Universidad Nacional de Chimborazo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina
Psicologa Mdica

TEMA:
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Semestre: Sexto B
Docente: Dra. Beln Vsconez
Nombres:

XIMENA BECERRA
FABIOLA PONCE
KARLA RUIZ
LESLY VARGAS
ANA YAUTIBUG
TAMARA ZUMBA

OCTUBRE 2015-MARZO
TRASTORNOS
DE LA PERSONALIDAD
2016

Preguntar si la personalidad existe podra resultar retrico, pero la personalidad puede ser
considerada como un artefacto conceptual que pretende proponer explicaciones de la
psicologa del sujeto desde un marco terico determinado. As, en la clnica no existe
ninguna posibilidad de observacin inmediata de la personalidad, sino que su tipificacin es
el producto de una inferencia, del establecimiento mental de una categora a partir de las
caractersticas y de las conductas del sujeto. Hay bases empricas para suponer que en cada
persona hay mecanismos psicolgicos y conductas idiosincrsicas que configuran su

identidad, aunque tambin hay encendidas polmicas sobre la consistencia del genio y la
figura a lo largo del tiempo, pues la vida y los aos van cambiando a la gente. (DC, 1981)
Son mltiples las definiciones que existen sobre la personalidad. Las podramos agrupar
segn las afinidades entre ellas estableciendo los siguientes grupos: (SEVA, 1994)
Definiciones idiogrficas: Seran aquellas que sealaran la diferencia entre un
individuo en relacin a los dems como caracterstica de la personalidad. (SEVA, 1994)
Definiciones gestalticas u holsticas: Que consideran la personalidad como la
totalidad del individuo, integrando todos los aspectos somticos, psicolgicos, sociales
y culturales con una visin personalista. (SEVA, 1994)
Definiciones estructurales: en las que se acenta en los aspectos integradores,
jerrquicos y organizadores de la personalidad en sus diversos niveles. (SEVA, 1994)
Definiciones dinmicas: en las que se resalta los aspectos finalistas, funcionales,
adaptativos y econmicos de la personalidad. (SEVA, 1994)
Allport defini la personalidad como: La organizacin dinmica en el interior del
individuo de los sistemas psicofsicos que determinan su conducta y sus
pensamientos caractersticos. (ALLPORT, 1937)
Cattell se enfrent a la definicin de la personalidad mediante los postulados lgicos de la
psicologa fisiolgica as, defini la personalidad como: Lo que nos permite predecir qu
har un individuo en una situacin dada. (CATELL, 1972)
Roca Bennasar la concibe como un patrn complejo de caractersticas psicolgicas
profundamente arraigadas, que se expresan automticamente en casi todas las reas de
funcionamiento del individuo. (BENNASAR, 2004)
Estos rasgos intrnsecos y generales surgen de una complicada matriz de determinantes
biolgicos y aprendizajes, y en ltima instancia comprenden el patrn idiosincrsico de
percibir, sentir, pensar, afrontar y comportarse de un individuo. La personalidad consta de
una parte heredada o gentica (el temperamento) y otra social y ambiental (el carcter).
Posee caractersticas tan opuestas como ser individual (idiosincrsica a la persona) y social
(aprende del entorno y entorno a ella), estable durante la existencia del individuo pero a la
vez facilitando la adaptacin de ste al entorno. Es lgico suponer que la alteracin de
cualquiera de estos componentes puede dar lugar a un trastorno de la personalidad.
(GARCA LPEZ MT, 2010)

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD

Trastorno es una palabra que etimolgicamente se compone del latn trans que significa al
otro lado, y tornare, cuya significacin es girar, de lo que se deduce que el significado de
trastorno es un giro en sentido contrario o anormal, invirtiendo su orden natural. Se aplica en
general a cualquier problema o alteracin de la salud y en especial a las patologas
mentales. (Diccionario, 2016)
Dentro de la psiquiatra antropolgico-existencial la personalidad no se considera una
estructura esttica, sino una estructura que se configura a travs de un proceso en el que
los elementos biogrficos son decisivos para la aparicin de maneras de estar en el mundo
caractersticas. En la vida encontramos individuos en el proceso de desarrollar dinmicas
personales e individuos que han detenido o desviado su proceso posibilitador de dichas
dinmicas, es decir el proceso de maduracin personal, y estos ltimos podran ser a los que
les atribuimos la etiqueta de trastorno de la personalidad. (BENNASAR, 2004)
Schneider en 1923 defini estas personalidades anormales como individuos que sufren
como consecuencia de sus trastornos psquicos y tambin hacen sufrir a los dems.
(Schneider, 1950)
Cleckley defini la incapacidad permanente para integrarse en un grupo social, sea el que
fuere, como caracterstica muy singular de estos sujetos. (LARROSA, 2003)
Verbeek pensaba que la alteracin fundamental de estos sujetos era una especie de fallo o
defecto en la comunicacin interpersonal o, lo que es lo mismo, un fallo del co-ser.
(LARROSA, 2003)
DSM-IV: Factores permanentes de experiencia subjetiva y de comportamiento que se
aparta de las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su origen en la adolescencia o
edad adulta, es estable al paso del tiempo y comporta malestar o perjuicios para el
sujeto.
CIE-10: Graves perturbaciones de la personalidad y la conducta que representan
pronunciadas desviaciones de los patrones culturales normales.
El diagnstico de trastorno de personalidad slo debe hacerse cuando los rasgos
caractersticos son tpicos del funcionamiento del individuo a largo trmino y no estn
limitados a episodios temporales de enfermedad. (VLEZ, 2004)
PAUTAS PARA EL DIAGNSTICO DE TRASTORNO DE PERSONALIDAD CIE-10

