Enero 2016

PLANIFICACI
N DE ACCION
EN SERVICIO
Tutora Geriatra

Daniela Aguirre
Pamela Olvera

TUTORIA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

Materia: Geriatra
Periodo Acadmico: Sept-dic 2015

FICHA PARA ELABORAR EL DIAGNOSTICO FAMILIAR

Provincia

Cantn

Parroquia

Sector

Guayas

Daule

Tarqui

Casuarina

Nombre de la Familia:

Ayala Suarez

Fecha:

19 de noviembre 2015
INTEGRANTES DE LA FAMILIA:
Nombre y Apellido:

Edad:

68 aos
Segundo Ayala
Elizabeth Lpez

43 aos

ngel Gonzlez

69 aos

Ana Ayala

54 aos

Luis Gonzlez

28 aos

Peggy Muoz

23 aos

Aysha Gonzalez

4 aos

Oscar Ayala

6 aos

David Ayala

13 aos

Lissette Ayala

1 ao

Jenny Guevara

23 aos

Elizabeth Ayala

22 aos

Mara Jos Ayala

18 aos

DATOS GENERALES
Quien es el Jefe /a de
la familia:

Quien aporta al ingreso

de la familia:

Tipo de Familia:
Nuclear
Extendida

Actividad Laboral:

Horas de trabajo diario:

Combustible
para cocinar:
GAS
LEA
CARBON
ELECTRICA
Piso:
2

Vivienda en riesgo de: inundaciones, derrumbes,

contaminacin, deslaves, precipitaciones.
Tipo del techo: Zinc

Tipo de Paredes
Ladrillos

Numero de
Habitaciones 5

Numero de dormitorios 2

Cocinan:
Fuera

Monoparental
Dentro
de la casa

Tipo de vivienda:
Propia Alquilada
Luz elctrica:
SI
NO

Obtencin del agua:

Tubera:
Pozo:
Rio:

Tanquero:

Tienen Servicio higinico o Letrina SI

Condiciones: Bueno: Regular: Malo:

NO

El agua llega a toda la casa SI NO

El agua llega solo a una llave SI NO

Tratamiento del agua de consumo

Hierven
Cloran
Compran
Ninguno
Presencia de vectores SI
NO
Usan toldo
Zancudos moscas cucarachas roedores
SI
NO

Que tratamiento le dan a la basura:

La queman
La entierran
La botan al rio
Carro recolector

Manejo de Desechos:
Pozo
cielo abierto
Alcantarillado
Recolector
Tienen animales
*Perros: # *Gatos: #
domsticos
Gallinas # Chanchos #
SI
NO
N/A
Tienen contacto con
Tienen Patio
plaguicidas
SI:
NO:
SI
NO
Tienen llantas, botellas, palos, etc. Acumulada en
los patios.
SI:
NO
INDICADORES DE

Nios menores de 5
aos fallecidos en el
ltimo ao (12 meses)
Los nios van a la
escuela o colegio
SI
NO

N/A

Donde
*Vacunas:
Duermen: En los
SI
NO
dormitorios
Condiciones del patio:
Con charcos de agua, lodo. Heces de
animales
SI:
NO:
La casa: sala, dormitorios, cocina; se
encuentra ordenada, limpia.
SI
NO
LA NIEZ

Causa:

Recibi tratamiento
SI
NO

Edad:
#
2

Asma
Algn Nio o Nia trabaja SI

Edad: 4 aos,
11aos

En el campo
Vendiendo Lustrando zapatos
Hace encomienda Quehaceres domestico

NO

SALUD MATERNA Y FAMILIAR

Tipos y
nmero de
partos:
Cesrea: 3
Normal:
Embarazo
Actual

Mtodo Planificacin
Familiar:

Papanicolaou: (mayor 35

Mamografa: (mayor 40

aos)

aos)

Ligada: SI

SI

NO

NO

Control Mdico

Fecha del ltimo: 17

agosto 2015
Abortos anteriores

SI

SI

Ninguno:

NO

NO

SI

NO

Fecha del ltimo: julio

2015
Enfermedades de
importancia durante el
embarazo SI
NO

SI
Frecuencia (meses):

Nmero:

Cuales:

Mtodo Planificacin
Familiar:

Papanicolaou: (mayor 35

Mamografa: (mayor 40

aos)

aos)

Ligada: SI

SI

NO
Tipos y
nmero de
partos:
Cesrea: 1
Normal:
Embarazo
Actual

NO

NO

Control Mdico

Fecha del ltimo: no

refiere
Abortos anteriores

SI

SI

Ninguno:

NO

NO

SI

Fecha del ltimo:

