Universidad Jurez Autnoma de Tabasco

Divisin Acadmica de Ciencias de la Salud

PROGRAMA ACADMICO
DEL INTERNADO DE
PREGRADO 2007-2008

M EN C. CLEOPATRA AVALOS DIAZ

ESTUDIO

EN LA DUDA, ACCIN EN LA FE

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NDICE
PAGINA
1

INTRODUCCIN

ANTECEDENTES

JUSTIFICACIN

MISIN

5
6

VISIN
MARCO LEGAL

OBJETIVOS

ASPECTOS GENERALES

RECURSOS
ALUMNOS DE PREGRADO.
HOSPITALES
ADMINISTRATIVOS

10

SERVICIOS
MEDICINA INTERNA
PEDIATRA
GINECOLOGA
URGENCIAS
MEDICINA COMUNITARIA Y/O FAMILIAR

11

INGRESOS Y EGRESOS DE ALUMNOS DE PRE

GRADO

12

PIRAMIDE DE POBLACIN

SISTEMA D EEVALUACIN

10

ANEXOS

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1. INTRODUCCIN
El diagnostico estratgico del Internado Rotatorio es un instrumento
primordial en la coordinacin de Medico Cirujano para evaluar la calidad de
excelencia de nuestra Divisin Acadmica de Ciencias de las Salud.
Las normas y guas que se manejan en este documento nos permiten la
evaluacin, el seguimiento y apego a la norma completa del estudiante de
medicina en el internado rotatorio de pregrado.
2. ANTECEDENTES
La prctica mdica ha sido uno de los pilares ms importantes para el
desarrollo de nuestros mdicos generales, por lo que se han realizado planes y
estrategias para que continuamente el estudiante de medicina lleve la teora a
la prctica. La reglamentacin de la enseanza en los hospitales se inicio al
terminar el siglo XIX en Alemania, Austria, Francia e Inglaterra; de ah pasa a los
Estado Unidos de Amrica en donde para 1904 se da formalmente la
autorizacin para el internado y las residencias mdicas. En Mxico la primera
escuela de medicina llevo a cabo la prctica en los hospitales de sus
estudiantes, pero fue en 1897 se reconoci en el Diario Oficial, la necesidad que
tenan los alumnos de medicina para concurrir a los hospitales, pero fue el
maestro Justo Sierra en 1901, quien manifest por primera vez la necesidad de
reglamentar la prctica hospitalaria que realizaban los alumnos al finalizar su
carrera.
En 1906 se publico en el Diario Oficial de la Federacin el nuevo plan de
Estudio para la carrera de Medicina, donde se estableca que a partir del quinto
ao, los alumnos deberan realizar sus prcticas en el hospital, a fin de mejorar la
calidad de su preparacin, mediante el examen de estado de los enfermos.
El termino internado, aparece oficialmente en el Plan de Estudios publicado en el
Diario Oficial de la Federacin en Enero de 1912, en el cual se decreto que los
alumnos del sexto ao de la carrera de medicina deberan de permanecer
dentro del hospital para atender personalmente y bajo su responsabilidad los
casos mdicos quirrgicos y obsttricos sealados por las disposiciones
reglamentarias. En 1986, la Comisin Interinstitucional para la Formacin de
Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS) public las Normas Acadmicas y
Administrativas para el Desarrollo del Internado Rotatorio de Pregrado.
Desde entonces se ha realizado una serie de modificaciones legales y
acadmicas a los programas de medicina y en particular al internado mdico
de pregrado dando respuesta a las necesidades de ejercer adecuadamente la
profesin.
Durante todo este tiempo han modificando las normas y lineamientos, para
evaluar a los estudiantes debido a esto no se tienen reportes actuales que