Se requiere la presencia de una alteracin de la personalidad no directamente atribuible a

una lesin o enfermedad cerebral importante, o a otros trastornos psiquitricos, que rena
las siguientes pautas:
a) Actitudes y comportamiento marcadamente faltos de armona, que afectan por lo
general a varios aspectos de la personalidad, por ejemplo, a la afectividad, a la
excitabilidad, al control de los impulsos, a las formas de percibir y de pensar y al estilo
de relacionarse con los dems.
b) La forma de comportamiento anormal es duradera, de larga evolucin y no se limita a
episodios concretos de enfermedad mental.
c) La forma de comportamiento anormal es generalizada y claramente desadaptativa
para un conjunto amplio de situaciones individuales y sociales.
d) Las manifestaciones anteriores aparecen siempre durante la infancia o la adolescencia
y persisten en la madurez.
e) El trastorno conlleva un considerable malestar personal, aunque ste puede tambin
aparecer slo en etapas avanzadas de su evolucin.
f) El trastorno se acompaa, por lo general aunque no siempre, de un deterioro
significativo del rendimiento profesional y social. Para diagnosticar la mayora de los
tipos de trastorno de la personalidad, se requiere a menudo la presencia de al menos
tres de los rasgos o formas de comportamiento que aparecen en su descripcin. (OMS,
2001)
CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Los intentos por establecer una clasificacin tienen un gran nmero de dificultades, como la
misma definicin de personalidad normal o la gran cantidad de trastornos descritos. De
cualquier forma, en el campo de la psicologa el mtodo ms utilizado ha sido el de la
clasificacin dimensional de la personalidad, habindose estudiado mltiples modelos como
los de Eysenck y Millon, que se miden en cuestionarios factoriales. En el seno de la
Psiquiatra, el mtodo de clasificacin ms generalizado en los ltimos aos ha sido un
modelo categorial basado en conjuntos de criterios especficos y explcitos. Dentro de estas
clasificaciones se encuentran los actuales DSM IV y CIE 10, a las que se podran hacer
mltiples crticas ya que pueden generar confusin y son pobres respecto a la descripcin
psicopatolgica de los cuadros. No obstante, es innegable que han servido para tener un
lenguaje comn, constituyndose en un nuevo punto de partida para un desarrollo en la
investigacin de los trastornos de la personalidad. (Astudillo, 2003)

Kurt Schneider; que utiliza un criterio asistemtico de clasificacin utilizando la observacin

clnica fenomenolgica. (Astudillo, 2003)

Clasificacin internacional de enfermedades; CIE 10 que emplea un criterio categorial de

clasificacin. (Astudillo, 2003)

Manual Diagnstico y Estadstico, DSM III, DSM III-R y DSM IV, que clasifica a los
trastornos de personalidad con un criterio categorial. (Astudillo, 2003)

TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE

El trastorno

de

personalidad

paranoide se

define

como

una

alteracin

de

la

personalidad en la que se dan de forma habitual episodios paranoides, es decir,

momentos en los que el individuo tiene una especial suspicacia con respecto a los dems,
hacia cuyas intenciones siente mucha desconfianza y recelo, interpretndolas como
perjudiciales para l, y acompandose de pensamientos como: me quieren estafar, me
van a engaar, quieren tomarme el pelo (de la Serna)
El trastorno paranoide de la personalidad se caracteriza por un patrn de desconfianza y
suspicacia general hacia las otras personas, de forma que todo lo que hacen stas se
interpreta como malicioso. Al igual que la mayora de los trastornos de la personalidad, este
patrn aparece al principio de la edad adulta y se manifiesta en diversos contextos.
(TUOTROMEDICO.COM, s.f.)
Que alguien padezca este tipo de trastorno no quiere decir que siempre vaya a estar
exhibiendo un comportamiento o forma de pensar alterados, sino que existen momentos en
los que se van a presentar por determinadas circunstancias, y a estas alteraciones
transitorias

de

la

conducta

se

les

denomina

episodios;

por

ejemplo, episodio

paranoide, episodio psictico (de la Serna)

