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Programa de Hospitalizacin Domiciliaria (PHD)

Estar en casa siempre resulta ms cmodo para cualquier paciente. Por eso, en casos en
los cuales, por su situacin mdica, el paciente pueda ser atendido en la tranquilidad del
hogar, se ordenar su traslado de la Clnica a su casa, beneficindose con este programa.
El Programa de Hospitalizacin Domiciliaria fue creado por la Organizacin Sanitas
Internacional con el objeto de acompaar al paciente en su proceso de recuperacin al
regresar a su domicilio.
Est conformado por un grupo de profesionales con el entrenamiento y la disponibilidad
para trasladar al domicilio del paciente los servicios asistenciales propios de una
clnica.Cuenta con el apoyo logstico que permite disponer de equipos y productos
necesarios durante la atencin del paciente.
Para acceder a este servicio se necesita la aprobacin del Programa y la solicitud del
mdico tratante. El paciente contar, de igual forma con los elementos y el personal
requerido para una adecuada recuperacin.
Servicios
Cmo acceder al servicio
Tipo de paciente
Ubicacin

Servicios
Los inscritos en el Programa de Hospitalizacin Domiciliaria obtendrn los siguientes
servicios:
Comunicacin del usuario con el Programa las 24 horas del da.
Equipo asistencial conformado por mdico y enfermera profesional que realiza las
visitas a los pacientes.
Auxiliar de enfermera segn el nivel asignado por el programa.
Terapias domiciliarias segn el caso, para el entrenamiento del paciente en sus
procesos de rehabilitacin.
Suministro de medicamentos y material mdico quirrgico.
Fototerapia.
Cuidados paliativos.
Asesora y soporte nutricional segn el caso.
Toma de laboratorios segn el caso.
Curaciones y manejo de heridas.
Entrenamiento al paciente y a su familia para el manejo de diferentes tipos de
catteres y estomas.
Servicio de ambulancia en casos de urgencia mdica.

Cmo acceder al servicio


Ingresan al Programa aquellos pacientes que, por solicitud de la institucin hospitalaria o
de su mdico tratante, hayan sido valorados por el equipo asistencial del Programa, sean
considerados aptos y tengan autorizacin de la entidad de afiliacin.

Tipo de Paciente
En el Programa de Hospitalizacin Domiciliaria existen tres tipos de pacientes:
Paciente

Agudo

El Programa tiene la disponibilidad para atender personas que ingresan por periodos
cortos de tiempo mientras recuperan su capacidad para retornar a las actividades
normales de su vida cotidiana. En estos casos el objetivo del programa es completar
tratamientos iniciados en el ambiente hospitalario.
Paciente

con

discapacidades

El mdico en casa otra vez


Con solo una llamada, los usuarios de Colsanitas y Medisanitas pueden recibir atencin
mdica en su residencia o lugar de trabajo a cualquier hora.

