Universidade Federal de So Paulo

COREMU
Residncia Multiprofissional

RESIDNCIA EM FISIOTERAPIA 2014

PROVA OBJETIVA
Nome do Candidato

N.Inscrio

INSTRUES
Verifique se este caderno de prova contm um total de 60 questes, numeradas de
1 a 60, e um CASO CLNICO.
Se o caderno estiver incompleto, solicite outro ao fiscal da sala.
No sero aceitas reclamaes posteriores.
Para cada questo existe apenas UMA resposta correta.
Voc deve ler cuidadosamente cada uma das questes e escolher UMA resposta.
Essa resposta deve ser marcada na FOLHA DE RESPOSTAS que voc recebeu.
VOC DEVE
Procurar, na FOLHA DE RESPOSTAS, o nmero da questo a que voc est
respondendo.
Verificar, no caderno de prova, qual a letra (A, B, C, D, E) da resposta que voc
escolheu.
Marcar essa letra na FOLHA DE RESPOSTAS fazendo um trao no quadrinho que
aparece abaixo dessa letra.
Responder o CASO CLNICO na folha pautada e personalizada que receber.
Ateno: o verso dessa folha poder ser utilizado como rascunho e no ser
considerado na correo.
ATENO
Marque as respostas com caneta esferogrfica azul ou preta.
Marque apenas uma letra para cada questo: mais de uma letra assinalada
implicar na anulao dessa questo.
Responda a todas as questes.
No ser permitida qualquer espcie de consulta, nem o uso de aparelhos
eletrnicos.
Voc ter 4:30h (quatro horas e trinta minutos) para responder a todas as
questes e preencher a Folha de Respostas e a folha pautada do CASO
CLNICO.

"Direitos autorais reservados. Proibida a reproduo, ainda que parcial, sem autorizao prvia".

edudata

1. Leia o seguinte texto escrito e divulgado por professores da Unifesp:

Moo sobre a vinda de mdicos estrangeiros
A Congregao da Escola de Filosofia, Letras e Cincias Humanas (EFLCH) e o Conselho
Universitrio (Consu) da Universidade Federal de So Paulo vm a pblico repudiar
veementemente as vergonhosas demonstraes de intolerncia e racismo diante da vinda
de mdicos estrangeiros que, ignorando as fronteiras lingusticas ou nacionais, vm nos
dar significativas lies de desprendimento e humanidade ao se dispor a exercer a
medicina nas remotas localidades onde muitos mdicos brasileiros relutam em se instalar.
Este simples gesto j permitiu diagnosticar os sintomas da doena que acomete a
sociedade brasileira desde os tempos da escravido: a desigualdade e o preconceito que
so o resultado da insensibilidade e da indiferena.
Este tipo de preconceito no tem lugar numa universidade como a Unifesp, que se orgulha
da sua reconhecida tradio de dedicao sade indgena e de atendimento s
populaes carentes. Assim, prestamos a nossa singela homenagem aos valorosos
mdicos estrangeiros que aceitaram o apelo do governo brasileiro para contribuir com a
melhoria da sade no nosso pas.
Publicada tambm em:
http://www.unifesp.br/index.php?pag=noticias.php&tipo=1&idnoticia=774
Do ponto de vista gramatical, observamos que o primeiro verbo das locues verbais vm
repudiar e vm nos dar recebeu um acento em ambos os casos. Podemos afirmar que a
razo da ocorrncia de tal acentuao deve-se a:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Os sujeitos de ambas as frases em que aparecem as locues encontram-se no

plural, sendo o primeiro sujeito composto e o segundo sujeito simples no plural.
Os sujeitos de ambas as frases em que aparecem as locues so compostos.
O segundo uso do verbo no plural - vm nos dar est errado porque no h na
frase sujeito composto.
O primeiro uso do verbo no plural - vm repudiar est errado.
No preciso colocar acento em locues verbais.

2 UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014

2. Leia o seguinte texto escrito e divulgado por professores da Unifesp:

Moo sobre a vinda de mdicos estrangeiros
A Congregao da Escola de Filosofia, Letras e Cincias Humanas (EFLCH) e o Conselho
Universitrio (Consu) da Universidade Federal de So Paulo vm a pblico repudiar
veementemente as vergonhosas demonstraes de intolerncia e racismo diante da vinda
de mdicos estrangeiros que, ignorando as fronteiras lingusticas ou nacionais, vm nos
dar significativas lies de desprendimento e humanidade ao se dispor a exercer a
medicina nas remotas localidades onde muitos mdicos brasileiros relutam em se instalar.
Este simples gesto j permitiu diagnosticar os sintomas da doena que acomete a
sociedade brasileira desde os tempos da escravido: a desigualdade e o preconceito que
so o resultado da insensibilidade e da indiferena.
Este tipo de preconceito no tem lugar numa universidade como a Unifesp, que se orgulha
da sua reconhecida tradio de dedicao sade indgena e de atendimento s
populaes carentes. Assim, prestamos a nossa singela homenagem aos valorosos
mdicos estrangeiros que aceitaram o apelo do governo brasileiro para contribuir com a
melhoria da sade no nosso pas.
Publicada tambm em:
http://www.unifesp.br/index.php?pag=noticias.php&tipo=1&idnoticia=774
Do ponto de vista interpretativo, a leitura analtica da moo coletiva de alguns
professores da Unifesp afirma que:
(A) A Unifesp declara seu repdio vinda de mdicos estrangeiros para o Brasil.
(B) A razo pela qual a instituio Unifesp repudia as manifestaes contra a entrada de
mdicos estrangeiros porque ela se dedica a prestar servios a populaes
carentes e marginalizadas, como os indgenas.
(C) A instituio Unifesp manifesta incondicional e total repdio manifestao de
intolerncia vinda de mdicos estrangeiros ao Brasil.
(D) Dois rgos representativos, internos Unifesp, afirmam publicamente o repdio a
uma manifestao corporativista considerada intolerante a mdicos estrangeiros
chegados ao Brasil.
(E) No possvel interpretar corretamente a manifestao das ideias expressas na
moo por falta de clareza do texto.
A respeito de frases como: A Revoluo Francesa, ocorrida em 1789, foi onde a
burguesia tomou o poder poltico podemos afirmar, quanto aos aspectos gramaticais de
sua redao que:
(A) Tanto faz usar os termos onde ou quando porque ambos dizem a mesma coisa,
segundo a gramtica.
(B) A frase ficaria melhor se o termo onde fosse substitudo por cuja.
(C) Onde um pronome verstil (pronome-curinga) que serve para dizer diversas
noes como as de tempo e posse.
(D) Onde um advrbio que indica que a Revoluo Francesa ocorreu na Frana.
(E) Onde pronome relativo que deve ser usado somente para indicar lugar, portanto o
uso de onde na frase est errado, uma vez que o fato relatado se deu no tempo,
marcado inclusive pela data.

3.

UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014 3

4.

Na gramtica da lngua portuguesa, a acentuao possui algumas regras gerais. A

nica, dentre as opes listadas abaixo, que no podemos aceitar, :
(A)
(B)

(C)

(D)

(E)

Todas as palavras proparoxtonas recebem acento, por isso palavras como satlite,
bioqumica, eletrlise e anmico so corretamente acentuadas.
A acentuao uma regra gramatical que no apresenta muita utilidade lngua
portuguesa nos dias atuais, por isso desapareceu sua obrigatoriedade segundo o
recente Acordo Ortogrfico colocado em vigncia no Brasil.
Cardaco uma palavra que recebe acento, mas se aparecer composta como, por
exemplo, em cardiovascular, cardiopata ou cardioplegia, no h necessidade de
acentos nesses vocbulos.
H acentos que servem para diferenciar tempos verbais, como o que ocorre com o
verbo poder, que tem seu passado simples marcado em pde de seu presente
simples pode.
Se tivermos duas palavras acentuadas unidas por hfen, as duas mantm seus
acentos originais, como em scio-poltico, mas se a composio for sem hfen, a
tonicidade concentra-se apenas num componente da composio, como
hipocondraco, metatarso, hipertireodismo etc.

