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UNIDAD EDUCATIVA
SAN LUIS GONZAGA

Nombre del estudiante

Enrique Vela Rivera
Nombre del profesor
Javier Donoso
Tema
La Medicina

Quito, 21 de septiembre del 2015

TABLA DE CONTENIDO
RESUMEN
INTRODUCCIN
AGRADECIMIENTO Y DEDICATORIA
OBJETIVO GENERAL..
OBJETIVO ESPECIFICO..
Captulo 1: Neurociruga....
(Origen).
Captulo 2: Influencias e inicios..
(Influencia de la neuroqumica)..
(Primeras cirugas)...
Captulo 3: Evolucin de la ciruga.
(Subtema)
Conclusiones y Recomendaciones..
Referencias Bibliogrficas..
Anexos...

OBJETIVO GENERAL
Conocer cmo y de dnde surge la neurologa, adems saber que tanto ha aportado esta
rama en la medicina general y como ha ayudado a determinar y estudiar nuevas
enfermedades mentales.

OBJETIVO ESPECFICO
Saber quines fueron unos de los ms importantes neurlogos y cules fueron sus
grandes a portes a esta ciencia, conocer los primeros diagnsticos de los primeros
pacientes de enfermedades cerebrales; el por qu del lento pero gran avance en este
campo de la medicina

CAPTULO 1: NEUROCIRUGA
ORIGEN
Las primeras descripciones de la morfologa craneal fueron reportadas por Herodoto de
Halicarnaso (484-425C), quien describi diferencias en el grosor del crneo entre los

Egipcios y los Persas. Herodoto crea que situaciones ambientales eran la causa de la
diferencia en el grosor craneal.
En el tratado Hipocrtico, Sobre las Heridas de la Cabeza (Hipcrates o uno de sus
alumnos) describi detalladamente la variacin significativa en el grosor de la bovda y
en la morfologa de las suturas craneales. Hipcrates, en su obra "Aires, aguas y
lugares", seala que cerca de Palus Mocotide, habitaba un pueblo que tena la original
costumbre de comprimir a los nios la cabeza hasta darle una forma alargada.

Ilustracin 1 Morfologa de crneo

humano

Ms tarde, Galeno de Pergamo (130-200 d.C), y despus Andreas Vesalio (1514-1564)

reconocieron las diferencias en la morfologa del crneo humano y las suturas craneales.
Y, asociaron ciertas caractersticas del crneo con entidades clnico-patolgicas (en la
actualidad reconocida como hidrocefalia crneos inostosis. Sobre las Heridas de la
Cabeza, es el primer texto cientfico que intenta presentar el manejo de las lesiones de la
cabeza en una forma completa y sistemtica.
Los primeros dos captulos del texto, enfatizan la importancia del conocimiento de la
anatoma humana (especficamente del crneo) para comprender las lesiones craneales.

La neurociruga es la especialidad mdica que se encarga del manejo quirrgico

(incluyendo la educacin, prevencin, diagnstico, evaluacin, tratamiento, cuidados
intensivos, y rehabilitacin) de determinadas enfermedades del sistema nervioso central,
perifrico y vegetativo, incluyendo sus estructuras vasculares; la evaluacin y el
tratamiento de procesos patolgicos que modifican la funcin o la actividad del sistema
nervioso, incluyendo la hipfisis y el tratamiento quirrgico del dolor.
Como tal, la ciruga neurolgica abarca el tratamiento quirrgico, no quirrgico y
estereotctico
de

pacientes

adultos

peditricos con
determinadas
enfermedades
del
Ilustracin 2 Tratamiento quirrgico, de una enfermedead
del cerebro

sistema
nervioso,
tanto del

cerebro como de las meninges, la base del crneo, y de sus vasos sanguneos,
incluyendo el tratamiento quirrgico y endovascular de procesos patolgicos de los
vasos intra- y extracraneales que irrigan al cerebro y a la mdula espinal; lesiones de la
glndula pituitaria; ciertas lesiones de la mdula espinal, de las meninges, y de la
columna vertebral, incluyendo los que pueden requerir el tratamiento mediante fusin,
instrumentacin, o tcnicas endovasculares; y desrdenes de los nervios craneales y
espinales todo a lo largo de su distribucin.