Se dice que todo tiempo pasado fue mejor y en cuestiones de salud muchas personas aoran esa
poca en que el mdico era casi un miembro ms de la familia, que conoca las dolencias de todos sus
integrantes y su visita era todo un acontecimiento. Colsanitas ha decidido recuperar esta buena
costumbre, pero ahora con la infraestructura, tecnologa de vanguardia, logstica y calidad humana
que caracteriza a la Organizacin Sanitas Internacional, en donde lo ms importante son los usuarios y
su comodidad. Desde hace unos meses los usuarios de medicina prepagada (Colsanitas y Medisanitas)
y planes modulares que presenten alguna alteracin en el estado de salud, con tan solo una llamada a
la lnea Fonosanitas, 375 9000 de Bogot, pueden acceder al servicio de orientacin mdica. De
acuerdo con la complejidad y gravedad de los sntomas, en ese momento el profesional de la salud
encargado le dir a la persona que tiene en lnea cul es la mejor alternativa para aliviar lo ms pronto
posible su molestia. Las posibles soluciones van desde asesora mdica telefnica hasta el envi de
una ambulancia de alta complejidad en caso de que est en riesgo la vida del paciente, para
trasladarle a alguno de los centros hospitalarios adscritos de la red de Colsanitas. Tambin existe la
alternativa de enviar un mdico al domicilio o al lugar de trabajo, dependiendo de la ubicacin de la
persona.
El servicio de consulta mdica domiciliaria abarca todo el permetro urbano de Bogot y del municipio
de Cha y se presta las 24 horas del da a todos los usuarios de medicina prepagada sin importar la
edad. Para esto se cuenta con varios grupos de profesionales distribuidos por las diversas zonas de la
ciudad, quienes se desplazan lo ms pronto posible hasta donde est el paciente.
Atencin integral
Al paciente valorado en su hogar se le hace un examen fsico completo y si es necesario se le
practican algunos exmenes clnicos bsicos, como oximetra, glucometra, entre otros. Para aliviar de
forma rpida los sntomas, el profesional a cargo administra los medicamentos bsicos de inmediato.
Si tiene la afiliacin simultnea, el usuario puede reclamar despus de la consulta la frmula mdica
en la EPS Sanitas, para disminuir los costos. Tambin puede llamar a Farmasanitas, al telfono 524
0545, que tambin ofrece el servicio a domicilio, para agilizar la mejora del cuadro clnico en la
tranquilidad y comodidad del hogar.
El mdico domiciliario est en capacidad de expedir la incapacidad mdica cuando el caso lo amerite o
puede remitir al usuario a un centro mdico u hospitalario para continuar con el proceso del
diagnstico o tratamiento. En algunas situaciones se requiere del apoyo de exmenes paraclnicos
para lo cual, y segn la condicin del usuario, el mdico dejar una orden para toma ambulatoria o
domiciliaria de las muestras. Si el paciente es remitido a la Clnica Reina Sofa, a la Clnica Universitaria
Colombia o a alguno de los Clinisanitas no requerir otro vale de asistencia. Adems, si el mdico
domiciliario lo considera pertinente, puede solicitar que el traslado se efecte en ambulancia.
El grupo multidisciplinario de profesionales de la salud de la Organizacin Sanitas Internacional que
presta servicios en casa incluye los especialistas en terapia fsica, respiratoria u ocupacional, con el fin
de proporcionar la rehabilitacin integral del paciente.
Lo ms importante es que para acceder a todos estos servicios solo hay que hacer una llamada a
Fonosanitas, sin necesidad de salir de la residencia ni esperar en una sala de urgencias, lo que
disminuye el riesgo de contagio de enfermedades infectocontagiosas propias de los centros de salud y
evita la incomodidad del desplazamiento.
Las ventajas de este tipo de consulta son muchas y por eso, la Organizacin Sanitas Internacional est
comprometida a brindar a todos los usuarios una mejor atencin con la ampliacin de los horarios y el
nmero de mdicos.

El servicio de consulta mdica domiciliaria abarca todo el permetro urbano de Bogot y


del municipio de Cha y se presta las 24 horas del da a todos los usuarios de medicina
prepagada.

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Con la asesora de la doctora Lida Cristina


Snchez, mdica domiciliaria adscrita a
Colsanitas

En Bucaramanga los mdicos


buscan a los pacientes

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Por Diego Alejandro Olivares Jimnez


dolivares@unab.edu.co
A Fredy Rugeles le cambi la vida despus de haber sufrido un accidente de trnsito el
17 de mayo de 2005 a la 1:30 p.m. en la calle 10 con carrera 24 mientras se diriga

