REGIN DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR

La regin pterigomaxilar est situada en la parte profunda y lateral de la cara

inmediatamente por dentro de la fosa zigomtica, es atravesada por la segunda rama del
trigmino y es la regin del maxilar superior
LMITES: La tuberosidad del maxilar superior y la cara anterior de la apfisis pterigoidal se
encuentra situado
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Por
Por
Por
Por
Por
Por

debajo de la porcin de la base del crneo ocupada por el seno esfenoidal.

encima de la regin palatina.
fuera de las fosas nasales.
dentro de la regin zigomtica con la que comunica ampliamente.
delante de la fosa pterigoidea.
detrs del vrtice de la rbita y del seno maxilar.

POR SU LADO EXTERNO EN QUE SE ABRE LIBREMENTE LA FOSA PSIGOMTICA.

FORMA Y DIMENCIONES: La fosa pterigomaxilar tiene la forma de una pirmide
cuadrangular de base superior y vrtices inferiores, sus dimensiones son muy variables; su
altura mide por trmino medio 2 cm. Su anchura es de 1cm. Aproximadamente, cuando los
senos maxilar y esfenoidal estn ms desarrollados las fosas terigomaxilar es ms
estrecha que normalmente. En forma y dimensin est:
1. Sus paredes o continentes
2. Su contenido
CONTINENTE: Tiene un vrtice, una base y 4 paredes
a) Vrtice: est situado hacia abajo y est constituido por la unin de la apfisis
terigopalatina y la tuberosidad del maxilar, en el ngulo as formado
generalmente nace el conducto palatino posterior y los conductos palatinos
accesorios que desciende hacia la bveda palatina y son recorridos por los nervios
palatinos.
b) Base: la base est situada haca arriba en la base del crneo, por lo cual viene a
ser la bveda de la fosa terigomaxilar y corresponde en la parte posterior de la
hendidura esfeno maxilar, contribuye a formar el segmento ms posterior de la
pared externar de la rbita. La hendidura esfeno maxilar est cerrada por una
membrana fibro periostica y est formada
1. Haca adelante por la parte posterior del maxilar superior
2. Haca atrs por el esfenoide y ms particularmente por su apfisis
pterigoide.
3. Hacia adentro por el palatino de este ltimo hueso se ve el borde superior
de su porcin ascendente, la cual se ve ms en los jvenes, el borde
superior est constituido por dos apfisis una anterior que se une al maxilar
superior y al etmoides, la apfisis orbitaria y otra posterior que se articula
con el esfenoide. La apfisis esfenoidal, estas dos estn separadas unas de
otras por la escotadura palatina, por fuera de las fosas se ve la hendidura
esfeno maxilar oblicuamente dirigida de dentro a fuera extendindose hasta

cerca del hueso malar; en el lado posterior encontramos 3 conductos que de

dentro a fuera son:
1 El agujero redondo mayor que hace comunicar la fosa terigomaxilar
con la cavidad craneal.
2 El conducto vadiano que atraviesa de delante atrs la apfisis
pterigoide y q va abrirse en la cara posterior de esta apfisis
inmediatamente por debajo del agujero rasgado anterior.
3 El conducto terigopalatino que se dirige oblicuamente hacia la laringe
y que su nombre indica est formado por la apfisis pterigoide y en
parte por la apfisis esfenoidal del palatino.
El agujero redondo mayor da paso al nervio maxilar superior la
hendidura esfenomaxilar es atravesada por el nervio infraorbitario y la
arteria del mismo nombre y el agujero esfenopalatino por los vasos y
nervios esfeno palatinos, el conducto vidiano y el terigopalatino dan
paso el primero al nervio vidiano y la arteria vidiana y el segundo al
nervio terigopalatino y a la arteria del mismo nombre.
c) Paredes: se distingue anterior, posterior, interna y externa
a. Pared anterior: est formada por la tuberosidad del maxilar, hacia arriba
contribuye a la formacin de la pared posterior del laberinto etmoidal, un
poco fuera de la fosa existen 2 o 3 agujeros, los agujeros dentarios
posteriores destinados a dar pasos a los nervios y arterias de este nombre.
b. Pared posterior: Est constituidas por la cara anterior de la base de la
apfisis pterigoide presenta hacia arriba en el punto que se une con la
bveda el agujero redondo mayor, el borde anterior de la cara externa de la
apfisis pterigoide es un punto de referencia para encontrar este orificio, el
borde posterior para el agujero oval. Por debajo del agujero redondo mayor
la pared posterior de las fosas terigomaxilar presenta el conducto
terigopalatino y vidiano recordemos que por el primero pasa el nervio
farngeo de bock y la arteria terigopalatina y por el segundo el nervio
vidiano y la arteria vidiana.
c. Pared interna: est formada por la porcin vertical del palatino, lmina
muy delgada que separa esta regin de las fosas nasales en su parte ms
elevada est atravesada por un ancho orificio cuya formacin contribuye a
la vez el palatino y el cuerpo del esfenoide. El agujero esfeno palatino
siempre muy visible en el esqueleto, revestido por tejido fibroso, por este
agujero se introducen los vasos y nervios esfeno palatinos, al dirigirse a la
fosa nasal
d. Pared externa: La pared externa no existe esta reemplazada por una
abertura en forma de hendidura que pone la cavidad en comunicacin con
la fosa zigomtica convirtindose as en un simple divertculo de esta
ultima.
CONTENIDO: contiene:
1. La porcin terminal de la arteria maxilar interna
2. Las venas que la acompanan

