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autismo?
El autismo es fundamentalmente una forma particular de
situarse en el mundo y, por tanto, de construirse una realidad.
Asociado o no a causas orgnicas, el autismo es reconocible por
los sntomas que impiden o dificultan seriamente el proceso de
entrada de un nio en el lenguaje, la comunicacin y el vnculo
social.
Las estereotipias, las ecolalias, la ausencia de lenguaje, los
soliloquios, la autoagresividad, la insensibilidad al dolor o la no
sensacin de peligro, son algunos de los sntomas que muestran
el aislamiento del nio o del adulto del mundo que le rodea y su
tendencia a bastarse de s mismo.
Cundo se empez a hablar de autismo?
Desde Jean Itard, que en 1801 llev a cabo una descripcin del nio
salvaje; pasando por Eugen Bleuler, que en 1901 lo relacion con la
esquizofrenia; hasta Leo Kanner, que realiz en 1943 un detalle
minucioso de los tems caractersticos, y Hans Asperger, que se centr en
otro tipo de autismo, a veces llamado autismo inteligente; los rasgos
caractersticos de los nios que tienen autismo son en su gran mayora
los mismos.
Cules son sus sntomas?
Los principales sntomas son:
Estereotipias
Rituales
apunta a saber algo ms de lo que implica ser una persona con autismo.
Cmo viven el nio o el adulto con autismo?, Cmo se organiza
la realidad que le rodea?, Cmo convive con los dems?
Conseguir responder a estas preguntas nos acercar ms a comprender
a las personas afectadas de autismo y as brindarles la posibilidad de
conectar ambos mundos: el suyo y el nuestro.
Sabemos que al ser humano le caracteriza la dimensin de un lenguaje
simblico (no hecho de signos sino de smbolos), a partir del cual puede
establecer unas coordenadas simblicas que confieren sentido al mundo
que le rodea y le permiten situarse en l. Estas coordenadas simblicas
actan a modo de unin entre las imgenes, las cosas y las palabras.
De esta manera, los seres humanos organizamos el mundo exterior, es
decir, situamos un espacio y un tiempo, un interior y un exterior, un
antes y un despus. As, tambin nos construimos una idea de nuestro
cuerpo, localizando sus lmites y diferencindolo del de los dems. Son
tambin estas coordenadas simblicas las que nos permiten situar el
dolor, el placer, el malestar y la angustia; diferenciar el yo del t;
nuestros pensamientos y los de los otros; lo que pensamos y lo que
omos. De esta forma, construimos la realidad que, para el ser humano,
nunca est dada de entrada, como el propio autismo nos ensea. Es a
travs del uso de las palabras o de diversos elementos simblicos (el
lenguaje de sordos por ejemplo) que accedemos a tener un discurso
propio sobre todas estas cosas, a pensar sobre ellas y a hablarlas con
otros.
El Nio
Autista
El nio con autismo se asla de los dems. Huye de la mirada y
de la voz de los otros, sobre todo cuando se le habla
directamente.
Qu caracteriza a la voz humana y a la mirada que hace que se
huya de una o de otra?
Tanto la mirada como la voz implican la subjetividad del que mira o del
que habla. Por tanto siempre hay una dimensin de imprevisible. No es
difcil observar cmo el nio autista huye de la mirada y de la palabra de
los dems. A travs de los propios testimonios de los autistas podemos
comprender que para ellos el sentido de la comunicacin no es obvio.
Porque no es slo el pase de informacin lo que el hablar lleva sino que
defensa?
Los nios con autismo tratan de hacerse un lugar en la vida, a partir de s
mismos y a partir de un objeto que puede ser cualquiera que escojan y
que, de alguna manera y por llamarlo as, les complemente.
Si nos fijamos en lo que hacen y no en lo que supuestamente deberan
hacer, podremos captar sus intentos por alcanzar aquello de lo que
carecen. En efecto, sus repeticiones, sus juegos de alternancia (abrircerrar, ir-venir, encender-apagar) son esbozos, aunque fallidos, de
alcanzar lo simblico; es decir, de ordenar simblicamente el mundo.
A estas alternancias se las considera, a veces, estereotipias, conductas
sin funcin alguna, y se opta por intentar suprimirlas. Sin embargo, hay
que tener en cuenta que se trata de algo decidido que hace el nio, algo
que le sirve de algn modo, para calmarse, por ejemplo. Es fundamental
tener esto en cuenta para poder situarnos a su lado. Solo respetando sus
mecanismos de autodefensa y solo tomando sus actos como decisiones
propias, como inventos para darse un cierto lugar, podremos
acercarnos de otra manera y conectar nuestros dos mundos.
