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_____ Verano
SOLICITUD DE PARTICIPACIN
PROGRAMA DE ARTICULACIN UNIVERSITARIA
Favor de completar en letra de molde o maquinilla
) ___________________________________
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Certificado
Grado asociado
Bachillerato
Concentracin_________________________
No
El Departamento de Educacin no discrimina de ninguna manera por razn de edad, raza, color, sexo, nacimiento, condicin de veterano,
ideologa poltica o religiosa, origen o condicin social, orientacin sexual o identidad de gnero, discapacidad o impedimento fsico o mental; ni
por ser vctima de violencia domstica, agresin sexual o acecho.
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padre, madre
o encargado(a)
de
el/la estudiante
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Fecha
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Parentesco
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Firma del estudiante
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Fecha
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Notas importantes: