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Prpare par ABDELMOUMEN

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LESROUGEOLE
OREILLONS
LA

1. Dfinition
1.
Dfinition
Maladie
virales trs frquente, et
habituellement
bnigne
Maladie infectieuse
virale ettrs la
parotidite
la
plus
contagieuse pidmique
exclusivement
frquente
humaine mondialement rpondu,
2. La transmission
la vaccination
est obligatoire, la
La
transmission
est arienne
maladie
immunisante
et par
lesles
gouttelettes
dair hbergeant le
rechute sont rares.
virus.
La transmission
Le 2.malade
est contagieux une
semaine avant et une semaine aprs
La transmission est directe et
les signes clinique des enfants
arienne par lintermdiaire de
touchs sont de 6 12 ans.
minuscules gouttelettes.
3. Clinique
aparotidite :
cest
un
3.La
Eruption
gonflement dune au plusieurs
Lruption
et
glandes maculo-papulaire
salivaires,
nanthme
pathognomique
(tche
gnralement
les
glandes
de kolik).
parotides ; toutefois un dme
Touxdes , glandes
coryza, sous-maxillaires
fivre
et
peut
aussi
survenir.
conjonctivite.
b- Autre localisation
1. Lorchite
: tre
rarefatale
avant
La rougeole
peut
dans la
pubert
parfois
cause
des
1 3 cas
sur 1000,
le plus
souvent
strilits
elle survient
6 21
en
raison
des
complications
jours aprs
la parotidite
pulmonaires
et
neurologique
fivre 40, frisson douleur
(encphalite).
testiculaire
Le taux
de mortalit
sont encore
2. A ovarite
: inflammations
des
plus levs
chez
les
enfants
et
les
ovaires.
individus
immunodprims.
3. Mastite
: sein augmente du
et douloureux
4. Levollume
rle de
lauxiliaire du
4.
Pancratite
: :surtout
les
jardin denfant
adultes
Reconnatre
les signes de la
5.
Mningite
:
marqu
par
rougeole
cphale,
fivre
Vrifie
si lenfant est
vaccin et
vomissement en jet (1 2
La prise de temprature
jours aprs le dbut de la
Appeler
les parents
parotidite)
Lisolement
lenfant
4. Le
rle de delauxiliaire
du
jardin denfant :
Reconnatre
les
symptmes
cliniques des oreillons
Surveillance de la temprature

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LA VARICELLE
1. Dfinition
Maladie virales trs frquente, et trs
contagieuse qui touche lenfant de 2
10 ans.
2. La transmission
- Arienne
- Cutan
(liquide
vsiculaire
croute).
Remarque : la contagiosit dbuts 3
jours avant lruption et persiste tat
quil ya des croutes.
3. Clinique
- Incubation : 14 jours
- Linvasion : est de 24 36 h
inapparente mais parfois une
fivre 38
- Ltat : au dbut des macules
rythmateuses
prurigineuse
puis vsicule et pustule, et au
2me et 4me jour les croutes qui
tombe au 8me jour sans laisser
de trace sauf en cas de
grattage de ou trois pousses
coexiste dlments est dge
diffrents.
Sige des lusions : dbute au
niveau de cuire chevelue la face
et le tronc puis se gnralisent
avec attente palmo-plantaires
et les muqueuses buccale et
gnitale.
- La varicelle peut tre grave
chez ladolescent et ladulte
- Les complications
a- surinfection bactrienne
b- mningo-encphalite
(ataxie, thrombocytopnie,
hpatite et arthrite)
c- varicelle hmorragique est
galement la complication
la plus grave
4. Le rle de lauxiliaire du
jardin denfant :
Prise de la temprature
Appeler les parents
Isolement de lenfant

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GALE HUMAI
I.

