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ESQUIZOFRENIA Y PARANOIA
Jacques-Alain Miller
PSICOSIS Y PSICOANALISIS
Saben que Lacan escribi un texto que se llama De una cuestin prelimi
nar a todo tratamiento posible de la psicosis 2 , podramos tratar de hacer un
relevamiento de los tratamientos ensayados que, a veces, revelan ser tratamien
tos imposibles. Esto nos dara entonces la ocasin de retomar el tema proble
mtico que quiero evocar.
Primer punto. Dir cul es para m el punto de partida de este tema, para
noia y esquizofrenia. Es una intervencin muy precisa de Lacan que ustedes en
contrarn bien al principio del seminario sobre las psicosis.3 Lacan inaugura el
ao de su seminario de las psicosis indicando que, en los aos recientes, habla
de los aos 50, pero esto no cambi realmente despus, se favoreci en psico
anlisis la cuestin de las esquizofrenias en detrimento de la paranoia. Seala,
remitiendo a las consideraciones de Freud en su Schreber, que en el dominio de
las psicosis es necesario practicar una particin entre paranoia y esquizofrenia.^.
Freud propone una modificacin de dicha terminologa que slo queda estable
cida a partir de esa fecha; propone llamar a la esquizofrenia parafrenia, cam
bindole, por otra parte, el sentido que el trmino tena en la clnica tradicio
nal.
Tenemos ya un principio de explicacin para este hecho que sorprende a
todo lector de Lacan: la parsimonia de sus explicaciones sobre la esquizofrenia.
Para Lacan, como para Freud, ese trmino est cuestionado. El trmino mis-mo de esquizofrenia finalmente, no forma parte, hablando con propiedad, del
vocabulario clnico de Lacan y de los lacanianos. Es incluso lo que sin duda lie- *
va a dar todo su valor a la mencin, creo nica, del trmino de esquizofrenia en
el escrito de Lacan que se llama l tourdit (El atolondradicho)4 , en el que
Lacan dice, a la pasada: El dicho esquizofrnico , aqul al-que se llama el es
quizofrnico, el llamado esquizofrnico. Es sta una manera de hablar comn
en Lacan en sus seminarios; el hacer preceder los trminos aceptados por un
el dicho , el supuesto , son justamente esas comillas lo que Lacan nos en
sea a poner sobre las categoras aceptadas, sobre las categoras comunes. Pero,
creo por el contrario, que no es para nada prdigo de esta expresin, que sus
pende la validez del trmino que se emplea, en sus Escritos. As como le era
familiar en la expresin oral, la economizaba en la expresin escrita. Por lo tan
to, creo que podramos, en relacin a este primer punto, guardar ya que
tenemos pocas menciones de Lacan, utilicemos cuidadosamente la menor de
sus indicaciones simplemente esta expresin: el dicho esquizofrnico. Lo que
de entrada suspende evidentemente esta categora.
El segundo punto es la historia de esta oposicin en la nosografa. Aquellos
de ustedes que han seguido cursos de historia de la psiquiatra, deben ya estar
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no que engloba todo esto y que aparece por lo tanto como una gran sntesis. El
concepto, por ende aparece en 1893, como uno de los captulos de Procesos
de degradacin y es solamente en 1896 que se sustituye incluso al trmino de
Procesos de degradacin psquica . Se lo vuelve a encontrar, tres aos ms tar
de, en 1898, en la sexta edicin, que lo define exactamente como una afeccin
autnoma que implica un debilitamiento intelectual global, progresivo, e irre
versible. Esta es la definicin, la gran sntesis de Kraepelin, en 1899, de la de
mencia precoz: es decir, 12 aos antes de que Bleuler sustituyese ese trmino,
y es necesario decir la concepcin misma, no el reagrupamiento, sino la con
cepcin de la enfermedad por el trmino de esquizofrenia: una afeccin au
tnoma que implica un debilitamiento intelectual global, progresivo e irreversi
ble en jvenes o adultos jvenes . Esta es una definicin que vale la pena poner
en paralelo con la definicin de paranoia de Kraepelin que ustedes encuentran
al principio del seminario de Lacan. En esa sntesis de 1899, en el captulo
Demencia precoz se encuentran tres categoras esenciales: la hebefrenia, la
catatona, y la demencia paranoide. No consult todas esas ediciones, y confo
en las indicaciones que encontr en un volumen sobre Kraepelin que indica el
crecimiento extraordinario del captulo Demencia precoz que, en la quinta
edicin tiene 31 pginas; que ms que se duplican en la sexta, que vuelve a du
plicarse en la sptima; y que alcanza las 300 pginas en la octava edicin. Es
decir, en el espacio de 10-15 aos, este concepto, al menos materialmente, se
decupla en el tratado mismo de Kraepelin. Este pone el acento en lo que ser
la unidad de la demencia precoz: la prdida de la unidad interior y la destruc
cin de las conexiones internas de la personalidad psquica. Pero, evidentemen
te, cuando llega a la octava edicin, ya ha sufrido la influencia de Bleuler y en
parte copia a Bleuler.
