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Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual VIH / SIDA
2013
Sistema de Informacin de Consulta Externa
Cdigo
Z246
Z2061
Z21X1
Z21X2
Z5181
Z5182
Z5184
Z5185
Z5186
Z5189
Z7171
Z7172
Z7173
Z7174
U0064
U124
C8002
U212
U264
U2641
U2652
U310
U3131
U3132
U317
U325
U266
C0008
C0009
C0010
C7002
U130
83898
86703
86592
Z0174
99344
B160
B161
B162
Diagnstico / Actividad
Vacuna Hepatitis B (HVB)
Hijo de Madre infectada VIH
Infeccin por VIH sin SIDA
Infeccin Perinatal por VIH
Profilaxis con Cotrimoxazol en paciente con VIH
Profilaxis con Isoniazida en pacientes con VIH
Lactancia Artificial RN Madre VIH (+)
Profilaxis con Antirretroviral para transmisin
vertical
Tratamiento Antirretroviral para RN Madre VIH (+)
Tratamiento Profilctico para VIH por exposicin a
VIH
Consejera Pre-Test para VIH
Consejera Post-Test reactivo para VIH
Consejera Post-Test No reactivo para VIH
Consejera a Personas que viven con VIH/SIDA (PVVS)
Actividades de ESNPC ITS VIH/SIDA
Capacitacin
Plan de Atencin Integral
Examen de contactos
Evaluacin y Entrega de Resultados de Muestra
para ITS
Evaluacin y entrega de resultados de RPR
(Sfilis)Reactivo y no reactivo
Evaluacin y entrega de resultado de VIH
Administracin de Tratamiento TARGA
Administracin de Tratamiento Terapia de Rescate
VIH
Administracin de Tratamiento Especiales VIH
Administracin para Tratamiento en ITS
Fracaso Tratamiento
Evaluacin y entrega de resultados de BK
Taller para personal de salud
Sesin Educativa
Sesin Demostrativa
Supervisin
Consejera en ITS
Prueba de PCR (Reaccin en cadena de polimerasa)
para VIH
Toma de Prueba para VIH (PR/ELISA)
Prueba rpida de sfilis (Cualitativa)
RPR o VDRL (Cuantitativa)
Visita Familiar Integral
Hepatitis Aguda Tipo B, con Agente delta
(Confeccin), con Coma Heptico
Hepatitis Aguda Tipo B, con Agente delta
(Confeccin), sin Coma Heptico
Hepatitis Aguda Tipo B, sin Agente delta, con Coma
Heptico
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con
un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de
laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo
una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la
enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace una
lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo diagnsticos y/o
actividades para completar el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio presentan algunas particularidades que se
revisar en detalle a continuacin
En el tem LAB tener en cuenta si una actividad o diagnstico se ha realizado a:
TS
Trabajador/a Sexual
ST Trabajador de Salud
HSH
Hombre que tiene sexo con hombre
G
Gestante
TRA
Transexual
P
Purpera
HTS
HSH que es TS
PPL Persona privada de su libertad
TTS
Transexual que es TS
CE Contacto
o
o
o
o
o
TTS
ST
G
P
PPL
= Transexual que es TS
= Trabajador de Salud
= Gestante
= Purpera
= Persona privada de su libertad
Los campos donde se registre el TRATAMIENTO SEGN MANEJO SINDROMICO DE ITS consignar en el campo LAB, el nmero
segn corresponda.
Si el paciente presentar 02 ms sndromes aperturar otro registro de atencin solo para registrar el siguiente
diagnstico y su respectivo tratamiento
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
86470
01
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Bellavista
EDAD
M
36A
93546921
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
86470
01
S
E
X
O
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Bellavista
2
93546921
EDAD
S
E
X
O
M
36A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
A64X6
2. Consejera en ITS
U130
3. Tratamiento ITS
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Tratamiento ITS
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U317
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A64X4
1
U317
Si la consejera y/o tratamiento se hacen en distintos momentos y/o por personas distintas en el registro cada personal de
salud debe registrar las actividades que realiza debiendo SIEMPRE consignar el Documento de Identidad del paciente para
poder identificar en el seguimiento a la persona el cumplimiento de la atencin integral.
Tratamiento Sndrome lcera genital:
En el 1 casillero el Diagnstico
En los dems casilleros las actividades como la Consejera, Tratamiento, Toma de muestra, etc.
En el tem Tipo de diagnstico marque:
D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola
vez para el mismo evento, los controles para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier
otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo deben registrarse SIEMPRE con tipo de
diagnstico R.
Sistema de Informacin de Consulta Externa
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
67561
02
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Ate
22A
69526225
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
A64X4
2. Consejera en ITS
U130
3. Tratamiento ITS
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U317
Si el paciente es tratado por la misma persona que diagnostica; debe colocar todas las actividades realizadas en un mismo
registro.
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
67565
02
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
M
Brea
37A
69526224
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
67565
02
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
Brea
37A
F
FINANC
.
DE
SALUD
67565
02
S
E
X
O
69526224
DA
S
E
X
O
PERTENENCI
A
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCI
A
EDAD
S
E
X
O
M
Brea
69526224
37A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
A64X6
A64X4
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
A64X6
2. Consejera en ITS
U130
3. Tratamiento ITS
ES
TA
BL
E
SE
R
VI
CIO
2. Tratamiento ITS
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U317
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A64X4
1
U317
Como parte de la atencin integral la estrategia tiene normada la entrega de condones en los siguientes casos:
Poblacin General por consejera en ITS
Poblacin General en consejeras pre y post test
Poblacin General en campaas
Personas viviendo con VIH-SIDA (PVVS)
Trabajadores Sexuales (varones y mujeres), HSH, Transexuales en Atencin Mdica Peridica, Consejera pre y post test
Trabajadores Sexuales (varones y mujeres), HSH, Transexuales en Intervenciones de PEPs, campaas, etc.
