CRONOLOGA DENTARIA

Dr. Luis Ciocca G.

PREMBULO.

En diversas situaciones mdico-legales la determinacin de la edad de personas

vivas o muertas adquiere especial importancia.
El desarrollo del sistema dentario ha sido estudiado profunda y profusamente y su
conocimiento es un recurso valioso que en general y, sobretodo en la investigacin
mdico-legal de la edad en personas jvenes, permite al forense obtener
resultados con escaso margen de error.
ETAPAS CRONOLGICAS DE LA DENTICIN
Desde la gestacin, las piezas dentarias se van desarrollando al igual quetoda la
economa y son calcificadas por el organismo con un ritmo que ha sido
perfectamente establecido en el tiempo. Asimismo, las piezas hacen su aparicin en
la cavidad bucal en determinados momentos y con el transcurso de la vida
experimentan cambios susceptibles de observacin.
En este proceso de crecimiento, desarrollo y evolucin, pueden distinguirse las
siguientes etapas cronolgicas:
a) vida intrauterina,
b) desde el nacimiento hasta la primera erupcin dentaria.
c) perodo de la dentadura temporal (desde los 6 meses hasta los 6 aos).
d) perodo de la dentadura mixta (desde los 6 a los 12 aos).
e) perodo de la dentadura permanente,
f) erupcin de terceros molares o muelas del juicio, y
g) vida adulta.

El conocimiento de los procesos de calcificacin y de las caractersticas de las piezas

dentarias en cada uno de estos perodos ayuda a establecer con precisin la edad
de un individuo, en especial cuando no se cuenta con otros elementos de juicio,
como acontece con cierta frecuencia.
Perodo intrauterino: Todos los dientes temporales empiezan su calcificacin
durante la vida intrauterina. La nica pieza permanente de la cual se advierten
vestigios de la iniciacin de calcificacin del esmalte es el primer molar, hacia la
poca del nacimiento.
Entre los cuatro y seis meses de gestacin ya se ha iniciado el proceso de
calcificacin en todas las piezas temporales (1).
Perodo neonatal: Hasta los seis meses de vida, el recin nacido no tendr piezas
dentarias, aunque es un perodo durante el cual se est completando la formacin
de los tejidos duros del diente.

Ya al mes y medio de vida se completa la formacin del esmalte en los incisivos

centrales superiores temporales, y a los diez meses ya ha terminado dicha
formacin en todas las piezas caducas o de leche.
Perodo de la dentadura temporal: Comprende el lapso entre la erupcin del
primer diente, hasta los seis aos. La erupcin de los dientes temporales queda
completada hacia los 20 o 22 meses de vida. La secuencia de erupcin empieza con
la aparicin de los incisivos centrales inferiores, a los seis meses. A los siete meses
de edad, aparecen los incisivos laterales inferiores y a los siete y medio, los
incisivos centrales superiores y poco despus los laterales superiores.
Se conocen casos en que la secuencia sealada se invierte, pero en general,
corresponde a estos mrgenes de orden y tiempo. Pasado el ao de vida, entre los
doce a catorce meses, erupcionan los primeros molares temporales. A los dieciocho
meses, lo hacen los caninos y entre los veinte a veinticuatro meses, los segundos
molares. Generalmente las piezas inferiores erupcionan antes que su
correspondiente superior.
A los dos o dos y medio aos de vida, el nio presenta todas las piezas temporales
en la arcada. Esta se observar as hasta los seis aos. Durante este lapso habr
otros factores que ayudarn para determinar edad con precisin. Uno es el
desgaste que van experimentando las piezas temporales. Tambin se producen
diastemas o espacios entre las piezas, debido al desarrollo de los maxilares que se
van preparando para contener las piezas definitivas que son ms grandes. La
observacin radiogrfica, para determinar el estado en que se encuentra la
calcificacin de las piezas permanentes es un recurso utilizable en casos
necesarios.
En resumen:

a los 6 meses: el nio presenta incisivos centrales inferiores.

Luego se agregan:

entre los

7 y 10 meses: los incisivos centrales superiores, laterales

superiores e inferiores.
a los 12 meses: los primeros molares inferiores.

a los 16 meses: los caninos inferiores.

a los 18 meses:

los caninos superiores.

a los 20 meses: los segundos molares inferiores.

a los 24 meses: se completa la erupcin temporal, con los segundos molares

superiores.
Perodo de la dentadura mixta:

Comprende desde la erupcin del primer molar permanente llamado molar de los
seis aos, hasta los doce.
A los seis aos, el nio adems de sus piezas temporales, presenta el primer molar
definitivo.

A los ocho aos se reemplazan los incisivos centrales. Entre los nueve y once aos
los molares temporales son reemplazados por los premolares permanentes.
Entre los once y trece aos se produce el reemplazo de los caninos caducos por los
permanentes, mientras que a los doce aos erupciona el segundo molar definitivo.
En el maxilar inferior, es frecuente observar que antes que el canino aparece el
primer premolar inferior.
La calcificacin de las piezas definitivas se inicia unos cinco aos antes de que
hagan erupcin en la cavidad bucal.
En resumen, a los doce o trece aos el nio debe presentar ya la dentadura
permanente completa, salvo que est modificada por trastornos ambientales o
anomalas genticas. Hay adems otros factores que pueden influir en la
cronologa de la denticin: raza, tipo de dieta, factores endocrinos, sexo (la
erupcin, como muchos procesos fisiolgicos, se anticipa en las nias) .Todos estos
factores deben ser considerados al utilizar el elemento cronolgico en
determinacin de edad.
Perodo de la dentadura permanente: Desde los doce aos en adelante, los
dientes permanentes quedan sometidos a influencias de todo tipo: traumas, caries,
desgastes, atrofias. Hasta los dieciocho o veinte aos, un factor til en la
determinacin de l edad es el molar del juicio. La observacin radiogrfica de su
evolucin puede servir de ayuda en este perodo. Entre los doce aos y su aparicin
en la arcada, que se ubica hacia los dieciocho o veinte aos,(aunque a veces la
erupcin se retarda muchos aos, o sencillamente no se produce) la calcificacin y
el progreso en la formacin radicular proporcionan al experto parmetros muy
tiles.
Vida adulta: Despus de la formacin y erupcin del tercer molar el individuo se
encuentra en plena vida adulta (de ah su comn denominacin de molar del
juicio),. Completado el proceso de desarrollo y crecimiento entran en
consideracin otros factores que se van manifestando como consecuencias del uso
y funcionamiento del aparato masticatorio, de las condiciones higinicas y
fisiolgicas, y tambin ambientales.
Las facetas de desgaste, atrofias marginales, prdida y migraciones de piezas y
otras transformaciones atribuibles a los factores sealados y al deterioro orgnico
general propio de la edad, permiten su uso en la pericia que busca establecer una
edad. Estos factores no tienen la misma exactitud que la cronologa, y deben ser
usados en lo posible, como componentes de un cuadro en el que se consideren
otros antecedentes disponibles.