Plan de Contingencia para Multiples Victimas HSFQ 2015

Plan de Contingencias para Mltiples
Vctimas - HSFQ
TABLA DE CONTENIDO
Antecedentes: .
Objetivo general: .
Objetivos especficos:
Caracterizacin del Riesgo: .
Escenarios:
Escenario de Impacto: ..
Acciones de respuesta: ..
Organizacin funcional:
Propuesta de respuesta bsica:
Fases de activacin del plan de contingencias hospitalario para incidentes con

mltiples vctimas:
Respuesta especifica segn el nivel: .
Identificacin:
12
Anexos:
Dr. Rafael Luje R.
14
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Vctimas - HSFQ
ANTECEDENTES:
Los establecimientos de salud (hospitales) son el pilar fundamental para la atencin

de las vctimas de situaciones de emergencia o desastre, motivo por el cual son
considerados elementos esenciales e indispensables para que la poblacin reciba la
atencin que requiere despus de la materializacin de una evento adverso, por lo tanto
deben estar preparados para funcionar no solo en condiciones normales sino en
situaciones donde se presenten mltiples vctimas como suele suceder en situaciones de
desastres sean estos de origen natural, socio natural o antrpico.
Cualquier Hospital es receptor potencial de un flujo masivo e inesperado de
vctimas, por lo mismo debe estar preparado para hacer frente a un evento con mltiples
vctimas, ms an si las leyes de nuestro pas disponen que deben disponer de un plan de
contingencia que demuestre la organizacin de los servicios frente a estos eventos.
Eventos naturales como el terremoto de Hait con un saldo de 300.000 muertos y
ms de 700.000 mil heridos, y el de Chile, Colombia, nos hace reflexionar de la
importancia de estar preparados para enfrentar mltiples vctimas.
Los ltimos eventos han permitido identificar las causas que amenazan la adecuada
preparacin hospitalaria para la atencin de emergencias y desastres, tales como: escasa
disponibilidad econmica para la gestin del riesgo, escasa cultura de riesgos, baja o
escasa percepcin del riesgo, lo que hace suponer altos costos sin beneficios inmediatos o
tangibles.
Frente a lo mencionado hay que reflexionar que el Distrito Metropolitano de Quito
es una de las ciudades del Ecuador con mayor vulnerabilidad y alta ocurrencia de eventos
adversos situaciones que podran originar que se produzcan incidentes con mltiples
vctimas, entonces no se debe esperar afrontar una emergencia para recin pensar en
que se debe hacer, es responsabilidad de todos prepararse, adquirir comportamientos y
habilidades para enfrentar toda situacin de peligro que pueda sobrevenir.
Dado que los eventos adversos pueden causar un grave impacto en el desarrollo
institucional, es necesario incorporar los anlisis de riesgos a los aspectos sociales y
econmicos y comparar el costo de la ejecucin de medidas preventivas al costo de la
recuperacin posterior a los desastres, ya que, en la mayora de los casos, resulta ms
econmico prevenir que recuperar.
Con este antecedente el Hospital San Francisco de Quito (Anexo 1), preocupado
por la organizacin que debe existir dentro del hospital para brindar la atencin necesaria
Dr. Rafael Luje R.
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Vctimas - HSFQ
a las vctimas de eventos adversos ha elaborado el presente plan de contingencia con la

finalidad de desarrollar las competencias necesarias en el personal que labora en la
institucin para continuar prestando la atencin de emergencias en situaciones de alta
complejidad.
OBJETIVO GENERAL:
Desarrollar las competencias necesarias en el personal del Hospital San Francisco de

Quito, para brindar la atencin mdica necesaria a las vctimas de incidentes o eventos
adversos donde existan mltiples lesionados por los efectos negativos de los desastres o
emergencias complejas.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Garantizar la capacidad operativa del Hospital San Francisco de Quito (HSFQ) frente
al arribo de IMV.
Implementar un proceso continuo de formacin y capacitacin para el personal del

HSFQ sobre la evaluacin y el manejo de Incidentes con Mltiples Vctimas, con la
finalidad de que el personal se encuentre altamente preparado y acte de manera
eficiente, eficaz y oportuna ante mltiples victimas productos de los eventos
adversos.
Disear los posibles escenarios frente a los cuales los funcionarios del HSFQ debern
estar preparados para enfrentar.
Establecer los protocolos y guas de actuacin necesarios para que el personal

responda en mltiples victimas productos de los eventos adversos.
CARACTERIZACIN DEL RIESGO:
El distrito metropolitano de Quito debido a su situacin geogrfica, su topografa,

condiciones geolgicas, hidrometeorolgicas y a su actividad socio econmica en
constante crecimiento (centros educativos, iglesias, zona industrial, centros comerciales,
estadios, gasolineras, cuarteles de la polica y del ejrcito) es altamente vulnerable a la
accin destructiva de mltiples amenazas.
Dr. Rafael Luje R.
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Cabe mencionar que en el sector norte, donde se encuentra las el HSFQ las
avenidas y vas de primer orden (Av. Mariscal Antonio Jos de Sucre, va Mitad del
Mundo, Panamericana Norte y Av. Simn Bolvar) constituyen tambin una amenaza
permanente que podran originar incidentes con mltiples vctimas.
Tipo de
Amenaza.
De Origen
Antrpico.
Amenaza
Conmocin social
Aglomeracin desordenada
de manifestantes en las vas
principales del norte del
DMQ.
Vulnerab ilidad
1.
2.
3.
Presencia de mltiples
daos en la calzada.
1.
2.
3.
4.
Accidentes de trnsito en las

calles aledaas al hospital
por falta de sealizacin, mal
tiempo, impericia.
5.
6.
7.
8.
Tipo de
Amenaza.
Amenaza
2.
De Origen
Natural.
3.
1.
2.
SISMO
3.
Dr. Rafael Luje R.
Nivel del
Riesgo.
Falta planificacin en las

movilizaciones.
Nmero
de
efectivos
policiales insuficientes que
brinden seguridad.
Violencia civil por encuentro
y provocacin entre grupos
antagnicos.
1.
Ausencia de control en
temas de seguridad vial.
No utilizacin de medidas
de
seguridad
en
los
vehculos de transporte
masivo.
Baja conciencia acerca de
medidas de prevencin.
Falta de conciencia de las
autoridades para brindar el
mantenimiento necesario al
calzada.
Presencia de Accidentes
de trnsito.
ALTO.
Falta
de
sealizacin
respectiva
en
calles
aledaas.
Falta de efectivos policiales
que garanticen el orden del
trfico.
Vas de acceso en malas
condiciones.
Situaciones
climticas
extremas.
1.
ALTO
2.
2.
Presencia
de
mltiples accidentes
de trnsito.
Destruccin de bienes
o
instalaciones
pblicas.
Presencia
de
personas
heridas,
lesionadas causadas
por accidentes de
trnsito.
Muertes
repentinas
causadas
por
accidentes
de
trnsito.
Vulnerab ilidad
1.
Camb ios climticos co mo

Lluvias intensas.
Riesgo
Riesgo
Sistemas de alcantarillado
en mal funcionamiento.
Edificaciones
son
vulnerabilidad fsica.
Personas
con
enfermedades
preexistentes.
Poca
preparacin
en
tcnicas de evacuacin.
Instalaciones sin medidas
sismo resistentes.
Falta de identificacin de
sitios seguros.
1.
Nivel del
Riesgo.
Presencia
de
inundaciones en
el sector.
Incremento en la
morbilidad
de
IRAS.
MEDIO
Presencia
de
mltiples
personas
poli
traumatizadas,
destruccin de bienes
e instalaciones del
hospital.
MEDIO.
2.
1.
MEDIO.
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Vctimas - HSFQ
2.
Prdida
de
vidas
causadas
por
el
evento.
ESCENARIOS:
En el HSFQ se pueden presentar varios escenarios, los mismos que podran superar
su capacidad de respuesta, ms an si se toma en cuenta el da y hora en que se suscita
el evento.
1.
Escenario A: a las 10h00.
2.
Escenario B: a las 02h00.

En el primer escenario, en el HSFQ el personal mdico y paramdico esta en mayor
cantidad lo que podra determinar que la evaluacin y manejo de las mltiples vctimas
sea ms rpido y adecuado, mientras que si se produce en la madrugada el personal del
hospital es limitado.
1er Escenario.
Presencia de un Evento de origen Natural o socio natural como
SISMO, reactivacin del Guagua Pichicha con nube de ceniza que cae
sobre
el
DMQ,
excesivas
precipitaciones
que
ocasionan
deslizamientos en los sectores de la Rolds, Pomasqui, etc., la misma

que ocasiona la presencia de mltiples vctimas que podran arribar al
Servicio de Emergencia del HSFQ sin previo aviso movilizadas por sus
propios medios.
2do Escenario.
Presencia de una evento de origen antrpico como
conmocin social que genera presencia de disturbios,
manifestaciones,
movilizaciones,
paros,
destruccin,
robos, violencia que podran producir mltiples vctimas

que llegan al HSFQ transportados por sistema de
ambulancias o por sus propios medios.
ESCENARIO DE IMPACTO:
Accidentabilidad (heridos, politraumatizados, muertos).
Dr. Rafael Luje R.
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Violencia Social (heridos, traumatismos y psicosociales).
ACCIONES DE RESPUESTA:
Activacin de la alerta a todo el Hospital frente al arribo de gran nmero de

pacientes.
Comunicar la activacin del Plan de contingencia al personal del hospital.
Instalacin del Comit Hospitalario de Emergencias y Desastres (CHED) en la sala

situacional del HSFQ.
Activacin de los equipos de respuesta (TEAM TRAUMA) de la sala de emergencia.
Organizacin de las salas de recepcin de vctimas.
Dotacin de material a cada equipo para la atencin de vctimas.
Elaboracin de listas de pacientes.
Comunicacin e informacin a familiares de vctimas, medios de comunicacin, etc.
ORGANIZACIN FUNCIONAL:
Durante la atencin de un IMV se suspende temporalmente la estructura orgnica formal
de la institucin y se reemplaza por una organizacin funcional (Anexo 2), constituida por
equipos de atencin mdica, de diagnstico, de apoyo y de seguridad conformada por
personal mdico y paramdico de todo el hospital (Anexo 3).
Los equipos guiados por el lder de Contingencias y la Enfermera Lder de Contingencia
son: Equipos de Atencin Mdica: Triage, Rojo, Amarillo, Verde, Peditrico,
Quirrgico, UTI y de Transporte de pacientes.
Equipos de Diagnstico: Imagen, Laboratorio y de Medicina Transfusional.
Equipos de apoyo: Admisiones, Farmacia, Monitoreo y Comunicacin, Mantenimiento,
Bodega, Altas, Referencia, Contrareferencia y Convenios, Conductores de vehculos,
Dispensacin Final, Limpieza, Alimentacin.
Equipos de Seguridad: Seguridad Interna y Externa.
Todos los equipos cumplen con funciones inherentes a su profesin y con funciones
administrativas propias de la contingencia (Anexo 4).
PROPUESTA DE RESPUESTA BSICA:

La accin hospitalaria frente a un IMV, es de fundamental importancia para la
respuesta Sanitaria frente a un desastre.
Dr. Rafael Luje R.
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El Presente Plan de Contingencia Hospitalario (PCH) pretende organizar al HSFQ y

especialmente a su Servicio de Emergencias, determinando el Rol y Funcin del Personal
en la respuesta hospitalaria frente a pacientes traumatizados producto de un IMV, a fin de
controlar sus efectos adversos y atender los daos a la salud de una manera oportuna y
eficaz.
FASES DE ACTIVACIN DEL PLAN DE CONTINGENCIAS HOSPITALARIO PARA

INCIDENTES CON MLTIPLES VCTIMAS. (Anexo 5).
1. Fase de Alerta:
a. Recepcin de la informacin: El SIS-ECU 911 alerta va telefnica o por radio
(frecuencia Pichincha 2) al Servicio de Emergencias del HSFQ, indica que se ha
producido un incidente con mltiples vctimas, informa el lugar, tipo de incidente
y el nmero de vctimas potenciales.
El personal que
recibe
la
informacin, comunicar
inmediatamente
al
Coordinador del Servicio de Emergencias en el da o al Mdico tratante de turno

(Lder de Contingencia) en las tardes, noches, fines de semana y feriados.
Segn el nivel definido, el Lder de Contingencia conjuntamente con el Director
del Hospital/COE activar al Comit Hospitalario de Emergencias y Desastres.
b. Anlisis de la informacin: El lder de contingencia verificar y comunicar al
SIS-ECU 911 la disponibilidad de espacio fsico, personal disponible y la
capacidad de respuesta a este incidente.
El Lder de contingencia informar al conocer al Director del Hospital la
informacin recibida del SIS-ECU 911, la capacidad de respuesta del hospital y
que en caso necesario se activara inmediatamente el Plan de contingencias para
IMV.
2. Fase de Alarma:
El SIS-ECU 911 confirma al HSFQ los hospitales a los que se derivaran los pacientes,
el tipo y lugar exacto del incidente, el nmero y estado de las vctimas que sern
transportados al hospital en las unidades de ambulancia y el tiempo estimado de
arribo de la primera ambulancia.
El hospital, mientras espera el arribo de los pacientes, definir su nivel de activacin
en funcin del nmero de vctimas esperable (RESPUESTA ESPECFICA SEGN EL
NIVEL) e informar a travs de los parlantes al personal del Hospital.
Dr. Rafael Luje R.
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Vctimas - HSFQ
Segn el nivel definido, el Lder de Contingencia conjuntamente con el Director del

Hospital/COE activar el PLAN DE CONTINGENCIAS PARA IMV.
El HSFQ informar al SIS-ECU 911 de su capacidad inicial de absorcin de vctimas
por parte de su Servicio de Emergencias y, en cuanto sea posible, de su capacidad
quirrgica y de ingreso en ese momento, sealando que es un hospital de segundo
nivel y que los pacientes graves sern estabilizados y referidos a un Centro de
Trauma o un Hospital de Tercer Nivel.
El Lder de contingencia comunicara a los usuarios internos y externos que el HSFQ
se declara en emergencias y que se restringe la atencin del Servicio de Emergencias
hasta superar el evento.
3. Fase de Ejecucin:
El Lder de Contingencia organizar e informar la situacin de la emergencia a los
equipos de respuesta que previamente ya fueron conformados y entrenados.
El Lder de Contingencia comunica al personal del HSFQ la llegada de las vctimas;
que sern recibidas en el rea destinada al triage y derivadas a cada equipo de
respuesta segn su prioridad de atencin. (ref. Respuesta especfica segn el nivel)
Se adaptar continuamente el nivel de respuesta segn la informacin que se vaya
recibiendo y la situacin del hospital, teniendo en cuenta la actividad basal previa en
ese momento, nmero y gravedad de pacientes atendidos, etc.
4. Fase de Desactivacin:
El CHED luego de la evaluacin de la escena y de la verificacin de la informacin
(asistencia de la ltima vctima) comunica que el hospital vuelve a la normalidad
progresiva.
Se elaborar el informe respectivo, el mismo que ser remitido al CHED, y este, ser
el responsable de emitir a las autoridades o instituciones que lo requieran segn su
criterio, adems elabora un comunicado donde consten los nombres de los pacientes
recibidos, el diagnstico, su estado y el rea de atencin.
Posteriormente Los Lderes de la Contingencia se reunirn con el director para la
elaboracin del informe final y anlisis global de la actuacin.
RESPUESTA ESPECFICA SEGUN NIVEL

NIVEL I
El Hospital San Francisco de Quito IESS con los recursos humanos y fsicos
disponibles puede admitir 14 pacientes: 2 pacientes crticos, 6 pacientes graves-estables y
Dr. Rafael Luje R.
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Vctimas - HSFQ
6 pacientes leves (Anexo 6). Para este nivel se deber conformar: 2 equipos para
pacientes crticos, 1 para graves-estables y 1 para leves.
Este nivel provoca una interferencia moderada en la labor asistencial del Servicio de
Emergencias.
El Lder de contingencia informar al Director del Hospital y juntos valorarn si se
requieren ms recursos.
Distribucin de las camas segn prioridades en el Nivel de Respuesta I
Emergencias
Rojos
Amarillos
Verdes
UTI
Endoscopa
Residencia
Hall PB
Comedor
Total
2
6
6
2
6
6
14
NIVEL II
El Hospital San Francisco de Quito IESS activar todos sus recursos humanos,
logsticos y de infraestructura para atender una Capacidad mxima de 46 pacientes,
distribuidos as: crticos 4, graves-estables 18 y leves 24 (Anexo 7). Para el efecto se
conformaran 2 equipos para pacientes crticos, 3 para graves-estables y 2 para leves.
Distribucin de las camas segn prioridades en el Nivel de Respuesta II
Emergencias
UTI
2
12
Rojos
Amarillos
Verdes
Endoscopa
Residencia
Hall PB
Comedor
Total
4
18
24
6
24
46
2.1. ACTIVACIN DEL PLAN DE CONTINGENCIAS PARA IMV: Una vez recibida la
informacin del Incidente con Mltiples Vctimas, el Lder de Contingencia activar el
Plan respectivo, la Enfermera Lder de Contingencia comunicar inmediatamente a
Monitoreo, que mediante la cadena de llamadas (Anexo 8) comunicar al Director
del hospital y a los integrantes del COE (Anexo 9) para su instalacin, al mismo
tiempo cada responsable comunicar a su personal subalterno.
Dr. Rafael Luje R.
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2.2. ACTUACION INICIAL DEL COE: El COE HSFQ asumir su respectivo rol, se reunir
en la sala de Monitoreo, tomar el mando con los miembros que estn en el
Hospital hasta que acuda el Director.
Realizar una valoracin de los recursos disponibles y necesarios.
Designar un vocero quien mantendr comunicacin continua con el COE
Metropolitano, SIS-ECU 911 y medios de prensa.
Reevaluar permanentemente la situacin del plan de contingencia, actuando en
cada una de sus necesidades.
Permanecer vigilante del plan de contingencia hasta que el hospital retome sus
actividades normales.
2.3. ACTUACIN DE LOS EQUIPOS DE RESPUESTA: Una vez conformados los equipos
realizarn la tarea encomendada en forma rpida y oportuna.
Revaluaran permanentemente la condicin de los pacientes.
Permanecern vigilantes del plan de contingencia hasta que el hospital retome sus
actividades normales.
2.4. REORGANIZACION DE ESPACIOS FISICOS EN EL REA DE EMERGENCIAS: Adecuar
el espacio fsico para la identificacin y determinacin de la prioridad de atencin.
Habilitacin de los cuartos crticos, consultorios, boxes y observacin.
2.5. HABILITACION DE ESPACIO EN OTRAS UNIDADES: Disponer de camas crticas y de
hospitalizacin.
Habilitar 2 camas en UTI para pacientes crticos.
Habilitar quirfanos de urgencia adicionales.
Habilitar 6 camas en recuperacin de endoscopa para pacientes de graves estables.
Habilitar 24 camas en rea de residencia para pacientes leves, ambulatorios.
Organizar camas adicionales y susceptibles de alta en Hospitalizacin (2, 3 y 4
planta).
2.6. COMUNICACIONES:
Recepcin de la llamada del SIS-ECU 911 por la frecuencia Pichincha 2.
Mantiene comunicacin interinstitucional constante e informa la situacin del Plan
de Contingencia.
Activa la cadena de llamadas para la conformacin e instalacin del COE HSFQ.
2.7. PLAN DE SEGURIDAD:
Despejar el exterior del rea de emergencia para la recepcin de vehculos inmersos
en el evento.
Dr. Rafael Luje R.
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Delimitacin del permetro del HSFQ (calle Matilde lvarez)