Enfermedades de
importancia durante el
embarazo SI
NO

SI
Frecuencia (meses): N/A
NO

Nmero:

NO

Cuales:

MIGRACION

Familiares que han

migrado:

Temporal

Lugar: N/A

Motivo:

(tiempo):

N/A

Permante:

(parentesco)

(tiempo)

N/A

N/A
Hay contacto con la
familia: SI
NO

Frecuencia:

Como:
DISCAPACIDAD

Tipo de discapacidad:
Congnita fsica Auditiva Lenguaje accidente Mixta

Causas: N/A

Tiene tratamiento medico

SI
NO

Psicol

Rehabilitacin

LUGAR:

Terapias

Especialista

TIEMPO:

CICLO DE VIDA Y VIGILANCIA ACTIVA

MENORES DE 5 AOS

Nios menores de 18 meses vacunados

(comprobado con el carnet de vacunacin)
Nios menores de 5 aos con control de
peso mensual
Nios menores de 5 aos con bajo o alto
peso (comprobado en la curva
crecimiento)
Nios con anemia
Nios menores 4 meses alimentados con
leche materna exclusiva
Problemas respiratorios frecuentes en los
ltimos 6 meses en nias o nios
Problemas digestivos frecuentes en los
ltimos 6 meses en nios o nias
Problemas dermatolgicos frecuentes en
los ltimos 6 meses en nio o nias
Problemas parasitarios
Son cuidados por los padres u otro adulto.
Otros problemas de salud que presenta los
nios o nias
DE 5 a 10 AOS

Nios y nias de 5 10 aos con control

mdico (anual)
Nios y nias con bajo o alto peso
(comprobado en la curva crecimiento)
Nios y nias con baja talla (comprobado
en la curva crecimiento)
Nios y nias con anemia en la familia
Problemas respiratorios frecuentes en los
ltimos 6 meses en nios
Problemas digestivos frecuentes en los
ltimos 6 meses en nios
Problemas dermatolgicos frecuentes en

SI

NO
X

OBSERVACIONES

X
X
X
X
X
X
X
X
Son cuidados por los abuelos
Caso probable de Asma peditrica.

X
X
SI

NO
X

OBSERVACIONES

X
X
X
X
Los menores presentan diarrea de 3-4 dias de
evolucin

X
X

los ltimos 6 meses en nios

Problemas parasitarios
Problemas de caries
Problemas de Aprendizaje
Problemas auditivos
Problemas visuales
Problemas de pediculosis
Son cuidados por los padres u otro adulto.
Otros problemas de salud que presenta
JOVENES ADOLESCENTES

X
X
X
X
X

Problemas hipertensin
Problemas diabetes
Problemas obesidad
Problemas cardiovascular
Problemas Respiratorios
Problemas Renales
Problemas Hormonales
Problemas Reumatolgicos
Problemas Dermatolgicos
Problemas SNC
Problemas Digestivo
Problemas psicolgicos: stress
Problemas de cncer
Problemas de violencia, maltrato, abuso
Otros problemas de salud que presenta
ADULTOS MAYOR

Problemas discapacidad
Dificultad con las actividades bsicas de la
vida diaria (vestirse, banarse, comer)
Problemas Mentales, demencia, Lagunas
Problemas cognitivos en: (fechas,
nmeros, nombres )
Problemas afectivos (satisfaccin,
depresin)

Son cuidados por los abuelos

X
X
SI

Problemas de conducta
Problemas psicolgicos: depresin,
ansiedad
Problemas de ITS
Problemas de alcohol, droga, tabaco
Problemas nutricionales: anorexia,bulimia.
Obesidad, sobrepeso.
Problemas dermatolgicos: acn
Problemas hormonales
Trastornos menstruales
Embarazo en adolescentes
Problemas de Aprendizaje
Problemas auditivos
Problemas visuales
Son cuidados por los padres u otro adulto.
Otros problemas de salud que presenta
ADULTOS

El menor de 6 aos presenta caries

NO
X
X

OBSERVACIONES
No hay adolescentes en la familia asignada.

