ESCUELA VOCACIONAL DE LAS FUERZAS ARMADAS Y

LA POLICA NACIONAL
ESCUELA DE MEDICINA

`` PASANTA REALIZADA EN EL CENTRO DE ATENCIN PRIMARIA UNAP

DE LAS CORCOBAS

INFORME FINAL DE INVESTIGACION PRESENTADO COMO

REQUISITO PARA FINAL DEL CURSO PARA OPTAR POR LA CALIFICACIN
CORRESPONDIENTE POR EL CERTIFICADO DE AUXILIAR DE ENFERMERIA

SUSTENTADO POR:

SUGEYDI VICTORIANO
YOCASTA ESPINAL

NAGUA, PROV. MARIA TRINIDAD SANCHEZ

REPUBLICA DOMINICANA
NOVIEMBRE DEL 2015

AGRADECIMIENTOS
Doy Gracias:
A DIOS TODOPODEROSO, Por darme el privilegio de culminar una meta en
nuestra formacin profesional, por guiarnos, darnos sabidura, fortaleza y por
cuidarnos en cada momento.
A MI MADRE, Rosa Brito por estar conmigo siempre apoyndome en todo
momento, creer en m, dndome consejo para poder salir adelante, darme lo
mejor de la vida, por todo el amor que cada da me demuestra; que Dios y la
Virgen la cuide, la proteja y la mantenga con buena salud siempre. Gracias por
ser mi gua y ejemplo a seguir.
A MI ESPOSO, por su apoyo emocional y econmico, le doy gracias por
haberme ayudado en condiciones en las cuales pens que el mundo se me
vena encima.
A MIS HIJOS, Por

apoyarme de manera emocional, econmica en cada

momento que lo necesit, por brindarme su confianza.

A MIS AMIGAS Y COMPAERAS DE TESIS, en especial

SUGEYDI

VICTORIANO, por su bonita y valiosa amistad que Dios las Bendiga hoy y
siempre.

YOCASTA ESPINAL

AGRADECIMIENTOS

A DIOS TODOPODEROSO, Por guiarme durante toda mi formacin acadmica

dndome sabidura, entendimiento, fortaleza, salud y paciencia para realizar y
culminar mi formacin acadmica.
A MI MADRE Y A MI PADRE, Por ayudarme a salir adelante en los momentos
ms difciles que se presentaron en el transcurso de mi carrera. Ya que por su
amor, comprensin, cario, apoyo incondicional, por tener f en m para la
culminacin de mi carrera; Los Quiero Mucho! Gracias Papi y Mami!
A MIS MAESTRAS la cuales fueron nuestra fuente de apoyo cuando ms en
dificultades nos encontrbamos
A MIS COMPAERAS DE CURSO EN GENERAL especialmente Yocasta
Espinal, porque juntas logramos salir adelante con nuestro trabajos, porque
nos uni una gran amistad, que nos hizo sentir que el trabajo y dificultades eran
algo ms fcil; por las risas, conversaciones y alegras compartidas. AMIGAS,
COMPAERAS Y SOCIAS LAS QUIERO MUCHO.

SUGEYDI VICTORIANO

Introduccin
El presente informe refleja las actividades realizada en el periodo de pasanta
profesional requisito imprescindible para culminar el curso de auxiliar de
enfermera, mas halla de un requisito es una forma de poner en prctica los
conocimientos adquiridos en la diferentes materias o mdulos que se cursaron
durante el curso sirviendo as para componer o confrontar las teoras con la
prctica del da a da.
La pasanta fue realizada en la clnica de atencin primaria Las Corcobas, bajo
la supervisin de la Dra. Juana Liriano, Dra. Nurbis Melndez, Mara Antigua y
la Auxiliar Eva bruno, en todas las reas con la cual cuenta en centro.
En este sentido se expresan los conocimientos adquiridos y recopilados
durante el periodo comprendido entre el 12 de octubre del 2015 hasta el 6 de
noviembre del mismo ao, los cuales forman parte fundamental en el desarrollo
de las actividades finales y en mi desempeo como profesional de enfermera.

