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ACCIN DE TUTELA/ Derecho a la salud/ El recobro del 100% por servicios NO POS es un

derecho de la EPS de origen legal, no jurisprudencial.


De lo anterior se concluye que quin est a cargo de la prestacin de los servicios en salud de
la menor MARA JOS VELASCO es la EPS-S SALUD VIDA, por cuanto a esta entidad se le
estn girando los recursos para que suministre la atencin a sus afiliados, de los cuales hace
parte la accionante, en relacin con los servicios y medicamentos incluidos en el POS. Aunado a
lo anterior, se observa que en aquellas rdenes impartidas por los mdicos tratantes y que se
encuentran excluidas del POS, la EPS-S podr adelantar el recobro. No obstante, en relacin
con el recobro del 100% del costo de los servicios y medicamentos no POS, queda claro que es
un derecho que la EPS-S SALUD VIDA adquiere una vez preste el servicio u otorgue el
medicamento no incluido en el POS a la accionante; el cual tiene origen y fundamento en la ley y
no en la sentencia, pues no es el objeto de la tutela ordenar el pago de sumas de dinero, por
tanto la Sala se abstendr de dar rdenes en tal sentido. Por tanto, la Sala modificar la
Sentencia de primera instancia en el sentido de ordenar el suministro del tratamiento integral de
la menor MARA JOS VELASCO para todas las enfermedades que padezca actualmente y que
pueda llegar a padecer en el futuro a causa del estado alrgico; y adems se impartir la orden
a la EPS-S SALUD VIDA y no a la Secretara Departamental de Salud del Cauca.

REPBLICA DE COLOMBIA
RAMA JUDICIAL DEL PODER PBLICO
TRIBUNAL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO DEL CAUCA
-SALA DE DECISIN 004SENTENCIA T 66
Popayn, ocho de agosto de dos mil once.
Magistrada ponente
Clase de Accin
Referencia
Demandante
Demandado

: Dra. Carmen Amparo Ponce Delgado


: Tutela-Segunda Instancia
: No. 19001-23-00-001-2011-00401-01
: Mara Jos Velasco Velasco por medio de agente oficioso.
(Yolima Velasco Velasco)
: Secretara Departamental de Salud del Cauca y Salud Vida
E.P.S.

Procede esta Sala de Decisin a pronunciarse sobre la impugnacin instaurada por la Secretara
Departamental de Salud del Cauca, contra la sentencia de fecha veintiocho de junio de dos mil
once, por medio de la cual el Juzgado Primero Administrativo procedi a tutelar los derechos
fundamentales a la salud, la vida, la dignidad humana y la seguridad social de la menor MARA
JOS VELASCO.
I. ANTECEDENTES
1. DEMANDA

Expediente
Actor
Demandada
Accin

19001-23-00-01-2011-00401-01
MARA JOS VELASCO VELASCO
SECRETARA DE SALUD DEPARTAMENTAL DEL CAUCA Y SALUD VIDA EPS
TUTELA SEGUNDA INSTANCIA

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1.1 Pretensiones:
() Con fundamento en los hechos relacionados, me permito solicitar, respetosamente, al
seor juez, disponer y ordenar a SALUD VIDA EPS-S y a favor de mi hija:
1.- Tutelar sus derechos fundamentales a la salud ya la seguridad social en conexidad con el
derecho a la vida y a la integridad personal, a la igualdad, a la dignidad humana y a la vida en
condiciones dignas y de cualquier otro que se llegare a demostrar como vulnerado o
amenizado por la entidad accionada, por su negativa a autorizar EL TRATAMIENTO INTEGRAL
para las patologas de ASMA NO CONTROLADA E INFECCIN URINARIA A REPETICIN y
dems patologas que se le diagnostiquen como consecuencia de las que padecen hasta la
total recuperacin de su salud.
Que como consecuencia de lo anterior se ordene:
b. Asumir la totalidad del costo incluyendo, exmenes, medicamentos, hospitalizacin,
cirugas, procedimientos, tratamientos asistenciales, terapias que ordenen los mdicos
tratantes e indicar a travs de su fallo que la Empresa Accionada repitan su costo en contra
de los fondos de solidaridad y garanta distritales (sic) o al subsidio a la oferta en los
trminos del artculo 31 del decreto 806 de 1998. ()

1.2 Hechos de la demanda:


La seora YOLIMA VELASCO VELASCO, quien acta en la calidad de agente oficiosa de su
hija MARA JOS VELASCO VELASCO, indica que a su hija le fue diagnosticado asma
recurrente e infeccin urinaria a repeticin, e hipertrofia de adenoides. Afirma que su hija se
encuentra afiliada a SALUD VIDA E.P.S.-S desde el ao 2003.
Cuenta que el mdico tratante le orden a su hija ser valorada por distintas especialidades, el
suministro de algunos medicamentos y la prctica de unos exmenes de laboratorios.
En virtud de ello cuenta que previamente a la instauracin de esta demanda, interpuso una
accin de tutela en contra de la Secretara Departamental de Salud del Cauca y de Salud vida
E.P.S.-S a fin de lograr la autorizacin del suministro de los servicios y medicamentos
requeridos para tratar el asma de su hija de 6 aos. La tutela fue fallada por el juzgado Cuarto
Civil del Circuito de Popayn, y en ella se orden a la Secretara Departamental de Salud del
Cauca suministrar la atencin integral de la patologa de la menor.
Cuenta que tambin se vio en la necesidad de interponer una accin de tutela en contra de las
mismas entidades para poder conminarlas a brindar el tratamiento requerido por su hija para
poder tratarle la infeccin urinaria padecida por su hija. Aclara que en las dos acciones de tutela
se desvincul a SALUD VIDA E.P.S.-S.
Refiere que recientemente se acerc a la Secretara de Salud Departamental para solicitar los
servicios autorizados en las acciones de tutela falladas a favor de su hija. No obstante le
refirieron que en virtud del cumplimiento del acuerdo 004, 008 de 2009 y 011 de 2010, la
atencin de su hija, al ser una menor de edad, le corresponde a SALUD VIDA E.P.S.-S.
Dada la informacin que le fue otorgada en la Secretara de Salud del Cauca, comenta la agente
oficiosa que asisti a SALUD VIDA E.P.S.-S. Sin embargo, en tal institucin le respondieron que
la atencin de su hija estaba a cargo de la Secretara de Salud Departamental.