Dfinition :

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maladie parasitaire, contagieuse due un acarien : Sarcoptes


II. Epidmiologie :
Lacarien vit dans la couche corne pidermique.
Cycle : la femelle fconde, creuse un sillon travers
lpiderme, dans lequel, elle va pondre ses ufs ; aprs 3
7j : ufs --- larves -----nymphes -----adultes, qui vont
migrer la surface de la peau contamination ; le male
meurt 2j aprs laccouplement, alors que la femelle pond
les ufs vers le 4mej .
Contamination : directe (homme homme), indirecte (par
objets souills ou literie).
Les femelles se transmettent dun individu lautre (la
nuit)
Les larves et les nymphes se transmettent lhomme (le
jour).
Le parasite ne vit que 4j en dehors de son hte, sauf les
ufs (plus longtemps).
Incubation : 2j plusieurs semaines.
Facteurs favorisants : manque dhygine, promiscuit.
III. Clinique :
A. Le prurit :
Cest un signe fondamental, parfois isol et
prdominance nocture.
Au dbut, il est localis puis il se gnralise.
Le prurit pargne le dos, visage, cuir chevelu, cou.
Il peut atteindre plusieurs personnes (famille, collectivit).
IV. Conduite tenir de lauxiliaire de jardin denfant :
Isoler lenfant
Insister sur limportance de consulter un mdecin cela
relve dun traitement mdicale bien conduit.
Striliser la literie avec la poudre aphtiria le 1 er et le 8me
jour.

PHTIRIASES OU PEDICULOSES :

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I.

Dfinition :

Prsence au niveau des tguments de lhomme dune des 3


espces de poux
Contamination directe ou indirecte (vtements).
Dure de vie du pou adulte est denviron 6 semaines
( pond des ufs).
La chaleur dtruit les poux et les lentes 55.
La mort est rapide loin de leur hte.
II.
Phtiriase du cuir chevelu (pou =pdiculus capitis )
a. Clinique :
Prurit intense au niveau de la tte ou de la nuque, le cuir
chevelu peut tre sain ou couvert de folliculites et de
crotes.
La nuque : sige de lsions de grattage (stries), esczma,
imptigo.
Adnopathies cervicales (enfant +++).
Conduite tenir de lauxiliaire de jardin denfant :

Isoler lenfant
Insister sur lhygine corporelle et vestimentaire
Insister sur limportance de consulter un mdecin
Striliser la literie le 1er et le 8me jour avec la poudre
aphtria

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Introduction
Comment inspirer lenfant le dsir de manger ?
Le but atteindre nest pas de faire manger lenfant mais bien
dvelopper son apptit de faon lui faire prouver le dsir
sincre de manger.
Pour aider un enfant retrouver lapptit, il faut du temps et de
la patience lorsque un enfant perdu lapptit pour une raison
ou une autre, il faut du temps de la comprhension et de la
patience pour le gurir, il est normal que cet tat provoque une
inquitude et une angoisse chez la maman.
Les reproches et les insistances sont souvent les deux grandes
causses qui pousse lenfant perdre lapptit faite lexprience
de dcorer son assiette.
Mettez beaucoup de couleur et vous verrez !
1) Nourrir un bb cest lui fournir une alimentation adapte
ses besoins.
2) Lapptit varie spontanment dun jour lautre et dune
semaine lautre chez lenfant comme chez ladulte.
Pour exciter
lapptit dun enfant il faut
des plats
intelligemment prpares et prsenter dune faon apptissante
avec des couverts colors et originaux jouer sur les couleurs et
les odeurs allchantes.
La maman doit aider son bb prendre de saines habitudes
alimentaires en ne salant ou en ne sucrant pas trop ses
aliments elle ne doit pas lencombr avec des excs de colories
inutiles comme les bonbons, biscuit, gteaux, les yaourts les
fruits les compotes sont hautement prfrables.
Limportant est
de rien.

de manger de tout dont du sucre sans abuser

Le bouillon de lgumes.
Convient a tout les bbs surtout le bouillon fait a base de
pomme de terre et de carottes.
Ils sont gorgs de sels minraux et de vitamines si le bb ne
veut pas le prendre la cuillre il faut pas hsiter le donner
au biberon ds quatre mois.