3. El nervio maxilar superior y su ganglio (ganglio de Meckel)

4. Tejido grasoso
a) Porcion terminal de la arteria maxilar interna .al salir de la fosa cigomtica la
arteria maxilar in terna se introduce en la fosa pterigomaxilar y va a aplicarse
contra la pared anterior de la cavidad descansa sobre la tuberosidad del maxilar
que a menudo presenta un canal para recibirla la arteria maxilar interna
porporciona a la regin ptrigomaxialr 5 ramas que son
1. la infraorbitaria que penetra en el canal suborbitario para terminar
en la mejilla
2. la palatina superior que desciende al conducto palatino posterior y
de all a la bveda palatina
3. la vidiana que se dirige hacia attras y penetra en el conducto vidiano
4. la pterigopalatina que desaparece en el conducto ptrigopalatino
5. la esfenopalatina considerada aveces rama terminal de la maxilar
interna que atraviesa el agujero esfenopalatino para ir a distribuirse
por la mucosa de las fosas nasales
en la fosa pterigomaxilar tiene un calibre poco cocnsiderable y la
hemorragia consecutiva a su herida
b)venas . son las mismas de la fosa cigomtica
c) nervio maxilar superior .- rama media del trigmino se
desprende del borde inferior del ganglio de Gasser desde allai se
dirige de atrs adelante y un poco de dentro a afuera hacie el
agujero redondo mayor se sale del crneo por este orificioy llega a la
fosa pterigomaxilar que atraviesa oblicuamente de atrs a delamteb
y de dentro hacia afuera llegando asi a la parte antero externa
entonces se introduce en el surco infraorbitario y despus en el
conducto infraorbitario y presenta 3 porciones 1. De direccin
anteroposterior situada en el mismo crneo y en el agujero redondo
mayor
2. oblicua hacia delante y afuera situada en la fosa pterigomaxilar
3.anteroposterior que discurre por el canal infraorbitario
Las ramas del maxilar inferior son :
1. el ramo menngeo medio : sin importancia que se distribuye por
la dura madre
2. el ramo orbitario :que penetra en la orbita atravez de la
hendidura esfenomaxilar y va a anotomosarse con el lagrimal
3. dos o tres peque;os ramitos que van a el ganglio esfenopalatino
(ramos aferentes o races
4. Los ramos dentarios posteriores que se introducen en los agujeros
del mismo nombre para ir a los molares superiores
5. El ramo dentario anterior que desciende hacia el canino y los
incisivos superiores
6. Los ramos infraorbitarios que se distribuyen por los tegumento
de la cara pero estos ultimo no perteneces a esta regin
El nervio maxilar superior se halla situado en la parte mas
elevada de la fosa pterigomaxilar esta aplicado junto a la bveda

de esta cavidad junto al labio externo o esfenoidal

hendidura esfenomaxialr

de la

El ganglio de Meckel se halla inmediatamente por debajo de rl asi

como la arteria maxilar interna y los plexos venosos que rodean
este vaso
Ganglio esfenopalatino .- al nervio maxilar macilar superior
esta esta anexo el ganglio esfenopalatino o ganglio de Meckel
pequeo abultamiento grisaseo aplastado y de forma triangular
que se encuentra en la fosa pterigomaxilar un poco por debajpo
y por dentro del nervio maxilar superior detrs de los vasos
maxilares internos por fuera del agujero esfenopalatino
pertenecen a la porcin ceflica del gran simptico ;sus races o
ramas aferentes proceden la raz denomida simptica del plexo
carotideo la raz motora del nervio facial (nervio petroso
superficial mayor ) la raz sensitiva del glosofaringeo