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XII Curso de Ciencias del Deporte GSSI

Nio y Ejercicio Fsico


Caracas, 20 y 21 de noviembre, 2006
Actividad fsica y salud sea en el nio
Cameron (Joe) Blimkie, Ph.D.,
Dept. of Kinesiology,
McMaster University,
Hamilton, Canada.
Desde los tiempos ms antiguos de los griegos, observadores de mundo
natural apreciaron que las estructuras esquelticas de los animales parecan estar
relacionadas con el tamao del cuerpo y la naturaleza del trabajo fisico realizado por
el animal. Al final de los 1800 el anatomista alemn Julius Wolff, capturo la esencia
de estas observaciones previas que se refieren actualmente como la Ley de Wolff.
En esencia esta ley estipula que el esqueleto adapta su tamao y forma a las cargas
a las cuales es sometido, determinando que su resistencia interna vuelva a sus
niveles normales. En esta ley esta implcito el hecho de que el esqueleto no solo
adapta su masa sino tambin su forma o geometra a las cargas favoreciendo el
incremento de la fuerza del hueso.
Existen numerosos ejemplos en la naturaleza de la maravillosa capacidad del
esqueleto de adaptarse a su historia natural de carga; Un caso clsico es el de un
nio con deficiencia congnita de tibia, en el cual por mtodos quirrgicos de
realineacin del peron, este ltimo asumi las caractersticas anatmicas y
funcionales del hueso faltante en el miembro inferior. En los ltimos 20 aos el
desarrollo de tcnicas relativamente seguras y no invasivas para determinar la masa
y la forma del hueso, lo que nos ha permitido ser testigos de muchas de los
asombrosos ejemplos de las respuestas adaptativas del esqueleto a las demandas
mecanicas de la actividad fisica habitual, ejercicio y deporte que representan una de
las mayores cargas para los humanos, principalmente en los nios.
Esta presentacion se enfocara sobre lo que las investigaciones de los ultimos
20 aos nos han enseado sobre la capcaidad de adaptacin del esqueleto en
desarrollo a este tipo de cargas
El interes en la relacion entre la actividad fisica y el hueso en los nios ha
surgido desde nuestro entendimiento ya que a mayor cantidad de mineral en el
hueso, que se deposita en mayor cuanta en la adolescencia tarda, mayor proteccin
contra la osteoporosis en la edad adulta.

La osteoporosis es un problema mayor de salud en el mbito mundial y


factores como la actividad fisica y el ejercicio en la niez que pueden alterar y
modificar el riesgo de esta enfermedad en edades adultas, se han transformado en
un objetivo importante dentro de las investigaciones de pediatra.
A partir de diversas metodologas, est claro que el esqueleto inmaduro
pudiese responder ms a las cargas mecnicas durante el ejercicio que un esqueleto
totalmente maduro y formado. Se han reportado adaptaciones favorables en la masa
sea con tan solo el incremento en la actividad fisica habitual en nios de 5 a 6 aos
de edad, pareciendo existir un efecto dosis-respuesta, por lo que la masa sea
mejorara con el aumento de la actividad fisica, por incremento de los niveles de
fuerza de reaccin del suelo durante los ejercicios con carga de peso y por el
incremento de las magnitudes de las fuerzas de impacto. Estas adaptaciones parecen
ser iguales en ambos sexos y tener efecto acumulativo en el tiempo. Por otra parte
estas adaptaciones son mayores cuando ms joven se haya comenzado la actividad
fisica. Adicionalmente, la naturaleza de las respuestas adaptativas tambin parecen
ser tiempo dependientes, ya que los esqueletos inmaduros son capaces de adaptarse
a mltiples frentes, por incremento no solo de la masa y la densidad sea, sino
tambin por el cambio de su geometra, factor que contribuye a incrementar la
fuerza del hueso.
Las investigaciones tambin sugieren que no todas las actividades fsicas, ejercicios o
deportes tienen el mismo efecto en el incremento de la fuerza del hueso. Los
ejercicios con carga de peso como caminar trotar o jugar ftbol, generalmente son
los mas osteognicos (Construccin de hueso) que los deportes con carga parcial
como el ciclismo o sin carga como la natacin. El tamao muscular y la fuerza
tambin parecen ser importantes determinantes de la fuerza del hueso, aun cuando
la mayora de los estudios prospectivos en nios y adolescentes con entrenamientos
de pesas con intenciones de acondicionamiento no se ha probado mucha efectividad
para incrementar la masa y fuerza sea
Finalmente, existen algunas, aunque no evidencias concluyentes, que sugieren que
el esqueleto inmaduro pudiese ser ms receptivo a la actividad de carga en el
periodo de desarrollo que abarca la fase de transicin previa a la pubertad temprana.
Estudios recientes tambin sugieren un efecto igualmente positivo sobre el esqueleto
cuando se realizan actividades intermitentes con varias horas de intervalos entre
ellas y se comparan con actividades nicas de larga duracin. Las ganancias de la
masa y fuerza sea determinadas por el ejercicio ganadas en la infancia parecen
mantenerse hasta la adultez temprana, pero si ellas permanecen o no hasta la vejez,
contrarrestando el riesgo de osteoporosis, todava debe ser determinada en forma
conclusiva.

Esta presentacin dar evidencia sustentada de estas observaciones basada tanto mi


propia investigacin e este campo y en las investigaciones de oros colegas alrededor
del mundo que activamente investigan sobre las respuestas adaptativas de los
esqueletos de humanos jvenes a las diversas cargas determinadas en las diversas
actividades fsicas.
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