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permitan evaluar a nuestros estudiantes, por lo tanto este programa nos permite
diagnosticar la calidad del Estudiante del internado rotatorio de pregrado para
la acreditacin de la carrera de Medico General de la Divisin Acadmica de
Ciencias de la Salud de la Universidad Jurez Autnoma de Tabasco.
3. JUSTIFICACIN
La adopcin del diagnostico estratgico del Internado Rotatorio de Pregrado obedece a las necesidades de llevar un buen control de las siguientes causas:
Cambiar el enfoque de los alumnos de los actos de quirrgicos a la prevencin de enfermedades y riesgos especficos para la proteccin de la salud de
grupos poblacionales bien definidos, con el fin de elevar su impacto mediante
acciones simultneas y coordinadas.
Ordenar y agrupar los numerosos programas para facilitar las tareas de la
coordinacin para una supervisin organizada.
Integrar y coordinar acciones de los programas establecidos en los mltiples
servicios: Consulta externa, urgencias, medicina preventiva, medicina interna,
pediatra, ginecologa, con los Estudiantes del Internado Rotatorio
Ordenar y agilizar el apoyo por parte de nuestra institucin educativa los
problemticas ue surjan por parte de nuestros becarios o de las instituciones de
apoyo.
4. MISIN
Formar mdicos generales capaces de actuar con humanismo, responsabilidad, competitividad, sentido social, principios ticos, capacidad cientficatecnolgica y desarrollo sustentable para resolver los problemas de salud individual y colectiva de nuestro entorno, mediante un proyecto educativo que promueva y preserve la salud integral del individuo y la sociedad.
5. VISIN
Consolidarnos como la mejor institucin formadora de mdicos generales
de acuerdo a los programas educativos y estatutos de la divisin acadmica de
ciencias de la salud, capaces de ir con los avances de la ciencia y la tecnologa que obedezcan a las necesidades actuales y futuras del estado de tabasco
y por ende nuestro pas.

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6. MARCO LEGAL
Ley General de Salud, Ttulo 4, captulo III, artculo 95 que entr en vigor el
1 de Julio de 1986.
Reglamento del Internado de Pregrado de la Licenciatura de Medicina,
expedido por el Ejecutivo Federal, el 8 de diciembre de 1983 y publicado en el
Diario Oficial el 9 de diciembre de 1983.
Norma Oficial Mexicana 234-SSA1-2003
Norma Oficial mexicana 178-SSA1-1998
Norma Oficial mexicana 197-SSA1-2000
Norma Oficial mexicana 168-SSA1-1998
Normas Acadmicas y Administrativas para el Desarrollo del Internado
emitidas por el Comit de Enseanza de Pregrado y Servicio Social de la
Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la
Salud en 1986
Convenios especficos de colaboracin que al respecto formulen las
instituciones educativas con las de salud.

7. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Dar seguimiento a los lineamientos y estatutos que rigen a los estudiantes

del Internado Rotatorio de Pregrado en los hospitales que colaboran en la

DACS en la calidad y excelencia rumbo a la acreditacin.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Vincular el proceso de enseanzas e investigacin en los campos clnicos
para formar recursos profesionales de calidad.
Elaborar y vigilar la aplicacin de criterios bsicos con que el profesor
deber evaluar a los internos de pregrado.
Supervisar el desarrollo de los programas acadmicos operativos, en las
sedes hospitalarias.
Conocer las guas
clnicas para el diagnostico y tratamiento de las
distintas patologas vistas en el campo clnico.
Conocer el reglamento Interno y externo del medico interno de pregrado.

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7. ESTRATEGIAS
Mejorar la vinculacin con los sectores Sanitarios y Educativos mediante la