Planteamiento del problema

Histricamente el hombre se ha visto inmerso en el proceso salud enfermedad,
cuya normalidad generalmente se ve interrumpida, considerndose adems un
proceso socio-natural; debido a que existen patologas agudas y crnicas, que
complican e inciden en el desarrollo, en las primeras su desenlace se solventa
rpidamente, es menos impactante, en las segundas el desgaste fsico del
individuo es mayor, ocasionando un impacto que puede ser fatal, stas suelen
ser de tipo Cardiacas, Respiratorias, Renales y algunas Inmunolgicas.
De lo anterior aplicado en nuestro pas podemos establecer que no existen
estudios o investigaciones para la evaluacin de competencias del personal de
enfermera que logren determinar si existen concordancias entre los
conocimientos adquiridos y la aplicacin del mismo en la prctica al momento
de tratar a un paciente en especfico.
De acuerdo a los reportes epidemiolgicos de

la insuficiencia respiratoria

aguda es una enfermedad que ha venido afectando a la poblacin de la

comunidad de Las Corcobas. Segn datos del Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social, esta patologa aparece como una de las

causas de

mortalidad en hombres y mujeres en comunidades de escaso recursos.

Justificacin
El propsito de la investigacin fue hacer un anlisis de la relacin que existe
entre las bases farmacolgicas y la metodologa aplicada durante la formacin
acadmica de un auxiliar de Enfermera debido a que se cuenta con estudios
sobre dicha problemtica en la carrera de enfermera, el grupo investigador
consider importante el abordaje de sta problemtica por ser el rea en el que
ms se desenvuelve el profesional de enfermera.

La pasanta comnmente rene todas las cualidades y destrezas que

adquirimos los estudiantes durante el proceso de aprendizaje, esta necesidad
posiblemente se convierta no solo en esto, sino tambin en una ayuda de
crecimiento personal y acadmico.

Los avances en el tratamiento de las enfermedades exigen que el equipo de

salud y principalmente enfermera, quien es responsable de la aplicacin de la
mayora de medicamentos posea conocimientos sobre farmacologa y de los
factores fisiolgicos que influyen en la administracin de medicamentos.

Objetivos de la investigacin
Los objetivos que se han formulado para el presente estudio fueron:

Objetivo General
Identificar los problemas de salud de su entorno, as como proponer e
incidir en las medidas de solucin que favorezcan el bienestar individual,
familiar y comunitario.
Objetivos Especficos
Valorar las interacciones de los factores que ponen en riesgo la salud del
individuo, l familia y la comunidad en sectores especficos

para el

diseo de programas integrales teniendo en cuenta el mejoramiento de

la salud.
Brindar cuidados de enfermera al individuo, familia y grupos sociales de
bajo, medio y alto con base en la necesidad y respuesta humanas en los
cambios donde la persona vive a atender su salud.
Disear, ejecutar y evaluar programas de educacin para la salud,
dirigidos a

individuos y grupos sociales mediantes estrategias de

aprendizaje que propicien la modificacin de hbitos y estilo de vida para

la conservacin de la salud y el auto cuidado.

 Realizar y evaluar intervenciones de cuidados de enfermedades

tendiendo a atender las repuestas humanas dentro del proceso de salud
enfermedad en cualquier etapa del ciclo de vida.
Organizar y coordinar las acciones del cuidado de enfermera lo que le
permitir evaluar y mejorar la calidad en la prestacin del servicio.

LA UNAP
La base mnima territorial y poblacional del Modelo de Atencin son las
Unidades de Atencin Primaria (UNAP) que seran tambin los mbitos bsicos
de prestacin de servicios por parte de profesionales sanitarios y no sanitarios
de responsabilidad poblacional y territorial. Cada UNAP tendr una influencia
territorial en un mbito poblacional correspondiente a 2,500 habitantes como
mximo.
La Zona de Salud es la agrupacin articulada de Unidades de Atencin
Primaria, dentro de un territorio determinado, preferiblemente no mayor de
2,500 habitantes y no menor de 500, que debe ajustarse en lo posible a las
demarcaciones administrativas para que los datos de poblacin sean
asimilables, preferiblemente por municipios.