5. Leia o texto abaixo:

porque eu te olhava e voc era o meu cinema, a minha Scarlet OHara, a minha
Excalibur, a minha Salamb, a minha Nastassia Filpovna, a minha Brigite
Bardot, o meu Tadzio, a minha Anne, a minha Lou Salom, a minha Lorraine, a
minha Ceci, a minha Odete Grecy, a minha Capitu, a minha Cabocla, a minha
Pagu, a minha Barbarella, a minha Honey Moon, o meu amuleto de Ogum, a
minha Honey Baby, a minha Rosemary, a minha Merlin Monroe, o meu Rodolfo
Valentino, a minha Emanuelle, o meu Bambi, a minha Llia Brick, a minha
Poliana, a minha Gilda, a minha Julieta, e eu dizia a voc do meu amor e voc
ria, suspirava e ria.
No poema de Arnaldo Antunes transcrito acima, aparecem apenas algumas das dez
classes gramaticais da lngua portuguesa, o que tambm contribui para que o texto seja
to atraente. Indique a alternativa que elenca a nica sequncia de palavras cujas classes
aparecem no texto.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Verbo numeral adjetivo substantivo conjuno pronome

Verbo- artigo pronome substantivo preposio conjuno
Numeral artigo advrbio conjuno preposio substantivo
Substantivo interjeio conjuno adjetivo advrbio pronome
Substantivo pronome artigo adjetivo preposio conjuno

4 UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014

6.

Sabe-se que os pronomes relativos devem sujeitar-se s regncias dos verbos e

nomes a que esto subordinados. Dessa forma, indique a sequncia certa que preenche o
pronome relativo exigido pelo verbo de cada orao proposta abaixo:
Havia solues ____que nos afligiam.
Havia solues ____ que desconfivamos.
Havia solues ____que nos opnhamos.
Havia solues ____que concordvamos.
Havia solues ____que acreditvamos.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

com que a que de que com que em que

em com que a que com que que
que de que a que- com que em que
que de que com que em que a que
de que a que com que em que que

7. A gramtica ensina que a crase a fuso do artigo feminino a com a preposio a, o

que ocorre com frequncia na lngua portuguesa. Algumas regras bsicas para o uso da
crase aparecem abaixo. Assinale a nica alternativa que no traz uma verdade sobre esse
uso:
(A) A crase sempre antecede palavras femininas.
(B) A crase pode aparecer antes de nomes de cidades.
(C) A crase nunca recai sobre pronomes.
(D) A crase pode vir no singular ou no plural.
(E) A crase sempre depende de um termo que exija a preposio a.

UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014 5

8.

A relao do ser humano com os indcios da prpria morte instiga as mais diversas
teorias nas reas mdicas e biolgicas. Os afetos que o ser humano sente em relao ao
que resta de seu corpo instigam aes consideradas positivas por uns, ou moralmente
duvidosas por outros. Instituies de sade promovem campanhas pela doao de
rgos, e pessoas doam seus futuros cadveres para serem usados integralmente em
aulas de cincias. As relaes do ser humano com cadveres e a morte tm suscitado,
nos ltimos tempos, uma especulao veiculada massivamente pela televiso. Leia o
texto abaixo e assinale a alternativa verdadeira quanto ao que o texto efetivamente afirma
sobre o assunto:
Dissecar est na moda

Foto: divulgao
Enquanto a cidade est sendo infestada por zumbis, um corpo encontrado estendido no
cho. Pequenas evidncias mostram que ele no possui mais vida. Ainda no sabem,
mas esse indivduo foi um criminoso estrangulado por um serial-killer que, durante o dia,
trabalha tranquilamente para o departamento policial da regio.
Essa histria poderia ser o tema de mais uma srie de TV que encontramos hoje em dia.
Para fisgar a nossa ateno, o entretenimento usa a representao da morte como isca.
Contudo, o aspecto que ronda esse tema vem ganhando outro significado. No se trata
mais propriamente da morte em si, mas do corpo do morto, comenta Mauro Rovai,
professor de Cincias Sociais da Unifesp.
Seja humano ou morto-vivo, o cadver atrai audincia. Podemos constatar esse fenmeno
pelo sucesso do seriado Walking Dead, que, segundo uma pesquisa da Funeral Wise, foi
o que mais assassinou personagens em 2012. Na segunda temporada, a aventura
apocalptica deteve uma mdia de 38 corpos por episdio, representando 20% das mortes
contabilizadas no estudo.
As sries policiais tambm desenrolam a sua trama em torno do cadver, figura que
carrega um conjunto de vestgios e faz a unio entre mocinhos e delinquentes.
Coquistando o pblico com produo em massa, os dramas criminais costumam seguir a
mesma estrutura: uma investigao somada alta parafernlia tecnolgica que facilita o
combate ao crime em apenas sessenta minutos de tela. Para Rovai, essa onda do
entretenimento pode ser caracterizada com uma palavra-chave: dissecao. uma
dissecao que se d em dupla via. No corpo da vtima, que traz os indcios, e tambm na
mente do criminoso, que se torna o nosso objeto de maior curiosidade, explica.
(CONTINUA NA PGINA SEGUINTE)
6 UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014

(CONTINUAO DA QUESTO 8)
Entretanto, a realidade que o fim da vida no um assunto que anima a maioria das
pessoas. Alguns tendem a ignor-la e outros j reagem de maneira exagerada, com
receio. De acordo com o professor e coordenador do Ncleo de Medicina
Comportamental, Jos Roberto Leite, muitas espcies de animais tm medo do
desconhecido ou da novidade. E os seres humanos no so diferentes. Seria lcito supor
que a espcie humana devesse reagir situao da morte com um medo significativo,
pois no sabemos quando e como ser esse evento, esclarece.
Idade, crena e cultura so pontos que contribuem para a mudana do nosso olhar em
relao morte. Existem ainda aqueles que sentem atrao ou j pensaram em passar
por essa experincia. possvel dizer, segundo Leite, que esses indivduos vo contra o
instinto de conservao do homem Assim, essa ligao poderia ser considerada como
no normal ou mesmo decorrente de uma patologia, como depresso, acrescenta.
Mas como explicar os aficionados por esses seriados? Mais e mais fs so conquistados
pelas produes protagonizadas pela morte, mesmo que o enredo se distancie totalmente
do real. Seja pela representao brutal, seja pela imagem do corpo imvel, o
telespectador sente atrao ou curiosidade por compreender mais sobre o tema, apesar
de o desconhecido causar medo. Alm disso, o assunto pode gerar certas sensaes
semelhantes s produzidas por atividades que representam perigo, como os esportes
radicais, interpreta Leite. Talvez ajude a mobilizar anseios, receios e terrores produzidos
pela sociedade em que vivemos, complementa Mauro.
(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

O filo comercial do entretenimento de sries televisivas centralizadas na

observao da morte pela lente da cincia e da justia tem alcanado muito sucesso
porque estimula psicologicamente no expectador afetos obscuros em relao
morte.
A compreenso que o ser humano apresenta em relao morte nica e,
portanto, a exposio de cadveres originados da ao ilegal e muitas vezes
obscuras de assassinos tem contribudo para o aumento de casos de violncia em
grandes cidades, onde se concentram os melhores aparatos cientficos da
observao corporal de cadveres.
O filo comercial do entretenimento de sries televisivas policiais concentra-se na
manipulao especializada do aparato cientfico porque a exposio do cadver de
um ser humano vitimado por algum tipo de violncia no assunto que interesse ao
pblico em geral.
A exposio de cadveres vitimados pela violncia e a especulao sobre anseios e
terrores prprios a nossa contemporaneidade, submetidos aos aparelhos da cincia
e da justia, acaba por criar certa averso, na mente do expectador, doao de
seus rgos ou o prprio corpo para o estudo da cincia, prejudicando assim as
campanhas humanitrias de doao de rgos e a pesquisa cientfica.
O filo comercial do entretenimento via comunicao de massa televisiva tem
gerado muito interesse entre expectadores porque expe cadveres cuja dissecao
cientfica dever favorecer a ao da justia pela penalizao de criminosos e o
conhecimento da psicologia de moribundos e assassinos.

UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014 7

9. A respeito de concordncia verbal, assinale a nica alternativa que apresenta um erro:

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Teus amigos, eu e tu tomars a deciso sobre doar ou no os rgos cincia.

Idade, crena e cultura, nada disso possui implicao sobre nosso olhar em relao
morte.
Nem a representao brutal nem a imagem do corpo imvel afastam a ateno do
telespectador.
A maioria das pessoas tm medo, de fato, da morte.
Um bando de horripilantes zumbis infestou a cidade provocando pnico coletivo.

10. Porque a vida no basta

Ferreira Gullar
Embora tenha frequentemente criticado o que se chama de arte contempornea, devo
deixar claro que no pretendo neg-la como fato cultural. Seria, sem dvida, infundado vla como fruto da irresponsabilidade de alguns pseudoartistas, que visam apenas chocar o
pblico.
H isso tambm, claro. Mas no justificaria reduzir a tais exemplos um fenmeno que j
se estende por muitas dcadas e encontra seguidores em quase todos os pases.
Por isso, se com frequncia escrevo sobre esse fenmeno cultural, fao-o porque estou
sempre refletindo sobre ele. Devo admitir que ningum me convenceria de que pr urubus
numa gaiola fazer arte, no obstante, me pergunto por que algum se d ao trabalho de
pensar e realizar semelhante coisa e, mais ainda, por que h instituies que a acolhem e
consequentemente a avalizam.
O fato de negar o carter esttico de tais expresses obriga-me, por isso mesmo, a tentar
explicar o fenmeno, a meu ver to contrrio a tudo o que, at bem pouco, era
considerado obra de arte. No resta dvida de que alguma razo h para que esse tipo de
manifestao antiarte (como a designava Marcel Duchamp, seu criador) se mantenha
durante tantos anos.
No vou aqui repetir as explicaes que tenho dado a tais manifestaes, as quais, em
ltima anlise, negam essencialmente o que se entende por arte. Devo admitir, porm,
que a sobrevivncia de tal tendncia, durante tanto tempo, indica que alguma razo existe
para que isso acontea, e deve ser buscada, creio eu, em certas caractersticas da
sociedade miditica de hoje. O fato de instituies de grande prestgio, como museus de
arte e mostras internacionais de arte, acolherem tais manifestaes mais uma razo
para que discutamos o assunto.
Uma observao que me ocorre com frequncia, quando reflito sobre isso, o fato de que
obra de arte, ao longo de 20 mil anos, sempre foi produto do fazer humano, o resultado de
uma aventura em que o acaso se torna necessidade graas criatividade do artista e seu
domnio sobre a linguagem da arte.
Das paredes das cavernas, no Paleoltico, aos afrescos dos conventos e igrejas
medievais, s primeiras pinturas a leo na Renascena e, atravessando cinco sculos, at
a imploso cubista, no comeo do sculo 20, todas as obras realizadas pelos artistas o
foram graas elaborao, inveno e reinveno de uma linguagem que ganhou o
apelido de pintura.
(CONTINUA PGINA SEGUINTE)
8 UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014

(CONTINUAO DA QUESTO 10)

Isso no significa que toda beleza produto do trabalho humano. Eu, por exemplo, tenho
na minha estante uma pedra um seixo rolado que achei numa praia de Lima, no
Peru, em 1973, que linda, mas no foi feita por nenhum artista. linda, mas no obra
de arte, j que obra de arte produto do trabalho humano.
Pense ento: se esse seixo rolado, belo como , no pode ser considerado obra de arte,
imagine um casal de urubus postos numa gaiola, que de belo no tem nada nem mantm
qualquer relao com o que, ao longo de milnios, tido como arte. No se trata,
portanto, de que a coisa tenha ou no tenha qualidades estticas pois o seixo as tem
e, sim, que arte um produto do trabalho e da criatividade humana. Se boa arte ou
no, cabe crtica avaliar.
(...)
Costumo dizer que a arte existe porque a vida no basta. Negar a arte como dizer que a
vida se basta, no precisa de arte. Uma pobreza!
O texto oferece ao leitor uma reflexo sucinta e bastante objetiva sobre o complexo
conceito de arte. Uma interpretao plausvel a respeito de algumas das afirmaes feitas
pelo cronista e poeta Ferreira Gullar pode reafirmar que a arte contempornea:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

culturalmente no existe arte na nossa contemporaneidade.

existe arte contempornea porque instituies a acolhem e a avalizam.
o fato de museus de arte e mostras internacionais de arte acolherem a arte
contempornea a anula para nossa contemporaneidade.
resulta do trabalho do homem artista que cria o belo, embora haja beleza fora da
arte.
a obra de arte de fato ocorre por ao da aventura do acaso, que cria o belo.

11.

Uma pessoa que possua um plano de sade pode ser atendida em um hospital
pblico:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Apenas em situao de emergncia, com comprovado risco de vida.

Apenas para exames de alta complexidade que no so cobertos pelo plano.
Em qualquer situao, desde que o plano de sade garanta o ressarcimento do
atendimento.
Em qualquer situao desde que a regulao municipal autorize a utilizao.
Em qualquer situao, pois o princpio da universalidade do Sistema nico de Sade
garante o atendimento de qualquer cidado brasileiro.

UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014 9

12. Qual tem sido a maior dificuldade para se viabilizar as redes de ateno em Sade
(RAS)?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

A ausncia de contatos informais entre os profissionais dos subsetores pblico e

privado.
A insuficiente oferta de servios especializados pelos sistemas loco-regionais de
sade, principalmente no que se denomina de mdia complexidade.
O excesso de burocracia para o atendimento nos hospitais pblicos de pacientes
com plano de sade
O fato da rede de ateno primria desenvolver pouco atendimento clnico e mais
aes de promoo e preveno sade.
A falta de impressos para encaminhar os pacientes entre os servios

13. A Ateno Primria Sade (APS) definida para ser o centro de comunicao da
Rede de Ateno Sade porque:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

A APS o nico nvel de ateno do SUS com possibilidade de desenvolver um

trabalho efetivamente multidisciplinar
Constitui-se sempre, no primeiro contato de indivduos, famlias e comunidades com
o sistema.
A APS o nvel do sistema que faz toda a regulao do acesso aos servios de
mdia e alta complexidade.
A APS o nico nvel de ateno do SUS que consegue fazer a educao sanitria
e a vigilncia em sade para determinada populao.
A proximidade e possibilidade de estabelecer vnculo com indivduos, famlias e
comunidades permite acompanhar continuamente o processo de ateno sade.