elaboracin de Convenios de Colaboracin Interinstitucional con Instituciones

Educativas Acreditadas.
Impulsar la formacin de profesionales de la salud en Universidades y
Escuelas de Medicina con un enfoque de la calidad en el servicio y promocin
de la salud comunitaria, mediante la mejora de los programas operativos en
unidades sede de internado de pregrado y con el enfoque de las
competencias clnicas profesionales integradas.
Fortalecer las reas regionales de coordinacin de enseanza y
homogeneizar los procesos, mediante la Profesionalizacin continua de los
coordinadores y jefes de enseanza de las unidades sede.
Revisar los programas de induccin de los becarios a su ingreso al internado
mdico de pregrado, estableciendo cursos obligatorios de induccin basados
en los paradigmas actualizados de docencia e investigacin tales como
aprendizaje basado en problemas y medicina basada en evidencia.
Establecer incentivos al buen desempeo y resultados, mediante el
establecimiento de un programa continuo de constancias y reconocimientos
al personal de salud y alumnos destacados.
Instrumentar estrategias para elevar la calidad de los programas de
educacin mdica y en valores en el interno de pregrado de comn acuerdo
con las instituciones educativas.
Fortalecer el enfoque de la calidad en la atencin mdica en las etapas de
ciclos clnicos e internado de pregrado.
Colaborar en el desarrollo de programas de investigacin educativa y
operativa en servicios de salud, mediante el desarrollo de protocolos de
investigacin por personal becario del rea de internado de pregrado.
Propiciar encuentros para compartir experiencias exitosas y evitar la
duplicidad de esfuerzos y desperdicio de recursos.
Utilizar los avances de la red para mejorar y hacer ms eficiente la prctica
mdica y la bsqueda sistematizada de la informacin y la medicina basada
en evidencia.
Planear y evaluar la utilizacin de campos clnicos en el proceso de
formacin de recursos humanos para la salud en las reas de internado
rotatorio.
Garantizar que los estudiantes en el internado rotatorio realicen los trmites
necesarios para que cuenten con servicio mdico durante todo su internado.

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9. METAS
Identificar las necesidades de cobertura de las Unidades Sedes de Internado en

colaboracin con las instituciones educativas.

Establecer el manejo en base a Procesos en todas las unidades sedes de
internado, contribuyendo de esta manera a la acreditacin de los hospitales.
Cursos de induccin al inicio del internado de pregrado en el 100 % de las
unidades sede.
Visitar al 100 % de las unidades sedes de internado una vez por semestre con el
propsito de mantener supervisin, asesora y control del proceso de integrado en
cada una de las promociones (enero y julio).
Otorgar reconocimientos institucionales al 100 % del personal de salud que
colabora como docente en el proceso de internado de pregrado.
Cumplir con la realizacin del 100 % de las reuniones de la CIFRHS ordinarias y
extraordinarias y llevar un control de los acuerdos y compromisos en seguimiento
hasta su ejecucin adecuada.
Completar un mnimo del 95 % de los programas acadmicos de internado de
pregrado en cada sede.
Mantener una eficiencia terminal entre el 95 y el 100 % de los alumnos que
ingresan al internado de pregrado.
Elaborar un mnimo del trabajo de investigacin educativa en el 100 % de las
sedes de internado por ao.
Asistir al 100 % de las reuniones sobre calidad y acreditacin de hospitales
convocados por las autoridades respectivas localmente.
10. PERFIL DEL MDICO INTERNO
Al finalizar el Internado Medico de Pregrado, el alumno podra:
Organizar y efectuar acciones de educacin, promocin y fomento a la salud.
Prevenir y dar proteccin especifica a nivel familiar, individual y comunitario.
Proporcionar atencin medica al individuo y a su familia en la patologa

prevalente de nuestro medio.

Establecer un diagnostico integral de salud o enfermedad, mediante la

aplicacin de los mtodos de estudios correspondientes al primer nivel de

atencin.
Establecer medidas preventivas y/o teraputicas de la demanda de consulta

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Identificar y derivar las entidades que no correspondan a la atencin primaria.

Diferenciar los problemas mdicos de urgencias y establecer los lineamientos

teraputicos primarios que correspondan.

Reconocer la indicacin quirrgica electiva o de urgencia de las enfermedades
tributarias de ciruga.
Participar y colaborar en el trabajo interdisciplinario
Desempear con tica profesional y responsabilidad su ejercicio profesional.
Desarrollar hiptesis diagnosticas y corroborar en el ejercicio profesional de la
practica clnica.
Participar en la investigacin medica como parte de su quehacer profesional.
Asumir la responsabilidad de su aprendizaje y superacin profesional continua.
11. CARACTERISTICAS GENERALES DEL INTERNO
SEDE

Unidad Medica

DURACIN

12 meses

CUPO

HORARIO

PRACTICAS CLNICAS COMPLEMENTARIAS

De 1er nivel y 2do. nivel

Las asignadas por el C.I.F.R.H.S

Segn el numero de camas de la unidad mdica hospitalaria de segundo nivel.

