIA
OBJETIVOS
CUIDADOS E CONTRAINDICAES
CONDUTA

ORIENTAO PARA AVD`s

Sndrome de Dor Complexa Regional

Algoneurodistrofia
Algodistrofia
Sndrome mo-ombro
Atrofia de Sudeck
Causalgia
Distrofia simptico reflexa
Neuralgia traumtica

DISTROFIA SIMPTICO REFLEXA

PATOLOGIA DE ETIOLOGIA DESCONHECIDA


CARACTERIZADA POR DOR INTENSA (EM
EXTREMIDADE),EDEMA,ALTERAO DA COR e
TRANSPIRAO EXESSIVA.
SEGUNDRIA A TRAUMAS ou LESES NERVOSAS

FASES DA DSR

ESTGIO I- DOR INTENSA QUE PODE DURAR AT


3M., DISFUNO DO SNS CARACTERIZADO PELO
EDEMA,COLORAO e AUMENTO DO SUOR

ESTGIO II- 3 a 4 MESES RIGIDEZ ARTICULAR,


MUDANA DE TEMP.,UNHAS QUEBRADIAS,DOR .

ESTGIO III- 8 a9 MESES ALTERAOES


IRREVERSVEIS , EXTREMIDADE TORNA-SE ATROFICA,
CONTRATURAS ARTICULARES PERMANENTES, DOR.

Sndrome de Dor Complexa Regional

SINTOMAS:

Dor (queimao, profunda, lancinante);


- Pode ser desencadeada pelo contato fsico, mudanas de
temperatura e estresse emocional.
Colorao anormal da pele;
Mudanas de temperatura;
Atividade sudomotora anormal;
Alteraes trficas (unhas, plos, msculos)
Edema;
Tremores, distonias ou fraqueza.

Sndrome de Dor Complexa Regional

SDCR tipo I (Distrofia simptico reflexa)

SDCR tipo II (Causalgia)

Diferena: leso nervosa na Sndrome tipo II,


em que a dor no se limita ao territrio de
inervao do nervo.

FISIOTERAPIA
OBJETIVOS
CUIDADOS E CONTRAINDICAES
CONDUTA

ORIENTAO PARA AVD`s

Fraturas de Cotovelo

Fraturas do 1/3 distal do mero

Envolvem a metfise podendo ou no serem


intra-articular
Fraturas intra-articulares : fraturas condilares
(M e L) ou intercondilares
Fraturas extra-articulares: upracondilares,
transcondilares e epicondilares
(extracapsulares)

Fraturas do 1/3 distal do mero

Mecanismo de leso:

Fora de compresso , queda sobre a mo


espalmada, golpe direto no cotovelo

Tratamento clnico ou cirrgico:

Tala posterior;
Pino percutneo com gesso ou tala;
Reduo aberta e fixao interna;
Fixao externa;

Tempo estimado para


consolidao ssea

8 a 12 semanas

Consideraes especiais

Perda dos movimentos;


Idade;
Envolvimento articular;
Luxao do cotovelo;
Fraturas expostas;
Consolidao viciosa - pseudoartose

Fratura de Olcrano

Podem ser extra-articular ou intra-articular;


Comprometimento do mecanismo extensor;
Mecanismo de leso: traumatismo direto, quedas
com mo espalmada com o cotovelo em flexo
(contrao do trceps) e traumatismos de alta
energia;

Tratamento clnico ou cirrgico:

Reduo fechada ou Tala;


Reduo aberta e fixao interna;
Fixao externa;

Tempo estimado para


consolidao ssea

10 a 12 semanas

Consideraes especiais

Perda dos movimentos;


Idade;
Envolvimento articular;
Leses associadas (neuropraxia do n. ulnar ,
instabilidade do cotovelo)

Fraturas da cabea do Rdio

Classificao (Mason):

Tipo I : sem deslocamento


Tipo II: fraturas marginais com deslocamento,
depresso ou angulao
Tipo III : fraturas cominutivas, deslocadas da
cabea do rdio
Tipo IV : qualquer padro anterior associada a
luxao do cotovelo

Fraturas da cabea do Rdio

Mecanismo de Leso: Impactao da


cabea do rdio por fora em valgo

Tratamento clnico ou cirrgico:

Aspirao e tipia (sem deslocamento);


Exciso dos fragmentos
Reduo aberta e fixao interna;

Consideraes especiais

Perda dos movimentos;


Idade;
Fraturas cominutivas;
Trade terrvel : FRATURA DA CABEA DO
RDIO, DO PROCESSO CORONIDE E
LESO DO LCM = Instabilidade
multidirecional
Leses associadas (leses neurovasculares)

FISIOTERAPIA
OBJETIVOS
CUIDADOS E CONTRAINDICAES
CONDUTA

ORIENTAO PARA AVD`s