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Cycle 2009 -Douleur Aigu rectif 15/02/2010

Diplme dUniversit

Douleur Aigu : thorie et pratiques


Dure :

1 an

Date de dbut des cours :


17 septembre 2009

Date de fin des cours :

21 mai 2010
Examen : 18 juin 2010
Jour des enseignements :

2 jours conscutifs
Les jeudi et vendredi
De septembre juin
Lieu :

Ple danesthsie ranimation


Hpital Cl Huriez
CHRU Lille
Droits d'inscription :

405 uros
Pr-inscriptions :

CV (1 page maxi)
+ lettre de motivation

Dr Jean Michel Wattier


Clinique dAnesthsie
Ranimation
Hpital Cl Huriez CHRU Lille
Rue Michel Polonovski
59037 Cdex

Tl. : 03 20 44 41 12
Fax : 03 20 44 63 65
Ml : j-wattier@chru-lille.fr

Renseignements et Inscriptions :

Dpartement de FMC
Facult de Mdecine
Ple Recherche
59045 LILLE Cedex

Tl. : 03 20 62 68 53
mlfourrier@univ-lille2.fr
03 20 62 68 65
03 20 62 68 12
Fax : 03 20 62 34 84
http://medecine.univ-lille2.fr

Directeurs du diplme
Docteur J.M Wattier,
Professeur G Lebuffe
Responsables pdagogiques
Dr J.M Wattier, Pr G Lebuffe, Dr J.M Malinovski, Pr E Wiel, Pr A
Driezenko, Pr B Vallet

Objectifs de lenseignement
La douleur aigu est le symptme dalerte qui motive 4O% des
consultations de mdecine gnrale. Les principales causes de la
douleur sont la maladie pour 32% des sujets, la douleur provoque pour
29% (opration : 15%, soins : 14%), les accidents (voie publique, sport,
accidents du travail, accidents domestiques) pour 20%. Tous les
mdecins peuvent donc tre confronts la gestion dun patient
prsentant une douleur aigu et peuvent tre intresss par une
formation complmentaire proposant lacquisition de connaissances
spcifiques thoriques et pratiques sur la prise en charge de la douleur
aigu.

Contenu de lenseignement

Sminaire 1 : Epidmiologie et bases anatomophysiologiques


Sminaire 2 : Principes thrapeutiques
Sminaire 3 : Douleur aigu et populations particulires (Enfant, sujet
g, patient ranim)
Sminaire 4 : Douleur aigu et urgences
Sminaire 5 : Douleur aigu et Mdecine gnrale
Atelier 1 : Anesthsie locorgionale, les cathters prinerveux au
domicile.
Atelier 2 : Analgsie contrle par le patient de lhpital au domicile.
Atelier 3 : Hypnose et douleur aigu, sa pratique en anesthsie, en
mdecine de ville.
Atelier 4 : Consultations, cas cliniques.

Conditions d'inscription (mini 15 - maxi 30)


Cet




enseignement sadresse aux


Docteurs en mdecine,
Internes en formation,
Mdecins urgentistes,
Mdecins anesthsistes ranimateurs,
Mdecins gnralistes

Organisation de l'enseignement
Dure totale de lenseignement : 100 heures de cours
Enseignement thorique : 5 sminaires de 2 jours conscutifs de 6h
Enseignement pratique : 4 ateliers de 10 heures chacun.

Evaluation des connaissances


Assiduit aux cours et stages.
En fin danne : Contrle des connaissances par tude de cas cliniques

Cycle 2009 -Douleur Aigu rectif 15/02/2010

Diplme dUniversit
Douleur Aigu : thorie et pratiques
Programme
Chaque module denseignement dirig se droule sur deux journes de 6 heures
4 ateliers pratiques de 10h sont proposs

Sminaire 1 : BASES
J1 :
Introduction, bases physiopathologiques, smiologie
Epidmiologie de la douleur aigu (1h)
Les voies de la douleur (2h)
Biochimie de la douleur (processus inflammatoire, Hyperalgsie postopratoire) (2h)
Analyse smiologique, valuation de la douleur aigu (2h)
J2 :

Spcificits de la douleur aigu

Douleurs neuropathiques postopratoires (1h)


Aspects psychologiques de la douleur aigu (1h)
Consquences de la douleur aigu (1h)
De la douleur aigu la douleur chronique (1h)
La douleur chronique postopratoire (1h)
Sminaire 2 : PRINCIPES THERAPEUTIQUES
Les concepts et leur mise en pratique (techniques, agents pharmacologiques)
J1 :

Les agents pharmacologiques, leur stratgie dutilisation

Le concept danalgsie multimodale (6h)