De lunes a viernes 7:00 a

15:00 o de 8:00 a 16:00hrs

Jornadas de 8hrs

Guardias A, B, Y C.

No debern ser ms frecuentes.

No estn permitidas las guardias de castigo, ni pre o post
guardia.

ROTACIONES

6 rotaciones con Periodos de dos meses cada una

VACACIONES

2 periodos al ao

Duracin 10 das hbiles

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11.REQUISITOS DE INGRESO AL INTERNADO ROTATORIO DE PREGRADO

Ser alumno regular de la carrera de medicina
Tener salud fsica y mental para realizar el internado.
Contar con su afiliacin al Instituto Mexicano del Seguro Social, el cual otorga

la UJAT al ser estudiante regular de la Divisin de Ciencias de la Salud.

Seleccionar su sede de internado de acuerdo a los lineamientos de C.I.F.R.H.S.
Carta compromiso en donde el alumno se apega a los estatutos y reglamentos de los campos clnicos.
El alumno solo podr solicitar el internado rotatorio de pregrado una vez. Solo
en casos especiales se dar derecho de cambio de campo clnico bajo el dictamen de la coordinacin de licenciatura de mdico cirujano de la UJAT y los
campos clnicos.
12.CATLOGO DE SEDES PARA EL MEDICO INTERNADO
Los alumnos del Internado rotatorio de pregrado debern rotar por los campos
clnicos primordiales para su formacin y desarrollo tico y profesional, por lo
que se ofrece los siguientes hospitales para su rotacin anual.
Campos clnicos para el internado rotatrio de estudiantes medicina general
de la UJAT
Campos clnicos (2do nvel)

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.

Hospital DR. GUSTAVO A. ROVIROSA PEREZ, Villahermosa, Tabasco.

Hospital DR. JUAN GRAHAM CASASS, Villahermosa, Tabasco.
Hospital General de Zona 46, Villahermosa, Tabasco.
Hospital General de Zona 2, Crdenas, Tabasco.
Hospital del ISSSTE, Villahermosa, Tabasco.
Hospital ISSET, Villahermosa, Tabasco.
Hospital MILITAR, Villahermosa, Tabasco.
Hospital DEL SURESTE, Villahermosa, Tabasco.
Instituto Nacional de la Nutricin, Mxico.
Hospital del IMSS, Mrida, Yucatn.
Hospital de Puebla,
Hospital de Cancn, Quintana Roo

Todos los hospitales cuentan con primer y segundo nivel de atencin y el tercer nivel solo subrogado. Los hospitales de convenio con la Universidad Jurez
Autnoma de Tabasco son los que cuentan con los lineamientos de la norma
oficial para el internado rotatorio.

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Directorio de los campos clnicos

1.- Hospital General Dr. Juan Graham Casass (S. S. P.).
Carretera a la Isla Km. 1.3 Col. Miguel Hidalgo, C. P. 86126, Villahermosa
Tab. Tels. 9931-411239 y 9931-411240. Director: Dr. Humberto Azuara Forcelledo,
Jefe de Enseanza: Dr. Jess Ruiz Macossay. Supervisor: Dr. Jose UbaldoMentores.
2.- Hospital General Dr. Gustavo A. Rovirosa (S. S. P.).
Calle 3 S/N C. P 8600 Col. El Recreo, Villahermosa Tab. Tels. 9933-570872. Director: Dr. Ojeda, Jefe de Enseanza: Dr. Drusso Lpez Estrada.
3.- Hospital General Dr. Bartolom Reyns Berezaluce (I. M. S. S.).
Av. Universidad 2000, C. P. 802080 Col. Pino Surez, Tel. 9933-573337. Director: Dr. Rafael Arroyo Yabur, Jefe de Enseanza Dr. Supervisor: Dr. Ricardo Ortiz .Mentores: Dr. Manuel Torres Hdez., Dra. Ma. Guadalupe Yez Rivera, Dr. Jess Ross Mayo, Dr Jose Trinidad Priego Brindis, Dr Alonso Magaa.
4.- Centro Mdico I. S. E. T. T. Dr. Julin Manzur Ocaa.
Calle cerrada de La Ceiba S/N Col. Atasta, tels. 9933-156434 y 9933-151986.
Director Mdico: Dr. Ignacio Barradas, Jefe de Enseanza: Dr. Gerardo Gutirrez
Gamez.
5.- Hospital General Dr. Daniel Gurra Urgell del (I. S. S. S. T.).
E. Av. 27 de febrero 1803, Col. Atasta, C. P. Tels. 9933-152341 y 9933-3136200.
Directora Dra. Lilia Rivero Rodrguez, Jefa de Enseanza: Dra. Rosalina Orozco Prez. Supervisor: Dr. Alejo Roberto Bl Oramas, Mentores.
6.- Hospital Militar.
Paseo Usumacinta S/N Col. Atasta, Zona Militar, Tels. 9933-153532 y 9933153422. Director: Dr. M. M.C. Arturo Macas Mora Macas, Jefe de Enseanza: Dr.
Adn Farid Pacheco Orozco.
7.- Hospital Del Nio. Direccin: Av. Gregorio Mndez Magaa No. Director:
Dr. Arturo, Montalvo Marn, Jefe de Enseanza: Dr. Jos Lus Valds Bravo.