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Entre un et trois ans lenfant commence manger comme ses


parents, cet ge on doit habituer lenfant prendre quatre
repas par jour quilibr.
-

25% de lapport calorique le matin.


30% au djeuner
15% au goter.
30 % au dner.

Les besoins nutritionnels de lenfant


Dittique du nourrisson
I. Introduction : bien nourrir ses enfants est une ncessit.
A la base dune alimentation saine et quilibre, il faut des
connaissances thoriques et pratiques qui voluent
rgulirement.
1. Dfinition : la dittique est une science applique dont
le but est lalimentation adquate des individus.
2. Objectifs : les besoins nutritionnels de lenfant normal,
doivent rpondre essentiellement trois objectifs.
- Assurer les apports nergtiques ncessaires tous les
processus vitaux et au maintien de la temprature
corporelle 37
- Assurer les rapports plastiques pour la croissance.
- Permettre le renouvellement cellulaire.
Pour cela, lalimentation doit lui fournir des protines, des
lipides, des glucides, de leau, des sels minraux, des vitamines
dans des proportions prcises.
Ces besoins sont variables dun sujet lautre en fonction de
lge, de la vitesse de croissance de lactivit physique, des
caractres gntiques, des habitudes alimentaire et de
nombreux facteurs lis lenvironnement.
II.

Bases physiologiques de lalimentation :

Les bases physiologiques de lalimentation reposent sur 02


notion essentielles :
- La notion de besoins nutritionnels
- La notion daptitude du nourrisson
1. Les besoins alimentaires
A. Besoins hydriques : 100 150 cc/kg / j.

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Lapport deau doit compenser les pertes obligatoires (par les


urines, les selles, la peau et la respiration), et couvrir le
contingent hydrique ncessaire la croissance. Ils sont estims
1---3 mois : 150 cc/kg/j
3---6 mois : 125 cc/kg/j
6---9 mois : 120 cc/kg/j
9---12 mois : 100 cc/kg/j
12---24 mois : 90 cc/kg/j
B. Besoins nergtiques
Les besoins nergtiques individuels ncessaires pour :
-

Le mtabolisme de base
Le remplacement des matriaux usags
La thermorgulation
La synthse de nouveaux tissus (croissance)
Lactivit musculaire(surtout aprs 6 mois)

Aspects quantitatifs
Ils sont dautant plus grands que lenfant est jeune et /ou en
croissance
0 3 mois : 120 Cal/kg /j
3 6 mois : 100 110 Cal/kg /j
6 9 mois : 95 100 Cal/kg /j
9mois 3 ans : 100 Cal/kg /j
Aspects qualitatifs
Lapport nergtique devait tre reprsent selon un quilibre
prcis par :
Protides : 10 15 %
35 %

- Glucides : 50 55 %

- Lipides : 30

Les 02 substances nergtiques de lalimentation sont les


glucides qui apportent 04 Cal /g et surtout les lipides avec 09
Cal/g . les protides ont un rle plastique et apportent 4 Cal/g
C. Les besoin protidiques

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Les protides ont un rle essentiellement plastique et de dfense


de lorganisme.
Les besoins en protines tiennent compte des besoins pour la
croissance et des pertes obligatoires (dans les urines, les selles,
la peau et les phanres). La capacit protolytique est donc
suffisante ds la naissance. La limite pour lingestion de
protines est lies au degrs de maturit de la fonction
dpuration rnale.
6,25 g de protines = 1 g dazote = 2 g dure.
Aspects quantitatifs :
Les besoins sont estims en moyenne 2g / kg/j
Les apports conseills sont :
1 3 mois : 2g /kg/j
3 6 mois : 1,8 g/kg /j
6 9 mois : 1,5 g/kg/j
9 12 mois : 1,4 g/kg/j
1 3 ans : 1,2 g/kg/J
Aspects qualitatifs :
La qualit des protines dpend :
-

