JEAN GUIR

PSYCHOSOMATIQUE ET
CANCER

PRAMBULE
Le lecteur trouvera dans ce livre un recueil d'articles traitant des phnomnes
psycho-somatiques et cancreux dans le champ psychanalytique. Ces travaux
ayant t entrepris sur une priode de 9 ans, l'avance thorique en a t
progressive, soutenue par l'apport de matriaux cliniques nouveaux.
Les cas de cancer du sein, recto-colite ulcro-hmorragique chez l'enfant,
recto-colites ulcro-hmorragiques chez l'adulte (L'enfant-temps) et les
leucmies d'enfants ont t tudis avec la collaboration respective et
personnelle du docteur Jothy Bernard, Mesdemoiselles Mireille Estrabaud,
Nolle Kortemme, Franoise Kielholz-Philippi. Qu'ils en soient ici
chaleureusement remercis. D'autre part, nous devons l'attention bienveillante
de Caroline Demians d'Arcmmbaud les propos recueillis par elle d'un patient la
phase terminale d'un cancer trbrant de la face.
Je remercie ici Patrick Ach et Patrick Valas de leur soutien amical et
scientifique dans l'tude si difficile de ces phnomnes psychosomatiques.

Table des matires

Prambule ..2
I. LESPHNOMNES PSYCHO-SOMATIQUES .4
II. L'ORGANOLOGIE DE FLIESS

..10

III. A PROPOS D'UN CAS DE RECTO-COLITE ULCRO-HMORRAGIQUE

CHEZ UNE PETITE FILLE : RFLEXIONS SUR LES PHNOMNES
PSYCHO-SOMATIQUES
IV. L'ENFANT TEMPS

.14
.19

V. VISAGE ET PHNOMNES PSYCHO-SOMATIQUES .21

VI. STRUCTURE FAMILIALE, DLIRE ET CANCER DU SEIN :
RFLEXIONS PROPOS D'UN CAS

.24

VII. A PROPOS DE CINQ CAS DE LEUCMIE CHEZ L'ENFANT :

RFLEXIONS SUR LES FACTEURS PSYCHIQUES DANS L'CLOSION
DE LA MALADIE

27

VIII. PROPOS SUR LE LIVRE DE FRITZ ZORN MARS

IX. LES GENOUX DE RIMBAUD
X. LE MATRE D'HTEL

38

.43

...45

XI. SUR LA FONCTION DE L'OMBILIC DU RVE DANS LA CURE DE

SUJETS SOUFFRANT DE PHNOMNES PSYCHO-SOMATIQUES

.49

XII. LES EFFETS THRAPEUTIQUES ORGANIQUES DE LA

PSYCHANALYSE

.53

XIII. APHANISIS, HOLOPHRASE ET OBJET a DANS LES PHNOMNES

PSYCHOSOMATIQUES ET CANCREUX

.55

I.- LES PHNOMNES PSYCHOSOMATIQUES

Les phnomnes psychosomatiques causent autant d'embarras au mdecin qu'au psychanalyste.
Que peut apporter ce dernier aux patients qui souffrent de telles affections?
Dans le champ mdical, leur tio-pathognie est imprcise, et il n'existe que rarement un
traitement spcifique. D'un point de vue histologique, les lsions sont multiples. Il y a pour quelques
affections une relation avec le systme HLA et le systme autoimmunitaire. On a voqu la notion de
terrain gntique , mais l'heure actuelle il est impossible d'tablir un systme de transmission
hrditaire prcis.
Pour notre part, nous pensons que durant la vie du sujet certains signifiants, que nous prciserons
ultrieurement, mettent au jour le fonctionnement d'un gne ou d'une batterie de gnes qui seront
responsables des manifestations lsionnelles se produisant au cours de tels phnomnes. Apparatront
alors dans la vie du sujet un ou plusieurs phnotypes nouveaux.
Dans le champ psychanalytique, Lacan a avanc ce sujet plusieurs assertions (cf. Sminaires II et
XI).
- Ils se situent en dehors du registre des structures nvrotiques, et sont concerns par le Rel; ceci
nous amne donc diffrencier le phnomne psychosomatique de la conversion hystrique. On sait
par ailleurs que deux traits au moins les distinguent: le phnomne psychosomatique comporte une
lsion et lorsque cette lsion est rversible, elle ne l'est jamais instantanment, contrairement la
conversion hystrique qui peut tre amende immdiatement par une interprtation. Celle-ci peut
rendre aussitt caduc un phnomne de conversion hystrique et non pas une manifestation lsionnelle
psychosomatique.
- En second lieu, outre le fait qu'il parle d'auto-rotisme sans relation l'objet, Lacan prcise
galement que l'induction signifiante au niveau du sujet s'est passe d'une faon qui ne met pas en jeu
l'aphanisis du sujet. Pour ces phnomnes, il semble donc que certains signifiants restent bloqus et ne
puissent se raccrocher d'autres signifiants, entravant par l l'effet d'aphanisis du sujet. Il y a une sorte
de blocage, de glification du signifiant dans le corps du sujet, un court-circuit qui sera responsable
des manifestations lsionnelles.
- Enfin, pour mieux comprendre les phnomnes psychosomatiques, Lacan voque l'exprience du
chien de Pavlov, chien sollicit par un besoin (alimentaire par exemple) sous la pression de signifiants
imposs par l'exprimentateur. Cet animal n'a aucune espce d'ide du dsir de l'exprimentateur. Il
rpond aux stimuli par une fonction physiologique implique dans le besoin. De la mme faon, on
pourrait dire que pour certains signifiants imposs au sujet psychosomatique, celui-ci va rpondre dans
le domaine du besoin, ce qui nous ramne sa situation de bb dpendant de la mre, n'ayant aucune
espce d'ide de son dsir, et pour lequel dsir et besoin peuvent se confondre. Il n 'y aurait donc plus,
en pareil cas, de dialectique du sujet.
Nous parlons ici de phnomnes psychosomatiques et non pas de symptmes, car le symptme a
un statut bien particulier et spcifique dans le champ psychanalytique.
Tout le problme - et c'est un problme thique - est de savoir que faire avec les patients qui sont
sujets de tels phnomnes. Nous allons examiner cette question en tudiant tout d'abord les
problmes capitaux que posent les entretiens prliminaires.
I - Les entretiens prliminaires
Nous pensons que certaines personnes peuvent bnficier d'une cure analytique. Les entretiens
prliminaires sont un moyen de reprage symbolique pour le sujet par rapport l'affection qui, trop
souvent, l'envahit massivement. Le patient est entirement absorb par des manifestations lsionnelles
au regard desquelles il est important qu'il dcouvre la possibilit d'une prise de distance symbolique. Il
ne faut pas perdre de vue que ces sujets viennent l'analyse en dsespoir de cause, ayant puis tout
l'arsenal mdical. Ces entretiens prliminaires sont des pralables l'ventuelle mise en place d'un
travail analytique (1).
Insistons sur le fait que les renseignements prcis qu'il est utile d'obtenir du patient ne sont pas
demands en bloc, mais progressivement au cours des entretiens.

- Il faut tout d'abord connatre avec prcision le diagnostic mdical de l'affection et les diffrents
traitements envisags jusqu'alors (2). Il s'agit de se renseigner sur le pass mdical du sujet.
En procdant cette recherche, on peut aboutir des constatations assez simples; par exemple, un
sujet qui prsente de l'asthme - s'il a autrefois prsent de l'eczma - sa seule localisation renseignera
sur les signifiants de l'asthme.
Une autre remarque, pour banale qu'elle semble, est nanmoins intressante: le nom des
mdicaments est trs important, surtout si le patient a la possibilit de choisir ceux qui lui conviennent;
son insu, il ingre les signifiants qui ont un rapport direct avec l'origine de son affection. Le
signifiant devient ainsi un indice prcieux quant la gense du phnomne psychosomatique. Il se
peut que cela ait voir avec l'identification primaire orale (3).
Il arrive aussi que certains sujets, au dbut de leur analyse, voquent dans leurs rves des noms
inconnus de mdicaments qui rsonnent comme des noms propres et qui mettront l'analyste sur des
pistes intressantes; de mme, l'intolrance, non justifie pharmacologiquement, certains
mdicaments au cours d'un traitement mdical est prendre en compte.
Au cours des entretiens prliminaires, nous proposons au patient d'essayer de donner une
explication naturelle de sa maladie. Nous le dissuadons de rapporter une thorie forge par le corps
mdical, l'engageant exposer sa thorie propre, mme si elle semble dlirante ou nave ; aprs
quelques rsistances, le patient accepte et, parmi le matriel signifiant fourni, on peut rencontrer des
thmes mythiques varis, comme une ide d'alimentation toxique, d'auto-engendrement, de conception
particulire, etc. Pour les enfants atteints d'affections trs graves, les phantasmes des parents ou mme
des grands-parents sur l'origine de la maladie sont galement vocateurs. Ces phantasmes autour de la
maladie seront repris plus tard en analyse: ils vont varier et nous pourrons les situer plus facilement
par rapport la vraie situation oedipienne du sujet.
Tout de suite aprs cette question sur l'origine naturelle de la maladie, il est trs utile de demander
aux patients d'voquer le rve ou le souvenir qui leur semble tre le plus ancien: d'autres signifiants
apparatront, connects au matriel prcdent.
Il y a lieu d'tudier minutieusement tout ce qui, dans l'histoire familiale et le pass somatique du
sujet, constitue les prmisses du phnomne psychosomatique. Les vnements qui l'ont prcd
seront examins avec prcision (dates, alimentation, personnes impliques, noms de lieux, rves,... );
la pratique montre que frquemment, avant l'apparition de la lsion, des phnomnes bizarres ont eu
lieu, par exemple des troubles trs lgers de la vue, de l'ouie, ou bien, l'extrme, un pisode dlirant.
Lorsque l'affection est chronique, il faudra tudier les circonstances prcises des rmissions et des
reprises du processus et, pour certaines maladies, la mouvance des localisations. Lorsque l'affection est
grave, il peut tre utile d'en cerner une autre, moins dramatique, sur le corps du sujet, car bien souvent
elles forment un ensemble et le travail est alors plus ais. Dans le cas d'ablation d'organes, l'apparition
d'autres lsions psychosomatiques au lieu ou au voisinage de la cicatrice est tudier.
Vu l'importance de la troisime, voire de la quatrime gnration, dans les phnomnes
psychosomatiques, il est indispensable l'analyste de connatre prcisment la parent du patient: la
mise en place prudente d'un arbre gnalogique, mme parcellaire, permet de le situer dans sa fratrie et
de reprer dj, dans la constellation familiale, des traits d'identification. Nous pensons ici au
mimtisme, que nous tudierons ultrieurement.
Quand cela est possible et ne semble pas trop violent pour le sujet, nous lui demandons les noms,
prnoms, dates de naissance et de mort de ses proches, ainsi que les affections dont ils ont t l'objet.
On verra tt ou tard apparatre un secret familial.
L'tude prliminaire de la parent ne doit pas ngliger le parrainage et le marrainage, qui revtent
une importance spciale dans la mise en place des voeux incestueux inconscients des parents; les
lapsus et oublis les concernant sont trs, vocateurs. De mme, il faut savoir comment le sujet a t
prnomm (est-ce par le pre ou la mre ?), si des membres de la famille sont morts en bas ge, etc.
Les entretiens prliminaires, au cours desquels on obtiendra progressivement des renseignements
utiles, doivent notre avis porter sur plusieurs mois, voire plusieurs annes. Le corps corps est donc
ncessaire. Lorsque le patient n'a plus besoin de se soutenir de l'image de l'analyste, il peut tre
allong. En gnral, cela correspond l'vocation de rves qui sont pratiquement inanalysables en face
face (4). Le pool de signifiants mis en place prcdemment va maintenant pouvoir tre repris dans
l'association libre.

Ce n'est pas le moindre intrt des entretiens prliminaires que d'y obtenir des rsultats rapides,
mme parcellaires, qui montreront au sujet que le langage est oprant, et qu'il peut prendre une
distance vis--vis de sa lsion. En particulier, nous essayons de reprer avec lui des symptmes
nvrotiques souvent cachs, surtout lorsqu'ils peuvent tre rattachs, d'une manire ou d'une autre,
l'affection organique. Ceci entrane un effet de distanciation, et mme l'oubli de la lsion. On met ainsi
en lumire la vraie souffrance du sujet.
Un fait particulier a retenu notre attention: dans de nombreux cas, bien avant l'clatement du
phnomne psychosomatique, au cours de l'enfance ou de l'adolescence du sujet, un symptme
corporel hystrique ou phobique transitoire a eu lieu l'endroit mme de la partie du corps
ultrieurement atteinte, ou distance d'elle, en lui tant reli par un effet de signifiant. Ce symptme
peut rapparatre dans la cure, ce sera l'occasion de l'analyser en profondeur.
Il nous semble que le symptme hystrique ou phobique est en pareil cas greff ou li une
fonction biologique particulire, localement ou distance: le signifiant parat soud un ensemble
physiologique particulier.
Lorsque plus tard ce signifiant revient, le symptme nvrotique n'apparat pas, mais il fait
fonctionner l'organe ou l'ensemble physiologique d'une manire continue et exagre par rapport
l'homostasie du corps. Un symptme a donc eu lieu un moment donn dans la vie du sujet, il est
connect par voie de signifiance une zone du corps en tat d'activit particulier dans l'histoire du
dveloppement biologique ou dans les fonctions homostasiques de l'individu. Le retour du signifiant
privilgiera ces fonctions qui deviendront pratiquement autonomes et entraneront des lsions.
Cette connexion entre un symptme nvrotique et une fonction physiologique tablit le passage
entre le dsir de l'Autre et la jouissance du corps de l'Autre (qui est impossible).
C'est ce point d'articulation qu'il y a lieu d'intervenir. Il semble que le signifiant impose un
moment donn une autre hirarchie des fonctions biologiques, mettant nu de nouveaux phnotypes
du corps: rponses inadaptes une dfaillance du langage qui, en fait, porte sur les zones les moins
spcialises du systme nerveux. Cette interaction du signifiant sur les organes qui vont rpondre par
des manifestations phylogntiques ou embryologiques antrieures, est peut-tre justement la
dmonstration - l'une des dmonstrations - de ce que le langage n'est pas un organe.
II - Clinique des phnomnes psychosomatiques
Que nous livre l'histoire de ces patients? Nous nous proposons de dgager la dynamique et les
signifiants particuliers en jeu dans les phnomnes psychosomatiques, ainsi que d'tudier leurs
localisations topographiques; il nous faudra enfin mettre en vidence le rle de la pulsion scopique
dans de telles affections.
Leur dynamique montre souvent un droulement en trois temps:
- Dans un premier temps, il y a une sparation brutale d'avec un tre cher dans l'enfance.
- Dans un second temps, cette sparation se rpte dans la ralit ou un jeu de signifiants
particuliers la rappelle au sujet.
- Dans un troisime temps, souvent moins d'un an aprs le second, la lsion apparat.
Frquemment, la sparation repre dans l'enfance se situe justement au moment du nourrissage
o, la demande de l'Autre, le sujet ne rpond pas par un dsir mais par un besoin. Comme pour le
chien de Pavlov, ce besoin est dclench et aliment par les signifiants imposs par l'Autre. Le fait
particulier est que dans ce contexte, le premier traumatisme semble ne pas avoir t dialectis ,. l'acte
de sparation laisse une empreinte comme induction signifiante, le sujet ne l'ayant pas remarque.
Lorsqu'un rel extrieur lui rappelle cette empreinte non intgre, il tombe malade.
Il y a lieu de distinguer ce mcanisme de celui de la psychose, o le patient ne peut rpondre au
retour dans le Rel d'un signifiant forclos, qui lui fait signe d'une faon nigmatique.
Dans le phnomne psychosomatique, il y a rptition d'un traumatisme sous-jacent jamais
assum. Par exemple, dans certains cas de leucmies d'enfants (LAL), nous avons observ que la mise
jour du processus leucmique se fait curieusement - et sans doute pas par hasard - au moment de la
naissance d'un autre enfant dans la famille. Les coordonnes signifiantes de cette naissance vont
dvoiler l'absence d'ancrage symbolique du sujet dans sa ligne. Elles ravivent en lui une souffrance
qui se traduit par un besoin renouvel de nourrissage. Il nous semble qu'il se produit une glification

des signifiants primordiaux reus des parents, lorsque ces signifiants viennent rencontrer dans le
Rel un vnement qui les ractualise.
- Quels sont ces signifiants spciaux la faveur desquels se dvoile le phnomne
psychosomatique? Ils sont au moins de quatre ordres:
1. Il s'agit en premier lieu de signifiants dataux, donc de chiffres; on remarque chez ces sujets un
soulignage trs particulier dans le chiffrage des vnements de leur vie, un point de fixation du rel,
par les chiffres, sur le corps du sujet.
En voici des exemples:
- Dans des cas de recto-colites ulcro-hmorragiques d'adultes, que nous avons tudis avec Nolle
Kortemme, l'clatement du phnomne psychosomatique se produisait lorsque l'enfant an du sujet
atteignait un ge identique celui du patient lorsqu'il subt sa premire sparation.
- Dans un cas de recto-colite ulcro-hmorragique chez une petite fille, la soeur ane atteint un
ge qui est celui de l'oncle maternel la naissance de la mre (cas tudi avec Mireille Estrabaud).
- Dans un cas de cancer du sein, le frre an a le mme ge que le grand-pre paternel la
naissance du pre (cas tudi avec Bernard Jothy).
- Dans des cas de leucmies d'enfants (tudis avec Franoise Philippi-Kie1holz), le processus
malin se dclenche au moment o un autre enfant de la famille atteint un ge qui a t celui du pre
dans un pisode trs prcis et trs particulier de son histoire.
On nous a object que la mise en vidence de ces signifiants dataux au moment de l'closion de
phnomnes psychosomatiques n'avait rien de spcifique, et qu'il tait toujours possible de trouver
dans la squence des vnements familiaux un chiffrage particulier qui pourrait s'y rapporter.
N'oublions pas que ces chiffres sont intgrs une constellation d'autres signifiants galement
impliqus dans l'closion du phnomne psychosomatique. C'est de la cristallisation de ces signifiants
que le sujet va souffrir un moment donn de son histoire.
Il y a vnement structural qui ne s'explique que par la cohrence interne et les liens privilgis
qu'entretiennent entre eux les diffrents paramtres responsables de l'mergence du phnomne
psychosomatique. Le corps rpond dans un effet d'aprs-coup un agencement particulier de ces
signifiants.
2. La question du nom propre; ce qui le caractrise est sa structure stable dans toutes les langues
au-del de la phontisation (5).
Dans les phnomnes psychosomatiques, il semble qu'il y ait une dgradation, une dsacralisation,
un ravalement du nom propre une lecture courante qui va dmasquer le sujet. Songeons au
sentiment pnible et unheimlich qui surgit en chacun d'entre nous lorsqu'on corche son nom. Le
prnom a galement son importance.
Bien souvent, le nom propre et le prnom vont faire cho des signifiants de lieux qui sont
impliqus dans le dclenchement des phnomnes psychosomatiques. Par exemple, une femme fera un
pisode dlirant avenue des Champs Elyses, et un cancer du sein se dclenchera peu aprs: les mots
Avenue des Champs Elyses , renvoient la patiente son nom propre et son prnom. D'autres
signifiants connects au nom propre peuvent intervenir dans le phnomne psychosomatique: pour les
manifestations allergiques, le nom de l'allergne est bien souvent mtaphorique du nom du sujet; de
faon frquente et tonnante, le nom propre peut contenir en partie l'appellation de l'organe atteint...
En conclusion, le sujet semble destitu de son nom propre, et se rsigne en revtant une nouvelle
identit corporelle. Rappelons que ce problme a t voqu par Lacan, en particulier dans son
sminaire sur Le Sinthome: si un artifice spcial d'criture permettait Joyce de se faire un nom et de
parer ainsi la carence des Noms-du-Pre, on peut peut-tre avancer que pour le sujet
psychosomatique, un artifice de ce genre n'a pas eu lieu; du reste, lorsqu'il n'crivait pas, Joyce
souffrait d'accidents oculaires (glaucome).
3. Dans la pratique clinique, nous constatons aussi qu'il a exist pour le sujet une obligation d'tre
du sexe oppos. L'injonction - sois un homme ou sois une femme - donnera aux signifiants
homme et femme une place privilgie (6).
A cette demande de produire un nouveau sexe biologique, le sujet rpond par la jouissance d'un
organe (auto-rotisme), entendre comme souffrance qu'il met son insu la disposition de l'Autre. Il
s'agit pour lui, par une rponse aberrante, de se transsexualiser l'aide d'un morceau de corps qui, dans
le phantasme, correspond un changement obligatoire de sexe.

4. Lorsque le sujet, au cours des entretiens prliminaires ou de l'analyse, abordera l'explication

naturelle de sa maladie, il mettra en place des signifiants impliqus dans le dclenchement du
processus psychosomatique. Bien souvent, leur mergence se produit curieusement dans des
holophrases. Celles-ci peuvent galement surgir dans l'ombilic de certains rves privilgis.
En outre, en observant la gestuelle du patient, on s'aperoit qu' son insu il montre l'endroit
souffrant du corps et que ses gestes sont lis synchroniquement l'mergence des signifiants
particuliers. La rptition de cette synchronie particulire mettra en vidence des lots de signifiants
essentiels dans la gense du phnomne.
Poursuivant cette analyse des donnes cliniques, nous allons aborder le problme si difficile de la
localisation topographique des affections psychosomatiques.
En premier lieu, il se produit des phnomnes trs importants de mimtisme: bien souvent, les
localisations anatomiques des lsions renvoient dans un enchanement mimtique encore non rsolu,
au corps d'un membre de la famille ou celui du conjoint; la zone corporelle remanie par la lsion
invoque un autre corps, qui prsente au mme endroit une marque reprable; ou bien celle-ci est
invisible, mais nous apprenons du patient que cette partie du corps de l'autre aurait pu tre mutile ou
enleve. Ces phnomnes mimtiques particuliers ne sont presque jamais en miroir (ainsi, une lsion
droite renverra une lsion droite, idem gauche, gauche).
L'inscription psychosomatique dans le corps du patient retrace donc en dfinitive l'histoire du
corps d'un autre. Il s'agit frquemment de polymimtisme, en particulier pour les phnomnes
psychosomatiques cutans.
Le sujet se fait reprsentant organique d'une histoire des corps de sa ligne, en cho l'inscription
aberrante des signifiants de sa filiation.
L'organe atteint fonctionne comme un organe vol un autre, et tente de jouir comme s'il
appartenait cet autre.
Greffe imaginaire dont l'implantation force cre des lsions qui expriment l'impossibilit de
pntrer dans la jouissance du corps de l'Autre: voir avec l'oeil, respirer avec l'arbre respiratoire,
digrer avec le tube digestif de son parent entranent une pathologie des organes en question.
Le sujet atteint d'un trouble psychosomatique fonctionne donc avec un morceau du corps de
l'autre.
L'exprience clinique prouve que l'objet du mime est souvent une personne dont justement le sujet
a t spar dans l'enfance. Cette personne est souvent un grand-pre ou une grand-mre. Le sujet va
tre contraint de s'y apparenter: le phnotype apport par la lsion psycho-somatique sous forme de
lambeaux d'criture de chair l'identifiera cette personne. (7)
Outre ce mimtisme, cet apparentement quasi-organique du patient un autre membre de la
famille, qui se trouve tre bien souvent un grand-pre ou une grand-mre, deux faits cliniques attirent
l'attention sur l'importance de la troisime gnration dans les phnomnes psycho-somatiques.
Le pre ou la mre du sujet, dans leurs voeux incestueux avec leurs parents, en consolident la place
d'objets du mime pour le patient qui, par un retournement de gnration, est mis en demeure d'tre le
gniteur de ses propres parents. Le conjoint du patient, par les signifiants qu'il reprsente, renforcera
aussi cette position insoutenable. Bien souvent, au cours de la cure, nous apprenons qu'il y a sduction,
voire jeux sexuels du sujet avec un de ses grands-parents, ou encore qu'il a t le tmoin privilgi
d'une mise en scne perverse.
Ces faits dtruisent encore le reprage symbolique du sujet dans sa ligne.
Enfin, nous voudrions aborder quelques traits des phnomnes psycho-somatiques o est
implique la pulsion scopique.
Dans certaines affections de la peau (psoriasis, vitiligo par exemple), il semble que la tache
cutane a pour effet d'attirer et de fixer l'attention de l'entourage tout en permettant au sujet d'observer
les autres le regardant. Fonction de leurre et point de focalisation, la limite de tache aveuglante
pour l'Autre, la marque cutane permet d'viter le croisement des regards et assure au porteur de
l'affection une matrise sur l'image de l'Autre (8). Le passage de l'eczma l'asthme s'expliquera par
une perte occasionnelle de cette fonction de leurre. A propos de la fonction scopique leurrante de la
tache cutane, remarquons que l'eczma du nourrisson se situe pendant la priode du stade du miroir
(approximativement, entre 3 et 18 mois).
Enfin, soulignons un dernier point: l'analyste doit prendre garde deux cueils, qui peuvent
aggraver ou faire clore un phnomne psycho-somatique durant la cure:

- soit qu'il court-circuite le vrai discours de l'analysant en s'intressant un autre membre de sa

famille ou de son entourage ( l'objet du mime, par exemple), fausse manoeuvre qui peut produire des
effets organiques sur le patient.
-- soit qu'il devienne l'objet du mime et refile une partie de son corps l'analysant, qui va
somatiser.
En conclusion, les phnomnes psycho-somatiques nous renvoient moins l'origine qu' la
question de l'mergence du langage chez le sujet. Trace du Rel, la lsion psycho-somatique est un
poinon corporel de l'histoire familiale.
Elle transforme, pour un sujet, son appartenance symbolique la ligne en une sorte de filiation
quasi-organique.
Aux failles du langage en certains endroits du discours, le corps rpond d'une certaine faon: la
nature et la localisation de ces phnomnes chez les sujets rvleront les vraies structures lmentaires
de la parent au sein de la famille.
Ces phnomnes devraient pouvoir donner une lumire nouvelle sur la manire dont le langage
cohabite avec le corps, puisqu'il semble tout de mme que, pour ceux-ci, sont oprants des gnes
latents, qui sont justement mis en activit par les signifiants propres et spcifiques du sujet.
La complexit et, quelquefois, la gravit de ces phnomnes ne doivent pas tre un obstacle la
cure analytique.