Restringir acceso al Servicio de Emergencias.
Evacuacin de familiares al exterior del Hospital
2.8. ASISTENCIAS DE OTROS SERVICIOS: Alertar inmediatamente a todos los servicios
del Hospital (Radiologa, Laboratorios, medicina transfusional, entre otros).
NIVEL III
El incidente sobrepasa la capacidad hospitalaria, y es necesario solicitar apoyo
externo.
Se habilitan y se amplan todas las reas disponibles que se consideran adecuadas
para la
ejecucin del Plan de Contingencia de Mltiples Vctimas (Anexo 10) y se
conformaran los equipos de acuerdo a la disponibilidad de personal y la necesidad segn

la prioridad de atencin del paciente.
Distribucin de las camas por prioridades en el nivel de respuesta III

Emergencias
UTI
Rojos
Amarillos
Endoscopa
12
Residencia
Hall PB
Comedor
Total
4
Verdes
18
24
20
20
64
86
Se restringe la atencin a los usuarios clasificando a pacientes emergentes, con la

derivacin a otras casas de salud.
Se refuerza el Servicio de Emergencias/UCI/Reanimacin y apertura de nuevos
quirfanos, en cuanto sea posible. Se traslada recursos humanos y de logstica hacia
reas ms comprometidas. Habilitar una sala adecuada para albergar refuerzos o relevos
del personal Mdico y Paramdico que ha iniciado la respuesta al IMV.
IDENTIFICACIN:
Para identificar al personal que lidera la contingencia y el que forma parte de cada uno de
los equipos de respuesta se utilizara los siguientes dispositivos.
Chalecos naranjas: Lderes de contingencias.
Brazaletes: Integrantes de los equipos.
Dr. Rafael Luje R.
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Azul: Triage.
Rojo: Paciente Critico
Amarillo: Paciente grave estable.
Verde: Paciente leve.
Blanco: Peditrico.
Dr. Rafael Luje R.
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Vctimas - HSFQ
ANEXOS
Dr. Rafael Luje R.
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Vctimas - HSFQ
Anexo 1: Ubicacin del Hospital San Francisco de Quito IESS.
16
Anexo 2: Organizacin Funcional para el Plan de Contingencia para Incidentes con

Mltiples Vctimas. .
16
Anexo 3: Conformacin de los equipos de respuesta. .
17
Anexo 4: Funciones de los equipos de respuesta ante incidentes con mltiples

vctimas.
20
Anexo 5: Fases de activacin del plan de contingencias hospitalario para

incidentes con mltiples vctimas.
36
Anexo 6: Distribucin de las camas segn prioridades en el Nivel de Respuesta I.
37
Anexo 7: Distribucin de las camas segn prioridades en el Nivel de Respuesta II.
37
Anexo 8: Cadena de llamadas del Plan de Contingencias para IMV.
39
Anexo 9: Comit hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED). ..
41
Anexo 10: Distribucin de las camas segn prioridades en el Nivel de Respuesta

III. .
43
Anexo 11: Compromiso de responsabilidad de Frmacos.
44
Anexo 12: Acta de recepcin de Insumos. ..
45
Anexo 13: Triage START. .
46
Anexo 14: Admisin 1 Triage. ..
47
Anexo 15: admisin 2 - Observacin emergencias.
50
Anexo 16: Ingreso de personas fallecidas (cadveres). ..
48
Anexo 17: Formato de ingreso de vctimas Guardias. ..
49
Dr. Rafael Luje R.
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Vctimas - HSFQ
Anexo 1: Ubicacin del Hospital San Francisco de Quito IESS.
Anexo 2: Organizacin Funcional para el Plan de Contingencia para

Incidentes con Mltiples Vctimas.
ORGANIZACIN FUNCIONAL
Contingencia Incidente con Mltiples Vctimas
DIRECTOR DEL HOSPITAL
Director General de
Contingencia
COMIT HOSPITALARIO DE
EMERGENCIAS Y DESASTRES
CENTRO DE MONITOREO Y
COMUNICACIONES
LDER DE CONTINGENCIA
EQUIPOS DE
ATENCIN MDICA
ENFERMERA LDER DE
CONTINGENCIA
EQUIPOS DE APOYO
EQUIPOS DE
DIAGNSTICO
EQUIPOS DE
SEGURIDAD
Dr. Rafael Luje R.
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Vctimas - HSFQ
Anexo 3. Conformacin de los equipos de respuesta.
Equipo de Triage
Mdico Tratante de M.I.
Lic. Enfermera encargada de Triage
Admisionista de Emergencias 1
Paramdico
Equipo Rojo 1
Mdico Tratante de Emergencias
Md. R mayor Postgrado de Emergencias
Lic. Enfermera de Emergencias
Auxiliar de Enfermera de Emergencias
Paramdico
Equipo Rojo 2
Mdico Tratante de UTI
Md. Postgrado de Emergencias
Lic. Enfermera de UTI
Auxiliar de Enfermera de UTI
Equipo Amarillo 1
Md. Postgrado de M. I.
Lic. Enfermera Hospitalizacin 2
Auxiliar de enfermera Hospitalizacin 2
Equipo Amarillo 2
Md. Traumatologa
Equipo Amarillo 3
Md. Residente de M.I.
Equipo Verde 1
Md. General de Emergencias
Lic. Enfermera de Neonatologa
Equipo Verde 2
Md. General de Emergencias
Dr. Rafael Luje R.
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Vctimas - HSFQ
Lic. Enfermera de Ginecologa
Equipo de Pediatra
Md. Tratante de Pediatra
Md. Residente de Pediatra
Lic. Enfermera de Pediatra
Auxiliar de Enfermera de Pediatra
Equipo Quirrgico 1
Md. Anestesilogo
Md. Especialista de turno
Instrumentista de turno
Lic. Enfermera de Qx.
Auxiliar de Enfermera de Qx.
Equipo Quirrgico 2
Md. Anestesilogo
Md. Especialista de turno
Instrumentista de turno
Lic. Enfermera de Qx.
Auxiliar de Enfermera de Qx.
Equipo de UTI
Mdico tratante de UTI
Lic. Enfermera UTI
Auxiliar de Enfermera de UTI
Equipo de Movilizacin de pacientes

2 Camilleros
1 Paramdico
Equipo de Imagen
Md. Imagenlogo de turno
Lic. en Imagen de turno en Tomografa
Lic. en Imagen de turno en Rx
Equipo de Laboratorio
Dra. de laboratorio
Tcnico de Laboratorio
Secretario Admisionista
Equipo de Medicina Transfusional

Tcnico de Laboratorio de turno
Dr. Rafael Luje R.
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Equipo de Admisiones
Admisionista de Emergencias
Admisionista de Emergencias
Equipo de Farmacia
Dra. De Farmacia/Tcnico de Farmacia
Tcnico de Farmacia
Equipo de Monitoreo y Comunicacin

Responsable de Monitoreo/Guardia de seguridad
Equipo de Mantenimiento
Tcnico mantenimiento 1
Tcnico mantenimiento 2
Equipo de Bodega
Bodeguero
Estibador
Equipo de Altas
Trabajo Social/Paramdico
Equipo de Referencia, Contrareferencia y Convenios

Supervisora de turno
Trabajo Social
Paramdico
Equipo de Conductores de vehculos

27 Guardias de Seguridad
Equipo de Dispensacin Final

Camillero
Guardia
Equipo de Limpieza
Limpieza 1
Limpieza 2
Equipo de Alimentacin
Personal de comedor
Dr. Rafael Luje R.
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Vctimas - HSFQ
Equipo de Seguridad Interna