Se trata de aprender a hablar su lengua, y de comprender cmo
funciona la subjetividad de una persona con autismo. Estar al lado de ella
implica arriesgarse a estar junto a alguien que se mueve con unas
categoras distintas de las nuestras y, aunque no lo parezca, hace un
esfuerzo para comprender el mundo que le rodea y hacerse un lugar en
l. Esa trayectoria que se compone de preguntas propias y bsqueda de
respuestas es lo que todos hacemos. Ese es nuestro propio proceso
subjetivo, nuestro camino en construirnos una realidad. Los nios con
autismo tambin lo hacen, pero precisamente por haberse detenido en
el acceso al lenguaje tienen ms dificultades. Si no tenemos en cuenta
este proceso subjetivo, dejamos de lado lo ms autenticamente humano
de ellos. Nos podemos encontrar paradojicamente con nios que saben
usar palabras para pedir o indicar, pero que no pueden decir nada de s
mismos. E incluso pueden tener una verdadera desorganizacin mental
en cuanto a las explicaciones que intentan darse a lo que
verdaderamente les interroga o les preocupa.
Es desde esta perspectiva clnica, de entender a quin no
necesariamente se mueve con nuestras categoras, que podemos poner
en marcha un tratamiento que est a la altura de su autismo.
Hay un salto y una diferencia entre pronunciar y repetir palabras, y
hablar a los dems.
Ausencia de sonrisa
Ausencia del balbuceo.
Tendencia al aislamiento.
Ausencia de demandas.
entonces, los efectos en la relacin del nio con el adulto y con el mundo
que le rodea.
Esta su caracterstica principal: el aislamiento del nio en la relacin con
el adulto. Reconocerlo y diagnosticarlo permitir, de entrada, situar en
qu momento est el nio, cul es su estilo propio de aislarse del otro y
protegerse de un mundo que interpreta como hostil, cmo es lo que ha
empezado a producir como sus intereses ms preciados y qu
tratamiento es el ms adecuado para amortiguar los sntomas de su
autismo y ayudarle lo ms posible a salir de l.
Ausencia del balbuceo
La entrada del nio en el lenguaje y el modo de utilizarlo a partir de
entonces es un elemento de suma importancia a la hora de diagnosticar
el autismo. A menudo, no surge el balbuceo en los primeros meses.
Detencin en la entrada en el lenguaje verbal y no verbal
El lenguaje surge a partir de la transformacin del balbuceo y los sonidos
con los que el nio se divierte, escuchndose a s mismo y escuchando a
los otros. En el autismo, este proceso acostumbra a quedar detenido e
incluso a retroceder cuando han aparecido algunas palabras. Al contrario,
tambin podemos asistir al desarrollo precoz del lenguaje en muchos de
los casos que se han denominado Sndromes de Asperger.
Evitacin del contacto con los otros
Aislarse de los dems, jugar slo sin necesidad de hacer participar a
nadie ms, un exceso de autonoma que le hace no pedir, o la tendencia
a bastarse de s mismo, son las formas que aparentemente adquiere la
desconfianza profunda en la que puede estar instalada una persona con
autismo.
Evitacin de la mirada
Una mirada ausente y fija que no se dirige a nadie ni responde a ningn
intercambio, o la evitacin de la mirada de los dems hacia l, son signos
que en la primera infancia permiten reconocer la precocidad con la que
se presentan los sntomas del autismo.
Proteccin del ruido y de la palabra de los dems
Taparse los odos, rechazar que el otro hable, asustarse en exceso del
ruido de un avin, de una ambulancia, de petardos o incluso del ruido de
Qu profesionales?
El tratamiento del autismo necesita de varios profesionales que estn
coordinados entre ellos y tengan como orientacin la perspectiva clnica.
Cmo conseguir que el nio autista pueda confiar un poco en el otro?
Qu profesional puede hacerse compaero de un nio que desconfa de
los dems? Los profesionales orientados por el psicoanlisis lacaniano
entienden en primer lugar que el aislamiento del nio autista no es un
handicap que hay que vencer sino la propia defensa que el sujeto ha
construido para defenderse de un entorno que percibe como
amenazante. No dispone de los aparatos simblicos que le permiten
ordenar el mundo de la misma manera que lo hacen otros, por eso, el
tratamiento debe realizarse por profesionales que sepan situarse de un
modo no amenazador y que sean respetuosos con los recursos que
dispone el sujeto autista. Es l quien sabe cmo tratar su malestar
aunque a veces no sea suficientemente exitoso. Por eso, es necesario
que aquellos que lo atienden estn atentos a lo que el nio construye, o
intenta construir, para ofrecerle propuestas que pueda aceptar.
En muchas ocasiones es altamente recomendable que los tratamientos
que la persona con autismo recibe se realicen en un marco institucional.