En esta versin de HIS la actividad de ENTREGA DE PRESERVATIVOS NO SER RECOGIDA EN EL REGISTRO, a pesar de que a
inicios de ao se ensay una forma de registro para dicho fin, la evaluacin del registro nos ha permitido identificar que
forzar el registro de esta actividad hace complicado y confuso el registro para el personal de salud, por este motivo la
fuente de datos para la distribucin de preservativos ser las recetas despachadas de farmacia (SISMED).
Segn RESOLUCIN MINISTERIAL N 084-2012/MINSA que modifica la Norma Tcnica de Salud para el Manejo de
Infecciones de Transmisin Sexual en el Per, se entregan con aceptacin voluntaria de manera mensual:
20 condones masculinos para poblacin general visto en consejera
100 condones masculinos por consejera para trabajador sexual y HSH;
30 condones femeninos por consejera para trabajadora sexual y 100 condones masculinos.
Recuerde que la cantidad de condones que se entregan depende del tipo de poblacin atendida y la actividad que se
realiza, segn normativa vigente.
Vaginosis Bacteriana
Gonorrea
Clamidiasis
Sfilis
Para el realizar un diagnstico con manejo etiolgico es necesario contar con la confirmacin diagnstica por lo que la
primera intervencin debera ser presuntiva para luego ser confirmada o descartada con una prueba de laboratorio.
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el Diagnstico
En el 2 casillero Toma de muestra.
En los dems casilleros las actividades que realice como consejera, tratamiento, etc. De acuerdo a la atencin brindada.
En el tem Tipo de diagnstico marque P y las dems actividades en D
En el tem LAB anote:
En el 1 casillero deje en BLANCO si es poblacin general o la sigla del GRUPO ESPECIAL al que corresponde el paciente.
o En blanco = Poblacin General
o ST
= Trabajador de Salud
o TS
= Trabajador Sexual
o G
= Gestante
o HSH
= Hombre que tiene sexo con hombre (Gay)
o P
= Purpera
o TRA
= Transexual
o PPL
= Persona privada de su libertad
o HTS
= HSH que es TS
o CE
= Contacto
o TTS
= Transexual que es TS
El 2 casillero deje en blanco
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
67565
02
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
M
Brea
37A
69526224
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
57565
13
S
E
X
O
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Jess
Mara
EDAD
S
E
X
O
M
36A
59526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vaginosis Bacteriana
B968
U2142
3. Consejera en ITS
U130
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
A549
U2142
3. Consejera en ITS
U130
TIPO DE
DIAGNSTICO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
LAB
CDIGO
CIE / CPT
CDIGO
CIE / CPT
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
67565
PERTENENCIA
TNICA
80
02
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Brea
37A
69526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vaginosis Bacteriana
3. Consejera en ITS
1. Tratamiento ITS
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B968
1
U264
U130
U317
M
F
Si el diagnstico, consejera y tratamiento fueran administrados por diferentes personas, cada uno de ellos debern
registrar las actividades realizadas en el HIS, verificando SIEMPRE que el diagnstico NO SE REGISTRE ms de una vez con
tipo de diagnstico D
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
67565
02
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Brea
69526224
37A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vaginosis Bacteriana
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B968
1
U264
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
67565
02
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Brea
37A
69526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vaginosis Bacteriana
B968
2. Consejera en ITS
U130
3. Tratamiento ITS
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U317
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
17565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Comas
33A
29526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3. Consejera en ITS
1. Tratamiento ITS
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A510
1
U2641
U130
U317
M
F
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
27565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Los Olivos
39526224
30A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Consejera en ITS
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U2641
U130
10
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
37565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
San Miguel
21A
49526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
A64X5
2. Consejera en ITS
U130
3. Tratamiento ITS
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U317
Utilice la sigla del grupo especial en el campo Lab para el diagnstico o deje en blanco para poblacin general.
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
57565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Ancn
22569264
23A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
CE
A64X5
2. Consejera ITS
3.
U130
HEPATITIS B
RECIN NACIDO CON VACUNA DE HEPATITIS B
Segn el esquema vigente al RN le corresponde la vacunacin contra la Hepatitis B (HvB) as como la Vacunacin
Antituberculosa (BCG) de manera conjunta.
La actividad de vacunacin es normalmente realizada en los servicios de inmunizaciones y el registro debe mantenerse en
servicio y en el registro HIS de la persona que realiza la atencin, NO SE DEBE VOLVER A REGISTRAR EN LOS
CONSULTORIOS DE ITS-VIH-SIDA.
Para el caso de la vacunacin Hepatitis B se ha establecido que esta debe ser hasta las 48 horas de nacido.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Vacunacin Antituberculosa (BCG)
Z232
En el 2 casillero Vacunacin Antihepatitis Viral B (HvB)
Z246
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE para ambos casos "D"
En el tem: Lab DEJAR EN BLANCO Cuando la vacunacin se haya realizado dentro de las 24 horas de nacido.
Sistema de Informacin de Consulta Externa
11
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
17
PERTENENCIA
TNICA
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
1D
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Z232
Z246
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB) despus de las 24 y hasta las 48 horas de nacido.