27 Guardias de Seguridad
Equipo de Seguridad Externa

Agencia Metropolitana de Trnsito
Polica Nacional
Anexo 4. FUNCIONES DE LOS EQUIPOS DE RESPUESTA ANTE INCIDENTES

CON MLTIPLES VCTIMAS.
LDER DE CONTINGENCIA (Jefe Mdico de Emergencias/Mdico Emergenciologo de
turno/Supervisora de turno).
1.
Receptar el aviso de la emergencia y sus caractersticas y coordinar las actividades

con el ECU 9.1.1.
2.
Declarar el estado de emergencias y activar el plan de contingencia.
3.
Organizar, verificar la conformacin y supervisar el trabajo de los Equipos de

Atencin Mdica establecidos.
4.
Coordinar permanentemente con los equipos de apoyo diagnstico, la realizacin de

exmenes y la obtencin inmediata de resultados e informes.
5.
Solicitar un registro de los pacientes y su diagnstico presuntivo al equipo de

admisiones.
6.
Coordinar el abastecimiento de medicamentos con farmacia (Compromiso de

responsabilidad de Frmacos Anexo 11).
7.
Determinar y coordinar la necesidad de adecuar reas de expansin.
8.
Informar permanentemente al COE todas las novedades.
9.
Disponer y comunicar en coordinacin con el COE el final de la emergencia y el

restablecimiento de las actividades normales.
10. Elaborar un informe final de la contingencia.
LDER DE ENFERMERA PARA CONTINGENCIA (Supervisora de Turno/Lder de

Enfermera 1 de Emergencias).
1.
Comunicar a monitoreo sobre la activacin del Plan de Contingencia para que se

informe al Director de Hospital y al Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres
mediante la cadena de llamadas.
2.
Coordinar la conformacin y funcionamiento de los Equipos de Diagnstico, de Apoyo

y de Seguridad.
Dr. Rafael Luje R.
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Vctimas - HSFQ
3.
Coordinar el abastecimiento de insumos mdicos con la bodega central y de

hospitalizacin (Formato Compromiso de responsabilidad de insumos Anexo 12).
4.
Asegurar la disponibilidad de equipos mdico-quirrgicos en los lugares donde se

requieran.
5.
Coordinar con el HCAM la provisin de equipos quirrgicos (curaciones y sutura)

necesarios en caso de dao del autoclave del HSFQ.
6.
Coordinar con los camilleros el traslado de la persona fallecida a la morgue.
7.
Verificar y coordinar con el equipo de altas y admisiones la disponibilidad de camas.
8.
Coordinar las actividades con el ECU 9.1.1. y activar la RED de salud.
9.
Coordinar la referencia de los pacientes en caso de ausencia de trabajo social.
COMIT DE OPERACIONES DE EMERGENCIAS: Con Funciones especficas, sealadas

en el Anexo 5 del Manual Operativo ante Emergencias y Desastres del HSFQ IESS.
EQUIPOS DE ATENCIN MDICA

Equipo de Triage: Se ubicar en los exteriores o en el Hall del Servicio de Emergencias.
Mdico
1.
Examinar en forma gil e integral a los pacientes, con el fin de determinar la

prioridad de atencin mdica.
2.
Utilizar el sistema START (Anexo 13) para el triage.
3.
Identificar con las manillas (cintas) utilizadas en el triage diario del Servicio de
Emergencias con el color correspondiente a su prioridad.
4.
Definir el destino del paciente al rea correspondiente.
5.
Informar permanentemente de las novedades al Lder de Contingencia.
6.
Formar parte de un equipo de atencin mdica, una vez concluya esta actividad.
Lic. en Enfermera
1.
Colaborar con el mdico de triage en las labores de clasificacin.
2.
Garantizar la fijacin adecuada de la manilla al cuerpo del paciente.
3.
Verificar el cumplimiento de la prioridad de atencin segn el triage.
4.
Formar parte de un equipo de atencin mdica, una vez concluya esta actividad.
Paramdico
1. Recepcin del paciente en el rea de triage y traslado dependiendo de la gravedad
al rea designada.
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 21

Vctimas - HSFQ
Equipo Rojo (Paciente Crtico).
Mdico Tratante Emergencias (Jefe de Equipo).

1.
Liderar las actividades de cada uno de los integrantes del equipo.
2.
Implementar las acciones/procedimientos necesarios para estabilizar al paciente.
3.
Realizar procedimientos invasivos de emergencias (tubo endotraqueal, torcico,

va central, etc.).
4.
Prescribir el tratamiento farmacolgico necesario-adecuado (sedacin, analgesia,

vasopresor, etc.).
5.
Determinar el destino del paciente luego de la estabilizacin (servicios de apoyo

diagnstico, quirfano, UTI, morgue, etc.).
6.
Informar a los familiares del estado clnico del paciente.
7.
Informar las novedades al Lder de Contingencias.
8.
Permanecer expectante a las disposiciones del Lder de Contingencias.
9.
Elabora el informe final de la Contingencia.
Mdico Postgradista de Emergencias

1.
Asistir al jefe de equipo en todas sus actividades, reemplazarlo en caso

necesario.
2.
Realizar Masaje cardiaco.
3.
Colocar catter urinario.
4.
Evaluar las extremidades, estabilizar fracturas, realizar hemostasia.
5.
Acceso intravenoso especial (va arterial).
6.
Extraer muestras para exmenes especiales (gasometra).
7.
Realizar los pedidos de exmenes.
8.
Realizar exmenes especiales (ECG).
9.
Permanecer expectante a las disposiciones del Jefe de Equipo.
Lic. en Enfermera Definitiva

1.
Acceso intravenoso y toma de muestras de sangre para laboratorio.
2.
Alistar, preparar y administrar frmacos indicados por el jefe de equipo.
3.
Administrar lquidos y realizar balance.
4.
Permanecer pendiente del paciente, comunicar al jefe de equipo todas las

novedades hasta el alta del servicio.
5.
Anotar los tiempos (llegada, RCP, etc.).
Lic. en Enfermera Temporal

1.
Control de signos vitales.
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 22

Vctimas - HSFQ
2.
Monitoreo cardiaco-oximtrico permanente.
3.
Alistar insumos y equipos para el manejo de la va area definitiva.
4.
Asistir al jefe de equipo durante el control de va area y ventilacin.
5.
Permanecer expectante a las disposiciones del Jefe de Contingencia.
Auxiliar de Enfermera
1.
Circular las actividades del equipo.
2.
Exponer al paciente.
3.
Realizar higiene del paciente.
4.
Colocar las pertenencias del paciente en una funda y entregar debidamente

identificadas al equipo de seguridad (indicar en una lista objetos de valor).
Paramdico/0pcional
1.
Trasladar los pacientes, respetando los procedimientos de inmovilizacin y

transporte del paciente politraumatizado.
2.
Monitorear al paciente hasta que se termine el examen o hasta que sea recibido
en otro servicio.
Equipo Amarillo (Paciente grave estable)
Mdico (Jefe de equipo).

1.
2.
3.
Prescribir el tratamiento farmacolgico necesario-adecuado (analgesia).
4.
Determinar el destino del paciente luego de su manejo (servicios de apoyo

diagnstico, quirfano, hospitalizacin, etc.).
5.
6.
Informar las novedades al Jefe de Contingencias.
7.
Permanecer expectante a las disposiciones del Jefe de Contingencias.
8.
Lic. en Enfermera
1.
2.
3.
Administrar lquidos.
4.

Dr. Rafael Luje R.
Pgina 23

Vctimas - HSFQ
1.
Controlar los signos vitales.
2.
3.
4.
5.

6.
Equipo Verde (Paciente leve).
Mdico (jefe de equipo).

1.
2.
3.
Suministrar tratamiento farmacolgico necesario-adecuado (analgesia).
4.
Determinar el destino del paciente luego de su manejo (rea de esperaobservacin, alta).
5.
6.
7.
Permanecer expectante a las disposiciones del Lder de Contingencia.
8.
Lic. en Enfermera
1. Controlar los de signos vitales.
2. Administrar frmacos indicados por el jefe de equipo.
3. Permanecer pendiente del paciente, comunicar al jefe de equipo todas las
Equipo Peditrico
Mdico Tratante de Pediatra (Jefe de Equipo).

1.
2.
3.
Realizar procedimientos invasivos de emergencias (tubo endotraqueal, torcico,

va central, etc.).
4.
Suministrar tratamiento farmacolgico necesario-adecuado (sedacin, analgesia,

vasopresor, etc.).
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 24

Vctimas - HSFQ
5.
Determinar el destino del paciente luego de la estabilizacin (servicios de apoyo

diagnstico, quirfano, UTI, morgue, etc.).
6.
7.
8.
9.
Elaborar un informe final de la Contingencia.
Mdico Postgradista de pediatra.