Es importante sealar que cualquiera de nosotros puede sufrir uno de estos episodios sin
necesidad de presentar por ello un trastorno de personalidad. Es decir, el hecho de
que alguien sufra puntualmente un episodio paranoide, no supone ningn inconveniente
para la vida diaria, ni implica necesariamente el diagnstico de una patologa. (de la Serna)
El problema surge cuando estos incidentes se producen de forma habitual y reiterada, lo que
se traducir en un comportamiento acorde a este tipo de pensamientos paranoides, que le
va a acarrear al afectado una serie de consecuencias negativas en su vida, tanto en el
mbito laboral como familiar, as como en sus relaciones interpersonales. (de la Serna)
Como ya hemos dicho, estas personas se van quedando solas porque los dems no soportan
sus continuos reproches y su hostilidad. Su desconfianza se hace muy palpable en el terreno
de las relaciones de pareja, donde destacan sus celos injustificados y completamente

enfermizos. Un paranoide puede acusar a su mujer de que va a cometer una infidelidad

simplemente por ponerse colonia para salir a la calle. (Castell, 2015)
Estos individuos viven en un estado de amargura y frustracin constantes, del que culpan a
los dems por sus continuas agresiones -siempre segn su distorsionado punto de vista A
medida que se sienten ms solos, ms hostiles y huraos se tornan, con lo que se produce
un crculo vicioso por el que todava reprochan ms a los otros su situacin y, en
consecuencia, los dems se alejan en mayor medida. No slo los paranoides estn frustrados
afectivamente -sobre todo, por ser ellos tan hostiles y espantar a los dems-, sino que
tambin sienten rabia porque les gustara destacar, despuntar mucho por encima de la
gente. Esto es debido a un proceso de desapego o desvinculacin afectiva fruto de sentir a
los dems como enemigos: dicho de otra forma, sera como pensar que ellos no necesitan a
nadie porque valen mucho ms, y que adems se van a vengar de los otros por haberles
perjudicado tanto. (Castell, 2015)
CMO SE MANIFIESTA
Existen siete criterios que configuran la personalidad del paranoide, de los cuales deben
cumplirse al menos cuatro para poder emitir el diagnstico. Son los siguientes:

Sospecha, sin base suficiente, que los dems se van a aprovechar de l, le van a hacer
dao o le van a engaar (Los paranoides frecuentemente sienten, sin que exista
ningn fundamento, que han sido ofendidos profunda e irreversiblemente por parte de
otra/s persona/s)

Se preocupa ante dudas no justificadas acerca de la lealtad o fidelidad de los amigos o

socios (Cualquier desviacin mnima que perciban en la fidelidad o lealtad sirve como
prueba a sus suposiciones)

Se muestra reticente a confiar en los dems por temor injustificado a que la

informacin que comparta vaya a ser utilizada en su contra (Pueden negarse a
contestar preguntas personales intrascendentes alegando que "no es asunto de los
dems")

En las observaciones o los hechos ms inocentes ve significados ocultos que son

amenazantes o degradantes (por ejemplo, pueden interpretar como un ataque

deliberado contra ellos el hecho de que un vendedor se equivoque al darles los

cambios)

Alberga rencores durante mucho tiempo; por ejemplo, no olvida los insultos, injurias o
desprecios (El menor desprecio provoca una gran hostilidad en estos pacientes, que
adems, dura mucho tiempo)

Percibe ataques a su persona o reputacin que no son aparentes para los dems y est
predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar (los pacientes con este trastorno
suelen contraatacar con rapidez a las supuestas crticas e incluso con ira)

Sospechan repetida e injustificadamente que su cnyuge o pareja les es infiel (los

paranoides pueden llegar a ser patolgicamente celosos) (TUOTROMEDICO.COM, s.f.)

SINTOMAS DEL TRASTORNO PARANOIDE

La presencia reiterada de episodios paranoides es la caracterstica principal del trastorno
paranoico de la personalidad, o de personalidad paranoide, y en el transcurso de dichos
episodios el individuo mostrar alguno de los siguientes sntomas o manifestaciones:

Sospechar que los dems le van a hacer dao, se van a aprovechar de l o le van a
engaar, sin que exista una base real que justifique este temor.

Preocupacin excesiva sobre los verdaderos sentimientos de lealtad y fidelidad de sus

amistades y compaeros de trabajo.

Exageracin de las circunstancias normales, viendo signos de peligro y amenaza por

todos lados.

Excesiva falta de confianza en los dems. El sujeto evita proporcionar informacin

personal u otra que considera sensible, ya que piensa que va a ser traicionado, y que dicha
informacin ser empleada contra l para hacerle dao o burlarse.

Cierta tendencia a rumiar mentalmente, es decir, a la repeticin de recuerdos de

palabras o gestos de otros que le fueron desagradables, como insultos o injurias reales o
imaginarios, que hace que adems sea muy rencoroso.

Suelen estar demasiado pendientes de s mismos, con una actitud auto-referencial,

que hace que se consideren ms importantes que el resto.

Tendencia a dar una respuesta desproporcionada a los ataques de los dems, pudiendo
presentar brotes de ira o de rabia incontrolada sin venir a cuento.

Distanciamiento emocional, mostrndose fro, riguroso y egocntrico, para evitar que

le hagan dao.

Hipersensibilizacin ante los comentarios ajenos sobre l, considerndolos una burla o

un ataque a su persona o a su reputacin.

Sospecha infundada de infidelidad de su pareja, lo que va a conllevar un estado

constante de tensin, que en la mayora de los casos lleva a la separacin sentimental o al
divorcio.

Aislamiento social, debido a su comportamiento reticente y esquivo, que le hace evitar

tener ms contacto con los compaeros que el establecido por el horario de trabajo.

