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La Anorexia y la Bulimia.
Norberto Coatz
(*) Cuadernos Sigmund Freud. Nro 19 (1997). Escuela Freudiana de Buenos Aires
(**) Presentado en la Reunin Lacanoamericana de Psicoanlisis: Buenos Aires; 1995.
Considero esencial para la clnica de estos singulares modos de goce distinguir la
Verwerfung (desestimacin) nominada por Freud de la Forclusin del Nombre del Padre,
reservando este trmino introducido por J. Lacan especficamente para las psicosis,
producto de la ausencia irreversible de la marca en lo Simblico de la Ausstossung (de la
expulsin del objeto).
La Verwerfung, por lo contrario, nombra una degradacin de lo Simblico producida por la
falla episdica en la articulacin de los tres registros: Real-Simblico-Imaginario.
En ese lmite de las neurosis podemos situar: a las anorexias y bulimias, las
toxicomanas, los fenmenos alucinatorios (como el del "Hombre de los Lobos"), las
manifestaciones psicosomticas, los duelos patolgicos, los ataques de pnico, las
pesadillas, el sonambulismo, el pasaje al acto.
Como consecuencia de la no disposicin puntual del Significante del Nombre del Padre,
se produce un borramiento del Sujeto del Inconciente, pero queda abierta la posibilidad
del pasaje del Goce al Inconciente, la posibilidad de inscripcin del Significante de la
barradura del Otro [ S ( A)] para la pulsin que haya quedado desligada del representante.
Esta distincin entre los conceptos de Forclusin y Verwerfung, surge a partir de la no
homologacin entre la Metfora Paterna y el conjunto de la operatoria del Complejo de
Edipo.
En la Metfora Paterna - represin primordial- el Significante del Nombre del Padre
sustituye al Deseo de la Madre. Se abre la posibilidad de una relacin - que se
demostrar luego como una relacin de no relacin- entre el deseo de la madre y el deseo
potencial del sujeto a advenir. El Nombre del Padre hace entrar en razones al Otro
Primordial, instalando - como dice Lacan- al Falo como palo de piedra en las fauces del
cocodrilo materno, evitando que devore al sujeto.
Es el tiempo nodular de la privacin, operacin real del padre, como agente imaginario
-pues en tanto omnipotente ejerce esa funcin- como privador fundamentalmente de la
madre. Si bien se produce en el campo del Otro, conmueve la identificacin flica del
infans, propiciando que tome el lugar otra operacin, la castracin, esta vez de efectos
directos en el campo del sujeto.
As como la privacin afectar la dialctica del ser -ser o no ser el Falo- la castracin
afectar la dialctica del tener va negativizacin del falo. Es aqu donde el Complejo de
Castracin - en tanto otro tiempo del Complejo de Edipo- tomar su lugar como operatoria
simblica. Es el padre como agente real que aparece encausando dicha negativizacin
del falo ( -j ).
La doble distincin que hasta ahora intento delimitar, nos posibilita ubicar a las
manifestaciones clnicas como la anorexia y la bulimia, no como retorno de lo reprimido
-va regresin a la fantasa inconciente, identificacin al objeto en el fantasma, fijacin
pulsional- sino como retorno en lo real -tambin va regresin pero esta vez ah donde no
opera el fantasma- producto unas veces de la Verwerfung (desestimacin), otras de la
Verleugnung (desmentida) de la castracin en el campo del Otro, desencadenando una
Verwerfung en el campo del Sujeto. Compulsin de repeticin de lo no ligado, fracaso de
la transcripcin del signo perceptivo al signo inconciente.
Lelia oye ruidos como de agua que corre por caeras, sonidos muy extraos como si
provinieran de otro lugar, no de su estmago, que no lo siente como propio. Este parece
estar en otro lugar, no unificado a su cuerpo. Siniestra sensacin de cuerpo fragmentado,
una pesadilla que se repite y la sorprende.
Y como intenta suplir este fracaso en su constitucin narcisstica: con atracones de
slidos y lquidos, leche bien caliente, muy caliente, que le quema y le posibilita sentir el
recorrido de su tracto digestivo y anclar en su estmago, acotando parcialmente ese
interminable recorrido de tubos y caeras, que retornan con el goce autoertico de sus
vmitos.
Lelia padece de amenorrea. Su madre sabe como ella se siente porque siente por ella. El
Otro sabe lo insoportable que es no menstruar por la experiencia de su menopausia. Sabe
ms que el gineclogo de su hija, "le da lo que tiene". La instiga a que vaya a su propio
gineclogo para que le indique una inyeccin con la que recuperara su femeneidad. Lo
que esta madre no sabe, ni tampoco quiere enterarse, es que no sera una menstruacin,
seran ms pesadillas, ms dobles persecutorios, ms dolor.
