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Biomecnica da ATM
Sistema Estomatogntico
Um conjunto heterogneo de rgos e tecidos, os
quais devem atuar integrados e harmonicamente, de
tal maneira que seus envolvimentos fisiolgicos e
patolgicos so absolutamente interdependentes
participando da mastigao, deglutio, respirao,
fonao e postura.
(Behsnilian, 1974)
Sistema Estomatogntico
Estruturas:
Movimentos complexos:
Rotao
Translao
Combinados
Fibrocartilagem de revestimento
ATM - Estruturas
Cabea da mandbula
Fossa mandibular
Tubrculo articular
Disco articular
Cpsula articular
Cartilagem articular
Ligamentos
Msculo pterigideo lateral
Estrutura elipsoidal
Face anterior e posterior
Crista transversal *
Plo lateral e medial
Fossa pterigidea
15 a 33 graus
15 a 20 mm
M
8 a 10 mm
L
L
Crescimento endocondral
Osso compacto/esponjoso
Processos adaptativos
Remodelao
Disco articular
BP
Histologia:
Tecido conjuntivo denso fibroso
(no inervado e no
vascularizado*)
Anatomia:
3 pores distintas (banda
anterior, zona intermediria e
banda posterior) - bicncavo
Funo:
Separao dos compartimentos
Proteo/amortecimento
Estabilidade dos movimentos
BA
ZI
Compartimentos articulares
Compartimento Superior
Articulao superior
Translao
Compartimento Inferior
Articulao inferior
Rotao
ROTAO
TRANSLAO
COMBINADOS
O Arco Habitual de
abertura ou fechamento
da mandbula = abertura
livre (no guiada)
Movimento conjunto de
rotao e translao
OC
ORC
ET
AMR
TT
PM
AT
AM
Cinemtica
Consideraes da atualidade
34%
75%
24%
9%
15% DADCR
16%
27%
DADCR
Palla S. - 2004
Cpsula articular
Externa
Tecido conjuntivo fibroso
Limites anatmicos e funcionais da
ATM
Interna
Membrana sinovial (sinvia / c.
Hialurnico)
Suprimentos nutricionais e
metablicos das superfcies
articulares avasculares
Lubrificao
Cartilagem articular
Altamente resistente
Ligamentos da ATM
(intra-capsulares)
Ligamentos colaterais
Caractersticas:
- Ligamentos curtos
- No elsticos
- Vascularizados e inervados
- Restringem os movimentos
bordejantes na articulao
inferior
Ligamento medial
Ligamento lateral
Ligamentos da ATM
(intra-capsulares)
Liagamento posterior:
Funo:
Suprimento sanguneo
Trao posterior do disco / controle /
limitador de mov. anterior do disco
Ligamento posterior
Lmina superior:
Lmina inferior:
Ligamentos da ATM
(intra-capsulares)
Anteriores:
Ligamentos da ATM
(extra-capsulares)
Ligamentos
temporomandibulares
Ligamentos acessrios
Estilomandibulares
Esnefomandibulares
Ligamentos temporomandibulares
Caractersticas
Funo:
Prevenir a distrao inferior da cabea da mandbula
Ligamentos temporomandibulares
Fibras curtas
Fibras horizontais
Funo:
Prevenir o movimento posterior da cabea da
mandbula contra os ligamentos posteriores
Ligamentos acessrios
Ligamento estilomandibular
Relaxado na abertura e no
fechamento
Ativo na protuso
Funo:
Limitar a excessiva
protuso mandibular
Ligamentos acessrios
Ligamento
esfenomandibular
Estabilidade funcional
(movimentos bordejantes)
Coordenao
complexo discoAlteraesdo
Biomecnicas
cabea mandibular
Movimento conjunto
Fechamento
Abertura
Superior
Inferior
FECHAMENTO
Suprimento vascular
Artria Cartida
Externa
Suprimento nervoso
Nervo trigmeo
(V3 N. mandibular)
Nervo
trigmeo
N. auriculotemporal
(reg.posterior)
N. masseterino
(reg. anterior)
Abertura e fechamento*
Msculos envolvidos
mm. temporal *
mm. masseter*
mm. digstrico
Cabea superior do
mm. Pterigideo lateral*
mm. digstrico
Cabea inferior do
mm. pterigideo lateral
Protuso e retruso*
Msculos envolvidos
Lateralidade
Msculos envolvidos
cabea inferior do
mm. pterigideo lateral
mm. pterigideo medial
mm. masseter (profundo)
Estabilidade articular
Posio do disco articular
Superfcies
articulares em
contato contnuo
Estabilidade
Todo tempo
Referncias