Pues bien, ;.en qu se transforma entonces el concepto de demencia pre- *\
coz? En el de esquizofrenia. Puede decirse que el concepto de esquizofrenia, en ~
la guerra conceptual, ha triunfado completamente sobre la demencia precoz.
Quiero decir que el concepto de esquizofrenia es popular y el de demencia pre
coz fue claramente superado por ese concepto bleuleriano. Ahora bien, es nece
sario decir que el concepto bleuleriano de esquizofrenia, cuya invencin se ins
cribe entre la sptima y octava edicin de Kraepelin, es una produccin del dis
curso analtico. Una produccin en el sentido de un retoo, de un brote del
discurso analtico. Es el resultado del trabajo de los conceptos analticos sobre
el material kraepeliniano, debido a los esfuerzos de Bleuler. Es una reformula
cin bajo la influencia del psicoanlisis. Esta historia, digamos, se cerr alrede
dor de un ao que es completamente capital en la historia de la psiquiatra y
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olvidamos su sentido literal. Pero interesa bastante poco en el fondo que lla
memos de una o de otra manera los cuadros clnicos. Me parece ms esencial
conservar la paranoia como entidad clnica independiente a pesar de que su
cuadro clnico se complica tan a menudo de rasgos esquizofrnicos. Pues, desde
el punto de vista de la teora de la libido, se la puede aqu separar de la de
mencia precoz por otra localizacin de la formacin predisponente y por otro
mecanismo de retomo de lo reprimido. Explicar esto a continuacin. Creo que
el nombre ms apropiado para la demencia precoz sera el de parafrenia, trmi
no de un sentido un poco indeterminado y que expresa la relacin existente en
tre esa afeccin y la paranoia, cuya designacin no debe cambiar . Nos propo
ne entonces una clnica comparativa totalmente precisa de la paranoia y de la
esquizofrenia. Primero, se puede verdaderamente poner paranoia de un lado,
demencia precoz-esquizofrenia por el otro. Mecanismo esencial de la paranoia,
dice, la proyeccin y, en cambio, en la demencia precoz, presencia esencialmen
te de alucinaciones como mecanismo histrico, es decir, interpretables. Cuando
Freud en esta poca dice histrico , quiere decir verdaderamente es interpre
table . Las diferencias luego por la evolucin terminal de cada una de ellas: la
paranoia concluye con una reconstmccin del mundo, y es eso lo que encon
tramos en Schreber; mientras que en la demencia precoz, en el fondo, la re
presin entre comillas se extiende sin lmites. Al respecto, introduce un punto
de regresin diferente de la libido para cada una de ellas; lo que sustenta este
estudio es su presentacin de Tres ensayos sobre la sexualidad , de donde va a
salir, acerca de las psicosis toda la rama Abraham-Melanie Klein y compaa.
Karl Abraham concebir, pondr en primer plano, a partir de Tres ensayos
ms Duelo y melancola , la idea freudiana de una fijacin de la libido a
ciertos estadios del desarrollo, que permite una clnica diferencial segn el pun
to de fijacin primero de esa libido. Entonces dice: ...en la paranoia, la fija
cin a la cual el paciente vuelve por regresin, es el estadio del narcisismo, y en
la demencia precoz es necesario utilizar un estadio anterior a ste, que es el del
autoerotismo y agrega- infantil . Saben que en esta direccin se puede llegar
hasta el narcisimo primario, a la invencin de ese concepto, que es uno de los
raros conceptos freudianos que Lacan borrar pura y simplemente de su
concepcin. Es decir, diferenciacin entre paranoia y demencia precoz segn
dos puntos de fijacin de la libido, uno primero, el narcisismo, y el segundo
anterior, el autoerotismo. Se podra decir, entonces, que lo que resume el legado
freudiano sobre la cuestin, es esta pgina, estas dos pginas a las que los remi
to 9, culmina en un cuadro diferencial muy preciso, pero que tiene dos conse
cuencias desde el punto de vista clnico y que permite dar cuenta de esos he-
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chos clnicos. Primero, dice Freud, un enfermo puede comenzar por presentar
sntomas paranoicos y, sin embargo, evolucionar hasta la demencia precoz, pri
mera posibilidad: una evolucin de la paranoia a la esquizofrenia. Segunda po
sibilidad: los fenmenos paranoicos y esquizofrnicos pueden combinarse
en todas las proporciones posibles -p o r lo tanto una combinacin ms que una
evolucin de manera que un cuadro clnico como el ofrecido por Schreber
resulta de dicha combinacin, cuadro clnico que merece el nombre de demen
cia paranoica. Esto es lo que me parece ser nuestro punto de partida freudiano
mnimo.