1.
Asistir al jefe de equipo en todas sus actividades, reemplazarlo en caso

necesario.
2.
Realizar Masaje cardiaco.
3.
Colocar catter urinario.
4.
Evaluar las extremidades, estabilizar fracturas, realizar hemostasia.
5.
Acceso intravenoso especial (va arterial).
6.
Tomar muestras para exmenes especiales (gasometra).
7.
Realizar el pedido de exmenes.
8.
Realizar exmenes especiales (ECG).
9.
Lic. en Enfermera de pediatra

1.
Alistar insumos y equipos para el manejo de la va area definitiva.
2.
Asistir al jefe de equipo durante el control de va area y ventilacin.
3.
4.
5.
Administrar lquidos y realizar balance.
6.

7.
1.
Controlar los signos vitales.
2.
Monitoreo cardiaco-oximtrico permanente.
3.
4.
5.
6.

Dr. Rafael Luje R.
Pgina 25

Vctimas - HSFQ
7.
Equipo Quirrgico
Mdico Tratante Anestesiologa (Jefe de Equipo).

1.
Verificar la disponibilidad y capacidad del quirfano, as como la posibilidad de

adecuacin de otras reas.
2.
Suspender cirugas electivas.
3.
Establecer el orden de entrada a quirfanos de acuerdo a las prioridades

establecidas por el mdico especialista.
4.
5.
6.
Realizar procedimientos preanestsicos y anestsicos pertinentes.
7.
Determinar el destino del paciente luego de la intervencin (recuperacin, UTI,

hospitalizacin).
8.
9.
10. Permanecer expectante a las disposiciones del Lder de Contingencias.

11. Elaborar el informe final de la Contingencia.
Mdicos Especialistas (Cirujano General, Traumatologa y Ginecologa)

1.
Intervenir quirrgicamente al paciente de acuerdo a su especialidad, slo o en

conjunto con la especialidad pertinente.
2.
Entregar las indicaciones respectivas al personal correspondiente.
3.
Permanecer pendiente del paciente, comunicar al jefe mdico todas las

4.
Instrumentista
1.
Verificar la cantidad de equipos quirrgicos existentes, comunicar al jefe de

equipo.
2.
Alistar y preparar el instrumental requerido por los mdicos especialistas.
3.
Instrumentar el acto quirrgico con sus procesos y acciones predispuestos.
4.
Lic. en Enfermera - Recuperacin

1.
Verificar la presencia del personal asignado a los quirfanos.
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 26

Vctimas - HSFQ
2.
Asegurar la disponibilidad de equipos (funcionando adecuadamente), insumos y

frmacos.
3.
Recibir al paciente en el rea correspondiente.
4.
Verificar la condicin del paciente a su llegada.
5.
Seguir las indicaciones prescritas por el personal mdico.
6.
Permanecer pendiente del paciente, comunicar al mdico especialista todas las

1.
2.
Asegurar que el quirfano quede operativo en forma inmediata.
Equipo de UTI.
Mdico Tratante UTI (jefe de equipo)

1.
2.
Implementar las acciones/procedimientos necesarios inmersas en su especialidad

para estabilizar al paciente.
3.
4.
5.
Permanecer pendiente del paciente, comunicar al Lder de Contingencia todas las

novedades hasta el control del evento.
6.
7.
Lic. en Enfermera UTI

1. Verificar la presencia del personal asignado a UTI.
2. Asegurar la disponibilidad de equipos (funcionando adecuadamente), insumos y
frmacos.
3. Recibir al paciente.
4. Verificar la condicin del paciente a su llegada.
5. Seguir las indicaciones prescritas por el mdico.
6. Permanecer pendiente del paciente, comunicar al Jefe de Equipo todas las
Auxiliar Enfermera UTI

1.
2.
Apoyar a la Lic. en Enfermera.
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 27

Vctimas - HSFQ
Equipo de Movilizacin de Pacientes.
Camilleros
1.
Trasladar los pacientes, respetando los procedimientos de inmovilizacin y

transporte del paciente politraumatizado.
2.
Monitorear al paciente hasta que se termine el examen o hasta que sea recibido
en otro servicio.
3.
Traslada al paciente para exmenes o ingresos.
4.
Transportar las muestras al rea correspondiente.
5.
Acudir a farmacia con la solicitud de frmacos e insumos y trasladar los

suministros de la farmacia al rea correspondiente.
6.
Comunicar al jefe de equipo respectivo de todas las novedades suscitadas con los
pacientes.
7.
Permanecer pendiente a las necesidades de traslado de pacientes.
EQUIPOS DE DIAGNSTICO
Equipo de Imagenologa
Mdico Imagenlogo/Lic. en Imagen (jefe de Equipo).

1.
2.
Suspender exmenes planificados de todos los servicios del Hospital.
3.
Implementar las acciones/procedimientos necesarios inmersas en su especialidad

para realizar inmediatamente el examen y emitir el informe respectivo.
4.
Desocupar salas para exmenes de imagen.
5.
Transportar el eco al Servicio de Emergencias para la realizacin de FAST.
6.
Informar al Lder de Contingencia todas las novedades hasta el control del

evento.
7.
8.
Elaborar un informe final de contingencia.
Lic. en Imagen: Tomgrafo.

1.
Verificar el funcionamiento del equipo.
2.
Realizar la actividad propia de la especialidad en forma rpida y efectiva.
3.
Informar novedades al jefe del equipo.
Lic. en Imagen: Rx.

1.
Verificar el funcionamiento del equipo.
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 28

Vctimas - HSFQ
2.
Realizar la actividad propia de la especialidad en forma rpida y efectiva.
3.
Acudir al Servicio de Emergencias con el equipo porttil de Rx.
4.
Comunicar novedades al jefe del equipo.
Equipo de Laboratorio
Dra. Laboratorio/Tcnico en laboratorio (jefe de equipo).

1.
2.
Verificar el funcionamiento de los equipos y los reactivos necesarios para la

realizacin de los exmenes.
3.
Recibir las muestras.
4.
Enviar resultados.
5.
6.
Tcnico en laboratorio.
1.
Analizar las muestras.
2.
Enviar resultados.
3.
Secretario admisionista.
1.
Ingresar los pedidos de exmenes al sistema.
2.
Coordinar el orden de llagada de las muestras.
Equipo de Medicina Transfusional
Tcnico de Laboratorio (Jefe de equipo).

1.
Verificar el funcionamiento de los equipos y la existencia de los reactivos

necesarios para la realizacin de los exmenes respectivos.
2.
Revisar el stock de hemocomponentes.
3.
Preparar el refrigerador porttil para el transporte de hemocomponentes.
4.
Receptar la solicitud de transfusin y el consentimiento informado con la

respectiva muestra.
5.
Analizar las muestras - inmunohematolgico.
6.
Solicitar la autorizacin de despacho de emergencia (5 min) del mdico tratante

en los casos correspondientes.
7.
Enviar los requerimientos al servicio solicitante con hoja de seguimiento y

monitoreo transfusional.
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 29

Vctimas - HSFQ
8.
Hacer las gestiones respectivas para obtener los hemocomponentes requeridos

en otras instituciones (HCAM - Cruz Roja) y enviar al personal correspondiente
(mensajera ambulancia) a traerlos.
9.
10. Elaborar un informe final de la Contingencia.
EQUIPOS DE APOYO
Equipo de Admisiones
Admisionista 1 (jefe de equipo).

1.
Asistir al equipo de triage y Registrar fsicamente y en el sistema los datos

personales y las prioridades de los pacientes (Anexo 14).
2.
Confirmar los datos del paciente y archivar la documentacin correspondiente.
3.
Ayudar a los familiares de las vctimas en la localizacin de stas.
4.
Elaborar informes preliminares permanentes y final.
5.
Permanecer expectante a disposiciones del Lder de Contingencia.
Admisionista 2
1.
Registrar los movimientos internos y externos (ingresos - transferencias egresos) de los pacientes (Anexo 15).
2.
Informar permanentemente al jefe de equipo todas las novedades.
3.
Verificar adecuada identificacin de los cadveres, verificar el adecuado llenado

de la tarjeta de triage, comunicar a medicina legal.
4.
Elaborar informes preliminares permanentes y entregar al jefe de equipo.
5.
Permanecer expectante a disposiciones del Lder de Contingencia.
Equipo de Farmacia
Dra. Farmacutica/Tcnico de Farmacia 1 (Jefe de equipo).

1.
Liderar las actividades de los integrantes del equipo.
2.
Verificar el stock de medicamentos.
3.
Preparar una caja con la medicacin ms comn.
4.
Solicitar las descargas respectivas de los frmacos entregados una vez terminado
el evento.
5.
Elaborar informes preliminares permanentes y final.
6.
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 30

Vctimas - HSFQ
Tcnico de Farmacia 2
1.
Dispensacin de medicamentos solicitados a travs del formato compromiso de

responsabilidad de medicamentos para emergencias, con dosis correcta.
2.
Mantener al da el kardex de medicamentos.
3.
Transportar la caja de Medicamentos al rea de atencin mdica.
4.
Equipo de Monitoreo y Comunicacin.
Responsable de Monitoreo/Guardia de Seguridad

1.
Recibir la notificacin de alerta.
2.
Confirmar y verificar la autenticidad de la alerta con el sistema de video vigilancia

y con la informacin del jefe de brigadas.
3.
Activar al COE con la cadena de llamadas.
4.
Verificar el funcionamiento adecuado de todos los sistemas de comunicacin.
5.
Dotar de radios porttiles al Lder de Contingencia y a los miembros del COE.
6.
Coordinar con el COE la comunicacin interna (alarma, activacin del plan

hospitalario) y externa (instituciones externas - informacin).
7.
Colaborar con el COE para que realice sus funciones especficas.
8.
Informar a los familiares de la ubicacin de los pacientes, datos suministrados

por el Lder de Contingencias.
Equipo de Mantenimiento
Tcnico en mantenimiento 1 (jefe de Equipo).