COMUNIDAD A TRABAJAR
Las Corcobas
Contesto de las Corcobas
El centro de atencin primaria Las Corcobas, depende del ministerio de salud
pblica, adems de ser centro de salud que presta atencin primaria a los
usuarios de su localidad, as como las comunidades del el Picao de Luis, Las
Pieza, El Majagual y el Cruce De Pirula, tambin presta atencin a los
moradores el sonador aunque no est dentro de la zona cobertura.
Los primeros lderes de la comunidad de

Las Corcobas son RAMN

SILVESTRE BRITO, junto a ELISEO DUARTE, JUSTO DUARTE, MXIMO

LOPEZ, MARIO NUEZ, RAMN SIRI, actualmente lideres ODEIDA NUEZ Y
JOSE NUEZ.
Consta de 575 familia la cuales dependen de la UNAP Las Corcobas.
Desde el Picao de Luis hasta el majagual, los habitantes de este entorno se
benefician de ella.

El centro fue fundado en el ao 1995, inicio funcionando en una casa de

madera propiedad de la familia Gil actualmente cuenta con una infraestructura
moderna en un terreno aproximado de 400m2, donado por la seora Juana
Duarte.

Actualmente presta con los siguientes servicios;

Consulta general
Programas de tuberculosis
Programa de enfermedades crnica
Programa de desarrollo y crecimiento
Programa de atencin a las embarazada
Papanicolaou
Planificacin familiar
Visitas domicilia
Charlas educativas y preventivas

Misin
Ser una unidad de salud dirigida al individuo y la comunidad con el personal
motivado y suficiente, ofreciendo servicios de atencin bsica accesibles
econmicamente y con horario adecuado para los usuarios y en ambiente
agradable, mejorando la calidad de vida del usuario y la comunidad mediante
autogestin y congestiones con participacin social y comunitaria.
La UNAP en esta comunidad cuenta con:

Una sala de espera

Un rea de emergencia
Dos consultorios
Una farmacia
Dos para los pacientes
Un bao para el personal
Un segundo nivel para que el personal mdico descanse
Un mdico familiar
Dos medico pasante
Una enfermera
Una promotora

Perfil en Enfermera
El perfil constituye las caractersticas o rasgos que denotan determinado estilo.
Conjunto de rasgos psicolgicos sobresalientes que definen el tipo de persona
adecuada para ejercer una funcin o desempear una tarea u ocupacin.
La enfermera profesional trabaja con el paciente para identificar qu tipos de
cambio se necesitan y cuando; para esto se debe decir que esta profesin se
define como cualidades, conocimientos, destrezas y tcnicas para desarrollar
las actividades, destrezas humanas para mantener la moral y motivacin de
todo el equipo de salud y paciente. Adems que tiene que ser una persona que
requiera visin, inteligencia y valor, as como, habilidad para trabajar con el
recurso humano.

Diagnostico Comunitario
Enfermedad a tratar
La insuficiencia respiratoria aguda es un sndrome caracterizado por la
incapacidad del sistema respiratorio de cumplir su funcin bsica, que es el
intercambio gaseoso de oxgeno y dixido de carbono entre el aire ambiental y
la sangre circulante, culminando en la falla del metabolismo celular del
organismo.
Clasificacin
La insuficiencia respiratoria se puede clasificar de acuerdo a su presentacin,
siendo esta aguda y crnica.
Aguda: Se instaura en un periodo de tiempo tan corto que la persona no puede
compensar o adaptarse al cambio. Casi siempre se presenta como
consecuencia de un acontecimiento concreto en una persona sana.
Crnica: Instaurada pauilatinamente, el sujeto puede compensar el reto al que
su organismo se enfrenta; sin embargo, pierden reserva funcional que les
impide compensar nuevos retos.
Crnica Agudizada: Se trata de aquel enfermo previamente que no puede
compensar un nuevo reto.
Cuadro clnico
La primera manifestacin clnica es disnea que, a diferencia del cuadro crnico,
se manifiesta habitualmente antes de la alteracin de los gases arteriales y
pone en evidencia el mayor esfuerzo respiratorio generado para suplir la
demanda de oxgeno. Como parte del mecanismo compensatorio inmediato, la
persona puede manifestar taquicardia y taquipnea.