Debera hacerse mucho ms que esto antes de mencionar a Lacan; se de
bera primero consagrar tiempo al estudio preciso de la descripcin por Bleuler
de la esquizofrenia en sus relaciones con la de Kraepelin. No voy a hacer eso,
no voy a hacer tampoco una lectura y una crtica de la obra de Jung sobre la
libido, a pesar de que no es tiempo perdido ver a dnde puede llegar el psicoa
nlisis si se olvida los lmites de su campo. Dira que es la atencin consagrada a
la parte paranoica de la demencia, lo que ha dejado efectivamente abierto el
campo a todas las elucubraciones, incluyendo la elucubracin de Deleuze y
Guattari. Debera tambin seguirse la filiacin Abraham-Melanie Klein. En
efecto, se ve en un punto muy preciso de la correspondencia Freud-Abraham,
a ste ltimo hacer la hiptesis de lo que se llama la melancola originaria de
todo sujeto, y escribirle a Freud: acabo de tener la dicha de que una joven
analista, la Sra. Melanie Klein, acaba de verificar la existencia de esa melanco
la originaria en un nio. Es, verdaderamente, el punto de partida de la carrera
fulgurante de Melanie Klein y de un abordaje de las psicosis que todava tiene
real importancia hoy: que voy a dejar de lado, y que gira alrededor de dos tex
tos esenciales de Freud: los Tres ensayos y Duelo y melancola .
Tampoco estudiar, lo que valdra la pena hacer, el texto de Fedem. Saben
que Paul Federn, demasiado olvidado hoy en da, form parte del crculo
viens de Freud, se especializ en el estudio de las psicosis, y especialmente de
la esquizofrenia. Hizo de ella su especialidad y en sus escritos, que public con
reticencia, porque justamente en un punto esencial estaba en desacuerdo con
Freud, lo que inhibi su produccin especialmente en su libro La psicolo
ga del yo y las psicosis , se pueden recoger algunas frases - l estaba en con
trol informal con Freud de este ltimo sobre las psicosis, que siempre son
preciosas, y que permiten atisbar la atmsfera de la poca alrededor de las psi
cosis, es decir, a partir de las tesis freudianas de la retraccin de los psicoanalis
tas en relacin a la psicosis. Federn era, en realidad, el ms dispuesto a enfren
tarlas, y sus escritos ms importantes, de hecho, fueron realizados durante y
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plantear como hiptesis que se define por impedir la representacin del sujeto,
en todo caso la representacin monoltica del sujeto o la representacin privile
giada del sujeto. Especialmente en el caso de la esquizofrenia veremos emerger
lo que Lacan llama el enjambre de significantes;pero esta vez irremediablemente
disperso. Pienso que esta dispersin de identidades que, por ejemplo, un Klossowsky ha analizado en el caso de Nietszche, puede ubicarse cmodamente en
el esquema del discurso del amo, como una pluralizacin del significante amo,
una pluralizacin que equivale efectivamente a su desaparicin. Podramos tra
tar de formular los fenmenos esquizofrnicos como dispersin y desaparicin
del significante amo. Evidentemente, esto tendra consecuencias sobre los otros
dos trminos del asunto: la a minscula y el $ . Justamente stos son los trmi
nos que son evidentes en el delirio de Schreber. Son evidentes como una do
minacin del goce en el lugar del Otro sobre el sujeto. Esto, siempre como hi
ptesis, nos ayudar a comprender por qu Lacan puede decir, limitndose a
magnificar una proposicin de Freud, que sin el Edipo es decir, sin el arma
zn significante, que Lacan llama Edipo pero que es tambin el discurso y es
pecialmente el discurso del Amo el psicoanlisis puede considerarse igual al
delirio d Schreber. Esta es una frase de Lacan en su Proposicin de Octubre de
196711. Esto quiere decir que de manera manifiesta y esta vez real, la relacin
de Schreber con el Otro reproduce en lo real la relacin del analista con el
analizante. Efectivamente el delirio de Schreber implica que el goce sea ubica
do en el campo del Otro de manera totalmente explcita. Esto es realizar la
frmula que supone la transferencia.