1.
Verificar el funcionamiento de dispensacin de gases y de corriente elctrica en

el rea destinada a la atencin transitoria.
2.
Conocer la ubicacin de los cilindros de oxgeno para su traslado inmediato al

lugar de atencin transitoria.
3.
Elaborar informe final de contingencia.
Tcnico en mantenimiento 2.
1.
Transportar el coche de paro de hospitalizacin al rea de atencin transitoria.
2.
Habilitar camas y colocar los catres en el rea designada para pacientes verdes.
3.
Habilitar electricidad, agua y gases al rea de pacientes ambulatorios (verdes).
4.
Preparar las reas transitorias de atencin a los pacientes.
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 31

Vctimas - HSFQ
5.
Transportar de lavandera lencera (frazadas, sabanas y almohadas) necesarias al

rea de atencin transitoria.
Equipo de Bodega.
Bodeguero: En caso de tardes, fin de semana y feriados se debe contactar con los
seores Paulina Ramrez o Marco Ypez, con quienes se actuara de acuerdo al cdigo
del trabajo y a los estatutos internos.
1.
Suspender actividades normales.
2.
Recibir formato acta recepcin de insumos, con respectivas firmas de descargo.
3.
Verificar los Kardex de las existencias.
4.
Equipar el cajn de insumos requeridos.
5.
Solicitar las descargas respectivas de los insumos entregados una vez terminado
el evento.
Estibador
1.
Transportar el cajn de insumos al rea requirente.
2.
Transportar los coches de paro.
Nota: En caso de falta de disponibilidad del personal encargado de bodega, solicitar

insumos de bodega de hospitalizacin a la persona encargada 4to piso.
Equipo de Altas
Trabajo social
1.
Gestin de las camas ingresos y altas.
2.
Verifica con personal mdico y de enfermera de los pisos la ocupacin y la

prioridad de los pacientes.
3.
Solicitar al mdico responsable de piso el alta de los pacientes estables.
4.
Dar informacin de los pacientes hospitalizados y dados de alta a los familiares.
5.
Investigar el lugar de residencia de los pacientes dados de alta.
6.
Coordinar con los conductores e instituciones extrahospitalarias el traslado de los

pacientes.
7.
Comunicar al Lder de contingencia las novedades.
Equipo de Referencia, Contrareferencia y Convenios
Mdico responsable del paciente
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 32

Vctimas - HSFQ
1.
Llenar eficiente y oportunamente el formato de referencia.
2.
Entregar la referencia al personal de trabajo social o supervisora de turno.
3.
Hablar personalmente con mdico tratante de la unidad receptora sobre las

condiciones del paciente.
4.
Verificar la estabilidad del paciente previo la referencia.
5.
Apoyar al personal paramdico en el trasporte de pacientes crticos (mdico

residente, Interno rotativo) a la unidad de salud referida.
Trabajo Social/supervisora de turno

1.
Comunicar a las clnicas de convenio que el HSFQ se encuentra en Emergencia,

para posibles transferencias.
2.
Ubicar unidad receptora apropiada de acuerdo a la complejidad del paciente.
3.
Facilitar la comunicacin del mdico tratante con el mdico receptor.
4.
Reunir la documentacin necesaria para la referencia del paciente.
5.
Llevar el registro de los pacientes transferidos y elaborar un informe final.
Paramdico.
1.
Alistar los equipos, frmacos e insumos para el manejo del paciente durante el
transporte.
2.
Verificar la estabilidad del paciente antes de su transporte.
3.
Monitorear permanentemente al paciente durante la trasferencia.
4.
Verificar la existencia de los resultados de exmenes y la documentacin

necesaria para su referencia.
5.
Entregar el paciente al mdico receptor.
Equipo de Conductores de Vehculos

1.
Verificar el adecuado funcionamiento de la ambulancia y ubicarse cerca de la

puerta del Servicio de Emergencias.
2.
Ayudar al personal mdico y paramdico a movilizar al paciente.
3.
Verificar el adecuado funcionamiento de los vehculos institucionales (camioneta

y bus) disponibles para la emergencia.
4.
Traer
de
la
institucin
proveedora
los
hemocomponentes
requeridos,
previamente gestionada por medicina transfusional, transportndolos de una

manera adecuada y segura (camioneta de la institucin).
5.
Llevar los documentos necesarios para el trmite de hemocomponentes.
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 33

Vctimas - HSFQ
6.
Transportar a los pacientes con el alta de la hospitalizacin a sus domicilios y en

caso necesario a paciente verdes a los Centros de atencin ambulatoria del IESS
y centros de salud del MSP (buseta de la institucin).
Equipo de Disposicin Final Morgue
Camillero.
1. Verificar que las tarjetas de Triage estn llenas.
2. Traslado de la persona fallecida a la morgue.
3. Verificar el llenado del formulario Morgue Ingreso de personas fallecidas (Anexo
16).
Guardia.
1. Llevar el registro de ingreso de personas fallecidas.
2. Recibir y Custodiar los cadveres producto del incidente.
3. Entregar la persona fallecida a Medicina Legal para el trmite pertinente.
Equipo de Limpieza
Limpieza 1
1. Limpieza y desinfeccin de pisos del rea correspondiente a cubculos 1 a 4, yesos
- curaciones, aislamiento.
2. Colocacin de insumos de higiene en las reas correspondientes
3. Manejo adecuado de la recoleccin de desechos hospitalarios.
Limpieza 2
1. Limpieza y desinfeccin de pisos del rea correspondiente a crticos, cubculos 7 a
10, pediatra, hidratacin y estacin de enfermera.
2. Colocacin de insumos de higiene en las reas correspondientes
3. Manejo adecuado de la recoleccin de desechos hospitalarios.
Equipo de Alimentacin
1.
Verificar la existencia de alimentos y abastecer la bodega.
2.
Proporcionar raciones alimentarias al personal de turno, y en casos graves al personal

de apoyo interno.
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 34

Vctimas - HSFQ
EQUIPOS DE SEGURIDAD
Equipo de Seguridad Interna: Conformado por el personal de Seguridad Privada
existente, el mismo que debe cerrar el Hospital, evacuar a familiares, visitantes y evitar el
ingreso de personas ajenas a las actividades propias del evento. La distribucin sera:
Puerta principal. ..
Informacin. .
Entrada al parqueadero del subsuelo 1. ..
Sala de Monitoreo.
Exteriores de la Emergencia: Control de llegada y flujo de ambulancias,

apoyado por la Agencia Metropolitana de Trnsito y Polica Nacional
(Formato de ingreso de vctimas Anexo 17). .. 1
Puerta de ingreso a la sala de espera de Emergencias. .
Puerta de ingreso a la sala de Emergencias. .
Puerta de ingreso desde Hospitalizacin a Emergencias. ....
rea Roja. ..
rea Amarilla. ..
rea Verde. ..
Hospitalizacin 4. ..
UTI y Quirfanos. .
Consulta externa. ..
Neonatologa y Centro Obsttrico. .
Ascensor en planta baja (Ruta el Condado).
Entrada parqueadero interno.
Entrada a bodega.
Entrada al parqueadero de tierra.
Morgue. ..
TOTAL. ..
27
Equipo de Seguridad Externa
Agencia Metropolitana de Trnsito:
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 35

Vctimas - HSFQ
1. Cierre de vas de ingreso.

2. Despejar y evacuar el acceso al Servicio de Emergencias del HSFQ.
3. Desvo de vehculos particulares en las inmediaciones del hospital, en un permetro
adecuado.
Polica Nacional:
1. Mantener el orden en las inmediaciones del Hospital.
Anexo 5: Fases de activacin del plan de contingencias hospitalario para incidentes con
mltiples vctimas.
Fase de Alerta
Recepcin de la
informacin.
Anlisis de la informacin:
Fase de Alarma
Confirma incidente
Activa el plan
Capacidad de absorcin
Dr. Rafael Luje R.
Fase de
Desactivacin
Tratado ltimo paciente
Informe
Fase de Ejecucin
Ejecucin
Pgina 36

Vctimas - HSFQ
Anexo 6: Distribucin de las camas segn prioridades en el Nivel de Respuesta I
Anexo 7: Distribucin de las camas segn prioridades en el Nivel de Respuesta II
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 37

Vctimas - HSFQ
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 38

Vctimas - HSFQ
Anexo 8: Cadena de llamadas del Plan de Contingencias para IMV.