hacia su trabajo. Fue arrollado por una buseta que lo arrastr 12 metros y como
consecuencia del mismo sufri fractura de tibia y peron.
Hasta ahora todo parece ser un accidente ms de los que ocurren en las transitadas
vas de una ciudad. Pero Rugeles se convirti en uno de los primeros beneficiarios del
programa de Hospital en su Hogar que adelanta el Hospital Universitario de Santander
(HUS) como estrategia de salud pblica que se gest en la Escuela de Enfermera de la
Universidad Industrial de Santander (UIS) y que tiene como responsable a la docente
Mara Antonieta Forero.
Ella, en compaa de estudiantes como Vernica Acevedo Bautista y Hernn Tolosa,
disearon y estructuraron el proyecto que desde enero hasta septiembre de este ao
ha logrado atender a 50 personas no slo en Bucaramanga, sino tambin en su rea
metropolitana.
Rugeles sufri una complicacin en su proceso de recuperacin, transformndose
desde hace mes y medio en vctima de la osteomielitis, infeccin en hueso fracturado,
ms frecuente en los huesos largos pero puede afectar cualquier hueso del cuerpo por
heridas infectadas y fracturas expuestas, como la que tena Rugeles.
A raz de esta complicacin l volvi al hospital y all conoci el programa a travs del
enfermero Jefe, Hernn Tolosa, quien lo invit a vincularse. Desde hace un mes el
equipo mdico va dos veces por semana a hacerle las respectivas curaciones en su
casa y a revisar su estado de salud.
Los principales beneficiarios
El programa del HUS en su hogar consiste en retirar al paciente del hospital, llevarlo a
la casa sin poner en riesgo su salud, teniendo en cuenta que haya alguien all y est
en condiciones de cuidarlo y que vele por la integridad en el proceso de recuperacin
del paciente, asegura Tolosa, enfermero jefe del Hospital y coordinador del programa.
Las personas de estrato 1, 2 y 3 pertenecientes al Sisben son los principales
beneficiarios del servicio que funciona de lunes a viernes desde las 7 de la maana
hasta las 6 de la tarde.
El proyecto es financiado por medio del Sisben y la facturacin es cancelada por la
Secretara de Salud Departamental.
En caso de que una persona se encuentre adscrita a una Empresa Prestadora de
Servicios de Salud (EPS) es desvinculado del programa Hospital en su Hogar, porque se
entiende que tiene capacidad de pago. Por eso, antes de ofrecerse el programa, se
comprueba, a travs de bases de datos si el paciente pertenece a alguna EPS.
Si se encuentra al beneficiario registrado en estas bases de datos nacionales de salud
no podr vincularse al plan. En el proyecto, adems del enfermero jefe, trabajan 2
auxiliares de enfermera y un mdico.
Las condiciones para vincularse al servicio de hospitalizacin no son simplemente
ganas de estar y disfrutar de la casa y los familiares, sino tambin de unas condiciones
fsicas de la vivienda y de quien actuar como cuidador de la persona.
El costo por mantener a una persona interna en el Hospital Universitario de Santander
es de $63.500 por da, solamente ocupando una cama y comiendo, pero por semana
con la observacin del mdico y la valoracin de un especialista puede llegar a costar
hasta $668.500, segn cifras de Tolosa.

