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Los alumnos escriben

Teoras de Enfermera:
un fundamento disciplinar
Lic. Eva Olivia Salas Martnez, Lic. Janelore Cuecuecha Daz, Lic. Yosseline Snchez Figueroa* y Mtra. Rosa Ma. Ostigun Melndez**
*Estudiantes del primer semestre del Programa de Maestra en Enfermera ENEO-UNAM. 4ta. Generacin.
**
Tutora del Programa de Maestra en Enfermera ENEO-UNAM.

Resumen
La Enfermera ha evolucionado gracias al desarrollo de las teoras que son parte fundamental para el sustento del conocimiento de la disciplina. En este sentido, nacen por la necesidad de delimitar el objeto de estudio, por tener un cuerpo
de conocimientos propio, diferenciarse de la prctica mdica, y pasar de una ocupacin a profesin. Actualmente existe
un pluralismo terico que refleja esa evolucin, teniendo como resultado una amplia gama de posibilidades para guiar
el cuidado al paciente.
Palabras Clave: Teoras, Enfermera, evolucin, disciplina

Abstract
The Nursing has evolved thanks to the development of the theories that are fundamental part for the sustenance of
knowledge of the discipline. In this sense, they are born by the necessity to delimit the study object, to have an own body
of knowledge, to be different themselves from the medical practice, and to happen of an occupation to profession. At the
moment a theoretical pluralism exists that reflects that evolution, having like result an ample range of possibilities to guide
the care the patient.
Key words: Theories, Nursing, evolution, discipline

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Revista Enfermera Universitaria ENEO-UNAM. Vol 4. No. 3 Ao 4 Septiembre- Diciembre 2007

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Introduccin
En la actualidad es importante reflexionar sobre las bases
tericas que sustentan la disciplina de Enfermera, que
se desarrallon en forma caracterstica desde los inicios del
siglo XIX, dejando clara evidencia con la creacin de teoras
como resultado de la investigacin; ste marco terico
da cuenta de la existencia de una determinada forma de
actuar, adems de constituirse en gua para la prctica
asistencial, docente, administrativa y de investigacin.
El presente ensayo aborda la evolucin de las teoras como
fundamento disciplinar desde la dcada de los 50 hasta
la actualidad enfatizando el desarrollo de Enfermera en
la construccin de conocimiento terico; posteriormente
destaca la importancia de la teora, como una estrategia
para fundamentar la prctica y fortalecer el desarrollo disciplinar con las consecuentes repercusiones de calidad y
autonoma para el cuidado de Enfermera.
La evolucin de las teoras como fundamento disciplinar
La constitucin de cualquier profesin conlleva al desarrollo de un cuerpo especfico de conocimientos. En la
dcada de los 50 la prctica de Enfermera adapt teoras
de otras disciplinas, tales como la Medicina, la Psicologa y
la Sociologa, como base para la praxis.1 Era una ocupacin
basada en la experiencia prctica y el conocimiento
comn, no contemplando el conocimiento cientfico
de la profesin. 2 Lo anterior conduca a prcticas meramente procedimentales, rutinarias y centradas en la enfermedad, dejando a un lado el aspecto biopsicosocial de
los pacientes.
En los aos 60s
En este periodo se dedicaron a examinar el campo de
conocimientos que debera orientar el desarrollo cientfico
de la Enfermera; emergi la llamada etapa de las teoras,
que se acompa de una nueva concepcin de la Enfermera, donde es vista ya como profesin y disciplina acadmica por derecho propio; sin embargo, an a mediados
de los 70, la disciplina adoleca de marcos conceptuales
y de sistemas tericos slidos; 3 de esta forma las teoras
ofrecan una respuesta ante la insatisfaccin creada por
la investigacin; as como un enfoque de los conceptos y
problemas de la disciplina.
En los aos 80s
Se caracterizaron por ser un periodo de transicin del modelo de preparadigma al de paradigma 4* y fue al final de
dicha dcada cuando se empezaron a conocer los primeros intentos por emplear las teoras en la atencin de los