(1) Ce travail est d'ailleurs bien souvent effectu avec beaucoup de finesse et de pertinence par le mdecin traitant.
(2) Il est vident que l'analyste informe son patient qu'il s'abstiendra de toute thrapeutique mdicale au cours de la cure.
(3) Les succs quelquefois spectaculaires de l'homopathie sont mettre en rapport avec le nom du mdicament et le
chiffrage de la posologie, qui renvoient des signifiants particuliers du sujet.
(4) Pour certains sujets, il faut faire preuve d'une grande prudence pour passer de la position assise la position allonge,
car celle-ci peut voquer l'image de la maladie et tre vcue comme dangereuse et mortifre.
(5) C'est cette proprit qui a permis Champollion de dcouvrir le sens des hiroglyphes, en reprant d'abord les noms
propres du fait de leurs critures semblables dans les langues voisines qu'il connaissait.
(6) Il ne faut pas confondre cette obligation avec la problmatique hystrique dont parle Lacan: Suis-je un homme ou
une femme? .
(7) Peut-tre y a-t-il l un parallle faire avec l'thologie animale: l'imaginaire des animaux fonctionne de telle faon
qu'il y a des reprages de signes, des images, qui les font se reconnatre.
(8) Prcisons aprs enqute auprs des dermatologues, que les aveugles de naissance sont pratiquement indemnes de ce
genre d'affections ...

II.- L'ORGANOLOGIE DE FLIESS

Vritable (1) prcurseur et structuraliste avant l'heure, Fliess a tent d'intgrer les phnomnes
psychosomatiques aux concepts freudiens. En particulier, il considre la menstruation comme un
phnomne psychosomatique naturel. La rythmicit de ce processus l'amnera laborer des
considrations un peu extravagantes sur la temporalit des accidents organiques au cours de la vie d'un
individu. Cependant, la notion de signifiant datal, pour imprcise qu'elle soit, est dj l en germe.
C'est en 1897 que parat chez Franz Deuticke Leipzig et Vienne (l'diteur de Freud) l'ouvrage
de Wilhelm Fliess, intitul; Die Beziehungen zwischen Nase und Weiblischen Geschlechtsorganen in
ihrer biologischen Bedeutung dargestellt , c'est--dire: Les Relations entre le nez et les organes
gnitaux fminins, prsentes selon leur signification biologique .
C'est un livre de 237 pages jamais rdit ni traduit. Le seul exemplaire qu'il nous ait t possible
de trouver se perdait dans une Universit d'Allemagne de l'Est. Cet ouvrage a t traduit en
collaboration avec mon ami Patrick Ach, qui en avait suggr l'ide.
Faisons un bref rappel historique pour montrer combien cette priode a t capitale dans l'histoire
de la psychanalyse.
On sait par Ernest Jones et par les lettres de Freud Fliess - dont la publication est
malheureusement incomplte -, quels liens d'amiti et de travail unissaient les deux mdecins.
Fliess est un oto-rhino-laryngologiste berlinois; n en 1858, il mourra en 1929.
En 1887, il rencontre Freud. Ils vont travailler ensemble pendant treize ans environ.
En 1892, Fliess publie l'instigation de Freud: Nouvelle contribution la clinique et la
thrapeutique de la nvrose nasale rflexe; les ides qui y sont exprimes se retrouvent dans le livre
que nous allons commenter.
En 1895, paraissent Les Etudes sur l'hystrie de Breuer et Freud; la mme poque, Freud
laborait l'Esquisse d'une psychologie scientifique.
En 1900, parat l'Interprtation des rves, et en 1901 Psychopathologie de la vie quotidienne.
La traduction de l'ouvrage de Fliess nous a paru capitale, car c'est partir de ses changes avec
Fliess que Freud va laborer les concepts de bisexualit, de rptition, de pulsion partielle, va trouver
le chemin vers l'Oedipe et enfin, saisir la notion de transfert ...
Nous allons passer en revue les diffrents chapitres du livre et essayer d'y reprer les divers
matriaux qui seront repris et rlabors par Freud dans la thorie psychanalytique.
D'emble, Fliess soutient qu'il existe un lien entre le nez et les organes gnitaux fminins. C'est
attest chez la femme par les altrations du nez pendant la menstruation: tumfaction, sensibilit
accrue au contact de la sonde et tendance au saignement. C'est particulirement net aux cornets
infrieurs et aux tubercules de la cloison, qui devraient tre nomms localisations gnitales .
Il y a en effet dans le nez des corps rectiles de construction caverneuse analogues ceux que l'on
trouve par exemple dans le clitoris. Mme si l'on conteste la validit anatomique ou physiologique
d'une telle thse, on a dj l'bauche de la conception freudienne des zones rognes, peut-tre de la
pulsion partielle et enfin de l'ide de dplacement du bas vers le haut.
A propos du nez, il faut rappeler que selon Jones, l'intrt de Fliess pour cet appendice s'est sans
doute manifest lorsque son pre est mort d'un rysiple et d'une suppuration nasale. On sait en outre
que Freud durant cette priode s'est fait oprer deux fois par Fliess d'une suppuration nasale.
D'autre part, nous voyons apparatre ici d'emble la notion, trs importante pour Fliess, de la
menstruation, symptme priodique, cyclique, qui affecte la gent fminine. La pierre angulaire de cet
ouvrage est bien la menstruation, d'o, pour ainsi dire, tout va dcouler.
Fliess soutient que les vnements de la vie de tout un chacun - homme ou femme -, sont
dtermins par les rythmes menstruels d'origine maternelle. L'individu est enchan sa mre par les
priodes qu'elle lui transmet. Disons aussi que fliessen en allemand veut dire couler. Cette notion
de menstruation n'est sans doute pas sans voquer pour Freud l'interdiction des rapports sexuels
pendant les rgles, interdit particulirement sensible dans la religion juive.
Freud mettra la base des thories psychanalytiques un autre interdit, celui de l'inceste, et il y
parviendra peut-tre par le biais de cette ide fixe de Fliess que l'enfant est en harmonie avec la mre.
En contrant Fliess, il est possible qu'il ait abouti l'Oedipe.

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De plus, fait remarquer Levi-Strauss, la notion de rythme, de priode, dans son archasme, est
fructueuse pour rvler la structure des mythes (il pense en particulier Wagner) ; or, dans une lettre
Fliess, Freud dira qu'il a pris un immense plaisir entendre Les l'Matres Chanteurs.
De toute faon, le concept de priode ou de rythme doit toucher Freud au plus prs, en raison des
troubles du rythme cardiaque dont il souffrait et de sa phobie des trains, o l'on retrouve le mme
lment.
On peut donc penser que la thorie psychanalytique a merg d'un thme principal, celui d'un
phnomne priodique affectant la femme, phnomne qui autrefois devait tre en accord avec la
priodicit de la lune. La femme apparat donc comme un tre qui peut mesurer le temps (2).
Un peu plus avant dans son livre, Fliess traite des douleurs dont souffre la femme lors de la
menstruation (douleurs lombaires et abdominales). Freud est trs intress par ce sujet, parce que
Fliess prtend pouvoir diffrencier les douleurs d'origine hystrique des douleurs purement
somatiques.
Pour Fliess, les douleurs menstruelles sont:
1) Soit d'origine mcanique et en relation avec des troubles anatomiques, ce qui est rare;
2) Soit d'origine nasale et rductibles par le traitement. Quel est ce traitement? Il consiste en la
cocanisation des localisations gnitales du nez; 5 8 minutes aprs l'application de cocane, les
douleurs cessent ;
3) Soit d'origine hystrique, auquel cas le traitement par la cocane choue.
On connat l'intrt de Freud pour la cocane, et les msaventures qu'elle lui a occasionnes. Ce qui
est important, c'est que l'outil de travail de Fliess pour distinguer les douleurs hystriques des douleurs
d'origine organique lui ait t apport par Freud; remarquons aussi que Fliess prtend rduire les
amnorrhes et les irrgularits des rgles par un traitement la cocane.
Fliess va maintenant plus loin et prtend qu'il y a aussi des altrations du nez pendant la grossesse
et que le processus de menstruation se poursuit pendant toute sa dure, mais ne trouve pas sa dcharge
habituelle dans le saignement utrin. Les pousses menstruelles s'emmagasinent et provoquent
normalement aprs dix intervalles de menstruation la grande menstruation qu'est l'accouchement.
Celui-ci, ayant tous les caractres d'une menstruation, comporte donc les mmes signes nasaux.
A propos de l'accouchement, rappelons ce que Groddeck, qui d'ailleurs est un des rares auteurs
s'intresser la menstruation, dit dans Le Livre du a:
La premire chose qui atteint les sens de l'enfant, c'est l'odeur du sang mlang avec les effluves
trangement excitantes du giron de la femme. Vous savez bien qu'il existe dans le nez un point qui est
en troite relation avec la zone gnitale .
Remarquons, pour y revenir ultrieurement, que Fliess n'tudiera jamais le rle d'olfaction du nez
dans son ouvrage.
Pour Fliess, la vraie douleur de l'accouchement, la douleur typique de l'enfantement, est identique
la dysmnorrhe nasale: il s'agit d'une douleur localise dans le dos et irradiant dans les hypogastres
et souvent dans les cuisses. Elle est galement rductible par la cocanisation des localisations
gnitales du nez.
Dans ce chapitre, Fliess avance aussi que les avortements spontans, les grossesses extra-utrines
et les retards de naissance concident avec une chance de menstruation.
Les troubles de la lactation et les troubles de la mnopause, galement susceptibles d'tre traits
par la cocane, lui semblent prouver que l'influence des processus menstruels sur le nez ne cesse pas
durant ces priodes particulires de la vie fminine.
Fliess, dans un autre registre, va envisager les altrations typiques des localisations gnitales du
nez chez les onanistes. Pour lui, leurs douleurs d'estomac sont dues un mcanisme nasal. Cette
localisation de la douleur d'estomac se trouve dans le nez gauche, et plus prcisment sur le cornet
moyen. Fliess admet un mcanisme gnral ex sexu , qui altre le nez, et l'origine duquel se
trouverait une excitation sexuelle fruste . La cocane lui permet alors aussi de faire un diagnostic
diffrentiel entre ces douleurs, les douleurs d'origine organiques (ulcre, lithiase vsiculaire) et les
douleurs hystriques.
Fliess va maintenant revenir sur l'hypothse de la poursuite du processus menstruel pendant la
grossesse.
Il s'tonne que la dure de la grossesse ne corresponde pas toujours un multiple entier des
intervalles de menstruation individuels. Il demande alors deriemmes enceintes de tenir un journal

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quotidien de leur tat d'ensemble pendant la dure, dit-il, de leur esprance . Avec les diffrents
troubles signals par les patientes (nauses, vomissements, angoisses ... ), Fliess s'aperoit que les
symptmes prsents seraient ordonns dans des sries dont chacune dispose d'un intervalle de temps
particulier, l'une de 23 jours, l'autre de 28 jours. Il met en vidence des sries masculines o la priode
est de 23 jours, et des sries fminines o elle est de 28 jours.
Ceci ne peut tre calcul que si des symptmes aussi divers que l'insomnie, les nauses, les
vomissements, l'angoisse etc., sont des phnomnes de substitution qui arrivent la place des rgles.
Quant la grossesse elle-mme, elle peut tomber sur une chance masculine ou fminine, ou sur une
date qui cumule les deux chances.
Fliess prtend que l'existence de telles sries n'est aucunement lie la grossesse, mais qu'elle
peut-tre reprable aussi en temps normal, par exemple dans l'irrgularit des rgles. Nous voyons
merger l le concept de bisexualit - la vie de l'individu, quel que soit son sexe, peut tre scande par
des sries masculines ou fminines -, mise au jour qui se fait d'une manire amusante, puisqu'elle est
due au fait que les chances de la grossesse ne sont pas forcment des multiples de 28 jours; Fliess
introduit donc dans sa thorie des priodes de 23 jours pour que a colle .
Freud utilisera de manire diffrente ce concept, mais les bases en sont l.
Maintenant Fliess va encore plus loin et affirme que les sries priodiques masculine et fminine
sont transfres de l'organisme maternel sur l'enfant mle ou femelle, et se poursuivent pendant toute
la vie de celui-ci. Le destin du fils ou de la fille est donc li la mre, les sries sont reprables chez
tous les enfants de la mme mre et lient les gnrations entre elles. Elles constituent ce morceau
d'immortalit qui relie les gnrations la mre primitive. Fliess va aussi prsenter de manire
synoptique l'histoire de familles entires.
Deux choses importantes sont relever:
a) Le saignement menstruel se rduit un symptme relativement accessoire d'un grand processus
propre tout individu - quel que soit son sexe et son ge -, et dont les troubles provoquent l'apparition
de nombreuses maladies dites constitutionnelles . La naissance et la mort font partie de ce
processus. Parmi ces troubles, citons les migraines, l'pilepsie, les crises hmorrodaires, la crise de
goutte, l'accs d'angoisse, l'nursie, l'urticaire, les nvralgies, l'asthnie, la constipation, l'asthme, le
scotome scintillant, la toux spasmodique, l'eczma, l'herps ...
Mme si la priodicit de ces affections peut tre mise en doute, Fliess met sur le mme plan des
troubles disparates dont il admet implicitement l'tiologie sexuelle. Il jette ainsi les bases d'une
vritable organologie, comme le lui disait Freud.
b) Fliess, en comparant les histoires de familles entires, repre qu' certaines chances
particulires les diffrents membres de la famille sont malades ensemble, mais ne souffrent pas des
mmes maux. Remarquons que dans ces tableaux l'histoire du pre n'est jamais dite: le pre est
compltement exclu. On peut retrouver l quelque chose qui a voir avec la psychose.
Il est assez original de s'intresser la pathologie familiale. Citons un exemple amusant: la dent
malade d'une mre se dchausse au moment o les dents de son enfant poussent... (D'ailleurs, la
deuxime dentition intressera Freud, pour reprer les divers moments importants dans la constitution
des psychonvroses de dfense).
Fliess prtend aussi que l'acquisition des mouvements (par exemple la succion) et celle du langage
se font par -coups priodiques. Comme le disait Freud, il y a l certainement une part de vrit.
Il est en tout cas certain que ces remarques sur les phnomnes de priodicit ont incit Freud
transformer leur contenu en la notion diabolique de rptition, qui aboutira plus tard l'instinct de
mort. A la limite, on pourrait dire que Freud a dcrypt le dlire de Fliess travers sa propre analyse;
n'oublions pas que Freud crivait Abraham - qui voulait aller voir Fliess pour discuter du problme
de la psychose maniacodpressive - : Mon cher ami, n'oubliez jamais que nous avons dcouvert le
mcanisme de la paranoa grce Fliess. Freud disait aussi qu'il avait lui-mme russi l o le
paranoaque choue. (3)
La fin du livre porte sur une question qui a toujours passionn Freud, savoir la thorie
toxicologique de l'angoisse et la thorie chimique des processus sexuels.
A partir de l'analogie frappante qui existe entre un accs d'angoisse et certaines intoxications,
Fliess fait l'hypothse qu'au moment des priodes particulires qui scandent la vie de tout individu,
une substance se libre et agit sur le systme nerveux: la toxine libre priodiquement sert peut-tre

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l'excitation sexuelle chez le sujet adulte. Chez l'enfant, avant la pubert, elle servirait la construction
de l'organisme; aprs la pubert, sa destruction.
Comme le dit Fliess, chez l'homme la substance non dpense se transforme en angoisse et, chez la
femme, elle pourrait tre libre par les rgles.
A ce sujet, il est intressant de noter propos du rve inaugural de la Traumdeutung (la
trimthylamine), o l'ami Fliess est plus que prsent, ce qu'en dit Ferenczi dans Thalassa:
Chez les mammifres suprieurs, donc galement chez l'homme, la secrtion vaginale de la
femelle, dont nous avons rapport l'effet d'excitation rotique des souvenirs d'enfance, a, selon la
description de tous les physiologistes, nettement une odeur de poisson (<< Heringslake ). Cette odeur
est produite par la mme substance (trimthylamine) que celle qui prend naissance lorsque le poisson
pourrit .
Il faut noter maintenant que tout au long du livre de Fliess, rien n'est dit sur les fonctions olfactives
du nez. Il y a un refoulement massif cet gard. C'est ce qui permettra peut-tre Freud, dans sa
propre analyse, d'valuer l'importance de la fonction olfactive chez les nvross. En fait, cela va plus
loin, car Freud reliera le refoulement de l'olfaction la station debout, la libration de la main etc.
Nous voyons que cet ouvrage contient bien ce que Freud, mme aprs la brouille avec Fliess,
considrait comme une parcelle de vrit. En 1924 encore, Freud, dans Le problme conomique du
masochisme , reprendra une ide de Fliess:
Plaisir et dplaisir ne peuvent donc pas tre rapports l'accroissement ou la diminution d'une
quantit que nous appelons tension d'excitation, encore qu'ils aient beaucoup voir avec ce facteur. Il
semble qu'ils ne dpendent pas de ce facteur quantitatif, mais d'un caractre de celui-ci, que nous ne
pouvons dsigner que comme qualitatif. Nous serions beaucoup plus avancs en psychologie si nous
pouvions indiquer quel est ce caractre qualitatif. Peut-tre s'agit-il du rythme, de l'coulement
temporel des modifications, des montes et des chutes de la quantit d'excitation; nous ne le savons
pas .

(1) Article crit lors de la traduction du livre de Wilhelm Fliess: Relation entre le nez et les organes gnitaux de la
femme. Editions du Seuil, Collection Le Champ freudien dirige par Jacques Lacan. Traduction de Patrick Ach et Jean Guir.
(2) Peut-tre yatil un lien obscur entre ce thme et la thorie de Freud sur les rves, o le temps dans le processus
onirique n'existe pas?
(3) Soit dit en passant, propos de la postrit des thories de Fliess chez d'autres auteurs, Wilhelm Reich lui reprendra
l'ide selon laquelle les manifestations physiques de l'angoisse sont l'exagration des symptmes du cot.

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III.- A PROPOS D'UN CAS DE RECTO-COLITE ULCROHMORRAGIQUE CHEZ UNE PETITE FILLE : RFLEXIONS SUR
LES PHNOMNES PSYCHO-SOMATIQUES (1)
Notre but est d'tudier dans le dtail un cas de recto-colite ulcro-hmorragique et, ce faisant, de
tenter de dgager certains traits caractristiques des maladies psychosomatiques.
Au cours de ce travail, trois thmes principaux ont retenu notre attention:
- la lsion psychosomatique chez un sujet, par un mimtisme spcial, renvoie une zone corporelle
identique et significative d'une autre personne de la famille.
- l'closion du phnomne psychosomatique a lieu au moment o l'ge d'un membre de la famille
rappelle par son chiffre une date de naissance dans la famille.
- la rmission spontane de l'affection s'effectue par un changement radical dans la dynamique des
liens de parent.
En mai 1977, nous rencontrons pour la premire fois Marion, jolie petite fille de 6 ans, hospitalise
aux Enfants Malades pour que soit tabli le bilan de sa colite ulcreuse et, ventuellement, qu'on
dcide d'une ilostomie. Elle est la fille de Pierre G., directeur d'un tablissement d'enseignement
professionnel. Sa mre, Nadge G., ne c., ancienne ducatrice, ne travaille pas en dehors des vacances
scolaires, durant lesquelles elle est directrice de colonie. Marion, ne en fvrier 1971, est la quatrime
d'une fratrie de quatre enfants: Valrie, ne en 1962, Pierre-Olivier, n en 1964, Marc, n en 1967.
I - Histoire de la maladie
Tout va bien pour Marion jusqu'en aot 1973. Elle a alors 2 ans et demi. A cette date apparat,
chez elle, une entrite faite de selles liquides et de diarrhes. Cette entrite se dclenche au moment
o Marion est confie pour la premire fois en nourrice. En effet, la mre qui devait diriger une
colonie de vacances a prfr ne pas s'encombrer de sa fille. Pendant ce mois de sparation, seul le
pre ira voir sa fille. Les parents ne notent pas de changement particulier dans l'attitude de leur fille au
retour la maison. Le mdecin traite la diarrhe avec des mdications usuelles sans succs. Les selles
deviennent de plus en plus glaireuses.
En fvrier 1974, une rectoscopie montre une muqueuse irrite jusqu' 7 cm mais non spcifique
d'une colite ulcreuse .
En septembre 1974, la mre consulte pour la premire fois aux Enfants malades (service du
Professeur X.). On trouve une anmie ferriprive. Le poids et la taille sont normaux.
La rectoscopie montre une muqueuse trs fragile, saignant au contact. On trouve une microrectite.
Le diagnostic de colite ulcreuse est alors port. Le lavement baryt met en vidence un colon rigide,
tubul, avec des lsions majeures au colon gauche et transverse. Par contre, le colon droit est indemne.
La biopsie rectale est en faveur du diagnostic. On commence le traitement (bismuth, charbon et
salazopyrine) en octobre 1974. Il a un bon effet. Quand la mre interrompt le traitement, les selles
glaireuses et le sang rapparaissent.
Les mdecins du service posent l'hypothse d'un problme psychologique entre la fine et la mre.
En octobre 1975, Marion est hospitalise chez le Professeur Y. Le rsultat est moyen: Marion a de
nouveau des selles glaireuses et sanglantes. Elle ne peut les contrler la nuit. L'anmie a disparu. Une
biopsie rectale et la rectoscopie montrent toujours des lsions importantes. Le lavement baryt indique
une aggravation des lsions coliques et rectales (rigidit).
En avril 1976, on note que la mre a diminu d'elle-mme le traitement prescrit nouveau. Marion
n'est pourtant pas anmique. L'tat des selles ne s'est pas aggrav.
Dbut septembre 1976, la suite de cette consultation on se pose le problme thrapeutique
majeur: avec l'volution de la maladie, on risque de ne pas pouvoir rcuprer le rectum. On propose
donc l'hospitalisation pour bilan en vue d'une ventuelle ileostomie.
En mai 1977 (hospitalisation pour bilan), on constate une nette amlioration depuis le mois de
septembre 1976. Le canal est normal la palpation. Les selles sont tout fait normales. Les
saignements ont totalement cess. Marion a une exonration douloureuse du fait d'une stnose situe
8 cm de rectum. Mais sa fonction intestinale est normale. Il n'y a pas d'incontinence sphinctrienne.

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Cette rmission correspond un changement majeur dans la famille: la maison vit maintenant
une autre enfant: Sandra D., ne en octobre 1974, qui a 2 ans et demi en septembre 1976. Cette enfant
est la Ile enfant d'un couple d'alcooliques, vivant dans la mme rue que la famille G. La mre mue par
le sort de cette petite fille la prenait chez elle trois fois par semaine, ds l'ge de 11 mois. Puis en
septembre 1976, elle a obtenu la tutelle dfinitive de l'enfant. Cet vnement semble majeur.
L'amlioration est trs nette. Avant le mois de septembre 1976, Marion tait partie pour la premire
fois avec sa mre en colonie de vacances mais le retentissement sur son tat physique avait t nul.
II - Entretiens avec Marion
Nous voyons Marion -le jour de son hospitalisation. Elle est trs anxieuse. Elle est mignonne,
brune aux yeux bruns, correctement habille et coquette. Elle parle sans arrt avec intelligence pendant
l'entretien, nous donnant des informations sur elle et sa famille. Derrire le discours se cache mal une
certaine angoisse.
Elle dit qu'elle est l'hpital car elle a mal au ventre depuis 3, 4 mois . On va peut-tre l'oprer.
Elle est trs volubile sur les lavements que sa mre lui faisait pour la prparer aux lavements baryts.
D'aprs elle, cela se pratiquait minuit, le milieu de la nuit, dans une pice spciale .
Elle va l'cole maternelle, grande section. Elle me parle beaucoup de son institutrice qui est
absente car elle vient d'avoir un enfant. Marion trouve qu'il y a beaucoup d'enfants dans sa famille.
D'ailleurs, sa mre vient d'adopter une petite fille Sandra, ({ pour toujours . Elle a plein de poupes
chez elle.
Elle a du mal dormir la nuit. On lui donne du sirop, alors elle ne sent pas et fait pipi la nuit. Elle
fait des cauchemars: elle rve qu'un renard ou un loup l'attaque et veut la manger.