Expediente
Actor
Demandada
Accin

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Finalmente indica la seora YOLIMA VELASCO que es madre cabeza de familia y que no se
tiene la capacidad econmica suficiente para poder comprar los medicamentos requeridos por
su hija.
La parte demandante aport los siguientes documentos:
o Parte resolutiva de sentencia de tutela fallada por el Juzgado Cuarto Civil del Circuito de
Popayn en donde se ordena brindar el tratamiento integral de la patologa ASMA a la
menor MARA JOS VELASCO VELASCO. (fl. 15)
o Registro Civil de nacimiento de MARA JOS VELASCO VELASCO. (fl. 16)
o Carnet de afiliacin a salud Vida E.P.S. de la menor MARA JOS VELASCO VELASCO.
(fl. 17)
o Orden para pruebas neuropsicolgicas de MARA JOS VELASCO VELASCO. (fl. 18)
o Solicitud de cita de control de la accionante para el mes de agosto del ao en curso. (fl.
19)
o Consulta Ambulatoria de medicina especializada por urologa de la menor MARA JOS
VELASCO realizada el da 23 de mayo de 2011. (fl. 20
o Consulta ambulatoria de medicina especializada por pediatra de la actora realizada el 21
de enero de 2011. (fl. 21)
o Orden de suministro de 36 x clair ampolletas por 150 mg de fecha 2 de enero de 2011.
(fl. 22).
o Orden de remisin a neumologa peditrica de fecha 27 de abril de 2011. (fl. 23)
o Remisin a gastroenterologa peditrica de fecha 27 de abril de 2011. (fl. 24)
o Parte resolutiva de sentencia de tutela del Juzgad Quinto Penal del Circuito de Popayn,
en donde se tutelan los derechos a la salud de la menor MARA JOS VELASCO
VELASCO, ordenando el suministro del tratamiento integral de la patologa INFECCIN
URINARIA A REPETICIN. (fl. 25)
o Orden de medicamentos decretados por el urlogo tratante, elaborada el 23 de mayo de
2011 y con la orden de suministro por el tiempo de 3 meses. (fl. 28)
o Consulta ambulatoria por pediatra hecha a la demandante, del 2 de marzo de 2010 (fl.
29)
o Consulta ambulatoria por urologa realizada a la menor MARA JOS VELASCO en el
mes de febrero de 2010. (fl. 30)
o Historia Clnica de MARA JOS VELASCO VELASCO. (fl. 31)
2. CONTESTACIN
2.1 INTERVENCIN DE LA SECRETARA DE SALUD DEL DEPARTAMENTO DEL CAUCA.
(fl. 36)
La Secretara Departamental de Salud del Cauca, por medio de la Profesional especializada en
funciones jurdicas, contest en los siguientes trminos:
Indica que la Doctora VILMA POLAINA, quien es contratista de la entidad, emiti concepto en
donde dice que la menor MARA JOS VELASCO VELASCO se encuentra afiliado al Sistema
General de Seguridad Social en Salud S.G.S.S.S.- a travs de SALUD VIDA E.P.S. y que
presenta el diagnstico de asma, vejiga hiperactiva e hipertrofia de adenoides; razn por la cual
le fueron ordenados varios medicamentos, consultas y tratamientos.

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Actor
Demandada
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Frente a lo anterior indica que la obligacin de prestar los servicios de salud de las personas
afiliadas al Rgimen Subsidiad de Salud est a cargo de las E.P.S. Seala adems que, en
virtud de la aplicacin del Acuerdo 004 de 2009 de la CRES el Rgimen Subsidiado del POS,
para los menores de hasta 12 aos de edad, es igual al de carcter contributivo.
Cuenta tambin que la E.P.S. en el caso de la prestacin de los servicios de salud a los
menores de edad, no pueden realizar recobro ante las entidades territoriales, por cuanto el
Acuerdo 004 de 2009 asemeja la prestacin de los servicios como parte del rgimen
contributivo.
Expone como conclusiones que la atencin integral de la menor est a cargo de SALUD VIDA
E.P.S.-R.S.; y que adems la Secretara Departamental de Salud del Cauca no puede garantizar
la atencin integral de la demandante, por cuanto slo administra recursos del Sistema General
de Participaciones para la poblacin pobre y vulnerable no cubierta con subsidios a la demanda,
o tambin llamados participantes vinculados.
Finalmente indica que la Secretara Departamental de Salud del Cauca no ha vulnerado
derechos fundamentales de la menor MARA JOS VELASCO VELASCO, solicitando se
desvincule a su representada de la presente accin y se ordene a SALUD VIDA E.P.S.-R.S.
asumir el tratamiento integral de la menor.
La profesional especializada aport con la contestacin:
o Acta de posesin N. 1201 de la doctora Ana lucia calvo Bonilla como profesional
especializado. (fl. 42)
o Gaceta Extraordinaria 5748 de los talleres editoriales del Departamento. (fl. 43)
2.2 INTERVENCIN DE SALUD VIDA E.P.S. R.S. (fl. 44)
La Representante Legal de Salud Vida E.P.S. en el Departamento del Cauca, present la
contestacin de la demanda en los siguientes trminos:
Refiere que la seora YOLIMA VELASCO VELASCO, en representacin legal de la menor
MARA JOS VELASCO VELASCO, previamente ya haba presentado dos acciones de tutela
para lograr la atencin de las enfermedades que padeca la menor.
Cuenta que el fallo de tutela proferido en relacin con la infeccin urinaria a repeticin padecido
por la menor, fue dictado por el Juzgado Quinto Penal del Circuito de Popayn el da 06 de
diciembre de 2006, en donde se orden a la Secretara Departamental de Salud del Cauca
suministrar el tratamiento integral de tal patologa.
En relacin con el asma padecido por la menor demandante, afirma que mediante sentencia de
fecha 13 de mayo de 2009, el Juzgado Cuarto Civil del Circuito resolvi tutelar los derechos de
la nia MARA JOS VELASCO, ordenando a la Secretara Departamental de Salud del Cauca
que brindara el tratamiento integral de esta enfermedad.
Cuenta que posteriormente, por las patologas, de asma y de infeccin urinaria a repeticin de la
menor, fue instaurada una tercera accin de tutela ante el Juez de menores de reparto, y por
competencia fue asignada al Juzgado Quinto Penal del Circuito de Popayn, el cual a travs de
sentencia N 07 del 26 de febrero de 2010 resolvi negar por improcedente la accin de tutela
promovida por la seora YOLIMA VELASCO VELASCO, por cuanto tales pretensiones ya