Problemas familiares, normalmente por razones econmicas, y debidos a su

suspicacia, que le hace pensar que las personas de su confianza le estn engaando, o que
pueden contar sus intimidades a quien no deben, poniendo en riesgo su prestigio.

Dificultades para mantener un puesto de trabajo estable, debido al escaso esfuerzo

por integrarse en su tarea, sobre todo cuando implica estar de cara al pblico, adems de
por sus pensamientos de sentirse explotado laboralmente.

Problemas de salud avanzados, como consecuencia de su desconfianza en los mdicos

y el personal sanitario, lo que hace que no acuda a consulta cuando se siente mal, y que en
algunos casos se automedique, con los consiguientes riesgos asociados.

Hostilidad injustificada y sin adecuarse a las circunstancias, pudiendo estallar ante

cualquier persona, y que en algunos casos se acompaa de una actitud de desprecio al otro,
como forma de mantener las distancias.

Manifestaciones de admiracin y anhelo por las personas que tienen poder y ostentan
un mayor rango social, mientras que desprecian a los que se muestran dbiles o consideran
de un rango inferior. (de la Serna)

PREVALENCIA
La prevalencia de este trastorno es del 0,5 - 2,5% de la poblacin general, y existen algunos
datos que relacionan la aparicin de este trastorno en personas que tengan algn familiar
con esquizofrenia crnica o trastorno delirante. Se da ms en varones que en mujeres, segn
el DSM-IV. (TUOTROMEDICO.COM, s.f.)

TRASTORNOS ESQUIZOTPICO DE LA PERSONALIDAD

Generalidades:
Es difcil hacer un anlisis sobre el trastorno esquizotipico puesto que no existe mucha
informacin que d una explicacin amplia sobre este.
Segn el CIE-10, el trastorno Esquizotpico, o personalidad esquizotpica, "es un trastorno
caracterizado por una conducta excntrica y anomalas en el pensamiento y del afecto, que
se parecen a los que se ven en la esquizofrenia, aunque en ningn momento han ocurrido
anomalas esquizofrnicas definidas y caractersticas" (CIE10, 1992)Sin embargo, a pesar de
la similitud que tiene con la esquizofrenia, su curso y evolucin son usualmente los de un
trastorno de la personalidad.
Este trastorno se encuentra situado entre la personalidad esquizoide y la esquizofrenia.
Consiste en una conducta, un habla, un pensamiento y una percepcin peculiar y extraa. La
persona tiende a aislarse, posee un afecto inapropiado y ansiedad social (Diaz-Mars y otros,
1996). Adems de esto, los individuos afectados tienen un pensamiento mgico, suelen ser
supersticiosos o telepticos, con ilusiones recurrentes. Su mundo interno puede estar lleno
de amigos y miedos infantiles. A veces se creen que tienen poderes especiales o que han
sufrido experiencias paranormales. Su conducta es rara o excntrica. Utilizan un lenguaje
extrao, circunstancial y metafrico en el que no suele haber disgregacin del pensamiento,
ni incoherencia (Daz-Mars y otros, 1996). Tienen disminuida su capacidad de relacionase
por su afecto fro y distante, no tienen amigos fuera de la

familia, llegando a aislarse

socialmente (Fuentes, S. y otros, 1999). Adems de esto, los esquizotpicos pueden ser
sensibles para detectar afectos negativos en los dems, son muy suspicaces, siendo
hipersensibles a las crticas.
Pueden llegar a tener sntomas psicticos transitorios, producto del estrs, pero esto no es
la regla (Daz-Mars y otros, 1996).

Hay que sealar que todas las personas probablemente exhibimos algunos de estos rasgos,
en diversos grados y momentos diferentes. Sin embargo, en la persona esquizotpica, esos
rasgos conductuales son inflexibles, persistentes y desadaptativos. Sus caractersticas son
los extremos de los rasgos de personalidad normales (Winggins y Pincus, 1989, citado en
Sue y otros, 1994). Los rasgos del esquizotpico son consistentes y causan dificultades
personales y sociales, angustia y otros problemas de funcionamiento.
Como se explic anteriormente, este trastorno no ha sido unnimemente aceptado en las
clasificaciones actuales. El DSM-IV lo clasifica como trastorno de la personalidad, mientras
que el CIE-10 lo incluye en el apartado de la esquizofrenia, trastorno esquizotpico y
trastornos de ideas delirantes.
Clasificacin del trastorno esquizotipico segn el CIE-10
Segn la clasificacin CIE-10 de desrdenes mentales y del comportamiento (1992), el
trastorno esquizotpico se caracteriza por poseer algunos de los siguientes rasgos.

Afectividad fra y vaca de contenido, y a menudo se acompaa de anhedonia.

El comportamiento o la apariencia son extraos, excntricos o peculiares.
Empobrecimiento de las relaciones personales y una tendencia al retraimiento social.
Ideas de referencia, ideas paranoides o extravagantes, creencias fantsticas y

preocupaciones autsticas que no conforman ideas delirantes.