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taramos de que ese cuerpo disperso est conectado sobre otro cuerpo de lo
simblico. Tenemos, creo, en los textos de Lacan todo lo necesario para
trabajar. Deleuze y Guattari enfatizaron el cuerpo sin rganos, salvo que
precisamente ese nfasis ya estaba con anterioridad en Lacan: una nueva teora
de la libido que Lacan constituye con el objeto a minscula.
Esta teora de la libido Lacan la expone con el famoso mito del hommelette, de la laminilla del Seminario X I13 y que retoma en Posicin del Incons
ciente 14. La libido es un rgano, un rgano irreal pero no imaginario, es decir
que est en el lugar de lo incorporal, que es lo que subsiste del cuerpo de lo
simblico una vez que l ha sido incorporado. Esta concepcin de la libido r
gano es la que nos permite, por ejemplo, no descalificar sino reformular los
anlisis de Fedem sobre las fronteras del yo. Este no era indiferente a que en
las psicosis, aquello que l llamaba las fronteras del yo -esencialmente en la es
quizofrenia habran sufrido una restriccin, un recorte de las ideas; las que
en un sujeto normal hubieran sido concebidas como representaciones, para el
sujeto en crisis, aparecen en la vertiente de la realidad. Haba pues una suerte
de retraccin de los lmites del yo. Conocen todos los comentarios que se hi
cieron, en el caso de la escuela kleiniana, sobre la identificacin proyectiva,
sobre la ausencia de lmites entre el individuo y el mundo exterior. Esto tiene
un lugar totalmente preciso en Lacan. Su concepcin de la libido-rgano que
implica que el verdadero lmite del ser del organismo va ms lejos que el del
cuerpo . Explica que este lmite del ser del organismo, que es el campo libidi
nal desde esta perspectiva, es evidente en la histrica. Pero podramos agregar
que es evidente justamente en esos casos que se han reunido como casos de es
quizofrenia, salvo que no es seguro que aqu los lmites- del ser del organismo
lleguen ms lejos que los del cuerpo. La pregunta que formula en esa poca es:
cmo el organismo llega a ser capturado en la dialctica del sujeto? Es una fra
se capital, recurrente en momentos muy particulares de la enseanza de Lacan.
La dialctica del sujeto precede, en este caso, a la relacin sexual, y precede al
estatuto del organismo, se trata por ende de captacin y captura por lo
simblico. Ese cuerpo esquizofrnico aparece como una consecuencia de una
dialctica desviada del sujeto, de una dialctica precisamente en la que un sig
nificante esencial es forcluido. El problema es cmo debe ser esta forclusion
para llegar a repercutir sobre el sentimiento del organismo. No es que esto no
ocurra en la paranoia, sino que ocurre especialmente en la esquizofrenia. As
cmo Lacan en Televisin 15 opone obsesin e histeria, diciendo que la
obsesin testimonia de la cizalla simblica en el pensamiento, la cual en la
histeria se manifiesta en el cuerpo; podramos construir la misma oposicin
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1 ...las producciones ms recientes sobre la temtica del cuerpo sin rganos, son un
modo de aclarar algo que se llama la esquizofrenia. En ella el lenguaje no logra hincarse en
el cuerpo, es decir, que no es que el cuerpo est sin rganos, hay al menos uno que es el
lenguaje, porque si hay algo en lo que nada el esquizofrnico es en ese manejo enloquecido
del lenguaje, pero simplemente no logra que se hinque sobre un cuerpo. QUARTO. N X,
Bruselas.
2 Jacques Lacan, Escritos, Tomo II, Siglo XXI - Mxico, 1975.
3 Jacques Lacan, El Seminario, Libro III, Las psicosis, Paids, Barcelona. 1983.
4 Jacques Lacan, El Atolondradicho, en Escansin N 1 Paids, Bs. As., 1984.
Eugen Bleuler, Demencia Precoz, El grupo de las esquizofrenias, Horm, Bs. As.,
1960.
6 S. Freud y K. Jung, Correspondencia.
7 S. Freud y K. Abraham, Correspondencia, Gedisa, Bs. As.
8 Sigmund Freud, Contribucin a la historia del movimiento p sicoanaltico, Obras
Completas, Tomo XIV, Amorrortu editores, Bs. As., 1978.