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Actor
Demandada
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haban sido objeto de conocimiento del Juez Constitucional y se haba decretado que la
obligacin de surtir el tratamiento integral para las patologas sufridas por MARA JOS estaban
a cargo de la Secretara de Salud del Cauca.
Refiere entonces que la presente accin de tutela tiene como objeto de controversia el mismo
que ya haba sido resuelto en los tres fallos proferidos previamente. Resaltando que en tales
providencias se conmin a la Secretara Departamental de Salud del Cauca a suministrar el
tratamiento integral de las patologas sufridas por la demandante, y que no existe justificacin
vlida para que tal entidad no haya cumplido con la orden judicial.
Advierte que MARA JOS VELASCO sufre una enfermedad denominada estado alrgico, la
que a su vez desencadena las dems enfermedades sufridas por ella. Y que por ende, es
necesario el suministro de los tratamientos.
Alude a que si bien las normatividades relacionadas con la competencia del suministro de los
servicios y medicamentos no POS-S cambiaron, stas no se aplican al caso en concreto pues
cuando se imparti la orden, la entidad demandada era la responsable del suministro del
tratamiento de la menor.
Ratifica que la competencia del cubrimiento de los servicios y medicamentos no POS-S est en
cabeza de los entes territoriales. Finalmente solicita se denieguen las pretensiones de la
demanda y adems se ordene a la Secretara de Salud Departamental del Cauca.
La representante de la entidad demandada aport los siguientes documentos:
o Resuelve de sentencia de tutela proferida por el Juzgado Quinto Penal del Circuito de
Popayn, en donde se ordena el tratamiento integral de la patologa Infeccin urinaria a
repeticin padecida por de la menor MARA JOS. (fl. 52)
o Resuelve de sentencia de tutela proferida por el Juzgado Cuarto Administrativo del
Circuito de Popayn ordenando el tratamiento integral de la accionante para la
enfermedad de asma. (fl. 64)
o Notificacin de la auto del Juzgado Quinto Penal Municipal, en el cual se decide negar
por improcedente la accin de tutela instaurada por la seora YOLIMA VELASCO en
representacin de su hija MARA JOS VELASCO. (fl. 68)
o Notificacin de sentencia de tutela segunda instancia por medio de la cual se
confirma lo decidido por el Juzgado Quinto Penal Municipal de Popayn. (fl. 70)
3. LA SENTENCIA DE PRIMERA INSTANCIA (fl. 73)
El Juzgado Primero Administrativo del Circuito de Popayn, mediante sentencia de fecha
veintiocho de junio de dos mil once, concedi el amparo de tutela del derecho a la salud, la vida,
dignidad humana y seguridad social de la menor MARA JOS VELASCO.
Comienza Indicando el Juez que la presente accin de tutela no es temeraria por cuanto la
normatividad referida al tema de la prestacin de los servicios no POS-S ha variado, y por tanto
las consecuencias de los fallos proferidos en relacin con la salud de la menor MARA JOS
VELASCO son distintas.
En tal sentido afirma que la Secretara Departamental de Salud del Cauca debe prestar el
tratamiento integral de las patologas padecidas por la menor. Y que adems sta tiene la
posibilidad de hacer el recobro o un cruce de cuentas con la EPS-S SALUD VIDA E.P.S. frente a
los eventos POS.

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Finalmente indica el A quo que se debe informar a la Superintendencia de salud, por cuanto se
deben investigar las actuaciones adelantadas por la Secretara Departamental del Cauca y por
Salud vida EPS.
4. IMPUGNACIN (fl. 97)
El funcionario con funciones de profesional especializado con funciones jurdicas de apoyo de
la Secretara de Salud del Departamento del Cauca present impugnacin de la sentencia
proferida por el Juzgado Primero Administrativo del Circuito de Popayn.
Refiere que en el Sistema General de Seguridad Social en Salud tiene tres tipos de
participantes, y que la actora se encuentra entre los clasificados cmo afiliados al rgimen
subsidiado. Anotando adems que los encargados de administrar tal rgimen son la
direcciones distritales, municipales y departamentales de Salud del Cauca, las que para tal
efecto, contratan con las E.P.S. del rgimen subsidiado.
Advierte que en el actual sistema de Salud, quienes tienen a su cargo la obligacin de asumir
la prestacin de los servicios y medicamentos ordenados por el mdico tratante, pero que
estn excluidos del POS, son las E.P.S., frente a lo cual indica que tienen el derecho a realizar
el respectivo recobro. Por tanto, concluye que no hay mrito para que la Secretara
Departamental del Salud del Cauca sea involucrada en el presente proceso, ya que sta slo
tiene la obligacin de administrar los recursos del Sistema General de Participaciones dirigidos
a la atencin de la poblacin pobre y vulnerable no cubierta con subsidios a la demanda
participantes vinculados-.
Expresa que SALUD VIDA E.P.S. S. debe asumir la atencin integral de la menor MARA
JOS VELASCO VELASCO, y que adems no puede autorizrsele el recobro ante la
Secretara de Salud Departamental del Cauca, toda vez que la atencin de los menores de
edad es de competencia nica y exclusiva de la E.P.S. en la que se encuentren afiliados,
segn lo presupuestado en el Acuerdo 008 de 29 de octubre de 2009 y 011de enero de 2010.
Solicita finalmente que se revoque la sentencia proferida en la primera instancia.
II CONSIDERACIONES DE LA SALA
1. LA COMPETENCIA
El Tribunal es competente para conocer de la presente accin de tutela en SEGUNDA
INSTANCIA, segn lo establecido en el Decreto No. 2591 de 1991 y en el Decreto No. 1382 de
2000.
2. GENERALIDADES DE LA ACCIN DE TUTELA.
Segn lo establece el art. 86 de la Constitucin Poltica de Colombia, toda persona podr incoar
la accin de tutela para reclamar ante los jueces de la Repblica la proteccin inmediata de sus
derechos fundamentales cuando quiera que sean violados o amenazados por la accin o la
omisin de las autoridades, o de particulares en los casos que seala la ley, y procede solo
cuando el afectado no dispone de otro medio judicial de defensa, salvo que la utilice como
mecanismo transitorio para evitar un perjuicio irremediable. De lo dicho se tiene que esta accin
tiene particularidades esenciales como son:

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Esta instituida para la proteccin de derechos fundamentales.