Nous lui demandons de dessiner. Elle dessine une petite fille la montagne. Elle se fait attaquer
par une famille d'aigles. A ct, il y a des oiseaux et un canard qui nage sur de l'eau noire .
Marion associe sur ce dessin: c'est sa mre qui lui a dit qu'il y avait des aigles en montagne qui
pouvaient manger des petites filles. Une fois sa mre a vu un grand aigle, pendant une colonie de
vacances, et elle a eu trs peur. Marion n'aime pas aller en montagne cause de cela. Avec son pre,
elle est plus rassure. Elle a peur aussi des loups, mais ils n'existent pas dans notre pays .
Ce dessin est particulier en ce sens que Marion montre une image du corps qui ne lui appartient
pas, d'autres visages la constituent (ce que nous avons retrouv frquemment dans les phnomnes
psychosomatiques).
Marion s'est bien adapte au service o elle joue avec les autres enfants. Elle trouve que c'est
comme une colonie de vacances. Nous lui faisons passer le scnotest. Marion est trs intresse par le
test, y prend plaisir et construit rapidement sa scne. Elle utilise une bonne partie du matriel, ce qui
fait que le plateau tout envahi semble tre un gigantesque fouillis: Marion dispose tous les
personnages, puis tout les autres lments sans espace apparent.

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Marion commente ainsi sa production: C'est l'histoire d'une famille qui reoit des amis avec leurs
enfants. Ces amis ont apport tous leurs animaux avec eux. Ils vont manger des fruits . Avec
difficult, Marion dsigne les divers membres de la famille: le pre est spar de la mre par l'arbre. Il
y a aussi le bb (Sandra ?), une fille (Valrie ?), et la fille en tutu (Marion ?). Elle ajoute: Le renard
guette la poule, le crocodile veut manger la cigogne, le train s'en va .
Nous faisons remarquer Marion que dans son histoire, on ne sait pas qui sont les parents des
enfants. Aprs cette intervention, Marion met alors la figurine de la grand-mre sur les W.C., droite,
le grand-pre sur la chaise gauche, et la mre sur la chaise-longue cherchant ainsi diffrencier les
personnages.
III - Entretiens avec la mre
La mre est une femme souriante, ouverte, qui s'intresse la psychologie des enfants. Elle
accepte donc sans rticence l'entretien. Elle a dj vu en 1974 d'autres psychologues et visiblement
elle est fire que sa fille soit un cas . Pourtant elle semble en tirer peu de consquences: nullement
anxieuse, elle n'est pas consciente de la gravit de la maladie de sa fille, l'infirmire du service a
d'ailleurs remarqu que cette femme est trs peu au courant du traitement mdical de sa fille.
L'hypothse psychologique de la maladie, qu'elle connat, la laisse vaguement interrogative.
Elle ne note rien de particulier en ce qui concerne sa fille; pas de problme scolaire. Pas de
problme avec ses frres et soeurs.
Marion a accept l'arrive de Sandra dans la famille (15 septembre 1976). La mre lui a expliqu
la situation de Sandra et les raisons de son adoption. Le discours de la mre, trs banal, prsent
devient trs passionnel: elle a t prise de piti pour la petite. Elle a signal le cas la D.A.S.S., qui lui
a confi l'enfant. La vraie mre voit l'enfant toutes les semaines. Sandra appelle Mme G., maman. Une
fois, la mre a entendu Marion dire une de ses poupes: Ici, tu n'es pas chez toi, c'est pas ta mre .
Madame G. l'a rprimande en lui disant que Sandra tait chez elle parce qu'elle en est la marraine.
Pour Madame G., la RCUH de sa fille est une maladie hrditaire. En effet, sa belle~mre et sa
belle-soeur sont toutes les deux malades imaginaires. Madame G. pense que sa belle famille a du
plaisir dans les malheurs. Son mari est un homme trs anxieux, qui se fait du souci pour tout, en
particulier pour Marion.
La mre note que sa fille aime beaucoup jouer la poupe. Elle a beaucoup d'imagination et mime
des scnes d'cole, de di nette, etc... Marion est une enfant facile, trs sociable qui a de nombreuses
amies. Elle est seulement trs motive, comme elle. Mais, par contre, elle a le caractre du pre. En
fait, part sa rectocolite, c'est une enfant sans problme.
A la fin de l'entretien, Madame G. qui nous a dit au dbut, ne jamais tre malade, nous apprend
qu'elle aussi a une rectocolite . En effet, elle a toujours t constipe jusqu' l'ge de 20 ans (ce qui
correspond approximativement la date de son mariage, ce dont elle n'est pas consciente). Puis sont
apparus des pisodes de diarrhes sanglantes en cas d'motions: elle a de la diarrhe chaque
contrarit importante.
Aprs la naissance du dernier fils, elle s'est fait oprer des hmorrodes. Cela a fait disparatre la
constipation mais non le sang et la diarrhe. Elle appelle sa maladie rectocolite par analogie avec
celle de sa fille. Quand on a fait le diagnostic pour Marion, elle a compar alors avec ses propres
symptmes et elle a vu que c'tait les mmes. Madame G. ajoute que sa fille est donc exactement
comme elle: d'ailleurs toutes les deux prsentent de l'eczma.
Madame G. vient d'une famine d'origine italienne tablie depuis longtemps en Afrique du Nord, et
qui a d se faire rapatrier pendant la guerre. Sa mre, la grand-mre de Marion, Madame C., ne G., n'a
jamais t malade. Elle s'est marie l'ge de 16 ans. De retour en France, elle s'est fait oprer des
varices. Elle est dcde en mai 1971, 59 ans, soit 2 mois et demi aprs la naissance de Marion, d'un
cancer de l'intestin. Madame G. sait peu de choses sur le droulement de cette maladie car elle vivait
trs loigne de sa mre qui tait Nice. D'aprs elle, cela a commenc par des hmorragies, sans
doute d'origine gnitale, puis cela lui a port sur l'intestin et elle en est morte.
Madame G. me dit qu'elle-mme n'a pas t trop affecte par la mort de sa mre. Vous allez
penser de moi que je n'ai pas de coeur, me dit-elle, mais je pense que c'tait mieux pour elle, car elle a
eu une vie bien remplie. Il vaut mieux mourir tt que de vivre trs vieux, mais impotent et grabataire.

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Madame G. se souvient aussi de sa grand-mre qui est morte 63 ans, totalement incontinente du
fait d'un relchement des sphincters. Elle avait alors 20 ans.
Son pre, un ouvrier de 4 ans plus g que sa mre est encore en bonne sant.
Quelque temps plus tard, la suite de ces entretiens, nous rencontrons nouveau la mre. Nous lui
parlons de la difficult de Marion se situer dans le test, parmi les diffrents membres de la famille.
La mre associe alors : A la maison, les parents reoivent beaucoup d'amis, et beaucoup plus souvent
que la famille. On appelle mme certains tonton et tata , ce qui fait que leurs enfants sont assez
perdus .
Mme sa fille ane lui a demand quels liens de parent il existait entre eux et ces amis. La mre
est tonne du test de Marion. Cela lui rappelle un dessin de sa fille ane: invite par l'institutrice a
dessiner sa famille, Valrie n'avait pas dessin son pre. La mre en avait conclu alors que son mari,
trs occup ce moment-l, tait peu prsent dans l'esprit des enfants.
Nous reparlons de Sandra. La mre en parle avec chaleur et intrt en s'attendrissant. On sent que
seul ce sujet lui fait quitter son attitude plus superficielle. Nous faisons alors le rapprochement entre
l'arrive dfinitive de Sandra au foyer et la rmission de Marion. La mre est surprise puis se reprend :
ce qui l'a gurie, c'est son sjour en colonie de vacances avec sa mre.
IV - Structure familiale
Madame G. est la 5e d'une famille de 10 enfants. Elle a actuellement 39 ans. L'an Franois a 50
ans, le cadet 23 ans. Il est handicap moteur. Tout le monde est en bonne sant.
Le mari de Madame G. a 44 ans. Il est le 3e d'une famille de 5 enfants dont l'ane, Marie, 50 ans,
est la marraine de Marion. Il y a eu deux enfants mort-ns dont Madame G. ne peut me parler. La
mre de M.G., ne J., s'est fait oprer de la vsicule biliaire, il y a 5 ans. Son pre est mort d'un cancer
de la gorge en 1954.
Les frres et soeurs de Marion sont tous les trois en bonne sant.
- Valrie a 14 ans et demi, au moment de l'hospitalisation de Marion. Elle aurait d s'appeler
Marie. La mre explique ce changement de prnom d'une faon confuse: il proviendrait d'un conflit
avec l'accoucheur.
- Pierre-Olivier a 12 ans et demi. Il aurait le caractre de la mre. Il s'appelle Pierre car il est
traditionnel dans la famille du pre d'appeler les premiers fils par ce prnom. La mre a voulu ajouter
Olivier. Il est le parrain de Marion.
- Marc a 9 ans et demi. Prnom donn par le pre, sur le schma de son prnom lui qui est trs
court . La mre aurait voulu l'appeler Cyril.
- Marion elle, aurait d s'appeler Marianne. En effet, la mre qui se dit trs patriote voulait un
prnom franais. Le pre a transform Marianne en Marion. Si elle avait t un garon, elle se serait
appele Ren.
V - Discussion
Les concepts thoriques que nous utilisons pour essayer de comprendre les phnomnes
psychosomatiques nous ont t donns par l'enseignement crit et oral de J. Lacan. En particulier,
l'utilisation de la notion de signifiant, permet d'avancer une nouvelle conception de la dynamique
structurale de ces phnomnes au sein des relations familiales.
Nous avions publi avec N. Kortemme, un rapport sur la RCUH de l'adulte o nous avions pu
mettre en vidence une chronologie particulire en trois temps de cette affection:
- jer temps: le sujet tait spar d'un membre cher de sa famille dans l'enfance.
- 2e temps: la situation pnible de sparation se rptait pour le patient ou lui tait rappele par un
jeu de signifiants particuliers.
- 3e temps: l'closion de la lsion psycho-somatique (moins d'un an aprs le 2e temps) apparaissait
un moment prcis dans l'histoire familiale: l'enfant an du malade atteignait l'ge identique celui
o l'un de ses parents maintenant malade, avait vcu sa premire sparation (1 er temps).
Dans l'observation ici dcrite nous retrouvons un mcanisme identique, une variante prs.
- 1er temps: sparation de Marion d'avec la grand-mre maternelle l'age de 2 mois et demi. Cette
grand-mre a vcu longtemps dans les colonies. Elle tait trs patriote.

17

- 2e temps: Marion est confie en nourrice pendant le mois d'aot alors que sa mre va diriger une
colonie de vacances et ne veut pas s'encombrer de sa fille. Celle-ci a maintenant 2 ans et demi. Cette
deuxime sparation est galement place sous le signe colonie ( notre avis, le glissement
colonie -lsion du colon - est abusif et sans intrt).
- 3e temps: il est ici presque contemporain du deuxime. Des diarrhes apparaissent, on s'apercevra
plus tard qu'il s'agit d'une RCUH. Valrie, fille ane, soeur de Marion porte ce moment-l, l'ge
fatidique de Il ans. Or la naissance de la mre, Franois, l'oncle de Marion, frre an de la mre a 11
ans. Le chiffre Il est associ la naissance de la mre.
L'apparition d'une RCUH tant chez l'adulte qu'ici chez l'enfant semble se placer sous un signifiant
datal bien prcis, en relation avec une naissance. De mme, nous avons avanc que le cancer du sein
chez la femme se placerait sous les augures d'un chiffre renvoyant la naissance du pre.
Marion commmore par sa RCUH, la naissance de sa mre.
Elle enfante sa mre. Elle se retrouve la place de sa grand-mre dont le nom de jeune fille se
termine par Marie . Marion aurait d s'appeler Marianne pour que ce soit plus patriote, plus
Franais en souvenir de sa grand-mre. Si elle avait t un garon elle se serait appele Ren (renaissance ?).
L'identification corporelle de Marion sa grand-mre est patente. (Cf. dessin o le corps de
Marion est habit par d'autres corps) La grand-mre est morte d'un cancer l'intestin. Marion souffre
d'une RCUH. (Cf. Scnotest o Marion place sa grand-mre sur les cabinets) C'est un phnomne
rencontr souvent dans les maladies psychosomatiques: il existe un mimtisme partiel - organe
organe - du corps d'un sujet au corps d'un autre sujet de la famille. Lorsque le phnomne psychosomatique est latralis, le mimtisme n'est presque jamais en miroir, par exemple dans les maladies
de la peau.
Dans cette observation, ce qui nous parat le plus important est le mcanisme de la rmission
spontane de l'affection, problme crucial rencontr dans la pratique quotidienne. La RCUH s'amliore
et gurit presque au moment o la mre adopte un enfant l'ge de 2 ans et demi, ge du dbut de la
maladie de Marion.
Elle l'a connue Il mois; ce chiffre Il renvoie la naissance de la mre (l'oncle Franois avait 11
ans lorsqu'elle est ne) et l'closion de la RCUH de Marion (Valrie son ane avait Il ans). L'enfant
adopte fait partie d'une famille de onze enfants (11 - 1 = 10. Dix enfants comme dans la famille de
la mre de Marion). Marion est dcharge d'un poids identificatoire trs lourd. Le prnom de la petite
fille est Sandra (sans drap, sang drap, a-cendre ?). Dans Sand , nous trouvons une vocation du nom
du pre de la mre de Marion.
De plus, le nom de famille de Sandra contient le signifiant deux (deux mois et demi, deux ans et
demi, etc ... ). Sandra reprend sa charge tous les signifiants pathognes qui ont accabl Marion. Dans
d'autres cas nous avions observ qu'une RCUH pouvait s'amender spontanment lors d'une naissance
particulire dans la famille. Ici, c'est d'une adoption qu'il s'agit.
Le remaniement structural de la famille a ici un effet bnfique pour Marion.
En conclusion, dans cette observation, les liens de parent tablis inconsciemment chez la mre
comme chez Marion sont extrmement confus. Un sujet comme Marion, atteint par une lsion
psychosomatique, ne trouve pas place dans sa propre gnration et on l'oblige se situer trs souvent
au niveau de ses grands-parents, effaant par l la gnration de ses gniteurs. Il semble que se
dgagent ici des structures nouvelles qui permettent de mieux comprendre les phnomnes psychosomatiques. Le sujet qui perd son identit propre se resigne par une lsion corporelle qui attestera par
sa localisation son appartenance un autre corps de la famille (ici Marion montre son lien avec sa
grand-mre).

(1) En collaboration avec Mireille Estrabaud.

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IV.- L'ENFANT - TEMPS (1)

Nous allons exposer ici un travail sur la recto-colite ulcro-hmorragique, qui a permis de dgager
des notions communes aux phnomnes psychosomatiques, mais qui a surtout mis au jour les relations
de ces affections avec le champ si difficile de la sexualit fminine.
Un des thmes s'y rapportant est celui de la grossesse et de la mise au monde d'un enfant. Nous
verrons qu'une grossesse peut viter un homme ou une femme de souffrir d'une grave affection
psychosomatique. Toutefois, cet enfant salvateur pourra plus tard, dans des conditions que nous allons
tudier, devenir pathogne pour l'un de ses parents.
Chez 13 adultes atteints de recto-colite ulcro-hmorragique, et ayant des enfants, des entretiens
cliniques, poursuivis sur deux ou trois sances, ont permis de dgager les faits suivants:
1) Dans l'enfance un vnement important a eu lieu: il s'agit bien souvent de la mort d'une
personne chre et, en tout cas, de la sparation brutale d'avec celle-ci.
2) Au maximum un an avant la crise de recto-colite ulcro-hmorragique, un vnement rel ou un
jeu de signifiants rappellent la situation pnible d'autrefois.
3) Au moment o dbute la premire crise, l'enfant an ( l'exception de deux cas que nous
tudierons plus loin) a le mme ge que le patient, lors de l'vnement traumatisant de sa jeunesse.
L'important dans ces observations est que l'enfant, par un ge dtermin, soit porteur de la
destruction corporelle de l'un de ses parents (homme ou femme).
Vritable bombe retardement, il entrane un moment prcis l'closion d'un phnomne
psychosomatique chez l'un de ses parents. L'individu qui souffre de recto-colite ulcro-hmorragique
vit par procuration, il s'identifie compltement son enfant, dont il assimile la naissance une
renaissance. Lorsque l'enfant atteint l'ge fatidique de la sparation, brutalement il ne peut plus
reprsenter le patient, qui va en tre spar: cette rupture se traduira par une lsion colique. Le patient
se spare de lui-mme et pour recouvrer l'identit qu'il avait dlgue l'enfant, le sujet doit se
marquer dans son corps.
Ceci nous amne poser deux questions:
1) Si l'enfant en question mourait, l'individu serait-il sauf? Nous nous sommes demands si
certains meurtres d'enfants, inexplicables, ne se situeraient pas ce niveau-l. Le meurtrier chapperait
ainsi sa propre destruction.
2) Que penser de la structure psychique d'un enfant, gardien d'un tel pouvoir de destruction? Nous
n'avons malheureusement que peu de renseignements sur ces enfants. Il y a l, peut-tre, un facteur
tiologique trs important dans la constitution d'une structure particulire (phobie ?).
S'il s'agit de patients sans enfant, nous avons remarqu frquemment qu'ils s'identifient alors l'un
ou l'autre des enfants du groupe familial. Les pousses de recto-colite ulcro-hmorragique dont
souffrent les patients obissent au canevas prcdemment dcrit: elles sont scandes par l'ge des
enfants, si bien qu'il est fort possible de les prvoir, de faon plus ou moins prcise, ce qui pose un
problme thrapeutique pineux.
En effet, sur le plan mdical, faut-il donner un traitement prventif avant la date suppose de la
reprise de l'affection? D'autre part, sur le plan psychanalytique, l'exprience prouve que le matriel
apport cette poque va fournir les paramtres les plus importants de l'affection psychosomatique.
L'analyste doit tre ici trs vigilant, sans toutefois jamais chuter dans une position de matrise qui
s'assimilerait pour le patient des dons de voyance. Comme le prcise Lacan, il ne faut jamais durant
la cure parler de thorie, ce qui dans ce cas particulier nous amne ne pas dvoiler ce signifiant dataI.
D'ailleurs, c'est bien le paradoxe de la publication de tels articles dans ce livre: s'ils peuvent inciter les
sujets souffrant de phnomnes psychosomatiques saisir que leur souffrance corporelle est bien
dtermine par des faits psychiques, ils sont aussi susceptibles d'augmenter les rsistances de ces
patients et de leur faire rationaliser outrance leur affection.
Une structure commune se dgage pour tous ces patients, qui est schmatiquement la suivante:
Naissance

Evnement N Traumatisant

Evnement N 2

RCUH

Du patient

De lenfance Patient : ge y

Rappelant le premier

Lenfant an du patient : ge y.

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Comme nous l'avons annonc, pour deux patients - une femme et un homme -, la premire crise de
recto-colite u1cro-hmorragique n'est pas induite par l'ge fatidique de l'enfant an.
Dans un cas, c'est le quatrime enfant, dans l'autre, c'est le deuxime enfant, qui dterminent par
leur ge, l'closion des lsions. Pourquoi l'an n'est-il pas concern? Que s'est-il pass la date
attendue? Dans les deux cas, on note la naissance d'un enfant, fruit des parents en question.
Expliquons-nous: pour une patiente, son pre quitte dfinitivement la famille quand elle a 7 ou 8
ans (elle ne se souvient plus exactement). Lorsque son premier enfant, un garon, atteint l'ge de 8 ans,
elle met au monde un deuxime garon (4e enfant). Elle sera pargne d'une recto-colite u1crohmorragique. Mais lorsque le dernier enfant aura 7 ans, la patiente a sa premire crise.
Pour l'autre patient, l'vnement traumatique est son mariage 21 ans. Lorsque son premier enfant
(une fille) atteint l'ge de 20 ans, sa femme accouche d'une petite fille. Trois ans plus tard, quand le
deuxime enfant, un fils, aura 20 ans, on assiste l'closion de la premire crise de RCUH (1). Ainsi
l'enfantement a permis que soit pargne un sujet mle ou femelle une grave lsion du colon.
L'enfant conu sauve temporairement le sujet. Ce travail montre que la fminit avec son corollaire,
l'enfant, peuvent avoir des consquences inattendues, tantt salvatrices, tantt redoutables, sur le
devenir corporel d'un sujet.
Ceci rejoindra certaines particularits de la cure des patients psychosomatiques:
- pour ceux qui ont eu des enfants, un travail rebours doit s'oprer pour que les sujets puissent
symboliser ces actes de naIssance.
- pour les patients n'ayant pas eu d'enfant avant la cure, il semble que la mise en place d'une
gestation puisse avoir des effets bnfiques cette seule condition que cet acte ait t symbolis au
cours de la cure, de telle faon que par la suite l'enfant mis au monde n'ait pas d'effet de contre-coup
sur un des gniteurs par les signifiants dataux dont nous avons parl.

(1) Ce travail a t effectu en collaboration avec Nolle Kortemme.

(1) Il existe, des cas de femmes atteintes de RCUH durant leur grossesse, ce qui montre bien que 1tat biologique
entran par la gestation ne supprime pas cette affection. De toute faon, pour le patient mle sus-cit, le problme biologique
ne se pose pas. Ce qui est oprant est le concept d'une grossesse relle (un plus un). Tout dpendra de la manire dont est
vcu, par le malade, cet vnement.

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V.- VISAGE ET PHNOMNES PSYCHO-SOMATIQUES

Lieu du corps immdiatement accessible l'observation, le visage humain est une rgion unique
pour l'exploration des phnomnes psychosomatiques. Nous entendons par l toute lsion corporelle
rapporte un trouble de la psych. Ecartons d'emble les symptmes hystriques dont par dfinition
aucune lsion n'est reprable au sens anatomopathologique du terme, et qui l'inverse du trouble
psychosomatique peuvent tre rversibles instantanment dans certaines conditions.
1) La pathologie cutane est riche en phnomnes psychosomatiques au niveau du visage. Nous
nous limiterons quelques exemples.
- Le vitiligo est caractris par la formation de taches blanches bords nets entoures d'une zone
d'hyperchromie pigmentaire (les organes gnitaux sont souvent atteints en mme temps). Le vitiligo
nat peu peu, insidieusement, sans aucun symptme subjectif. Les plaques vitiligineuses ne
prsentent l'examen que l'anomalie de leur couleur. Ces taches, grandes ou petites, symtriques au
moins d'une faon grossire, ont toujours des bords nets, irrguliers, sinueux.
Autour de chacune d'elles, l'hyperpigmentation est manifeste et cette sur coloration diminue
insensiblement jusqu' rejoindre la teinte normale de la peau voisine. Sur les taches vitiligineuses,
quand elles occupent une rgion pilaire ou qu'elles empitent sur elle, les poils sont d'un blanc
d'argent, quelquefois mme atrophiques, lanugineux. Ordinairement, les taches de vitiligo ne restent
pas immobiles: trs lentement elles croissent ou dcroissent et se dplacent, mais ces mouvements
occupent des annes.
- Le psoriasis est une dermatose frquente, chronique et rcidivante, caractrise par des papules
sches, bien circonscrites, recouvertes de squames argentes et de plaques de taille variable.
- L'acn montre la prsence de comdons, de papules, de pustules et de kystes, tous ces caractres
variant considrablement d'un patient l'autre.
- L'eczma constitutionnel avec ses lments varis: rougeurs, lments indurs, pustuleux,
kystiques, etc. ... bien connus de tous, est une dermatose prurigineuse chronique rcidivante. On
retrouve souvent des antcdents personnels ou familiaux type d'eczma infantile, d'asthme ou de
rhume des foins.
- Le masque de grossesse, ou chloasma, est une pigmentation particulire du visage apparaissant
chez certaines femmes au deuxime trimestre de la gestation. La forme du masque varie d'une
femme l'autre. Ce phnomne peut aussi se manifester sous contraception mdicamenteuse. Le
masque de grossesse apparat en gnral sous forme de plages de pigmentation bien fonces, limites
brusques, distribues de faon grossirement asymtrique sur le front, les tempes, quelquefois les
joues. La pigmentation s'efface peu de temps aprs l'accouchement mais la peau retrouve rarement sa
coloration antrieure.
- Les pelades prsentent des alopcies en aires portant sur les sourcils, la barbe et le cuir chevelu.
- L'oedme de Quincke est caractris pour le visage par un brusque gonflement de l'hypoderme
des paupires et des lvres. Un facteur allergique est souvent retrouv dans le dclenchement des
crises.
- L'urticaire est une fluxion oedmatie paroxystique accompagne de prurit.
- De nombreuses allergies de diffrents types atteignent le VIsage.
2) Au niveau des yeux un processus bien singulier est l'exophtalmie de la maladie de Basedow qui
donne au visage un air sauvage , une expression de colre fige. Les yeux sont exorbits, brillants,
et donnent un regard tragique. L'exophtalmie, tout au dbut unilatrale, devient rapidement bilatrale
et symtrique. Elle est variable d'un jour l'autre sous des influences diverses, motions, priodes
menstruelles ... Associs l'exophtalmie, on trouve un gotre, un tachycardie et un tremblement
gnralis de tout le corps avec prdominance aux mains.
Toutes ces lsions posent de nombreuses nigmes:
- Sur le plan biologique: l'tiologie de ces affections est pour la plupart inconnue. Une
prdisposition gntique rendrait compte pour quelques~unes d'entre elles de leur frquence dans
certaines familles. La physiopathologie des lsions, malgr l'abondance des travaux, reste obscure.
Pour certaines on invoque le concept de maladies auto-immunes, l'organisme rejetant la partie du
corps atteinte comme devenue trangre.
- Sur le plan mdical: le traitement est alatoire, jamais spcifique.

