INTRODUCCION

La presente gua es resultado de un proceso investigativo centrado en la

farmacologa del Aparato reproductor.
El aparato reproductor puede verse alterado por trastornos hormonales debido
a los cuales pueden darse dificultades como en la ovulacin generando un
problema para que se lleve a cabo una efectiva fecundacin en estos casos
encontramos medicamentos que se encargan de estimular la maduracin de
los ovocitos que son conocidos como inductores de la ovulacin. Tambin
suele haber problemas en el momento del parto cuando no hay una contraccin
de los msculos lisos del tero para lo cual tenemos una lista de frmacos
conocidos como contractores uterinos que favorecen aumentando la frecuencia
y amplitud de las contracciones, para permitir la salida del nio.
Aunque encontremos beneficios en los frmacos mencionados debemos
recalcar que este trabajo no solo se enfoca en como ayudan estos frmacos
porque tambin hace nfasis en cada una de las caractersticas primordiales
que son necesarias para su correspondiente administracin.
Dentro de la investigacin tambin constan y se destacan las actividades
fundamentales de la enfermera, que debe llevar a cabo para un correcto
tratamiento.

DESCRIBIR A LOS INDUCTORES DE LA OVULACIN

La induccin ovulatoria est destinada a generar una ovulacin sana y, segn
sea el diagnstico, la maduracin de varios ovocitos al mes en lugar de uno
solo, que es lo normal. La liberacin de ms de un vulo aumenta muy
notablemente la probabilidad que tiene la mujer de quedarse embarazada en
cada ciclo.
La ovulacin se induce farmacolgicamente y se determina el momento idneo
para depositar los espermatozoides en la vagina, lo cual se puede hacer con
relaciones

sexuales

naturales

con

la inseminacin

intrauterina (IIU)

o inseminacin artificial.
Cmo funciona la induccin ovulatoria
1. El primer paso en la superovulacin consiste en administrar una serie de
medicamentos que estimulan la maduracin de los ovocitos. En el ciclo
reproductivo normal se necesitan dos hormonas la hormona foliculoestimulante
o folitropina (FSH) y la hormona luteinizante o lutropina (LH) para dar comienzo
y completar el proceso de maduracin. En la superovulacin se administran a
la mujer unas sustancias, por va oral o en inyecciones, que elevan los niveles
de dichas hormonas.
2. A continuacin se controla el desarrollo de los ovocitos en los folculos
ovricos (esferas llenas de lquido) mediante ecografas vaginales.
3. Cuando los folculos adquieren el tamao adecuado y contienen ovocitos
maduros, se administra a la mujer una inyeccin que provoca la ovulacin y
que marca el momento idneo para la fecundacin y, si todo marcha bien, para
el embarazo.
4. Los dos das siguientes a este momento, coincidiendo con la ovulacin, es
cuando la pareja debe mantener relaciones sexuales o cuando se practica la
inseminacin intrauterina, en la cual se deposita, directamente en el tero a
travs de un catter (tubito flexible), una muestra de semen concentrada con
espermatozoides muy mviles.

5. Al cabo de entre cinco y siete das, con un anlisis de sangre ordinario se

comprueba que haya las concentraciones apropiadas de hormonas para que el
embrin se implante. Si las concentraciones son bajas, se administran
complementos hormonales.
El objetivo de la induccin ovulatoria es aumentar la probabilidad de que se
produzca la ovulacin en el momento justo y de que los espermatozoides
alcancen el vulo para fecundarlo y engendrar un embarazo. Para muchas
parejas, la posibilidad de un embarazo con el tratamiento ovulatorio ronda el
20% en un solo mes.
DESCRIBIR EL CLOMIFENO
CLOMIFENO
Mecanismo de accin
Se clasifica como un receptor-modulador selectivo de estrgenos (SERM)
debido a su capacidad para competir con el estradiol para los receptores de
estrgeno a nivel del hipotlamo. El clomifeno bloquea la retroalimentacin
negativa normal de estradiol circulante sobre el hipotlamo, previniendo que se
reduzcan los niveles de estrgenos como consecuecia de la reduccin de la
produccin de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Durante el
tratamiento con clomifeno, la frecuencia y la amplitud de los pulsos de GnRH
aumentan y estimulan la glndula pituitaria para que libere ms FSH y LH. A su
vez, la FSH y la LH estimulan los ovarios para que desarrollen ovocitos.
Indicaciones
tratamiento de la infertilidad en las mujeres debido a la anovulacin, la
ovulacin irregular o defectos de la fase ltea, incluidas las mujeres con
sndrome de ovario poliqustico (SOP): NOTA: HCG no debe administrarse
despus de clomifeno si los ovarios son anormalmente agrandado,> 3 folculos
de 15 mm tamao estn presentes, un quiste ovrico est presente, o la
concentracin de estradiol srico excede 2.000 pg / ml.