En el tem Lab registrar 1
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
45452
13
PERTENENCIA
TNICA
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Puente
Piedra
EDAD
S
E
X
O
M
2D
62248952
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z232
Z246
LAB
CDIGO
CIE / CPT
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
45345
26
PERTENENCIA
TNICA
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Puente
Piedra
87643445
EDAD
S
E
X
O
M
1D
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacuna HvB
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
Z246
RSA
Z205
12
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
45345
26
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Puente
Piedra
EDAD
M
21
87643445
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
45345
26
S
E
X
O
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Puente
Piedra
EDAD
S
E
X
O
M
21
87643445
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RN
U2653
2. Consejera en ITS
TS
U130
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TS
B179
Z115
3. Consejera de ITS
U130
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
45345
26
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Puente
Piedra
EDAD
S
E
X
O
M
21
87643445
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TS
B179
RP
U2653
U130
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
45345
26
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
2
Puente
Piedra
87643445
EDAD
S
E
X
O
M
21
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TS
B181
RP
U2653
U130
TAMIZAJE DE HEPATITIS B
Definicin Operativa.- El diagnstico confirmado de infeccin aguda por el VHB es la presencia de los siguientes marcadores:
HBsAg , Anti IgM HBc y/o Anti HBc total.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero: Prueba de tamizaje para HvB
En el 2 consejera de ITS
13
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
45345
26
PERTENENCIA
TNICA
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Puente
Piedra
EDAD
S
E
X
O
M
21
87643445
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TS
U2653
2. Consejera en ITS
RN
U130
3.
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
45345
26
PERTENENCIA
TNICA
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Puente
Piedra
87643445
EDAD
S
E
X
O
M
21
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TS
U2653
RP
86706
3. Consejera en ITS
U130
U316
2.
3.
M
F
14
VIH y SIDA
TAMIZAJE PARA VIH
Definicin Operativa.- Pruebas de tamizaje para la deteccin de anticuerpos anti VIH en suero sanguneo.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC
.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCI
A
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCI
A
80
San Juan
de
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
M
21A
07033940
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Z7171
PRA 86703
Z7173
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC
.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCI
A
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCI
A
80
San Juan
de
Miraflores
07033940
EDA
D
S
E
X
O
M
21A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
Z7171
CDIGO
CIE /
CPT
15
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC
.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCI
A
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCI
A
80
San Juan
de
Miraflores
S
E
X
O
EDA
D
M
21A
07033940
ES
TA
BL
E
SE
R
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
ELI
U2652
3.
Z7173
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
232110
23
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Brea
2
20105474
EDAD
S
E
X
O
M
38A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
VSX
Z7171
PRA
86703
2.
3.
Z7173
1
16
Z5189
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
11120
23
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Brea
S
E
X
O
EDAD
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
M
38A
85425741
LAB
CDIGO
CIE / CPT
PAD
Z7171
PRA
86703
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
Z7173
1
Z5189
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
07033136
EDAD
S
E
X
O
M
22A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Z21X1
WBL U2652
Z7172
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
El diagnstico de VIH / SIDA debern registrarse POR NICA VEZ con tipo de diagnstico D cuando se evalen sus
resultados por 1 vez, posteriormente, en cada control debe registrarse con tipo de diagnstico R
17
ATENCIN INTEGRAL
PROFILAXIS PARA PERSONAS QUE VIVEN CON VIH / SIDA
CON ISONIAZIDA Y COTRIMOXAZOL
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico de la Infeccin VIH sin SIDA
En el 2 casillero:
o Profilaxis con Cotrimoxazol
Z5181
o Profilaxis con Isoniazida
Z5182
En el tem Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero SIEMPRE R (Salvo que sea la 1 vez que se diagnostica)
En el 2 casillero D
En el tem LAB anote:
En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC
.
DE
SALUD
71470
03
PERTENENCI
A
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCI
A
80
Lima
EDA
D
S
E
X
O
M
29A
65546921
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z21X1
1
Z5181
Las personas que inician tratamiento debern registrarse con 1 en el campo LAB y las continuadoras se dejar en blanco
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
14470
04
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
27
A
41546921
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. SIDA
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B24X
1
Z5182
Las personas que inician tratamiento sern determinadas con 1 en el campo LAB y las continuadoras con el campo LAB
de 2 a 11 de acuerdo a indicacin mdica. Cuando la persona culmina el tratamiento 12, se coloca TA
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
14470
04
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
2
41546921
EDAD
S
E
X
O
M
28A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z21X1
TA
18
Z5182
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
26470
14
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCI
A
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Z21X1
Z000
3.
M
23A
62546921
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Para el registro de Nios con VIH que reciben Atencin Integral el registro es similar, la diferencia est en la edad
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
58470
18
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCI
A
EDAD
Lima
2
21546921
S
E
X
O
29A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
2.
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TAR
Z7174
19
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
58470
18
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Lima
S
E
X
O
29A
21546921
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z7174
1
Z359
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
23556
23
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Comas
1
64500441
EDAD
S
E
X
O
M
38A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Candidiasis
2. SIDA
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B204
TAR
B24X
20
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Z21X1
WBL U2652
Z7172
1. Asociacin TB - VIH/SIDA
B200
2.
3.
M
22A
07033136
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
24514
06
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Vitarte
1
06548741
EDAD
S
E
X
O
M
31A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. TB Pulmonar BK ( + )
2. Asociacin TB - VIH/SIDA
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A150
B200
La clasificacin de la Tuberculosis debe ser registrada de acuerdo a las consideraciones establecidas por la Estrategia
Sanitaria Nacional de Control de la Tuberculosis.