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- Sur le plan psychanalytique: les thories analytiques rendent difficilement compte de ces
phnomnes. Nous avons tent d'clairer, grce aux travaux de Lacan, le lien qui unit un vnement
traumatique l'closion des troubles, au type de maladie apparue, et surtout au choix topographique de
la zone investie par la lsion, au sein d'une mme entit clinique. Nous n'exposerons pas ici la
dynamique analytique des processus psychosomatiques.
Prcisons simplement que parmi les paramtres responsables de ces phnomnes, le nom
patronymique du sujet est curieusement impliqu. La perte d'identit symbolique du sujet est comble
par une marque qui l'amne se rsigner corporellement. Il se nomme alors pour les autres par sa
lsion au visage.
Nous envisagerons ICI les problmes soulevs par l'emplacement topographique de la lsion et par
le sens biologique de celle-ci.
A) Un fait frappant, simple au prime abord, a retenu notre attention. Nous nous sommes aperus
que la marque au visage dtermine par le phnomne psychosomatique, renvoyait bien souvent, dans
un enchanement mimtique encore non rsolu, au visage d'un membre de la famille du sujet. Ce fait
de mimtisme spcial s'exprime de deux faons:
- la zone corporelle du visage, appelle, invoque un autre visage qui prsente au mme endroit une
marque reprable.
- quelquefois, la zone du visage de l'autre sujet ne prsente rien de lisible, mais nous apprenons
dans le discours du patient que cette partie du corps aurait pu tre mutile ou enleve. Souvent cette
zone a t un lieu de jouissance particulirement investi par son dtenteur mais voil pour le mime.
La lsion tmoigne, renvoie donc une zone pulsionnelle rogne d'un autre corps. Point trs
important, ce mimtisme n'est presque jamais en miroir. Une lsion droite renverra une lsion droite
(idem gauche-gauche).
Au sein d'une mme famille s'tablit donc un lien privilgi et subtil entre deux personnes au
niveau du visage. Ce nouvel apparentement organique est le plus souvent mconnu des deux
protagonistes et de l'entourage. L'investigation psychanalytique fait ressortir qu'il dcoule d'une
relation particulire entre le mime et l'objet du mime. Il s'agit de voler ce dernier une parcelle de
son visage.
Nous assistons la mise en acte d'une sorte de greffe imaginaire qui a pour effet de crer des
lsions. Tout se passe comme si le mime essayait de jouir d'une partie du visage de l'autre. Il retrace
sur son corps, par une criture spciale (1), l'histoire particulire d'un autre corps, ce sera curieusement
l'histoire de l'Oedipe rat de l'objet du mime. Conteur et psychanalyste son corps souffrant, le sujet
met au jour, aux yeux de tous, la tragdie d'un autre homme.
Qu'est-ce qui pousse ainsi un sujet tre le dpositaire d'un tel message? Cette inclusion trangre
prend peut-tre sa source dans une relation particulire entre la mre et l'enfant dans les premiers mois
de la vie. On sait qu'avant six mois l'enfant n'a encore de son corps qu'une image morcele. Ses
relations objectales, c'est--dire avec un autre diffrenci de lui-mme, ne sont pas encore tablies. A
partir de six mois et jusqu' 18 mois l'image du corps se prcise et le stade du miroir amorce
l'volution du nourrisson vers l'autonomie et vers sa position de sujet qu'il affirmera plus tard en disant
je. (Lacan).
Nous pensons qu'une faille au dbut du stade du miroir entrane le sujet complter son image
vacillante par le plaquage d'un morceau du corps de l'autre sur son visage (le premier objet du mime
serait la mre). A ce propos l'eczma du nourrisson, localis essentiellement sur le visage, est tonnant
puisqu'il survient dans 75 % des cas dans la premire anne (le plus souvent aprs 3 mois) et qu'il est
classique de prvoir sa gurison vers l'ge de 18 mois.
Pour les autres affections un rappel de cette priode de maturation dficiente de l'enfance doit
entraner les lsions. Ce ddoublement organique aura pour effet d'attirer et de fixer l'attention de
l'entourage, tout en permettant au sujet d'observer les autres le regardant. Fonction de leurre et point de
focalisation la limite de tache aveugle pour les autres, la marque au visage permet d'viter le
croisement des regards et assure au porteur de l'affection une matrise sur l'image de l'autre. Prcisons,
aprs enqute auprs de dermatologues, que les aveugles de naissance sont pratiquement indemnes de
ce genre d'affections, ce qui permet d'affirmer que l'image de l'autre est implique dans ce processus ...
B) Sur le plan biologique ces remaniements corporels localiss font penser l'mergence
d'anciennes fonctions phylogntiques ou d'anciens stades embryologiques qui se manifestent
maintenant d'une faon inadapte: c'est une vritable enclave sur le visage d'une zone corporelle qui

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travaille comme autrefois. Les progrs de la biochimie et de l'hormonologie, s'ils peuvent rendre
compte des lsions l'chelon cellulaire ou tissulaire, sont incapables le plus souvent d'expliquer leurs
diffrentes localisations au niveau du visage.
Force est de conclure que ces phnomnes n'obissent pas aux lois classiques de la neurophysiologie. Il doit y avoir un rapport entre le contenu smantique de ce qui a drap pour le
sujet et la localisation de l'affection. C'est l qu'on touche du doigt l'intrication et le mode de
pntration du langage au cours de l'hominisation dans certaines fonctions biologiques du corps. Au
cours de l'apparition nigmatique du langage, certaines fractions du gnome des hominids ont d tre
remanies. La slection a retenu des gnes spciaux prts fonctionner lors d'une carence au niveau
du langage. Cette supplance organique d'une faille apparue dans le champ du symbolique peut
modifier tout instant le phnotype du sujet.
La gntique encore balbutiante de ces affections est difficile, car justement ce sont les signifiants
propres et spcifiques du sujet qui mettraient jour le fonctionnement des gnes impliqus dans ces
processus. Peut-tre avons-nous l un champ nouveau et inattendu pour tudier les rapports
archologiques entre le langage et certaines fonctions biologiques du corps.

(1) Nous nous sommes demands si nous n'avions pas l l'mergence d'anamorphoses naturelles dont le
dchiffrement optique est lucider.

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VI.- STRUCTURE FAMILIALE, DLIRE ET CANCER DU SEIN :

RFLEXIONS PROPOS D'UN CAS (1)
L'exploration des maladies psychosomatiques nous a rvl que tout phnomne de cet ordre peut
tre dcompos en trois temps:
- Premier temps: sparation d'avec un tre cher dans l'enfance.
- Deuxime temps: cette sparation douloureuse se rpte, ou bien, elle est rappele au sujet par un
jeu de signifiants particuliers.
- Troisime temps: la lsion apparat. Nous avons pu en mettre au jour les caractristiques
suivantes:
a) elle est scande par une date qui, en gnral, renvoie la naissance d'un des membres de la
famille.
b) la zone investie renvoie, par un mimtisme spcial, la zone identique qui lui correspond chez
la personne dont le sujet a t spar.
Cette zone qui est l'objet du mime peut elle-mme tre pathologique (2).
c) c'est la perte et la rupture de son nom propre, de son identit, que le sujet se rsigne par une
lsion corporelle, dont la localisation renvoie au corps d'une autre personne de la famille.
Prudemment, nous avons essay d'appliquer ce systme aux maladies cancreuses.
L'tude du cancer du sein et des leucmies d'enfants, que nous menons actuellement, nous
encourage poursuivre dans cette voie
Celle que nous appellerons Germaine porte en fait un prnom qui voque le veuvage . Elle est
ne en 1938. Clibataire, ducatrice, elle a t suivie en psychothrapie par le docteur Bernard Jothy,
avec lequel nous avons eu de longues discussions, et qui nous a permis d'laborer ce travail. Germaine
a un long pass psychiatrique. Depuis 1958, elle est sujette des dpressions. En 1971, elle perd son
pre et fait un pisode dlirant de type psychotique. En 1974, elle dcouvre deux kystes au sein droit
(pithlioma de type volutif), et elle est opre de ce sein la mme anne.
I - Structure familiale
Notre technique d'investigation est simple: nous tablissons l'arbre gnalogique du sujet, o
figurent les dates de naissance des membres de la famille, les vnements importants de leur vie et la
pathologie propre chacun d'entre eux.
Une vue synoptique d'un tel tableau permet rapidement de dgager les moments fconds de
l'histoire familiale.
Germaine est la deuxime enfant d'une famille de quatre enfants:
- son frre an, Louis, aura son premier enfant 26 ans. Il a 41 ans quand le cancer du sein
apparat.
- le pre, Alphonse, an de quatre enfants, a 20 ans quand son pre, Louis, meurt en 1926. A cette
poque, il prsente une fracture de la colonne vertbrale. A 20 ans, Germaine souffre d'une
amnorrhe comme elle le dit: elle tombe en Seine-et-Marne comme ducatrice (en-ceinte ?). Le
grand-pre Louis avait 41 ans, quand Alphonse est n.
- la mre de Germaine s'appelle Hlose (et Louis ?).
- quand Louis, le grand-pre, est mort, Alphonse, avec sa mre Lonie (lait honni ?), devenue jeune
veuve, s'est occup des frres et soeurs.
- un des oncles de Germaine s'appelle Charles.
- en 1976, deux ans aprs l'ablation du sein, un petit Ludovic natra, fils de Marie-Claude, soeur de
Germaine.
II - Le dlire de Germaine aprs la mort du pre en 1971
Plusieurs thmes rptitifs et dont l'insistance nous a frapps sont mis jour.
- elle est perscute par un dnomm Carl (Charles) qui a 26 identits. (Charles est son parrain)

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- un dnomm Michel (miche-elle?) qui a 41 ans lui rend visite. Elle a l'impression qu'on la fait
parler en dormant et qu'elle est oblige de dire: Pierre (pis-erre, pis-aire ?). Elle ressent Pierre
comme une parole impose. Le fait d'avoir prononc Pierre a entran la mort de Pierre Overnay, O.S.
chez Renault (pis-aire - ovaire n'ai, haut vers n'ait - hautes) chez Reine haut (celle qui rgne en haut
, la grand-mre Lonie. D'autre part Michel lui a communiqu le nom du Monsieur Deladie (d'eux
la dit - d'eux lait dit: ou deux L a dit, en rfrence Louis et Lonie).
- dans son dlire apparaissent aussi des parapluies noirs (Pre Louis - paire Louis ?).
- elle n'ose pas prononcer le mot priphrique (le paire-pre est-il sphrique ?).
D'autres thmes dlirants sont dcrypter:
J'avais l'impression d'tre une simple marionnette (sein-mari-haut-nat(e))
Elle sent quelque chose de louche sans qu'elle sache ni pourquoi, ni comment.
Elle voit la cathdrale de Notre-Dame en feu et passe sur un pont de la Seine comme sur un tas de
pierres.
Germaine dit au patron d'un caf:
1) la premire fois c'est:
l'apro: la paire haut?
le pre haut?
2) la deuxime fois, ce sont: les fleurs: lait-fleur? l'effleure?
3) la troisime fois c'est: la croix des vaches (pis?)
En 1974, quelques mois avant la dcouverte des kystes, elle passe cinq mois (sein-moi 1) chez sa
mre puis, en Bretagne, elle rit d'une scne particulire: elle demande un homme de porter un
soutien-gorge.
A la mme poque, elle perd un document noir, une valise, avenue des Champs-Elyses : ces
termes renvoient de faon trs directe des signifiants inclus dans son nom propre.
III - Le cancer du sein
a) Au cours des entretiens, il apparat que Germaine a t spare 4-5 ans de sa grand-mre
paternelle Lonie. De plus, elle refuse 2 ans et demi, devant sa mre, de jouer une scnette (seinnette ?) dans laquelle elle devait dire: Je suis sage comme une image . Dj ce moment-l, la
patiente refuse de se laisser enfermer dans un cadre, d'tre l'image de quelqu'un, probablement de sa
grand-mre paternelle.
b) La rptition de la sparation s'effectuera en 1971, la mort de son pre, ce qui dclenche
l'pisode psychotique.
c) L'apparition des kystes en 1973, 1974, se produit lorsque son frre an Louis a 41 ans. C'est
aussi l'ge de son grand-pre Louis, lorsque son pre Alphonse est n .Par un signifiant datai, le
cancer du sein de Germaine, est reli la naissance de son pre. On pourrait dire qu'elle est mise en
demeure d'allaiter son pre. Tout le dlire avant le cancer exprime que Germaine va bientt, dans la
gnalogie, prendre la place de Lonie, pouse de Louis. On l'y force.
Sautant deux gnrations, elle devient la mre de son propre pre (ce qui est classique en
psychosomatique). Aprs l'ablation du sein, Louis reviendra par l'intermdiaire d'un neveu: Ludovic.
Nous n'avons pu mettre ici en vidence le mimtisme: rien n'apparat dans le discours de Germaine
des seins de sa grand-mre. Dans le dlire, le signifiant sein revient avec force, mais pour nous, il
n'est pas vident que cela doive entraner par voie de consquence une lsion du sein: ce qui nous
semble plus intressant est le fait que dans le dlire, Germaine montre qu'on la force tre la femme
de Louis, prendre la place de Lonie. Le signifiant datal 41 mettra Germaine en demeure d'tre la
mre de son pre.
Ces rflexions qu'inspire ce seul cas ne nous autorisent pas gnraliser, mais notre technique
permet une investigation fructueuse et claire d'un jour nouveau certains aspects de la cancrologie.
Plusieurs cas de cancer du sein nous ont amens penser qu'un signifiant datal renvoyant la
naissance du pre est un lment capital dans l'closion de l'affection. Ceci ne rsout pas tous les
aspects de la cancrognse, mais dvoile un ou plusieurs facteurs mconnus y prdisposant.

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(1) En collaboration avec Bernard Jothy

(2) Une petite fille spare de sa grand-mre morte d'un cancer de l'intestin, dclencha une recto-colite ulcrohmorragique.

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VII.- A PROPOS DE CINQ CAS DE LEUCMIE CHEZ L'ENFANT :

RFLEXIONS SUR LES FACTEURS PSYCHIQUES DANS
L'CLOSION DE LA MALADIE. (1)
Les phnomnes psychosomatiques montrent une constellation de facteurs psychiques particuliers
qui permettent de dgager une dynamique propre ces affections. Nous nous sommes demands si,
l'origine des maladies cancreuses, un ou plusieurs de ces facteurs pouvaient tre mis jour.
L'tude de cinq cas de leucmie d'enfants (L.A.L.) met en vidence une structure de base
commune dans la dynamique des liens de parent.
Etant donn la difficult d'une telle tude, o la relation humaine dans un travail d'coute avec les
parents et l'enfant a naturellement prim la recherche scientifique, tous les renseignements ncessaires
n'ont pas toujours pu tre recueillis (1).
Parmi les nombreux cas que nous avons tudis, seuls ont t retenus ceux pour lesquels nous
avions ralis un nombre suffisant d'entretiens approfondis. La dynamique des liens de parent et le
dcryptage des signifiants apports par chaque famille dans les entretiens ont t topographiquement
mis en valeur par l'tablissement d'un arbre gnalogique relativement complet.
PRSENTATION DES CAS
Eric, n en 1972, est atteint l'ge de 2 ans, en 1974, d'une leucmie aigu lymphoblastique
hyperleucocytaire.

I - Les signifiants spciaux qui lient les parents

a) Raymond et Marguerite, les parents, ont tous deux un pre nomm Franois ; de plus les noms
de famille sont phontiquement trs proches (ayant au moins un signifiant en commun). Les parents
s'pousent au titre de signifiants communs, par rfrence au prnom du pre (signifiant Fran).

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Eddy, frre an du pre, a pous Francine, secrtaire comme Florence, la soeur de Marguerite,
la mre.
b) Apparat un autre signifiant (ine) commun aux deux parents.
Du ct maternel: Marguerite, la mre, a une soeur, Florence, avec laquelle elle ne s'entend pas.
Ceci reproduit la relation de sa mre, Marguerite, avec Josphine, sa tante. Donc Florence est
assimile Josphine.
Or, la mre va pouser Raymond dont le frre an, Eddy, a comme femme Francine (comme
Josphine), secrtaire comme Florence. Il est donc remarquer que Francine, pour la mre, conjugue
les deux signifiants Fran et ine .
Ceci nous ramne en dfinitive la problmatique d'Eddy du ct paternel. Car Eddy est aussi le
prnom du premier frre de Raymond, mort l'ge de cinq semaines.
II - Enfant mort - Nomination de l'enfant
Tous les signifiants communs aboutissant Eddy, l'enfant mort, se rpercuteront sur Eric qui aurait
d s'appeler Cathy, si a avait t une fille, et qui, de surcrot, a t confi la grand-mre paternelle,
ce qui montre le lien trs fort entre Raymond et sa mre.
III - Circonstances du dbut de la leucmie
a) La leucmie est contemporaine de la construction de la maison des parents. Aussi Eric sera-t-il
spar de sa grand-mre paternelle, qui il est habituellement confi dans la journe, pour la somme
de deux cents francs. La grand-mre refusera cet argent, au moment de la construction, car elle est
fire de la dcision de son fils.
b) D'autre part, un fait intressant est souligner: Eric a deux ans quand il fait sa leucmie: or
Raymond a deux ans quand Bernard, son frre cadet, le parrain d'Eric, nat; sa mre Marguerite a
galement deux ans quand sa soeur Florence, marraine d'Eric, nat.
c) Nos investigations portant sur la naissance d'un enfant comme facteur dclenchant de la
maladie, nous ont amens supposer par les entretiens que Florence avait avort cette poque-l.
IV - Faits particuliers ce cas
a) Une phobie d'Eric concerne les mouches. Or, son grand-pre paternel, Franois, est fossoyeur, ce
qui confirme le rapport entre Franois et la leucmie.
b) Un frre, Dominique, a t conu un an aprs le dbut de la leucmie, probablement comme
enfant de remplacement. La rechute d'Eric est contemporaine de sa naissance.
c) Dans la famille d'Eric, circulent des fantasmes sur l'origine de sa maladie, son rapport avec
l'alimentation:
- la grand-mre paternelle l'attribue un manque de lait de ferme .
- le pre pense qu'Eric a ingr un mdicament chez sa grand-mre paternelle, ou que le rgime
aux carottes a t forc: il y a un lien entre ces carottes et le mtier du pre qui est carrossier . Ils
ont en commun le signifiant ro = rouge, et la couleur rouge nous renvoie une attaque des
globules du sang. J'ai toujours pens que a venait de la famille plus loin .
V - Conclusions
Nous ne pouvons dans ce premier cas cerner le dclenchement du processus de destruction, c'est-dire ce qui va mettre jour la position d'Eric comme remplaant de l'enfant - ici mort Eddy.
Cependant, il est bien clair qu'Eric est pris du ct paternel dans une relation incestueuse entre le
pre et la grand-mre. Et, du ct maternel, quelque chose se joue qui a rapport avec le fantasme d'un
enfant incestueux entre la mre et sa soeur.
Le lot des signifiants partags par les deux branches familiales se focalisera sur Eddy - l'enfant
mort - reprsent par Eric .
-

28

Gilles, n en 1969, commence une leucmie aigu lymphoblastique l'ge de deux ans et demi.
I - Signifiants liant les parents
a) Comme le dit lui-mme l'enfant: Tout le monde s'appelle Franois . Le pre s'appelle Franois.
Le grand-pre s'appelle Franois. Le frre de la mre, parrain de Gilles, s'appelle Franois. (Les deux
grands-pres ont t interns pendant la guerre et ont t oprs de l'estomac)
b) Le pre a deux soeurs jumelles: Chantal - marraine de Gilles - et Jolle, dcde l'ge de deux
mois et demi. Cette dernire sera le pivot de l'affaire. En effet, nous rencontrons dans la famille de la
mre: Michelle, sa soeur et Nolle, sa nice. La petite soeur de Gilles sera appele Jolle.
II - Enfant mort - Nomination de l'enfant
Dans le prnom de Gilles, nous retrouvons un rappel du prnom et du destin de Jolle (elle-git).
De plus, le prnom de Gilles n'est pas sans voquer aussi le signifiant li qui rappelle le prnom Lise de
la grand-mre paternelle.
La mre ne voulait pas un garon mais une fille, qu'elle aurait appele Martine. Pour un garon, il
n'y avait pas de prnom choisi. A la naissance, la mre n'a pas voulu s'informer du sexe de l'enfant.
C'est le pre qui a choisi le nom de Gilles dans un calendrier, de mme qu'il choisira le nom de Jolle
pour la fausse-couche qui suivra Gilles et pour la 3e enfant. On note l'insistance du pre prnommer
ses enfants avec le signifiant elle .
III - Circonstances du dbut de la leucmie et des rechutes
a) Il est frappant de constater que Gilles tombera malade l'ge de 2 ans et demi, moment prcis
o ses parent conoivent un second enfant. Or, au 2e mois et demi de cette grossesse, il se produira une
fausse couche.
De plus, Jolle, soeur jumelle de Chantal, s'est teinte l'ge de 2 mois et demi .. En outre, Gilles
devient leucmique l'arrive de Nolle, fille de Michelle, soeur de la mre. L'irruption du signifiant
elle)} semble tre fatale Gilles.
b) La premire rechute en mars 1972 sera troitement lie au mariage de Franois, le frre chri)}
de la mre; de plus, et c'est important, la mre sera enceinte de Jolle et au 2e mois de la grossesse, elle
sera opre de l'appendice.
c) La seconde rechute en mars 1974 est en connexion directe avec le mariage de Guy, frre du
pre, avec une femme qui apporte un enfant de pre inconnu. Cette femme porte un nom
phontiquement semblable celui du pre de Gilles et qui peut s'entendre par taire le fils (=
l'enfant mort 1).
d) La troisime rechute en mai 1975 correspond la quatrime grossesse de la mre (Fabrice) : {(
c'est un accident (la mre n'en voulait pas). On lui donne comme marraine Michelle, soeur de la
mre. De plus, la msentente clate entre les parents: le pre aurait des rapports avec une jeune fille
qu'il aurait peut~tre mise enceinte. Son propre pre lui fait remarquer que s'il continue cette liaison,
il tuera pour de bon Gilles . En outre, Gilles refuse le prnom de Fabrice et l'appelle Rgis (re-gt
= Re-gi(lles, l'enfant y voyant peut-tre son remplaant.
La leucmie et les trois rechutes sont connectes la conception d'un enfant. Il semble bien que
l.es signifiants lis ces grossesses soient dangereux pour Gilles. Il est noter par contre que la
fausse-couche aura un effet bnfique dans l'volution de la maladie.
IV - Le discours de l'enfant
Quand on demande l'enfant: qui est ton parrain? (en fait Franois son oncle maternel), il rpond:
c'est mon pre (Franois). Qui est ta marraine? (Chantal- sa tante paternelle, jumelle de Jolle), il
rpond: Orna Lise (mre de son pre). Dans ses lapsus, Gilles rvle qu'il est le fruit de son pre et
de sa grand~mre, au mieux de sa grand-mre et de son grand-pre.

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Au cours d'entretiens, Gilles fantasme sur un oeuf abandonn - le petit oiseau est sorti chtif de
la coque; il a d se dbrouiller tout seul, il est abandonn; sa mre l'a trouv mort, piqu par une bte;
on a pri pour l'enfant mort . C'est sans doute la fausse-couche et surtout sa tante Jolle (morte)
que Gilles fait allusion.
V - Conclusions
Cet enfant a t pris dans une conjonction particulire. Du ct maternel, il existe un lien
incestueux trs important entre Franois, son oncle, et sa mre. Franois pouse Antoinette, mais s'en
sparera vite: elle ne voulait pas d'enfant. Avant son mariage, il est rest chez sa soeur qui s'occupait
de son linge, etc ... Il est trs tier de Gilles et s'en occupe beaucoup. Du ct paternel, une
problmatique oedipienne trs forte existe entre Franois, le pre, et la grand-mre Lise. Franois est
mis en demeure de faire revivre Jolle morte, soeur jumelle de Chantal, par le biais de Gilles.
Le voeu inconscient des deux parents (pre avec la grand-mre, mre avec l'oncle) est mis en acte
dans le Rel au moment de la conception de la fausse-couche (pour laquelle le prnom prvu tait
Jolle). Gilles est alors g de 2 ans et demi. C'est un dvoilement de la charge identificatoire trs
lourde que porte Gilles l'gard de Jolle, l'anctre mort.
Gilles est bien le reprsentant de Jolle, mais il ne tombe malade que lorsque ceci est dvoil. Il a
comme parrain son oncle Franois (mme prnom que son grand-pre) et comme marraine Chantal qui
fait maintenant des tudes de mdecine car elle aime bien soigner les autres (mtier en rfrence au
dcs de sa jumelle et la maladie de son filleul).
On a bien l'impression que le destin des deux familles est li par au moins deux signifiants
communs: Franois et elle . La mise jour, par les grossesses de la mre, de ces signifiants sera
fatale Gilles, puisqu'il en porte la premire charge identificatoire. La rvlation des signifiants
accols Gilles le destituera de son statut d'enfant vivant.
Valrie, ne en 1973, commence sa leucmie l'ge de 2 ans et demi, en 1975. Je suis malade,
mais o? .