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Trepanacin es el proceso por el cual se

perfora un agujero en el crneo para
propsitos mdicos y/o msticos. La palabra
se origina del griego que significa
perforar, taladrar, abrir. Es uno de los
procedimientos quirrgicos ms antiguos y es
Ilustracin 3 Trepanacin de un
crneo

el primer procedimiento neuroquirrgico

realizado

por

el

ser

humano.

El

procedimiento data desde la era del mesoltico, antes del desarrollo del lenguaje escrito
y el uso de instrumentos de metal. Quiz. tan atrs como 10,000 aos AC. Su prctica
estaba ampliamente distribuida en los continentes. Se ha identificado evidencia de
trepanaciones en Amrica central, Amrica del sur, Asia, frica y Europa.
El inters cientfico por conocer la historia de las trepanaciones antiguas se inici a
finales del siglo XlX, cuando Prunires public el descubrimiento de crneos trepanados
procedentes de la poca neoltica en Francia; ms tarde se encontr evidencia de otras
igualmente antiguas en otros pases de Europa y posteriormente en Asia y norte de
Africa, practicadas al parecer en seres vivos con signos de supervivencia en algunos y
hechas con diversas tcnicas, en la convexidad del crneo, al parecer con intenciones
teraputicas, por lo menos en algunos casos aunque se ha especulado sobre otros
mltiples propsitos incluyendo la posibilidad de magia.
Se principi a dar importancia cientfica a la trepanaciones cuando se conocieron los
descubrimientos practicados por Squier en 1865, quin describi un crneo extrado de
una tumba en el Valle de Yucay, cercana al sitio llamado Bao de los Incas, que

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presentaba una trepanacin cuadriltera en regin frontal izquierda, y que

posteriormente fue examinado por Broca y ms tarde por Nlaton, quienes consideraron
que el paciente haba sobrevivido a la trepanacin.
Graa y Roca concluyeron, despus del examen de
muchos otros crneos trepanados, que en Per existi
una avanzada ciruga craneana anterior a la
conquista. Julio C. Tello arquelogo peruano, quin
public en 1912 sus conclusiones sobre el estudio de
Ilustracin 4 Tello,
arqueologo reconocido
peruano

200 crneos trepanados, seleccionados entre ms

de 10.000, obtenidos de las tumbas de los Yauyos,

comprob que las operaciones fueron practicadas como tratamiento de fracturas

deprimidas, desprendimientos de periostio, periostitis y posiblemente por lesiones
luticas. Tambin se ha sugerido que fueron practicadas como tratamiento de
hematomas subdurales y por fracturas deprimidas que producan epilepsia.
La trepanacin en la Europa Medieval progresivamente se torn ms compleja. Y, se
desarrollaron aparatos para la perforacin del crneo ms segura y menos dolorosa. El
uso de la trepanacin evoluciono tambin de su concepto ritualista y contenido mstico
en las culturas de frica y Amrica central pre-colombina a su uso por los Egipcios,
Griegos y Romanos, quienes identificaron su potencial uso teraputico, registraron sus
hallazgos, y produjeron complicadas instrucciones para la realizacin de la trepanacin.
Los conocimientos microscpicos del cerebro no haban avanzado mucho; Theodor
Schwann haba descrito la clula nerviosa que

Ilustracin 5 clula nerviosa, descubierta por

Theodor Schwan

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fue

llamada

neurona

por

el

cientfico

alemn

Waldeyer.