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pacientes. 5 Sin embargo, a finales de los 80 y principios
de los 90, no existi acuerdo sobre un enfoque terico
unitario, se abogaba por el pluralismo en las teoras y el
enriquecimiento que aporta la diversidad al conjunto de
la disciplina porque ninguna visin es lo bastante amplia
para abarcar u orientar el conocimiento de la Enfermera en su totalidad 6, es as que, se comienzan a utilizar
las teoras como guas para la curricula pretendiendo su
uso en la prctica. Surge la reflexin sobre si el objeto
de estudio de Enfermera es el cuidado; se retoman componentes de la epistemologa y la ontologa para legitimar
y contestar preguntas relacionadas a valores, significados
y realidades.
Surgimiento de las teoras
Las teoras nacen por necesidad de delimitar tanto la naturaleza del objeto de estudio de la disciplina, como el mbito de actuacin profesional; al cuestionarse qu hacen
sus profesionales, por qu lo hacen, cmo lo hacen y cul
es el camino a seguir para el incremento del cuerpo de
conocimientos propio. 7 De sta manera Enfermera inicia
una transicin de ocupacin a profesin, de realizar tareas
a ejercer una actividad intelectual y de cumplir rdenes a
controlar autnomamente su proceso de trabajo. 8 Definitivamente ste salto cualitativo consolid a la Enfermera
como una disciplina, con un cuerpo de conocimientos
propio y una responsabilidad definida en la atencin a la
salud de la poblacin; diferencindola de manera importante de la prctica mdica.
Con lo anterior se generan condiciones para que Enfermera incremente el conocimiento terico, a travs del
desarrollo del pensamiento crtico y la toma de decisiones
en su prctica profesional.
En la actualidad Enfermera, est usando sistemas tericos
y modelos conceptuales propios para organizar el conocimiento, comprender el estado de salud del paciente y
guiar su ejercicio profesional. 9 Por lo tanto, la disciplina
depende de la existencia de un conocimiento terico para
todas las reas, tanto en el campo de asistencia como en
docencia e investigacin; 10 todo ello con la finalidad de
fortalecer la unin teora-investigacin-prctica, favorecer
la divulgacin y relacionar estudios que constituyan un
marco de referencia para el profesional que lo consulte y
lo adopte para su prctica.
Importancia de las teoras en la disciplina.
La evolucin del conocimiento, el acumulo de la ciencia
y cmo es aceptado el conocimiento, es esencial para el
desarrollo y el progreso de cualquier campo disciplinar. En

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este sentido, para que el conocimiento sea aceptado se

han establecido diversos criterios que se deben tomar en
cuenta y estos son: el crecimiento terico basado en su
revolucin, evolucin e integracin.
En esta lnea, para toda disciplina, es importante establecer las bases que la fundamentan, reconociendo que son
stas quienes delimitan su campo de estudio, de saber
y de intervencin; por lo tanto, las teoras ayudan en la
continua descripcin, explicacin, prediccin de los fenmenos propios de la disciplina y la prctica. As mismo,
resulta incuestionable reconocer la importancia que representan las teoras para Enfermera, al brindar una visin de
los principios, valores y supuestos ontolgicos (ser, saber,
hacer y saber hacer) que guan su prctica.
Por lo tanto, el desarrollo terico ocurre dentro del contexto de la disciplina, que se relaciona con los conceptos que
se describen en forma especfica o explican fenmenos,
tales como salud, entorno, persona y cuidado (elementos
del metaparadigma) actuando como reglas o leyes que se
han respaldado a travs del tiempo y se han comprobado
mediante la investigacin y que se hacen ms exactos al
comprobarlos a travs de teoras. 11
Es as que, el crecimiento de la disciplina radica en parte,
en el desarrollo de las teoras que dan sustento al conocimiento de la Enfermera, sobre todo, al conocimiento
que permite ser la base de la prctica fundamentada y
autnoma. Es decir, un conocimiento que exprese el tipo
de conocimiento que maneja la Enfermera. Para su desarrollo, la disciplina deber sustentarse en aspectos
como: la pluralidad, (mltiples interpretaciones de la
realidad y del cuidado); evolucin contextualizada, (segn el momento histrico) y el soporte fundamental a
travs de la indagacin cientfica. 12
El desarrollo de teoras es esencial para el establecimiento de un cuerpo de saberes propio, debido al servicio
singular que presta la profesin a la sociedad; 13 en tanto
ste constituye una carta de navegacin para la prctica, que evita las preconcepciones, intuiciones, rutinas y
rituales lo que ha significado altos costos en la prctica
cotidiana de la disciplina.
De este modo, al crear un pensamiento y lenguaje compartido entre quienes las siguen, consolidan la importancia del ser humano como centro de atencin para el
cuidado y de esta manera, permiten identificar con mayor
claridad cul es su contribucin como parte de un equipo
interdisciplinario en los servicios de salud.