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reas

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12. SERVICIOS DE ROTACIN PARA EL MEDICO INTERNO

El alumno del internado rotatorio de cada rea o servicio podr organizar y

coordinar actividades de investigacin y enseanza de acuerdo a los programas acadmicos establecidos por la DACS y los programas operativos de cada
Institucin de salud.
reas o servicios
MEDICINA INTERNA
PEDIATRIA
CIRUGIA GENERAL
GINECO-OBSTETRICIA
URGENCIAS
MEDICINA FAMILIAR O PROYECCION A LA COMUNIDAD
SERVICIOS DE APOYO PARA APRENDIZAJE
LABORATORIO DE ANALISIS CLINICO
AUXILIARES DIAGNOSTICO
GABINETE DE IMAGENOLOGA
LABORATORIO DE ANATOMIA PATOLOGICA
13.

AUTOAPRENDIZAJE: ASISTENCIA MDICA, DOCENCIA E INVESTIGACIN

EJE DISCIPLINAR: Este programa tiene como propsito que el alumno desarrolle su capacidad intelectual en la solucin de problemas mdicos a los que
enfrenta en el internado. Asimismo, ofrece el espacio para mantenerse actualizado en sus conocimientos. El autoaprendizaje indica la obligacin y responsabilidad que tiene el alumno, de dedicar el tiempo suficiencia en el estudio fuera de sus horas de servicio, para revisar y profundizar en el conocimiento medico.
El requisito primordial del autoaprendizaje es la autodisciplina para lograr el
hbito del estudio constante y obtener un pensamiento analtico, esta capacidad contribuir a su vez a acrecentar la voluntad y la motivacin para el trabajo y la bsqueda permanente de nuevos conocimientos en vinculacin constante con los avances cientficos y tecnolgicos, lo que permite mejorar permanentemente la calidad de la atencin que otorga en el primer nivel de atencin de acuerdo a su perfil de egreso.
A continuacin se exponen los campos temticos o sub-reas donde se
ven las patologas principales que determinan el panorama epidemiolgico
nacional de primer nivel de atencin.

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Las sub-reas se cursan en forma paralela y se complementan en tanto que

sus propios objetivos contribuyen en forma lgica a los logros esperados durante
el internado. Solo para fines didcticos, la descripcin de cada subprograma se
hace por separado pues en las unidades aplicativas, hospital sede y de comunidad, las actividades de aprendizaje y las asistenciales forman una sola unidad.
El alumno como interno est inmerso activamente en la vida del hospital y
en las unidades de primer contacto y debe ser consciente que toda accin que
tiene que ver con la atencin de los pacientes, es motivo de aprendizaje, para
obtener experiencias significativas es parte de su misma formacin.
En el programa acadmico estn enlistados para cada rea de rotacin,
por un lado el contenido temtico y por otro los temas de seminario. Entre ambos abarcan las entidades nosologicas y clnicas ms representativas de cada
rea y contienen requerimientos de los cognoscitivos del internado, su contenido
es la fuente para la elaboracin de los exmenes bimensuales que se aplican a
los alumnos.
Los temas de seminarios son analizados en forma de enseanza grupal, cono sesin acadmica de discusin dirigida, mientras que el contenido temtico
es una gua para el estudio individual y en equipo.