14. Segundo a Lei Complementar n 141, que regulamenta a Emenda Constitucional 29,
aprovada pelo Congresso em dezembro de 2011, os percentuais mnimos das receitas
brutas correntes dos municpios e estados destinados obrigatoriamente sade so,
respectivamente, de
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

10% e 9%
13% e 15%
15% e 12%
18% e 20%
20% e 10%

10 UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014

15. Em relao ao Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF) pode-se afirmar que:
(A)

(B)

(C)
(D)
(E)

constitudo por equipes compostas por profissionais de diferentes reas de

conhecimento, para atuarem em conjunto com os profissionais das Equipes Sade
da Famlia, compartilhando as prticas em sade em seus territrios.
Constitui-se na porta de entrada do sistema para os usurios, e tem como eixos a
responsabilizao, gesto compartilhada e apoio coordenao do cuidado, que se
pretende, pela sade da famlia.
Constitui-se em equipe multiprofissional que atende em ambulatrios de
especialidade mediante encaminhamento das equipes de Sade da Famlia.
O profissional fisioterapeuta e terapeuta ocupacional no compem sua equipe pois
devero atuar exclusivamente em centros de reabilitao.
O profissional psiclogo dever fazer parte de sua equipe apenas em municpio que
no possuir Centro de Ateno Psico-social (CAPS).

16. Em relao Estratgia da Sade da Famlia (ESF) pode-se afirmar:

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

A equipe mnima composta por um mdico generalista, um odontlogo, duas

enfermeiras e seis agentes comunitrios de sade.
entendida como modelo complementar da rede bsica tradicional, no devendo
substitu-la.
Os agentes comunitrios de sade devem residir fora da rea de abrangncia da
equipe para evitar prticas clientelsticas baseadas em conhecimentos pessoais.
Caracteriza-se por ser a porta de entrada de um sistema hierarquizado e
regionalizado de sade tendo sob sua responsabilidade um territrio definido.
uma proposta para os estratos mais carentes da populao, com utilizao de
baixa tecnologia.

17. O acolhimento segundo a Poltica de Humanizao do SUS :

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

A Recepo cordial dos pacientes

A escuta qualificada das necessidades de sade das pessoas.
A agilizao dos encaminhamentos mdicos solicitados pelas pessoas
A triagem de prioridades para atendimento mdico
A recepo burocrtica para registro do paciente

18. Segundo a lei 8142/de 28 de dezembro de 1990, os segmentos sociais que devem
ser representados em um conselho municipal de sade so:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Representantes do governo, usurios, conselhos profissionais e movimentos sociais.

Profissionais de sade, usurios, prestadores de servio e conselhos profissionais.
Profissionais de sade, representantes do governo, usurios e prestadores de
servio.
Representantes do governo, profissionais de sade, usurios e movimentos sociais.
Conselhos profissionais, movimentos sociais, representantes do governo.
UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014 11

19.

O SUS uma forma de organizar as aes e os servios de sade no Brasil de

acordo com princpios, diretrizes e dispositivos estabelecidos pela Constituio Federal
(1988) e por leis especficas subsequentes. Em relao aos princpios e diretrizes do SUS,
pode-se afirmar que:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

O SUS constitudo por servios pblicos de sade das trs esferas de governo e
por servios privados contratados.
Os cidados tm direito de acesso aos servios de sade restritos somente ao
municpio de sua moradia.
O controle social do SUS realizado nas conferncias e nos conselhos de sade
que exercem funo apenas consultiva.
O SUS deve ser centralizado, ficando o poder de deciso na esfera federal e a
responsabilidade de execuo de servios nas esferas de estados e municpios.
A integralidade a garantia de assistncia mdica em todos os nveis de
complexidade.

20. Em relao Vigilncia Sade pode-se afirmar que

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

de responsabilidade exclusiva das unidades bsicas de sade no que se refere ao

controle das doenas transmissveis.
de responsabilidade do setor pblico, sendo de carter opcional para os servios
do setor privado.
A vigilncia da sade do trabalhador restringe-se s aes de promoo e proteo
sade.
Incluem aes de vigilncia ambiental em sade, vigilncia da sade do trabalhador
e a vigilncia sanitria.
Sua legislao de competncia apenas do Poder Executivo Federal.

21. Sobre mecanismos fisiopatolgicos bsicos assinale a incorreta.

(A)
(B)

(C)
(D)

(E)

Fisiologicamente a relao entre a ventilao e a perfuso no uniforme em todo o

pulmo, variando de acordo com a regio pulmonar e com o decbito.
Em condies de normalidade existe no pulmo um efeito shunt fisiolgico ou
anatmico, ou seja, uma parcela de sangue venoso passa para o corao esquerdo
sem que tenha havido troca gasosa.
O efeito espao morto ocorre quando uma parcela do gs que entra nos pulmes e
no passa por reas perfundidas, no havendo assim troca gasosa.
A hipoventilao pode ser conceituada como a situao em que ocorre uma
diminuio da ventilao alveolar na presena de pulmes normais, isto , sem
alteraes patolgicas.
A lei de Fick preconiza que a velocidade de difuso de um gs atravs de uma
membrana inversamente proporcional a superfcie de troca, a sua concentrao
entre os lados da membrana, ao coeficiente de difuso do gs e diretamente
proporcional a espessura a ser atravessada.

12 UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014

22. A aplicao da ventilao no invasiva com presso positiva (VNIPP):

(A)

(E)

Diminui a capacidade residual funciona, abrindo os alvolos colapsados e aumento,

portanto, o shunt intrapulmonar da direita para esquerda, com melhora da
oxigenao.
Aumenta a capacidade residual funcional, abrindo alvolos colapsados e diminuindo,
portanto, o shunt intrapulmonar da esquerda para direita, com melhora da
oxigenao.
Aumenta a capacidade residual funcional, abrindo os alvolos colapsados e
diminuindo, portanto, o shunt intrapulmonar da direita para esquerda, com melhora
da oxigenao.
Diminui a capacidade residual funcional, abrindo alvolos colapsados e diminuindo,
portanto, o shunt intrapulmonar da esquerda para direita, com melhora da
oxigenao.
Aumenta o volume de reserva expiratrio e shunt intrapulmonar.

23.

Considerando o sistema cardiovascular, leia com ateno e assinale a alternativa

(B)

(C)

(D)

falsa:
(A)

(B)

(C)

(D)
(E)

Em relao ao traado do eletrocardiograma, a onda p reflete a despolarizao atrial

e o QRS a despolarizao do ventrculo. A fibrilao ventricular caracterizada por
contraes ventriculares irregulares e no indica parada cardaca
O cardiomicito utiliza 90% do ATP para contrao muscular. Assim, o msculo
cardaco para produzir energia utiliza como substrato cido graxo 1mol de acido
graxo gera 130 ATPs.
A freqncia cardaca definida como o nmero de batimentos do corao por
minuto e depende de quantas vezes o n sinusal inicia um ciclo cardaco.
Frequncia cardaca alta pode diminuir perfuso coronariana.
Pr-carga corresponde ao volume diastlico final e a frao de ejeo a relao
entre o volume sistlico e o volume diastlico final.
Em relao ao traado do eletrocardiograma, a onda p reflete a despolarizao atrial
e o QRS a despolarizao do ventrculo. A assistolia caracterizada pela ausncia
de atividade eltrica e indica uma parada cardaca

UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014 13

24. A insuficincia cardaca se caracteriza por incapacidade funcional ao longo do tempo

com impacto nas atividades de vida diria e qualidade de vida. A respeito da insuficincia
cardaca assinale a alternativa correta:
(A)