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En la actualidad, existen mltiples teoras y modelos conceptuales que se encuentran fundamentados en principios
filosficos, ticos y cientficos que reflejan el pensamiento,
los valores, las creencias y la filosofa de quienes los han
propuesto. 14 Este pluralismo terico refleja la evolucin
de la prctica Enfermera, teniendo como consecuencia
que las diferentes teoras, puedan ofrecer una gua para
brindar cuidados especficos a cada paciente de acuerdo
con sus necesidades.
Conclusiones
Toda profesin requiere de conocimientos especficos inherentes a su campo de accin; ste conocimiento es
esencial para fortalecer su identidad profesional y permitir
el desarrollo disciplinar.
La profesin de Enfermera, cuenta con mltiples modelos
y teoras como parte de su cuerpo de conocimientos que
orientan su quehacer profesional y permiten avanzar en
su desarrollo. La aplicacin de stos modelos y teoras
en la prctica, la investigacin y la docencia posibilita la
racionalidad y disminuye el riesgo del empirismo en la
prctica (la intuicin es necesaria porque alimentada con
formacin y experiencia fortalece la experticia en la prctica profesional, el arte de la Enfermera que es la capacidad
de crear contextos de cuidado); proyecta el quehacer ms
all de la tcnica, de las rutinas y la tradicin; fomenta
la estructura, la organizacin del conocimiento de la Enfermera y provee un significado sistemtico; mejora la
comunicacin entre los profesionales al proveer una base
comn de pensamiento, una unidad de lenguaje y de
propsito que favorece la continuidad, eficiencia y eficacia
en el cuidado.
Por lo tanto, los modelos y teoras adquieren su verdadero
significado cuando se es capaz de trasferirlos a la prctica
y ponerlos a prueba en la investigacin, slo de esa manera se estar en situacin de poder llegar a mostrar cul
es esa aportacin especfica que hacen las Enfermeras y
que es necesaria para certificar su consideracin como disciplina cientfica y como actividad profesional; 15 motivo por
el cual una de las responsabilidades que hoy tienen los
profesionales de Enfermera es la de trabajar con un fundamento que gue las actividades que desempea, dentro
su rea de trabajo y a su vez esto se vea reflejado en la
calidad de atencin que se brinde a la sociedad. Quiz la
aplicacin de las teoras no sea trabajo fcil se necesita de
un gran esfuerzo para lograrlo, pero bien vale la pena esa
labor debido a que en la prctica se obtendrn mejores
resultados y la disciplina se ver fortalecida.

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Sugerencias

2 Len, M.J. Enfermera: Profesin, humanismo y ciencia. Argentina, 2003.

Es importante, estudiar y analizar las teoras de Enfermera

para:
Emplearlas en la prctica asistencial; ya que son
una gua para la valoracin, las actuaciones y la
evaluacin de los cuidados.
La prctica docente; ya que aportan una orientacin
general para el diseo de los planes de estudio.
Retomar las teoras y modelos de Enfermera en la
investigacin; como una herramienta importante
para delimitar los vacos del conocimiento y el planteamiento de nuevas ideas en un campo de estudio
concreto.

3 Marriner, T.A. Modelos y Teoras en Enfermera. 5 ed. Ed. Mosby.

Madrid, 2003. p. 55.

Nota

9 Gniffith, W.J. Proceso de atencin de Enfermera. Ed. El Manual

Moderno. Mxico, 1986. p. 2.

*An existen autores que manejan que la teora de Enfermera se encuentra en la etapa preparadigmatica; como
sustento de sta postura se retoma a Meleis quien asume
sta concepcin.

10 Kozier, B. Fundamentos de Enfermera. Conceptos, proceso y

prctica. 5a. ed. Ed. Mc-Graw Hill Interamericana. Madrid,
1999. p. 49.

5 Becerril, C.L. La profesionalizacin de la Enfermera en Mxico.

Un anlisis desde la sociologa de las profesiones. Ed. Pomares. Mxico, 2005. p. 287.
6 Meleis, A.I. Theoretical Nursing: Development and Progress. 3a
ed. Ed. JB. Lippincott Company. Philadelphia, 1997. p. 77.
7 Hernndez CJ, Moral CP, Esteban-Albert M. Fundamentos de la
Enfermera. Teora y Mtodo. 2 ed. Ed. MacGraw-Hill Interamericana. Madrid, 2003. p. 69-70.
8 Castrilln, A.M. Teora y prctica de la Enfermera: los retos actuales. En la Revista de Investigacin y Educacin en Enfermera.
Vol. 19 No.1 Marzo. Bogota, 2001. p. 55.

11 De Villalobos, M.M. Enfermera Desarrollo Terico e Investigativo. Ed. Unibiblios. Bogota, 2001. p. 92.

Referencias Bibliogrficas

13 Aimar A, Videla N, Torre M. Tendencias y perspectivas de la

ciencia en Enfermera. Argentina, 2006.

1 Wesley, R.L. Teoras y modelos de Enfermera. 2 ed. Ed. McGrawHill. Mxico, 1997. p. 2.

15 Benavent GM, Ferrer E. Enfermera siglo 21. Fundamentos

de Enfermera. 2 ed. Ed. Difusin avances de Enfermera.
Madrid, 2003. p.148.

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