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1.1.
1.1.1.
Cules son los factores de riesgo para desarrollar sndrome de tnel del
carpo, epicondiltis o enfermedad de De Quervain de origen ocupacional?
1.1.2.
Pregunta 2.
Cules intervenciones son efectivas para prevenir el sndrome de tnel del
carpo, la epicondilitis o la enfermedad de De Quervain de origen ocupacional?
1.1.3.
Pregunta 3.
Cul es la estrategia ms efectiva de vigilancia para prevenir el desarrollo de
sndrome de tnel del carpo, la epicondilitis o la enfermedad de De Quervain
de origen ocupacional?
1.1.4.
Pregunta 4.
Cul es el mtodo ms adecuado para el diagnstico del sndrome de tnel
del carpo, la epicondilitis o la enfermedad de De Quervain de origen
ocupacional?
1.1.5.
Pregunta 5.
Cul es la intervencin ocupacional ms efectiva para los casos de sndrome
de tnel del carpo, epicondilitis o enfermedad de De Quervain de origen
ocupacional?
1.2.
1.2.1.
Resumen de recomendaciones
Factores de riesgo
Enfermedad de Quervains
Factores de riesgo biomecnicos:
Movimientos repetitivos de flexo extensin del artejo
Trabajo enrgico/ alta demanda fsica (RPE Borg escala >
13)
Flexin sostenida o repetitiva de la mueca
Sostener herramientas u objetos con un agarre de pinza
Movimientos precisos de los dedos
Presin con la palma (>2 horas por da),
Uso de herramientas de mano de vibracin (> 2 horas por
da),
Movimientos de torsin
Movimiento de pistn
Movimientos de agarre grueso
Factores individuales
Obesidad
Combinacin de los diferentes factores de riesgo
Epicondilitis
Factores de riesgo biomecnicos:
Manipulacin de cargas
Movimientos de repeticin de supino pronacin
Movimientos de precisin
Combinaciones de exposiciones (fuerza, repetitividad y
postura)
Factores individuales
Obesidad
Sexo femenino
Quinta dcada de la vida (40 50 aos)
Factores psicosociales:
1.2.2.
Fortaleza
y
direccin de la
recomendacin
Se sugiere realizar programas multicomponente, los cuales
Dbil a favor
incluyen una combinacin de intervenciones en ergonoma
preventiva, dirigidas a la exposicin mecnica tales como
diseo y rediseo del puesto de trabajo y adecuacin de
equipos,
intervenciones
comportamentales
como
entrenamiento y educacin en ergonoma, y pausas de
descanso, dado que reducen la presentacin de sntomas
de desrdenes musculo esquelticos de miembro superior
relacionados con el trabajo.
Fuerte a favor
Dbil a favor
dirigidos
la
1.2.3.
Fortaleza
y
direccin de la
recomendacin
Se sugiere un sistema de inteligencia epidemiolgica que
Dbil a favor
incluya la vigilancia en salud de los trabajadores y la
vigilancia del ambiente de trabajo.
Se sugiere para realizar la vigilancia del ambiente de
Dbil a favor
trabajo hacer observacin directa y diligenciamiento de un
cuestionario de evaluacin de factores de riesgo.
Se sugiere seguir el algoritmo No. 1 para la
Dbil a favor
implementacin del sistema de inteligencia epidemiolgica
de desrdenes musculo esquelticos de miembro superior
(epicondilitis, enfermedad de quervain, sndrome de tnel
del carpo).
Algoritmo 1.
1.2.4.
Fortaleza
y
direccin de la
recomendacin
Dbil a favor
Fortaleza
y
direccin de la
recomendacin
Se recomienda para la confirmacin diagnstica de STC
Fuerte a favor
realizar pruebas electro diagnsticas que incluya
neuroconducciones sensitivas y motoras, comparativas
nervio a nervio (con cubital o radial).
No
se
recomienda
sustituir
las
pruebas
de
Dbil en contra
electrodiagnstico para STC por la ecografa.
1.2.5.
Fortaleza
y
direccin de la
recomendacin
Se sugiere para trabajadores con diagnstico de sndrome
Dbil a favor
de tnel del carpo el uso nocturno de frula de mueca en
posicin neutra o en momentos de reposo (no actividad),
debidamente prescrita, para reducir los sntomas y mejorar
la funcionalidad, como parte del tratamiento integral.
Recomendaciones
Fortaleza
y
Recomendaciones
direccin de la
recomendacin
Se sugiere para la intervencin de trabajadores con
Dbil a favor
diagnstico de desordenes musculo esquelticos de
miembro superior (epicondilitis, enfermedad de Quervain y
sndrome de tnel del carpo), la adaptacin de
herramientas de trabajo conforme a las normas tcnicas
colombianas vigentes en ergonoma.
Dbil a favor
Se sugiere como parte integral de la intervencin
ocupacional en trabajadores con desrdenes musculo
esquelticos
de
miembros
superior
(epicondilitis,
enfermedad de Quervain y sndrome de tnel del carpo)
realizar intervenciones ergonmicas, con el objetivo de
controlar el o los factores de riesgo.