Les agents thrapeutiques : morphiniques et douleur aigu, antalgiques non morphiniques, prvention de
lhyperalgsie postopratoire, coanalgsiques et douleur aigu
Les stratgies de prise en charge
J2 :

Nouvelles approches conceptuelles dans la gestion de la douleur aigu

Analgsie multimodale en mdecine de ville (3h) prise en charge multimodale, analgsie leffort, analgsie
locorgionale et retour au domicile,
La rhabilitation postopratoire prcoce (2h) les concepts, exemple de programme de rhabilitation
postopratoire prcoce.
Rducation fonctionnelle et douleur aigu (1h)
Sminaire 3 : DOULEUR AIGUE ET POPULATIONS SPECIFIQUES
J1 :

Douleur aigu chez lenfant : smiologie et valuation selon lge, prise en charge (3h)
Douleur aigu chez le sujet g : modifications physiologiques, pharmacocintiques, pharmacodynamiques,
valuation, smiologie, le sujet g non communiquant traitement (3h)

J2 :

Douleur aigu chez le patient douloureux chronique (la gestion des accs douloureux intermittents)(1h)
Douleur aigu chez le cancreux (valuation, smiologie, traitement) (2h)
Douleur aigu en ranimation
valuation de la douleur du patient en ranimation (1h)
Analgsie versus sdation (1h)
Hyperalgsie du patient en ranimation (1h)

Cycle 2009 -Douleur Aigu rectif 15/02/2010

Sminaire 4 : DOULEUR AIGU ET URGENCES


J1 : Spcificits de la prise en charge de la douleur aux urgences.
- Introduction :
o Cas clinique traumato en pr-hospitalier
o Cas clinique douleur abdo au service des urgences (1h)
- Douleur aigu aux urgences : situations varies, rponse adapte, exigence de scurit (1h)
- Stress et douleur en service des urgences (1h)
- Les produits et voies dadministration en mdecine durgence (1h)
- Titration de morphine et surveillance (1h)
- MEOPA (1h)
J2 : Particularits
- Blocs de la face (1h)
- Bloc ilio-fmoral (1h)
- ALR membre suprieur, AL digitale (1h)
- Stratgie de prise en charge de la douleur du patient instable en service des urgences (traumatisme
thoracique, abdomino-pelvien, crnien) (2h)
- Prise en charge de la douleur post-opratoire en mdecine gnrale : suivi et adapatation. (1h)
Spcificits du traitement de la douleur aigu en situations d'urgences pr- et intra-hospitalires
- Techniques particulires :
- AL, ALR : blocs de la face, membre suprieur et bloc ilio-fmoral
- MEOPA
Sminaire 5 : DOULEUR AIGU EN MEDECINE GENERALE
J1 :
Approche spcifique de la douleur aigu en mdecine gnrale (1h)
Est il possible dvaluer une douleur aigu en mdecine gnrale ? (1h)
Approche pidmiologique : Les pathologies douloureuses les plus frquentes en mdecine de ville, hors
urgences vitales
Douleurs rhumatismales aigus, douleurs traumatologiques, syndromes douloureux rgionaux complexes,
douleur aigu dorigine vasculaire (artrite, phlbite) douleurs abdominales (4h)
J2 :
Cphales (migraine, AVC, dissection, etc), (1h)
Douleur aigu dorigine ORL (sinusite, otite, etc) (1h)
Douleur aigu et angoisse (1h)
Mdecin traitant, mdecin anesthsiste : Associs dans la gestion de la douleur aigu priopratoire, (1h)
Mdecin traitant et douleur propratoire (1h)
Douleur aigu lie aux soins (1h)
Atelier 1 : Anesthsie locorgionale, les cathters prinerveux au domicile.
Les blocs nerveux
Les cathters perinerveux
Gestion des cathters prinerveux domicile
Atelier 2 : Analgsie contrle par le patient de lhpital au domicile.
PCA lhpital
Pompe danalgsie auto contrle en mdecine de ville
Atelier 3 Hypnose et douleur aigu sa pratique en anesthsie, en mdecine de ville.
Atelier 4 : Consultations, cas cliniques

Cycle 2009 -Douleur Aigu rectif 15/02/2010

DI P L O M E

D U N I V E R S I T E

DOULEUR

AIGUE

THEORIE ET PRATIQUES
ANNEE UNIVERSITAIRE 2009 -2010

SEMINAIRE 1 : BASES
Jeudi 17 Septembre 2009
PR* - AMPHI A
J 1 : Introduction
9h
Epidmiologie de la douleur aigu.

Dr Jean Michel WATTIER (Lille)

de 10
12 h

Les voies anatomiques de la douleur.


Systme somesthsique et vgtatif.

de 14
16h

Biochimie de la douleur de la priphrie au cortex.