(B)

(C)
(D)

(E)

A disfuno ventricular esquerda cursa com diminuio da presso venosa pulmonar

devido ao aumento da presso hidrosttica com consequente ortopnia e dispneia
paroxstica noturna
As doenas valvares podem causar insuficincia cardaca. Na estenose artica
ocorre diminuio da ps-carga de ventrculo esquerdo aumentando o risco de
sncope, enquanto na estenose pulmonar ocorre um aumento na da ps e pr-carga
do ventrculo direito.
Estase jugular, ascite, hepatomegalia e edema de membros inferiores faz parte do
quadro clnico na disfuno ventricular direita
O uso de betabloqueadores nos pacientes com insuficincia cardaca melhora
perfuso coronariana por aumentar a frequncia cardaca contribuindo com aumento
da sobrevida
A vasoconstrico pulmonar hipxica ocorre por uma queda na presso parcial de
oxignio, aumenta a resistncia vascular pulmonar e consequentemente pode
aumentar a ps-carga de ventrculo esquerdo e causar cor pulmonale, ou seja,
insuficincia cardaca esquerda.

25. Paciente de 65 anos, sexo masculino, tabagista, hipertenso, internou-se no prontosocorro referindo dor torcica em aperto a esquerda, formigamento em regio mandibular
esquerda, sudorese e dispnia h 2 horas. Foi realizado um eletrocardiograma onde se
observou supradesnvel do segmento ST. O provvel diagnstico
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Angina instvel
Insuficincia cardaca
Estenose artica
Insuficincia pulmonar
Infarto Agudo do Miocrdio

26.

Paciente em respirao espontnea se encontra em decbito lateral direito.

Considerando a ventilao, perfuso e a relao ventilao/perfuso (V/Q) correto
afirmar:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

A relao V/Q menor no hemitrax direito, porm a ventilao maior

A relao V/Q 3vezes menor no hemitrax esquerdo em relao ao direito
A perfuso maior no hemitorax direito, porm ventila menos
A presso de expanso maior no hemitrax esquerdo, porm ventila mais
A presso de expanso maior no hemitrax direito, porm a ventilao menor

14 UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014

27.

Paciente de 19 anos se encontra hemodinamicamente estvel, em ventilao mecnica

sob intubacao orotraqueal. Considerando os graficos acima que representam o modo
ventilatorio a que o paciente esta submetido, correto afirmar:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Trata-se do modo presso controlada com ciclagem a tempo e disparo a presso

Refere-se ao modo volume controlado com ciclagem a tempo, modo ideal para
clculo de mecnica respiratria
Neste modo a ciclagem a volume e o disparo pode ser a tempo com fluxo livre
Modo em que o volume depende da complacncia e resistncia do sistema
respiratrio
Modo em que o presso depende da complacncia e resistncia do sistema
respiratrio e a ciclagem a presso

28.

Paciente de 70 anos fumante h 30 anos pesando 60 kg atendido no prontosocorro com a seguinte gasometria: pH =7,22; PC02 = 72mmHg; PaO2=65 mmHg;
HC03 = 26mEq/L SaTO2 =83%, obtida enquanto respirava com mscara com FiO2 de
50%. As alteraes que melhor explicam estes achados so :
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Hipoventilao com troca gasosa normal, pois a PaO2 est dentro dos limites de
normalidade
Acidose mista e hipoventilaco como causa da hipoxemia
Acidose respiratria e hipoventilaco como provvel causa da hipoxemia
Hiperventilao e troca gasosa normal
Hiperventilao e troca gasosa ruim com acidose respiratria
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29.

A Fisioterapia Respiratria uma especialidade com ampla atuao dentro de

centros de sade, clnicas e hospitais, no tratamento de doenas respiratrias agudas ou
crnicas, atuando em nvel ambulatorial, em enfermarias ou unidades de terapia intensiva.
Sobre a fisioterapia respiratria assinale a alternativa correta:
(A)
(B)

(C)
(D)
(E)

O oscilador oral de alta freqncia (Flutter) um incentivador inspiratrio volume

O freno labial utilizado em pacientes com dificuldade expiratria, pois evita o
colabamento das vias areas deslocando o ponto de igual presso para vias areas
mais superiores
O Voldyne e o Respiron so incentivadores expiratrios para promover
desinsuflao pulmonar
O Theshold um dispositivo utilizado para promover higiene brnquica
O treinamento muscular respiratrio pode ser realizado com Theshold por apresentar
carga alinear pressrica

30.

O principal objetivo dos programas de reabilitao cardiovascular permitir aos

cardiopatas retornar, o quanto antes, vida produtiva e ativa, a despeito de possveis
limitaes imposta pelo seu processo patolgico. Em relao aos programas de
Reabilitao Cardiovascular Assinale abaixo a alternativa correta:
(A)
(B)

(C)
(D)

(E)

Fase III so as atitudes de reabilitao tomadas durante o perodo compreendido

desde o incio do evento cardaco at a alta hospitalar.
Os objetivos da fase I de reabilitao cardiovascular introduzir o paciente em um
programa no progressivo intra-hospitalar de atividade fsica, considerando que
durante o protocolo de exerccios o gasto energtico deve ser estimado em MECs
(medida energtica catablica).
Fase III ou fase intra-hospitalar compreende o perodo de exerccio fsico
imediatamente aps admisso hospitalar.
A reabilitao cardiovascular pode ser definida como um processo de
desenvolvimento e manuteno de nvel de atividade fsica, social e psicolgica
aps o incio da doena coronariana sintomtica.
Fase II condutas adotadas de reabilitao na fase de manuteno, compreende o
perodo de cinco meses aps a alta hospitalar.

16 UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014

31.

Quanto classificao das fibras musculares, temos Tipo I, IIa e IIx. A funo de
cada uma respectivamente quanto ao tipo de contrao e resistncia fadiga
(A) contrao rpida apropriada para atividades musculares curtas e vigorosas;
contrao rpida apropriada para atividades muito curtas e vigorosas; contrao
lenta com baixa resistncia fadiga
(B) contrao lenta com elevada resistncia a fadiga, contrao rpida apropriada para
atividades musculares muito curtas e vigorosas; contrao rpida apropriada para
atividades longas e vigorosas.
(C) contrao lenta com baixa resistncia a fadiga; contrao rpida apropriada para
atividades musculares muito curtas e vigorosas; contrao rpida apropriada para
atividades curtas e vigorosas.
(D) contrao rpida apropriada para atividades curtas e vigorosas, contraes lentas
com baixa resistncia a fadiga; contrao rpida apropriada para atividades longas e
vigorosas
(E) contrao lenta com elevada resistncia a fadiga; contrao rpida apropriada para
atividades musculares curtas e vigorosas; contrao rpida apropriada para
atividades muito curtas e vigorosas

32. A contrao excntrica um dos tipos de contrao isotnica, e pode ser definida da
seguinte forma
(A) contrao que ocorre na mesma direo do torque efetivo gerado pelo msculo.
(B) contrao que ocorre com a mesma velocidade quando o msculo se encurta ou se
alonga.
(C) contrao que independe da direo do torque efetivo gerado pelo msculo.
(D) contrao que ocorre na direo oposta do torque efetivo gerado pelo msculo
(E) contrao cujo comprimento do msculo no se altera e no h qualquer grau de
amplitude de movimento.

33.