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
SI
X
X

NO

OBSERVACIONES
Recibe tratamiento
No recibe tratamiento no tiene adecuada
alimentacin
No tiene adecuada alimentacin

X
X
Asociado a falta de tratamiento para diabetes

X
X
X
X
X
X

Padres jvenes presentan crisis de stress

X
X
X
SI

NO
X
X
X
X
X

OBSERVACIONES

Problemas de Sueo
Problemas hipertensin
Problemas Diabetes
Problemas Alimentacin
Problemas de higiene
Problemas sensoriales
Problemas de cada o equilibrio
Problemas de cncer.
Problemas de violencia Intrafamiliar
Hbitos y estilos de vida(alcohol, tabaco)
Problemas bucales
Otros problemas de salud que presenta

X
No sigue tratamiento
No sigue tratamiento
No sigue dieta adecuada, asociada a sus
enfermedades

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

HABITOS Y PRACTICAS FAMILIARES

Los nios- adultos usan zapato diariamente

Saben cuando se deben lavarse las manos
SI
NO
SI
NO
Se lavan las manos correctamente
Los nios se encuentran limpios, aseados,
SI
NO
peinados:
SI
NO
Los nios se baan diariamente
Los nios juegan con animales
SI
NO
SI
NO
Cuales:
Periocidad:
Medicamentos de uso frecuente
de la familia
PLAN DE ACCION FAMILIAR Y COMUNITARIA.
SI
NO
FECHA.- Noviembre, Diciembre 2015; Enero 2016
Algn
miembro familia consume:
OBJETIVO.Alcohol Tabaco Droga
Objetivos generales:
N/A

Se observa o manifiestan:
Violencia intrafamiliar

Trabajo infantil

Maltrato Infantil

Descuido de los
hijos desercin
Embarazo
adolesc
Reducir el riesgo de padecer enfermedades
causadas
por losescolar
malos hbitos
alimenticios,
orientando a los participantes de la familia a realizar una

buena nutricin.

DESCRIPCION DEL CONTEXTO FAMILIAR

Alguna observacin que se visualiza o expresa la familia

La
familia seespecficos:
muestra colaboradora al interesarse por los temas de salud que visualizamos en el
Objetivos
pretest de la primera visita en la casa. De esta manera trabajamos de manera mas personalizada
y charlas
de la buena nutricin.
con las Realizar
pacientes campaas
que enfrentan
diabetes acerca
e hipertensin.
Por otro lado los nios de la familia presentan un adecuado control de vacunacin sin embargo
Evitar las diversas patologas arraigadas a este factor de riesgo.
se mantiene la sospecha de un pasible asma en el caso de la peditrica de 1 ao 9 meses.
Informar aque
la se
comunidad
las es
consecuencias
de los
malos por
hbitos
Otra observacin
recalca en sobre
la familia
el abandono hacia
la escuela
parte alimenticios.
de la
nia de 4 aos dado que un compaero amenazaba fsicamente a la nia. Concluimos que fue un
Educar a la poblacin acerca de la mejor manera de preparar sus alimentos y en qu cantidades
gran acercamiento a la familia Ayala y logramos el objetivo que nos planteamos.
ALIMENTACION Y NUTRICION
METODOLOGIA
Como
se ejecutar.descrbala
Media maana
Media
tarde

ACTIVIDADES
Nmero de
comidas al
da 3

1.-Encuesta diagnstica.
Alimentos desayuno
Pan
Leche
Caf en agua
Quien prepara los alimentos:

Frutas
Batidos

Preguntas de sondeo para conocer

los problemas
Frutas
Empanadas, tortillas, humitas.
(no siempre)
Alimentos almuerzo
Alimentos merienda

de la comunidad.

Arroz
Pollo
(ensalada, fideos)
Donde guardan los

Arroz
Carne
Pescado
Pollo
Comen los alimentos

RECURSOS que
necesitan
Encuestas.

Participantes
Pamela Olvera
Daniela Aguirre
Carlos Hidalgo

Colabor
adores

Tiempo
2 horas

2. Preguntas acerca de malos hbitos

alimenticios, en base a datos
obtenidos en la encuesta diagnstica.

Se realiza lo siguiente:
- Medicin de permetro abdominal.
- Toma de Presin Arterial.
- Peso y Talla.
- IMC.
Concepto y generalidades:

3. Charla sobre la pirmide

alimenticia

4.- Charla sobre la mala alimentacin

y recomendaciones para una vida
ms sana.

5.- Charla sobre la pirmide

alimenticia

Estructura de la pirmide.
Orden y cantidad recomendada de cada alimento.
Caractersticas e importancia de los elementos de

Encuestas
Tensimetro.
Cinta mtrica.
Calculadora.
Balanza.

Pamela Olvera
Daniela Aguirre
Carlos Hidalgo

Charla educativa.
Material didctico.
Evaluacin tipo test

Pamela Olvera
Daniela Aguirre
Carlos Hidalgo

para observar el nivel

la pirmide alimenticia.

de compresin de los

Recomendaciones.

participantes

Causas de una inadecuada alimentacin:

Trastornos metablicos.
Consecuencias del consumo de alimentos
refinados.
.Promover estilos de vida saludables.
Concepto y generalidades:

2 horas

Charla educativa.