Etiologa
Una obstruccin aguda de las vas areas altas.
Las enfermedades de las vas areas bajas, en las que exista una obstruccin
de estas vas, por ejemplo en la existencia de mucosidad abundante en una
neumona extensa, por un tromboembolismo pulmonar, crisis de asma, un
neumotrax.
Alteraciones del sistema nervioso central que afecta el control de la ventilacin,
como algunos medicamentos, intoxicaciones, traumatismos craneales severos,
infecciones cerebrales, etc...
Alteraciones de la caja torcica por traumatismos torcicos.
Enfermedades cardacas.

Qu sntomas tiene?
Los sntomas de la insuficiencia respiratoria crnica y la aguda son los mismos;
se diferencian en el tiempo en que aparecen: as en la crnica aparecen
durante semanas o meses, y en la aguda se instauran en pocas horas.
Destacamos los siguientes:
Dificultad para respirar, la disnea.
Aumento de la frecuencia respiratoria.
Tos
Ruidos al respirar, en forma de sibilantes audibles, como "pitos".
Hemoptisis
Dolor torcico
Cianosis, coloracin azulada, sobre todo en zonas distales (por ejemplo se
observa en los dedos)

Cmo se diagnostica?
Los sntomas y los resultados de las pruebas complementarias como la
gasometra arterial, la radiografa del trax, las pruebas de funcin respiratoria,
el TAC, etc... Nos darn el diagnstico de insuficiencia respiratoria aguda.

Tratamientos
Los sntomas de la insuficiencia respiratoria aguda se pueden iniciar en pocas
horas, por lo que el tratamiento tambin debe iniciarse lo antes posible; se trata
de una urgencia mdica por lo que debe consultar a los servicios de urgencias
mdicas.
Bajo prescripcin mdica, se utilizarn frmacos para poder respirar mejor, los
broncodilaradores, ya sea en forma de aerosoles, o por va parenteral, o en
forma de nebulizaciones. Tambin se utilizar en oxgeno mediante mascarilla
o mediante gafas nasales.

Conclusin
A continuacin se presentan las conclusiones de la presente investigacin en
donde se ha realizado un estudio con respecto a la percepcin que poseen los
profesionales de APS sobre la implementacin de la garanta de calidad en los
CESFAM de administracin municipal de la comuna de Valdivia.
Los profesionales de Salud no poseen una definicin conceptual clara sobre lo
que calidad y gestin de calidad en APS significa ni de sus implicancias para
los centros, aun as de forma individual logran vislumbrar a grandes rasgos su
significado. Dentro de los profesionales entrevistados los pertenecientes a la
Unidad de Calidad y directivas, poseen un concepto ms acabado del tema y
se encuentran ms informados al respecto. Una causa para este desbalance
entre los profesionales de salud es la falta de una adecuada difusin de la
informacin a todo el grupo de trabajo y tambin la falta de motivacin por parte
de algunos para informarse respecto del tema. Se observa que mientras ms
grande es el centro de salud y mientras ms personal posee es ms dificultosa
la comunicacin entre ellos, entorpecindose el flujo de la informacin.

Recomendaciones

Otra enfermera adicional porque el centro solo cuenta con una.

Un mensajero
La pintura de la edificacin
El arreglo de las calles y las alcantarillas de los ros.
Un personal de consejera para ornato y la limpieza, la basura que se
acumula en los alrededores del centro de salud son creadores de
enfermedades como el dengue.

Bibliografa

Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Centro de Atencin

Primaria de Las Corcobas, UNAP.
Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS),
Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS).
Reglamento de la Ley General de Salud (42-01), Volumen I, Santo
Domingo (Rep Dom): Impresos Digitales, 2004.

Anexos