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14. PLAZAS OFRECIDAS PARA MEDICO INTERNO DE PREGRADO

SEDES

PLAZAS OFERTADAS

JUAN GRAHAM
ROVIROSA
IMSS 46
IMSS 2

47
37
37
14

ISSSTE
ISSET
SEDENA
SURESTE
CARDENAS SSA
VILLA LA VENTA
MACUSPANA
VILLA B JUAREZ
COMALCALCO
PARAISO
CUNDUACAN
TULIPAN
TEAPA
CAAPS TEAPA
BALANCAN
CAAPS BALANCAN
ZAPATA

20
20
6
7
6
6
6
6
6
6
6
6
6
3
6
3
6

INN
CAMPECHE IMSS
Q ROO IMSS
VERACRUZ IMSS
PUEBLA IMSS
MERIDA IMSS
TOTAL

3
2
3
3
2
7
280

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15. PIRAMIDE POBLACIONAL DE LOS MEDICOS INTERNOS EN LOS CAMPOS

CLINICOS
Las sedes de los campos clnicos con mayor de manda por los estudiantes
de medicina general actualmente en los campos ofrecidos por la coordinacin de la licenciatura de medico general de la Divisin Acadmica de Ciencias de la Salud de la UJAT se observan en la siguiente pirmide poblacional.
16.

BITCORA DE OPININ DEL INTERNO DE PREGRADO

Se les indica a los alumnos internos de pregrado que entreguen al completar su rotacin por servicio una evaluacin crtica de cada rea en cuanto
a la asistencia mdica y al aprendizaje, as como sugerencias para mejorarla
bimestralmente.
17. MANEJO DE EXPEDIENTE CLNICO, REGISTROS, REPORTES Y ARCHIVO DE
DATOS
Es requisito indispensable el manejo de expediente clnico, registros, reportes y archivo de datos en los campos clnicos por los estudiantes de internado
rotatorio los cuales tiene como objetivos:
Aplicacin e integracin de documentos que den al interno la capacidad deobtener sntomas y signos en el estudio de un paciente para llegar a
formar diagnsticos.
Diagnostico oportuno y manejo integral del paciente.
De acuerdo al expediente clnico el medico interno de pregrado debe
manejar la hoja de presentacin, historia clnica, nota de evolucin, notas de
revisin.
La historia clnica debe estar basada de acuerdo a los conocimientos de
propedutica. La nota inicial de acuerdo a la fisiopatologa y la historia natural
de las enfermedades.

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18. JEFE DE INTERNOS ROTATORIO DE PREGRADO

El jefe de internos ser elegido por hospital y de acuerdo a la eleccin de
los becarios.
Coordinar el rol de alumnos por servicios y guardias.
Supervisar el cumplimiento del reglamento del medico interno de pregrado.
Reunirse por lo menos una vez a la semana con el objeto de discutir las
dudas y comentarios de los mdicos internos.
Coordinar con el jefe del servicio los enfermos para las reuniones clnicas,
los ateneos clnicos y/o clnico-patolgicos, conferencias, etc.
Asegurar la concurrencia de los internos a todas las actividades docentes
del programa.

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ORGANIGRAMA

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DACS Y HOSPITALES

PLAZAS (nmeros,
condiciones, asesores,
etc.)
REGLAMENTO DEL MEDICO INTER- Manual de Derechos y obligaciones del
NO
alumno y los coordinadores de hospital
MANUAL DE SUPERVISION
Bitcora de supervisin
INSTRUMENTOS DE EVALUACION
Realizar manual y
Hospital y universidad
BIMESTRAL
guas
PROGRAMAS OPERATIVOS
De los hospitales y la DACS.
PLAN DE ESTUDIO DEL IRP
Programa acadmico
NOM NOM-234SSA12003
Carpeta de NOM
indicadores
NOM-178-SSA1-1998
NOM-197-SSA1-2000
Carpeta de Lineamientos del C:I:F:R:H:S:
Carpeta de convenios
Hospitales
(equipo y personal)
Catalogo de campos clnicos
Directivos
Carpeta de Reglamentos
Hospital y universidad
Catalogo de la pirmide poblaAlumnos
cional de la DACS
DIAGNOSTICO INTERNADO DE
PREGRADO