PERSONAS QUE VIVEN CON VIH/SIDA QUE RECIBEN TARGA Y PRESENTAN UNA REACCIN ADVERSA A
MEDICAMENTOS
Definicin Operacional.- Se define Reaccin Adversa Medicamentosa (RAM) a cualquier respuesta nociva y no intencionada a
un medicamento.
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico de VIH/SIDA
En el 2 casillero colocar la Reaccin Adversa Medicamentosa
Las ms frecuentes son: Anemia (macroctica severa y/o granulocitopenia), Anemia debida a trastornos enzimticos sin
otra especificacin (D559), Nauseas (R11X), Rash cutneo, Cefalea (R51X), Neuropata perifrica, Lipodistrofia no
clasificada en otra parte (E881), etc.
21
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC
.
DE
SALUD
26470
14
PERTENENCI
A
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCI
A
80
Lima
EDA
D
S
E
X
O
M
23A
62546921
ES
TA
BLE
SE
R
VI
CIO
1. SIDA
2. Anemia
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TAR
B24X
RA
M
D559
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
1
07033940
EDAD
S
E
X
O
M
21A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Consejera ITS
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Z359
U130
RN
Si el resultado es positivo
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el diagnstico de Sfilis
En el 2 casillero Supervisin de Embarazo con Riesgo
En el 3 casillero consejera ITS
En el 4 casillero Toma de Prueba Rpida para SFILIS
En el 5 casillero Tratamiento ITS
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en todos los casos
En el tem: Lab registre:
En el 2 casillero:
o 1 si la prueba es tomada antes de las 24 semanas del embarazo
o 2 si la prueba es tomada despus de las 24 semanas del embarazo.
22
86592
En el 4 casillero:
o RP si el resultado es positivo
En el 4 casillero Tratamiento ITS
En el 5 casillero 1 para indicar el inicio de tratamiento, al culminar el tratamiento se deber registrar TA
En el primer casillero libre usar la sigla para el grupo de riesgo o dejar en blanco para poblacin en riesgo.
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
M
21A
23236578
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Sfilis no Especificada
3. Consejera ITS
RP
86592
2. Tratamiento ITS
U317
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
59430
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A539
1
Z359
U130
M
F
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC
.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCI
A
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCI
A
80
San Juan
de
Miraflores
1
23486723
EDAD
S
E
X
O
M
21A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Control de Puerperio
2. Consejera ITS
TIPO DE
DIAGNSTICO
U130
RN
Si el resultado es positivo
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el diagnstico de Sfilis no Especificada
En el 2 casillero el control de puerperio
En el 3 casillero Toma de Prueba Rpida para Sfilis
En el 4 casillero consejera ITS
En el 5 casillero Tratamiento ITS
23
86592
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
M
21A
54541313
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Sfilis no Especificada
2. Control de Puerperio
59430
RP
86592
1. Consejera ITS
2. Tratamiento ITS
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A539
U130
U317
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
EDAD
M
21A
07033940
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
S
E
X
O
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
33943394
EDAD
S
E
X
O
M
21A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Consejera ITS
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Consejera ITS
3. Tratamiento ITS
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
U130
RN
86592
TIPO DE
DIAGNSTICO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U130
RP
86592
U317
24
SFILIS CONGNITA
Definicin Operativa.- Todo recin nacido/a; bito fetal o aborto espontneo, cuya madre tiene diagnstico o sospecha de
sfilis y no recibi tratamiento o este fue incompleto con penicilina benzatnica durante el embarazo.
o Todo recin nacido/a con ttulos de RPR cuantitativa cuatro veces ms altos que los ttulos maternos (equivalente a dos
diluciones. Ejemplo. Madre 4 Dils/recin nacido a 16 Dils.
o Todo recin nacido/a nia/o de madre con diagnstico o sospecha de sfilis que presenta manifestaciones clnicas
sugerentes de sfilis congnita al nacimiento, independiente del tratamiento recibido.
o Producto de la gestacin con evidencia de infeccin por Treponema Pallidum en estudios histolgicos.
Esta actividad no se realiza en consulta externa pero por su importancia ser registrada en los formularios HIS como se
describe a continuacin:
Cuando se toma la prueba
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Sfilis Congnita
En el 2 casillero Toma de prueba:
o Toma de Prueba RPR
Z0174
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
21858
1
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
M
1D
07033139
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Sfilis Congnita
A509
Z0174
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Esta actividad se realiza normalmente en los servicios de Laboratorio pero su relevancia deber ser registrado en la hoja
HIS
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
21858
2
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Miraflores
1
07033139
EDAD
S
E
X
O
M
1D
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Sfilis Congnita
A509
U2641
3. Tratamiento ITS
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U317
Esta actividad se realiza normalmente en los servicios de Hospitalizacin pero su relevancia deber ser registrado en la
hoja HIS
25
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDISTRITO DE
DE
NENCIA
PROCEDENCIA
SALUD TNICA
16458
18
80
1
EDAD
S
E
X
O
San Juan
M
de
Miraflores 21A
07033940
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z359
Z7171
PRA
86703
Z7173
2.
3.
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
07033136
EDAD
S
E
X
O
M
22A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Z359
Z7171
TIPO DE
DIAGNSTICO
26
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC. PERTEDISTRITO DE
DE
NENCIA
EDAD
PROCEDENCIA
SALUD TNICA
20635
18
80
1
San
Martn de
Porres
S
E
X
O
M
22A
07033136
ES SER
TA VI
BLE CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z359
Z7173
3.