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I - Signifiants spciaux qui lient les parents

a) La problmatique du pre va rejoindre celle de la mre.
L'un et l'autre vont raliser, par le biais de Valrie, leurs voeux incestueux par rapport leur
an(e). Une structure parfaitement symtrique est ici mise en place.
Hermine, soeur ane du pre a pous Roger qui porte le mme nom de famille que le nom de
jeune fille de la mre de l'enfant. En quelque sorte Armand, le pre, va pouser sa soeur.
C'est autour du signifiant de ce nom propre, qui voque la couleur rouge, que va se nouer le
mariage des parents. Les deux partenaires se rencontrent au niveau d'un mme signifiant. Armand, le
pre, est fortement attach Hermine, sa soeur ane. De mme, des liens trs forts unissent Ccile, la
mre, Joseph, son frre an. Ces deux ans seront les parrain et marraine de Valrie.
b) D'autres signifiants portant sur les prnoms et les noms de famille vont tre mis jour :
- du ct du pre: Hermine (sa soeur) porte un prnom qui voque le blanc; or leur mre s'appelle
Blandine. La premire partie du nom de famille du pre, dans sa traduction franaise, signifie le
cadavre ; la deuxime partie renvoie au signifiant An , que nous retrouverons plus loin chez la
mre.
En outre, Hermine a une fille qui s'appelle Viviane (vivre-anne, vive Anne) dont nous verrons plus
loin l'importance dans le dclenchement de la leucmie. Deux signifiants apparaissent donc: l'un
portant sur le cadavre, l'autre sur le phonme an.
- du ct de la mre, le prnom du grand-pre, Isidore (ici dort), rappelle l'ide de cadavre, et lie
l'un l'autre les parents. En outre, un phonme constitue presque tout le nom de jeune fille de la grandmre maternelle: An ; la limite, son nom est signifiant de la terminaison du nom de famille du
grand-pre paternel. De plus, le frre an de la mre, Joseph, pouse une prnomme Anne.

Enfin, Marie-Louise, soeur ane de la mre, et Ren son mari, mettent au monde Stphanie. Nous
voyons bien que le signifiant An est un troisime signifiant commun aux deux familles.
II - Circonstances du dbut de la leucmie
La soeur de Valrie est Sandra (a-cendre, sang-drap ... ). Sandra condense les trois signifiants: le
phonme An, par l'ide de sang la couleur rouge, et par les cendres le cadavre.

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Or, la leucmie de Valrie est contemporaine de la conception de Sandra. Prcisons que le prnom
de Sandra a t choisi aprs la dcouverte de la maladie de Valrie. De plus, la leucmie de Valrie est
contemporaine de la naissance de Stphanie, fille de Ren (re-nat - renaissance) et dont Armand sera
parrain.
Lorsque Valrie tombe malade, Viviane (nice et filleule du pre) et Vronique (nice de la mre)
ont 9 ans, l'ge prcisment d'Hermine (soeur du pre) et de Joseph (frre de la mre) la naissance
d'Armand et de Ccile, les parents. Cette scansion fatale par un chiffre qui renvoie une naissance, est
un fait que nous avons souvent retrouv dans les maladies psychosomatiques.
III - Particularits de ce cas
Le dbut de la leucmie se manifeste ici par une toux, ce qui pourrait renvoyer par un phnomne
mimtique Ren qui est asthmatique; cela confirme l'importance de Stphanie (fille de Ren) dans le
dclenchement de la leucmie.
IV - Conclusions
Valrie est la reprsentante pour son pre de Viviane, fille de sa soeur, et pour sa mre, de
Vronique, fille de son frre Joseph.
La mise en acte dans le Rel par l'irruption de Sandra et de Stphanie des 2 projets fantasmatiques
oedipiens des parents, dtermine la leucmie de Valrie.
Martine, fillette ne en 1970, tombe malade en 1976 l'ge de 6 ans et demi.
I - Signifiants liant les deux parents
D'emble, nous sommes frapps par le fait que le grand-pre paternel a pous une femme qui
porte le mme nom que lui.
Dans la ligne de la mre, Irne, nous retrouvons un phnomne identique; ses parents ne sont pas
maris: Irne et Joseph, son frre, portent le nom de jeune fille de leur mre. Fernand et Irne, les
parents, peuvent donc tous deux soutenir que leur nom n'est pas donn par leur pre, mais par leur
mre.
1) Le lieu d'origine de la grand-mre maternelle qui reprsente peut-tre pour la mre une racine
paternelle est phontiquement trs proche d'une partie du nom de famille de Fernand, le pre
(signifiant Feld ).
2) Fernand, par son prnom et la seconde partie de son nom de famille renvoie au phonme le plus
important du nom de famille d'Irne (signifiant Er).
3) La premire partie du nom de famille de Fernand se retrouve dans le prnom de Marie-Rose,
soeur de Christiane pouse de Joseph, le frre de la mre. Nous verrons plus loin l'importance de
Marie-Rose marraine d'une Dominique, fille de Joseph et Christiane.
Ici, comme dans le cas prcdent, tout va se jouer dans la cristallisation par Martine des deux
fantasmes oedipiens (frre-soeur) des deux parents. Les deux incestes conjugus se font entre Fernand
et Raymonde et entre Irne et Joseph. Le parrain de Martine est Armand, poux de Raymonde, soeur
du pre; la marraine est Christiane, pouse de Joseph, frre de la mre.
Remarquons, que le prnom de la grand-mre paternelle est Josphine, en rfrence Joseph.
D'autre part, les prnoms des enfants de Joseph: Corinne, Dominique et Nadine auront leur
quivalent dans Martine, Vronique et Sverine, ce qui affirme encore le lien incestueux entre la mre
et son frre.
Nous remarquons aussi que Raymonde a choisi comme mari, Armand, ce qui n'est pas sans
voquer le prnom de son frre Fernand.

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II - Circonstances du dbut de la leucmie

Lorsque Martine nat, les parents viennent juste de dmnager et Dominique (qui a comme parrain
Fernand et comme marraine Marie-Rose), fille de Joseph,et Christiane, est conue. Martine aura
comme marraine Christiane.
Dans ce cas particulier, nous retrouvons une dynamique quelque peu diffrente des maladies
psychosomatiques: savoir que les signifiants (ici Dominique - dmnagement - Christiane) oprant
dans la maladie ont dj t signifis au sujet dans un premier temps au moment de sa naissance. La
rptition de ces signifiants, dans un second temps, jointe d'autres paramtres, prcipitera le sujet
dans la maladie.
Son dbut se caractrise par les faits suivants:
- Un an avant la leucmie, on assiste la naissance d'un autre Dominique, fils d'Armand et de
Raymonde (ct paternel), la conception de Vronique (soeur puine de Martine) et la disparition
de l'asthme de Sverine (soeur cadette de Martine).
- Les premiers signes cliniques de la leucmie dbutent avec la naissance de Vronique et les
dmnagements de Joseph (frre de la mre) et de Christiane (marraine de Martine). En outre,
Vronique aura comme marraine Anne-Marie, parente loigne du pre (voir arbre gnalogique).
III - Elments particuliers ce cas
La mre du pre, Josphine, va trs souvent en Italie, Saint-Domiano (domi-an). Elle a d'ailleurs
propos d'y amener la petite Martine, qui en porte dj une mdaille. On pourrait aller jusqu' penser
que le signifiant Dominique (dos-mi-nique) a quelque rapport avec le cancer et l'anus artificiel du
grand-pre paternel.
Dans un dessin, Martine voque .inconsciemment l'ide que sa leucmie serait lie la mort du
pre de son grand-pre paternel, lorsque ce dernier avait 6 ans. Or Martine, a prcisment 6 ans
lorsqu'elle tombe malade. Peut-tre y-a-t-il un lien entre le deuil de son grand-pre et sa leucmie?
Un autre fait important est l'ge de la soeur ane Cathy au moment de la leucmie de Martine.
Nous avions crit dans un autre article que les phnomnes psycho~somatiques pouvaient clater en

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fonction d'un ge prcis du frre ou de la soeur ane. Le chiffre en question renverrait, par un jeu de
signifiants, une naissance dans la famille. Ici Cathy a 8 ans quand Martine dcienche sa leucmie.
Or, Fernand avait 8 ans quand Raymonde (sa soeur) est ne.
Interroge sur la tante Raymonde (venue la voir au service), Martine ne savait pas ou plutt voulait
nier que celle-ci est la soeur de son pre. Peut-tre touchons-nous l du doigt la problmatique de
Fernand et de sa mre, au moment de la naissance de sa jeune soeur Raymonde.
Il est curieux aussi que la soeur ane Cathy, tout en tant triste d'tre seule quand Martine est
l'hpital, demande avec insistance: si elle meurt? .
IV - A propos de la nomination de l'enfant
Martine n'avait pas de nom prvu, ni de sexe dsir. Cependant elle tait voulue. C'est la mre qui
a choisi son prnom.
D'autre part, il est frappant de constater que le second prnom de Martine est Christiane. L'enfant
et son pre l'ignoraient; comme le pre le dit : C'est la mre qui a choisi le nom .
V - Conclusions
L encore, il semble ici que la problmatique incestueuse du pre avec sa soeur, forme drive de
l'Oedipe avec sa mre, rencontre le fantasme incestueux de la mre, Irne, avec son frre; c'est dans le
choix symtrique du parrainage et du marrainage que la mre se place fantasmatiquement comme
l'pouse de son frre et le pre comme l'poux de sa soeur.
La mise jour des signifiants que nous avons effectue montre que Martine n'tait pas inscrite
dans un systme de filiation vritablement symbolique.
Alain est n en 1972. Il commence sa leucmie 2 ans et 2 mois.
I - Les signifiants qui lient les parents
Ici, c'est au niveau des prnoms que se fera la reconnaissance du pre et de la mre. La mre
voque une structure paranoaque et nous trouvons dans les prnoms de ses soeurs des marques
signifiantes qui vont renvoyer des femmes de la ligne de son man.
1) Denise, soeur cadette de la mre a son quivalent dans Denise, cousine de Lucien-Andr, le
pre; celle-ci mettra au monde Dorothe, pierre angulaire de toute l'histoire de la leucmie. Le frre de
Denise (ct paternel) est Andr, parrain d'Alain.
2) Eliane, soeur ane de la mre, renvoie Josiane, parente du pre et marraine d'Alain.
3) La soeur du pre, Marlyse (rfrence Denise) aura en nourrice le petit Alain.
On assiste ici la mise en acte de deux fantasmes incestueux: du ct du pre, Alain sera
visiblement l'enfant conu avec Marlyse sa soeur qui va s'occuper de l'enfant; du ct de la mre, tout
indique qu'il s'agit de faire un enfant avec Eliane ou Denise par Josiane et Marlyse interposes.
II - Circonstances du dbut de la leucmie
A deux ans deux mois, Alain commence sa leucmie.
l) La mre comme le pre attribuent la leucmie une noyade (<< Alain a failli se noyer il y a
quelque temps dans une mare, une gravire, peut-tre a-t-il ingurgit quelque chose de dangereux? ).
Dans ce fantasme nous pourrons dceler qu'inconsciemment la leucmie est attribue Mar-lyse. De
plus, les parents du pre sont mariniers. La mre a donn son enfant en nourrice sa belle soeur.
Avant le mariage, elle prparait les desserts des malades dans une clinique: elle est incapable de
nourrir son enfant, mais accepte d'en soigner, d'en nourrir d'autres. La mre dit: Pour Alain, j'avais
trop de lait; il dormait, ne buvait pas mes seins; j'ai pris des piqres pour que ce lait ne monte pas .
Ici la mre montre son refus catgorique de nourrir l'enfant, alors qu'elle en a la possibilit. Comme si
cet enfant n'tait pas d'elle, mais bien de Marlyse : Mon mari, aprs la dcouverte de la leucmie, ne

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voulait plus que je le donne; s'il n'avait pas t malade, on l'aurait donn . C'est surtout cause
d'Alain qu'on se frquente (avec la belle-soeur Marlyse).
Juste avant la leucmie, les parents ont dcid de dmnager et de s'installer dans le mme village
que Marlyse ! Avant qu'Alain ne soit malade, ils habitaient dans un deux pices-cuisine avec salle de
bain; cause des inondations, il y avait des champignons . Retour au signifiant eau = mare - noyade
...
2) Alain dbute sa leucmie avec deux symptmes qui ont frapp la mre: Il dort beaucoup et
bote . Or Denise, la cousine du pre, vient de mettre au monde des jumelles, Dorothe et Catherine.
Dorothe (d'or-tez, dort-othe) a des difficults pour marcher: elle a une cheville pas bien .
Les localisations particulires et spcifiques d'une maladie relvent souvent d'une problmatique
inconsciente en rapport avec des faits de mimtisme, destins montrer l o se situent les lments
signifiants qui ont conduit la maladie (cf. la toux de Valrie en rapport avec l'oncle Ren). Jusqu' la
fin, Alain gardera une arthrite leucmique de la cheville (image typique d'infiltration leucmique des
os la radio).
Depuis que Denise a ses jumelles, la mre la voit mais, antrieurement, elle n'a pas assist son
mariage (idem pour le mariage de son frre Bernard).
La mre dnie le rle des jumelles dans l'apparition de la leucmie d'Alain: Alain tait malade
avant qu'elle ne les ait, a je sais! A cette poque, je les connaissais vaguement .
Suzanne, la mre, donne deux cents francs Marlyse pour garder Alain. Cet argent est pris chez
Hubert, banquier, mari de Denise: Mon mari va chez son mari, son mari doit me garder des sous .
La problmatique de l'argent runit dans un mme ensemble signifiant Marlyse, nourrice d'Alain et
Denise, mre de Dorothe. Le prnom Denise semble trs important car la mre nous apprend que
l'autre Denise, sa soeur, avait t choisie comme marraine, mais elle tait trop jeune . Josiane, une
parente du pre a t choisie alors comme marraine mais certainement par rfrence Eliane, une
autre soeur de la mre.

III - Le discours de la mre

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A propos de sa famille, Suzanne, la mre, dit que depuis qu'Alain est n, elle s'entend bien avec sa
propre mre qui a des varices et de l'eau dans les jambes depuis longtemps . De Bernard, son frre,
elle dit qu'elle le frquentait souvent avant son mariage puis, plus rien, je ne connais pas sa femme..
Bernard et Suzanne se sont maris respectivement 8 jours d'intervalle et Suzanne n'a pas pu
assister au mariage de son frre .
Quant Eliane, sa soeur ane, la mre prtend que celle-ci voulait rester avec elle avant son
mariage: Je ne voudrais pas tre comme elle, son mari Albert est trs gentil, il sait bien faire le beau
par devant mais, par derrire, je sais pas . La mre avant son mariage habitait chez Eliane.
A propos, de la famille du pre, elle dit qu'Andr, cousin du pre et parrain d'Alain est un gentil
gars . Il venait beaucoup chez nous quand il tait clibataire; il voulait tre parrain dj avant le
mariage .
Elle dit de son mari et de sa belle-soeur Marlyse que petits, ils taient beaucoup attachs .
A propos de l'enfant: Pour Alain, tout le monde voulait une fille surtout le pre; on l'aurait
appele Sylvie (s'il vit ?) ; pour un garon je voulais comme prnom Alain ou Jean-Michel .
Pour le parrainage, a serait refaire, je donnerais comme parrain Grard, mari de Marlyse (cf.
Bernard son frre) et comme marraine Denise (sa soeur).
La mre menace de se tuer (tu-es) avec Alain, ajoutant en parlant de son mari: ou tous les trois,
ou rien du tout; deux, a ne va pas . Il est sr que l'enfant, pris dans une telle dialectique, n'a plus de
place symbolique.
Avant de dmnager, les parents habitaient chez une vieille dame qui leur louait un appartement:
Alain s'occupait bien d'elle, il lui lavait les pieds (!) et lui mettait des bandes pour ses varices (cf. les
varices de la mre de Suzanne, l'enfant recherche t-il sa grand-mre maternelle ?). Aprs le
dmnagement la mre dit Alain: Tu l'aimes encore la grand-mre? . Cette dame l'a accuse de
mal lever Alain et de l'empcher de dormir.
IV - Discours du pre
Alain avant, il tait l'enfant de son papa et de sa maman (sous-entendu: maintenant malade il ne
l'est plus). La leucmie le destitue de sa position de fils et Lucien-Andr, de sa position de pre.
A propos du choix du prnom de son fils, il s'exclame: c'est toujours les femmes qui choisissent
les noms . Veut-il exprimer ainsi la carence du Nom-du-Pre?
V - Conclusions
Il nous semble que les particularits de ce cas tiennent au fait que, du ct paternel, s'est mis en
place le fantasme incestueux d'un frre avec une soeur, consolid l'extrme du ct maternel, par un
fantasme, ici de structure paranoaque, posant la problmatique d'un enfant avec une soeur.
Par le biais d'une naissance, l'mergence dans le Rel des signifiants qui soutiennent ces deux
fantasmes est un facteur dterminant dans le dclenchement de la leucmie.
DISCUSSIONS ET CONCLUSIONS
Il est frappant de constater que nous trouvons quatre facteurs communs aux cinq cas prsents ici.
1) Les liens de parent s'oprent par des signifiants communs aux deux lignes, jouant sur les
prnoms et les noms de famille, parfois aussi sur des noms de lieux. Il est tonnant de voir que le
couple parental donne souvent une impression de solidit, de soudure, qui rsistera la dcouverte de
la leucmie. Les signifiants communs doivent donc exercer une pression constante sur l'union des
parents. Cette cohsion semble tre contradictoire avec les fantasmes sous-jacents.
2) Nous observons chez le pre comme chez la mre un fantasme incestueux de base, trs vivace,
qui s'exprime imperturbablement dans les discours et les comportements. Pour le pre, il s'agit d'un
fantasme incestueux avec sa mre, dplac la plupart du, temps sur une soeur. Pour la mre, il s'agit du
voeu incestueux sur un frre ou, si la structure est paranoaque, sur une soeur.

36

Par le biais des signifiants communs, les deux fantasmes incestueux se renforcent et se compltent.
Le choix du parrain et de la marraine, de par leurs positions respectives dans la fratrie, et de par les
signifiants qu'ils reprsentent, est hautement rvlateur du choix incestueux des parents.
3) Les circonstances de la naissance et la nomination de l'enfant focaliseront et cristalliseront
sous forme voile l'ensemble de ces signifiants. L'enfant au devenir leucmique est donc le tmoin
vivant et spcifique des voeux incestueux des parents.
4) L'entre dans la maladie est contemporaine de l'apparition dans la famille d'un autre enfant
(conception ou naissance). L'autre sujet, en reprenant par la conjoncture de sa naissance et par sa
nomination les signifiants plus haut voqus, mettra jour la position quivoque de l'enfant en sursis.
L'irruption dans le Rel de ces signifiants place l'enfant en sursis dans une position insoutenable, lui
dvoilant ainsi l'absence de son ancrage symbolique dans sa ligne, ce qui le prcipitera dans la
maladie.
Les rechutes de la leucmie seront galement scandes par l'apparition d'un nouvel enfant, -porteur
des mmes signifiants. La rptition pour l'enfant leucmique des signifiants pathognes qui lui sont
nouveau imposs renforce le processus de destruction et s'oppose au traitement mdical (se pose ici la
question de l'intolrance de certains enfants la mdication anti-leucmique).
Nous relevons encore au cours de ce travail (3 cas) un fait dj signal dans l'tude des maladies
psychosomatiques: la diffrence d'ge entre un des parents (ici curieusement le pre) et l'un des
protagonistes du fantasme incestueux, est un chiffre qui correspond l'ge d'un autre enfant de la
famille au moment de l'apparition de la leucmie. Cet enfant rappelle donc par son ge, une naissance
au niveau de la fratrie du pre, quand ce n'est pas celle du pre lui-mme.
Comme dans les maladies psychosomatiques, il semble que l'atteinte corporelle soit
contemporaine de la mise jour dans le Rel de signifiants spciaux (noms et prnoms + signifiants
dataux) dj imposs au sujet avant sa maladie.
Ce qui diffrencie ici la leucmie des phnomnes psychosomatiques est que la premire rencontre
avec les signifiants pathognes a lieu dj la naissance de l'enfant, au moment de la nomination de
celui-ci, alors que dans les maladies psychosomatiques, ceux-ci agissent dans un premier temps, par
un vnement traumatisant, aprs la naissance, dans l'enfance ou la prime enfance.
D'autre part, au moment de la rptition de ces signifiants dans la leucmie, le rappel se fera
brutalement par l'introduction d'un enfant dans la famille, ce que nous ne retrouverons pas forcment
dans les cas psychosomatiques.
Evidemment, reste entire la problmatique du choix de cette affection cancreuse qui ne porte pas
sur un organe topographiquement reprable (ce qui exclut les faits de mimtisme rapports dans les
phnomnes psychosomatiques). On pourrait avancer que la leucmie, par la prolifration anarchique
de lymphoblastes, est une rptition biologique inadapte d'une activit autrefois normale de
l'hmatopose au cours du dveloppement foetal.
Elle pourrait tre aussi, dans cette forme hmatologique particulire, l'expression outrancire du
dbut d'une dfense immunitaire contre un antigne inconnu. A titre indicatif, nous avons pu tablir
chez des sujets allergiques, un lien direct entre l'antigne responsable de la rponse immunitaire et un
signifiant particulier (portant sur le nom propre).
Nous prenons en compte videmment aussi un facteur d'ordre gntique qui ne se rvlerait qu' la
mise en place de ces signifiants.
Nous touchons ici du doigt la complexit des relations qu'entretiennent les fonctions biologiques
du corps et le langage.

(1) Ce travail a t fait en collaboration avec Franoise Kielholz-Philippi

37

VIII.- PROPOS SUR LE LIVRE DE FRITZ ZORN MARS (1)

Dans Mars, (1) Fritz Zorn a essay d'interprter lui-mme l'origine de son cancer.
Il considre son rcit comme un document thorique mis la disposition des chercheurs pour
tudier les racines psychiques du cancer.
Bien que nous ne disposions que de peu d'informations sur la vie et la constellation familiale du
sujet (par exemple, nous ne savons presque rien de son frre cadet), le discours est assez consistant
pour qu'on puisse y dcrypter des thmes et des paramtres communs l'histoire de ceux qui souffrent
de phnomnes psychosomatiques graves.
I - Les signifiants.
a) D'emble, nous allons pointer quelques signifiants reprs au cours de la lecture, qui nous
semblent capitaux pour la comprhension de son histoire. Zorn (colre) - qui en fait, s'appelle Angst
(angoisse) - dit que sa tumeur (lymphome malin), apparue au niveau du cou (Hals) est des larmes
rentres (verschluckte Trnen), vrai dire des larmes ingres, avales de travers, gobes.
Comme il se trouve que, dans le texte allemand, Zorn utilise souvent la paronymie, nous nous
croyons autoriss passer de Trnen Krhe (corneille). Il dit qu'il se sentait dans sa jeunesse
comme portant au cou une corneille morte (tote Krhe) et que, sous le regard des femmes, il n'avait
pas conscience de ce fait scandaleux. Il redoutait d'ailleurs le regard des jeunes filles.
Les diteurs allemands ne s'y sont pas tromps et ont mis sur la couverture du livre un oiseau.
Remarquons qu'en franais comme en allemand, oiseau ou Vogel a une connotation sexuelle. Ce
thme de l'oiseau mort rapparatra plusieurs reprises (l'oiseau qui tombe, les oiseaux migrateurs qui
tuent leurs petits ... ).
A partir de ce fantasme sur l'origine de sa maladie (Trnen: larmes rentres), nous tombons donc
sur ce signifiant Krhe (opration translinguiste = craie) qui va nous conduire Kreide (craie).
Il dit:
Si le patient y croit, on peut mme lui donner en guise de comprims un morceau de craie ).
(Schreib-Kreide). Donc Zorn met ici en place quelque chose qui a voir avec, si vous me
permettez l'expression, l'ingestion d'un signifiant incluant les phonmes K et R.
Le K (R) va revenir en permanence dans son discours (Krebs, Kaffee, Korb, Krieg, Kredit,
Kronegasse), on va aussi le retrouver dans Karcinome de Dieu, dans K Z (camp de concentration o il
est gaz par l'hritage paternel).
A un moment donn, il exprime sa haine de Dieu qui aboutit en dfinitive l'image d'une pieuvre
(Krake = pieuvre, polype). Dans ce livre, il se compare un Einsiedler Krebs ) (Bernard-l'hermite).
De plus, le lieu d'habitation maudit de ses parents commence par un K. D'autre part, au cours de sa
mlancolie , Zorn parle de son criture (<< Kreuz und quer : en tout sens). Remarquons galement
que le grand-pre maternel tait toujours devant un grand tableau reprsentant le Christ crucifi; or,
son pre avait horreur de la croix (Kreuz)
b) Dans le livre, il y a tout un passage sur la haine de Dieu (1). Or, il nous apprend lui-mme que
ce n'est pas un hasard si tous les Zorn s'appelaient Gottfried. Le pre de sa mre, le pre de son pre,
ainsi que son pre lui-mme s'appellent de leur prnom Gottfried.
ARBRE GENEALOGIQUE
Gottfried
Gottfried

Gottfried

Angst
Fritz

?
?

(Zorn)
?