Ideas paranoides o suspicacia.
Rumiaciones obsesivas sin resistencia interna, a menudo sobre contenidos dismrficos,
sexuales o agresivos.
Experiencias perceptivas extraordinarias como ilusiones corporales somato-sensoriales
u otras ilusiones o manifestaciones de despersonalizacin o desrealizacin ocasionales.
Pensamiento y lenguaje vagos, circunstanciales, metafricos, extraordinariamente
elaborados y a menudo estereotipados, sin llegar a una clara incoherencia o
divagacin del pensamiento.
Episodios casi psicticos, ocasionales y transitorios, con alucinaciones visuales y
auditivas intensas e idas pseudodelirantes que normalmente se desencadenan sin
provocacin externa.
Segn el CIE-10, para utilizar esta categora, tres o cuatro sntomas tpicos enumerados
arriba deben haber estado presentes, continua o episdicamente, por lo menos durante dos
aos. 1 Adems el individuo no debe de cumplir con las pautas de la esquizofrenia.

Incluye: Esquizofrenia borderline, Esquizofrenia latente, reaccin esquizofrnica latente,

esquizofrenia

prepsictica,

Esquizofrenia

prodrmica,

Esquizofrenia

pseudoneurtica,

Esquizofrenia pseudopsicoptica y trastorno esquizotpico de la personalidad.

Excluye: Sndrome de Asperger y Trastorno esquizoide de la personalidad.
Clasificacion del trastorno esquizotipico de personalidad segn el DSM-IV
Segn Antonio Prez y Vicente Rubio (1999), el DSM-IV utiliza los siguientes criterios
diagnsticos para clasificar el trastorno esquizotpico de personalidad:
Un patrn general de dficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una
capacidad reducida para las relaciones personales, as como distorsiones cognoscitivas o
perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la edad
adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes
puntos:
Ideas de referencia excluidas las ideas delirantes de referencia
Creencias raras o pensamiento mgico que influye en el comportamiento y no es
consistente con las normas subculturales (p. ej., supersticin, creer en la clarividencia,
telepata o "sexto sentido"; en nios y adolescentes, fantasas o preocupaciones
extraas).
Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales.
Pensamiento y lenguajes raros (p. Ej., vago, circunstancial, metafrico, sobre

elaborado o estereotipado.
Suspicacia o ideacin paranoide.
Efectividad inapropiada o restringida.
Comportamiento o apariencia rara, excntrica o peculiar.
Falta de amigos ntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado.
Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarizacin y que tiende a

asociarse con los temores paranoides ms que con juicios negativos sobre uno mismo.
No debe ocurrir durante el curso de la esquizofrenia, de un desorden del humor con
caractersticas psicopticas, de otro desorden psicoptico, o de un desorden
del desarrollo penetrante

Segn el DSM-IV, el trastorno esquizotpico debe diferenciarse de: La esquizofrenia; desorden

del humor con las caractersticas psicopticas; desorden de Asperger; desrdenes expresivos
y mezclados del lenguaje de receptivo-expresivo; desrdenes de la comunicacin; cambio de
la personalidad debido a una condicin mdica general; sntomas que pueden convertirse en
la asociacin con uso crnico de la sustancia; desorden paranoico de la personalidad;
desorden de la personalidad esquizoide; desorden de la personalidad narcisista; desorden de
la personalidad borderline; caractersticas esquizoticas durante adolescencia.

Inicio, prevalencia y curso del trastorno esquizotipico

Segn Fuentes, S. y otros (1999), el Trastorno esquizotpico se inicia al principio de la edad
adulta, aunque en la infancia ya suele presentarse hipersensibilidad y ansiedad en el
contexto social. Los autores agregan adems que estos nios se muestran solitarios y
acostumbran tener un bajo rendimiento escolar. Tambin llaman la atencin en su forma de
expresarse y por la rareza de sus pensamientos y fantasas.
Estos mismos autores, apoyados por Daz-Mars y otros (1996), la prevalencia de este
trastorno es del 3% de la poblacin general y puede ser ligeramente ms comn en
varones. Es ms alta la incidencia en gemelos monocigticos y entre familiares de primer
grado de enfermos de esquizofrenia
El curso de esta enfermedad es crnico, suele ser estable, aunque algunos llegan a
desarrollar esquizofrenia u otro trastorno psictico (Daz-Mars y otros, 1996).
Etiologa
Al igual que ocurre con el resto de trastornos de la personalidad, el origen causal del
trastorno esquizotpico permanece aun ampliamente desconocido. Esto se debe a varias
razones:
En parte se debe a que a este trastorno como muchos otros de personalidad- se le ha
atribuido una naturaleza de desviacin moral, privndosele del carcter de enfermedad real
que tiene (Daz-Mars y otros, 1996). Es decir, se ha credo que los esquizotpicos son
anmalos, disfuncionales, personas con conductas problemticas, malvolas, y no enfermos.
Por otro lado, este tipo de personas no buscan ayuda psiquitrica. Fuentes, S. (1999)
manifiesta que los esquizotpicos son personas ego-sintnicas, es decir, que no consideran
que sus caractersticas son anormales, sino que las experimentan como aceptables y su
presencia no les causa angustia. Como consecuencia, estos pacientes se han escapado de la
investigacin clnica.
Componente Biologico De La Causa
Diversos estudios han demostrado que algunas dimensiones de la personalidad tienen un
marcado componente hereditario. As pues, los gemelos monocigticos tienen correlaciones
ms altas en escalas del MMPI que los dicigticos. Siendo el trastorno esquizotpico un
trastorno de personalidad, este no excluye esos componentes genticos en su etiologa. Por
ejemplo, en un estudio Dans sobre nios adoptados, encontr que la prevalencia de los