Charlas educativas.
Trpticos con

Estructura de la pirmide.
Orden y cantidad recomendada de cada alimento.
informacin acerca de
Caractersticas e importancia de los elementos de
los alimentos que
la pirmide alimenticia.
conforman la pirmide

Pamela Olvera
Daniela Aguirre
Carlos Hidalgo

Pamela Olvera
Daniela Aguirre
Carlos Hidalgo

2 horas

Pamela Olvera
Daniela Aguirre

2 Horas

alimenticia.

6.- Charla sobre sobre obesidad, sus

condiciones asociadas, prevencin y

Definicin de obesidad.
Causas de la obesidad.

Material didctico.
Charlas educativas.

dietoterapia.

Exceso del ingreso calrico vs en gasto energtico.

Patologas asociadas.
Dietoterapia con valor calrico total restringido.
Prevencin.

Carlos Hidalgo

DETALLADAS LAS CHARLAS EN LA COMUNIDAD

Fecha:

Tiempo de duracin: Todas

Lugar: Km 9.5 va Daule lote Inmaconza Dirigido:

Noviembre, Diciembre del

las charlas realizadas en la

calle Cedro y Casuarina solar 3 mz 5

2015 y Enero 2016.

comunidad duraron 2 horas,

Una

familia

de

la

comunidad Casuarina ubicada en el

km 9.5 va Daule

en los cuales se explican

puntos clave de los temas a
tratar.
ACTIVIDAD
SUBTEMAS
1

Concepto de Pirmide

CONTENIDO

METODOLOGICA

RECURSOS

RESPONSABLES

Conceptos generales

Exposicin

inductiva

Charla educativa

Grupo Volvo

alimenticia
Estructura de Pirmide

Orden y cantidad

deductiva
Exposicin

inductiva

Charla educativa

Grupo Volvo

alimenticia

recomendada de cada

deductiva

Material didctico

Caractersticas

alimento
Propiedades e

Foro abierto

Charla educativa

importancia de elementos

Material didctico

Grupo Volvo

de la pirmide alimenticia

TEMA: Sndrome metablico

OBJETIVOS: Fomentar la Prevencin en los primeros vida con la creacin de hbitos alimenticios y fsicos saludables

ACTIVIDAD
SUBTEMAS
1

Qu es Obesidad?

CONTENIDO
Definicin

METODOLOGICA
Exposicin

RESPONSABLES

Charla educativa

Grupo Volvo

inductiva Charla educativa

Grupo Volvo

Generalidades
2

Causas de la obesidad

Condiciones Asociadas
Generalidades

Dieto terapia

Exceso

deductiva
de ingreso Exposicin

inductiva

RECURSOS

calrico
deductiva
disminucin del gasto

energtico
sedentarismo
Insulinorresistencia
Dislipidemia
Hipertensin arterial
Enfermedad

cardiovascular
Hiperglucemia
Hiperuricemia
Androgenenismo

Propuesta alimentaria

Exposicin

inductiva

Charla educativa

Grupo Volvo

deductiva

Taller

Alimentos

Grupo Volvo

con valor calrico total

5

Prevencin

restringido
Prevencin en los

Exposicin

primeros vida con la

deductiva

creacin de hbitos
alimenticios y fsicos
saludables

inductiva

Presentacin de
power point

Grupo Volvo

CONCLUSIONES
FINALES

El proyecto

RECOMENDACIONES
GENERALES

cumpli con los objetivos y la Como recomendacin general este tipo de proyecto

hiptesis fue acertada, concluyendo as que los tendra, un mejor impacto en las vidas de las
correctos hbitos alimenticios actan como un familias que participaron,
factor

de

proteccin

contra

enfermedades forma

continua,

ya

si se lo realizara de

que el

tiempo

es

un

metablicas. El proyecto de intervencin causo determinante para poder ver un cambio a largo
un gran impacto en los estilos de vida de los plazo.
participantes quienes agradecieron el apoyo y la
ayuda frente a las enfermedades que sufren o
que podran sufrir en un futuro si se continuase
en

la

va

de

los

inadecuados

hbitos

alimenticios. Con la ayuda del post test se pudo

constatar que nuestra intervencin contribuy en
una mejora en la calidad de vida de los
participantes, cabe recalcar que para una vida
saludable se requiere la adquisicin de correctos
hbitos desde temprana edad, para que estos
puedan tener un mayor efecto en la vida de
quienes los practican.

Elaborado por:

Pamela Olvera Orellana

Daniela Aguirre Zapata

Fecha: Enero, 2016.

Calificacin: ________________