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
07033136
EDAD
S
E
X
O
M
22A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
R PRA 86703
R RSA Z7173
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z7171
27
DA
FINANC. PERTEDISTRITO DE
DE
NENCIA
EDAD
DOCUMENTO
PROCEDENCIA
DE IDENTIDAD SALUD TNICA
20635
18
80
1
San Martn
de Porres
S
E
X
O
M
22A
07033136
ES SER
TA VI
BLE CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z7171
R PRA 86703
R RSA
Z7172
Z5185
2.
3.
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
07033136
EDAD
S
E
X
O
M
22A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
R RMA Z7173
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
Z7171
PRA
CDIGO
CIE /
CPT
28
86703
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
20635
80
18
San Martn
de Porres 22A
S
E
X
O
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Z359
ELI
U2652
TIPO DE
DIAGNSTICO
Z7172
ESCENARIO 1:
Gestante tamizada por primera vez para VIH con resultado reactivo durante el embarazo
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
M
21A
07033940
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
R PRA 86703
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Z359
Z7171
Z7172
ESCENARIO 2:
Gestantes VIH que estuvo recibiendo TARGA antes del embarazo
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
07033940
EDAD
S
E
X
O
M
21A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Embarazo Confirmado
Z321
TAR Z21X1
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Si la confirmacin del embarazo va acompaada de otras actividades estas deben ser registradas a partir del tem 3
29
Gestante con diagnstico previo de VIH antes de su embarazo que NO reciban TARGA
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
M
21A
07033940
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Embarazo Confirmado
Z321
Z21X1
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
ESCENARIO 3:
Gestantes tamizadas por primera vez, VIH Reactiva durante el trabajo de Parto
TAMIZAJE PARA VIH EN TRABAJO DE PARTO
Esta es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia como indicador dentro de la atencin
integral hace que se incluya en el registro HIS para complementar la informacin de la estrategia.
El registro es individual y como para esta actividad siempre la prueba es Prueba Rpida la indicacin del tipo de prueba
en el campo Lab no es necesaria, solo se indicar el resultado y la diferenciacin del registro de la consulta externa
indicando utilizando el 2 campo Lab RSA de Riesgo Sanitario.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Consejera pre test para VIH
Z7171
En el 2 casillero toma de prueba para VIH
86703
En el 3 casillero Consejera post test reactivo
Z7172
En el 4 casillero Tratamiento antiretroviral para RN Madre VIH(+)
Z5186
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem: Lab anote:
En el 2 casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada:
o PRA
= Prueba rpida
En el 3 casillero SIEMPRE registre la sigla RSA para indicar Riesgo Sanitario
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
07033136
EDAD
S
E
X
O
M
22A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
PRA
86703
RSA
Z7172
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z7171
Z5186
30
GESTANTES Y/O PURPERAS CON PRUEBA CONFIRMATORIA PARA VIH (IFI O WESTERN BLOT)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero segn sea el caso:
o Supervisin de embarazo con riesgo
Z359
o Control de Puerperio
59430
En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de Resultado de VIH
U2142
En el 3 casillero Orientacin /Consejera Post Test Positivo
Z7172
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el trimestre de gestacin al momento de la toma de prueba.
En el 2 casillero se colocar el tipo de prueba confirmatoria.
o IFI = Inmunofluorescencia Indirecta
o WBL = Western Blot (WB)
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
M
21A
07033940
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
R WBL U2652
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
R WBL U2652
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Z359
Z7172
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
07033940
EDAD
S
E
X
O
M
21A
F
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Z359
Z7173
31
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
11158
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
M
28a
07033940
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Control de Puerperio
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
59430
Z7171
PRA
86703
Z7173
ESCENARIO 4:
Purperas tamizadas con resultado de VIH reactivo que no recibi profilaxis ARV durante su embarazo
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Control de Puerperio
59430
En el 2 casillero consejera pre test para VIH
Z7171
En el 3 casillero Toma de Prueba Rpida para VIH
86703
En el 4 casillero Consejera Post-Test de acuerdo al resultado, puede ser:
o NO REACTIVO Z7173
o REACTIVO
Z7172
En el 5 casillero Historia Personal de Incumplimiento del Rgimen o Tratamiento Mdico (para indicar que no recibi
ARV durante el embarazo)
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en todos los casos
En el tem: Lab registre:
En el 1 casillero el nmero de control de puerperio.
En el 3 casillero PRA para indicar que es prueba rpida
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
07033940
EDAD
S
E
X
O
M
21A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Control de Puerperio
R PRA 86703
Z7172
Z911
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
59430
Z7171
32
PROFILAXIS Y CONSEJERAS
ESCENARIO 01:
N de gestantes tamizadas por primera vez para VIH con resultado reactivo durante el embarazo
(Escenario 1) que reciben profilaxis segn NT 064 :(ARV + Cesrea + No LM)
Este ejemplo se divide en varias partes, la 1 es el Tamizaje Positivo durante el embarazo, esto se describe a continuacin:
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
M
21A
07033940
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z359
Z7171
PRA
86703
Z7172
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
07033940
EDAD
S
E
X
O
M
21A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
R PRG Z7174
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
Z21X1
1
CDIGO
CIE /
CPT
33
Z5185
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
S
E
X
O
EDAD
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Control de Puerperio
2. Supresin de la Lactancia
3.
