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Febrero 05
Frente al AT, la EP suele tener un periodo largo de desarrollo, tiene adems un largo periodo
de gestacin, siendo a veces muy difcil determinar el momento y situacin en que se ha
generado. Entre la generacin y la manifestacin puede haber pasado mucho tiempo, y
haber trabajado el enfermo para varios empresarios, dificultndose la imparticin de
responsabilidad.
Accidente de trabajo
Sbita, brusca
Inesperada
Causas externas
Violenta
Fcil
Con frecuencia agudos
Elevada o muy elevada
Evidente
Quirrgico
Tcnicas de Seguridad
Limitada por mltiples causas
Enfermedad profesional
Lenta, solapada
Esperada
Causas internas
Solapada
Menos fcil
Crnicos
Baja
No siempre es fcil
Medico
Tcnicas de Higiene Industrial
Muy elevada
PROFESIONALES.
Ya hemos visto la clasificacin legal que establece el R.D. 1299/06 que las
agrupa en 6 apartados. Evidentemente, existen otras clasificaciones, pero la mayora
utiliza como parmetro clasificador el contaminante que las produce, sea ste fsico,
qumico o biolgico, o debido a factores organizativos.
Los factores ambientales o contaminantes que pueden resultar lesivos para la
salud, pueden ser:
- Agentes qumicos
- Lquidos, vapores, gases, humos, nieblas, polvos, etc.
- Agentes fsicos
- Radiaciones, ruidos, temperaturas y presiones extremas, vibraciones,
etc.
- Agentes biolgicos
- Microbios, fermentos, insectos, mohos, bacterias y virus.
Las vas de entrada del contaminante en el organismo pueden ser: Digestiva,
Respiratoria, Drmica, Parenteral. Otras: a travs del humor acuoso de los ojos
(muctica), por la nariz, odos, etc.
Adems de los factores ambientales citados, existen otros que pueden actuar de
atenuantes o complicantes del riesgo profesional, y que denominaremos factores
intrnsecos y extrnsecos.
Son intrnsecos aqullos sobre los que el hombre tiene poca capacidad de
modificacin: susceptibilidad individual, caractersticas de la raza, ritmo biolgico del
individuo, cdigo gentico, edad, sexo, entre otros.
Sobre los factores extrnsecos, el hombre puede ejercer mayor control: nutricin,
utilizacin de otras sustancias txicas (alcohol, tabaco, drogas...), estado anmico y
emocional, tiempo de exposicin al contaminante, utilizacin de equipos de
proteccin...
Para la clasificacin de las enfermedades profesionales, hemos seguido la
propuesta que realiza Jos Mara de la Poza, en el captulo IV de su manual Seguridad e
Higiene Profesional, clasificacin que nos va a servir adems para desarrollar algunas
de las ms importantes enfermedades profesionales, con lo que integramos las dos
ltimas puntos del temas.
Enfermedades producidas por agentes qumicos:
- Enfermedades producidas por el polvo. Se desarrollan Silicosis y
Asbestosis.
- Enfermedades producidas por sustancias txicas. Hemos distinguido:
gases, disolventes, metales y metaloides. Y se han desarrollado brevemente
algunas enfermedades producidas por estos agentes como saturnismo,
hidrargirismo, fosforismo
- Enfermedades producidas por agentes biolgicos.
- Se desarrollan brevemente algunas enfermedades profesionales como el
carbunco, ttanos, brucelosis
importantes son las neumoconiosis, de las que existe una amplia tipologa, dependiendo
del origen del polvo. Sealemos algunas:
- Neumoconiosis de origen mineral:
. Silicosis (polvo de slice SiO2), Asbestosis (asbestos o amianto),
Calicosis (piedra caliza CO3Ca), Siderosis (hierro), Antracosis (carbn),
Talcosis (talco), Estannosis (estao)
- Neumoconiosis de origen vegetal:
. Bisinosis (algodn), Lisinosis (lino), Tabacosis (polvo de tabaco),
Camnabosis (camo)
. Neumonas procedentes de trabajo de recoleccin, trituracin y
manipulacin de cereales y sus harinas.
- Neumoconiosis de origen animal:
Manipulacin de lana, seda, pelo, pieles...
ASBESTOSIS: Las enfermedades derivadas de la inhalacin de fibras de
amianto son: asbestosis, cncer de pulmn y mesotelioma de pleura y peritoneo. El
amianto es un silicato de magnesio hidratado. La asbestosis es una neumoconiosis grave
e irreversible, que consiste en una fibrosis pulmonar provocada por fibras de amianto
que alcanzan los alveolos bronquiales. Enfermedad de desarrollo lento, puede tardar de
10 a 15 aos en manifestarse, producindose la formacin de placas permanentes,
rigidez pulmonar e insuficiencia respiratoria y circulatoria. Con frecuencia la asbestosis
se complica con mesotelioma o cncer de pulmn.
AFECCIONES CANCEROSAS
No tienen caractersticas especficas que permitan identificar la causa con precisin, no
siendo en la mayora de los casos el agente cancergeno la nica causa, pues tambin
dependen los hbitos de vida, enfermedades intercurrente, toma de medicamentos,
polucin.Adems tambin tienen un largo periodo de latencia.
En funcin del agente cancergeno podemos distinguir los tipo siguientes:
DERMATOSIS PROFESIONALES
Afecciones cutneas originadas por contactos reiterados con determinadas sustancias.
Cabe distinguir entre:
del Trabajo o por la Higiene Laboral, segn se trate de medidas mdicas o no mdicas
de prevencin.
A.- Medidas preventivas de la medicina.
Se basan en la aplicacin de cuatro acciones fundamentales:
a.- Descubrimiento de susceptibilidades individuales. Ante una misma situacin
ambiental hay personas que enferman y otras no, lo que pone de manifiesto la
existencia de diferentes grados de sensibilidad ante los agentes nocivos. Es
evidente la importancia que tiene conocer la sensibilidad de los individuos
expuestos a un determinado riesgo
b.- Diagnstico precoz. Intenta descubrir los primeros efectos del contaminante,
antes incluso de que los perciba el afectado. Facilita la rpida intervencin
mdica y el separar al afectado de la fuente contaminante.
c.-Tratamiento preventivo. Tiene dos objetivos, uno curar a los trabajadores
afectados y otro incrementar los mecanismos defensivos de los trabajadores
expuestos.
d.- Educacin sanitaria. Pretende mediante la formacin influir sobre la
conducta de la condicin humana, intentando crear hbitos de carcter higinico,
sanitario y alimenticio.
Fundamentalmente la prevencin mdica se hace por medio de los
reconocimientos mdicos preventivos, que permiten descubrir las sensibilidades
individuales y el diagnstico precoz.
B.- Medidas preventivas aplicadas a la Higiene Laboral.
Actuando sobre las actividades laborales que generan ambientes lesivos para la
salud, y anulando o limitando el riesgo, se eliminaran o disminuiran las EP. Este
control sobre los factores ambientales es el gran campo de actuacin de la Higiene del
Trabajo. La Higiene por tanto puede conseguir la desaparicin del riesgo, dirigiendo su
esfuerzo a tres aspectos:
a.- Fijando los lmites admisibles de exposicin
b.- Controlando las condiciones ambientales.
c.- Estudiando, proyectando y aplicando las medidas preventivas correctoras
ms idneas
Operativamente, la Higiene desarrolla su labor actuando sobre cada uno de los
cuatro elementos que intervienen en el proceso de contaminacin:
- El agente contaminante.
- El foco contaminante.
- El medio ambiente en el que se expansiona el contaminante
- El trabajador expuesto al contaminante..