Curso Virtual

Cmo
equivocarse
menos con
adolescentes?
Clase I
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Cmo equivocarse menos

con adolescentes?
Preocupaciones de los
adolescentes, sus padres y
terapeutas
Cambios esperables y
factores de riesgo
Construccin del sistema
teraputico en la consulta
con adolescentes desde el
modelo estratgico.
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Qu le pasa al adolescente?

Adaptacin y aprendizaje
ante nuevas posibilidades
Desconcierto y dificultades que
los llevan a angustiarse.
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Transicin entre la
infancia y el mundo de los
adultos
Desafo al afrontar y
disfrutar los cambios

Qu le pasa a los padres?

La adolescencia implica un desafo familiar

Las relaciones
familiares cambian
La familia se
transforma en su
conjunto
Es un cruce de
edades particular

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Qu recibe el terapeuta?
Por qu consultan?
Dificultades comunes que la familia
no ha sabido o podido afrontar bien, se
mantienen en el tiempo y pueden
cronificarse.
Conductas de riesgo que suelen ser minimizadas o tomadas como
esperables. No ponen en juego las estrategias adecuadas para
distinguirlas y afrontarlas y se perpetan en el tiempo. En estos casos
los derivantes suelen ser otros integrantes de la comunidad.
Problemas no resueltos de la infancia sern magnificados en la
adolescencia
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Cambio esperable o conducta de riesgo?

Construir un motivo
Distinguir entre un alcanzable con
cambio esperable o expectativas realistas

conductas de riesgo

Tienen una doble

Intervenciones
funcin: recabar datos
posibles para poder y actuar como
distinguirlos
intervencin

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Cambios en la conducta
Facundo 16 aos
Est aislado, no comparte
actividades con la familia,
casi no habla con sus padres,
contesta mal, esta rebelde.

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Preguntas

Conducta esperable

Conducta de riesgo

Qu hace cuando est

aislado?

Mira tele, escucha msica

y esta contacto con amigos
reales o virtuales

Est conectado toda la

noche y a la maana no se
despierta, tiene cosas que
oculta y no son de l,
consume drogas.

Cmo es un da tpico de
.?

Va a la escuela y en casa
est en su cuarto

Solo va a veces. ya se
qued libre, va a la escuela
y no vuelve hasta la noche
o madrugada.

Qu momentos comparten
con toda o parte de la
familia?

La cena, alguna actividad

como el futbol, msica, no
cuenta nada de su vida, va
a reuniones familiares con
mala cara

Nunca come en familia,

Sale de noche vuelve de
da. Muchos das no
duerme en casa y no se
sabe donde lo hace.

Cmo intentan incluirlo en Buscar actividades que lo

la vida familiar?
interesen , insistir en que
siga compartiendo como
cuando era mas chico

No lo cuentan dentro de
los planes familiares

Cambios en el mbito escolar

Felipe 15 aos
Padres: Nos llamaron del colegio
para preguntarnos porque no estaba
concurriendo. No lo sabamos y
adems nos enteramos de otros
ausentes que tena y desconocamos.
l nos explic que se fue a la casa de
amigos porque no haba estudiado.

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Preguntas

Cambios esperables

Conductas de riesgo

Es la primera vez que

pasa?
Desde cundo?
A dnde va cuando
falta?

Desde este ao est ms

rebelde porque ya no estn
los amigos en este colegio y
no quiere ir . Ya los aos
anteriores faltaba pero
despus nos explicaba
porque no haba ido y
nosotros lo entendimos.

Casi se queda libre, se

llev muchas materias,
no se sabe donde est
en esas horas, tiene
amigos fuera del colegio
que no estudian y tienen
conductas delictivas.

Qu hicieron uds
cuando se enteraron?

Nos enojamos, le dijimos

que si tiene algn problema
con compaeros o docentes
nos avise para poder
ayudarlo pero no estamos de
acuerdo en no estar al tanto
de donde est cuando
suponemos que est en clase

Ya no sabemos que
hacer necesitamos que
le hagan entender que
est equivocado

Cambios en las emociones

Juana 14 aos
Los padres estn preocupados
porque Juana llora muy
frecuentemente por lo que ellos
consideran tonteras, se enoja
cuando le dicen que no es para
tanto y se pone a llorar.
Consultan porque el ltimo fin
de semana no quiso ir a bailar y
se la pas en la cama.
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Preguntas

Conductas esperables

Conductas de riesgo

Esto es un cambio
notorio en ella?

Es llorona y medio artista

pero nunca as.

Desde siempre fue un

cascabel, siempre con
una sonrisa y ahora llora
todo el tiempo-

En qu momentos lo
hace?