Remarquons au passage que les liens de parent fonds sur des prnoms identiques (ou dans
d'autres cas sur des noms propres homophoniques ou mtaphoriques) retrouvs dans les lignes

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paternelles et maternelle semblent tre un facteur favorisant de l'closion des phnomnes

psychosomatiques.
c) A propos du vritable nom de Fritz Zorn, Angst, on peut noter une chose intressante: il veut
faire de la danse (Tanz), selon le voeu de sa grand-mre maternelle (l).
L'utilisation d'une dformation linguistique du nom propre au profit d'un signifiant qui va faire
cho l'image du corps du sujet est un processus frquemment rencontr dans l'histoire des patients
souffrant de phnomnes psychosomatiques.
d) La thorie sexuelle infantile qu'il voque est la fcondation par la sueur, en allemand der
Schweiss , ce qui nous renvoie die Schweiz (la Suisse). Les signifiants en jeu dans l'explication
naturelle de l'origine des enfants ont souvent voir avec un nom de lieu.
II - La structure?
Nous allons maintenant essayer de reprer ce qui apparat de la structure psychique de Zorn
travers son langage.
Il est vident que Zorn prsente des traits obsessionnels et phobiques, mais notre intrt nous
pousse situer son discours par rapport la castration. Tout le texte oscille en effet entre une crainte et
l'vitement de la castration symbolique et une n~cherche du nom du pre, ou au moins, d'un des Noms
du pre.
a) Commenons par l'explication que donne Zorn de son cancer.
Il voque videmment le monde bourgeois, hostile la sexualit, la Suisse allemande, le noyau
familial, mais pour lui ce sont des mots: derrire eux, il y a un principe hostile, une force suprieure
anonyme, compltement amorphe (anonyme bermacht). Ce principe hostile qui peut tre attribu
Dieu est en dfinitive ramen l'ide de pieuvre, de mduse qui le menace et l'empoisonne.
Nous savons que la tte de la Mduse (Medusenhaupt) reprsente pour Freud le sexe effrayant de
la mre, renvoyant l'effroi de la castration et, conjointement, au souhait de tuer sa mre. Il me semble
que, pour Zorn, tuer sa mre est une manire d'viter cette reprsentation horrifiante de la menace de
castration (1). Tuer sa mre, c'est galement un moyen d'liminer le rceptacle qui n'avait pas introduit
la mtaphore paternelle.
Le souhait de tuer la mre pointe dans toutes les analyses de maladies psycho-somatiques graves.
Une patiente atteinte d'une recto-colite ulcro-hmorragique disait: Avec ma maladie, mes
saignements, je vais tuer ma mre ... .
Je pense que cette agressivit vis--vis de la mre, dans toutes ces cures, reflte la qute
dsespre du sujet de dcouvrir dans la langue de la mre quelque chose qui pointerait de la
mtaphore paternelle. On peut aussi considrer que le phnomne psychosomatique est ce qui ressurgit
dans le corps du sujet la place d'un des Noms du pre, non vhicul et barr par la mre.
Il est tonnant qu'un thrapeute amricain trs dou ait mis le doigt sur le meurtre de la mre, le
souhait de matricide, mais en invoquant le mythe d'Oreste. Pour lui, le cancreux serait un Oreste qui
n'a pas t absous par le jugement d'Athena ... Celle-ci, ne l'oublions pas, ornait justement sa poitrine
d'une tte de Mduse. A notre sens, ce qui est en jeu, ce n'est pas un Oedipe invers, mais l'vitement
de la castration.
La haine de Zorn porte prcisment sur le signifiant Gott, le prnom des pres:
- Le cancer est pris comme une force hostile, une inclusion trangre (das Erbe der anderen in mir
: l'hritage des autres en moi). Le thme de l'inclusion n'est pas sans voquer une sorte d'ingestion
rate des anctres morts (Fritz renvoie Fressen, bouffer).
Mais l'inclusion, c'est aussi la partie du corps d'un autre dont on essaie de jouir, tout le problme
tant, pour Zorn, de reprer ce qui est Eigenen Selbst (propre soi) de ce qui est Fremden
(tranger). Il y a chec de la fonction de l'Idal du moi (imago paternelle).
- Il fait une remarque que les cliniciens devraient mditer : S'il se rsignait et souffrait moins et
rentrait dans le mme consensus que les parents, peut-tre gurirait-il?; mais alors il deviendrait
tratre lui-mme. Du reste, n'assimile-t-il pas la sexualit l'honneur (Ehre), et le fait de n'avoir pas
de sexualit au dshonneur?
- L'apparition du cancer est vcue comme une nouvelle identit, un leurre d'un des Noms du pre,
qui se substitue la castration symbolique. Nous touchons l du doigt comment, dans une cure, la
rmission d'un phnomne psychosomatique peut tre vcue paradoxalement comme une perte

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d'identit. Il y a confusion entre la castration symbolique et la castration dans le rel. Il envisage

mme sa mort comme le point ultime de la castration symbolique.
Qu'est-ce qui, dans le discours des parents de Fritz Zorn, pourrait selon lui tre l'origine de son
cancer? Il donne sur ce point des indications trs intressantes.
En premier lieu, il a vcu dans un monde menteur (verlogen), en fait un monde falsifi, qui devait
tout prix tre harmonieux, sans que jamais s'y exprime la moindre opinion divergente. Jamais le
Non n'est prononc. Il n'y a pas de jugement personnel, ce qui compte, c'est le jugement des autres.
Ce qui est intressant est qu'en allemand, le jugement s'appelle Urteil (la part primitive). Ce qui
revient dire que le sujet se soumet l'impratif de la jouissance de l'Autre. L'harmonie de la cellule
familiale n'admet pas d'intrusion trangre, qui ne peut tre que ridicule.
La famille est tanche toute pntration du discours tranger. On pourrait se demander si les
signifiants (Gott par exemple) qui ont cristallis cette communaut ne font pas que celle-ci s'isole et ne
donne plus lieu l'change, au sens o Lvi-Strauss a employ ce mot, c'est--dire la circulation des
femmes. Le problme spcifique de Zorn est l'alliance impossible avec une femme autre que sa mre.
Voyons maintenant plus prcisment le discours des parents.
Pour la mre, les choses sont toujours compliques, ou plutt difficiles (schwierig). Pour tre
toujours dans l'harmonie comme le dsire le pre, elle n'hsite pas dsavouer (die Verleugnung) ses
propres sentiments (ce qui sera repris par Zorn).
Une des expressions favorites de la mre est ou bien ... ou bien ... : oder es ist etwas anderes.
Elle dit par exemple: je partirai vendredi prochain 10h30 pour Zrich ou bien je resterai la maison
... Ce soir il y a des spaghettis pour dner, ou il y a de la salade de cervelas (Wurst-Salat).
Comme le constate Zorn lui-mme, quand il y a trop de ou bien , les mots perdent tout leur
poids et tout leur sens. La langue se dcompose dans une masse amorphe (ce terme est d'ailleurs
employ par Lacan, p. 296, Sminaire III, Les Psychoses) de particules prives de significations (au
sens signifiant), plus rien n'est solide et tout devient irrel (unwirklich)
Dans les paroles de la mre, tout est signifi, il n'y a pas de battement possible pour qu'un
signifiant arrive et reprsente le sujet pour un autre signifiant.
D'autre part, et c'est important, l'association des deux thmes: arbitraire du dplacement de la mre
et arbitraire sur le choix des aliments, nous donne peut-tre une clef pour la comprhension des
phnomnes psychosomatiques.
L'arbitraire sur le Fort-Da ne laisse pas l'enfant le jeu de la bobine pour la symbolisation de la
prsence-absence de la mre (en fait, cela veut dire je ne serai jamais absente), mais le plus important
est que ceci est connect l'arbitraire de l'alimentation (spaghetti oderWurst-Salat). Dans
l'alimentation fournie par la mre (le nourrissage) doit rsider, dans la nomination des aliments,
quelque chose du dsir de la mre pour le pre.
L'arbitraire de l'alimentation revient un nourrissage forc.
La mre ne met pas en jeu la possibilit de son absence, ni le fait que le nourrissage puisse
s'effectuer en quelque sorte en dehors d'elle, par l'intermdiaire du signifiant.
Zorn traduit cette perversion maternelle par ceci :
C'est la mme chose de dire que la terre est ronde ou triangulaire .
Venons-en au discours du pre:
Pour lui, les choses sont incomparables (unvergleichlich) : le fascisme de Franco n'est pas celui de
Hitler, ce n'est pas comparable.
L'important, c'est ce qui est richtig: vrai, bien, juste, harmonieux. Zorn avait du reste les mmes
ides que son pre. Ce discours paternel traumatise l'enfant, parce qu'il empche les identifications et
la nomination. L encore, il n'est pas possible d'tre sr de quelque chose.
Ce qui nous frappe, dans les dires des deux parents, c'est l'absence d'une vraie dialectique. Nous
nous sommes demands si la conjonction de ces deux discours n'entranait pas pour le sujet le manque
d'aphanisis et, par voie de consquence, le phnomne psychosomatique.
b) Nous allons travailler maintenant un thme qui a rapport avec l'imaginaire de Zorn. Zorn est
ses propres yeux l'image mme de l'artiste.
Il s'identifie Tonio Kroger. Il labore une figure idale d'artiste, d'original, avec la conviction
umheimlich qu'il est gravement atteint. Cette originalit, si elle est l'expression d'un Anderssein, ne
constitue pas un Bessersein, mais au contraire un Schlechtersein. Son symptme, en somme, c'est
d'tre original, toujours la recherche d'une identit: !ch war anders .

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Il s'exclut de tout et s'en glorifie: Je voulais tre l'image vivante d'un non-frustr; Je voulais
tre comme mon masque d'euphmisme . Finalement, il s'identifie au rle qu'il joue, devient l'Autre
de l'Autre. C'est l un fait caractristique, que l'on retrouve dans la clinique: un patient disait que
l'analyse serait oprante quand tous les masques qui. lui collaient au visage et auxquels il s'identifiait
tomberaient. Chose remarquable, tous ces masques portaient des noms qui renvoyaient l'imaginaire
de son grand-pre maternel.
De plus, tre artiste, oblig d'tre artiste, renvoie prendre en charge la castration rate du pre
qu'il subodore comme quelqu'un qui aurait voulu tre un artiste.
Revenons au masque. Il dit :
Mon moi cliv (mein Gespaltenes Ich) se fissurait de plus en plus.
L'habitude me rendait si familier mon masque d'euphmisme que je l'identifiais peu peu avec
moi-mme avec la notion de complicit des autres.
On peut relever l un fait clinique, tudi par certains auteurs qui y voyaient une dite pense
opratoire d'o le fantasme serait absent.
Mais cet appauvrissement de l'imaginaire, de la vie fantasmatique n'est pour nous qu'apparent.
Lorsqu'on met bas le masque du sujet, les fantasmes surgissent. Ceci nous ramne Joyce qui, pour
parer la perte de l'imaginaire, tait oblig de passer par l'criture. C'est aussi le cas de Zorn: je
m'accordais de me sentir pouss l'criture; mais peu peu il sent malheureusement que l'criture est
en soi un mal.
c) Nous allons maintenant tudier le rapport de Zorn la fonction de la nomination. Il dit:
Les noms sont srement quelque chose d'important, personne n'a le droit d'tre anonyme ou de
mourir d'une chose anonyme. Je voudrais donner un nom moi-mme, et me dire moi-mme: et moi,
je m'appelle ainsi, toi, tu t'appelles ainsi... .
Donc, il y a le besoin de nommer comme Adam nomme les animaux de la cration. Angst se
baptise, il se refait un nom sans passer par l'histoire familiale.
Cela aussi rejoint le problme de Joyce: se faire un nom et soutenir le nom du pre. A ce propos,
nous pourrions poser pour Zorn la mme question que Lacan soulevait pour Joyce: Etait-il fou?.
d) Quelle est la dynamique particulire de l'affection de Zorn ?
Il est remarquable que les dpressions surviennent au moment o il y a passage d'un rythme de vie
un autre. Le bac, la fin de l'universit en marquent les temps.
C'est une constante des affections psychosomatiques: le sujet souffre de ne pouvoir tre adulte. La
mtamorphose semble impossible. Mais surtout ici, il faut voquer un facteur capital (bien que difficile
reprer) dans l'closion du phnomne psycho-somatique: la mort du pre (rupture d'anvrisme).
Peu aprs ce dcs, il a des visions qui ne sont pas des hallucinations. Le travail de deuil devient
problmatique. Dans ces visions, surgissent plusieurs femmes en deuil (grosse Trauernde) qui naissent
et meurent au cours des gnrations.
On obtient l deux thmes: naissance et mort d'une femme vieille en deuil. Nous pensons qu'il
voque le problme de la gnration (reproduction). Si, pour Schreber, le monde doit tre repeupl
d'hommes-Schreber, Zorn mettra en scne des dynasties royales o apparat une femme qui va mourir,
mais qui sera remplace par une autre. Comme dans la psychose, la fonction relle de la gnration
apparat.
Cette femme en deuil, il l'assimile sa propre me; d'ailleurs, elle ressemble l'Effi Briest de
Fontane, morte de chagrin, figure littraire que son pre hassait.
Comme nous l'avons dmontr par ailleurs, on peut distinguer trois temps dans la dynamique de
l'affection:
- mort du pre (sparation)
- rptition de cet vnement (un voisin dcde)
- maladie.
Enfin, propos de ce dcs, nous voyons poindre quelque chose de trs important: la mort du pre
semble irrelle ; Zorn a l'impression qu'il a toujours t mort et n'a mme jamais vcu. Cette
dngation de la vie et de la mort du pre joue comme un traumatisme jamais assum qui, quelques
annes plus tard, la faveur de la mort d'un voisin et d'un film policier (Kriminal) sur le meurtre de
deux femmes, fait sa rapparition.
Ce type singulier de remarque concernant le pre lorsqu'il est mort, on le retrouve constamment
chez les patients, avant ou aprs l'closion du phnomne psychosomatique.

41

D'une manire plus gnrale, dans la cure analytique, tout dcs d'un des parents qui n'a pas
conduit un travail de deuil doit tre repr et analys en profondeur. Ces larmes rentres doivent
s'exprimer sous peine d'tre l'amorce et l'ancrage d'une maladie psychosomatique grave qui pourrait
clater durant la cure.
Ce qui est remarquablement bien exprim dans ce livre, c'est que le cancer produit, comme dans
une nvrose traumatique, un effet de polarisation, une sidration (bien comprhensible) qui amnent le
sujet oublier sa vritable histoire: il ne veut plus parler.
Chez Zorn, la rationalisation est extrme, il labore une thorie sexologique presque nave de son
affection. Il ne nous dit rien de ses psychothrapies entreprises pendant sa maladie, rien de son
histoire, de ses rves. Il y a l un je n'en veux rien savoir , une absence de recherche du phallus.
Dans la pratique clinique, il est patent que le diagnostic de cancer renforce dramatiquement les
rsistances du sujet connatre sa propre histoire. Il fait l'conomie de sa nvrose sur le compte de la
maladie. L'apparition de celle-ci va mobiliser les signifiants primordiaux qui sont la disposition du
sujet (noms propres, etc ... ). A travers eux, le thrapeute devra amener le patient sa vritable histoire
oedipienne.
Si dans la thorie, Lacan avance qu'il y a un court-circuit dans les signifiants (une induction
signifiante au niveau du sujet, qui s'est passe d'une faon qui ne met pas en cause l'aphanisis de celuici), une sorte d'holophrasisation de SI et S2, ceci nous incite justement ne pas renforcer ce processus
et ne pas en rester une psychothrapie sommaire, avec quelques interprtations sauvages qui
renforceraient le sujet dans sa tentative de rationaliser son mal.
Il y a certainement une mal-version langagire de l'ordre du Rel qui peut tre la cause d'une
marque corporelle. C'est dans la mise plat des signifiants du sujet au cours d'une analyse qu'il y aura
peut-tre moyen de casser ce manque d'aphanisis et de permettre au patient de retrouver les chanes
signifiantes qui l'amneront la castration symbolique, pour qu'enfin son vritable dsir merge.

(1) Gallimard. N.R.F., Collection du Monde entier. Je tiens remercier Patrick Ach pour son aide
bienveillante dans la lecture du texte allemand. Il m'a, entre autre, sensibilis au style paronymique de
Zorn et a point le fait central de la corneille au cou.
D'autre part, je remercie Patrick Schmoll qui m'a fait remarquer que par extension, le cou (Hals)
peut se dire Kragen (terme que Zorn n'utilise cependant pas).
(1) La haine de Dieu (Gott) reparat dans une expression applique son pauvre pre;
alterschwache- Uhr , vieille montre fragile, mais en allemand dIe Hure veut dire la putain.
(1) A l'ge de 7 ans, il fabrique un spectacle de marionnettes reprsentant la vie de sa grand-mre.
(1) C'est un problme complexe, car la mre de Zorn a probablement dsir qu'il meure.

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IX.- LES GENOUX DE RIMBAUD (1)

Qu'il s'agisse de Fritz Zorn ou d'Arthur Rimbaud, il ne me semble pas que ce soit manquer de
respect aux grandes oeuvres littraires que de tenter d'y reprer un rseau signifiant qui renverrait aux
affections dont souffrirent leurs auteurs.
Ce qui m'a amen plus particulirement tudier Rimbaud, c'est cette double nigme d'un pome
de jeunesse - Voyelles -dont on peut dire qu'il est dlirant -, et, vingt ans plus tard, du dclenchement
subit d'un cancer osseux qui foudroiera le pote. Or, il est frquent que trs longtemps avant
l'apparition d'un phnomne psychosomatique, il se soit produit dans le Rel une sorte de rupture, de
mise en acte - dont aprs coup on peut dceler la trace -, et qui, chez Rimbaud, m'a paru s'exprimer
sous la forme d'une criture trs particulire.
Rimbaud dit dans Alchimie du verbe (2) deux ans aprs avoir crit Voyelles, qui date de 1871 :
J'inventai la couleur des voyelles ( ... ) je notai l'inexprimable ; l'inexprimable, n'est-ce pas
justement ce qui est impossible imaginer, quelque chose de proche du Rel?
A propos de Voyelles, et en fonction de ma pratique clinique avec des malades psychosomatiques,
deux choses ont attir mon attention:
- d'une faon gnrale, les patients qui associent les voyelles aux couleurs sont conduits parler de
l'image de leur corps, et bien souvent de leur corps souffrant.
- si l'on se rfre Rimbaud, son histoire, on apprend que Voyelles a t crit dans une priode
quasi dlirante aux yeux mmes du pote (1).
L'exprience clinique montre que le dlire est un moment fcond qu'il importe de dcrypter, parce
que souvent son contenu, par voie de mtaphore, de signifiant, peut faire pressentir l'organe ou les
organes qui seront atteints beaucoup plus tard. Le dlire mriterait absolument d'tre entendu avant
qu'on l'touffe par des mdicaments.
Que s'est-il pass pour Rimbaud?
Les commentateurs se sont acharns sur le sonnet de Voyelles; or, dans ce texte, il y a un autre
pome de la mme poque qui s'intitule l'homme juste, et dont les premiers vers sont:
Le Juste restait droit... .
Ce pome qu'on peut dire dlirant n'a jamais t bien entendu; pourtant, on y trouve presque une
annonce de ce qui va se passer vingt ans plus tard, en 1891, lorsque Rimbaud sera Harrar, en
Abyssinie, et que se dclenchera une tumeur du genou droit, un osto-sarcome.
En mai 1891, il sera rapatri l'hpital de La Conception, Marseille, o on va l'amputer. Il aura
donc des bquilles. Prcisment, L'Homme juste est un pome stupfiant, car on y trouve nombre
d'lments qui renvoient cette tumeur du genou droit de Rimbaud et ses consquences:
l'amputation, les bquilles.
Quels sont ces lments? Certains mots du pome sont en rsonance avec des signifiants de la
maladie ultrieure. Ds le premier vers,
Le Juste restait droit sur ses hanches solides , on trouve l'lment hanches .
Un peu plus loin, on lit: Et si quelque gar choque ton ostiaire: ce terme signifiait autrefois
portier, mais nous pouvons aussi y entendre l'os!
D'autres vers voquent de faon plus prcise le destin du pote, par exemple le dernier vers du
second quatrain:
Dis: frre, va plus loin, je suis estropi!;
ou bien celui-ci: Alors, mettrais-tu tes genouillres en vente .
Pour nous, ces genouillres voquent l'endroit du corps o se dclarera plus tard un osto-sarcome.
Nous relevons galement dans L'Homme juste: ... et dgoises tes thrnes sur d'effroyables becs
de canne fracasss! .
Les commentateurs se sont demands si Rimbaud avait bien voulu crire canne ; effectivement,
il parle de canne, et c'est avec une canne qu'il terminera son existence. Il est vraiment remarquable de
trouver dans ce pome de jeunesse tant d'lments qui font cho la tumeur du genou de 1891.
Par ailleurs, on sait que trs souvent les dates, les signifiants dataux jouent un rle important dans
le dclenchement des phnomnes psychosomatiques.
Si l'on considre l'arbre gnalogique de Rimbaud, l'histoire de sa propre famille, on dcouvre un
lment de correspondance intressant: le pote a 17 ans lorsqu'il crit Voyelles et L'homme juste, ces

43

oeuvres qui semblent prfigurer son destin; son oncle maternel, Jean Charles Flix Cuif, dit l'Africain,
se trouve l'ge de 17 ans en Algrie, juste au moment o le pre de Rimbaud participe une
expdition militaire en Afrique: ce moment-l, l'oncle maternel du pote aurait pu servir sous les
ordres du Capitaine Rimbaud.
Il ne s'agit bien sr que d'une correspondance mais elle est intressante.
Une autre constatation, plus assure qui rejoint la clinique est le fait que l'amorce d'une tumeur se
place sous le signe d'une naissance particulire,. on s'aperoit avec tonnement que l'anne o
Rimbaud crit Voyelles et L'hommejuste, la femme de son ami Verlaine attend un enfant. Si l'on pense
aux relations qu'entretenaient Verlaine et Rimbaud, on peut avancer que cet enfant reprsente quelque
chose de trs particulier, de l'ordre d'une naissance impossible, d'une grossesse impossible.
Je rapprocherais cela de deux notations du pome de 1871 : d'une part, du second vers de Voyelles,
o il est question de naissance: je dirai quelque jour vos naissances latentes ; et d'autre part, de ce
vers de L'homme juste, qui vhicule une notion troublante:
Et, debout, couter bourdonner des flueurs; les flueurs, c'est une vieille dnomination des
menstrues: il y a l, au coeur du signifiant, une allusion la fminit, au sexe sanglant de la femme. Ce
sont des notations importantes qui, pour l'anne prophtique de 1871, permettent de faire l'hypothse
d'un enfant impossible, d'une notion de conception impossible entre Verlaine et Rimbaud. Cela
renvoie un fait clinique prcis, car trs souvent le phnomne psychosomatique est entre autres l'effet
d'une transsexualisation fantasmatique du sujet.
Du reste, Rimbaud a termin ses jours l'hpital de La Conception de Marseille. C'est le destin qui
l'a voulu et force nous est de constater que le destin peut tre chose troublante.
Cette conviction intuitive de la valeur prophtique des mots et, plus encore, du lien extrmement
profond qui unit le langage d'un homme avec son corps, son destin corporel tout entier, a galement
t mise en valeur par des propos rcents de Jean Genet.
Il attire l'attention sur ce vers du Bateau ivre:
que ma quille clate: que j'aille la mer! .
Il fait remarquer que la quille en argot signifie la jambe:
Rimbaud 17 ans, par le truchement du bateau ivre, invoque l'clatement de sa jambe, et vingt ans
plus tard, Marseille, au bord de la mer, il sera amput. Genet ajoute que chez tout homme, pote ou
non, on peut trouver un moment donn quelque chose qui s'apparente, son propre insu, un don
prophtique sur soi-mme: Le Bateau ivre a t crit durant l't 1871, et Verlaine en a fait une copie
qui date de septembre-octobre 1871 ; cela correspond donc la priode visionnaire de Voyelles et la
naissance de Georges Verlaine.
Une amie m'a fait remarquer que le nom propre Rimbaud, si on l'anglicise - et nous savons que
Verlaine et Rimbaud s'amusaient angliciser des mots -, donne Rainbow , c'est--dire l'arc-en-ciel,
ce qui rappelle tout fait Voyelles; de plus bow veut dire l'arc, mais aussi la proue d'un navire; le
verbe to bow signifie s'incliner, courber.
On obtient ainsi de nombreux lments, entre autres une rupture du nom propre qui s'exprime dans
une langue commune aux deux amis pour donner l'arc-en-cie1 et des signifiants qui renvoient la
stature: nous retrouvons peut-tre quelque chose qui concerne la tumeur du genou, vingt ans plus tard.
Ce que nous apprennent justement les maladies psychosomatiques, c'est que dans le nom propre
lui-mme, il est possible d'entendre ce qui anime le dsir du sujet; de plus, s'il y a rupture du nom
propre, c'est ce moment prcis que le phnomne psychosomatique se dclenche et, pour Rimbaud, il
semble bien que cette rupture ait eu lieu au moment o il crit Voyelles.

(1) Ce texte a t ralis partir d'un entretien entre Grard Gromer et Jean Guir, dans une
mission sur la vie de Rimbaud (Nuits Magntiques, France-Culture, janvier 1983).
(2) ln Une Saison en enfer. Oeuvres compltes. Paris, Gallimard, 1972. Coll. de La Pliade, p. 106.
(1) Alchimie du .verbe qui voque cette priode, est la seconde partie de Dlires; de plus, on y lit
entre autres A moi. L'histoire d'une de mes folies ( ... ) je m'habituai l'hallucination simple: je
voyais trs franchement une mosque la place d'une usine etc. ... : Je finis par trouver sacr le
dsordre de mon esprit: Aucun des sophisme de la folie ... la folie qu'on enferme ... n'a t oubli
par moi, etc. ... op. cil. p. 106-111.