Processus inflammatoire, hyperalgsie.

16h

Analyse smiologique.

Prof. Antoine DRIZENKO (Lille)

Dr Frdric ADAM (Paris)

Dr Jean Michel WATTIER (Lille)

Vendredi 18 septembre 2009


9h

PR* - AMPHI A
J 2 : Spcificits de la douleur aigu
Consquences de la douleur aigu.

Prof. Gilles LEBUFFE (Lille)

10 h

Douleurs neuropathiques post opratoires.

11 h

Evaluation de la douleur.

14 h

Plasticit neuronale.

15 h

Douleurs chroniques postopratoires.

16 h

Prof. Gilles LEBUFFE (Lille)


Dr Anne GUIDAT (Lille)

Dr Jean Michel WATTIER (Lille)


Dr Jean Michel WATTIER (Lille)

Aspects psychologiques de la douleur aigu.


A dfinir
SEMINAIRE 2 : PRINCIPES THERAPEUTIQUES
Jeudi 22 Octobre 2009
PF*- Salle ED 206
J 1
de 9 h
Douleur chez le sujet g.

Smiologie, valuation, prise en charge hospitalire et domicile,


12 h
adaptation pharmacologiques lies lge.
de 14

17 h

Dr. Catherine GIRES (Lille)

Douleur aigu chez lenfant.


Smiologie, valuation, prise en charge hospitalire et domicile,
adaptations pharmacologiques lies lge.

Dr Serge DALMAS (Lille)

Vendredi 23 Octobre 2009


9h

PF - Salle ED 206
J 2 : Nouveaux concepts de prise en charge
Coanalgsiques et douleur aigu.

Dr Jean Michel WATTIER (Lille)

10 h

Analgsie multimodale en mdecine de ville.

11 h

Infiltrations et analgsie intra articulaire.

14 h

Rhabilitation postopratoire prcoce.

15 h

Rhabilitation postopratoire prcoce.

Dr Jean Michel WATTIER (Lille)


Dr Anne BERA-LOUVILLE (Lille)
Prof. Gilles LEBUFFE (Lille)
Prof. Gilles LEBUFFE (Lille)

Cycle 2009 -Douleur Aigu rectif 15/02/2010

SEMINAIRE 3 : DOULEUR AIGUE ET POPULATIONS SPECIFIQUES


Jeudi 26 novembre 2009
PF - Salle ED 206
J 1 : Agents pharmacologiques
9h
Concept et prsentation de lanalgsie multimodale lhpital.

Prof. Jean Marc MALINOVSKY (Reims)

10 h

Anesthsie locorgionale, les anesthsiques locaux.

11 h

Adjuvants aux anesthsiques locaux Morphiniques, non morphiniques.

14 h

Anti-hyperalgsiques.

15 h

Antalgiques morphiniques.

16 h

Antalgiques non morphiniques.

Prof. Jean Marc MALINOVSKY (Reims)

Dr. Patricia LAVANDHOMME (Bruxelles)


Dr. Patricia LAVANDHOMME (Bruxelles)
Prof. Marcel CHAUVIN (Paris)
Prof. Marcel CHAUVIN (Paris)

Vendredi 27 novembre 2009


9h

J 2
Douleur aigu chez le douloureux chronique.

PF - Salle ED 206

Dr Dominique GERBAUT (Lille)

de 10
12 h
14 h

Douleur aigu chez le patient cancreux.

15 h

Sevrage de lanalgsie : modalits et consquences

16 h

Hyperalgsie en ranimation.

Dr Danile LEFEBVRE (Lille)

Outils dvaluation de la sdation et de lanalgsie en ranimation.

Pr Jean MANTZ (Paris)


Pr Jean MANTZ (Paris)
Pr Jean MANTZ (Lille))

SEMINAIRE 4 : DOULEUR AIGUE ET URGENCES


PR- AMPHI INTERACTIF
J 1 : Spcificits de la prise en charge aux urgences
Introduction : cas cliniques.

Jeudi 17 dcembre 2009


9h

Prof. Eric WIEL (Lille) et Dr Alain FACON (Lille)

10 h 30

Stress et douleur en service des urgences.

14 h

Produits et rgles dadministration des antalgiques aux Urgences. Titration de la Morphine,


surveillance, protocoles. MEOPA.

16 h 30

Fin

Dr Fabien VANIET (Lille) et Dr Christophe DEBIEN (Lille)

Dr Franois MORTREUX (Armentires) et Dr Patrick MAURIAUCOURT (Lille)

Vendredi 18 dcembre 2009


9h

Blocs de la face.

PR- AMPHI INTERACTIF


J 2 : Particularits de prise en charge

Dr Laurent DA MATA (Lille)

10 h

Bloc du membre infrieur aux urgences.