En el proyecto HUS en su hogar se manejan dos niveles de atencin, de acuerdo con


los profesionales que visiten a la persona a su casa.
El primer nivel consta de la visita diaria de la auxiliar de enfermera y dos veces por
semana del mdico y enfermera, el segundo nivel incluye visita diaria de auxiliar de
enfermera y una vez por semana, del mdico y enfermera.
El paciente dentro del programa recibe: curaciones, administracin de medicamentos,
paso de sonda vesical, nasal, gstrica, lavado genital y aplicacin de medicamentos a
travs de va intravenosa. De igual forma el beneficiario es atendido en cuidados
quirrgicos, medicina interna, pediatra, ginecologa y obstetricia.
En total la semana vale 320.000 estando hospitalizado en la casa, es decir que la
persona tiene un ahorro del 50 por ciento del valor de hospitalizacin.
Principalmente el programa est dirigido a las personas de estrato 1 pertenecientes al
Sisben, quienes pagan el 5% del valor de los costos del tratamiento y ste no puede
pasar de un salario mnimo.
Si la persona es del estrato 2 paga el 10% y el total de la atencin no pasar de dos
salarios mnimos por ms costosa que haya sido la intervencin, afirma Tolosa, quien
explica que el servicio est diseado para poblacin pobre y desprotegida.
Limitantes y ventajas del servicio
El cuerpo mdico del hospital que trabaja en el proyecto manifiesta sentirse muy bien
trabajando con la comunidad, aunque no desconocen ciertas limitantes para ampliar el
servicio.
Para Carolina Acevedo Bautista, una de las diseadoras del proyecto, una restriccin ha
sido el no extender los convenios con empresas de la ciudad ya que solamente se est
ofreciendo el plan a personas vinculadas al Sisben y que estn respaldadas por la
Secretara de Salud del Departamento.
El hospital ha tomado medidas para no llevar aparatos clnicos por el alto costo de los
mismos y la ubicacin del paciente, es por esto que solamente se lleva material
mdico- quirrgico y el equipo de salud.
La visita y la atencin del cuerpo mdico puede durar desde media hora hasta 3
horas porque no solamente es atender a la persona, desde la parte mdica, sino
tambin tratar de hacerle el rato ameno y que se sienta bien, seala Tolosa.
Vernica Bentez, beneficiaria del servicio dice que: Son personas muy amables, se
dejan hablar, son amenas y divertidas.
Fuera de que hacen el trabajo bien, lo hacen rer y es por eso que por un rato a uno se
olvida de los problemas y sobre todo del dolor, sostiene.
Por su parte, Fredy Rugeles explica que el programa me ha parecido excelente, porque
hay un buen equipo mdico y sobre todo el sentido social con que ellos trabajan.
Ellos me atienden con mucha dedicacin e higiene en mis curaciones y es as como
deben tratarlo a uno como paciente. Como equipo son muy buenos y como personas
ms an.
Una de las enfermeras del servicio comenta que el hecho de que la persona se
encuentre en su entorno familiar y est en la casa le ayuda, as tenga pocas
comodidades.

Lo importante es que est en su y lo mejor es que no se encuentre en un ambiente


extrao como el de un hospital en el que no conoce a nadie.
El coordinador del programa explica que el fin de este servicio es optimizar la atencin
en el hospital y descongestionarlo para que se queden en l personas que si
verdaderamente lo necesiten o aquellas que no tengan en dnde quedarse.
Actualmente en la ciudad existen otras cuatro empresas que ofrecen el servicio de
hospitalizacin en casa, stas son: Finsema, Colsanitas, Hospihogar y Saludcoop.
En el caso de la EPS Saludcoop, cuenta con el Servicio de Hospitalizacin en Casa,
Shec, en el que se paga una tarifa para el estrato 1 del 11,5% del valor total de los
gastos, es decir, no puede pasar de $117.096.
En el estrato 2 se paga el 17%, $469.200 y en el estrato 3 se paga el 23 % y no puede
exceder de $938.400 incluida asistencia hospitalaria, equipos, terapias, soporte tcnico
y profesional.
Lo mejor del servicio es que se ha logrado comprobar que la hospitalizacin en casa y
el estar cerca de los familiares facilita en un 80% la recuperacin del paciente, adems
se disminuyen los riesgos propios del ambiente hospitalario, sostiene Carlos Angarita,
mdico experto en salud pblica.

Archivos Adjuntos

Desde enero de 2006 funciona en la ciudad Hospital en su Hogar programa


alternativo para atender en la comodidad de la casa a las personas de estrato 1 y 2
pertenecientes al Rgimen Subsidiado de Salud del Sistema de Beneficiarios (Sisben).
Todas las curaciones realizadas a los pacientes dentro del programa son
realizadas por un auxiliar de enfermera bajo la supervisin de un enfermero jefe.
/FOTO ANDRS VALENZUELA

http://www.unab.edu.co/content/en-bucaramanga-los-m%C3%A9dicos-buscanlos-pacientes

