Sndrome

Inspeccin

Palpacin

Percusin

Auscultacin

Sx. Cavitario (Tb, Tu

necrosado)

Sx Obstructivo bronquial
(Asma, tu)

Hiperinsuflacin
Pulmonar
(Enfisema)

Paciente angustiado
adelgazado
Trax en forma de
tonel (aumento del
dimetro
anteroposterior )

Expansibilidad torcica
Vibraciones vocales
Vsceras abdominales
descendidas

Hipersonaridad
en ambos
hemitrax con
disminucin de
matidez heptica
y cardiaca

Murmullo vesicular
Sonidos vocales
Presencia de sibilantes
en algunos pacientes

Inspeccin:
Movilidad torcica disminuida.

Inspeccin:
Px tosiendo constantemente.
Trax hiperinsuflado.
Espiracin prolongada.

Derrame
pleural

Paciente con quejido

dolor
Posicin antlgica
del lado de la lesin
Abombamiento del
hemitrax si el
derrame es masivo

MV o abolido
Egofonia
Frote pleural, cuando el
derrame es pequeo

Palpacin:
VV : caverna con condensacin
pericavitaria y en contacto con
bronquio permeable
VV : caverna sin condensacin
pericavitaria y sin bronquio
permeable.

Palpacin: VV

Neumotrax

Posicin antlgica
del lado del dolor
Disnea. Paciente con
dolor al principio y
luego lo tolera

MV abolido
Soplo anfrico

Percusin:
Matidez: (caverna con
condensacin pericavitaria)
Hipersonoridad: (caverna
superficial sin condensacin
pericavitaria)

Percusin: Hipersonoridad.

Condensacin
Pulmonar
(Neumona)

Asimtrica torcica
Disminucin de la
movilidad del
hemitrax lesionados

MV
Soplo tubrico
Crepitantes
Pectoriloquia fona
Broncofona

Auscultacin: MV debido a
que existe disminucin del
parnquima. Puede haber
broncofona, pectoriloquia

Auscultacin: MV, sibilantes

y roncus y hasta crepitantes.

Bronquiectasia
Disnea
O Atelectasia
Inmovilidad del
(Colapso de parnquima
hemitrax afectado
pulmonar por obstruccin
Tiraje intercostal
bronquial o compresin
contralateral
del parnquima)
Ruidos Agregados o Adventicios.
Estertores Hmedos:

Expansibilidad
Vibraciones Vocales o
abolidas

Expansibilidad del lado

de la lesin
Vibraciones vocales

Expansibilidad
Vibraciones vocales

Expansibilidad
Vibraciones vocales

Matidez

Hipersonoridad
del lado de
lesin

Matidez

Matidez

MV o abolido
Sin transmisin de la voz
en el lado afectado

1. Crepitantes: se caracterizan porque van a estar presentes en procesos infecciosos, por ejemplo, las que involucran el parnquima pulmonar y van a estar presente tambin en los
pacientes con insuficiencia cardiaca, as como cualquier alteracin que produzca edema agudo de pulmn.
Se producen cuando las vesculas alveolares se expanden en el momento Inspiratorio.
2. Bulosos: indican una movilizacin de flema dentro de los bronquios de mediano moderado, moderado y gran tamao.
Estertores Secos.
1. Sibilantes: toda inflamacin a nivel bronquial produce sibilantes
2. Roncos: son los ruidos que se van a producir dentro de la trama bronquial, pro motivo de una secrecin muy espesa debido a un proceso inflamatorio del bronquio como por ejemplo el
caso de la bronquitis, laringitis faringitis.
3. Soplos Tubaricos: es el ruido que se produce por el paso del aire dentro de un bronquio permeable que atraviesa una condensacin. El soplo tubarico se va a escuchar muy similar al
estridor larngeo, es decir, similar a lo que se escucha al colocar la membrana del estetoscopio en la laringe y emitir un murmullo, esto se escuchara muy fuerte y a ese sonido producido a
nivel de pulmn es llamado Soplo Tubaricos. Este sonido se puede observar en aquellos pacientes que tiene un sndrome de condensacin
4. Pectoriloquia fona: Es la percepcin ntida travs de la auscultacin de la voz murmurada
Usando las mismas palabras resonantes (Carro, Treinta y tres, Ferrocarril, etc.), solo que esta vez se le indicara al paciente que las diga lo ms bajo que le sea posible.
Caracterstico de las condensaciones pulmonares.
5. Pectoriloquia fnica Es la NO percepcin ntida a la auscultacin de la voz murmurada esto es lo normal.
6. Broncofona y egofona. Es la percepcin ntida de las palabras a la auscultacin, solo que cada palabra tendr una terminacin de ii o ee, simulando el bramido de una cabra.