De leur digestibilit
De leur composition en acides amins essentiels
De la rpartition des A.A. au sein des protines
De leur valeur nutritive : de nombreux indices biologiques
ont t utiliss pour dfinir la valeur nutritive des
protines telles que lutilisation protique nette= UPN
UPN =

N . retenu x 100
N . ingr

Lazote retenu = Azote ingr - Azote limin par les selles et


les urines
Sur les vingt acides amins que lalimentation apporte, il existe
huit qui sont dits indispensables que lorganisme nest pas
capable de synthtiser et que lalimentation
doit
obligatoirement apporter, ce sont :

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La isoleucine, la leucine, la lysine, la mthionine,


phnylalanine, la thronine, la tryptophane et la valine.

la

On ajoute lhistadine et la cystine pour le nourrisson g de


moins de 6 mois. Une carence ou un excs relatif dun acide
amin retentissent sur lutilisation correcte des autres (facteur
limitant).
Les protines dorigine animale possdent une
biologique suprieure aux protines dorigine vgtale.

valeur

Ill est recommand que la moiti des protines de lalimentation


soient des protines animales.
Aliments

Taux
de UP
protides
uf
13%
100%
Lait de femme
1.2 %
90%
Lait de vache
3.5%
75%
Viande
de
16-20%
buf
Riz
08%
57%

N
90%
-

D. Les besoins en lipides : 3 4 g/kg /j


Les lipides ont un rle nergtique essentiel (1g fournit 9 cal) ,
de rserve et un rle plastique pour le systme nerveux. Ils
vhiculent les vitamines liposolubles (A.D.E.K)
Ils facilitent l'absorption du Ca et donnent un tat de satit
agrable.
Aspects quantitatifs : 3 4g/kg/j
Au moins 10% des A.G. devraient tre insaturs. En biologie
humaine deux acides gras insaturs sont essentiels :
- Lacide linolique
- Lacide alpha-lnolnique
Ils ne sont pas synthtiss pas lorganisme et doivent tre
apports dans lalimentation. Lacide linolique et son drive
lacide arachidonique sont indispensables la synthse des
membranes cellulaires (cerveau, la rtine et la rgnration
des tissus lss).

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Sur ces bases, le comit de nutrition de la socit franaise de


Pdiatrie propose que chez lenfant de moins d1 an
lalimentation doit apporter 2,5 % 5% sans dpasser 10% de
lnergie totale sous forme dacide linolique et 0,3 0,5% des
calories totales sous forme dacide linolnique
Le cholestrol doit tre apport par la ration alimentaire
(graisses animales). Il est indispensable car il entre dans la
mylinisation des cellules nerveuses.
Les tapes de dsaturation des AG semblent moins
fonctionnelles chez le nouvveau-n, la supplmentation en
DHA (acide docosahexanoique) est justifie.
E. Les besoins en glucides :
Les glucides ont un rle nergtique et accessoirement de
rserve. Dans lalimentation, les glucides sont prsents sous
deux formes :
Les sucres rapides , se sont le lactose (le lait) , le fructose
(les fruits) et le saccharose
(sucre de mnage) et les sucres lents , ce sont les amidons
des crales, du riz et la pomme de terre.
Aspects quantitatifs : 10 -12 g/kg/j Aspects qualitatifs :
Le lactose est indispensable car son hydrolyse fournit du
galactose entrant dans la composition des galactocrbrosides
des structures crbrales.
Lapport en saccharose qui donne du glucose + Fructose doit
tre surveill car peut tre source dobsit et affections cardio
vasculaire
F. Besoins en sel minraux :
Sodium : le besoin minimal pour la croissance est 1mEq/Kg/j ,
max : 2 mEq/Kg/j. polasium 1-2 mEq/Kg/j
Calcium : les besoins dpendent de la vitesse de croissance et
du coefficient dabsorption de limprgnation en vitamine D. les
besoins quotidiens sont de 400 mg/j avant 6 mois et de 600 mg
de 6 12 mois le rapport CA / P doit tre de 1,2 pour assurer
lquilibre ncessaire lossification. Le calcium est apport au
ftus au cours du 3me trimestre de la grossesse.

