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Prix de medicaments en France

Prs de 5 milliards deuros. Voil ce qua conomis la France ces trois dernires
annes sur sa facture de mdicaments, grce aux baisses de prix et aux remises
ngocies avec les laboratoires pharmaceutiques. Ce tour de vis suffit cependant
tout juste stabiliser ses dpenses autour de 25 milliards deuros puisque les
conomies ralises sur les molcules les plus courantes servent financer des
molcules nouvelles, au prix de plus en plus lev. Ces chiffres, publis jeudi 17
septembre par le Comit conomique des produits de sant (CEPS) linstance qui
fixe le prix des mdicaments en France sont un des lments du dbat qui
souvrira jeudi 24 septembre 2015, avec la prsentation du projet de loi pour le
financement de la scurit sociale (PLFSS). Trouver la martingale na rien dvident.
Les Franais connaissent mal les prix des produits de sant qu'ils consomment : la
faute l'opacit qui rgne dans les officines, mais aussi un manque d'intrt de
leur part, surtout lorsque les mdicaments sont rembourss par l'Assurance
Maladie, rvle une tude franaise. Le prix n'est d'ailleurs pas un critre de choix
et les modifications substantielles qui peuvent l'affecter n'ont que peu d'impact.
Mais les choses pourraient changer si davantage de mdicaments venaient tre
drembourss

Ils trouvent les mdicaments trop chers, mais avouent ne pas avoir de notions de
leur prix. Trs peu d'entre eux comparent les prix, convaincus qu'il s'agit du "juste
prix", mme si la majorit pense qu'il est li la marque et non son efficacit. Les
Franais ne sont pas un paradoxe prs ! Illustration.
Pour la majorit, le prix n'est donc pas un facteur dterminant dans l'acte d'achat
d'un mdicament. Il est d'ailleurs davantage attribu une marque qu' son
efficacit (63 %). Pourtant, paradoxalement, 87 % accepteraient de payer plus cher
pour avoir un mdicament plus efficace. Car "la sant n'a pas de prix, il faut bien se
soigner".

Une minorit non ngligeable (< 30 %) renonce toutefois aux soins en raison de
leur prix trop lev. Car s'il n'est pas un critre de choix dominant, le prix arrive
tout de mme deuxime des facteurs de dissuasion d'achat d'un mdicament, aprs
son manque d'efficacit (58 %) mais avant ses effets indsirables (49 %). Ce qui fait
dire Vincent Perrot, vice-prsident de l'association Consommation, Logement et
Cadre de Vie (CLCV) : "On ne peut pas dire que la sant n'a pas de prix quand un
tiers des personnes interroges refusent d'acheter un mdicament si le reste
charge est lev. En fait, quand on a de l'argent, on peut se donner plus de confort,
et quand on n'en a pas, on supporte mieux de souffrir."

Une tude sur les prix pratiqus par les dentistes franais alerte sur le renoncement
aux soins. 4 patients sur 10 abandonnent ds l'tape du devis.
Un renoncement proportionnel la facture
En chiffres, 38 % des patients ont renonc aux soins un an aprs le dpt dune
demande de devis, et 20 % nen nont ralis quune partie. Au final, moins de 45 %
des malades ont t soigns conformment la recommandation de leur dentiste.
Comme explication, ils voquent des soins souvent trop chers , regrette
Marianne Binst, directrice de Santclair, dans les colonnes du quotidien. Ds que
le reste charge, c'est--dire la somme payer au bout du compte par le patient,
dpasse 1 000 , le renoncement grimpe 60 %, dmontrant un lien entre cot et
abandon , prcise-t-elle.

Pire encore, lorsque la facture du reste charge du malade dpasse les 2 000 ,
seul un patient sur cinq se fait soigner, au risque d'altrer ses dents encore plus.
a. Mdicaments remboursables : un prix ngoci et des marges encadres
En France, le prix des mdicaments remboursablesnest pas fix librement par les
industriels mais fait lobjet dune ngociation entre le Comit Economique des
Produits de Sant (CEPS, compos de reprsentants de ladministration et des
rgimes obligatoire et complmentaire de scurit sociale), et les laboratoires
pharmaceutiques.Le prix qui rsulte de ces ngociations est le prix fabricant, hors
taxe. Ce montant tient compte de diffrents facteurs : le prix des mdicaments
existants dans la mme indication, lamlioration du service mdical rendu (ASMR),
les volumes de vente prvus et le taux de substitution du mdicament par le
gnrique, dans le cas o il existerait un gnrique pour ce mdicament. La marge
des grossistes est ensuite rglemente par lEtat, via un dcret. Pour lanne 2012,
elle a t fixe 6,68 % pour les mdicaments de moins de 450. Au-del de 450,
la marge est nulle. Le bnfice des pharmaciens est compos dun forfait de 53
cents par boite et dune marge dont le montant baisse en fonction du prix du
mdicament. Un taux de TVA de 2,1% sapplique aux mdicaments remboursables
(contre 19 % en Allemagne).
b. Libert de prix pour les mdicaments non remboursables
Le prix des mdicaments non rembourss est par contre librement fix par le
producteur et les intermdiaires peuvent y apposer la marge de leur choix. Pour
cette catgorie de mdicaments, la TVA est de 7% (contre 19 % en Allemagne). Des
mdicaments trois fois plus chers dans certaines pharmacies La libert dont
bnficient les fabricants quant la fixation du prix des mdicaments non

remboursables explique les importantes variations de prix constates dune


pharmacie franaise lautre. Certaines pharmacies ngocient directement le prix
de vente des produits avec les fabricants ; lofficine sengage vendre une certaine
quantit dun mdicament pendant lanne et le laboratoire concde une rduction
du prix en change. Les pilules contraceptives non rembourses constituent un
exemple particulirement parlant : leur prix peut parfois aller du simple au triple.
Exemple de la pilule Diane 35, 3 X 21 comprims, prix moyen constat : prix
minimum : 9,90 et prix maximum : 28,45.
Autre exemple : la Ctirizine, gnrique du Zyrtec utilis contre les allergies, 7
comprims, en vente libre : prix min : 1,50, prix max : 4,40.
Exemple des patchs anti-tabac Niquitin Patch X 28, prix min : 39,90, prix max :
54,21. Dans ces conditions, le plus simple pour le consommateur est de comparer
les prix entre les pharmacies, surtout sil habite en ville o il a aisment accs un
grand choix dofficines diffrentes.