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Saben que Lacan escribi un texto que se llama De una cuestin prelimi
nar a todo tratamiento posible de la psicosis 2 , podramos tratar de hacer un
relevamiento de los tratamientos ensayados que, a veces, revelan ser tratamien
tos imposibles. Esto nos dara entonces la ocasin de retomar el tema proble
mtico que quiero evocar.
Primer punto. Dir cul es para m el punto de partida de este tema, para
noia y esquizofrenia. Es una intervencin muy precisa de Lacan que ustedes en
contrarn bien al principio del seminario sobre las psicosis.3 Lacan inaugura el
ao de su seminario de las psicosis indicando que, en los aos recientes, habla
de los aos 50, pero esto no cambi realmente despus, se favoreci en psico
anlisis la cuestin de las esquizofrenias en detrimento de la paranoia. Seala,
remitiendo a las consideraciones de Freud en su Schreber, que en el dominio de
las psicosis es necesario practicar una particin entre paranoia y esquizofrenia.^.
Freud propone una modificacin de dicha terminologa que slo queda estable
cida a partir de esa fecha; propone llamar a la esquizofrenia parafrenia, cam
bindole, por otra parte, el sentido que el trmino tena en la clnica tradicio
nal.
Tenemos ya un principio de explicacin para este hecho que sorprende a
todo lector de Lacan: la parsimonia de sus explicaciones sobre la esquizofrenia.
Para Lacan, como para Freud, ese trmino est cuestionado. El trmino mis-mo de esquizofrenia finalmente, no forma parte, hablando con propiedad, del
vocabulario clnico de Lacan y de los lacanianos. Es incluso lo que sin duda lie- *
va a dar todo su valor a la mencin, creo nica, del trmino de esquizofrenia en
el escrito de Lacan que se llama l tourdit (El atolondradicho)4 , en el que
Lacan dice, a la pasada: El dicho esquizofrnico , aqul al-que se llama el es
quizofrnico, el llamado esquizofrnico. Es sta una manera de hablar comn
en Lacan en sus seminarios; el hacer preceder los trminos aceptados por un
el dicho , el supuesto , son justamente esas comillas lo que Lacan nos en
sea a poner sobre las categoras aceptadas, sobre las categoras comunes. Pero,
creo por el contrario, que no es para nada prdigo de esta expresin, que sus
pende la validez del trmino que se emplea, en sus Escritos. As como le era
familiar en la expresin oral, la economizaba en la expresin escrita. Por lo tan
to, creo que podramos, en relacin a este primer punto, guardar ya que
tenemos pocas menciones de Lacan, utilicemos cuidadosamente la menor de
sus indicaciones simplemente esta expresin: el dicho esquizofrnico. Lo que
de entrada suspende evidentemente esta categora.
El segundo punto es la historia de esta oposicin en la nosografa. Aquellos
de ustedes que han seguido cursos de historia de la psiquiatra, deben ya estar
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no que engloba todo esto y que aparece por lo tanto como una gran sntesis. El
concepto, por ende aparece en 1893, como uno de los captulos de Procesos
de degradacin y es solamente en 1896 que se sustituye incluso al trmino de
Procesos de degradacin psquica . Se lo vuelve a encontrar, tres aos ms tar
de, en 1898, en la sexta edicin, que lo define exactamente como una afeccin
autnoma que implica un debilitamiento intelectual global, progresivo, e irre
versible. Esta es la definicin, la gran sntesis de Kraepelin, en 1899, de la de
mencia precoz: es decir, 12 aos antes de que Bleuler sustituyese ese trmino,
y es necesario decir la concepcin misma, no el reagrupamiento, sino la con
cepcin de la enfermedad por el trmino de esquizofrenia: una afeccin au
tnoma que implica un debilitamiento intelectual global, progresivo e irreversi
ble en jvenes o adultos jvenes . Esta es una definicin que vale la pena poner
en paralelo con la definicin de paranoia de Kraepelin que ustedes encuentran
al principio del seminario de Lacan. En esa sntesis de 1899, en el captulo
Demencia precoz se encuentran tres categoras esenciales: la hebefrenia, la
catatona, y la demencia paranoide. No consult todas esas ediciones, y confo
en las indicaciones que encontr en un volumen sobre Kraepelin que indica el
crecimiento extraordinario del captulo Demencia precoz que, en la quinta
edicin tiene 31 pginas; que ms que se duplican en la sexta, que vuelve a du
plicarse en la sptima; y que alcanza las 300 pginas en la octava edicin. Es
decir, en el espacio de 10-15 aos, este concepto, al menos materialmente, se
decupla en el tratado mismo de Kraepelin. Este pone el acento en lo que ser
la unidad de la demencia precoz: la prdida de la unidad interior y la destruc
cin de las conexiones internas de la personalidad psquica. Pero, evidentemen
te, cuando llega a la octava edicin, ya ha sufrido la influencia de Bleuler y en
parte copia a Bleuler.