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Phosphore : il est indispensable pour la minralisation


osseuse. Les besoins sont de 300 mg/j avant 6 mois et 500
mg/j de 6 12 mois
Magnsium : besoins estims 50 mg/j chez le nourrisson
dont l'ge est infrieur 1 an et 100 mg/j de 1 -3ans
G.Besoins en oligo lements :
Chez le nourrisson ; les oligo lments ncessaire sont au
nombre de 10 : Fer, Zinc, Cuivre, Fluor , Iode, Slnium,
molybdme, Cobalt, chrome, manganse.
Fer : au cours de la 1re anne de vie les besoins en fer sont de
5 10 mg/j. (0.5-1 mg/Kg /j) tant donn son coefficient
dabsorption est 10-30% du fer ingr. Les besoins en fer sont
largement couverts jusqu 4 mois pas les rserves accumules
du dernier trimestre de la vie intra utrine H
H. Besoins en vitamines :
La plupart des vitamines sont apportes en quantit suffisante
dans lalimentation normale mises part les vitamines C et D.
Vitamine C : vitamine hydrosoluble et thermosensible, existe
en quantit suffisante dans le lait de femme. Les besoins sont
de 30 50 mg/j. elle existe dans les agrumes, les lgumes et
fruits frais.
Vitamine D : prvient le rachitisme, les besoins sont de 1200
Ul /j donner ds lge dun mois jusqu' lge de 6 mois ou 1
ampoule 5 mg = 200.000 UI vitamine D 1 mois et 6 mois.
Ses principales sources : uf , foie , beurre et huile
Vitamine E : 4 mg/j pendant la 1re anne. Sa carence expose
le nouveau n une anmie hmolytique qui peut tre
aggrave par la prescription de fer.
Vitamine K : indispensable la synthse hpatique des
facteurs de la coagulation dit vitamine K dpendant (II, X ..VII,
IX) son dficit entrane des hmorragies chez le nouveau n les
rserves hpatiques sont faibles et sa synthse est absente par
le tube digestif strile
Il est donc recommand dapporter de la vit K1 ds la naissance
1mg I.M ou Per os 2mg /j pendant 2 jours.

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Les 3 Etapes Cls de lalimentation chez lenfant


Etape 1 : Dcouverte du monde : De 0 6 mois.
Alimentation exclusivement lacte : Durant les
premiers mois, lalimentation de votre bb est
exclusivement lacte.
Sachez que lallaitement au sein est le moyen idal pour
rpondre aux besoins de votre enfant car la composition
du lait maternel volue au cours dune tte et en fonction
de lge du bb.
Si vous ne voulez ou ne pouvez pas allaiter au sein, vous
pouvez optez pour lalimentation au biberon avec un lait
pour nourrissons adapt ses besoins.
Etape 2 : Eveil : De 6 mois 12 mois
Place la diversification alimentaire la dcouverte
des gouts : Le lait doit rester la base de lalimentation de
votre enfant. Si vous allaiter, vous pouvez encore donner 5
6 ttes par jours. Si vous ne voulez ou ne pouvez pas
allaiter, le lait de suite France est un lait infantile adapt
aux besoins des bbs de 6 mois 1 an.
Dans un premier temps et selon lavis de votre mdecin,
vous pourrez commencer proposer votre bb, en plus
du lait, des fruits et lgumes cuits sous forme de pures et
comptes lisses ainsi que des crales ajoutes dans le
biberon.
Dans un deuxime temps, vous pourrez commencer
introduire viande poisson uf et fculents.
A table (ides menus de 6 8 mois) :
1- Petit djeuner : Crales lactes au biberon : 200 ml
deau et 7 cuillres soupe rases ou la cuillre 150 ml
deau et 7 9 cuillres soupe rases selon la
consistance voulue.
2- Djeuner : un pure base de lgumes+pommes de
terre ou semoule fine sans sel ajout 2 cuillres caf
de viande ou poisson ou duf dur mix.
Une cuillre caf dhuile, une compote peu ou pas
sucre.

