CIE-10 Y DSM-IV

La lista de cdigos del CIE-10 es la dcima versin de la Clasificacin

Estadstica Internacional de Enfermedades (CIE) y otros Problemas de Salud,
publicada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Se propone el
registro sistemtico, as como la interpretacin y la comparacin de datos
de mortalidad y morbilidad recolectados en diferentes pases o reas y en
diferentes pocas y culturas. Su objetivo general es mejorar criterios de
clasificacin y fiabilidad diagnostica.
Contiene un captulo denominado Clasificacin de los Trastornos Mentales y
del Comportamiento, Descripciones Clnicas y pautas para el diagnstico. El
DSM-IV es la cuarta versin del Manual Diagnstico y Estadstico de los
Trastornos Mentales, publicado por la American Psychiatric Association
(APA). Su objetivo principal el de proporcionar una gua til para la prctica
clnica, y sus objetivos secundarios son los de facilitar la investigacin,
mejorar la comunicacin clnico/investigadores, ser una herramienta de
enseanza psicopatolgica y mejorar la recogida de datos en la informacin
clnica vigente.
Ambos sistemas diagnsticos presentan un vnculo histrico. El DSM-I es
una adaptacin del CIE-6 que incluy por primera vez trastornos mentales;
existi una coordinacin en la elaboracin del DSM-III con el CIE-9; y el DSMIV con el CIE-10 mantienen un dilogo con menciones explcitas en sus
respectivas ediciones. Sin embargo se pueden marcar de forma general
algunas diferencias. El DSM presenta claros fines clnicos (criterios
explcitos, sistema multiaxial) y la CIE busca clasificar morbilidad para
estadsticas de salud. El DSM se sustenta en la investigacin emprica por
revisin de literatura, mientras que la CIE en estudios de campo
internacionales recogidos estadsticamente.

DSMIV y su relacin con la CIE-10

La dcima revisin de la Clasificacin estadstica internacional de

enfermedades y problemas de salud (CIE-10), llevada a cabo por la OMS, se
public en 1992, pero seguramente no tendr un uso oficial en Estados
Unidos hasta finales de los aos noventa. Todas aquellas personas que han
confeccionado la CIE-10 y el DSM-IV han trabajado en estrecho contacto
para coordinar sus esfuerzos, lo cual ha dado lugar a una recproca
influencia. La CIE-10 consiste en un sistema oficial de cdigos y en una serie
de documentos e instrumentos relacionados con la clnica y la investigacin.
Los cdigos y los trminos del DSM-IV son totalmente compatibles con los
de la CIE-9-MC y la CIE-10 (apndice G). Los borradores clnicos y de
investigacin de la CIE-10 han sido revisados por los grupos de trabajo del
DSM-IV y han proporcionado temas importantes para las revisiones de la
literatura y los re-anlisis de datos. El borrador de las versiones de los
criterios diagnsticos para la investigacin de la CIE-10 se ha utilizado como
alternativa de comparacin en el DSM-II1 y en el DSM-III-R. y ha sugerido

tambin una serie de criterios para los estudios de campo del DSM-IV. La
enorme cantidad de consultas entre los autores del DSM-IV y de la CIE-10
(que fueron facilitadas por NIMH, NIDA 34 y NIAAA) ha sido muy til a la
hora de aumentar
la congruencia y reducir las diferencias poco
significativas entre los trminos de los dos sistemas.