Pues bien, ;.en qu se transforma entonces el concepto de demencia pre- *\
coz? En el de esquizofrenia. Puede decirse que el concepto de esquizofrenia, en ~
la guerra conceptual, ha triunfado completamente sobre la demencia precoz.
Quiero decir que el concepto de esquizofrenia es popular y el de demencia pre
coz fue claramente superado por ese concepto bleuleriano. Ahora bien, es nece
sario decir que el concepto bleuleriano de esquizofrenia, cuya invencin se ins
cribe entre la sptima y octava edicin de Kraepelin, es una produccin del dis
curso analtico. Una produccin en el sentido de un retoo, de un brote del
discurso analtico. Es el resultado del trabajo de los conceptos analticos sobre
el material kraepeliniano, debido a los esfuerzos de Bleuler. Es una reformula
cin bajo la influencia del psicoanlisis. Esta historia, digamos, se cerr alrede
dor de un ao que es completamente capital en la historia de la psiquiatra y
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olvidamos su sentido literal. Pero interesa bastante poco en el fondo que lla
memos de una o de otra manera los cuadros clnicos. Me parece ms esencial
conservar la paranoia como entidad clnica independiente a pesar de que su
cuadro clnico se complica tan a menudo de rasgos esquizofrnicos. Pues, desde
el punto de vista de la teora de la libido, se la puede aqu separar de la de
mencia precoz por otra localizacin de la formacin predisponente y por otro
mecanismo de retomo de lo reprimido. Explicar esto a continuacin. Creo que
el nombre ms apropiado para la demencia precoz sera el de parafrenia, trmi
no de un sentido un poco indeterminado y que expresa la relacin existente en
tre esa afeccin y la paranoia, cuya designacin no debe cambiar . Nos propo
ne entonces una clnica comparativa totalmente precisa de la paranoia y de la
esquizofrenia. Primero, se puede verdaderamente poner paranoia de un lado,
demencia precoz-esquizofrenia por el otro. Mecanismo esencial de la paranoia,
dice, la proyeccin y, en cambio, en la demencia precoz, presencia esencialmen
te de alucinaciones como mecanismo histrico, es decir, interpretables. Cuando
Freud en esta poca dice histrico , quiere decir verdaderamente es interpre
table . Las diferencias luego por la evolucin terminal de cada una de ellas: la
paranoia concluye con una reconstmccin del mundo, y es eso lo que encon
tramos en Schreber; mientras que en la demencia precoz, en el fondo, la re
presin entre comillas se extiende sin lmites. Al respecto, introduce un punto
de regresin diferente de la libido para cada una de ellas; lo que sustenta este
estudio es su presentacin de Tres ensayos sobre la sexualidad , de donde va a
salir, acerca de las psicosis toda la rama Abraham-Melanie Klein y compaa.
Karl Abraham concebir, pondr en primer plano, a partir de Tres ensayos
ms Duelo y melancola , la idea freudiana de una fijacin de la libido a
ciertos estadios del desarrollo, que permite una clnica diferencial segn el pun
to de fijacin primero de esa libido. Entonces dice: ...en la paranoia, la fija
cin a la cual el paciente vuelve por regresin, es el estadio del narcisismo, y en
la demencia precoz es necesario utilizar un estadio anterior a ste, que es el del
autoerotismo y agrega- infantil . Saben que en esta direccin se puede llegar
hasta el narcisimo primario, a la invencin de ese concepto, que es uno de los
raros conceptos freudianos que Lacan borrar pura y simplemente de su
concepcin. Es decir, diferenciacin entre paranoia y demencia precoz segn
dos puntos de fijacin de la libido, uno primero, el narcisismo, y el segundo
anterior, el autoerotismo. Se podra decir, entonces, que lo que resume el legado
freudiano sobre la cuestin, es esta pgina, estas dos pginas a las que los remi
to 9, culmina en un cuadro diferencial muy preciso, pero que tiene dos conse
cuencias desde el punto de vista clnico y que permite dar cuenta de esos he-
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chos clnicos. Primero, dice Freud, un enfermo puede comenzar por presentar
sntomas paranoicos y, sin embargo, evolucionar hasta la demencia precoz, pri
mera posibilidad: una evolucin de la paranoia a la esquizofrenia. Segunda po
sibilidad: los fenmenos paranoicos y esquizofrnicos pueden combinarse
en todas las proporciones posibles -p o r lo tanto una combinacin ms que una
evolucin de manera que un cuadro clnico como el ofrecido por Schreber
resulta de dicha combinacin, cuadro clnico que merece el nombre de demen
cia paranoica. Esto es lo que me parece ser nuestro punto de partida freudiano
mnimo.