11 h

ALR du membre suprieur.

14 h

Spcificits du traitement de la douleur aigu en situation durgences.

15 h

Rducation fonctionnelle et douleur aigu.

Dr Pierre RICHART (Lille)

Dr Saad Eddine BENNANI (Lille)

Dr Jean-Franois POIRETTE (Lille)


Dr Vincent TIFFREAU (Lille)

Cycle 2009 -Douleur Aigu rectif 15/02/2010

SEMINAIRE 5 : DOULEUR AIGUE EN MEDECINE GENERALE


Jeudi 14 janvier 2010
PF - Salle ED 206
J 1
9h
Approche spcifique de la douleur aigu en mdecine de ville.

Dr Pierre TAJFEL (Versailles)

10 h

Evaluation en mdecine de ville.

11 h

Douleurs rhumatismales aigus.

14 h

Diagnostic tiologique dune douleur aigu dorigine vasculaire et prise en charge.

15 h

La douleur aigu chez lusager dopiacs (substitu ou non).

16 h

Douleur aigu et angoisse en mdecine de ville.

Dr Pierre TAJFEL (Versailles)


Dr Anne BERA-LOUVILLE (Lille)
Dr Marc LAMBERT (Lille)

Dr Olivier COTTENCIN (Lille)

Dr Dominique SERVANT (Lille)

Vendredi 15 janvier 2010


9h

PF - Salle ED 206
J 2
Vision du mdecin traitant, vision du mdecin anesthsiste et douleur pri opratoire.

Prof. Benot VALLET (Lille) et Dr Jean Michel WATTIER (Lille)

10 h

Douleur aigu dorigine ORL.

11 h

Douleur et handicap.

14 h

Douleurs lies aux soins.

15 h
17 h

Cphales.

Prof. Dominique CHEVALIER (Lille)


Dr Vincent TIFFREAU (Lille)

Mme Cline LAPORNIK (Lille)


Dr Christian LUCAS (Lille)

Vendredi 26 fvrier 2010

PF - Salle ED 206
ATELIER 1 : ANALGESIE CONTROLE PAR LE PATIENT
DE LHOPITAL AU DOMICILE
8h30 10h30 Organisation, valuation, les diffrentes voies. PCA, PCEA. Adultes, Enfants.
10h30 12h30 Dmonstration
14h 15h00 Dmarche qualit et PCA

Prof. Gilles LEBUFFE (Lille) et Bernadette HOLLAND (Lille)


Mme HOLLAND et IADE
Dr Anne GUIDAT (Lille)

ATELIER 2 : HYPNOSE, RELAXATION, ACUPUNCTURE ET DOULEUR AIGU (10 H)


jeudi 18 mars 2010
PF - Salle ED 206
9h
Pratique en anesthsie, en mdecine de ville.
17 h
Dr JM STEPHAN (Haveluy) et Dr Dominique SERVANT (Lille)
vendredi 19 Mars 2010
PF - Salle ED 206
8h
Pratique en anesthsie, en mdecine de ville.
12 h
Dr JEAN MARC BENAEM (Paris) et Dr Patrick RICHARD (Paris)
COURS DE RATTRAPAGE :
jeudi 22 avril 2010
PF - Salle ED 206
PROGRAMME DE CETTE JOURNEE A CONFIRMER (ATELIERS 4)
vendredi 23 avril 2010
PF - Salle ED 206
14 h
Douleur aigu dorigine ORL. Prof. Dominique CHEVALIER (Lille)
Dr Vincent TIFFREAU (Lille)
15h
Douleur et handicap.

Cycle 2009 -Douleur Aigu rectif 15/02/2010

ATELIER 4 : ETUDE DE CAS CLINIQUES, MISE EN SITUATION (10 H)


jeudi 20 mai 2010
PF - Salle ED 206
9 h 17 h
Prof. Gilles LEBUFFE et Dr Jean Michel WATTIER (Lille)
vendredi 21 Mai 2010
PF - Salle ED 206
8 h 12 h
Prof. Gilles LEBUFFE et Dr Jean Michel WATTIER (Lille)

EXAMEN DE FIN DANNEE


VENDREDI 18 JUIN 2010 DE 14 H A 16 H
AU POLE FORMATION EN SALLE ED 206

LA PRESENCE AUX COURS EST OBLIGATOIRE. UNE VERIFICATION DE LA PRESENCE SERA EFFECTUEE.
TOUTE ABSENCE DEVRA ETRE MOTIVEE.
PF : Ple Formation de la Facult de Mdecine Henri WAREMBOURG de LILLE
PR : Ple Recherche de la Facult de Mdecine Henri WAREMBOURG de LILLE (en face de lHpital
Claude HURIEZ)

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