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3- Gouter : une tte ou un biberon de 210 ml deau et 7


me surette de lait 2 ou 1 laitage (destin aux lenfant en
bas ge, yaourt, fromage blanc..) sans sucre ou
peu sucr, une compote peu ou pas sucre.
4- Diner : Une tte base de lgumes sans sel ajout ou
une soupe paisse.
A table (ides menus de 9 12 mois) :
5- Petit djeuner : Crales lactes au biberon : 220 ml
deau et 8 cuillres soupe rases ou la cuillre 200 ml
deau et 9 12 cuillres soupe rases selon la
consistance voulue.
6- Djeuner : une pure base de lgumes+pommes de
terre ou semoule fine sans sel ajout 3 cuillres caf
de viande ou poisson ou 1/2 duf dur mix.
Une cuillre caf dhuile, une compote peu ou pas
sucre.
7- Gouter : une tte ou un biberon de 210 ml deau et 7
me surette de lait 2 ou 1 laitage (destin aux lenfant en
bas ge, yaourt, fromage blanc..) sans sucre ou
peu sucr, une compote peu ou pas sucre.
8- Diner : une tte ou un biberon de 210 ml deau et 7
me surette de lait 2 ou 1 laitage (destin aux lenfant en
bas ge, yaourt, fromage blanc..) sans sucre ou
peu sucr, une compote peu ou pas sucre.
Une pure base de lgumes+pommes de terre ou
semoule fine sans sel ajout.
Etape 3 : Premiers pas : De 1 an 3 ans
Vers lalimentation des grands une priode cl :
Votre enfant va continuer enrichir ses gouts. Lapparition
de nouvelles dents va lui permettre de dcouvrir
diffrentes textures. Peu peu, son alimentation va se
rapprocher de la votre, cependant, elle doit rester adapte
ses besoins de croissance. Le lait doit toujours avoir une
place importante dans son alimentation. le lait rpond
parfaitement aux besoins nutritionnels spcifiques des
enfants jusqu lge de 3 ans, en complment dune
alimentation diversifie.
A table (ides menus partir de 1 an) :

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9- Petit djeuner : Une tasse de 210 ml deau et 7


mesurtes de lait, une tartine de pain beurre et
confiture. Un fruit bien mur en lamelles ou en morceaux
croquer.
10- Djeuner : Un plat de lgumes cuits et de fculents
pommes de terre, pates semoule, riz..sans sel ou
peu sal, 6 cuillres caf de viande ou poisson ou
uf dur cras, 2 cuillres caf dhuile, Un fruit bien
mur en lamelles ou en morceaux croquer.
11- Gouter : une tasse de 210 ml deau et 7 me surette
de lait 2 ou 1 laitage (destin aux lenfant en bas ge,
yaourt, fromage blanc..) sans sucre ou peu
sucr, une compote peu ou pas sucre.
12- Diner : Un potage base de lgumes et fculents
sans sel ajout, une cuillre caf dhuile, une tasse de
210 ml deau et 7 mesurtes de lait.

Comment prparer un biberon :


1. Nettoyer bien vos mains, lavez le biberon et ses
accessoires, puis strilisez-les dans de leau
bouillante pendant au moins 10 minutes
2. Faites bouillir de leau claire et propre pendant 10
minutes et laissez tidir 40 maximum en
consultant la table dalimentation versez dans le
biberon strilis la quantit deau tide
correspondant lge de votre enfant.
3. Ajoutez le nombre exact de mesurtes arases de
poudre lait.
4. Fermez le biberon et agitez-le jusqu' la parfaite
dissolution de la poudre
5. Contrlez la temprature du lait en mettant
quelques gouttes sur votre poignet.

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