Subsidiariedad, por cuanto solo resulta procedente cuando el perjudicado no dispone de
otro medio de defensa judicial. salvo que busque evitar un perjuicio irremediable.
Inmediatez, porque se trata de un instrumento jurdico de proteccin inmediata,
procedente cuando se hace preciso disponer la guarda efectiva, concreta y actual del
derecho fundamental objeto de vulneracin o amenaza.
Sin embargo, se recuerda que la existencia de otro medio judicial no deviene obligatoriamente
en la improcedencia de la intervencin del juez de tutela, pues deben tenerse en cuenta que la
H. Corte Constitucional ha sealado dos circunstancias especiales cuando hay mecanismos
alternativos, a saber, primero, que los medios alternos con que cuenta el interesado deben ser
idneos, esto es, aptos para obtener la proteccin requerida, con la urgencia que sea del caso,
y; segundo, que a pesar de la existencia de otros medios de defensa judicial, resulta procedente
la accin de tutela cuando se utilice como mecanismo transitorio para evitar un perjuicio
irremediable.
As las cosas, cuando la tutela se interpone como mecanismo transitorio, habida cuenta de la
existencia de un medio judicial ordinario idneo, es preciso demostrar que sta es necesaria
para evitar un perjuicio irremediable. Dicho perjuicio se caracteriza, segn la jurisprudencia, por
lo siguiente: (i) por ser cierto e inminente, es decir, que su existencia actual o potencial se
infiera objetivamente a partir de una evaluacin razonable de hechos reales, y no de meras
conjeturas o deducciones especulativas; (ii) ser grave, en la medida en que amenace con
lesionar o lesione-un bien o inters jurdico de alta importancia para el afectado; y, (iii) requerir
la atencin urgente de las autoridades, en la medida en que su prevencin o mitigacin resulte
indispensable e inaplazable para evitar la generacin de un dao antijurdico que posteriormente
no podr ser reparado.1.
Debe anotarse que quien alega la existencia de un perjuicio irremediable, debe acompaar su
afirmacin de alguna prueba, al menos sumaria, pues la informalidad de la accin de tutela no
exonera al actor de probar, aunque sea de manera sumaria, los hechos en los que basa sus
pretensiones.
3. EL DERECHO A LA SALUD DE LOS NIOS COMO FUNDAMENTAL, AUTNOMO Y
PREVALENTE
El artculo 44 de la Constitucin Poltica establece claramente que el derecho a la salud de los
nios es un derecho de carcter fundamental, as:
ARTICULO 44. Son derechos fundamentales de los nios: la vida, la integridad fsica, la
salud y la seguridad social, la alimentacin equilibrada, su nombre y nacionalidad,
tener una familia y no ser separados de ella, el cuidado y amor, la educacin y la
cultura, la recreacin y la libre expresin de su opinin. Sern protegidos contra toda
forma de abandono, violencia fsica o moral, secuestro, venta, abuso sexual,
explotacin laboral o econmica y trabajos riesgosos. Gozarn tambin de los dems
derechos consagrados en la Constitucin, en las leyes y en los tratados internacionales
ratificados por Colombia.
La familia, la sociedad y el Estado tienen la obligacin de asistir y proteger al nio para
garantizar su desarrollo armnico e integral y el ejercicio pleno de sus derechos.
1

Ver, entre muchas otras, las Sentencias T-225 de 1993 (M.P. Vladimiro Naranjo Mesa), T-253 de 1994 (M.P. Vladimiro Naranjo Mesa) y
T-142 de 1998 (M.P. Antonio Barrera Carbonell).

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Cualquier persona puede exigir de la autoridad competente su cumplimiento y la


sancin de los infractores.
Los derechos de los nios prevalecen sobre los derechos de los dems.

Resulta claro entonces, que esta norma consagra los derechos fundamentales de los nios,
entre ellos la vida, la integridad fsica, la salud, la seguridad social y el derecho a recibir cuidado
y amor. Dispone que sern protegidos contra toda forma de abandono, violencia fsica o moral,
secuestro, venta, abuso sexual, explotacin laboral o econmica y trabajos riesgosos. Tambin
seala que gozarn de los dems derechos consagrados en la Constitucin, en las leyes y en
los tratados internacionales ratificados por Colombia.
Esta norma tambin dispone que la familia, la sociedad y el Estado tienen la obligacin de asistir
y proteger al nio para garantizar su desarrollo armnico e integral y el ejercicio pleno de sus
derechos; igualmente seala que los derechos de los nios prevalecen sobre los derechos de
los dems.
Por su parte, la Convencin Americana sobre derechos humanos en su artculo 19 establece
que todo nio tiene derecho a las medidas de proteccin que su condicin de menor requiere
por parte de su familia, de la sociedad y del Estado.
Y a su vez, el Cdigo de la Infancia y la Adolescencia en su artculo 8, seala tambin lo que
se entiende por inters superior del nio, nia y adolescente y en el 9 la prevalencia de los
derechos del nio, nia y adolescente. En el artculo 27 desarrolla el derecho a la salud,
haciendo un anlisis especial sobre la salud integral; en el 36 se habla sobre los derechos de
los nios, las nias y los adolescentes con discapacidad y finalmente en el 46 se precisan las
obligaciones especiales del sistema de Seguridad Social en Salud para los nios, nias y
adolescentes con anomalas congnitas o algn tipo de discapacidad.
As las cosas, y como ha sido reiterada en jurisprudencia de la H. Corte Constitucional, se
puede apreciar que los derechos a la salud y a la seguridad social de los nios son de
naturaleza fundamental y autnoma y tienen un carcter prevalente por expresa disposicin del
artculo 44 superior, lo que quiere decir que tratndose de menores no es necesario demostrar
su conexidad con otro derecho fundamental. Igualmente que requieren de proteccin inmediata
y prioritaria por parte del juez constitucional cuando se encuentren amenazados o vulnerados.
Sobre este punto se ha expresado la H. Corte Constitucional en Sentencia T-439 de 2007,
sealando que:
Tan clara es la voluntad del Constituyente de proteger de manera especial al nio, que sus
derechos a su salud y a la seguridad social fueron reconocidos como fundamentales, tratamiento
que no recibieron estos mismos derechos frente a las dems personas, pues con respecto a stas
su proteccin por la va de la tutela slo es posible en la medida en que su desconocimiento pueda
afectar por conexidad un derecho fundamental o un principio o valor constitucional.