Una fantasa insiste: podra terminar como su ta paterna, obesa y deprimida, la que
dedic su vida a cuidar a su propio padre despus del suicidio de la madre. Es "una
mirada" que no cae, sostenida todava en el presente por el discurso familiar, un punto
luminoso que la traga.
Tambin se le torna a Lelia insoportable el hablar del padre. Este le explica que para
mejorar tiene que hacer cosas, no detenerse, trabajar, estudiar, poner mucha voluntad,
sobreponerse, como l cuando estuvo deprimido, internado dos aos en una clnica
psiquitrica y le di para adelante, rechaz el pasado y encar el futuro.Ella escucha sus
palabras como si fueran de un programa de radio, o una clase terica, como si le hubiese
pasado a otro, no a su padre. Una voz que pareciera provenir de otra boca, de otro
cuerpo, de otra persona.
Promesas de amor, no. Insistencia del discurso Amo. Mandato superyoico de goce. Y
dolor, un intenso dolor.
Recordemos algunas ideas freudianas acerca del dolor. En su artculo "La Represin" nos
dice Freud: "Puede ocurrir que un estmulo exterior sea interiorizado, por ejemplo si ataca
o destruye a un rgano; entonces se engendra una nueva fuente de excitacin continuada
y de incremento de tensin. Tal estmulo cobra, as, notable semejanza con una pulsin.
Segn sabemos, sentimos este caso como dolor . Ahora bien, la meta de esta pseudo
pulsin es slo el cese de la alteracin de rgano y del displacer que conlleva. Otro
placer, un placer directo, no puede ganarse con la cesacin del dolor. El dolor es tambin
imperativo; puede ser vencido exclusivamente por la accin de una droga o la influencia
de una distraccin psquica ... el caso de la represin no est dado cuando la tensin
provocada por la insatisfaccin de una mocin pulsional se hace insoportablemente
grande" (1).
Para Lelia la distraccin psquica que se opone a su insoportable dolor son sus atracones
y vmitos.
En "Inhibicin, Sntoma y Angustia", Freud plantea que en el lactante: "Parece que en l
marchara conjugado algo que luego se dividir. An no puede diferenciar la ausencia
temporaria de la prdida duradera: cuando no ha visto a la madre una vez, se comporta
como si nunca ms hubiera de verla".(2).
El dolor sobreviene precisamente cuando todava no se ha introducido la dimensin de la
ausencia; por eso es la genuina reaccin frente a la prdida del objeto , cuando esta
ltima no ha sido simbolizada. La intensa investidura de aoranza crea las mismas
condiciones econmicas que la investidura del lugar lastimado del cuerpo, las dos
engendran el mismo estado de desvalimiento psquico.
Podramos decirlo as: Cuando fracasa la experiencia de satisfaccin- insatisfaccin, que
origina ese primer movimiento de deseo, cuando fracasa ese juego de presenciaausencia que constituye el Reprsentanz de la Vorstellung, el dolor puede presentarse
como una respuesta inmediata que engendra un repliegue narcisista. Esta respuesta se
opone a la que organiza la represin a travs del montaje del fantasma que mantiene una
relacin ertica con los objetos. Se trata de un dolor - por regresin- segn el modelo de
la enfermedad orgnica y de la hipocondra.
Nombramos un concepto central en la obra freudiana: -la regresin-, del cual el fundador
del psicoanlisis nos indica en su artculo "Panorama de las neurosis de transferencia"
que es el ms interesante momento y destino pulsional (3).
Y qu agrega Lacan en el Seminario IV: "El trmino regresin es aplicable a lo que ocurre
cuando el objeto real, junto a la actividad dirigida a hacerse con l, sustituye a la exigencia
simblica. El hecho de que el nio aplaste su decepcin saturandose y saciandose con el
pecho, o cualquier otro objeto, le permitir entrar en la necesidad del mecanismo que
hace que a una frustracin simblica pueda sucederle siempre una regresin . Una abre
la puerta de la otra...Lo mismo que el nio haba encontrado en otro momento para
aplastar su insatisfaccin simblica, vuelve a encontrarlo frente a l con las fauces
abiertas. La imagen proyectada de la situacin oral, la encontramos tambin en el plano
de la satisfaccin sexual imaginaria. El agujero abierto en la cabeza de Medusa es una
figura devoradora que el nio encuentra como una salida posible en su bsqueda de la
satisfaccin de la madre"(4).
Para concluir los invito a reflexionar acerca del ttulo de este trabajo: "Entre la frustracin
de goce y la frustracin de amor: la anorexia y la bulimia".