PSICOPATOLOGA DE LA

PERCEPCIN
PSIQUIATRA

KARLA ALEJANDRA TREJO JIMNEZ

NDICE
INTRODUCCIN ............................................................................. 3
IDEAS CLSICAS SOBRE LAS ALUCINACIONES .................................... 4
Alucinacin como error de la imaginacin ................................................. 4
Demarcacin alucinacin- ilusin ............................................................. 4
Alucinaciones verdaderas y seudoalucinaciones ......................................... 4
Ilusin patolgica ................................................................................... 5
Alucinosis ............................................................................................. 5
Percepciones inducidas por alucingenos .................................................. 5
Alucinaciones experimentales .................................................................. 6

HIPTESIS DEL FENMENO ALUCINATORIO ..................................... 6

Actividad cerebral en las alucinaciones ..................................................... 6
Psicoanaltica ........................................................................................ 7
rgano-dinmica ................................................................................... 7
Bioqumica ............................................................................................ 7
Alucinaciones y experiencias traumticas en la infancia ........................................ 7
Alucinaciones subclnicas ....................................................................................... 7
La hiptesis del reservorio fonolgico .................................................................... 7

EXPLORACIN DE LA EXPERIENCIA ALUCINATORIA ......................... 8

Elementos generales ............................................................................... 8
Identificacin de las alucinaciones ........................................................... 8

ALUCINACIONES SEGN SU MODALIDAD SENSORIAL ......................... 8

Alucinaciones auditivo-verbales ............................................................... 8
Alucinaciones visuales ............................................................................ 9
Alucinaciones tctiles ............................................................................. 9
Alucinaciones olfativo-gustativas .............................................................. 9
Alucinaciones somticas ......................................................................... 9
Otras alteraciones de la percepcin........................................................... 9

CONCLUSIN ............................................................................... 10
BIBLIOGRAFA .............................................................................. 11

PSICOPATOLOGA DE LA
PERCEPCIN
La mente humana funciona como una totalidad, y no son los sentidos, sino el
sujeto, quien percibe.
J.L Pinillos

INTRODUCCIN

La salud mental es un fenmeno complejo determinado por mltiples factores

sociales, ambientales, biolgicos y psicolgicos, e incluye padecimientos como
la depresin, la ansiedad, la epilepsia, los delirios y las alucinaciones, durante
los ltimos aos la incidencia alrededor del mundo ha aumentado, permitiendo
proporcionar informacin para nuevas vertientes de estudio.
En el informe realizado por la Organizacin Mundial de la Salud en
colaboracin con la OPS y la Secretara de Salud en al ao 2011, se muestra un
panorama de la salud mental en la poblacin mexicana, se menciona que los
trastornos mentales constituyen un serio problema de salud pblica con un alto
costo social, que afecta a las personas sin distincin de edad, sexo, nivel
socioeconmico y cultural. En trminos epidemiolgicos, la salud mental
participa a la carga global de las enfermedades alrededor de 12%, afecta hasta
28% de aos vividos con discapacidad y constituye una de las tres principales
causas de mortalidad entre las personas de 15 a 35.
Dentro de los principales diagnsticos se muestran los trastornos afectivos
acompaados de las alucinaciones y delirio con un 27%, siendo la percepcin
uno de los principales factores determinantes para la aparicin de estos
trastornos es necesario conocerlos para identificar y diferenciar las patologas
en este mbito y de la misma manera realizar las pruebas psicolgicas
necesarias para evitar un aumento an mayor en la incidencia en la poblacin.

IDEAS CLSICAS SOBRE LAS ALUCINACIONES

Alucinacin como error de la imaginacin
El fenmeno
alucinatoria se
sitematiza en siglo
XIX

Considerada como
una entidad global
por error de la
imaginacin

Siunco realiza la
difeciacin entre
alucinacin de las
visiones y ruidos
subjetivos.

Silva -> Imagen

intensa proveniente
del interior y
proyectada al
exterior

Sauvages ->la
identifica como
"locura por error"

Demarcacin alucinacin- ilusin

Baillager -> contrasta la idea propuesta anteriormente, menciona que la

imagen intensa sigue siendo percepcin, el busca el origen de las
alucinaciones en estados patolgicos ya sean psiquitricos o
neurolgicos, descarta la relacin de la imaginacin en este fenmeno y
la causa excitara ya que las alucinaciones no se presentaban debido a
que esta caractersticas estuviera atenuada.
Esquirol -> concibe la alucinacin como la transformacin de un dato
subjetivo en algo presente, es modificable mediante voluntad .
Lasgue -> la alucinacin es producto de la mente enferma

Alucinaciones verdaderas y seudoalucinaciones

Verdaderas, puras

Seudoalucinaciones,
Falsas

Psicosensoriales
Se caracterizan
Ausencia de estmulo inductor de la percepcin
Vivenciada en el campo de conciencia externa
Convencimiento de la realidad
Imposibilidad de ejercer un control voluntario sobre el fenmeno
Independencia del grado de intensidad de la alucinacin

No se relacionanan con ninguna modalidad sensorial

Suceden en la mente del enfermo
Se vivencian reales

Ilusin patolgica
Dato sensorial con deformacin de lo percibido
Sus caractersticas son las siguientes:
1. Presencia real del estmulo
2. Deformaciones de lo percibido
3. Impresin de lo percibido
4. Ausencia de convencimiento de la realidad
5. Es corregible
La imagen ilusoria puede provenir de
a) Deficiencias de capacidad atencional -> en sujetos normales por
fatiga extrema, ansiedad masiva
b) Estado afectivo o emocional -> Ilusiones catatmicas, interviene la
sugestibilidad de la persona, refieren ver caras terrorficas y otras
figuras que les causan angustia
c) Inducida voluntariamente ->Llamada pareidolia o imagen
desiderativa, no se considerada totalmente una ilusin.