La jurisprudencia tambin ha sealado que los servicios de salud que requieran los nios, son
justiciables, incluso en asuntos en los que se trate de servicios que se encuentren por fuera de
los planes obligatorios de salud (POS y POS-S)2.
En cuanto a que le corresponde a la familia, el Estado y la sociedad concurrir a la proteccin de
los menores, la jurisprudencia constitucional ha dicho lo siguiente3:
2
3

Corte Constitucional. Sentencia T-127 de 2007, M.P. MANUEL JOS CEPEDA ESPINOSA
Corte Constitucional. Sentencia C-507 de 2004 de 2007, M.P. MANUEL JOS CEPEDA ESPINOSA

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El mandato de proteccin a los menores no es tan solo una garanta objetiva sino la
expresin de un derecho subjetivo fundamental a recibir proteccin. Este derecho a la
proteccin es correlativo al deber del Estado de adoptar normas jurdicas que protejan al
menor, habida cuenta de su vulnerabilidad, de sus condiciones reales de vida a medida
que evoluciona la sociedad y su entorno inmediato, y de su exposicin a soportar las
consecuencias de las decisiones que adopten los mayores sin considerar el inters
superior del menor.
La sentencia SU-225 de 1998 realiz un anlisis sobre la proteccin especial de los derechos
de los nios en especial en lo que hace a la salud, estableciendo que el artculo 44 Superior
dispuso:
Que los derechos all consagrados son derechos fundamentales, vale decir, verdaderos poderes
en cabeza de los menores, que pueden ser gestionados en su defensa por cualquier persona,
contra las acciones u omisiones de las autoridades pblicas y de los particulares. Se trata
entonces de derechos que tienen un contenido esencial de aplicacin inmediata que limita la
discrecionalidad de los rganos polticos y que cuenta con un mecanismo judicial reforzado para
su proteccin: la accin de tutela. La razn que justifica la aplicacin preferente del principio
democrtico a la hora de adscribir derechos prestacionales, resulta impertinente en tratndose
de derechos fundamentales de los menores.

As las cosas y con fundamento en la normatividad y jurisprudencia reseada resulta claro la


especial relevancia que tiene el derecho fundamental a la salud cuando se trata de personas de
especial proteccin por parte del Estado y a su vez se evidencia que alcanza su mxima expresin
cuando se trata nios y nias, pues por sus especiales circunstancias requieren de una atencin
privilegiada y especial que garantice el efectivo goce de todos los derechos que le consagra la
Constitucin Poltica y que le corresponde al juez constitucional armonizar la intervencin del
Estado, los particulares y la familia en dicho trmite, el deber determinar la forma como los
diferentes actores participarn en el proceso de rehabilitacin de los menores enfermos.
3. DE LA PROCEDENCIA EXCEPCIONAL DE LA ACCIN DE TUTELA PARA LA
OBTENCIN DE LOS MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN EL POS.
La Corte Constitucional en variadas ocasiones ha advertido que todas las personas naturales
tienen el derecho a que se les garantice el acceso a los servicios y medicamentos necesarios
para tratar las molestias en su salud. Ello se ha reiterado con ms vehemencia, una vez se
adopt el criterio del carcter autnomo del derecho fundamental a la salud en el ordenamiento
jurdico colombiano.
En principio, el derecho a la salud, slo se ve garantizado con relacin a lo presupuestado en el
Plan Obligatorio de Salud POS-, puesto que con las limitaciones y exclusiones de algunos
servicios, se pretende que se garantice la estabilidad del sistema general de seguridad social
colombiano. El principal fundamento para que algunos medicamentos y servicios sean excluidos
del POS, son los limitados recursos que ingresan al sistema, y el hecho de que si se permite que
el mismo tenga unos egresos por fuera de sus capacidades, se generara casi de inmediato un
colapso.
En tal sentido, se supone que si hay un servicio o medicamento que no este incluido en el POS,
ste deber ser asumido por la persona que lo necesite; ahora bien, lo anterior no es ms que
una regla de carcter general, que como es acostumbrado, admite excepciones. La excepcin
bsicamente se dirige a entender que si una persona demuestra que requiere uno o varios

Expediente
Actor
Demandada
Accin

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MARA JOS VELASCO VELASCO
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servicios o medicamentos, y que no cuenta con la capacidad econmica para suplirlo, el sistema
general de seguridad social deber suministrrselo.
En relacin con la procedencia de las solicitudes de medicamentos y servicios no incluidos, la
Corte en la Sentencia T-756 de 2010, advirti:
()
Para estas situaciones, la Corte ha fijado cuatro requisitos bsicos que se deben cumplir con el fin
de proteger por va de tutela el derecho fundamental a la salud y as dar paso a la inaplicacin de
las normas que regulan el Plan Obligatorio de Salud, a saber4:
i)
ii)
iii)

iv)

Que el medicamento haya sido prescrito por un mdico adscrito a la EPS. a la cual se
encuentra afiliado el paciente que demanda el servicio.
Que la falta de medicamentos o tratamientos excluidos amenace los derechos
fundamentales a la vida, la dignidad o la integridad fsica.
Que el medicamento no pueda ser sustituido por otro de los contemplados en el plan
obligatorio de salud o que pudiendo serlo, el sustituto no tenga el mismo nivel de efectividad
que el excluido del plan;
Que el paciente no pueda sufragar el costo del medicamento o tratamiento requerido.

En todo caso, el juez de tutela deber verificar en cada contexto particular si se cumplen estos
presupuestos para que una vez comprobados se pueda ordenar a la EPS correspondiente el
suministro de los tratamientos, medicamentos o servicios adicionales necesarios en la realizacin
del procedimiento mdico requerido. ()

Ahora bien, queda claro que, la necesidad del servicio o del medicamento que no se encuentra
incluido en el POS se determina en su debido momento por el mdico tratante, pues en el caso
que un medicamento que no est incluido en el POS sea ordenado, y el mismo pueda ser
reemplazado por otro que s lo est, podr realizarse tal cambio. Sin embargo, la
responsabilidad del mdico tratante no termina al determinar si, se puede cambiar un
medicamento no incluido en el POS por uno que si lo est, o necesariamente se debe acudir al
no POS, sino que tambin debe adelantar las actuaciones necesarias para solicitar ante el
comit tcnico cientfico de la respectiva EPS la autorizacin del suministro del medicamento no
POS. En tal sentido la Sentencia T-760 de 2008, proferida por la Corte Constitucional, advirti lo
siguiente:
( )Como lo ha sealado la jurisprudencia constitucional, corresponde al mdico tratante solicitar
al Comit Tcnico Cientfico la autorizacin de los servicios de salud no incluidos dentro del plan
obligatorio de salud respectivo, es decir, realizar un trmite al interior del Sistema de Salud (ver
aparatado 4.4.4.). Una EPS viola el derecho a la salud de una persona, cuando se le niega el
acceso al servicio con base en el argumento de que la persona no ha presentado la solicitud al
Comit. Para la Corte las EPS no pueden imponer como requisito de acceso a un servicio de
salud el cumplimiento de cargas administrativas propias de la entidad. En tal sentido, cuando una
EPS niega servicios de salud a una persona que tiene derecho a ellos, porque no realiz un
trmite que le corresponde realizar a la propia entidad, irrespeta su derecho a la salud, puesto que
crea una barrera para acceder al servicio. ().