Debera hacerse mucho ms que esto antes de mencionar a Lacan; se de
bera primero consagrar tiempo al estudio preciso de la descripcin por Bleuler
de la esquizofrenia en sus relaciones con la de Kraepelin. No voy a hacer eso,
no voy a hacer tampoco una lectura y una crtica de la obra de Jung sobre la
libido, a pesar de que no es tiempo perdido ver a dnde puede llegar el psicoa
nlisis si se olvida los lmites de su campo. Dira que es la atencin consagrada a
la parte paranoica de la demencia, lo que ha dejado efectivamente abierto el
campo a todas las elucubraciones, incluyendo la elucubracin de Deleuze y
Guattari. Debera tambin seguirse la filiacin Abraham-Melanie Klein. En
efecto, se ve en un punto muy preciso de la correspondencia Freud-Abraham,
a ste ltimo hacer la hiptesis de lo que se llama la melancola originaria de
todo sujeto, y escribirle a Freud: acabo de tener la dicha de que una joven
analista, la Sra. Melanie Klein, acaba de verificar la existencia de esa melanco
la originaria en un nio. Es, verdaderamente, el punto de partida de la carrera
fulgurante de Melanie Klein y de un abordaje de las psicosis que todava tiene
real importancia hoy: que voy a dejar de lado, y que gira alrededor de dos tex
tos esenciales de Freud: los Tres ensayos y Duelo y melancola .
Tampoco estudiar, lo que valdra la pena hacer, el texto de Fedem. Saben
que Paul Federn, demasiado olvidado hoy en da, form parte del crculo
viens de Freud, se especializ en el estudio de las psicosis, y especialmente de
la esquizofrenia. Hizo de ella su especialidad y en sus escritos, que public con
reticencia, porque justamente en un punto esencial estaba en desacuerdo con
Freud, lo que inhibi su produccin especialmente en su libro La psicolo
ga del yo y las psicosis , se pueden recoger algunas frases - l estaba en con
trol informal con Freud de este ltimo sobre las psicosis, que siempre son
preciosas, y que permiten atisbar la atmsfera de la poca alrededor de las psi
cosis, es decir, a partir de las tesis freudianas de la retraccin de los psicoanalis
tas en relacin a la psicosis. Federn era, en realidad, el ms dispuesto a enfren
tarlas, y sus escritos ms importantes, de hecho, fueron realizados durante y
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plantear como hiptesis que se define por impedir la representacin del sujeto,
en todo caso la representacin monoltica del sujeto o la representacin privile
giada del sujeto. Especialmente en el caso de la esquizofrenia veremos emerger
lo que Lacan llama el enjambre de significantes;pero esta vez irremediablemente
disperso. Pienso que esta dispersin de identidades que, por ejemplo, un Klossowsky ha analizado en el caso de Nietszche, puede ubicarse cmodamente en
el esquema del discurso del amo, como una pluralizacin del significante amo,
una pluralizacin que equivale efectivamente a su desaparicin. Podramos tra
tar de formular los fenmenos esquizofrnicos como dispersin y desaparicin
del significante amo. Evidentemente, esto tendra consecuencias sobre los otros
dos trminos del asunto: la a minscula y el $ . Justamente stos son los trmi
nos que son evidentes en el delirio de Schreber. Son evidentes como una do
minacin del goce en el lugar del Otro sobre el sujeto. Esto, siempre como hi
ptesis, nos ayudar a comprender por qu Lacan puede decir, limitndose a
magnificar una proposicin de Freud, que sin el Edipo es decir, sin el arma
zn significante, que Lacan llama Edipo pero que es tambin el discurso y es
pecialmente el discurso del Amo el psicoanlisis puede considerarse igual al
delirio d Schreber. Esta es una frase de Lacan en su Proposicin de Octubre de
196711. Esto quiere decir que de manera manifiesta y esta vez real, la relacin
de Schreber con el Otro reproduce en lo real la relacin del analista con el
analizante. Efectivamente el delirio de Schreber implica que el goce sea ubica
do en el campo del Otro de manera totalmente explcita. Esto es realizar la
frmula que supone la transferencia.