Alucinosis
Bumke

Wernicke 1906
Alucinaciones auditivas en
alcohlicos de naturaleza ntida
y amenazante con claridad y
mnima alteracin de la
conciencia y juicio de la
realidad.

Forma especial de
intoxicacin subaguda
por alcohol

Bonhoeffer

Forma delirante
exgena

Caractersticas psicopatolgicas
Alucinaciones intensas (auditivas y visuales)
Presentacin variable (dependiendo del estmulo)
No se integran a la personalidad del paciente (egodistnicas)
Conciencia de la irrealidad
Naturaleza orgnica

Percepciones inducidas por alucingenos

Consumo agudo de sustancias alucingenas

Primer cuadro descrito por Moreau (1845), describe 8 grupos de
sntomas
1. Alucinaciones intensas
2. Incrementa excitacin de todos los sentidos
3. Distorsin de la dimensin temporoespacial
4. Susceptibilidad al sonido
5. Ideas de persecucin
6. Alteracin emocional
7. Impulsos irresistibles
8. Ilusiones y alucinaciones
5

El LSD y
la fenciclidina
inducen alucinaciones distintas, las
caractersticas del sndrome psicodlico son :
a) Sntomas perceptivos -> alucinaciones visuales
b) Sntomas mentales -> Alteracin del humor
c) Sntomas somticos -> Vrtigo intenso, temblor, mareos.
Es secuencial primero aparecen los sntomas somticos y al final los
percetivos
Se CONSERVA juicio de realidad.

Alucinaciones experimentales

Por estimulacin elctrica cortical y subcortical

o durante el aislamiento sensorial
Estimulacin elctrica

Deprivacin sensorial

Peinfield ->
experiencias
vivenciadas del
pasado o del
presente inmediato

Distorsiones
sensoriales e
imgenes visuales
colorida de poca
duracin

Por estimulacin del

lbulo temporal

En el caso del sueo,

no sucede este
fenmeno

HIPTESIS DEL FENMENO ALUCINATORIO

Actividad cerebral en las alucinaciones

La teora orgnica clsica sostiene que deriva de

1. Liberacin de actividad nerviosa por prdida de inhibicin de
zonas corticales o subcorticales de asociacin daadas por
diversos procesos patolgicos
Desarrollada por Hughlings Jackson
Alucinacin es una actividad autnoma de las estructuras
nerviosas que no se daaron
2. Alucinaciones son un sntoma de un amplio sndrome, el
automatismo mental presenta tres sntomas

Automatismo
sensorial
(alucinaciones,
ilusiones)

Automatismo
ideoverbal
(eco de
pensamiento)

Automatismo
motor
(Pasividad)

Psicoanaltica

Derivan de huellas en el recuerdo de experiencias catectizadas o contenidas,

alucinacin entendida como: representacin sensorial del impulso
Nace en el inconsciente normalmente presente en el sueo, patolgicamente
en la vigilia
Forma de satisfaccin de aquellas experiencias catectizadas en los primeros
aos de vida (segn Freud)

rgano-dinmica

Desarrollada por Henri Ey

La organizacin psquica del ser consciente es antialucinatoria.
Alucinacin -> escapa del control de la conciencia, es irreductible y
patolgica, al no haber objeto que percibir , provoca la realidad falsa
Ey las clasifica de acuerdo a:
1. Desorganizacin del ser consciente -> comprometen procesos
cognoscitivos
2. Desintegracin de los sistemas perceptivos ->Eidolias, dao en
analizadores perceptivos.

Bioqumica

Existen sustancias qumicas que inducen alucinaciones, se han realizado

estudios para determinar sus efectos. La administracin de PCP ->induce
incremento de consumo de cierta sustancia a nivel de reas lmbicas,
hipocampo, y crtex frontal, la ketamina -> realiza una accin similar a
nivel de reas lmbicas.
La accin de los alucingenos se resume en :
1. Atenuacin de la actividad espontnea del rafe dorsal
2. Incremento de su sensibilidad a estmulos sensoriales
Los receptores 5- HT2A se ven implicados en las alucinaciones.