En relacin con la determinacin de cuando el paciente debe asumir el costo de los


medicamentos no incluidos en el POS, se tiene que el examen sobre la capacidad econmica
del paciente se hace sobre la base de un criterio cualitativo y no cuantitativo, lo que significa que
4

Sobre el punto se pueden consultar entre muchas otras las siguientes Sentencias T-1066 de 2006, T-464 de 2006,
T-434 de 2006, T-774 de 2005, T-732 de 2005, T-736 de 2004 y T-065 de 2004.

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para definir si una persona puede sufragar los costos de un medicamento o servicio no POS, no
basta simplemente con establecer si tiene ingresos o no, sino que se requiere observar si los
mismos le dejan un margen por fuera de los gastos necesarios en los que incurra, sin obligar a
la persona a modificar sustancialmente su condicin socioeconmica. La Corte Constitucional en
la sentencia 760 del 2008 en tal sentido advirti:
El derecho al mnimo vital no slo comprende un elemento cuantitativo de simple subsistencia,
sino tambin un componente cualitativo relacionado con el respeto a la dignidad humana. Su
valoracin, pues, no ser abstracta y depender de las condiciones concretas del accionante.
Teniendo en cuenta que el mnimo vital es de carcter cualitativo, no cuantitativo, se ha tutelado el
derecho a la salud de personas con un ingreso anual y un patrimonio no insignificante, siempre y
cuando el costo del servicio de salud requerido afecte desproporcionadamente la estabilidad
econmica de la persona. Por ejemplo, un servicio de salud que se requiere constantemente y
cuyo costo es superior a la mitad de los ingresos de la persona,5 o un servicio que se requiere una
sola vez, pero que equivale a casi al doble de los ingresos mensuales de la persona. Puede
suceder que a una misma persona le sea imposible pagar un servicio cuyo costo es elevado pero
si tenga capacidad econmica para cancelar el valor de los medicamentos.

4. DEL DERECHO A QUE LAS EPS REALICEN EL RECOBRO POR SUMINISTRAR


SERVICIOS Y MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN EL POS.
En la eventualidad que una EPS preste un servicio que no se encuentre incluido en el POS, con
el fin de atender a una afeccin en la salud de una persona, adquiere el derecho de realizar el
recobro ante el Fondo de Solidaridad y Garantas FOSYGA. En tal sentido, la Corte
Constitucional6 dijo:
() cuando por el acatamiento de lo descrito en el Plan Obligatorio de Salud, se causa un perjuicio
a derechos fundamentales como la vida, la integridad personal o la dignidad de la persona que
requiere de los servicios por ellas excluidos, tal reglamentacin debe inaplicarse y se debe ordenar
su suministro, para garantizar el goce efectivo de los derechos y garantas constitucionales. As,
cada situacin concreta deber ser evaluada, pues en casos de enfermedad manifiesta y ante la
urgencia comprobada de la necesidad de esos servicios, no existe norma legal que ampare la
negativa de prestarlos ya que por encima de la legalidad y normatividad, est la vida, como
fundamento de todo el sistema. En tales casos, ha determinado la Corporacin, que los costos del
tratamiento sern asumidos por la entidad del sistema a que corresponda la atencin de la salud del
paciente, pero sta, tendr derecho a la accin de repeticin contra el Estado, para recuperar
aquellos valores que legalmente no estaba obligada a sufragar.

Ahora bien, el porcentaje sobre el cual la EPS tiene derecho a reclamar, el literal j del artculo 14
de la Ley 1122 de 2007 estableca:
j) En aquellos casos de enfermedad de alto costo en los que se soliciten medicamentos no
incluidos en el plan de beneficios del rgimen contributivo, las EPS llevarn a consideracin
del Comit Tcnico Cientfico dichos requerimientos. Si la EPS no estudia oportunamente
tales solicitudes ni las tramita ante el respectivo Comit y se obliga a la prestacin de
5

Entre aquellas sentencias en las cuales la jurisprudencia constitucional no ha sido exigente se encuentran las
siguientes: En la sentencia T-1066 de 2006, resolvi que una persona con ingresos mensuales de 3600.000 pesos
no tena la capacidad econmica para asumir el costo de unas medicinas cuyo costo era superior a los 2000.000
de pesos mensuales; en la sentencia T-044 de 2007, teniendo en cuenta que el costo mensual del medicamento
requerido ascenda a $3200.000, la Corte consider que () si bien los esposos cuentan con un patrimonio
liquido de $390000.000 e ingresos anuales por cerca de $75000.000, lo cierto es que la compra anual del
medicamento generara una reduccin considerable en los ingresos de este ncleo familiar, toda vez que el gasto
asciende a $38400.000, es decir, ms de la mitad de los ingresos anuales.
6
Sentencia T-223 de 2006

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los mismos mediante accin de tutela, los costos sern cubiertos por partes iguales
entre las EPS y el Fosyga. El Ministerio de la Proteccin Social reglamentar el presente
artculo, dentro de los seis (6) meses posteriores a la entrada en vigencia de la presente ley.
En todo caso, cuando el Fosyga haga el reconocimiento, el pago se har sobre la base de
las tarifas mnimas definidas por la Comisin de Regulacin en Salud;.(Se destaca)

En la normatividad arriba citada se dispona que, si una persona solicitaba a una EPS un
servicio o un medicamento que necesitaba para atender una situacin especifica en su
estado de salud, y el mismo no estaba incluido en el POS, la EPS tena la obligacin de
tramitar la autorizacin ante el Comit tcnico cientfico, y as poder cobrar el 100% del
costo total de lo suministrado; sin embargo, si tal obligacin no era cumplida, y la persona
obtena el suministro del servicio o medicamento solicitado por la EPS a travs de una
tutela, sta ltima, a forma de sancin, nicamente poda recobrar el 50% del costo total en
el que incurri.
Lo anterior se mantuvo tal cual, hasta la modificacin incluida por la Ley 1438 de 2010, que
en su artculo 145 derog de forma expresa el literal j del artculo 14 de la ley 1122 de 2007.
El artculo 145 de la Ley 1438 de 2010 versa:
ARTCULO 145. VIGENCIA Y DEROGATORIAS. La presente ley rige a partir de la
fecha de su publicacin y deroga las normas que le sean contrarias, en especial
los pargrafos de los artculos 171, 172, 175, 215 y 216 numeral 1 de la Ley 100 de
1993, el pargrafo del artculo 3o, el literal (c) del artculo 13, los literales (d) y (j)
del artculo 14 de la Ley 1122 de 2007, el artculo 121 del Decreto-ley 2150 de
1995, el numeral 43.4.2 del artculo 43 y los numerales 44.1.7, 44.2.3 del artculo
44 de la Ley 715 de 2001, as como los artculos relacionados con salud de Ley
1066 de 2006. (Destaca la Sala)