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taramos de que ese cuerpo disperso est conectado sobre otro cuerpo de lo
simblico. Tenemos, creo, en los textos de Lacan todo lo necesario para
trabajar. Deleuze y Guattari enfatizaron el cuerpo sin rganos, salvo que
precisamente ese nfasis ya estaba con anterioridad en Lacan: una nueva teora
de la libido que Lacan constituye con el objeto a minscula.
Esta teora de la libido Lacan la expone con el famoso mito del hommelette, de la laminilla del Seminario X I13 y que retoma en Posicin del Incons
ciente 14. La libido es un rgano, un rgano irreal pero no imaginario, es decir
que est en el lugar de lo incorporal, que es lo que subsiste del cuerpo de lo
simblico una vez que l ha sido incorporado. Esta concepcin de la libido r
gano es la que nos permite, por ejemplo, no descalificar sino reformular los
anlisis de Fedem sobre las fronteras del yo. Este no era indiferente a que en
las psicosis, aquello que l llamaba las fronteras del yo -esencialmente en la es
quizofrenia habran sufrido una restriccin, un recorte de las ideas; las que
en un sujeto normal hubieran sido concebidas como representaciones, para el
sujeto en crisis, aparecen en la vertiente de la realidad. Haba pues una suerte
de retraccin de los lmites del yo. Conocen todos los comentarios que se hi
cieron, en el caso de la escuela kleiniana, sobre la identificacin proyectiva,
sobre la ausencia de lmites entre el individuo y el mundo exterior. Esto tiene
un lugar totalmente preciso en Lacan. Su concepcin de la libido-rgano que
implica que el verdadero lmite del ser del organismo va ms lejos que el del
cuerpo . Explica que este lmite del ser del organismo, que es el campo libidi
nal desde esta perspectiva, es evidente en la histrica. Pero podramos agregar
que es evidente justamente en esos casos que se han reunido como casos de es
quizofrenia, salvo que no es seguro que aqu los lmites- del ser del organismo
lleguen ms lejos que los del cuerpo. La pregunta que formula en esa poca es:
cmo el organismo llega a ser capturado en la dialctica del sujeto? Es una fra
se capital, recurrente en momentos muy particulares de la enseanza de Lacan.
La dialctica del sujeto precede, en este caso, a la relacin sexual, y precede al
estatuto del organismo, se trata por ende de captacin y captura por lo
simblico. Ese cuerpo esquizofrnico aparece como una consecuencia de una
dialctica desviada del sujeto, de una dialctica precisamente en la que un sig
nificante esencial es forcluido. El problema es cmo debe ser esta forclusion
para llegar a repercutir sobre el sentimiento del organismo. No es que esto no
ocurra en la paranoia, sino que ocurre especialmente en la esquizofrenia. As
cmo Lacan en Televisin 15 opone obsesin e histeria, diciendo que la
obsesin testimonia de la cizalla simblica en el pensamiento, la cual en la
histeria se manifiesta en el cuerpo; podramos construir la misma oposicin
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1 ...las producciones ms recientes sobre la temtica del cuerpo sin rganos, son un
modo de aclarar algo que se llama la esquizofrenia. En ella el lenguaje no logra hincarse en
el cuerpo, es decir, que no es que el cuerpo est sin rganos, hay al menos uno que es el
lenguaje, porque si hay algo en lo que nada el esquizofrnico es en ese manejo enloquecido
del lenguaje, pero simplemente no logra que se hinque sobre un cuerpo. QUARTO. N X,
Bruselas.
2 Jacques Lacan, Escritos, Tomo II, Siglo XXI - Mxico, 1975.
3 Jacques Lacan, El Seminario, Libro III, Las psicosis, Paids, Barcelona. 1983.
4 Jacques Lacan, El Atolondradicho, en Escansin N 1 Paids, Bs. As., 1984.
Eugen Bleuler, Demencia Precoz, El grupo de las esquizofrenias, Horm, Bs. As.,
1960.
6 S. Freud y K. Jung, Correspondencia.
7 S. Freud y K. Abraham, Correspondencia, Gedisa, Bs. As.
8 Sigmund Freud, Contribucin a la historia del movimiento p sicoanaltico, Obras
Completas, Tomo XIV, Amorrortu editores, Bs. As., 1978.