EN 2010 AGA FANO SER LINDE DE COLOMBIA

En 2010 AGA Fano ser Linde de Colombia


Negocios

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jue 03 dic 2009 07:40

COLOMBIA (Bogot) A partir del 2010 AGA Fano S.A. se llamar LINDE COLOMBIA S.A, como
parte de la estrategia global de su casa matriz The Linde Group, para la homogenizacin y
fortalecimiento de la marca Linde en el mercado mundial. A partir del cambio, pasaremos a ser
una nica compaa que tendr el mismo nombre de su casa matriz, reafirmando de esta forma
nuestra posicin como lder mundial en gases industriales y medicinales, ya que estaremos
agregando valor a nuestra empresa con experiencia, tecnologa y know-how lo que garantiza
ms ventajas estratgicas frente a la competencia global explica Moacyr de Almeida, Gerente
de Negocios de la Sub Regin SAN (Suramrica Norte).
La empresa alemana es lder mundial en suministro de gases, equipos y servicios en diferentes
campos de la industria qumica y petroqumica, metalmecnica, produccin de pulpa de papel,
industria alimenticia, farmacutica y metalrgica, entre otros, as como en la industria de la
salud.
Es un grupo empresarial Alemn con 130 aos de trayectoria en el mercado, que gracias a la
adquisicin de la compaa sueca AGA en el ao 2.000 y del grupo britnico BOC en 2.006,
logr consolidarse como la compaa con mayor reconocimiento a nivel mundial en el mercado
de gases industriales y medicinales, y como un referente de la ingeniera y tecnologa alemana a
nivel internacional.
En la actualidad el grupo opera en ms de 100 pases empleando a ms de 50 mil personas
alrededor del mundo, ofreciendo productos compuestos por gases industriales y medicinales de
alta calidad, tecnologa de aplicaciones, equipamientos y una amplia gama de servicios, que
permiten a sus clientes tener una mayor rentabilidad y eficiencia en sus negocios, y desarrollar
sus actividades con un mayor cuidado al medio ambiente.
Adems del cambio de razn social, por estos das AGA trabaja en la puesta en marcha de su
nueva planta de produccin de gases del aire en Cartagena. Con esto, la compaa se posiciona
en el mercado colombiano con dos sedes de produccin: una en la zona industrial de Mamonal,
en el departamento de Bolvar y una en el municipio de Tocancip, en el departamento de
Cundinamarca.
La nueva planta de fabricacin alemana puesta en marcha por Linde Ingeniera en Cartagena,
produce en forma continua los tres productos derivados del aire: Oxgeno, Nitrgeno y Argn en
estado lquido, en doble cantidad que la que produca la planta que vena funcionando en dicho
municipio.
La inversin de 80 mil millones de pesos permite que la produccin de esta nueva planta que ya
cuenta con las respectivas certificaciones de calidad y de aprobacin para su funcionamiento,
supla las necesidades no slo de la Costa Caribe, sino tambin de algunos departamentos como
Cesar, Santander y Antioquia, y har posible exportar a otros pases vecinos.
Una de las principales lneas de negocio de AGA, prximamente Linde Colombia S.A., es la
Medicinal, encargada de atender el mercado hospitalario y de pacientes en su domicilio. En el
sector hospitalario colombiano AGA Fano S.A, es reconocida como la ms importante empresa
de gases por su larga tradicin de suministro confiable de productos y servicios de la ms alta
calidad. AGA Fano tiene la base de clientes ms extensa en el pas, lo cual confirma la
predileccin de las instituciones de salud por nuestra compaa.
A travs de servicios exclusivos de AGA Fano, como el de terapia de xido ntrico para
hipertensin pulmonar en neonatos de 37 semanas, ha contribuido a salvar la vida de cientos de
bebs en ms de cincuenta unidades de cuidado intensivo del pas, ya que AGA Fano cuenta
con el nico registro sanitario aprobado en Colombia. Esto es reflejo de la importancia que da