As las cosas, se observa que el legislador ha decidido suprimir la sancin que en la


regulacin anterior impuso a las EPS de recobrar ante el FOSYGA slo el 50% de los
costos de un servicio o un medicamento, no incluido en el POS, otorgado mediante accin
de tutela. Habida cuenta de lo anterior, se tiene que en la actualidad si una EPS presta un
servicio o un medicamento que no se encuentra incluido en el POS, bien por la simple
solicitud de una persona, o en su defecto, por va de la accin de tutela, podr cobrar el
100% de los costos asumidos.
5. EL PROBLEMA JURDICO.
En el caso objeto de anlisis el problema jurdico radica en determinar si hay lugar o no a
revocar la sentencia de la primera instancia, en cuanto la misma concedi el amparo al derecho
a la vida, la salud, la dignidad humana y la seguridad social, solicitado por la seora YOLIMA
VELASCO VELASCO como agente oficiosa de la menor MARA JOS VELASCO en contra de
SALUD VIDA E.P.S. y de la Secretara Departamental de Salud del Cauca, y orden el
suministrar un medicamento no incluido en el POS.
6. EL CASO CONCRETO
Las partes aportaron documentos en copia simple, que a la luz del artculo 254 del C.P.C. no
tienen merito probatorio, sin embargo, dado lo informal de la accin de tutela y la agilidad de su
tramite, sern valorados.

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El Juzgado Primero Administrativo del Circuito de Popayn, mediante sentencia del veintiocho
de junio de dos mil once concedi el amparo del derecho fundamental a la vida, la salud, la
dignidad humana y la seguridad social. Procediendo a ordenar a la Secretara Departamental de
Salud del Cauca suministrar la atencin integral de la menor MARA JOS VELASCO
VELASCO, incluyendo, adems de las patologas de INFECCIN URINARIA A REPETICIN y
de ASMA, la de HIPERTROFIA DE ADENOIDES.
El referido Juzgado arguye que el suministro de los tratamientos integrales debe estar a cargo
de la Secretara Departamental de Salud del Cauca, pues a pesar de que la normatividad ha
cambiado, y hoy en da la obligacin de suministrar la atencin de los menores recae en las
E.P.S., hay dos fallos de tutela previos en los que se imparte la orden a la Secretara de Salud y
no a SALUD VIDA E.P.S. y por tanto se debe mantener tal orden, advirtiendo de todas formas
que tal Secretara puede hacer el recobro ante la E.P.S.
El representante de la Secretara Departamental de Salud del Cauca interpuso recurso de
reposicin argumentando que los derechos fundamentales de la menor se deben tutelar, pero
que no puede impartrsele la orden a su representada por cuanto en el ordenamiento jurdico
colombiano, particularmente en el artculo 49 de la Ley 715 de 2001, se tiene presupuestado que
la funcin de la mencionada Secretara es la de administrar los recursos del Sistema General de
Participaciones dirigidos a la atencin de la poblacin pobre y vulnerable, denominados tambin
personas vinculadas.
Observado el expediente, se encuentra que la menor MARA JOS VELASCO pertenece al
Rgimen Subsidiado de Salud, y est afiliada a SALUD VIDA E.P.S (fl. 17). En el trascurso de
las atenciones mdicas le han sido detectadas varias enfermedades, cuales son: asma,
infeccin urinaria a repeticin, rinitis alrgica perenne, vejiga hper dinmica, reflujo
gastroesofgico y dermatitis atpica (fl. 21). En la contestacin de la demanda, SALUD VIDA
E.P.S. indica que la menor padece de una enfermedad base definida como un estado alrgico,
la que a su vez desencadena el resto de patologas.
Dado el contino aparecimiento de enfermedades a la menor MARA JOS, los mdicos
tratantes le han ordenado la realizacin de varias valoraciones, procedimientos, y el suministro
de algunos medicamentos. Sin embargo, la seora YOLANDA VELASCO VELASCO, quin es la
madre de la menor, afirma no tener capacidad econmica para poder sufragar los costos de lo
ordenado por los mdicos tratantes.
Las continuas enfermedades se han venido presentando desde aproximadamente el ao 2006.
En ese ao la seora YOLANDA VELASCO interpuso una accin de tutela para conminar a las
mismas entidades demandadas en el presente proceso a suministrar el tratamiento de la
infeccin urinaria que en aquel entonces padeca la accionante. Por reparto fue asignada al
Juzgado Quinto Penal del Circuito y ste profiri un fallo ordenando a la Secretara de Salud del
Departamento del Cauca suministrar el tratamiento integral de la infeccin urinaria a repeticin
(fl. 25).
En otra ocasin, y dada la aparicin de un asma en la menor, la madre de sta se vio avocada a
impetrar una nueva accin de tutela. El Juzgado Cuarto Civil del Circuito de Popayn dispuso
tutelar los derechos fundamentales de la menor y en consecuencia orden a la Secretara del
Departamento de Salud del Cauca suministrar el tratamiento integral de la patologa de asma (fl.
14).
Hubo una tercera oportunidad en la que la demandante interpuso una accin de tutela ante los
Juzgados de menores de la Popayn para lograr la atencin de las enfermedades padecidas por