Rudolph

Virchow enunci la
teora celular Omnis
cellula e cellula (la clula proviene de la clula) y los tejidos estn formados por
clulas.
Camilo Golgi (1843-1926) desarroll una tincin celular a base de plata, que permita
ver la clula y enunci la teora reticular, pensando que el sistema nervioso era un todo,
unido entre s. Santiago Ramn y Cajal (1852-1934), mdico y cientfico espaol con
sus estudios hizo la descripcin microscpica del sistema nervioso.
Utiliz una variacin de la coloracin de Golgi y la utiliz en embriones de animales, lo
que le permiti ver completamente los diferentes grupos celulares y sus prolongaciones
y descubri que las clulas son unidades independientes que se conectaban entre s por
medio de sus prolongaciones en uniones que fueron llamadas sinapsis, lo que constituye
la base para entender el funcionamiento del sistema nervioso, enunciando as la teora
neuronal.
Pudo demostrar las conexiones entre las diferentes partes de los tejidos nerviosos, dando
las bases para comprender su funcionamiento y tambin demostr lo signos de lesin y
regeneracin de ste. Sinapsis fue el trmino acuado por Charles S. Sherrington (18571952) para denominar estas uniones nerviosas que describi en detalle y adems detall

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la zona motora; trat de demostrar las conexiones entre el cerebro y la mente y se le

considera el padre de la neurofisiologa.

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CAPTULO 2: INICIOS E INFLUENCIAS

INFLUENCIA DE LA NEUROQUIMICA

Ilustracin 6 Primero vol. Del simposio, publicado en 1945

En 1950, la neuroqumica se convirti en una disciplina de investigacin cientfica muy

reconocida. La fundacin de la neuroqumica se remonta a una serie de "Simposios
Internacionales neuroqumicos ", de los cuales el primer volumen del simposio
publicado en 1954 se titul Bioqumica del desarrollo del sistema nervioso. Estas
reuniones condujeron a la formacin de la Sociedad Internacional de Neuroqumica y
Sociedad Americana de Neuroqumica.

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En las primeras reuniones se discuti la naturaleza tentativa de posibles sustancias

neurotransmisoras como la acetilcolina, histamina y serotonina. Para 1972, las ideas
eran ms concretas. Neuroqumicos tales como norepinefrina, dopamina y serotonina
fueron clasificados como "neurotransmisores putativos en ciertas vas neuronales en el
cerebro."
La Neuroqumica es el estudio especfico de las sustancias qumicas, que incluyen los
neurotransmisores y otras molculas como las drogas psicoactivas que influyen en las
neuronas.

La funcin del cerebro para

llevar a cabo todas sus
actividades y controlar todas
las dems funciones corporales, se basa en la sntesis y liberacin de un gran nmero de
sustancias qumicas, de las que todava no se tiene un conocimiento total. Entre ellas se
encuentran neurotransmisores, pitidos, hormonas, protenas, etc., que son los que
permiten la fisiologa cerebral. Esta lnea de investigacin es la ms reciente del cuerpo
acadmico.

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En los ltimos aos se estuvo estudiando las

sustancias qumicas en regiones especficas
del

cerebro,

fundamentalmente

basando

nuestros estudios en el cerebelo, que es la

regin

encargada

del

control

de

los

movimientos corporales. Es decir, tiene una participacin importante en la neurologa de

la conducta. Especialmente se estudiaban las drogan, ya que estas afectaban mucho al
sistema inmunolgico.

Ilustracin 7 Crneo y columna, estas son muy estudiados en este tipo de ciencia

Desde la aparicin de la neuroqumica, todas las especialidades relacionas con la

neurologa tales como, neurociruga, neuroanatoma, neurociencia, neurocitticercosis
entre otras muchas existentes, han avanzado mucho, en todos sus campos, debido al
importante uso que se le dan a los qumicos en nuestro cuerpo, especialmente en la

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columna, en la medula espinal sea, en el cerebro, en el cerebelo, en el sistema

nervioso, en el sistema cardiovascular, estas son, especialmente las partes del cuerpo
que estudia la neurociruga.