Carpetas de reportes

Programa operativo

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DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS MDICOS INTERNOS DE PREGRADO

MEDIDAS DISCIPLINARIAS
Cuando los internos incurran en alguna de las faltas sealadas en estas normas nicamente se les podrn aplicar las siguientes medidas disciplinarias:
AMONESTACIONES VERBALES:
Las amonestaciones verbales sern hechas en privado por el tutor y se aplicarn cuando
los mdicos internos violen las:
ESTRAAMIENTOS ESCRITOS:
El extraamiento es la observacin por escrito que se aplicar a los internos que incurran
en las faltas que as lo ameriten. El encargado de hacerlo ser el jefe de enseanza o responsable de la unidad mdica a la cual est adscrita; una copia se agregar al expediente
personal y otra se entregar a la institucin educativa de procedencia.
Se harn acreedores a un extraamiento los internos que infrinjan las fracciones IV
del apartado B y III, V, IX, X del apartado C. Esta sancin ser aplicable tambin en
caso de reincidencia, cuando previa amonestacin verbal hayan infringido lo dispuesto en las fracciones I del apartado B y I, II, IV, VI, VII, VIII, XI y XII del apartado C.
SUSPENSIN DEL INTERNADO:
La cancelacin del internado de la institucin de salud a que est adscrito, ser procedente cuando el interno incurra en alguna de las siguientes causas:
1. Acumular ms de tres faltas de asistencia injustificada en un perodo de treinta das.
2. Proponga y realice estudios y tratamientos a usuarios fuera de la unidad mdica a la
que est adscrito.
3. Por sentencia condenatoria cuando cometa algn delito del orden comn.
4. Cuando previo extraamiento se reincida en violacin de las fracciones IV del
apartado B y II; IV; VII; IX y X del apartado C
5. Cuando a juicio del jefe de enseanza la gravedad de la falta cometida sea suficiente
para solicitar ante las autoridades correspondientes la cancelacin del internado.
Para proceder a la cancelacin del internado deber efectuarse una reunin con la participacin del profesorado del internado y el cuerpo de gobierno de la Universidad. En su
caso, se levantar el acta administrativa correspondiente.

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ESTRATEGIAS EDUCATIVAS
El internado mdico de pregrado es la oportunidad que tienen el estudiante de medicina para aprender clnica, ya que permanece muchas horas en contacto con pacientes y
esto le permitir formar estructuras mentales, que le den una mayor comprensin del
funcionamiento del organismo humano, en base a los signos y sntomas clnicos manifestados por los pacientes, para integrar sndromes y llegar a conceptuar a la enfermedad en forma integral, hacer diferencias con otras patologas y establecer si es el caso,
tratamiento con un enfoque integral, por eso es muy importante la voluntad del interno
que a travs del aprendizaje autodirigido, adquiera el razonamiento clnico para hacer
una buena medicina.
Por lo anterior las actividades acadmicas estn orientadas a desarrollar las competencias profesionales. En el internado de pregrado se pretende, se de la adquisicin de
los saberes a travs de solucin de problemas por los alumnos, solo requieren el estimulo y la gua orientadora de sus tutores. Con este enfoque las estrategias educativas
estarn encaminadas al aprendizaje autodirigido, comprometiendo al alumno y tutores a
desarrollar modelos que faciliten el aprendizaje significativo.
Es muy importante que el alumno aprenda a realizar la crtica de su propio trabajo y a
recibir la orientacin de sus tutores en forma objetiva.
Algunas estrategias a desarrollar son las siguientes:
Estudio de casos clnicos
Presentacin y discusin de casos clnicos
Medicina basada en evidencias
Aprendizaje basado en problemas
Elaboracin de ensayos clnicos
Estaciones de destreza
Investigaciones bibliogrficas
Monografas
Anlisis crtico de la literatura mdica
Investigaciones mdicas
Casos clnicos problematizados