Aga Fano a la INNOVACIN en productos y servicios para beneficio de los pacientes y las
instituciones hospitalarias que nos prefieren. Para estas instituciones AGA Fano tambin est
revolucionando procesos como el transporte intrahospitalario de pacientes con oxgeno, que
ahora se hace de manera simple y segura sin necesidad de movilizaciones de grandes cilindros
difciles de manipular para el personal hospitalario.
En el rea de atencin domiciliaria de pacientes, la Compaa ha realizado cuantiosas
inversiones en los ltimos cuatro aos, innovando y respondiendo a una creciente demanda de
servicios domiciliarios, con el ms alto nivel de calidad para una optima atencin de sus
pacientes.
El servicio de oxigeno domiciliario es absolutamente indispensable hoy en da debido a que el
mismo ayuda a las instituciones de salud a descongestionar las salas de urgencias y de
hospitalizacin para as poder atender a una mayor cantidad de pacientes que requieren de
atencin urgente. Linde en Colombia es lder indiscutible, producto de cuantiosas inversiones en
infraestructura y equipos para poder atender este demandante e importante segmento.
Debido al problema de alta ocupacin que existe en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) con
pacientes crnicos de larga estancia, la compaa estructur en Colombia el programa REMEO,
cuyo costo de inversin es cercano a los 10 mil millones de pesos, y el cual permite que
pacientes que se encuentran dependientes de la ventilacin mecnica, de manera temporal o
permanente, puedan recibir un servicio mdico personalizado y al mismo nivel que en la UCI en
sus domicilios o en centros especializados cuando la residencia del paciente no sea una opcin.

MAPFRE
COSTO MDICO RAZONABLE, USUAL Y ACOSTUMBRADO:
Es el Valor Usual que cobrara un mdico o una institucin hospitalaria por un
servicio igual o similar en caso que no existiera seguro; y
Es el Valor Usual cobrado por la mayora de los mdicos de la misma
especialidad, por el mismo o similar servicio o suministro dentro de la zona
geogrfica en la cual fue prestado el servicio.

15 HOSPITALIZACION DOMICILIARIA

Es la atencin mdica multidisciplinaria que se presta a un asegurado que


requiere cuidados hospitalarios en su domicilio para el manejo integral de su
enfermedad, con la misma calidad tcnico cientfica de una institucin
hospitalaria.
HOSPITALIZACION DOMICILIARIA
Se reconocer la hospitalizacin domiciliaria, cuando el asegurado requiera
continuar en casa con un tratamiento hospitalario, por un evento mdico o
quirrgico cubierto por la pliza. La cobertura se extiende a las visitas mdicas
domiciliarias, servicio de enfermera, traslado inicial de ambulancia, alquiler de
equipo para oxigenoterapia, a las terapias fsicas y respiratorias, a la

alimentacin parenteral y enteral, a los medicamentos y suministros


mdicamente requeridos para la hospitalizacin en casa. El valor mximo a
reconocer por consulta mdica ser el estipulado en la cartula de la pliza
para honorarios por visitas mdicas pre y posthospitalarias
RECUPERACION EN CASA MAPFRE
24 Corresponde al cuidado domiciliario y a la provisin de servicios o equipos al
asegurado en el hogar, con el propsito de restaurar y mantener su mximo
nivel de bienestar, funcin y salud, dando cobertura a los costos de los
servicios que les permiten a las personas discapacitadas por secuelas de
accidentes cerebro vasculares o cualquier otro trastorno que califique para este
amparo, recuperarse en su entorno familiar.
Se reconocer la rehabilitacin en casa posterior a una hospitalizacin y/
ciruga y hasta por cuatro (4) meses por evento, para las siguientes patologas:
Accidente Cerebro Vascular, Guillain Barr, Trauma Raqudeo Medular y Trauma
Mayor. Este programa incluye los servicios de: Enfermera de acuerdo con
prescripcin medica. Toma de exmenes de laboratorio a domicilio. Valoracin
medica a domicilio. Terapias domiciliarias. El valor mximo a reconocer por
consulta mdica ser el estipulado en la cartula de la pliza para honorarios
por visitas mdicas pre y posthospitalarias.

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