trastornos esquizotpicos y paranoides eran mayores en nios con familiares biolgicos

esquizofrnicos pero no en adoptados por esquizofrnicos (Kendler y otros, 1981, citado en
Daz-Mars, 1981). Esto sugiere el papel dominante de la transmisin gentica.
Componente psicologico de la causa.
Anteriormente mencion que la hiptesis principal de Donnoli y otros (1998) es que a la base
del trastorno esquizotpico se encuentra un defecto cognitivo bsico. Para ellos las personas
con trastorno esquizotpico:
1.

Presentan desrdenes en el ingreso y elaboracin de la informacin: Tienen tendencia

a experiencias perceptuales inusuales, ilusiones corporales, etc.

2.

Tienen un proceso latente de desorganizacin conceptual y de conducta: Inclinacin

hacia los pensamientos vagos, circunstanciales, metafricos y estereotipados; tendencia a la

conducta extraa, excntrica o peculiar.
Esta hiptesis est respaldada por Siever (1981, citado en Sue, 1994) quien dice que "las
peculiaridades vistas en el trastorno esquizotpico de la personalidad se derivan de
distorsiones o dificultades de cognicin". Segn Sue (1994), estas personas parecen tener
problemas para pensar y percibir".
Componente Social De La Causa
El hecho de que este trastorno tenga que ver con la personalidad, significa que los
determinantes de las caractersticas de sta, estn relacionados (Sue y otros, 1994).
Siguiendo nuestro sentido comn, podramos decir que la socializacin y educacin familiar,
el aprendizaje y modelado, el desarrollo de las cogniciones y la cultura contribuyen todos a
la personalidad, por lo que unas anomalas en ellos podra estar asociado con trastornos en
aquella.
Sin embargo, los estudios prospectivos no han podido demostrar que las experiencias
infantiles sean determinantes, en particular aquellas que se consideran cruciales, como la
falta de lactancia, el control de esfnteres, etc. Pero s parece existir una relacin, de tipo
inespecfico, entre la presencia de los trastornos esquizotpicos y de la personalidad en
general- y la calidad de las relaciones padres-hijos en la infancia (Daz-Mars y otros, 1996).
Incluso, hay autores que hablan de problemas familiares importantes, tales como el incesto y
el maltrato (Fuentes, S. y otros, 1999)
Adems de esto, los individuos con trastorno esquizotpico tienen relaciones inestables con
las dems personas, y con frecuencia alteran las percepciones que tienen de ellas.

Patognesis
No se han encontrado an los elementos definitivos del trastorno, mucho menos se ha
elaborado una teora acerca de su relacin. Sin embargo, aqu hay un intento por analizar el
fenmeno
El

trastorno

esquizotpico

es

producto

de

una

anomala

en

la

neurotransmisin

glutamatrgica y un descenso del tono inhibitorio gabargico. Como consecuencia, la

persona elabora e interpreta de manera errada la informacin del exterior. De esta forma la
persona experimenta vivencias perceptuales inslitas, elabora creencias extraas, presenta
pensamiento mgico, etc. experiencias que van conformando su personalidad. Al mismo
tiempo esta persona interpreta de forma errada lo que otras personas hacen y dicen,
repercutiendo de forma negativa en sus relaciones sociales Las anomalas en estas
relaciones llevarn a que la persona se asle, sea suspicaz, y muestre afecto inadecuado y
fro. Al final, esto influenciar la constitucin de la personalidad y nuevamente se repetir el
ciclo.
Tratamiento
Debido a que no se conoce con exactitud la causa del aparecimiento del trastorno
esquizotpico, Sin embargo se utilizan distintos tratamientos, sobre todo biolgicos, para
ayudar a los pacientes con dicha problemtica,
Farmacoterapia
Una publicacin del Diario Canadiense de Psiquiatra (1998, citado en Pharmacotherapy
News Network, 1998) muestra que hay evidencia que apunta a que la terapia farmacolgica
ha sido til para tratar a los pacientes con trastorno esquizotpico. Segn el artculo, a pesar
que los pacientes no llegan a la absoluta normalidad, s reducen los sntomas.
La medicacin antipsictica tambin es til. A pesar que las personas con trastorno
esquizotpico se diferencian de la esquizofrenia entre otras cosas- porque no presentan
sntomas psicticos, a veces pueden ocurrir, especialmente en momentos de estrs (Long,
1990).
Tratamiento Psicosocial
No existen muchos tratamientos psicosociales sistemticos para ayudar a las personas con
trastorno esquizotpico. Lo nico que se ha utilizado ha sido la terapia grupal y la individual
encaminada a que la persona exprese sus temores y pensamientos.