Alucinaciones y experiencias traumticas en la infancia

Diversos estudios han demostrado que los traumas infantiles de
predominancia los sexuales son predominantes para las alucinaciones
Alucinaciones subclnicas
Deriva de estudios epidemiolgicos y clnicos sobre todo de
adolescentes y adultos jvenes.
La hiptesis del reservorio fonolgico
Memoria vestigial en reas especficas del cerebro

EXPLORACIN DE LA EXPERIENCIA ALUCINATORIA

Elementos generales

Experiencias alucinatorias
Numerosas o continua, durante das, horas

Prdida del juicio de la realidad

Paciente no duda de su realidad de sus alucinaciones

Resistencia a comunicar la experiencia

Evitan referir por miedo

Agrupacin sindrmica
No son aisladas, forman parte de un sndrome

Identificacin de las alucinaciones

Se diferencia un estado agudo de un crnico

Agudo

Crnico

Se caracteriza por
Excitacin
Humor irritable
Confusin y actitud perpleja
Conducta delirante-alucinatoria

Caracterstica de la esquizofrenia
Alucinaciones auditivo- verbales
No hay juicio dela realidad

ALUCINACIONES SEGN SU MODALIDAD SENSORIAL

Alucinaciones auditivo-verbales

Frecuentes al inicio de la esquizofrenia

Schneider, las considera patognomnicas
En las siguientes patologas se presenta:
El paciente oye voces, se siente
Esquizofrenia
criticado por estas y le comentan que
realiza alguna actividad.
8

Mana
Melancola

Otras patologas

*Similar a la fase aguda de la

esquizofrenia
*Las voces son inexistentes
*Son raras
*Escucha voces insultantes, se
acompaa de estupor y agitacin
*No son exclusivas de la psicosis
*En diversos fenmenos pueden
percibirse voces tanto del interior
como del exterior

Alucinaciones visuales

Existen (Hecaen):
1. Elementales -> Luces, figuras geomtricas que adquieren
movimientos.
2. Complejas -> Caracteres cercanos a la realidad
Zoopsias: Caractersticas del delirium tremens, el paciente
ve pequeos animales que le producen terror, tambin son
llamadas liliputienses (presentes en sndrome de Charles
Bonnet)

Alucinaciones tctiles

Se refieren en dermis
Delirio de parasitosis
Pueden presentarse en psicosis txicas

Alucinaciones olfativo-gustativas

Olores o sabores desagradables

Frecuentes en epilepsia del lbulo temporal

Alucinaciones somticas

Tambin llamadas cinestsicas o somoestsicas referidas al interior del

cuerpo
Rara vez son aisladas, se acompaa de delirios de pasividad en
esquizofrnicos

Otras alteraciones de la percepcin

AUTOSCOPIA

*Uno mismo en el espacio exterior

*Dura unos segundos y va acompaada
de miedo
*Histricos pueden referir ver
fantasmas en situaciones de estrs

POLIOPA

METAMORFOPSIA
IMAGEN EIDTICA
ALUCINACIONES HIPNOPMPICAS E
HIPNAGGICAS

ACINETOPSIA Y ACROMATOPSIA

PALINOPSIA
AGNOSIA AUDITIVA

*Imgenes mltiples
*Frecuentes en lesiones del lbulo
occipital
*Distorsiones del tamao y forma de los
objetos
*Dismegalopsia-> Sensacin de cambio
de peso en los objetos
*Visin actual de una imagen vista en el
pasado (efecto deja vu)
*Al inicio del sueo y al final de un
periodo de dormicin respectivamente
*Las hipnaggicas frecuentes en el sx
narcolptico
*Acinetopsia-> incapacidad de percibir
el movimiento debido a lesiones de la
circunvolucin temporal
*Acromatopsia-> No perciben el color
por lesiones en el lbulo occipital
*Despus de la ausencia del estmulo
visual debido a lesiones en el lbulo
occipital y temporal
*Incapacidad para apreciar el significado
de los sonidos, es normal su percepcin
de los tonos .

CONCLUSIN
Las psicopatologa de la percepcin constituye un tema central para la
investigacin psicopatolgica, adems de representar, en algunos casos,
signos casi inequvocos de trastorno mental. Las alucinaciones, suelen ser
extraordinariamente llamativas y extraas; porque en muchos casos estos
fenmenos conllevan anomalas en una de las habilidades mentales ms
complejas y discutidas.
Las investigaciones psicolgicas han dado lugar a un buen nmero de teoras
explicativas sobre la percepcin , comnmente asumimos la idea de que la
percepcin es un proceso constructivo, mediante el que se interpretan los
datos sensoriales y de cierta manera no genera complicaciones.
Sin embargo las alucinaciones no se pueden considerar desde un aspecto
totalmente patolgico, ya que algunas estn presentes en funciones vegetativas
como es el periodo del sueo es necesario conocer la correcta etiologa para
disminuir los porcentajes de enfermedades mentales a nivel mundial y las
complicaciones que estas pueden presentar.

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BIBLIOGRAFA

Belloch, A., Sandn, B., & Ramos, F. (2008). Manual de psicopatologa (2 edicin
ed., Vol. 1). (C. Sanchez, Ed.) Espaa, Espaa: McGRAW-HILL, (137 -167).
Julio, V. R. (2011). Introduccin a la psicopatologa y a la psiquiatra. Barcelona,
Espaa , Espaa: Elsevier Masson,(1199-1224).

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