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X.- LE MATRE D'HTEL (1)

Ce doit tre un microbe, un microbe qui a pris racine, qui s'est enracin, un microbe qui fait
l'araigne. Mais a doit venir des nerfs et des contrarits. Mais cette attente, cette attente! C'est long,
c'est lent. Moi, je suis un actif, il faut que a bouge, prsent, lorsque je bois, lorsque je mange, a
ressort par le nez, par le trou. Et si les rsultats sont encore ngatifs et si a devait continuer et si il
fallait en enlever encore.
J'ai dj un grand trou, parat-il. Si on devait en retirer encore. S'il fallait y repasser. Rong,
grignot, entam. Jusqu'o a va aller? Jusqu'o a peut aller? Jusqu' quand? J'ai attrap ce que
justement je ne voulais pas, je ne dsirais pas. Je connais, j'ai connu des gens, des proches qui sont
morts d'une crise cardiaque. a, c'est bien, c'est rapide. Mais a! Moi, je suis matre d'htel. 15 16
heures par jour. On n'a pas le temps de penser. Et puis moi, je suis de la montagne.
Ici, avec toutes les saloperies!
Ma femme aussi, c'est une serveuse. Elle a fait une cure de sommeil... Parler, oui, mais il faut
quelqu'un pour couter, quelqu'un qui coute. Si on ne m'entend pas, c'est inutile de parler, de dire, de
me dire .
Commander des gens. Concentrer. Matriser. J'aime pas les mous. Besoin de beaucoup de
sommeil. Signe du Cancer: disent qu'il faut beaucoup de sommeil .
Il dit qu'il fait des rves de travail, il retrouve des copains et discute du boulot.
Il est pensif, essaie de dfinir. ..
Il rve aussi d'une fille qu'il a connue dans le temps, en 1958-1959; il avait 24 ans.
- Je sais pas pourquoi a me revient. C'tait une fille de famille, une fille de patronne. On aurait
pu se marier. Elle me donnait souvent des conseils. Elle tait adroite. Se prnommait Nicole. a a dur
deux ans. Elle tait intelligente. Elle savait conseiller; elle aurait pu me guider .
Elle lui disait: T'as toutes les qualits, mais tu n'es pas ambitieux .
Il aime la libert, toujours foncer.
- J'aime pas tre tenu. Si on me tient, c'est la nuit, je m'ennuie. C'est la routine. Mme la
maison. Changer .
En 1952, 17 ans, il part de chez ses parents pour Genve, il y reste six ans. Puis, durant 13 ans, il
travaille dans un tablissement qui organise des rceptions, des banquets: on lui faisait confiance.
- J'tais pas command. Je suis une tte de mule. Je suis colrique et consciencieux. Le client, on
le sert. On s'arrangeait pour savoir le prendre. Il faut soigner les gros lgumes. Il faut tre diplomate.
On prenait a dcontract. Mais moi, je prenais a trop facilement. On me le ra(e)pprochait. Il faut pas
que le client, il le sente (le service) .
Il a quitt cet tablissement en juin 1976, un samedi soir; il y avait eu un accrochage avec le
premier matre d'htel.
- Je me suis nerv.
a a eu lieu, a s'est pass vers minuit, 1 heure du matin. Mais a durait depuis longtemps. J'tais
pas assez second. Le jour mme, on avait vid, mis la porte un gars (serveur) .
Sa dmission l'a travaill.
- a a dur mme une semaine.
... a m'a travaill pendant bien un mois; a m'avait contrari normment.
Treize ans de maison!
Je ne me suis jamais bien entendu avec le premier matre d'htel. Il s'occupait des directeurs
d'abord et le travail aprs. Il est jeune lui, entre 30 et 32 ans .
S.F. a ensuite cherch une autre place. Chez des traiteurs. - J'allais un peu partout. Les voyages.
J'essayais d'viter la monotonie... J'avais envie de m'vader. Je cherchais un changement.
... On est pris dans l'engrenage, il faut faire face, il faut que a entre.
J'aurais aim avoir une voiture. J'ai pas pu. Partir la campagne. J'avais pas le temps.
Je conduisais trop vite (pour sa femme). Je trouve que la vitesse, c'est trs bien.
La guerre est venue en 1941 (6 ans). Le pre est parti en Autriche travailler. Il a toujours t antimilitariste, comme moi . En 1944, le village fut brl (Italie).

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- A 40 ans, il a tout perdu mon pre. On a souffert. Pas assez de nourriture. Soupe sans sel. La
viande que le dimanche, une fois par semaine. La guerre, a nous a fait du mal. Une enfance secoue.
Pas malheureux, a fait trop triste.
Je suis mari parce que disons ... je ne voulais pas me marier non plus (comme les deux ans).
C'est fait. Je ne regrette rien. Je ne voulais pas de gosse. Ma femme m'a dit: Ce n'est pas la peine de
rester avec toi . Lorsqu'elle fut enceinte, un docteur lui dit qu'elle en aurait peut-tre deux. Ce n'est
pas une femme d'intrieur .
- Auguste, le quatrime frre:
Lui cause beaucoup. C'est le seul. Il est diffrent .
De lui-mme et de ses deux autres frres, il dit qu'ils sont trs timides; ils ont reu une ducation
stricte.
- J'ai d faire face. Mais quand mme, je suis un peu gn devant des directeurs, complex .
Il a peur de ne pas assez s'exprimer, de faire des fautes, de s'exprimer. Mais s'il craint ses
suprieurs, il n'a pas peur des filles, au contraire.
Le frre an est le plus timide, le second aussi.
- Moi dj moins .
Ne pas gner les autres, respect des autres. Peur de faire des gaffes au niveau des mots. a vient
du sang. J'ai des bouffes qui montent la chaleur et je rougis, je deviens rouge. Et quand mme,
quand je suis contrari devant un directeur, j'ai du mal sortir mes mots.
L'italien, c'est plus doux, mme trop chantant. Je prfre parler le franais; l'italien est trop gnangnan. Le franais est plus explicite. J'ai perdu un an l'cole ( 7 ans) pour apprendre parler italien .
Le grand-pre maternel tait ingnieur, il a migr.
- Dans les montagnes, il n'y a pas de ressources; c'est un pays o il y a des sapins. On a toujours
migr .
La tante et les cousins de sa mre sont aux U.S.A. Une autre tante en Argentine ...
- J'aime pas la responsabilit ou alors il faut vraiment que a paie, qu'il y ait un bnfice valable.
Les chirurgiens, ils travaillent toujours dans le sang. La responsabilit qu'ils ont. C'est pas comme
moi, petit matre d'htel- que j'amne manger. On vit avec les gens, la clientle est aise - a vous
rapporte beaucoup vous-mme. Je considre a comme une instruction. D'tre trop attentif, c'est pas
bon. a fatigue; il faudrait tre plus matrialiste, c'est--dire se considrer comme une machine. Celuil doit tre plus heureux. Il ne faudrait pas trop dfinir. Le travail d'abord, les amis aprs .
Il aurait aim tre mcanicien mais n'a pas pu faire d'apprentissage.
- Son mtier: C'est un peu l'esclavage; on est trop tenu par le client, c'est lui qui commande mais
il yale contact des gens et on est un peu la fte .
La naissance de sa fille:
... Si a avait t un garon, il aurait eu pour prnom: Franck. Je voulais une fille, je prfre.
C'est plus doux et a s'attache plus au pre. Si j'en avais eu la possibilit, j'en aurais eu cinq comme
mon pre ou trois plutt - en ayant la possibilit de faire face matriellement. S'il faut faire des gosses
pour les envoyer 20 ans se faire tuer, ce n'est pas la peine. Cette guerre-l m'a marqu mes points de
vue. J'adore les gosses, je trouve que c'est la vie. Je ne fais pas de politique .
Il a commenc fumer l'ge de 18 ans.
- Dernirement, depuis 1976, je fumais beaucoup. Je m'nervais, je m'nervais ... Parce que je
m'embtais. Et puis la nuit je m'ennuyais de cette nuit trop mouvemente et de la routine. Moi je crois
que c'est la nuit, si c'est pas la nuit qui arrive tuer. Il n'y a rien de plus mauvais que la nuit pour
quelqu'un qui s'ennuie. On se laisse un peu aller. Je crois que j'ai fait une erreur: je me laissais un peu
trop aller.
La nuit, c'est le mot.
Je suis quelqu'un qui s'embte, quelqu'un qui trouve que la vie est bte; quelqu'un qui croit d'avoir
tout vu et tout compris, de pas content de son sort. Dernirement, je voyais la vie un peu m'chapper,
les jours trop filer, la quarantaine qui arrive. A quarante ans, on fait dj un peu le bilan de la vie. On
se dit: les belles annes c'est presque fini .
Vers le 15-20 aot:
- La chaleur, je supporte trs trs mal la chaleur. Je crois que a m'a quand mme agi. Je deviens
rouge comme une tomate .

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Il a eu un accident dans le nez en 1960-1961 : un os cass. - C'est ce moment-l et cet

endroit-l qu'est sortie. cette petite verrue. Comme on dit, la maladie touche toujours le point faible.
On ne sait pas si on va s'en sortir. C'est srieux. Moi, je crois que c'est trs srieux. J'essaie, a, de le
prendre du bon ct .
Il n'a jamais t malade.
- J'ai toujours tripot ce truc-l. a faisait un blanc - avec le mtier que je faisais... a faisait une
crote. Le matin, j'enlevais, je nettoyais. Je voulais pas voir. Je voulais pas que ce soit visible. Moi, je
voulais le couper avec des ciseaux. Je l'ai trop trifouill. J'ai fait une erreur. Je m'nervais. On dirait
qu'on a le nez sale. Tous les matins, j'enlevais un petit bout. a lui a peut-tre donn de la force. M., il
voit le mal, il opre, il coupe. Les rayons, c'est le dernier recours. Non, c'est un recours qu'on essaie
d'viter. C'est srieux. J'ai confiance. J'adore la science. Si vraiment, il y a des cellules, a les brle.
Par contre, ce que je ne sais pas, c'est la suite. a m'inquite. Ils parient de rayons au cobalt .
Il est croyant.
- comme sa mre .
- Dans les patelins, ils racontent des histoires de morts qui
reviennent, des cimetires ...
On est oblig d'y croire. La lgende de Jsus Christ. De croire, c'est comme l'oeuf de Christophe
Colomb. C'est un peu le doute quand mme .
Le 15 aot 1976, il rentre de vacances. Il a dcid d'aller voir son mdecin dbut septembre. Puis il
a consult un othorino: On va vous enlever a .
- Et il m'a gratt o je ne sais pas. Mon docteur de famille a conseill de faire analyser. Je reois
la lettre une dizaine de jours plus tard et puis voil, c'est une maladie de peau. C'tait a.
Le 10 novembre 1976, le docteur lui dit: Vous avez 40 ans, vous avez un cancer .
- a a t la douche froide. La premire opration, je n'y croyais pas .
Il reste un mois chez lui et, juste avant Nol, apprend que les analyses ne sont pas bonnes. De
retour dans le service le 6 janvier 1977, il est ropr le lendemain. Douze jours aprs, les analyses
n'taient pas encore bonnes:
- a m'a coup la chique .
Troisime intervention le 20 janvier.
- J'irai jusqu'au bout parce qu'on est oblig d'y aller. C'est mes responsabilits. On est pris. S'il n'y
avait que moi, je m'en foutrais. Comme on dit, on est pris au pige, on est oblig de marcher. ..
Jusqu'au bout - gurison ou pas gurison. Quelquefois, on se demande si on aura la force d'y aller. Des
fois, des jours, on a des petits trous de mmoire - non pas de mmoire, de ras-Ie-bo1.
Je n'aime pas traner; c'est un mal qui doit durer beaucoup de temps et a, je n'arrive pas me le
mettre dans la tte - c'est pour a que j'ai des trous, des trous noirs.
a ne me lance plus - sauf hier soir, quand j'ai jou aux cartes - j'ai eu deux ou trois piques. a m'a
un peu rappel l'ordre. Chaque fois que je m'nerve, a me lance. a vient du sang. a doit tre le
sang qui monte la tte.
Quand j'tait petit, j'avais des piques dans la tte, des picotements .
Le deuxime grand-frre :
Il faut lui arracher les mots. J'aime pas a.
Avec ma femme, c'est pas pareil. Je cause pas trop. Elle aime le travai1. Je mange tout seul.
... Je ne sais pas quel got peut avoir la vie.
Elle, c'est un caractre nerveux - mme de trop. Elle arrive nerve, a se dcharge ou c'est moi .
... C'est un tort - une femme, il faudrait l'couter. Elle a besoin de a. Moi, j'ai pas la patience.
Je suis un petit peu rveur. On rve dans la nature, on rve dans les champs.
L'argent, a ne m'a jamais intress. Pour vivre, pour faire face mes loisirs ... Pour ces quatre
jours qu'on doit vivre! J'ai toujours compar la vie une allumette - trop vite. La vie qu'on mne nous
la fait passer encore plus vite.
Elle ne vous donne pas le temps de rflchir, pas le temps de la vivre.
Comme disait le grand Charles, la vie est trop courte. Le temps de vivre sa jeunesse, le temps
d'apprendre vivre et le temps de raliser ... On ralise partir de 30, 35 ans. J'aime la vie. J'ai tout
fait pour m'accrocher et la vivre.

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Ma petite jeune, c'est mon grand souci. Je m'y suis mis un peu tard. J'ai dit mon pre: Je cornrnencerai o t'as fini )). Il a fini 38 ans; je l'ai eue 37 ans - mme un an en avance. Un peu tard pour
son avenir, vu ce qui m'arrive ...
La vie, a vaut le coup mais pas en tombant dans la maladie. La vie est valable en tant en bonne
sant .

(1) Propos recueillis par Caroline Demians d'Archimbaud.

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XI.- SUR LA FONCTION DE L'OMBILIC DU RVE DANS LA CURE

DE SUJETS SOUFFRANT DE PHNOMNES PSYCHOSOMATIQUES.
Il s'agit d'un patient franais, polyglotte, au nom compos, atteint de migraines essentielles trs
graves (hmicranies), et soumis aux thrapeutiques mdicales les plus diverses et les plus
contraignantes dont aucune ne pouvait rpondre des exigences scientifiques prcises.
En dsespoir de cause, ce patient surmdicalis m'est adress par un analyste pour une cure
psychanalytique. Au cours du travail apparat un rve dont le reprage de l'ombilic marque un tournant
capital dans son analyse, moment crucial que j'identifie au deuxime tour de Lacan. Le fragment de
rve partir duquel est recherch 1'ombilic est le suivant:
- A la hauteur de son visage, sur sa droite, apparaissent deux verges sur lesquelles est imprim en
lettres gothiques noires le mot Westminster ; ici le patient marque une pose et me dit que a pourrait
tre aussi Winchester . Le pnis du haut est identifi celui de son grand-pre maternel (dont les
initiales sont M.G.) (1), celui du bas un cousin (M. Br.) fils d'un oncle maternel (frre an de la
mre).
Ce mot Winchester ou Westminster est ressenti comme une parole impose et comme
ayant une valeur pratiquement initiatique pour lui. D'emble, le patient parle du sabre et du
goupillon, liant par l la carrire militaire du pre l'esprit trs religieux de sa mre. L'introduction du
tiers phallique par Winchester (le patient dira d'ailleurs qu'il est opercul par sa migraine)
renvoie au nom d'une carabine appartenant son pre qui avait ramen d'une chasse en Angleterre une
queue de renard. L'pisode se place au moment de la naissance d'une soeur cadette (Be).
A mon insu, j'interprte au sujet le Westminster comme une holophrase renvoyant O est ce
mystre ?. Cette quivoque a un effet foudroyant, elle permet d'pingler et de faire vaciller le
symptme et va renvoyer le sujet toutes les ramifications de ses origines et de son histoire. Comme
dit Lacan propos de Joyce, l'nonciation c'est l'nigme, voil pourquoi l'nigme porte la puissance
de l'criture vaut la peine qu'on s'y arrte.
Dans la foule, je me risque pour Winchester en lui fournissant une autre quivoque non moins
hasardeuse: Oui la schwest terre (schwester en allemand veut dire la soeur). Ceci a pour effet
d'identifier le deuxime porteur de pnis un autre garon Br., fils de sa soeur cadette Be. Apparat
alors l'vidence pour le sujet d'une confrontation avec au moins quatre gnrations.
Ces deux quivoques marquent un tournant capital dans sa cure. Il n'aura de cesse de revenir, dans
les rves, les souvenirs, les associations ce Winchester et ce Westminster qu'il essaiera de
dsosser. Le W stigmatise l'ombilic du rve, seul fil auquel se rattachent toutes les associations par
voie de mtaphore ou de mtonymie.
I - Le rseau signifiant partir de l'ombilic du rve
a) A partir de cette sance inaugurale, dont il dira qu'elle l'a dfinitivement dmdicalis et qui au
surplus le librera d'une jaculation prcoce, les premires associations porteront sur des denres
alimentaires trangres commenant par W ou impliquant le phonme V (1). Exemples:
Worcestersauce, Welsh-rabbit . Ces signifiants sont lis l'habitus alimentaire du pre. Ceci va
mettre jour et permettre l'interprtation de rves cannibaliques o il est question d'ingrer la tte d'un
animal domestique dont le nom voque celui du prnom du pre (<< Tte de chien comme une verge
molle ). Le patient dira d'ailleurs tout au long de sa cure cette phrase nigmatique: Je suis dans
l'anorexie du pre .
b) Le W de Winchester et de Westminster sera li des noms de lieux renvoyant des
dplacements gographiques, hautement signifiants pour lui, de son grand-pre maternel, de son pre
et de son frre an. Par exemple Vienne en Autriche (Winchester) sera le thtre de fantasmes lis
son grand-pre maternel.
Le W et son inversion M (2) va voquer directement des noms propres spcifiques de la ligne
maternelle. Le plus troublant est l'aboutissement sur l prnom Florence , qu'il aurait d porter sa
naissance. (Il y a eu chez lui l'injonction d'tre du sexe oppos). Nous pouvons donner un exemple de

49

chane associative: Westminster-Mnster-Munster (fromage, encore un signifiant alimentaire) Gorgonzola (ville et fromage d'Italie) - Pise - Florence (ville) - Florence (nom de jeune fille).
c) Le W sera aussi attribu partir de Westminster une autre glise dont le nom renverra par
mtaphore aux noms des allergnes ayant perturb le patient. Mieux, ces allergnes respiratoires
renverront son nom patronymique. Nous avons pu cerner avec prcision le moment dclenchant de
l'allergie une substance prcise: y tait implique la rencontre avec un homme qui lui proposait une
assurance-vie et dont le nom propre commenait par un V. Ce nom propre contenait deux signifiants,
l'un franais, l'autre de langue allemande. Une traduction littrale de celui-ci amenait la figure d'un
gros pnis . Cette scne se droulait l'extrieur en prsence de l'allergne (pollen) en question.
d) Le W permettra aussi d'annuler les identifications hystriques auxquelles tait riv le patient. W,
en tant que lettre de l'alphabet renverra au grand-pre maternel M, crivain ses heures et amateur de
Walter Scott. Cette dcouverte lui fera perdre son forage l'criture. Il dira: J'ai chass mes
migraines et les belles lettres . W va renvoyer aussi au Winter Reise , mlodie de Schubert et
Winter, pensionnaire au fminin de la Comdie Franaise; le patient prendra distance par rapport la
musique et au thtralisme qui l'envahissaient. Ces activits taient exerces par des membres
importants de sa famille, auxquels le patient s'identifiait.
e) L'effet de polarisation de Winchester ou Westminster permet de pointer dans la cure la
rsistance et les limites de l'analyste. En fin de cure mon patient me dira que j'avais trop insist sur un
personnage d'glise li lui, mais avec lequel j'avais moi, maille partir pour diffrentes raisons. Cette
connexion de l'ombilic du rve avec la rsistance de l'analyste me parat trs importante.
f) Cette zone ombilicale va clairer sa vie sexuelle infantile.
C'est avec une pile Wonder qu'il dcouvrira l'organe gnital de sa soeur Be. Surtout, nous aurons
des informations sur son rapport au corps du pre.
Winchester nous amnera la notion de whisky et de vin, libations dont usait le pre du
patient. Ceci va permettre de rlaborer une scne pnible l'tranger o son pre avin le regarde
d'un oeil trouble et quivoque. Le corps de mon pre me dgoutait , disait-il
Les signifiants qui entourent cet ombilic (par exemple les deux pnis) vont raviver un souvenircran datant de la mme poque que celle invoque dans le rve (naissance de sa soeur Be), o son
pre met en jeu la fonction urinaire de son pnis. Une phrase douteuse de son pre au cours de cette
scne le renvoie dramatiquement donner un sens son nom patronymique. Cette rupture du nom
propre fait cho dans le langage commun un verbe qui implique une menace vitale.
II - La fonction de l'ombilic du rve dans le phnomne psychosomatique
Au cours d'associations, le patient prononce le terme Waverley , titre d'un roman de Walter
Scott. J'interprte par l'quivoque O est ce verre de lait? . Ceci nous ramnera un souvenir dj
voqu au dbut de la cure sur les paramtres du dclenchement de son affection psychosomatique.
C'est aprs avoir bu un verre de lait au rhum que s'est dclenche son affection.
Ce breuvage fait cho maintenant aux soins de sa grand-mre maternelle qui lui prparait des
remdes sur un rchaud alcool alors qu'il tait trs malade et avait failli mourir. Cette grand-mre
maternelle a dans sa ligne des parents dont le nom commenait par W et qui habitaient aux Antilles
(cf. le rhum et le signifiant noir dans le fragment de rve cit).
D'autre part la dialectique des deux pnis renvoie directement une des proprits de son affection
qui est de latraliser le sujet. Peut-tre le double V nous apporte-t-il aussi une indication sur ce
phnomne: le patient dira que la migraine est une tte queues .
Mais surtout je voudrais insister sur le fait que les signifiants qui bordent ce trou du refoulement
primordial, point par le W, apportent dans le transfert les lments qui permettent de thoriser
l'affection. Il y a, je crois, fondamentalement le dsir du patient de me livrer et de mettre en place les
lments structuraux qui conditionnent sa migraine. D'ailleurs dans un autre rve, l'approche de
l'ombilic se fera par le biais du signifiant Limerick .
Le Limerick est une sorte de pome de tradition orale, comique, absurde et obscne en cinq
vers aux rimes aa, bb, a, dont l'origine se rattache vaguement la ville de Limerick en Irlande. Dans ce
rve, au cours d'une poursuite, une confusion s'installe, il est dmasqu comme s'appelant Limerick.
En quelque sorte il est identifi un pome. Ce masque est pour lui le reprsentant de la migraine. Le
signifiant Limerick exercera aussi dans sa cure le mme attrait structural que Winchester)} ou

50

Westminster . Il fera de plus merger un mycelium ou une pelote de penses, comme le dit Freud
pour l'ombilic du rve, qu'on n'arrive pas dmler. Le patient avait coutume de rapporter ses rves en
trois pisodes, surtout au moment des priodes migraineuses; or le fragment de rve qui contient le
signifiant Westminster-Winchester , est insr dans le second pisode du rve: dans un limerick (aa,
bb, a), la seconde partie a pour fonction d'intensifier le suspens, le mystre du pome.
L'ombilic du rve et le phnomne psychosomatique ont en commun d'avoir affaire avec le Rel,
d'tre la limite de l'analyse. Marcel Ritter avance que l'ombilic est le point o le processus de
significantisation }) achoppe, o le rve est au plus prs du Unerkannt , du non-reconnu, en liaison
avec 1' Urverdrangt , le refoul primordial.
Freud dit que l'ombilic est le lieu o le rve est assis sur le non-reconnu (tel un cavalier sur son
cheval). Notons au passage que dans la Traumdeutung , Freud fait tat d'un rve o il est cheval.
Les sources du rve nous ramnent un furoncle du scrotum, une souffrance du corps. Mieux Freud
parle de l'ombilic du rve propos de la bouche d'Irma. C'est bien dans cette zone que plus tard il
souffrira cruellement.
Lacan parle de l'ombilic anatomique comme d'un stigmate, d'une cicatrice, un endroit du corps qui
fait noeud; de mme, l'ombilic du rve pointe la racine du langage, le lieu o la parole se trouve
inextricablement lie au corps, au roc biologique, ce qui nous renvoie la problmatique des
phnomnes psychosomatiques. Par l'ombilic, le sujet se trouve exclu de sa propre origine.
Je me souviens qu'au cours de l'interprtation du rve de ce patient, j'ai employ le mot dnouer
, ce qui a eu pour effet de soulager et d'clairer le sujet. C'est aprs coup que je me suis aperu que ce
verbe tait galement en prise directe avec son nom propre. Les moments cruciaux de cette analyse ont
t reprs par chance pendant que Lacan faisait son sminaire sur Joyce. Nous voyons bien ici que
c'est de se vouloir un nom que ce sujet pare la carence paternelle. Il valorise le nom qui lui est
propre aux dpens du pre. Le nom propre ici fait tout ce qu'il peut pour se faire plus que le signifiant
du matre. Il reste enracin dans son pre tout en le reniant. C'est bien ce que m'a apport mon patient
dans un rve d'angoisse o il pense avoir tu son pre. Je prcise aussi que dans la signature de ce
patient, une barre tait appose un y contenu dans son nom propre, ce qui avait pour effet de dvoiler
un v (y = v).
Il y a un point difficile cerner mais qui me semble capital: Lacan prcise que pour les
phnomnes psychosomatiques l'induction signifiante s'est passe d'une faon qui ne met pas en jeu
l'aphanisis du sujet . Il semble que, pour ces phnomnes, certains signifiants restent bloqus et ne
puissent se raccrocher d'autres signifiants, ce qui n'entrane pas l'effet d'aphanisis du sujet. Il y a en
quelque sorte une glifieation du signffiatit dans le corps du sujet, un court-circuit qui sera responsable
des manifestations lsionnelles.
Le problme important ici est de faire le partage de l'Identification primordiale et de
l'Identification secondaire lie au trait unaire. Lacan prcise dans le Sminaire XI que lorsqu'il n'y a
pas d'intervalle SI et S2, lorsque le premier couple de signifiants se glifie, s'holphrase, on peut avoir
affaire entre autres aux phnomnes psychosomatiques. Le Sl signifiant unaire renvoie la deuxime
forme d'identification, le signifiant binaire est le Vorstellungsreprasentanz connot 1'
Urverdrangung, qui a un effet aphanisique (le vel de l'alination).
L'interprtation O est ce mystre? dnoue, dgle l'holophrase de SI. S2, fait merger la
production de l'objet a.
D'ailleurs ce patient identifiera sa migraine une petite mort, une disparition de lui-mme
(mtaphore de l'aphanisis).
Je crois que ce n'est pas un hasard que prs de l'ombilic du rve se reprent des signifiants
holophrass. L'intrt est qu'est aussi point quelque chose de l'Identification primordiale, qui a voir
avec le corps, comme le prcise Lacan. Prs de cet ombilic sont mis en scne les paramtres de
l'affection psychosomatique. L'inscription scripturale du W et sa phontisation en V trace peut-tre la
ligne de partage entre la premire forme et la deuxime forme d'Identification.
En conclusion, le dmasquage de l'ombilic de certains rves chez des patients atteints de
phnomnes psychosomatiques graves permet d'amener une sdation, voire une gurison des troubles
organiques, et ouvre pour le sujet une nouvelle orientation dans son analyse.