PRIMERAS CIRUGAS
Benjamin Solomon Ben Carson, Sr. (Detroit,
Mchigan, 18 de septiembre de 1951) es un
poltico, mdico neurocirujano retirado, escritor y
comentarista poltico estadounidense. El 4 de mayo
de 2015, Carson anunci que era candidato a la
nominacin

republicana

en

las

elecciones

presidenciales de 2016 en un mitin en Detroit, su

ciudad natal.

Su educacin:

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Carson manifest tempranamente dificultades en su educacin primaria, llegando a ser

el peor alumno de su clase, convirtindose en sujeto de insultos por parte de sus
compaeros

desarrollando,

posteriormente,

un

temperamento

agresivo

incontrolable.3 Decidida a cambiar la vida de su hijo, la Sra. Carson limit el tiempo

que Ben pasaba frente a la televisin y se neg a dejarlo salir a jugar hasta que hubiese
terminado su tarea cada da.
Le exigi leer dos libros cada semana y darle informes escritos sobre ellos, a pesar de
que, debido a su propia falta de educacin, apenas poda leer los informes que Ben
escriba. Pronto Ben sorprendi a sus compaeros y profesores con sus nuevos
conocimientos. "Fue en ese momento que me di cuenta que no era estpido", record
ms tarde. Un ao ms tarde, Ben Carson era el mejor alumno de su clase.2 3

Despus de determinar que quera ser un psiquiatra, Carson se gradu con honores de la
escuela secundaria y asisti a la Universidad de Yale, donde obtuvo una licenciatura en
Psicologa. A continuacin, estudi en la Facultad de Medicina de la Universidad de
Michigan, donde su inters se desplaz hacia la neurociruga.
Su excelente coordinacin mano-ojo y sus habilidades de razonamiento lo convirtieron
en un sobresaliente cirujano.2 Despus de la escuela de medicina se convirti en el
primer afroamericano residente de neurociruga en el Hospital Johns Hopkins en
Baltimore. A la edad de 32 aos, se convirti en jefe de residentes de neurociruga del
hospital..
Su carrera mdica empez desde, 1983, Carson fue invitado junto a su esposa a Perth,
Australia, donde se convirti en Jefe Residente de Neurociruga del Sir Charles

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Gairdner Hospital, uno de los principales centros de ciruga cerebral del pas ocenico.
Carson obtuvo gran experiencia en poco tiempo debido a la escasez de especialistas de
su clase.4
En 1984, Carson regres a Estados Unidos, y al Hospital Johns Hopkins, donde a los
treinta y tres aos fue nombrado Director del Departamento de Neurociruga Peditrica,
siendo el mdico ms joven en ocupar la posicin que an desempea actualmente. Ben
Carson lleg a ser conocido por acceder a tratar casos desesperados o de alto riesgo y
por combinar sus propias habilidades quirrgicas y el conocimiento del funcionamiento
del cerebro, con innovadoras tecnologas.4 Entre ellas se cuentan el primer
procedimiento intra-uterino para aliviar la presin sobre el cerebro en una hidrocefalia
fetal,2 convirtindose en el primer mdico en operar a un feto dentro del tero.4

Adems, Carson realiz en

1985

un

peligroso

procedimiento quirrgico, la
hemisferectoma, que consiste
en extraer la mitad del cerebro.
Desde entonces, la operacin
Ilustracin 8 Gemelos siameses,
separados, despus de 2 aos tras la
operacin de Benjamin Carson.

ha ayudado a muchos
pacientes llevar una vida sana

y normal. A finales de los aos 1980, Carson se hizo conocido como un experto en uno
de los tipos de ciruga ms difciles: la separacin de gemelos siameses.