Quanto classificao das articulaes sobre a estabilidade-flexibilidade, pode-se

citar, da mais estvel para a menos estvel
(A) sinartroses, anfiartroses e diartroses
(B) anfiartroses, sinartroses e diartroses
(C) sinartroses, diartroses e anfiartroses
(D) diartroses, sinartroses e anfiartroses
(E) anfiartroses, diartroses e sinartroses

34.

So as seguintes as manifestaes clnicas que se observam no lactente ou na

criana de tenra idade com mielomeningocele lombossacra:
(A) Paralisia espstica, abolio de reflexos tendneos, da sensibilidade exteroceptiva e
proprioceptiva.
(B) Paralisia flcida, diminuio ou abolio de reflexos tendneos, da sensibilidade
exteroceptiva e proprioceptiva
(C) Atrofia muscular e ataxia
(D) Incontinncia de esfncteres de reto e bexiga e espasticidade
(E) Presena de movimentos involuntrios, distonia e rigidez muscular
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35. O Plexo Braquial composto por nervos que provm dos seguintes nveis:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

C1-C6
C2-C4
C3-T1
C4-C5
C5 a T1

36.

Do ponto de vista funcional, relaciona-se com a concepo ou planejamento de

seqncias complexas de movimentos, envolvendo, por exemplo, os dedos, e sabe-se
que ela ativada juntamente com a rea motora primria, quando esses movimentos so
executados. A afirmativa acima se refere seguinte rea do Sistema Nervoso Central
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

rea Pr-motora
rea de Broca
rea Pr-frontal
rea Motora Suplementar
rea Temporoparieta

37.

A paralisia completa do nervo isquitico manisfesta-se por deficincias motoras e

sensitivas no territrio de inervao dos nervos peroneal comum e tibial que incluem as
listadas abaixo, EXCETO.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Fraqueza dos extensores do quadril

Abolio do reflexo do bceps femoral
Reduo do tnus do quadrceps
Abolio do reflexo do m. semitendinoso
Abolio do reflexo do m. semimembranoso

38.

O paciente com hemiplegia esquerda aguda aps leso da artria cerebral mdia
apresenta, com frequncia, lateropulso para o lado do dimdio hemiplgico, o qual
representa obstculo para o fisioterapeuta, j que o paciente se torna desequilibrado e
inseguro, com alto risco a quedas. Tal fenmeno denominado:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Fenmeno de Romberg
Fenmeno de Tinnel
Fenmeno de Barr
Fenmeno de pusher
Fenmeno de Barthel

18 UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014

39.

Uma das principais preocupaes na reabilitao das pessoas idosas a

manuteno da independncia funcional, que significa a capacidade do indivduo em
realizar uma tarefa motora com os prprios meios. Alm da independncia, devemos
estimular a autonomia, que significa:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Capacidade do indivduo em tomar decises referentes sua vida.

Capacidade do indivduo em realizar as atividades de vida diria de forma
independente.
Capacidade do indivduo em mobilizar-se dentro das ambientes de trabalho e do lar.
Capacidade do indivduo em tomar decises e execut-las de maneira
independente.
Capacidade do indivduo em lembrar fatos do passado e presente.

40.

A fratura da extremidade proximal do fmur representa, em mdia, 50% das

internaes por trauma em idosos.
Esse trauma necessita de uma equipe
multiprofissional, formada por mdicos, cirurgies, enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas
ocupacionais, psiclogos, nutricionistas e assistente social. A indicao do tratamento
cirrgico das fraturas de fmur proximal indicado em regime de urgncia, salvo contraindicaes, visa:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Evitar complicaes do imobilismo e melhorar o estado psicolgico.

Estimular o fortalecimento muscular para uma deambulao precoce.
Permitir que o paciente volte as atividades normais, precocemente, e melhorar o
retorno venoso.
Melhorar o estado cognitivo diminuindo o risco de infeco hospitalar.
Permitir o manuseio do paciente pela equipe de enfermagem e fisioterapia e
imediata supresso da dor.

41. O exame clnico do aparelho locomotor uma das principais etapas do processo de
reabilitao. Nele consiste a avaliao da fora muscular, amplitude de movimento,
inspeo, avaliao postural, dentre outras. A avaliao da marcha deve ser realizada,
sempre que possvel, e dividida em fase de apoio e de oscilao. Na marcha normal a
fase de apoio apresenta os seguintes itens:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Apoio do antep, impulso e acelerao.

Apoio do calcanhar, apoio plantar e apoio do antep.
Oscilao intermediria, apoio plantar e desacelerao.
Elevao, acelerao e desacelerao.
Apoio do calcanhar, oscilao intermediria e desacelerao.

UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014 19

42.

A demncia de Alzheimer o tipo de demncia mais comum nos idosos e seus

principais sinais e sintomas incluem:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Alterao de personalidade, mudanas de humor e comportamento, dor articular.

Perda da fora muscular, aumento da ateno e memria passada preservada.
Dificuldade de realizar tarefas familiares, julgamento deficiente ou reduzido e perda
da memria recente.
Mudana do humor ou de comportamento, problemas com a linguagem e facilidade
em se relacionar com pessoas desconhecidas.
Maior independncia na realizao das atividades do lar, problemas com
pensamento abstrato e desorientao no tempo e espao.

43.

Amputao consiste na retirada de parte de um segmento corporal e a principal

causa de amputao, em membros inferiores, em idosos devido vasculopatia
perifrica. A reabilitao envolve medidas com o objetivo de melhorar a sade do coto e
tornar o indivduo mais independente. Dentre as intervenes teraputicas est o
tratamento precoce, que visa, principalmente:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Estabilizar o volume do membro e melhorar alongamento muscular.

Aumentar a fora muscular e promover a cicatrizao.
Treinar a marcha e equilbrio.
Reduzir o edema e promover a cicatrizao.
Melhorar fora muscular e reduzir edema.

44. A lombalgia definida como dor na regio pstero-inferior do tronco compreendida

entre o ltimo arco costal e a prega gltea. a causa mais comum de limitao de
atividade em pessoas com menos de 45 anos de idade. Para o tratamento da lombalgia
mecnico-postural crnica h evidncias cientficas que entre as melhores formas de
reabilitao esto:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Fortalecimento da musculatura abdominal e escola de coluna.

Alongamento da musculatura abdominal e colete abdominal.
Orientao de proteo articular de coluna e fortalecimento dos extensores de
quadril.
Conservao de energia e treino de equilbrio.
Cinta de suporte abdominal e fortalecimento dos flexores de quadril.

20 UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014

45. A osteoporose ps-menopausa caracterizada como uma doena osteometablica e

afeta um grande nmero de mulheres aps os 55 anos de idade. A principal preocupao
com os pacientes com osteoporose a preveno de fraturas, principalmente a do fmur.
A melhora do equilbrio e a preveno de quedas fazem parte do tratamento. Dentre os
fatores de risco para quedas esto os riscos mdicos, que so:
(A) Gnero feminino, incontinncia e urgncia urinria, baixa mobilidade, insuficincia
de vitamina D e hipertenso pulmonar.
(B) Deficincia mental, medicaes que causam sedao, desnutrio, fibromialgia e
insuficincia cardaca congestiva.
(C) Quedas anteriores, baixa mobilidade, gnero masculino, hipotenso postural e
insuficincia coronariana.
(D) Idade, arritmia cardaca, gnero feminino, baixa acuidade visual, depresso e
quedas anteriores.
(E) Hipertenso arterial sistmica, ansiedade, desnutrio, equilbrio postural e boa fora
muscular.