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(1) Le sujet porte le mme prnom que son grand-pre. De plus ce dernier est son parrain.
(1) Signalons ce commentaire de Lacan propos de Joyce: A partir de quand la signifiance en
tant qu'elle est crite se distingue des effets de la phonation qui, elle, transmet la fonction du nom .
(2) Le M (aime) fera aussi cho pour le sujet l'mergence de fantasmes concernant les deux
mammes de la femme.

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XII.- LES EFFETS THRAPEUTIQUES ORGANIQUES DE LA

PSYCHANALYSE
Je suis de plus en plus sollicit par des demandes d'analyse de sujets souffrant de phnomnes
psychosomatiques, ces patients coupables du Rel . L'affaire est d'importance lorsqu'il s'agit
d'affections graves qui font courir au malade le risque d'une mutilation corporelle, voire d'une mort
plus ou moins brve chance. Le corps mdical ne dispose pas, de rares exceptions prs, de
traitement spcifique pour ces affections d'tiopathognie obscure. Les progrs rcents de la recherche
mdicale permettent d'esprer un traitement efficace dans un avenir prochain. Pour l'instant, les
mdecins sont tous d'accord pour invoquer une participation psychique importante dans le
dclenchement de ces phnomnes.
Bon nombre de mdecins et de patients pensent qu'une cure analytique pourra amliorer, voire,
gurir ces affections. Confusment ces sujets pressentent un lien entre leur vie psychique trouble et
l'apparition de la maladie. Si la souffrance psychique est le facteur qui incite le plus se soumettre
une cure analytique, on ne voit pas pourquoi la souffrance organique entrane par le phnomne
psycho- ne serait pas, elle aussi, un moyen d'accs l'analyse.
Le problme est ardu: d'un ct, le mdecin est impuissant; de l'autre le psychanalyste ne peut pour
ce genre de manifestations corporelles prtendre s'appuyer sur un corpus thorique prcis. Par contre,
pour des sujets souffrant de symptmes nvrotiques et non psychosomatiques (y compris bien entendu
les conversions hystriques), le maniement du signifiant et le reprage de la structure dans une cure
s'appuient sur les travaux incontests de Freud et de Lacan.
Contrairement l'opinion rpandue, Lacan a ouvert des pistes intressantes pour comprendre ces
tranges phnomnes psychosomatiques. En fait les propos de Lacan nous ramnent aux points les
plus ardus de la thorie psychanalytique: l'holophrasisation SI S2 l'absence de relation l'objet, le fait
que ces phnomnes sont concerns par le Rel, que l'induction signifiante s'est passe d'une faon qui
ne met pas en jeu l'aphanisis du sujet et qu'un besoin intervienne dans la fonction du dsir. J'ai avanc
qu'au moins quatre ordres de signifiants taient intresss dans la production de ces phnomnes.
J'ai montr aussi que certains rves tenaient une place part dans ces cures, rves dont les
matriaux seront repris par l'analysant avec insistance comme si celui-ci acculait l'analyste
l'interprtation et l'interrogeait sur Son dsir. L'ombilic de ces rves tait cern par des signifiants
holophrass dont le dgel par l'interprtation amne une sdation, voire une gurison des troubles. Il y
avait cration d'un intervalle SI S2 avec une production de l'objet a.
Dans la pratique, on s'aperoit que ces sujets souffrent d'une castration dans le Rel, qui n'est que
la rsultante et l'effet du masquage d'une castration symbolique inacheve. En toile de fond, on
dcouvre toujours une souffrance psychique, et bien souvent des symptmes nvrotiques. Par
mtaphore, on pourrait dire que le malade psychosomatique se prsente comme Oedipe, une fois ses
yeux crevs. Dans la cure, il faudra faire un travail rebours.
Du fait de l'holophrasisation SI S2, la mise en place du transfert est difficile: il faudra quelques
mois, voire quelques annes avant que l'analyste soit rellement en position d'objet a. Je voudrais
surtout insister sur un point qui me parat capital mais aussi effrayant: une fois la cure engage, le
phnomne psycho-, lorsqu'il est rversible au sens mdical du terme, devient un vritable baromtre
du bien-fond du maniement de la cure.
A mesure que s'engage le procs de la castration symbolique, l'affection doit diminuer. Tant qu'elle
subsiste, cela veut dire qu'il y a des signifiants primordiaux qui n'ont pas t mobiliss. A ce stade de
la cure le patient n'a plus une vision mdicale de son affection; les stigmates de son corps font partie
intgrante de sa destine, de son histoire de sujet pris dans le langage. Il sait que la persistance de son
affection est lie la rsistance de l'analyste. Je crois d'ailleurs que l'clatement d'un phnomne
psychosomatique lors d'une cure ou aprs une cure de nvros classique est le signal d'alarme donn
par le patient pour signifier que la castration symbolique n'est pas ralise.
Au moment o l'affection rgresse, voire disparat, l'analyste a tous les lments pour engager le
sujet dans la terminaison de sa cure, ce qui mon avis peut tre trs rapide.
C'est comparable l'radication d'une grosse phobie durant la cure d'un phobique. Nous savons
que l'abolition de ce symptme ne signe videmment pas la fin de la cure mais s'en approche. Toute

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diffrente est l'abolition d'un symptme hystrique ou obsessionnel: l'on sait qu'il reste encore
beaucoup de travail l'analysant et l'analyste.
En conclusion:
Le paradoxe dans ces cures est que le maniement du transfert doit avoir un effet rel sur le corps
du sujet.
Si, comme le rappelle Lacan, il faut considrer la gurison comme bnfice de surcrot de la cure
psychanalytique, ici le phnomne psychosomatique fait partie intgrante de la texture du sujet. C'est
un blason organique dont l'effacement introduira une ouverture sur le fantasme fondamental du
patient, ce qui l'amnera son vrai symptme: il devra faire avec en fin de cure.

54

XIII APHANISIS, HOLOPHRASE ET OBJET a DANS LES

PHNOMNES PSYCHO-SOMATIQUES ET CANCREUX
Reprenons ici, en fin de parcours, les diffrentes assertions de Lacan en ce qui concerne les
phnomnes psychosomatiques, afin d'y approfondir le statut de l'objet a, et du premier couple de
signifiants SI-S2.
La psychosomatique, c'est quelque chose qui n'est pas un signifiant, mais qui tout de mme, n'est
concevable que dans la mesure o l'induction signifiante au niveau du sujet s'est passe d'une faon
qui ne met pas en jeu l'aphanisis du sujet (Vorstellungsreprasentanz) .
C'est dans la mesure o un besoin viendra tre intress dans la fonction du dsir ... C'est en tant
que le chanon dsir est ici conserv mme si nous ne pouvons plus tenir compte de la fonction
aphanisis du sujet .
J'irai jusqu' formuler que lorsqu'il n'y a pas d'intervalle entre SI et S2, lorsque le premier couple
de signifiants se solidifie, s'holophrase, nous avons le modle de la psychosomatique entre autres .
Dans les phnomnes psychosomatiques, il n'y a pas de relation l'objet . Nous sommes en
prsence du narcissisme primaire, de la libido goste de Freud. Ces phnomnes chappent aux
constructions nvrotiques, concernent le Rel. Nous rappellerons que le propre du signifiant est de ne
pas pouvoir se signifier lui-mme.
Et nous partirons de cette formule minimale, donne par Lacan dans Encore : un signifiant
reprsente un sujet pour un autre signifiant. Le signifiant en lui-mme n'est rien d'autre de dfinissable
qu'une diffrence avec un autre signifiant. Le sujet n'est jamais que ponctuel et vanouissement,
(fading, aphanisis) car il n'est sujet que par un signifiant et pour un autre signifiant . Il se peut que,
dans les phnomnes psycho-somatiques, le sujet soit reprsent par un signifiant, mais peut-tre pas
pour un autre signifiant.
Dveloppons, partir de ces assertions de Lacan, quelques points thoriques concernant ces
phnomnes:
1) Il n'y a pas d'aphanisis du sujet (fading). On peut dire qu'un signifiant SI n'a pas reprsent le
sujet pour un autre signifiant. Le vel de l'alination n'a pas fonctionn. A notre avis, ce signifiant SI
n'est ni forclos (pas de psychose), ni refoul. Pour Lacan, l'alination (voir Sminaire XI) est lie
inextricablement au processus de sparation qui fait merger l'objet a, cause du dsir. Il semble que,
dans la dynamique psychosomatique, la mtaphore paternelle ne fonctionne pas, ne fasse pas csure
entre SI et S2, pour qu'il y ait mergence de l'objet a.
Nous avons voqu dans les diffrents articles le concept de sparation, avec sa notion de
rptition. Lacan dit: sparation vient du latin se parere: qui veut dire s'engendrer et s'habiller, il y a
en plus la notion juridique: acte d'engendrement. Il semble donc que l'objet a n'apparaisse pas. Le sujet
est reprsent par un signifiant mais pas pour un autre signifiant. Si nous prenons l'exemple de Lacan,
c'est dans les deux phonmes Fort-Da que s'incarnent les mcanismes propres de l'alination. Pas de
Fort sans Da et si l'on peut dire, sans Dasein (Sminaire XI).
Le sujet s'exerce ce jeu fondamental de l'alination avec la bobine (mais il n'y a pas de Dasein
avec le Fort seulement). Il n'y a pas mergence de l'objet a: citons le livre de Zorn, jeune zurichois
mort d'un cancer. Dans une parole de la mre, nous avons une mtaphore de l'alination: Une des
paroles favorites de la mre est ou bien, ou bien. Exemple: je partirai vendredi prochain 10 h 30
pour Zrich ou bien je resterai la maison. Comme le dit Zorn lui-mme, quand on dit trop de ou
bien , les mots perdent tout leur poids et tout leur sens. La langue se dcompose dans une masse
amorphe de particules prives de signification, plus rien n'est solide et tout devient irrel . Il n'y a pas
de battement possible pour qu'un signifiant arrive et reprsente le sujet pour un autre signifiant. Il y a
un mcanisme d'exclusion de la bobine. Si le dsir de l'homme, c'est le dsir de l'Autre, ici le dsir de
Zorn ne peut pas se constituer. Il ne s'agit mme pas de plonger dans le dsir inconnu de la mre, de
reprer ce qu'il y a d'inconnu dans ce dsir; il semble que la mre brouille les cartes. En fait, elle
n'exprime aucun dsir; il n'y a pas de dsir du tout. Il n'y a pas apparition du manque signifi par le
premier couple de signifiants SI S2 dans l'intervalle qui les lie.
L o gt la difficult, c'est que Lacan prcise que le chanon dsir est quand mme prsent: un
besoin viendra tre intress dans la fonction du dsir. C'est ce qu'exprime Zorn, en effet, dans le

mme passage: A la suite de Je partirai vendredi prochain 10h30 pour Zrich ou bien je resterai la
maison , nous trouvons cette phrase de la mre: Ce soir, il y a des spaghettis pour dner ou il y a de
la salade de cervelas .
Nous voyons bien l qu'un besoin, ici alimentaire, vient a tre intress dans la fonction du dsir.
Remarquons aussi que la perversion maternelle semble situer comme quivalents deux signifiants:
spaghettis ou salade de cervelas. Il n'y a aucune connotation sexualise, ni d'interdit, propos de ces
aliments (Fort-Da et vel).
Lacan prcise que le sujet normalement trouve la voie de retour du vel de l'alination par le
processus de sparation. Par la sparation, le sujet forme si l'on peut dire, le point faible du couple
primitif de l'articulation signifiante en tant qu'elle est d'essence alinante . Le manque qui gt entre SI
et S2, constitu par le dsir inconnu de la mre (pour Zorn, la mre ne manifeste aucun dsir) va
rejoindre et recouvrir le manque constitu par l'aphanisis.
Ce que nous pouvons dire propos des phnomnes psychosomatiques, c'est que l'absence
d'aphanisis va engendrer une interruption dans le processus de sparation. Il y a une amorce de ce qui
expliquerait cette nigme de l'holophrasition de SrS2. Il y a une ouverture vers le champ de l'Autre,
mais quelque chose est glifi, gel.
2) Prenons la lettre cette holophrasition de Sl-S2 qui a des consquences cliniques. Qu'est-ce
qu'une holophrase ? D'aprs le dictionnaire Robert, c'est une phrase entire qui s'exprime par un seul
mot ou mot-phrase , on pourrait avancer la limite que l'holophrasition de Sl-S2 donne un signifiant
nouveau (mais c'est diffrent de la condensation) qui paradoxalement peut rentrer dans une nouvelle
chane articule (exemple, Westminster - o est ce mystre - Winchester). Ce signifiant peut tre
oprant mais revenons ce qu'est l'holophrasition.
Dans Le dsir et son interprtation (1), Lacan souligne que l'holophrase a un nom: c'est
l'interjection. L'interjection, c'est un mot invariable pouvant tre employ isolment pour traduire une
attitude affective du sujet parlant. Interjecter veut dire introduire, faire intervenir. Il y a la notion de
l'appel, du cri primitif (<< du pain! au secours! ).
C'est aussi une exclamation (crier) : cris, paroles brusques exprimant de manire spontane une
motion, un sentiment. Jakobson et d'autres linguistes ont dtermin ce qui serait un stade
holophrasique chez l'enfant, qui correspondrait grosso modo au stade du miroir. Lacan prend aussi
l'exemple d'une tribu primitive o deux personnes qui se rencontrent disent: mani la pani patapa,
chacune regardant l'autre, esprant chacune de l'autre qu'elle va s'offrir faire quelque chose que les
deux parties dsirent mais ne sont pas disposes effectuer.
Etat d'inter-regard o chacun attend de l'autre qu'il se dcide pour quelque chose qu'il faut faire
deux, qui est entre les deux, mais o aucun ne veut entrer.
Ce qui est du registre de la composition symbolique est dfini la limite, la priphrie:
l'holophrase se rattache la situation limite, l o le sujet est suspendu dans un rapport spculaire
l'autre. Pour Lacan, l'image spculaire est le canal que prend la transfusion de la libido du corps vers
l'objet. Cette transfusion serait interrompue, suspendue dans quelque chose qui serait du mIrOIr.
Nous avons recherch dans la littrature des rfrences l'holophrase et l'interjection.
- Dans Leons de linguistique de Gustave Guillaume (sminaire 1956-1957), l'holophrase ou
mot-phrase est considr par lui comme l'aire initiale (un beau fantasme!) du langage constitu en
gnral de trois syllabes ou de deux syllabes largies (c'est bien le cas de Westminster, Winchester).
Au passage, notons que beaucoup de mdicaments sont des tri-syllabes, des holophrases. Je
rappelle que la syllabe est dfinie d'un point de vue articulatoire comme un phonme ou groupe de
phonmes prononcs d'une seule mission de voix. Guillaume dit: C'est un prototype du langage
d'aujourd'hui difficilement concevable o est satisfaite l'quation quantitative, acte de reprsentation 01
orstellung)-acte d'expression .
- Chez Jakobson, dans Langage enfantin et aphasie , l'interjection est prise dans le babil enfantin
avec cette remarque intressante que l'enfant utilise les sons rests inemploys dans une langue
donne. C'est la priode pr-linguistique (holophrastique) de l'enfant (exclamations et onomatopes),
qui se droule peu prs pendant la priode du miroir. On constate que l'enfant perd pratiquement ses
facults d'mettre tous les sons lorsqu'il passe du stade pr-linguistique l'acquisition de ses premiers
mots.
Ce qui est frappant, c'est que les sons communs son babil et la langue adulte disparaissent
galement. Les sons ne sont souvent reconquis par l'enfant qu'aprs de longs efforts. Dans la mesure

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o il a sans arrt rpt des sons durant la priode de babil, leur image motrice a d s'imposer lui,
ainsi que leur image acoustique.
Nous ne serions pas tonns que dans les phnomnes psychosomatiques, ces sons interviennent
comme un rappel de cette priode (avant le stade o l'enfant construit la mmorisation du systme des
oppositions phonmatiques). (Rf. : les sons K et R chez Zorn, qui reviennent de faon
insistante par rapport au phantasme de la maladie).
-.:..... Voyons aussi ce que dit Jean-Claude Milner dans son livre: De la syntaxe l'interprtation
. L'interjection fait partie des noms de qualit. Ils supposent toujours une intervention du sujet
parlant dans une situation de dialogue. Ils n'ont pas la forme extrieure d'une phrase. Ils se suffisent
eux-mmes et valent pour une phrase complte. Ils ont une interprtation affective. Ils expriment un
affect du sujet parlant. Ils sont lis l'nonciation directe. Ils supposent la prsence en acte d'un sujet
parlant, d'une voix dans le dialogue.
On m'a donn une rfrence trs importante par rapport la parole gele. Il s'agit de Rabelais dans
Le Quart Livre LV et LVI:
Comment en haute mer Pantagruel ouyit diverses paroles dgeles, comment entre les paroles
geles (glification du signifiant) Pantagruel trouva des mots de gueule .
Il s'agit de paroles geles par le froid et qui en dgelant, expriment en particulier des choses
d'armes, des bruits d'armures, un tumulte. Rabelais les compare au fait que, lorsque Moise reut la loi,
le peuple voyait les voix sensibles (matrialisation de l'objet a). Ces paroles geles sont matrialises
comme des drages perles de diverses couleurs (signifiant oral primaire). Rabelais compare leurs
couleurs aux couleurs symboliques des blasons. Ceci fait cho pour nous aux problmes de gnalogie
rencontrs dans les phnomnes psychosomatiques.
Pantagruel voit dans ces paroles geles comme des mots de gueule et des mots dors, des recueils
de sentences fameuses et de mots historiques. Echappes de leurs mains, ils les percevaient(oyons)
mais ne les entendaient (entendions) pas. C'tait une langue barbare (un peu comme les noms propres
par exemple) qui voque l'effroi. Ensemble fondues, elles donnent hin, hin, hin, ou, tique, on, on,
got, magoth (onomatopes et injures). On retombe sur les interjections du babil.
Dans Le dsir et son interprtation, Lacan parle de l'quivalence holophrase-interjection, propos
du rve haute voix de Anna Freud: Anna F.eud, Er(d')beer (fraises), Hochbeer (varit de fraises),
Eier(s)peis (mets aux oeufs, flanc), Papp (bouillie, faon de dire papa ); il y a interjection dans le
domaine alimentaire; si on dcompose Eier (s)peis Papp, on a:
Ei! er speis(t) Papp (1). C'est--dire: Ah! (Oh !), il mange avec dlices papa. Ou bien: il mange,
papa. Holophrase. Bouffer le pre: identification orale primordiale.
Soulignons la prsence du nom propre li ces signifiants alimentaires relis eux-mmes aussi la
racine pap(papa). Lacan dit que le signifiant est ici l'tat flocul (srie de nominations), ce qui n'est
pas sans faire cho quelque chose d'une prise en masse, de glifi.
Que dit Lacan de ce rve? Ce rve montre le dsir dans sa nudit. La chane de nominations
renvoie la chane infrieure du graphe (solidarit synchronique du signifiant) qui a voir avec le
sujet de l'nonciation; plus tard, lorsque le refoulement agira, le sujet s'efface et disparat au niveau de
l'nonciation .
Ce que nous discernons dans les analyses de malades psychosomatiques, surtout dans les rves et
dans l'explication naturelle de leur maladie, c'est l'apparition d'holophrases particulires dont la
dcoupe par l'analyste aura valeur d'interjection. Exemple: Westminster: O est ce mystre?
Winchester: Oui, la soeur taire! Il y a bien un dvoilement d'une scorie infantile de l'ordre du babil
qui se situe au niveau du jeu de l'nonciation: prsence en acte d'un sujet parlant d'une voix dans le
dialogue avec une note d'affect.
Ceci a valeur d'interprtation, semble-t-il. Pourquoi? Parce que, dans le dcoupage de cette
holophrase vont apparatre des signifiants irrductibles, non sensical , faits de non-sens. Leur
mobilisation peut justement introduire un symptme (donc opration de refoulement) phobique par
exemple, ou hystrique. Le plus tonnant est que celui-ci sera l'quivalent d'un ancien symptme guri
spontanment dans l'enfance.
3) L'holophrasition de SI S2 va permettre d'expliquer des particularits dans la cure de sujets
psychosomatiques. On sait que l'opration transfrentielle avec ces patients est particulirement
difficile. Si le processus de sparation, d'ouverture au dsir de l'Autre est bancal, on voit bien qu'il y a

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difficult pour qu'il y ait transfert, puisque dans le transfert, l'analyste incarne l'objet a. C'est l que le
dsir de l'analyste doit tre plus que jamais mis en oeuvre.
D'autre part, il est un fait clinique vident: ces patients, quels que soient leurs revenus, ont une
grande difficult payer. Le pius-de-jouir n'merge pas du fait de l'holophrasition de SI S2 et le sujet
n'entre pas dans la dette symbolique tant que l'analyste ne sera pas en position d'objet a.
4) Nous savons que les phnomnes psychosomatiques se caractrisent par une lsion. Si nous
prenons l'exemple banal des maladies de peau (psoriasis par exemple) nous avons l une sorte de
tatouage naturel. Eh bien, partons de ce que dit Lacan propos de la libido: la libido est un organe
irrel. Irrel n'est point imaginaire. L'irrel se dfinit de s'articuler au rel d'une faon qui nous
chappe et c'est justement ce qui ncessite que sa reprsentation soit mythique, mais d'tre irrel, cela
n'empche pas un organe de s'incarner. La matrialisation, l'incarnation dans le corps de cet organe
irrel c'est le tatouage. L'entaille a bel et bien la fonction d'tre pour l'Autre, d'y situer le sujet
marquant sa place dans le champ du groupe entre chacun et tous les autres.
Par analogie, puisque dans les maladies psychosomatiques, on est confront au Rel et que le
chanon dsir est conserv, il faut bien trouver quelque chose qui tmoigne du champ de l'Autre. On a
dans ces phnomnes une matrialisation, une incarnation (blason organique) de l'objet a, ( la limite,
le placenta, l'objet perdu), cause du dsir, sorte de lamelle orga:r:ique place sur le corps du sujet.
L'holophrasition de SI-S2 doit prendre en compte le destin de l'objet a. Comme il n'y a pas de
perte, de manque, le SI, que ce soit un phonme, un mot, une phrase, voire toute la pense , ne
trouvant pas cho pour le sujet un autre signifiant avec production de l'objet a, le SI en reste sa
vocalisation purement physique. (voir Encore).
C'est une pure perte pour l'organisme parlant. Et peut-tre y-a-t-il un mcanisme homostatique
qui transforme cette nergie en une lsion qui fait augmenter la nguentropie du corps.
L'holophrasition de SI-82 est un ratage dans le fonctionnement du premier couple de signifiants, son
effet pathogne sur le corps suit peut-tre une logique propre au signifiant. Un signifiant ne peut se
situer que par rapport un autre signifiant.
Si ce n'est le cas, quel en sera le destin? Pour les phnomnes psychosomatiques, ce signifiant
essaie, pourrait-on dire, d'tre un signifiant, puisqu'il s'accroche en s'agglutinant un autre signifiant.
De cette mal-version, de cette copulation au savoir (82) rsulte un effet pathogne pour le corps.
Et nous tombons obligatoirement sur ce qui fait la racine du langage. Le problme des origines du
langage ne se pose pas lorsqu'un signifiant reprsente le sujet pour un autre signifiant. Ici, de ce dfaut
d'articulation du premier couple de signifiants, nous arrivons un problme quasi-biologique de
l'ordre de la rgulation entropique du corps parlant.
Dans l'holophrasition SI 82, n'oublions pas que S2 incarne le savoir qui est la jouissance de
l'Autre. De par la pratique, on s'aperoit que la zone affecte par le phnomne psychosomatique est
une matrialisation du jouir d'une partie du corps de l'autre, mais sa jouissance doit tre suppose la
mme que celui qui s'y prte.
Dans la rptition, il y a perte de jouissance; c'est l la fonction de l'objet perdu. Cette rptition de
la jouissance est spcifie par le trait unaire incarn par le SI. Il y a donc un trouble de jouissance et
c'est de la jouissance que s'tablit la diffrence entre le narcissisme et la relation l'objet. Lacan
prcise que pour les phnomnes psychosomatiques, il n'y a pas de relation l'objet, il parle d'autorotisme.
Donc la fonction de la jouissance est ici en dfaut, ce qui fait que nous sommes orients vers le
narcissisme primaire, et bien entendu par extension vers l'auto-rotisme (Libido goste).

(1) Rfrence essentielle, avec les Sminaire II, XI et XX, pour comprendre les phnomnes
psychosomatiques.
(1) La dcouverte de cette holophrase a t faite par Susanne Hommel.

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