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Anualmente, Ben Carson realiza alrededor de cuatrocientas intervenciones quirrgicas,5

la mayora de ellas de alto riesgo. Las siguientes son algunas de las ms destacadas de
su carrera:
En septiembre de 1987, Carson hizo historia siendo el cirujano principal del equipo de
setenta personas que realiz exitosamente, tras 22 horas, el complejo procedimiento de
separar a los gemelos siameses alemanes, Patrick y Benjamin Binder, de siete meses de
edad, que estaban unidos por la parte posterior de la cabeza. Las operaciones de este
tipo siempre haban fracasado, resultando en la muerte de uno o ambos bebs. Sin
embargo, los hermanos Binder sobrevivieron y ahora tienen vidas completamente
independientes.2 4
En 1997, Carson y su equipo fueron a Sudfrica para separar a los bebs varones
zambios, Luka y Jos Banda. Ambos nios sobrevivieron, y ninguno sufri dao
cerebral. Los hermanos Banda fueron el primer conjunto de gemelos unidos por la parte
superior de la cabeza separados quirrgicamente con xito en la historia. La operacin
dur 28 horas.4
En 2003, Carson fue un miembro del equipo quirrgico que trabaj para separar las
hermanas siameses iranes Ladan y Laleh Bijani, de 29 aos. Debido a severas prdidas
de sangre, ambas fallecieron durante la ciruga. Este fue el primer intento de separacin
de siameses adultos cranepago (unidos por la cabeza) en la historia
La Universidad de Yale mostr una coleccin de fotografas de las primeras cirugas En
un stano de la Universidad de Yale, junto a estantes con cerebros donde los alumnos
solan entrar a escondidas, se encontr un "tesoro" mdico: miles de fotografas en
blanco y negro de los primeros pacientes de las cirugas cerebrales.

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Las imgenes, que datan desde el ao 1900,

son una visin cruda de las primeras
intervenciones que dieron paso a las cirugas
modernas. De acuerdo con el portal Daily
Mail, las personas en las fotografas eran
pacientes del doctor Harvey Cushing y se
tomaron con fines de diagnstico para su
coleccin y registro de tumores.

Cushing, quien labor de 1899 a 1932, fue un pionero en la medicina y fue conocido
como padre de la ciruga neurolgica. En la coleccin se pueden observar imgenes de
nios con tumores, cerebros, cabezas con cicatrices y personas mirando a la cmara con
la mano en el pecho, esto para determinar la salud de las personas.

Esta es la primera vez que la Universidad de Yale comparte al pblico el Registro de

Tumores de Cushing y lo hace de manera digital.

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CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
A base de la constante bsqueda de respuestas a varios problemas de salud., la medicina
nos ha permitido encontrar soluciones a estas. La neurociruga fue una especialidad de
este campo, y en la actualidad esta es una muy importante, naci bsicamente desde las
primeras trepanaciones que se les hicieron a pacientes y mediante estas cirugas, se nos
ha permitido analizar, y estudiar el cerebro.

La neurociruga es un campo de la medicina no tan avanzado como otros, ya que el

estudio especialmente del cerebro es muy difcil de realizar y analizar; a pesar de su
constante estudio e investigacin, y aportes de grandes neurlogos, como Benjamin
Carson, Tello, Cushing entre otros. Esta sigue siendo un gran misterio y reto para
muchos de los grandes neurlogos.

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Bibliografa:
Recopilado de :
https://es.wikipedia.org/wiki/Michael_Phelps
http://www.aztecadeportes.com/capitulos/deporte-caliente/2015-08-10-16-16/michaelphelps-buscara-al-menos-cuatro-oros-en-rio-2016/
http://www.eluniverso.com/deportes/2015/08/11/nota/5063264/record-phelps-caraolimpicos-rio

24

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25

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EwiKha7KmLzKAhUMRiYKHYV4CWMQ_AUIBigB#hl=es419&tbm=isch&q=neurona+de+theodor+schwann&imgrc=k-3wkIRP5zgBCM%3A