Recomendaciones

Gua de atencin integral de

Seguridad y Salud
Neumoconiosis

1.1
1.1.1.

Resumen de recomendaciones Gua Neumoconiosis

Factores de riesgo

De acuerdo a la evidencia revisada, los factores de riesgo para neumoconiosis

de origen ocupacional son:
Neumoconiosis Actividad de riesgo
Derivada de la
Trabajos en minas, tneles, canteras, galeras, obras
exposicin a
pblicas
slice
Tallado y pulido de rocas silceas, trabajos de canteras

Trabajos en seco, de trituracin, tamizado y

manipulacin de minerales o rocas
Extraccin, molienda y utilizacin de cuarzo como
materia prima
Fabricacin de carborundo, vidrio, porcelana, loza y
otros productos cermicos, fabricacin y conservacin
de los ladrillos refractarios a base de slice
Fabricacin y manutencin de abrasivos, de polvos de
limpieza o detergentes, de esmeriles y pastas de pulir
que contengan slice
Trabajos de desmoldeo, desbardado y desarenado en
las fundiciones
Trabajos con muelas (pulido, afinado) que contengan
slice libre
Preparacin de prtesis dentales metlicas
Trabajos en chorro de arena y esmeril
Industria cermica
Industria siderometalrgica
Fabricacin de refractarios
Industria del papel
Fabricacin de pinturas, plsticos, cauchos y gomas
Arado, cosecha, uso de maquinaria, quema de residuos
agrcolas, procesamiento de productos agrcolas
Corte, pulido, abrillantado, grabado, fundicin,
astillado, afilado y esculpido de joyera (gemas semipreciosas o piedras)
Reparacin de automviles, limpieza abrasiva, lijado,
eliminacin de pintura y xido abrasivo
Derivada de la
Minera de carbn (picadores y ayudantes, artilleros,
exposicin a
personal de mantenimiento, etc)
carbn
Derivada de la
Trabajos de remocin de asbesto o amianto
exposicin a
Trabajos de demolicin
asbestos
Trabajos en plantas de fabricacin de productos de
amianto
Fabricacin de partes automotrices, materiales de
aislamiento y operaciones de pulido y tallado.

Mecnicos
Caldereros
Trabajadores de la industria de cemento
Albailes, Inspectores de construccin
Carpinteros, Instaladores de drywall
Electricistas
Fabricantes o instaladores de revestimiento de suelo
Trabajadores de hornos
Vidrieros
Trituradores
Aislantes
Trabajadores metalrgicos
Obreros
Estibadores
Trabajadores de mantenimiento
Trabajadores de la industria naviera
Marinos mercantes
Mecnicos industriales
Ingenieros de operaciones
Pintores
Yeseros
Plomeros
Techadores
Trabajadores de las minas, tneles, canteras
Trabajadores de la industria textil en la fabricacin de
prendas incombustibles
1.1.2.

Recomendacin para prevencin de neumoconiosis de origen

ocupacional
En la fuente:

Recomendacin

Grado de
recomendacin
Se recomienda, siempre que sea posible, la sustitucin de Fuerte a favor
slice cristalina, asbestos y carbn por materiales ms
seguros, para reducir la incidencia de neumoconiosis
ocupacional derivada de la exposicin a estos agentes.
Consenso de expertos

En el ambiente:

Recomendaciones

Grado de
recomendacin
Se recomienda, en los escenarios que sea posible, la Fuerte a favor
implementacin de medidas de control de higiene industrial
que conlleven a la eliminacin de la exposicin a slice
cristalina, polvo de carbn o asbestos.
Consenso de expertos
Se recomienda, cuando no sea posible la eliminacin de la Fuerte a favor

exposicin, la utilizacin de sistemas de ventilacin,

encerramiento y humidificacin, diseados segn las
condiciones del riesgo, para disminuir la exposicin de los
trabajadores a polvo respirable y reducir la incidencia de
neumoconiosis ocupacional derivada de exposicin a slice
cristalina, polvo de carbn o asbestos.
Calidad de la evidencia alta

En el trabajador:

Recomendaciones

Grado de
recomendacin
Se recomienda la implementacin de un programa de Fuerte a favor
proteccin respiratoria en los trabajadores expuestos a slice
cristalina, polvo de carbn o asbestos para reducir la
incidencia de neumoconiosis ocupacional derivada de la
exposicin a estos agentes.
Calidad de la evidencia baja
Se sugiere ofrecer entrenamiento y capacitacin continua en Dbil a favor
el uso adecuado de los elementos de proteccin personal y
de las medidas de control de higiene industrial a los
trabajadores expuestos a slice cristalina, polvo de carbn o
asbestos para reducir la incidencia de neumoconiosis
ocupacional derivada de la exposicin a estos agentes.
Calidad de la evidencia baja

Punto de buena prctica

En trabajadores expuestos a slice cristalina, polvo de carbn o
asbestos deben controlarse factores de riesgo individuales como
tabaquismo o enfermedad respiratoria previa

Punto de buena prctica

Se debe instruir a los trabajadores expuestos a asbestos respecto al
riesgo de exposicin que conlleva trasladar elementos de proteccin
personal contaminados a ambientes extra laborales

En la fuente, ambiente y trabajador:

Punto de buena prctica

Debe llevarse a cabo un adecuado diseo e implementacin de un
programa de vigilancia en salud y seguridad en el trabajo en ambientes
laborales con exposicin a slice cristalina, polvo de carbn o asbestos.