Despus del cambio de

colegio, que se pele con
ese chico, que la amiga le
escribi algo en FB, cada
vez que opinamos sobre su
imagen, su cuerpo, cuando
le decimos no a algo.

De la nada.

A solas con la adolescente

poder indagar motivos de
su angustia que no son
conversados con sus
padres
En que penss cuando
ests angustiada?

Desde los problemas con

chicas y chicos , cuestiones
de identidad sexual.

Mantener secretos de los

padres, embarazo.

Cambios en la conducta sexual

Macarena 14 aos
Mam: una amiga de Macarena
me avisa que ella envi unas fotos
desde su celular al grupo de
amigos donde est con ropa
interior Despus le preguntamos
a Macarena y nos dijo que lo hizo
para divertirse y que alguien le
saco el celular y las public

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Preguntas

Cambios esperables

Conductas de riesgo

Encontraron otras fotos

Ninguna, la amiga estaba
en celular, la computadora sorprendida de que lo
o en internet?
haya hecho. Macarena se
avergonz y pidi
disculpas, ese da haba
tomado alcohol.

Muchas y hace tiempo que

lo hace

Otras conductas que les

llamen la atencin en las
que muestre no tener
pudor o no cuidar la
intimidad?

Sale del bao sin ropa

delante de los hnos, la
encontramos varias veces
con el novio en casa
teniendo relaciones, tiene
varios novios con quienes
tiene relaciones, participa
de juegos sexuales con
varios amigos.

Ahora se anima ms a
mostrar su cuerpo cuando
se viste, tiene menos
vergenza pero nunca
desnudos. Alguna vez
estuvo con el novio
cuando no estbamos.

Respuesta de riesgo de los

padres
No miramos si tena otras,
no nos pareci correcto.
Queremos que nos digan
porque necesita hacerlo,
en casa no ve nada de eso.

Cambios en las reacciones

Delfina, 15 aos
Esta irritable, nos grita, ya no
sale con sus amigas, llega y se
acuesta, nos llam la tutora
del colegio y nos dijo que ella
le cont que pens en hacerse
dao

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Preguntas Intervenciones

Conductas
esperables

Conductas de riesgo

En qu momentos est
irritable o grita? Frente a que
situaciones?

Como respuesta
situaciones
Cuando no logra algo que
quiere.

Sin motivo aparente es su

estado frecuente. Rompe
cosas, golpea o se lastima.

Duerme mas o duerme todo

el da?

Le cuesta levantarse.

No podemos sacarla de la
cama

Sale a veces o dej de hacerlo

por completo?

Sale solo con algunas

amigas y a algunos lugares
Podra haber cambiado de
amistades o alejarse de
algunas o quiere cambiar
de actividades

Suspendi todas las salidas

Una sola vez y se asust

Hace tiempo que lo hace y lo

esconde Sus amigas tambin
lo hacen y compiten para ver
quien tolera ms.

Qu actividades o salidas dej

de hacer?

Con la adolescente
Pensaste en hacerte dao?
Ya tuviste alguna conducta
como cortarte, lastimarte?

Imagen corporal
Carolina 17 aos
La mdica deriva a hacer
una consulta porque bajo 6
kg en 4 meses.
En este caso es la respuesta
de los padres es la que
indica el riesgo.

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Respuesta esperable
Nos preocupamos porque no nos
habamos dado cuenta , como est
entrenando hasta tarde, no come con
nosotros, as que no tenamos muy
claro las cantidades, ahora la
esperamos para comer.

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Respuesta de riesgo
Otros padres podran decir para nosotros
esta bien, la vemos tan linda, ahora se
pone la ropa que le gusta, todas las chicas
quieren estar flacas. Ella dice que no lo
necesita.

Cmo llegan a la consulta?

Cul es la queja?

QUEJA:
Comportamiento
inadecuado ,
disfuncional, de
riesgo del
adolescente

Los problemas
del adolecente
como reflejo de
una estructura
relacional
disfuncional en el
sistema fliar
directo as como
en los sistemas
ms amplios

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En lugar de
abordarlo desde
la dificultad del
adolescente
analizamos como
el problema se
expresa en
conductas y que
hacen los dems
ante ellas

Ayudar a todo el
sistema familiar a
hacer los ajustes
adecuados a
reparar
problemas que
han estancado el
desarrollo y
bienestar de toda
la familia

Reencuadre
Qu

mantiene esta
situacin que
no les permite
un desarrollo
adecuado
como familia?