M
21A
07033940
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
59430
VIH
O925
R CSA
TIPO DE
DIAGNSTICO
Es importante mencionar que ests actividades se realizan en tiempos diferentes y probablemente por personal diferente
para esto es de suma IMPORTANCIA CONTAR CON EL DNI DE LA PACIENTE EN EL REGISTRO.
ESCENARIO 02:
Gestantes VIH que estuvo recibiendo ARV antes del embarazo (Escenario 2) y reciben profilaxis segn
NT 064: (ARV + Cesrea + No LM)
Gestantes VIH que estuvo recibiendo TARGA antes del embarazo
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
M
21A
07033940
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Embarazo Confirmado
Z321
TAR Z21X1
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Si la confirmacin del embarazo va acompaada de otras actividades estas deben ser registradas a partir del tem 3
Durante la administracin de ARV: Programacin para Cesrea
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Infeccin por VIH sin SIDA
59430
En el 2 casillero Tratamiento Antirretroviral para la Madre VIH (+)
Z5185
En el 3 casillero Consejera Especial para VIH
99404
En el tem: Tipo de diagnstico marque
En el 1 casillero SIEMPRE "R" (diagnstico de Infeccin por VIH o SIDA)
Las dems actividades D siempre
En el tem: Lab registre:
En el 2 casillero el nmero de tratamiento ARV
En el 3 casillero PRG (para indicar la programacin de la cesrea)
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
07033940
EDAD
S
E
X
O
M
21A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
34
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Z21X1
1
Z5185
PRG 99404
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
S
E
X
O
EDAD
M
21A
07033940
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Control de Puerperio
2. Supresin de la Lactancia
3.
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
59430
VIH
O925
CSA
TIPO DE
DIAGNSTICO
Es importante mencionar que ests actividades se realizan en tiempos diferentes y probablemente por personal diferente
para esto es de suma IMPORTANCIA CONTAR CON EL DNI DE LA PACIENTE EN EL REGISTRO.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
86470
9
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
2
68546921
EDAD
S
E
X
O
M
8D
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z5186
Z2061
RECIN NACIDO EXPUESTO (HIJO DE MADRE CON VIH) QUE INICIA PROFILAXIS CON ANTIRRETROVIRAL
LACTANCIA ARTIFICIAL (SUCEDNEOS DE LECHE MATERNA)
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Tratamiento Antirretroviral
En el 2 casillero Lactancia Artificial RN de Madre con VIH
En el 3 casillero Hijo de Madre Infectada con VIH
Sistema de Informacin de Consulta Externa
35
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
Meses
Total
11
13
14
14
15
76
TA
FINANC.
DE
SALUD
86470
9
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
8D
68546921
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z5186
Z5184
Z2061
RECIN NACIDO EXPUESTO (HIJO DE MADRE CON VIH) QUE INICIA PROFILAXIS SOLO CON LACTANCIA
ARTIFICIAL (SUCEDNEOS DE LECHE MATERNA)
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Lactancia Artificial RN de Madre con VIH
En el 2 casillero Hijo de Madre Infectada con VIH
En el tem Tipo de diagnstico marque:
En el 1 siempre D
2 casillero SIEMPRE R
En el tem LAB anote:
En el 1 casillero de lactancia artificial registrar 1 al 5 y en la ltima entrega (6 mes) se registrar como TA
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
29470
15
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
2
98546921
EDAD
S
E
X
O
M
4D
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z5184
Z2061
36
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
36470
26
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCI
A
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
6M
63546921
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TA
Z5184
Z2061
NIOS(AS) TAMIZADOS CON PCR (Reaccin en Cadena de la Polimerasa) ANTES DE LOS 18 MESES
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Tamizaje con Prueba de PCR (Reaccin en cadena de polimerasa)
En el 2 casillero Hijo de Madre Infectada con VIH
83898
Z2061
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
35356
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
EDAD
Lima
S
E
X
O
3M
10325064
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
83898
Z2061
Por norma est establecido el Tamizaje con PCR a los 03 y 06 meses de edad.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
35356
14
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Lima
2
10325064
S
E
X
O
1A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RP
U262
Z2061
37
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
35356
6
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
2A
10325064
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z2061
ELI
U2652
Z7173
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
35356
6
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
2A
10325064
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z2061
ELI
U2652
Z7172
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
35356
6
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
2
10325064
EDAD
S
E
X
O
M
2A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Z21X1
Z2061
WBL U2652
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
38
CDIGO
CIE / CPT
TRABAJADORAS/ES SEXUALES
CONSULTA DE TRABAJADORAS(ES) SEXUALES, HSH Y TRANSEXUALES
Definicin Operacional.- Es la atencin peridica a los HSH y TS identificados para el diagnstico y tratamiento respectivo de
Infeccin de Transmisin Sexual segn Directiva Sanitaria de Atencin Mdica Peridica (RM 650-2009 MINSA).
Las atenciones diferenciadas a HSH y TS tiene el cdigo CIE10 Z113 Examen de pesquisa especial para Infecciones de
Transmisin predominantemente sexual para simplificar y solo para el registro la denominaremos Z113 Atencin Mdica
Peridica (AMP)
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Atencin Mdica Peridica (AMP)
En los dems casilleros registrar las actividades que correspondan a la atencin segn el control
En el tem Tipo de diagnstico marque D
En el tem LAB anote:
En el 1 casillero anote el nmero de control 1, 2 segn corresponda.