HOSPITAL SAN FRANCISCO DE QUITO - IESS
PLAN DE CONTINGENCIAS PARA INCIDENTES CON MLTIPLES VCTIMAS
CADENA DE LLAMADAS / MAYO DEL 2015
FUNCIN/AREA
COMITE HOSPITALARIO DE
EMERGENCIAS Y DESASTRES
NOMBRE
Dr. Pablo Sabay
Eco. Roberto Romero von
Buchwald
Dr. Pedro Vega
Dr. Eduardo Barzallo
Ing. Stalin Basantes
Dr. Ronnal Vargas
Ing. Daniel Luzuriaga
Dra. Salom Daquilema
Sr. Danny Flores
Ing. Yessenia Santana
Dr. Roberto Ramos
Lcda. Jimena Maigua
Dr. Rubn Guamangallo
Ing. Freddy Carvajal
Ing. Fernando Romero
ADMISION DE EMERGENCIA
ADMISIONES Y SERVICIO AL
USUARIO
ANATOMIA PATOLOGICA
BODEGA
CENTRO OBSTETRICO
CLINICA DE HERIDAS
CONSULTA EXTERNA
CELULAR
0999193871
2116
0994639075
2121
2115
2125
3079
2126
2103
2108
1057
2109
2119
2050
O984435834
O984040208
O996888777
O983511669
O998351968
0998287209
O983855527
O998131348
O999003925
O983007217
O982468410
1105
1207
O983181875
O981719242
1110-1217
Ing. Jesenia Santana
1057
O998131348
Dra. Nancy Valencia

David Zaldumbide
Lic. Andrea Villacrs
1101-1096-1097
1218
1121
3051
4054
4056
3080
3052
3074
2060
4052
O996764118
O987017668
CONDUCTORES
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
EMERGENCIAS
ENDOSCOPIA
FARMACIA
ANESTESIOLOGIA
CIRUGIA
GINECOLOGIA
MEDICINA INTERNA
PEDITRIA
TRAUMATOLOGIA
UROLOGIA
Fernando Chvez
Dra. Melisa Cadena
Lic. Marco Crespo
Dra. Denisse Martnez
Dra. Andrea Daz
HOSPITALIZACION 2. Norte
HOSPITALIZACION 2. Sur
Lic. Carmen Barre

Lic. Myriam Romero
Lic. Alejandra Caldern
Dr. Rafael Luje R.
EXTENCIN
2111
1062
1112
1151
1208
O987012114
O997792998
O998156984
O998004871
O998575741
2102
2086
3069
O996236242
O992449728
O987069803
Pgina 39

Vctimas - HSFQ
IMAGEN
JEFE DE ENFERMERA
LABORATORIO
LAVANDERIA
MANTENIMIENTO
MEDICINA TRANSFUSIONAL
MONITOREO
NEONATOLOGA
PARAMEDICOS
QUIROFANOS
RESIDENCIA
Lic. Mnica Luisa

Lic. Kathy Cadena
Lic. Martha Tapia
Lic. Mayra Cndor
Dra. Natalia Gualle (jefe)
HEMATOLOGIA
QUIMICA SANGUINEA
MICROBIOLOGIA
Sr. Javier Rocha
Ing. Fredy Carvajal
Dra. Liliana Galarza (jefe)
Lic. Paola Almache
(supervisora)
Ing. Mauricio Zabala
Lic. Jacqueline Snchez
Lic. Diana Mazn
Lic. Catalina Hidalgo
Lic Daniela guerra
MUJERES (residentes)
HOMBRES (residentes)
MUJERES (internos
rotativos)
HOMBRES (internos
rotativos)
SEGURIDAD
Sra. Gabriela Escobar
SUPERVISORA DE HOSPITALIZACIN Lic. Roco Carrera
TRABAJO SOCIAL
Lic. Paulina Almeida
TRIAGE
UTI
Dra. Viviana Medranda
EXTERNOS
CUERPO DE BOMBEROS ESTACION
No9
POLICIA NACIONAL UPC CARCELEN
Dr. Rafael Luje R.
3072
4095
4096
1090-1091-1093
1237
1050
1078
1077
1013
1117-1128
1105
1089
O984989110
O992547430
O992752012
1075
O987285504
1063
1121
1150
1132-1116
1132-1116
2069
2117
O995279941
O995530485
O999298042
O999882132
O984218376
O995617243
O983490933
O998536737
2118
2070
1272
4051-2053
4065
1150
1209
O983228122
O996874135
O994167559
2473885
3500010
Pgina 40

Vctimas - HSFQ
Anexo 9: Comit hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED).
COMIT EJECUTIVO
Integrantes del Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres del HSFQ
N
Cargo Oficial
Nombre
Cargo en el comit
Director Mdico.
Dr. Pablo Sabay
Director Administrativo.
Coordinador USS&A.
Eco. Roberto
Romero von
Buchwald
Dr. Pedro Vega.
Director Tcnico de Medicina

Crtica.
Jefe de Servicios Generales.
Dr. Eduardo
Barzallo
Ing.
Basantes.
Stalin
Presidente del comit y

Coordinador de enlace intra y
extra institucional
Secretario y Coordinador de
brigada de seguridad
Coordinador General del Comit
y Coordinador de
Capacitaciones
Coordinador de Triage,
evacuacin y Simulacros
Coordinador de infraestructura/
control de fluidos y Energticos
y Control y extincin de
incendios y colaborador de la
Suplentes Principales
N
Cargo Oficial
Nombre
Director Tcnico de
Hospitalizacin y Ambulatorio.
Dra. Salome
Daquilema.
Jefe de Servicios Generales.
Ing. Stalin Basantes.
Tcnico de Seguridad Industrial

USS&A
Ing. Daniel Luzuriaga.
Coordinador de reas
Quirrgicas.
Dr. Ronald Vargas
Servicios Generales.
Ing. Danny Flores
Coordinadora de atencin al
Usuario
Ing. Yesenia Santana
Dr. Rafael Luje R.
Cargo en el comit
extra institucional
Coordinador General del
Comit y Coordinador de
Capacitaciones
Coordinadora de Difusin
Pgina 41

Vctimas - HSFQ
Suplentes Alternos
N
Cargo Oficial
Director Tcnico de Investigacin

y Docencia.
Dr. Roberto Ramos
Servicios Generales.
Ing. Danny Flores
Enfermera Ocupacional USS&A
Lcda. Jimena Maigua
Responsable de Emergencia.
Dr. Rubn
Guamangallo
Jefe de Mantenimiento
Ing. Freddy Carvajal
Jefe Departamental de RRHH.
Ing. Fernando Romero
Dr. Rafael Luje R.
Nombre
Cargo en el comit
extra institucional
Coordinador General del
Comit y Coordinador de
Capacitaciones
Coordinador de Difusin
Pgina 42

Vctimas - HSFQ
Anexo 10: Distribucin de las camas por prioridades en el nivel de respuesta III
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 43

Vctimas - HSFQ
Anexo 11: Compromiso de responsabilidad de farmacos.

PLAN DE CONTINGENCIA PARA INCIDENTES CON MLTIPLES VCTIMAS
COMPROMISO DE RESPONSABILIDAD DE MEDICAMENTOS
Fec ha:
HORA
Jefe de Contingenc ia:

Nombre
FIRMA
Md ic o tratante de turno:
Nombre
FIRMA
Res pons able de Farm ac ia

Nombre
FIRMA
FRMACO
STOCK SOLICIT ADA

(en nmero y letras)
STOCK ENTREGADA
(en nmero y letras)
STOCK SOBRANTE
(en nmero y letras)
ADRENAL INA X1 MG
AMIODARONAX150MG
ATROPINA X1MG
BICARBONATO DE SODIO
BROMURO DE VENCURONIO POR
10MG
CITRATO DE FENTANILO
CLORHIDRATO DE TRAMADOL
100MG
CLORURO DE POTASIO
CLORURO DE SODIO
DIAZEPAMX10 MG
DOBUTAMINA X 250MG
DOPAMINA X 200MG
FENITOINA SODICA AMP
FUROSEMID A X 20MG
HALOPERIDOL X 5 MG
HEPARINA X 25000 U
HIDROCORTIZONA X 100MG
LIDOCAINA AL 2% SIN E
LIDOCAINA JALEA TUBO
METOPROLOL AMPX5 MG
MIDAZOLAM AMP. X 5 MG
MORF INA AMP X 10MG
NITROGLICERINA X 50 MG
NITROPRUSIATO DE NA X 50 MG
VERAPAMILO AMP . X 2MG
EQUIPO DE VENOCLIS IS
KETOROLACO AMP. X 60 MG
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 44

Vctimas - HSFQ
DICLOFENCA SODICO AMP. X

75MG
LACTATO RINGER 1000ML
CLORURO DE SODIO AL 0.9%
1000ML
CLORURO DE SODIO AL 0.9%
100ML
HAEMACEL 500ML
Anexo 12: Acta de recepcin de insumos.