1.1.3.

Recomendacin para la vigilancia de neumoconiosis de origen

ocupacional

Recomendaciones

Grado de
recomendacin
Se sugiere que el programa de vigilancia para neumoconiosis Dbil a favor
ocupacional derivada de exposicin a slice cristalina, polvo
de carbn y asbestos contenga cada uno de los siguientes
elementos:
1. Historia clnica y ocupacional detallada que incluya:
a) Datos de identificacin y demogrficos
b) Perfil del puesto de trabajo actual (actividades a
realizar y exposiciones potenciales)
c) Antecedentes de actividades ocupacionales y extraocupacionales con exposicin a polvo, productos
qumicos, gases, vapores u otros agentes fsicos
(radiacin);
d) Registro de exposicin acumulada a slice cristalina,
polvo de carbn y asbestos
e) Historial mdico enfocado en la presencia de
sntomas respiratorios (p.ej. tos, esputo, falta de
aliento, respiracin sibilante) y enfermedades
respiratorias previas;
f) Historia de tabaquismo (cantidad de cigarrillos al
da, duracin, etc)
2. Examen fsico enfocado en sistema respiratorio
3. Radiografa de trax, tomada, leda e interpretada de
acuerdo a la Clasificacin Internacional de la OIT de
las Radiografas de Neumoconiosis (revisin 2011 o la
mas reciente)
4. Espirometria, de acuerdo a recomendaciones de la
ATS/ERS
5. Prueba de tuberculina (PPD) para los trabajadores
expuestos a slice.
Calidad de la evidencia baja
Se sugiere que el seguimiento de los trabajadores expuestos Dbil a favor
a slice cristalina, se realice de la siguiente manera:
Una evaluacin basal una vez se inicie la exposicin y
luego al primer ao de exposicin.
A partir del segundo ao y hasta el dcimo ao de
exposicin se sugiere que sean seguidos y evaluados
cada 3 aos.
A partir de 10 aos de exposicin se sugiere
evaluacin cada 2 aos dependiendo de los niveles de
exposicin.
Calidad de la evidencia baja
Se sugiere que el seguimiento de los trabajadores expuestos Dbil a favor
a asbestos se realice de acuerdo a la norma legal vigente
para exposicin a asbestos.
Consenso de expertos

Se sugiere que el seguimiento de los trabajadores expuestos Dbil a favor

a polvo de carbn, se realice de la siguiente manera:
Una radiografa de trax y una espirometra iniciales
una vez se inicie la exposicin y luego al primer ao de
exposicin.
A partir del segundo ao y hasta el dcimo ao de
exposicin se sugiere que sean seguidos y evaluados
cada 3 aos.
A partir de 10 aos de exposicin se sugiere
evaluacin cada 2 aos dependiendo de los niveles de
exposicin.
Consenso de expertos
Se sugiere suspender la exposicin o reubicar a un rea de Dbil a favor
menor exposicin a trabajadores expuestos a slice cristalina,
asbestos o polvo de carbn, en quienes se sospeche
neumoconiosis ocupacional derivada de la exposicin a estos
a agentes.
Consenso de expertos
Se sugiere que todos los trabajadores se sometan a una Dbil a favor
evaluacin final o de egreso cuando se retiren del sitio de
trabajo o de la exposicin. Si al momento de esta evaluacin
no han transcurrido ms de 12 meses desde el ltimo
examen de seguimiento, se recomienda omitir la toma de la
RX de trax.
Calidad de la evidencia baja

1.1.4.

Recomendacin sobre el diagnstico de neumoconiosis de

origen ocupacional

Recomendacin

Grado de
recomendacin
Se sugiere que el diagnstico de neumoconiosis ocupacional Dbil a favor
derivada de la exposicin a slice, polvo de carbn y asbestos
se lleve a cabo mediante:
Historia clnica ocupacional que documente la
exposicin a estos agentes
Radiografa de trax tomada, leda e interpretada de
acuerdo a la Clasificacin Internacional de la OIT de las
Radiografas de Neumoconiosis (revisin 2011 o la mas
reciente)
Descartar otros diagnsticos
Se sugiere que la realizacin de otras pruebas (TAC, TACAR o
biopsia pulmonar) cuando se reporten hallazgos dudosos en la
radiografa de trax para realizar diagnsticos diferenciales
quede a criterio del neumlogo tratante.
Consenso de expertos

1.1.5.

Recomendacin sobre la intervencin ocupacional de

neumoconiosis de origen ocupacional

Recomendaciones

Grado de
recomendacin
Se recomienda suspender la exposicin a slice cristalina, Fuerte a favor
polvo de carbn o asbestos en un trabajador con diagnstico
confirmado de neumoconiosis ocupacional derivada de la
exposicin a estos agentes.
Consenso de expertos
Se recomienda ofrecer un programa de rehabilitacin Fuerte a favor
pulmonar como parte integral del manejo clnico de todos los
pacientes diagnosticados con neumoconiosis derivada de la
exposicin a slice cristalina, polvo de carbn o los asbestos
que presenten deterioro respiratorio.
Calidad de la evidencia alta
Se sugiere hacer seguimiento peridico a estos pacientes Dbil a favor
para detectar tempranamente compromisos secundarios
mayores.
Consenso de expertos