En el casillero respectivo (segn la actividad realizaa), anote las siglas para indicar el grupo de riesgo:
o TS
Trabajador Sexual
o HTS
HSH que es TS
o HSH
Hombre que tiene sexo con hombre
o TTS
Transexual que es TS
o TRA
Transexual
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
40470
14
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
2
30546921
EDAD
S
E
X
O
M
28A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3. Consejera en ITS
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z113
TS
Z000
U130
Z7171
PRA 86703
Z7173
Para considerar AMP al paciente (TS) Trabajador Sexual, (HSH) Hombre que tiene sexo con hombre, (TRA) Transexual,
(HTS) HSH que es TS, (TTS) Transexual que es TS, se debe haber recibido 04 atenciones especficas mnimas:
Examen Clnico
Consejera para ITS
Toma de Muestras para ITS (Sin incluir para Sfilis y VIH)
Entrega de Condones (no se registra en HIS)
39
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
40470
14
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
28A
50546921
o HTS
o TTS
o ST
HSH que es TS
Transexual que es TS
Trabajador de Salud
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Consejera Integral
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
HSH
99404
1er caso:
Usuaria que acude al establecimiento de Salud por su AMP y se le encuentra una Infeccin gonoccica
presuntiva se procede a la toma de muestra y se le brinda consejera en ITS.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
57565
13
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Jess
Mara
EDAD
S
E
X
O
M
36A
59526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3. Toma de muestra
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z113
HTS
A549
U317
1.Consejera en ITS
2.
3.
U130
o HTS
o TTS
o ST
HSH que es TS
Transexual que es TS
Trabajador de Salud
40
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
40470
14
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
28A
50546921
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Consejera Integral
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
HSH
99404
1er caso:
Usuaria que acude al establecimiento de Salud por su AMP y se le encuentra una Infeccin gonoccica
presuntiva se procede a la toma de muestra y se le brinda consejera en ITS.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
57565
13
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Jess
Mara
EDAD
S
E
X
O
M
36A
59526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3. Toma de muestra
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z113
HTS
A549
U317
1.Consejera en ITS
2.
3.
U130
Paciente retorna el mismo da, con resultados de laboratorio confirmando el diagnstico inicial y la manera de registro es la
siguiente:
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
57565
13
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Jess
Mara
59526224
EDAD
S
E
X
O
M
36A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
HTS
A549
U264
3. Tratamiento ITS
U317
1 Consejera en ITS
2.
3.
U130
41
Usuaria que acude al EESS por su AMP y se le diagnostica presuntivamente Candidiasis de la vulva y de la vagina se procede
a la toma de muestra y se le brinda consejera en ITS.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
47565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Comas
24A
49526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TS
B373
3. Toma de muestra
U317
1.Consejera en ITS
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z113
U130
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
47565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Comas
24A
49526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TS
B373
U264
2. Tratamiento ITS
U317
1 Consejera en ITS
U130
M
F
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
47565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Comas
49526224
24A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Consejera en ITS
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U264
TS
U130
42
Todos los registros deben realizarse de manera integral, diagnstico, consejera y tratamiento; si son diferentes los
responsables del diagnstico, tratamiento y consejera, cada uno debe registrar la actividad que realiza SIN DUPLICAR el
diagnstico, SOLO el que diagnstica deber registrar con tipo de diagnstico definitivo D, todas las otras veces que se
haga referencia por ese episodio de la enfermedad deber registrarse con tipo de diagnstico repetido R.
La diferenciacin de los grupos especiales siempre es a travs del campo LAB y se puede usar para todos los registros con
las caractersticas mencionadas.
MUJERES VIH USUARIAS DE METODO ANTICONCEPTIVO
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero infeccin por VIH sin SIDA
En el 2 casillero orientacin/consejera en PF
En el 3 casillero Prescripcin inicial de mtodo inyectable trimestral
Z21X1
99402
Z30052
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12356
22
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
2
21256821
EDAD
S
E
X
O
M
34
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z21X1
2. Orientacin/Consejera en PF
99402
Z30052
1.
2.
3.
43
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
51470
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
36A
61546921
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. SIDA
2. Administracin de tratamiento
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TAR
B24X
U310
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
27470
23
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
36A
38546921
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. SIDA
TAR
B24X
2. Administracin de tratamiento
terapia de Rescate
U3131
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TIPO DE
DIAGNSTICO
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
28470
3
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
36A
10546921
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. SIDA
TAR
B24X
2. Administracin de tratamiento
esquema especial
U3132
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TIPO DE
DIAGNSTICO
EN LAS GESTANTES
En el tem LAB anote:
En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.
En el 3 la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
23423
12
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
2
95042162
EDAD
S
E
X
O
M
36A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. SIDA
TAR
B24X
2. Administracin de tratamiento
esquema especial
U3132
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
44
TRANSMISIN VERTICAL
TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL PARA TRANSMISIN VERTICAL
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico de la infeccin por VIH
En el 2 casillero Tratamiento antirretroviral
En el 3 casillero Supervisin de Embarazo con Riesgo
En el tem Tipo de diagnstico marque D
En el tem LAB anote:
En el 2 casillero el nmero de tratamiento entregado 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
41470
16
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
26A
28546921
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z21X1
1
Z5185
Z359
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
41470
16
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Lima
2
28546921
S
E
X
O
26A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
PRA
86703
3. Evaluacin y
Resultados para VIH
RP
U2652
2.
3.
