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Captulo 14:

lesiones bsicas

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Tumores cutneos
precancerosos

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lesiones bsicas

Son placas en relieve, rojas y bien


delimitadas, cuya superficie rugosa
est recubierta de escamas ms o
menos gruesas. Las lesiones son
aisladas o mltiples y se localizan
electivamente sobre las regiones
expuestas como el dorso de las
manos o la cara.

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Queratosis actnicas

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Tumores cutneos precancerosos

Queratosis; Escamas

Radiacin, ultravioleta, sol (rays)


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lesiones bsicas

Deben destacarse algunas


caractersticas de
fotoenvejecimiento cutneo, como
piel cetrina, arrugas acentuadas.
Si se dejan sin tratar, algunas
queratosis actnicas evolucionan
hacia un carcinoma espinocelular.

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Queratosis actnicas

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Tumores cutneos precancerosos

Queratosis; Escamas

Radiacin, ultravioleta, sol (rays)


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Mcula eritematosa; Escamas;


Costras

causas

Placa eritematoescamosa, a veces


costrosa, relativamente bien
delimitada, situada esencialmente
sobre el labio inferior. Por debajo
de la hiperqueratosis, el epitelio
est atrfico y sangra fcilmente al
mnimo microtraumatismo.
La quelitis actnica se expande
lentamente en funcin del tiempo y
puede degenerar en un verdadero
carcinoma espinocelular.

lesiones bsicas

Queilitis actnica

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Tumores cutneos precancerosos

Radiacin, ultravioleta, sol (rays)


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lesiones bsicas

Placas ms o menos redondeadas,


blancas o grisceas, bien
delimitadas, situadas sobre el labio
inferior o la mucosa bucal.
Aparecen ms frecuentemente en
el hombre y estaran favorecidas
por el tabaquismo.
Su transformacin natural es hacia
el carcinoma espinocelular.

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Leucoplasia (nicotnica)

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Tumores cutneos precancerosos

Mculas acrmicas; Verrugosidades

Agentes qumicos
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causas:
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lesiones bsicas

Lesin discoide, redonda u ovalada,


de lmites claros y de tamao
variable, de coloracin roja o rojo
parduzca, ligeramente elevada,
cubierta de una escamocostra o de
pequeas costras. Actualmente se
cree que la enfermedad de Bowen
corresponde a un carcinoma
intraepidrmico (in situ)

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Enfermedad de Bowen

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Tumores cutneos precancerosos

Mcula eritematosa; Escamas;


Costras
Ninguna especfica
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lesiones bsicas

causas

Enfermedad de Bowen

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Tumores cutneos precancerosos

Mcula eritematosa; Escamas;


Costras
Ninguna especfica
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lesiones bsicas

Localizacin mucosa de la
enfermedad de Bowen. Placa roja,
bien delimitada, discretamente
saliente, de superficie lustrosa,
situada en el glande. En la mucosa
vulvar se observan lesiones
similares.

causas

Eritroplasia de Queyrat

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Tumores cutneos precancerosos

Mcula eritematosa

Ninguna especfica
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causas:
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lesiones bsicas

Ppulas eritematosas o parduzcas,


que afectan al glande, al prepucio,
a la vulva y en ocasiones a la regin
perianal. Su cuadro histopatolgico
es similar al de la enfermedad de
Bowen. La causa que desencadena
esta papulosis son los virus HPV
(16,18,33).

causas

Papulosis bowenoide

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Tumores cutneos precancerosos

Ppulas epidrmicas

Ninguna especfica
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causas:
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lesiones bsicas

El cuadro clsico de la
radiodermitis est formado por
atrofia cicatricial, telangiectsias y
anomalas de la pigmentacin.
En un estadio ulterior pueden
aparecer ulceraciones. Despus de
varios aos existe la posibilidad de
que se desarrollen carcinomas
basocelulares o espinocelulares.

causas

Radiodermitis

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Tumores cutneos precancerosos

Ulceraciones; Atrofia; Cicatriz

Rayos X
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causas:
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Mculas pigmentadas; Ndulos;


Queratosis; Atrofia

causas

Enfermedad hereditaria de
transmisin autosmica recesiva
cuyo soporte gentico es un dficit
enzimtico que desemboca en
trastornos de reparacin del ADN
despus de irradiacin ultravioleta.
El proceso se caracteriza por una
fotosensibilidad extrema y la
aparicin de lesiones actnicas
crnicas como atrofia cutnea,
eflides y queratosis actnicas.
Puede asistirse al desarrollo precoz
de varios tumores como
queratoacantomas, carcinomas
basocelulares o espinocelulares y
melanomas malignos.

lesiones bsicas

Xeroderma pigmentoso

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Tumores cutneos precancerosos

Radiacin, ultravioleta, sol (rays)


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Se trata de una mcula


pigmentada, sin relieve y
polcroma, cuyo color flucta entre
el beige claro y el negro. Los
contornos son irregulares. La
melanosis de Dubreuilh se observa
en personas de edad avanzada y
suele afectarse ms
frecuentemente la cara y ms
raramente el dorso de las manos o
las piernas. Se extiende muy
lentamente y alcanza varios
centmetros de dimetro en una
decena de aos.
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causas:
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Mculas pigmentadas

causas

(lentigo maligno)

lesiones bsicas

Melanosis de Dubreuilh

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Tumores cutneos precancerosos

Radiacin, ultravioleta, sol (rays)


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