HEPATITIS B

La hepatitis B es una infeccin heptica potencialmente mortal

causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Constituye un importante
problema de salud a nivel mundial y es el tipo ms grave de hepatitis
viral. Puede causar hepatopata crnica y conlleva un alto riesgo de
muerte por cirrosis y cncer heptico.
Unas 600 000 personas mueren cada ao como consecuencia de la
hepatitis B.
Hay una vacuna contra la hepatitis B desde 1982. La vacuna tiene
una eficacia del 95% en la prevencin de la infeccin por VHB y sus
consecuencias crnicas, y fue la primera vacuna contra uno de los
principales cnceres humanos.
CADENA EPIDEMIOLOGICA HEPATITIS B
AGENTE
El agente etiolgico de la Hepatitis B es un virus del gnero
ORTHOHEPADNAVIRUS perteneciente a la familia HEPADNAVIRIDAE
conocido con el nombre de virus de la Hepatitis B (VHB o
HBV).RESERVORIO
El nico reservorio del virus de la Hepatitis B es el ser humano. En
general, dependiendo de la cantidad de virus que penetra en el
organismo, del modo de transmisin y del estado general dela
persona que lo recibe, el perodo de incubacin de la Hepatitis B vara
de 45 a 180 das, con un promedio de 60 a 90 das.

Una vez que una persona est infectada con el virus, potencialmente
puede transmitir el virus durante toda la vida.
PUERTA DE SALIDA
Puerta de salida: perinatal (de la madre al recin nacido durante el
parto);
Infecciones de la primera infancia (infeccin sintomtica por contacto
directo con convivientes infectados), prcticas de inyeccin no
seguras; transfusiones de sangre, y por contacto sexual.
VIAS DE TRANSMISION
El virus de la hepatitis B se transmite a travs del contacto con
sangre o fluidos corporales contaminados. Las vas de transmisin
incluyen:
Relaciones sexuales a transmisin puede ser travs de relaciones
tanto hetero como homosexuales.
Transfusiones
transmisin

de

sangre:

prcticamente

Actualmente

inexistente

es

debido

una
a

los

forma

de

exmenes

practicados rutinariamente a la sangre que es empleada para

transfusiones.
Transmisin perinatal: Consiste en la transmisin del virus de la
hepatitis B de la madre al hijo, habitualmente cercano al momento del
parto. Es una importante va de contagio en pases de alta
prevalencia como China.

Drogas inyectables: El uso de jeringas y/o agujas contaminadas es

una importante va de contagio.Tatuajes, perforaciones etc.
PRECAUCIONES GENERALES

Se entienden como Precauciones generales al conjunto de tcnicas y

procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el
equipo de salud de la posible infeccin con ciertos agentes,
principalmente Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Virus de la
Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C, entre otros, durante las
actividades de atencin a pacientes o durante el trabajo con sus
fluidos o tejidos corporales.
Lavados de manos remocin mecnica de microorganismos
Es el lavado de manos con jabn corriente (barra, grnulos o
lquidos). Previo a los siguientes casos.
1.
2.
3.
4.

Al iniciar y finalizar labores

A realizar procedimientos no invasivos
Durante la realizacin de labores y al finalizar estas
Se debe agrupar la barra de jabn una vez utilizada y
preferiblemente secarse las manos con toallas desechables.

Uso elementos de proteccin

Mascarillas
Con esta medida se previene la exposicin de las membranas
mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a lquidos potencialmente
infectados.
Se indica en: Procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos
corporales. Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o
expulsin

de

lquidos

contaminados

con

sangre.

Recomendaciones:
1. Las mascarillas y los tapabocas, deben tener una capa repelente
de fluidos y estar elaborados en un material con alta eficiencia de
filtracin, para disminuir la diseminacin de grmenes a travs de
estos durante la respiracin, al hablar y al toser.
2. Las mascarillas deben tener el grosor y la calidad adecuada.
3. Los tapabocas que no cumplan con la calidad optima, deben
usarse dobles. Los tapabocas de gasa o de tela no ofrecen
proteccin adecuada.
4. Si el uso de mascarilla o tapabocas est indicado, su colocacin
debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el
procedimiento.
5. Despus de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas,
siempre se deben lavar las manos.
6. El visor de las mascarillas debern ser desinfectadas o renovadas
entre pacientes o cuando se presenten signos evidentes de
contaminacin.
7. Si no se dispone de mascarillas, se indica el uso de gafas de
proteccin y tapabocas.