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la menor. Por reparto le fue asignada la accin al Juzgado Quinto Penal Municipal, el cual
mediante auto de fecha febrero 26 de dos mil diez decidi NEGAR POR IMPROCEDENTE la
accin de tutela promovida seora YOLIMA VELASCO.
Recientemente, la mam de la menor acudi a la Secretara de Salud Departamental del Cauca,
a efectos de lograr la obtencin del tratamiento de la infeccin urinaria y del asma padecido por
su hija. En tal entidad le informaron que la normatividad haba cambiado, y que ahora, la
obligacin del suministro de los servicios y medicamentos requeridos por su hija estaba en
cabeza de SALUD VIDA E.P.S.
La seora YOLIMA VELASCO acudi ante SALUD VIDA E.P.S. para lograr la atencin de las
enfermedades de su hija, sin embargo esta entidad tambin se opuso a atenderla bajo el
argumento de que en los fallos de tutela emitidos previamente, se haba impartido la orden de
suministrar los servicios y medicamentos a la Secretara Departamental de Salud del Cauca.
Entiende la Sala que la nia MARA JOS VELASCO VELASCO padece de una enfermedad
denominada estado alrgico de la cual se producen otras patologas. Las enfermedades
derivadas del estado alrgico han venido surgiendo y agravndose de forma contina. Sin
embargo, y a pesar de que es una menor la que se encuentra bajo los graves padecimientos en
su salud, las entidades demandadas han evadido de forma constante su obligacin de prestarle
los servicios mdicos, escudndose en argumentos de carcter administrativo y desconociendo
por completo el ordenamiento jurdico y la jurisprudencia existente en materia del derecho a la
salud de menores de edad. Por tanto, se comparte la decisin del A quo de compulsar copias a
la Superintendencia Nacional de Salud para que se evale la conducta de las entidades
demandadas.
Se observa en las distintas rdenes de medicamentos y de servicios en salud dadas a MARA
JOS (fls. 12, 18-24, 27-31), que todas han sido suscritas por mdicos tratantes. De ello se
puede afirmar que existe plena validez en las solicitudes elevadas por la demandante. En tal
sentido la Sala encuentra justificado y necesario tutelar los derechos de la menor.
Adems de lo anterior, se tiene que los fallos de tutela proferidos previamente en torno a la
salud de la menor, no contemplan los tratamientos de enfermedades que tiene actualmente,
pues como ya se advirti, la nia padece de una enfermedad que hace que surjan otras. Halla
entonces la Sala, en una deduccin lgica, que la imparticin de una orden dirigida al suministro
integral de las enfermedades padecidas actualmente por la menor sera insuficiente, ya que es
posible que surjan cada vez ms enfermedades. A partir de ello, y de la poca disposicin de las
demandadas a cumplir con su deber de prestarle el servicio de salud, no puede darse lugar a la
desproteccin de la menor, y por tanto, se hace necesario impartir una orden que conmine a las
demandadas a suplir el tratamiento integral de las enfermedades padecidas actualmente, y la
que puedan llegar a surgir a causa del estado alrgico padecido por MARA JOS.
Ahora, en relacin con la discusin referida sobre cul es la entidad competente para el
suministro de todo lo requerido por la demandante, se observa que la menor pertenece al
Rgimen Subsidiado de Salud. En relacin con ste rgimen se tiene que el Acuerdo 08 de 2009
de la Comisin de Regulacin en Salud, particularmente en su artculo 3, establece:
() ARTCULO 3. PLAN OBLIGATORIO DE SALUD SUBSIDIADO POS-S: es el
conjunto de atencin en salud a que tiene derecho, en caso de necesitarlo, todo afiliado
al rgimen subsidiado, cuya prestacin debe ser garantizada por las Entidades
Promotoras de Salud Subsidiadas, a todos sus afiliados. ()

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De lo anterior se concluye que quin est a cargo de la prestacin de los servicios en salud de la
menor MARA JOS VELASCO es la EPS-S SALUD VIDA, por cuanto a esta entidad se le estn
girando los recursos para que suministre la atencin a sus afiliados, de los cuales hace parte la
accionante, en relacin con los servicios y medicamentos incluidos en el POS. Aunado a lo
anterior, se observa que en aquellas rdenes impartidas por los mdicos tratantes y que se
encuentran excluidas del POS, la EPS-S podr adelantar el recobro.
No obstante, en relacin con el recobro del 100% del costo de los servicios y medicamentos no
POS, queda claro que es un derecho que la EPS-S SALUD VIDA adquiere una vez preste el
servicio u otorgue el medicamento no incluido en el POS a la accionante; el cual tiene origen y
fundamento en la ley y no en la sentencia, pues no es el objeto de la tutela ordenar el pago de
sumas de dinero, por tanto la Sala se abstendr de dar ordenes en tal sentido. Por tanto, la Sala
modificar la Sentencia de primera instancia en el sentido de ordenar el suministro del
tratamiento integral de la menor MARA JOS VELASCO para todas las enfermedades que
padezca actualmente y que pueda llegar a padecer en el futuro a causa del estado alrgico; y
adems se impartir la orden a la EPS-S SALUD VIDA y no a la Secretara Departamental de
Salud del Cauca.
En consecuencia, el Tribunal Administrativo del Cauca, administrando justicia en nombre de la
Repblica y por autoridad de la ley,
FALLA:
PRIMERO: MODIFICAR el numeral segundo de la sentencia de fecha veintiocho de junio de
2011 proferida por el Juzgado Primero Administrativo del Circuito de Popayn; en su lugar se
DISPONE:
SEGUNDO: ORDENAR a SALUD VIDA EPS que dentro del trmino de 48 horas
siguientes a la notificacin de la presente Sentencia proceda a expedir las autorizaciones
de todos los medicamentos y servicios ordenados, que hasta la fecha no hayan sido
suministrados, por los mdicos tratantes a la menor MARA JOS VELASCO VELASCO
As tambin, y atendiendo a la prestacin de una ATENCIN INTEGRAL DE SALUD en
los trminos sealados por la jurisprudencia constitucional7, ordenar a la EPS-S SALUD
VIDA que en lo sucesivo y mientras permanezcan las condiciones particulares de salud
de la menor MARA JOS VELASCO VELASCO, garantizar el acceso efectivo,
peridico e ininterrumpido de todos los controles de medicina general y especializada y
al tratamiento mdico a los que deba someterse, incluidos la autorizacin y el suministro
de los medicamentos que requiera conforme las indicaciones de su mdico tratante,
respecto de las enfermedades padecidas actualmente, y las que puedan llegar a surgir,
con causa del ESTADO ALRGICO padecido por la menor.
SEGUNDO: CONFIRMAR los dems numerales de la sentencia de fecha veintiocho de junio de
2011 proferida por el Juzgado Primero Administrativo del Circuito de Popayn.
TERCERO: REMITIR a la H. Corte Constitucional para eventual revisin.
NOTIFQUESE Y CMPLASE

Corte Constitucional. Sentencia T-817 de 2009, M.P. NILSON PINILLA PINILLA.

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Se hace constar que el proyecto de esta providencia fue considerado y aprobado por la Sala en
sesin de la fecha segn consta en Acta de la fecha.
Los Magistrados,

CARMEN AMPARO PONCE DELGADO

CARLOS H. JARAMILLO DELGADO

HILDA CALVACHE ROJAS


Presidente