Entrega
de
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z7171
Z7172
45
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
29470
17
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
26A
20546921
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
99344
U721
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z21X1
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
60470
24
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
2
81546921
EDAD
S
E
X
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M
26A
F
ES
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BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
Z21X1
2
99344
U721
Para el seguimiento el Plan Familiar el valor del tem LAB para la actividad de Visita Familiar Integral inicia desde 2 ya
que en la 1 visita se elabor el Plan Familiar.
46
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
46470
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
26
A
30546921
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
99344
TA
U721
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z21X1
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP 100
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
08
F
ES
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BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin demostrativa
15
C0010
3.
U0064
47
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
APP93
S
E
X
O
08
F
ES
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SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin Educativa
18
C0009
3.
U0064
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP100
08
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
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SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
15
C0008
3.
U0064
Servicio, NO SE
48
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP100
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
13
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Monitoreo
C7001
U0064
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Esta actividad por estar incluida dentro de los productos del PpR se ha incluido para su registro en HIS; en este rubro se
deben incluir solo las actividades que realiza el equipo de gestin regional y de las unidades ejecutoras, que permite
describir y calificar el cumplimiento y avance de metas fsicas, verificar la calidad de los procesos de gestin y disponer de
un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con un patrn de referencia (estndares).
43989 Instituciones Educativas que promueven prcticas saludables para la Prevencin de VIH-SIDA
Definicin Operacional: Es la Institucin Educativa estatal integradas o del nivel inicial, primario y secundario; cuya
comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta acciones
educativas para Promover el desarrollo de habilidades sociales como comunicacin asertiva, toma de decisiones y proyecto
de vida prioritariamente, para orientar a los estudiantes hacia el ejercicio de una sexualidad saludable y segura, el auto
cuidado del cuerpo en el marco de una salud sexual integral y medidas preventivas como: retraso en el inicio de las
relaciones sexuales, fidelidad mutua e identificacin de situaciones de riesgo, para contribuir con la prevencin de
infecciones de trasmisin sexual, VIH y SIDA.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem: Historia Clnica anote SIEMPRE APP93 de Actividades en Colegios.
En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Reunin de Comunicacin y Educacin para la Salud
En el 2 casillero Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Trasmisin Sexual y VIH-SIDA
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la sesin
En el 2 casillero deje en BLANCO
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP93
28
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Reunin de Comunicacin y
Educacin para la Salud
2. Actividades de ESNPC ITS VIHSIDA
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
18
U7532
U0064
Docentes capacitados en prcticas para la prevencin y el control del VIH SIDA (4395202)
Definicin Operacional: Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas integradas o del nivel inicial, primario y
secundario, que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el CONEI o quien haga
sus veces, quienes a travs del desarrollo del curriculo escolar promueven la adopcin de prcticas saludables en
alimentacin/nutricin, higiene, cuidado del ambiente, habilidades sociales y medidas preventivas para contribuir con la
disminucin de las Infecciones de Trasmisin Sexual, VIH SIDA
Sistema de Informacin de Consulta Externa
49
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem: Historia Clnica anote SIEMPRE APP144 de Actividades con Docentes
En el tem Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Capacitacin
En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Trasmisin Sexual y VIH-SIDA
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros
En el tem LAB anote:
En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la capacitacin
En el 2 casillero deje en BLANCO.
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
APP144
08
S
E
X
O
EDAD
ES
TA
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VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Capacitacin
30
U124
3.
U0064
43954 Agentes Comunitarios que promueven prcticas Saludables para Prevencin de VIH SIDA
Definicin Operacional: Es la participacin del Agente Comunitario en Salud en la promocin de prcticas saludables para el
fomento de comportamientos saludables y generacin de entornos saludables para prevencin y control del VIH SIDA.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem: Historia Clnica anote SIEMPRE APP138 de Actividades con Agentes Comunitarios
En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Taller para la comunidad
En el 2 casillero Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Trasmisin Sexual y VIH-SIDA
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la sesin
En el 2 casillero deje en BLANCO.
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP138
15
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
F
ES
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VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
23
C0006
3.
U0064
50
Otras Actividades
Adicionalmente se pueden registrar las siguientes actividades:
U1295
Difusin Material Impreso y Magnticos
U1296
Difusin Material Auditivos y Visuales Locales
U1297
Difusin Medios Masivos
U1173
Constitucin de Comits de Agentes Comunitarios en Salud
U1241
Capacitacin a Agentes Comunitarios
U1204
Sesiones Educativas de Participacin Comunitaria y Empoderamiento Social
U1223
Taller a Agentes Comunitarios
U1226
Taller de Participacin Comunitaria y Empoderamiento Grupal
U158
Visita Institucional/Visita Comunitaria
U7533
Reunin de Participacin Comunitaria y Empoderamiento Grupal
C0011
Visita comunitaria integral
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem: Historia Clnica anote el APP que corresponda al grupo especial, poblacional o de riesgo beneficiario
APP151
Actividades en mujeres
APP152
Actividades en gestantes
APP153
Actividades en puerperas
APP147
Actividades con hombres que hacen sexo con hombres
APP148
Actividades con trabajadores sexuales
En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero:
o U1295 Difusin Material Impreso y Magnticos
o U1296 Difusin Material Auditivos y Visuales Locales
o U1297 Difusin Medios Masivos
En el 2 casillero Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Trasmisin Sexual y VIH-SIDA
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de Spots
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP123
15
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
U1296
U0064
CDIGO
CIE / CPT
51
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP141
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
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08
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ES
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SER
VI
CIO
C
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TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
18
U111
3.
U0064
52