8. Las gafas de proteccin debern tener barreras laterales de

proteccin
Uso de delantales protectores
Los delantales protectores debern ser preferiblemente largos e
impermeables.
Estn indicados en todo procedimiento donde haya exposicin a
lquidos de precaucin universal, por ejemplo: drenaje de abscesos,
atencin de heridas, partos y puncin de cavidades entre otros. Estos
debern cambiarse de inmediato cuando haya contaminacin visible
con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida
la

intervencin.

Requisitos de un material ptimo para delantal: Material desechable.

Impermeable a los fluidos o reforzado en la parte frontal y las
mangas. Permitir la entrada y salida de aire, brindando un buen nivel
de transpiracin e impidiendo el paso de fluidos potencialmente
infectantes. Resistencia a las perforaciones o a las rasgaduras an en
procedimientos prolongados.

Uso de guantes

Todos los procesos relacionados con la atencin directa al paciente

hospitalizado requieren del uso de guantes bien sea limpios o
estriles, estos reducen la contaminacin de las manos y evitan el
paso de microorganismos de las manos del funcionario hacia el
paciente; pero en ningn caso sustituye la prctica del adecuado
lavado de manos. Son una buena barrera que debe ir acompaada del
resto de las medidas de bioseguridad para ser efectiva y que en caso
especfico de los guantes limpios hacen indispensable el lavado de
guantes (con el alcohol glicerado) entre paciente y paciente o entre
procedimiento y procedimiento.
Recomendaciones:
1. Uso de guantes limpios para manipular todo fluido corporal.
2. Recuerde que los guantes que han sido sometidos al calor
(autoclave, horno) quedan porosos y no ofrecen sino un 60% de
proteccin en la primera esterilizacin y 20% menos por cada
nueva esterilizacin.
3. Deseche los guantes cuando se hayan perforado y lave las manos
inmediatamente.
4. No se toque los ojos, nariz o piel con las manos enguatadas.
5. Evite manipular historias clnicas, telfonos y otros fmites con las
manos enguatadas (sin previa limpieza de las manos).

6. Permanezca en el rea de trabajo mientras tenga los guantes

puestos.
7. Utilice solo hasta dos (2) pares de guantes limpios por turno. Esto
implica planear su forma de trabajo. Hay excepciones en caso de
pacientes en aislamiento, contaminacin con secreciones, entre
otros.
Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes
Durante

la

manipulacin,

limpieza

desecho

de

elementos

cortopunzantes (agujas, bisturs u otros), el personal de salud deber

tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. La
mayora de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las
agujas despus de usarlas, o como resultado de desecharlas
inadecuadamente

(p.ej.

en

bolsas

de

basura).

La distribucin de accidentes con objetos cortopunzantes, ocurren en

el siguiente orden: Antes de desecharlo: 50.9 % Durante su uso: 29.0
% Mientras se desecha: 12.6 % Despus de desecharlo: 7.6 %
Recomendaciones:
1. Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados,
en recipientes de paredes duras e imperforables, los cuales deben
estar situados lo ms cerca posible al rea de trabajo, para su
posterior desecho.
2. Si no hay un recolector cerca, use un contenedor rgido (como una
rionera), para contener y trasladar el elemento cortopunzante.
3. No desechar elementos punzocortantes en bolsas de basura, cajas
o contenedores que no sean resistentes a punciones.

4. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, lminas de bistur u otros

elementos cortopunzantes, una vez utilizados.
MEDIDAS DE PREVENCIN.
Como la hepatitis B se propaga por la sangre y los fluidos corporales
infectados, hay varias cosas simples que usted puede hacer para
protegerse de una posible infeccin:
Evite compartir objetos filosos como rasuradoras, cepillos de
dientes, aretes y cortaas
Asegrese de que se usen agujas esterilizadas para hacer
acupuntura, tatuajes y agujeros en las orejas y otras partes del
cuerpo
Evite tocar directamente la sangre u otros fluidos corporales
Use guantes y una solucin recin preparada de agua con cloro
para limpiar derrames de sangre
Lvese las manos muy bien con agua y jabn luego de tocar o
limpiar sangre
Use preservativos con sus parejas sexuales
Evite las drogas ilegales y el abuso de las medicinas que se
venden con receta mdica, incluyendo la inyeccin de las
mismas
Por encima de todo, asegrese de ponerse la vacuna contra la
hepatitis B!