46. Aps uma leso de tecidos moles ou da articulao, a propriocepo e a cinestesia

so comprometidas e alteram o controle neuromuscular. Sugere-se que o treinamento
nesta modalidade de exerccio, proporciona maior feedback proprioceptivo e cinestsico.
Os grupos musculares que cruzam as articulaes so ativados durante os exerccios e
para controlar o movimento, so ativados mais receptores sensorais em um nmero maior
de msculos e estruturas intra e extra-articulares.
Acredita-se que o apoio de peso (axial) causa a aproximao articular, estimule os
mecanorreceptores dos msculos e das articulaes para aumentar os impulsos
sensoriais para o controle do movimento.
A frase acima se refere aos exerccios de:
(A) Cadeia cintica aberta
(B) Exerccios concntricos
(C) Exerccios excntricos
(D) Exerccios de cadeia cintica aberta e fechada
(E) Cadeia cintica fechada

47. Assinale a alternativa correta:

(A)
(B)

(C)
(D)
(E)

Em exerccios de cadeia cintica fechada (CCF) a ativao muscular ocorre apenas

em um grupo especfico e no se utiliza carga axial;
Em exerccios de cadeia cintica aberta (CCA) a ativao muscular ocorre
predominantemente nos movimentadores primrios e isolada para os msculos da
articulao em movimento;
No incio de um programa de reabilitao no devem ser realizados exerccios vrias
vezes ao dia, uma vez que altas quantidades de repeties causam leso ao tecido;
A durao do exerccio o termo utilizado para determinar quanto tempo o paciente
demora a realizar uma srie de exerccios;
S necessrio trabalhar o controle neuromuscular em pacientes neurolgicos.
UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014 21

48. So algumas das possveis causas potenciais da instabilidade funcional do tornozelo

so:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Desequilbrio da fora muscular de inversores e eversores do p, atraso no tempo de

reao e dficit na deteco da posio do membro.
Dficit de fora muscular, atraso no tempo de reao e parestesia do nervo fibular
comum.
Parestesia do nervo fibular comum, desequilbrio da fora muscular de inversores e
eversores do p, atraso no tempo de reao.
Perda de sensibilidade trmica do p, atraso no tempo de reao e desequilbrio da
fora muscular dos inversores e eversores do p.
Nenhuma das alternativas anteriores

49.

A criana nos primeiros meses de vida exibe caractersticas anatmicas e

fisiolgicas pulmonares que a torna mais susceptvel a quadros de insuficincia
respiratria de carter mais precoce e grave que nos adultos. Em relao s
caractersticas anatmicas e fisiolgicas da criana assinale a alternativa correta.
(A)
(B)
(C)
(D)

(E)

O recm-nascido apresenta pulmes mais complacentes com tendncia ao colapso

por condicionar menor volume quando comparados ao adulto
A resistncia pulmonar total menor no recm-nascido comparado ao adulto
O grande nmero de poros Kohn e canais de Lambert no recm-nascido facilita a
ventilao colateral
Os msculos intercostais do recm-nascido so imaturos, o que aumenta a
sobrecarga do diafragma predispondo a fadiga mais rapidamente comparada ao
adulto.
O diafragma no recm-nascido apresenta insero vertical nos arcos costais, dessa
forma a rea de aposio do diafragma no recm-nascido maior quando
comparada ao adulto.

50.

O recm-nascido com diagnstico de hrnia diafragmtica (invaso de viseras

abdominais na cavidade torcica) tem como principal comprometimento associado as
alteraes pulmonares pois o no fechamento do canal pleuroperitonal que ocorre entre a
10 e a 12 semana de gestao faz com que os pulmes se tornem hipoplsicos, isso
ocorre por qual motivo anatmico e/ou fisiolgico?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

At esse perodo no h formao de alvolos

Porque a falta de movimento respiratrio impede o desenvolvimento dos pulmes
A respirao espontnea ocorre de forma precoce nessa fase impedindo o
desenvolvimento pulmonar
A invaso das vsceras abdominais na cavidade torcica faz com que a circulao se
altere prejudicando as condies cardiopulmonares
Apesar da hipoplasia o desenvolvimento pulmonar normal

22 UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014

51. Pacientes com Sndrome do Desconforto Respiratrio Agudo (SDRA) apresentam:

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

Hipoxemia aguda e diminuio da complacncia pulmonar. Por este motivo utiliza-se

como tratamento a hipercapnia permissiva e ventilao mecnica com alto volume
corrente e alto volume minuto
Hipoxemia aguda e diminuio da complacncia pulmonar. Por este motivo utiliza-se
como tratamento a hipercapnia permissiva e ventilao mecnica com baixo volume
corrente e baixo volume minuto
Hipoxemia aguda e aumento da complacncia pulmonar. Por este motivo utiliza-se
como tratamento a hipercapnia permissiva e ventilao mecnica com baixo volume
corrente e baixo volume minuto
Hipoxemia aguda e aumento da complacncia pulmonar. Por este motivo utiliza-se
como tratamento a hipercapnia permissiva e ventilao mecnica com alto volume
corrente e baixo volume minuto
Hipoxemia aguda e diminuio da complacncia pulmonar. Por este motivo utiliza-se
como tratamento a hiperoxemia permissiva e ventilao mecnica com baixo volume
corrente e alto volume minuto.

52. Obstruo crnica do fluxo areo associada a leso inflamatria das pequenas vias
areas, com presena de tecido de granulao fibroso ou exsudato brnquico indicativo
de:
(A) Pneumonia intersticial
(B) Bronquiectasia
(C) Bronquiolite obliterante
(D) Atelectasia
(E) Asma

53. Assinale a alternativa correta sobre a classificao da gravidade da asma:

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

Na asma persistente moderada os sintomas so dirios, com despertares noturnos

semanais. H necessidade de beta-2 para alvio diariamente, porm s h limitao
de atividades nas exacerbaes da doena. O volume expiratrio forado no
primeiro segundo 60-80% do predito.
Na asma leve os sintomas so semanais, eventualmente h necessidade de beta-2
para alvio, no h limitaes nas atividades durante exacerbao da doena e o
volume expirado forado no primeiro segundo de 60-80% do predito;
Na asma grave h despertares noturnos quase dirios e limitao contnua das
atividades. Entretanto os sintomas podem ser semanais e as exacerbaes no so
frequentes. O volume expiratrio forado no primeiro segundo menor que 60% do
predito.
Na asma intermitente os sintomas e a necessidade de beta-2 para alvio so raros,
porm h limitao de atividades durante exacerbaes. O volume expiratrio
forado no primeiro segundo > ou igual a 80% do predito.
No h alterao da variao VEF1 ou PFE e da limitao das atividades entre a
asma persistente moderada e grave. O VEF1 ou PFE se mantm entre 60 a 80 % do
predito.
UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014 23

54. Sobre o esforo respiratrio assinale a alternativa incorreta.

(A)
(B)
(C)

(D)
(E)

Os estridores so observados na obstruo respiratria alta entre a traqueia inferior

e o espao supragltico.
A expirao prolongada sinal de obstruo respiratria. Acompanhada de
sibilncia expiratria.
Os movimentos paradoxais do trax, depresso na fase inspiratria e expanso na
expirao, podem ser observados no recm-nascido com caixa torcica muito
complacente.
A respirao em balancim, na inspirao o trax sofre retrao enquanto o abdmen
se expande; o inverso na expirao. um sinal de fadiga eminente.
A gemncia ou grunhido produzido pelo fechamento prematuro da glote
acompanhada por contraes da musculatura respiratria na fase inspiratria.