Farmacocintica y Farmacodinamia
El clomifeno se administra por va oral y se absorbe bien en el tracto GI. El
clomifeno es una combinacin de ismeros racmicas, enclomifeno y
zuclomifeno, que pueden tener diferentes parmetros farmacocinticos y
farmacodinmicos que no han sido completamente dilucidado. Zuclomifeno se
cree que es el ismero ms estrognica. El destino metablico de clomifeno no
ha sido completamente establecida, pero la droga parece sufrir metabolismo
heptico. Tanto frmaco inalterado y sus metabolitos se excretan en las heces
a travs de la bilis. -Estreo especfico reciclado enteroheptico o secuestrante
parece ocurrir tambin, con el zuclomifeno ismero acumular durante varios
ciclos de tratamiento. Sin embargo, incluso con ciclos continuos de uso, los
niveles plasmticos mximos combinados de enclomifeno y zuclomifeno no
parecen exceder de 100 mmol / l. La vida media de clomifeno se inform a ser
5 das, pero los estudios con dosis radiomarcados han demostrado que el
frmaco se puede encontrar en las heces durante un mximo de 6 semanas.
Vas de administracin
Va Oral
Efectos adversos
La terapia con clomifeno es generalmente bien tolerada y los efectos
secundarios no interfieren comnmente con la continuacin del tratamiento.
Muchos pacientes experimentan "sofocos" vasomotores (> 10%), que resultan
de los efectos antiestrognicos; stos desaparecen al final de cada ciclo de
dosificacin de 5 das.
Una incomodidad plvica leve sin aumento del tamao de los ovarios se
produce en aproximadamente el 5,5%. Un poco ms del 2% de los pacientes
reportan nusea leve o sensibilidad de las mamas (mastalgia). Los efectos
secundarios menos frecuentes incluyen mareos, fatiga y dolor de cabeza.
Pueden ocurrir en las mujeres, irregularidad menstrual, y un aumento en el
dolor asociado con la ovulacin

Contraindicaciones
El clomifeno est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al frmaco
o cualquiera de los componentes de la forma farmacutica. El clomifeno est
contraindicado en pacientes con hemorragia uterina anormal o disfuncional de
origen indeterminado. Se debe descartar una neoplasia (por ejemplo, cncer de
ovario o de endometrio) antes del uso de clomifeno. Debido a que el clomifeno
puede estimular el crecimiento del endometrio, debe ser usado con precaucin
en pacientes con leiomiomas uterinos (miomas) o endometriosis.
Interacciones Farmacolgicas
En las mujeres, los andrgenos pueden antagonizar los efectos de algunos
tratamientos de fertilidad. Por ejemplo, el aumento de los niveles endgenos de
la hormona de prasterona, dehidroepiandrosterona (DHEA) se han asociado
con hiperandrogenismo e infertilidad. La suplementacin nutricional con DHEA
puede reducir la respuesta al tratamiento de clomifeno.
Algunas terapias a base de hierbas pueden tener efectos sobre las
concentraciones o funcin de la hormona hipotalmica-pituitaria y por lo tanto
puede interferir con los tratamientos de fertilidad. Por ejemplo, el cohosh
negro, Cimicifuga racemosa, unas fitomedicina que potencialmente pueden
suprimir la hormona luteinizante (LH), puede antagonizar los efectos de los
tratamientos de la fertilidad que aumentan la liberacin de gonadotropinas.
Debido a la falta de datos, no se recomiendan las terapias a base de hierbas
para la salud de las mujeres para su uso con los tratamientos de fertilidad.
Consideraciones de Enfermera

WEBGRAFA

Connecticut, R. (2012). Induccin de la Ovulacin o Superovulacin |

RMACT. Rmact.com. Recuperado el 13 Febrero 2016, de
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