El terapeuta tiene que prestar atencin simultanea

a las necesidades del sistema entrelazndolas de
una forma que tenga sentido para todos.
En lugar de ser acusatorio suele incluir las buenas
intenciones de todos y los valores comunes y las
fortalezas del conjunto.
Ofrece una o ms explicaciones del problema
alternativas a las que la familia trae
Al transformar las metas individuales en metas del
grupo el tratamiento se transforma en Nuestra
terapia y no la terapia de nuestro hijo

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Cada uno plantea un problema

Federico, 17 aos
Concurre con su mam, l dice que la
madre no le da la libertad que se
merece, que lo llama a cada rato por
TE, est muy pendiente de sus notas
y de sus actividades en lugar de tener
su propia vida
Concurre con su mam, l dice que la madre no le da la libertad que se
merece, que lo llama a cada rato por TE, est muy pendiente de sus
notas y de sus actividades en lugar de tener su propia vida
Andrea es madre soltera, siente la responsabilidad de criarlo sola y
espera de Federico comprensin. Lo espera de noche llorando cuando
se retrasa y le reclama que no piensa en ella
Ambos sufren.
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Cmo
unificar el
problema?
Empatizar
y
redefinir

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Entiendo Federico que por tu edad te

moleste que tu madre este tan pendiente y
preocupada de lo que haces o dejas de
hacer y tambin entiendo Andrea que
como mam te duela que tu hijo se queje y
haga comentarios negativos sobre tu
cansancio y temores .
Los dos sufren y es lgico.
ES NOTABLE COMO LOS DOS
MUESTRAN COMO SE PREOCUPAN
UNO POR EL BIEN DEL OTRO .

La creacin del
sistema
teraputico
que integre a la
familia y al
adolescente
conlleva ciertas
dificultades

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Distintos momentos del

ciclo vital
Conflicto entre motivos y
expectativas
Diferentes niveles de
motivacin

Alianza Teraputica con adolescentes

Establecer alianza teraputica
con el adolescente, la familia y
con otros significativos

Conocer sus creencias

sobre el problema, la
expectativa y la motivacin
para colaborar.

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Alianza dividida

Cuando uno o ms miembros

de la familia se siente ms
ligado emocionalmente al
terapeuta

Lograr alianza entre los miembros:

Estamos juntos en esto

RECONOCIENDO los pequeos cambios

positivos de cada uno

RECEPTIVIDAD a las PREOCUPACIONES

de todos los miembros para AFIANZAR
EL VNCULO
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Evitar alianza dividida

Jos del 17 aos
Decidi tener un ao sabtico, dice que el problema lo tienen los padres, se la
pasan discutiendo, no lo comprenden, l es joven y ellos solo se meten en su
vida y que l est bien y no necesita terapia.
Los padres temen que si este ao no hace nada no contine sus estudios y no
saben como lograr que tenga responsabilidades.
Los padres y el chico sufren
CMO?
Conectarse emocionalmente con el chico para mostrar inters,
No repetir lo que vienen haciendo los padres u otros profesionales acusando al
adolescente
Crear un problema a partir de sus quejas y conectarlas con las quejas o necesidades de
la familia.
INTERVENCIN Cmo vas a conseguir vivir mejor con tus padres, de qu manera
yo te puedo ayudar en eso?

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Entre la autonoma y la dependencia

La autonoma y
la independencia

caractersticas
culturales o
tradicionales.

la madurez y la
pertenencia

el propio
balance entre
autonoma y
dependencia de
la familia

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Crear un clima de seguridad

Manejar la HOSTILIDAD intrafamiliar

Cuando el
deterioro en la
convivencia y el
conflicto en la
familia es alto

Ofrecer un clima de seguridad en la sesin

Conexin emocional con los diferentes
miembros
Deben sentirse acompaados, no juzgados
y aliviados
Crear un clima de reconexin de las
emociones y experiencias positivas
compartidas

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Cuando los padres no quieren concurrir

Los padres que dicen ya hemos
hecho todo, no hay nada ms para
hacer. Ahora depende de l.
Conectar emocionalmente con ellos
Es normal que se sientan as, es la
respuesta lgica a tantos problemas
Asumir parte de la responsabilidad
nosotros como equipo vamos a
ayudarlos a. pero necesitamos que
ustedes concurran y cumplan con las
tareas acordadas en sesin

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Cuando los chicos no quieren terapia

Podemos trabajar con
los padres

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Podemos tener algunas

entrevistas de evaluacin en
las que utilizaremos
cuestionarios estructurados
que nos permitirn acceder a
la informacin necesaria sin
necesidad de que e explayen
demasiado y explorar as su
motivacin o riesgo.

El lugar del terapeuta

Es un colaborador de la familia.
No el responsable ni el que se acredita
el xito del tratamiento
En cada paso desde el inicio del
tratamiento ir mostrando a los
consultantes como son ellos los
protagonistas
Brinda el poder y la confianza
internalizado las herramientas
Cierre del tratamiento consensuado

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