55. Diferentes hormnios tem funo importante durante o perodo gestacional. Sobre os
hormnios Gonadotrofina corinica, estrgeno e progesterona correto informar, exceto:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

O Hormnio gonadotrofina corinica (HCG) inibe a menstruao e a involuo do

corpo lteo e est presente principalmente nas primeiras 8-10 semanas de gestao.
Os estrognios tem a funo de crescimento do tero e dos dutos mamrios.
Uma das funes dos hormnios estrognios a reduo do tnus do msculo liso,
contribuindo para nuseas e constipao.
O hormnio progesterona promove um aumento de 0,5 C na temperatura materna e
o desenvolvimento das clulas alveolar e glandular produtoras de leite.
Ao final de 40 semanas de gestao ocorre o parto e as concentraes de
estrognio e progesterona diminuem.

56.

A mulher pode apresentar algumas doenas ou disfunes durante as diferentes

fases da vida que podem comprometer a sua qualidade de vida, sendo que, algumas so
passveis de interveno mdica e/ou fisioteraputica. Sobre essas disfunes correto
afirmar:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

A dismenorria primria representa uma irregularidade dos ciclos menstruais que

pode ou no vir acompanhada de dor.
A amenorria primria, o perodo de ausncia de menstruao, antes da menarca.
No vaginismo ocorre um espasmo dos msculos do tero que podem impedir a
penetrao.
A dispareunia caracterizada por uma relao sexual difcil ou dolorosa, que pode
gerar conflitos nos relacionamentos.
A osteoporose mais prevalente durante a menacme, uma vez que ocorre
diminuio dos nveis de hormnios estrgenos.

24 UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014

57. Em relao a incontinncia urinria, assinale a alternativa incorreta:

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

O tratamento fisioteraputico baseia-se em cinesioterapia, eletroterapia e terapia

comportamental.
Em relao a eletroterapia, geralmente a corrente utilizada para o tratamento da
incontinncia urinria de esforo entre 30 e 50Hz.
Uma das causas mais comuns de incontinncia urinaria feminina a fraqueza da
musculatura do assoalho plvico.
A incontinncia urinria pode ser classificada em incontinncia urinria de esforo e
incontinncia urinria de urgncia.
As contraes perineais para o tratamento da incontinncia urinria devem ser
sempre realizadas apenas lentamente, e, mantidas pelo maior tempo possvel,
somente para treino das fibras tipo I.

58. No estudo de Dedicao et al (2009) conclui-se que a Incontinncia Urinria causa

um impacto negativo importante e substancial sobre a Qualidade de Vida das pacientes.
(Dedicao AC, Haddad M, Saldanha MS, Driusso P. Comparao da qualidade de vida
nos diferentes tipos de incontinncia urinria feminina. Rev Bras Fisioter. 2009; 13(2):11622). Assim, so possibilidades de atuao fisioteraputica na Incontinncia urinria para
melhora da qualidade de vida:
(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

avaliar a funo da musculatura do assoalho plvico e orientar a paciente a realizar

interrupes do fluxo urinrio, diariamente, como treinamento dos msculos do
assoalho plvico.
submeter a paciente a protocolo que inclua procedimentos de educao relativos a
aspectos comportamentais da incontinncia, exerccios teraputicos para a
musculatura do assoalho plvico associados ou no estimulao transvaginal e
treinamento vesical.
estimular a paciente a usar um protetor higinico absorvente para evitar
constrangimentos sociais e desestimul-la a realizar contraes dos msculos do
assoalho plvico, que podem culminar em fadiga, e maiores perdas.
considerar que a incontinncia urinria em mulheres aps a menopausa uma
conseqncia natural da baixa de estrognio e do processo da senescncia, razo
por que o objetivo da interveno da fisioterapia deve ser apenas educativo e
coadjuvante do tratamento cirrgico.
Realizar uma sesso de estimulao transvaginal e exerccios teraputicos,
mensalmente, pois so suficientes na melhora da incontinncia urinria.

UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014 25

59.

O envelhecimento populacional e o aumento da ocorrncia de doenas crnicodegenerativas provocam a necessidade da preparao e adequao dos servios de
sade, incluindo a formao e capacitao de profissionais para o atendimento desta nova
demanda. Nesta perspectiva, as quedas de idosos so atualmente uma das
preocupaes, pela freqncia e pelas conseqncias em relao qualidade de vida. A
preveno importante no sentido de minimizar problemas secundrios decorrente de
quedas.
Estudos tm mostrado que possvel diminuir a ocorrncia de quedas por meio de
diferentes estratgias simples, exceto:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

reviso das medicaes;

institucionalizao de idosos;
promoo da segurana no domiclio;
programas de exerccios de fortalecimento muscular e equilbrio;
indicao de rteses quando avaliada a necessidade;

60. O linfedema ps-mastectomia melhor prevenido ou tratado combinando-se vrias

intervenes que incluem exerccio, massagem e uso de bandagens compressivas. Nessa
situao:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

inicialmente o nmero de repeties dos exerccios deve ser alto, pois h a

necessidade de aumentar a resistncia fadiga;
os movimentos ativos repetitivos devem ser realizados de forma rpida, para garantir
a qualidade;
os exerccios de fortalecimento muscular devem ser de baixa intensidade e deve-se
evitar a fadiga excessiva;
a presena de dor no membro edematoso normal e no se deve interromper a
atividade por esse motivo;
a automassagem no recomendada pois a paciente no dispe de conhecimento
para realiz-la.

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Universidade Federal de So Paulo

COREMU
Residncia Multiprofissional

RESIDNCIA EM FISIOTERAPIA 2014

PROVA DISCURSIVA
INSTRUES
Verifique se este caderno de prova contm um CASO CLNICO.
Se o caderno estiver incompleto, solicite outro ao fiscal da sala.
No sero aceitas reclamaes posteriores.

ATENO
No ser permitida qualquer espcie de consulta, nem o uso de aparelhos
eletrnicos.
Voc ter 4:30h (quatro horas e trinta minutos) para responder a todas as
questes e preencher a Folha de Respostas e a folha pautada do CASO
CLNICO.

"Direitos autorais reservados. Proibida a reproduo, ainda que parcial, sem autorizao prvia".

edudata

UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014 27

Caso Clnico
Jos Carlos, 56 anos, 63,6 Kg de peso, 1,83 m de altura, professor de histria do Ensino
Mdio Pblico, casado, esposa do lar e trs filhos com idades de 21, 15 e 10 anos.
Dislipidmico, hipertenso, tabagista h 20 anos/mao, com diagnstico de doena
pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) h cinco anos e dificuldade de adeso ao tratamento.
Nos ltimos dois anos vem apresentando tosse produtiva com hipersecreo e
intolerncia progressiva aos esforos relacionados s atividades de vida diria (AVDs).
H um ano apresentou rouquido e perda de peso (10 Kg em trs meses sem fazer dieta).
H seis meses foi diagnosticado cncer de laringe. H 10 dias foi submetido
laringectomia total com esvaziamento cervical bilateral e seco do nervo acessrio
direita. Cessou tabagismo trs dias antes da cirurgia.
Encontra-se internado em hospital da rede pblica de sade com traqueostomia definitiva,
perda de fala, comprometimento do olfato, dificuldade para deglutio de slidos
elimitao para elevar membro superior direito.
Faz uso de atorvastatina 10 mg 1x ao dia, espironolactona 50 mg 2x ao dia e
losartana 50 mg 1x ao dia.
Atualmente est em programao de alta hospitalar, mas a famlia est preocupada com o
prosseguimento do tratamento, pois Jos tem se mostrado irritado, inconformado e muito
preocupado em relao adaptao sua nova condio de vida.

28 UNIFESP Residncia Multiprofissional em Sade - Fisioterapia 2014