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EVALUACIN
La evaluacin es un proceso permanente, continuo y sistemtico que proporciona
informacin sobre los logros en la adquisicin de competencias de los alumnos, indiscutiblemente ligado al proceso de enseanza, por lo que no solamente se evalua
al alumno, sino tambin a todos los elementos que participan en el aprendizaje.
Como el internado mdico de pregrado es un ao eminentemente prctico, la evaluacin debe estar enfocada hacia las habilidades clnicas: interrogatorio, exploracin
fsica, la interpretacin de estudios de laboratorio y gabinete, la relacin mdico paciente, el razonamiento clnico, el diagnstico, pronstico, manejo integral del paciente, aplicacin de medidas preventivas, educacin para la salud, la determinacin de
factores de riesgo todo dentro del marco de la tica, el trabajo en equipo, la comunicacin interpersonal, su propio autoaprendizaje y su participacin en actividades
educativas y de investigacin.
La evaluacin debe proporcionar el grado de competencias que va adquiriendo o
consolidando el alumno en cada una de las rotaciones y la toma de decisiones para
promover o no al alumno, o para modificar y/o sistematizar las estrategias de aprendizaje.
Las competencias se pueden evaluar mediante estaciones de destreza, con casos
reales, con pacientes estandarizados, guas de observacin, listas de cotejo, escalas, monografas, ensayos, simuladores entre otros.
La Facultad de Medicina aplica enelinternado el Examen Clnico Objetivo Estructurado, donde es posible evaluar un amplio rango de conocimientos, habilidades clnicas
y actitudes.
El examen clnico objetivo estructurado permite que el estudiante se desempee en
una gran variedad de escenarios por ejemplo estaciones de procedimientos, de interpretacin y solucin de problemas diagnsticos o teraputicos, en las que el alumno
realiza un procedimiento determinado en 5 minutos, de acuerdo a un caso clnico dado.
La Facultad de Medicina realizara nuevamente ste examen al trmino del internado, para evaluar los avances, de los mdicos internos en su razonamiento clnico,
con la participacin de pacientes reales o estandarizados.
Las evaluaciones para los alumnos del internado en las unidades mdicas
sedes son los siguientes:
Examen de rotacin: Es un examen escrito elaborado con casos clnicos de la rotacin correspondiente, el cual se aplicar al inicio y al finalizar la rotacin, ste puede
ser elaborado en la unidad sede, pero tambin es enviado por la Facultad de Medicina.

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Examen prctico: Examen prctico con un paciente.

Calificacin de los servicios:
Por el desempeo de la prctica diaria en la adquisicin de habilidades en el servicio
y la obtenida en la prctica complementaria
Calificacin de las actividades acadmicas y de investigacin
Califica la presentacin y discusin de casos clnicos, participacin en sesiones y en
trabajos de investigacin.
Cada una de estas calificaciones tendr que ser aprobatoria, para poder ser sumadas.
Cada rotacin deber ser aprobatoria y el alumno tendr derecho de conocerla.
En caso de no aprobar la rotacin en alguno de sus captulos, deber sustentar el
examen terico - prctico del rea correspondiente, antes de quince das despus de
concluida la rotacin, en caso de no ser aprobado nuevamente, se dar por concluido
el internado, informando a la Facultad de Medicina ste resultado.
El alumno deber esperar la siguiente promocin de internado para solicitarlo nuevamente, (segn el reglamento de la Facultad de Medicina, el alumno tiene dos oportunidades) y deber cursar los doce meses.
La calificacin final por rotacin final del internado, ser la suma de las calificaciones obtenidas en la rotacin o rotaciones, como a continuacin se define:
El resultado de las evaluaciones debern ser enviadas a la Facultad de Medicina al
trmino de cada rotacin.
Es importante la aplicacin del reglamento, en lo que se refiere a llamadas de atencin, stas debern ser del conocimiento de la Facultad de Medicina, ya que la cancelacin del internado por infringir el reglamento del Internado Mdico de Pregrado,
es sancionado por el Comit Estatal Interinstitucional para la Formacin de Recursos
Humanos para la salud.