BODEGA - ACTA DE RECEPCIN DE INSUMOS
Fecha:
Hora
Jefe de Contingencia:
Nombre
Firma
Mdico tratante de turno:

Nombre
Firma
Responsable de Bodega
Nombre
MEDICAMENTOS
Firma
STOCK SOLICIT ADA
(en nmero y letras)
STOCK ENTREGADA
(en nmero y letras)
STOCK SOBRANTE
(en nmero y letras)
ELECTRODOS ADULTOS
GEL CONDUCTOR
EQUIPO DE VENOCLIS IS
EQUIPO DE MICROGOTEO
EQUIPO DE BOMBA DE INFUSIN
ESPARADRAPO DE TELA
MICROPORE
JELCO NO. 16
JELCO NO. 18
JELCO NO. 20
JER INGA DE 1CC
JER INGA DE 3CC
JER INGA DE 5CC
JER INGA DE 10CC
LLAVE DE TRES VIAS
TORUNDAS CON ALCOHOL EN
SACHET
GUANTES ESTERILES NO. 6.5
GUANTES ESTERILES NO. 7
GUANTES ESTERILES NO.7.5
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 45

Vctimas - HSFQ
GUIA DE INT UBAC IN ADULTO

TUBO ENDOTRAQUEAL N 6.5
TUBO ENDOTRAQUEAL N 7
TUBO ENSOTRAQUEAL N 8
CANULA NASAL ADULTO
CANULA NASAL PEDIATRICA
SNG # 16
SNG # 18
SONDAS DE ASPIRACIN N 14
SONDAS DE ASPIRACIN N 16
AMBU ADULTO
AMBU PEDIATRICO
PILAS DE REPUESTO PARA
LAR INGOSCOPIO
Anexo 13: Triage S.T.A.R.T.
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 46

Vctimas - HSFQ
Anexo 14: Admisin en triage.

ADMISIN 1 - TRIAGE
Responsable:
Fecha
Hora
Dr. Rafael Luje R.
Nombre
Edad
Genero
Prioridad
Pgina 47

Vctimas - HSFQ
Anexo 16: Ingreso de personas fallecidas (cadveres).

MORGUE - INGRESO DE PERSONAS FALLECIDAS
Custodio:
Fecha
Hora
Dr. Rafael Luje R.
Nombre
CI
Servicio de origen
Responsable de transporte
Pgina 48

Vctimas - HSFQ
Anexo 17: Formato de ingreso de vctimas Guardias.

FORMATO DE INGRESO DE VCTIMAS - GUARDIAS DE SEGURIDAD
Responsable:
Fecha
Hora
Dr. Rafael Luje R.
No. Ambulancia
Institucin:
Vehculo Privado
No de pacientes
Pgina 49
ANEXO 15: HOSPITAL SAN FRANCISCO DE QUITO - IESS

ADMISIN 2 - OBSERVACIN EMERGENCIAS
Responsable:
Fecha
Hora
Nombre
Edad Sexo
CI
H. Clnica
Diagnstico
Prioridad
Ubicacin
GLOSARIO
Incidente: Suceso de causa natural o por actividad humana que requiere la accin de
personal de Servicios de Emergencias para proteger vidas, bienes y ambiente (Sistema de
Comando de Incidentes).
Alerta: Es el aviso o anuncio que se emite durante el periodo de tiempo previo el evento,
durante el cual se activan los planes de accin preestablecidos, dependiendo del nivel de
prediccin de la certeza de ocurrencia del evento se definen los estados de alerta.
Alerta Verde: Implica que todo el personal del Servicio de Emergencias del hospital
se aliste para la posible atencin, el personal que no est de turno debe permanecer
disponible a una llamada telefnica. El hospital debe tomar medidas tales como
evacuacin de pacientes para tener disponibilidad de camas, suspensin de
procedimientos electivos, traslados, etc.
Alerta Amarilla: Condiciona la presencia fsica de todo el personal del Servicio de

Emergencias, a lo cual se suman los esfuerzos fsicos y humanos que con anterioridad
hayan sido convenidos (Plan de Contingencia Hospitalario PCH). Se contina
atendiendo la demanda que se presenta, en la medida que no sobrepase la capacidad
instalada existente, es decir, que se mantienen los nivel I y II de prestacin.
En este estado se pueden presentar condiciones que indican mayor peligro, sin que el
desastre haya ocurrido an. Esta condicin se denomina Alerta Naranja y
presupone un mximo riesgo y la activacin de todos los sistemas de proteccin y
atencin para disponibilidad inmediata. Tambin presupone inmediata evacuacin.
Alerta Rojo: Cuando ya haya sucedido el evento, la demanda es masiva y

generalmente sobrepasa la capacidad de atencin del nivel III. En este momento
desaparece la estructura formal y se reemplaza por un esquema funcional establecido
en el PCH.
Alarma: Seal o aviso que se emite mediante una sirena, campana, silbato o mensaje
dirigido al personal del hospital, con el fin de activar el Plan de Contingencia Hospitalario
ante una emergencia/desastre. La alarma es un llamado a la accin.
Fases de la respuesta: De acuerdo con la magnitud del evento, se definen los niveles
de preparacin que irn desde la autosuficiencia, hasta la solicitud de ayuda externa:
Nivel I: Los recursos humanos y fsicos disponibles son suficientes para enfrentar la
situacin.

Vctimas - HSFQ
Nivel II: Es necesario convocar todos los recursos del hospital para atender
eficazmente la situacin.
Nivel III: Se sobrepasa la capacidad hospitalaria, y es necesario solicitar apoyo

externo.
Incidente: Suceso de causa natural o por actividad humana que requiere la accin de
personal de Servicios de Emergencias para proteger vidas, bienes y ambiente.
Dr. Rafael Luje R.
Pgina 52

Plan de Contingencia para Multiples Victimas HSFQ 2015

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Plan de Contingencia para Multiples Victimas HSFQ 2015

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Plan de Contingencias para Mltiples

Caracterizacin del Riesgo: .

Propuesta de respuesta bsica:

Fases de activacin del plan de contingencias hospitalario para incidentes con

Respuesta especifica segn el nivel: .

Dr. Rafael Luje R.

Plan de Contingencias para Mltiples

Los establecimientos de salud (hospitales) son el pilar fundamental para la atencin

Dr. Rafael Luje R.

Plan de Contingencias para Mltiples

a las vctimas de eventos adversos ha elaborado el presente plan de contingencia con la

Desarrollar las competencias necesarias en el personal del Hospital San Francisco de

Implementar un proceso continuo de formacin y capacitacin para el personal del

Establecer los protocolos y guas de actuacin necesarios para que el personal

CARACTERIZACIN DEL RIESGO:

El distrito metropolitano de Quito debido a su situacin geogrfica, su topografa,

Dr. Rafael Luje R.

Plan de Contingencias para Mltiples

Accidentes de trnsito en las

Dr. Rafael Luje R.

Falta planificacin en las

Camb ios climticos co mo

Plan de Contingencias para Mltiples

Escenario A: a las 10h00.

Escenario B: a las 02h00.

deslizamientos en los sectores de la Rolds, Pomasqui, etc., la misma

robos, violencia que podran producir mltiples vctimas

Accidentabilidad (heridos, politraumatizados, muertos).

Dr. Rafael Luje R.

Plan de Contingencias para Mltiples

Violencia Social (heridos, traumatismos y psicosociales).

Activacin de la alerta a todo el Hospital frente al arribo de gran nmero de

Comunicar la activacin del Plan de contingencia al personal del hospital.

Instalacin del Comit Hospitalario de Emergencias y Desastres (CHED) en la sala

Activacin de los equipos de respuesta (TEAM TRAUMA) de la sala de emergencia.

Organizacin de las salas de recepcin de vctimas.

Dotacin de material a cada equipo para la atencin de vctimas.

Elaboracin de listas de pacientes.

Comunicacin e informacin a familiares de vctimas, medios de comunicacin, etc.

PROPUESTA DE RESPUESTA BSICA:

Dr. Rafael Luje R.

Plan de Contingencias para Mltiples

El Presente Plan de Contingencia Hospitalario (PCH) pretende organizar al HSFQ y

FASES DE ACTIVACIN DEL PLAN DE CONTINGENCIAS HOSPITALARIO PARA

Coordinador del Servicio de Emergencias en el da o al Mdico tratante de turno

Dr. Rafael Luje R.

Plan de Contingencias para Mltiples

Segn el nivel definido, el Lder de Contingencia conjuntamente con el Director del

RESPUESTA ESPECFICA SEGUN NIVEL

Dr. Rafael Luje R.

Plan de Contingencias para Mltiples

Dr. Rafael Luje R.

Plan de Contingencias para Mltiples

Dr. Rafael Luje R.

Plan de Contingencias para Mltiples

Delimitacin del permetro del HSFQ (calle Matilde lvarez)

ejecucin del Plan de Contingencia de Mltiples Vctimas (Anexo 10) y se

conformaran los equipos de acuerdo a la disponibilidad de personal y la necesidad segn

Distribucin de las camas por prioridades en el nivel de respuesta III

Se restringe la atencin a los usuarios clasificando a pacientes emergentes, con la

Plan de Contingencias para Mltiples

Dr. Rafael Luje R.

Plan de Contingencias para Mltiples