Tratamiento Individual:
La psicoterapia a largo plazo ha sido til en casos algunos casos seleccionados. Debido a que
las personas con trastorno esquizotpico son personas que rehuyen el contacto social, el
curso de la terapia implica el desarrollo gradual de la confianza. Si esta puede ser alcanzada,
el paciente puede compartir fantasas de muchos aos sobre amistades imaginarias y puede
revelar las cogniciones que estn a la base de sus anormales relaciones con las otras
personas. (Long, 1990). En la terapia se anima a los pacientes que examinen la naturaleza
poco realista de sus miedos y fantasas y a que formen lazos reales. La psicoterapia acertada
producir el cambio gradual.
Terapia grupal
Segn Long (1990), los pacientes con personalidad esquizotpica requieren un entorno de
apoyo en grupo. Segn el psiquiatra, estas personas se veran beneficiadas de la
experiencia. Probablemente la persona esquizotpica pueda mostrar un silencio prolongado
(a veces el silencio dura un ao o ms), pero poco a poco se ir acomodando y relacionando
con el grupo. Long dice que es importante que el grupo proteja al paciente esquizotpico de
la crtica de otros miembros por su silencio. El grupo debe convertirse en una experiencia
significativa para el paciente y proporcionar el medio para que la persona no solo sea
tratada, sino que vaya ampliando su grupo social. En el grupo, los esquizotpicos pueden
aprender a comunicar sus pensamientos y sensaciones directamente a otras personas, y se
promueve de esta forma un modelo de comportamiento ms normal. (Salguero, 2011)

TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD

El trastorno de personalidad esquizoide se caracteriza principalmente por dos rasgos: hay
una falta de relaciones interpersonales y el deseo de no tenerlas. (MILLON, 1998)
El esquizoide es una persona tmida e introvertida, da la impresin de estar ensimismada,
como ausente.

Tiene, por ello, grandes problemas para tener y mantener relaciones

familiares, de pareja y amistades. (MILLON, 1998)

Es una persona que no tiene los recursos suficientes para enfrentarse a la vida tanto en el
aspecto relacional como en el laboral.
El esquizoide es esencialmente una persona solitaria; y una de las claves de su aislamiento
es que tiene escasa capacidad para aceptar y dar afecto. No son capaces de sentir gozo. As,
cuando reciben afecto, sienten poca emocin y a su vez devuelven poco afecto.

Ejemplo:
Se muri el padre y se muri la madre y el paciente esquizoide siente como si fuera un da
cualquiera. Mientras mis los dems familiares estn desolados y afectados el paciente
esquizoide no siente nada y tranquilo.
El esquizoide es el pariente ausente; es el que siempre falta a las comidas familiares, que no
acude a los funerales, al que no se le ve en las fiestas del pueblo y trata de escabullirse en
las fiestas de Navidad. Y claro, despus la familia y amigos contestan de la misma forma: le
dejan de lado. (MILLON, 1998)
El problema de este grupo de pacientes es que aunque desean tener relaciones personales,
cuando lo intentan fracasan.
Uno de las grandes dificultades del esquizoide, es la ansiedad. El esquizoide es una persona
propensa a la ansiedad ya que sufre muchsimo estrs, sobre todo cuando tiene que
enfrentarse a algn tipo de relacin social. Por ello, es muy frecuente que el esquizoide se
cruce de acera para evitar tropezar con un compaero de la oficina o que pasee solo por un
barrio que no sea el suyo para no encontrarse con nadie conocido. Hay verdadero temor a la
intimidad y al contacto personal. (SARASON, 2006)
Esta ansiedad, este estrs, este temor, afectan negativamente a la persona tanto en su
salud psquica como en la fsica.
Su incapacidad para relacionarse a menudo puede ir acompaada de interpretaciones
autorreferenciales, fobias, mecanismos de evitacin y disconformidad con la autoimagen.
Esto hace que los esquizoides tiendan a estados distmicos (baja autoestima y aparicin de
un estado de nimo melanclico, triste)

a consumir drogas y alcohol, incluso, pueden

aparecer episodios delirantes de corta duracin. (DORSCH, 2002)

Una caracterstica relevante del Esquizoide es la forma que tiene de mostrar, mejor dicho,
contener, su ira o agresividad. Si tiene problemas para sentir placer, tambin lo tienen para
sentir clera. Cuando se sienten molestados o desafiados, su forma de manifestarlo es con
gestos, con desdenes posturales, aguantando la mirada al otro, utilizando un tipo de
vocabulario. Se podra decir que es una agresividad latente, educada. Incluso, en los casos
ms extremos del trastorno, el esquizoide debido al fuerte embotamiento afectivo no sienta
ira. (MOYOTA, 2013)
Clasificacin

El psiclogo Theodore Millon identific cuatro subtipos de personas con personalidad

esquizoide: (RUBN, 2013)
Esquizoide languido (rasgos depresivos): aletargado, cansado, displiciente, nivel de
activacin deficiente.
Esquizoide remoto (con rasgos esquizotpicos de evitacin): distante y retirado,
inaccesible, solitario, desconectado.
Esquizoide despersonalizado (con rasgos esquizotpicos): desapego de los dems.
Esquizoide sin afectos (con rasgos compulsivos): fro, indiferente, impasible.
Criterios diagnsticos
Segn DSM-IV Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales de la
Asociacin Americana de Psiquiatra)
Un patrn general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restriccin de la
expresin emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta y
se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes puntos:
(GARCA, 2000)
Ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una
familia
Escoge casi siempre actividades solitarias
Tiene escaso o ningn inters en tener experiencias sexuales con otra persona
Disfruta con pocas o ninguna actividad
No tiene amigos ntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer
grado
Se muestra indiferente a los halagos o las crticas de los dems
Muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad

Caractersticas clnicas del trastorno (MILLON, 1998)

Aspectos conductuales:
Ausencia de expresin facial, tono de voz montono y lento, falta de energa y de
respuestas, prefieren actividades solitarias.
Aspectos cognitivos:

 Creencia de que los dems no se ocupan de ellos, falta de atencin, carecen de vida
interior, aparente deficiencia cognitiva, son indiferentes al halago o a la crtica y tienen
escaso inters en las relaciones sexuales y sensoriales.
Se podra completar con la idea de que algunos esquizoides tienen una especie de
agnosia tonal, donde se reduce la expresividad de su voz y la de los dems, entienden
lo que les dicen pero sin ningn tipo de expresin emocional.
Aspectos emocionales:
Baja activacin emocional, incapaces de expresar tristeza, culpa, alegra o ira,
respuestas emocionales inapropiadas y no disfrutan de las relaciones ntimas.
Pueden tener distintos niveles de alexitimia, es decir, dificultad o incapacidad para
identificar y expresar sentimientos y emociones.
Aspectos fisiolgicos:
Mayor riesgo de desarrollar cncer, son ms propensos a la baja presin sangunea y
pueden padecer una debilidad generalizada.
Posible impacto sobre el entorno:
Problemas para ascender en el trabajo, pero si pueden triunfar en actividades
solitarias, raramente se casan y carecen de amigos ntimos.
No son capaces de implicarse en procesos tanto emocionales como sociales.
Visin y estrategias interpersonales de los sujetos:
Visin de uno mismo: Solitario, autosuficientes, independiente, reservados y distantes.
Visin de los dems: Intrusos, extraos, diferentes.
Estrategias: Comportamiento impasible.

Epidemiologa

No est claramente establecida la prevalencia. Segn el DSM-IV es un trastorno poco

frecuente en el entorno clnico. (MILLON, 1998)
Se desconoce la distribucin por sexos aunque se ha especulado sobre el diagnstico ms
frecuente en varones, pero an no hay suficiente comprobacin emprica. Este dato podra
tener que ver con la tendencia que tienen los hombres en nuestra sociedad a reprimirse
emocionalmente. (MILLON, 1998)
Sealar que el trastorno esquizoide es ms prevalente en los familiares de aquellas personas
con esquizofrenia o con trastornos esquizotpico de la personalidad, por lo que se hipotetiza
que haya factores genticos asociados. (GARCA, 2000)
Desde la infancia y adolescencia puede haber actitudes que muestren una tendencia al TEP:
son nios que se muestran solitarios, mantienen escasa relacin con la familia y compaeros
de clase y tienen bajo rendimiento en la escuela. A menudo provienen de ambientes
familiares en los que se respira una atmsfera triste y fra.
Etiologa
Factores genticos
Despus de diversos estudios no se pudo comprobar que el TEP pudiera ser heredado
genticamente (GARCA, 2000)
Factores ambientales
Pobreza de estimulacin durante el estadio de vinculacin sensorial: los esquizoides es
posible que tuvieran una relacin insatisfactoria con sus padres, en especial con su
madre. Debido a esto, sern incapaces de expresar o recibir afecto, ya que
aprendieron a mantener una distancia en las relaciones afectivas durante su infancia.
(GARCA, 2000)
Ambientes familiares formales o impasibles: Relacionado con el punto anterior, aunque
hay que aadir que los nios al aprender el patrn de relaciones interpersonales al que
han estado expuestos durante su infancia, desarrollarn un vaco e insensibilidad tanto
social como emocional.
Comunicaciones familiares fragmentadas o amorfas: Los miembros de la familia al
utilizar una comunicacin escasa y fra, provoca que los patrones de comunicacin
interpersonales necesarios no se desarrollen. Con lo cual, este nio en la edad adulta

no crear vnculos y ser tratado de forma aislada, al tener una actitud de indiferencia
hacia los dems.
Tratamiento
Los sujetos con TEP es raro que acudan a terapia por su propia iniciativa,

y si lo hacen

debido a sus dficits tanto afectivos como interpersonales el tratamiento sera complicado.
Los principales objetivos en la terapia se basaran en sus carencias para experimentar
sentimientos como la alegra, el dolor o la ira. (MOYOTA, 2013)
Otro aspecto importante sera disminuir su aislamiento social, incitndole a que haga alguna
actividad acompaada de alguien, pero con cuidado de no llegar al lmite de su tolerancia
porque perderamos su confianza. (MILLON, 1998)
Las tcnicas de modificacin del comportamiento, estaran basadas en reforzar las
habilidades sociales, para as aumentar el conocimiento de estos pacientes sobre cmo
llevar acabo relaciones interpersonales.
Se puede utilizar la imitacin y la exposicin in vivo, tambin las grabaciones en vdeo son
tiles para que ellos mismos se den cuenta de cmo actan.
Las tcnicas interpersonales, pueden ser problemticas por que se basan en la relacin
teraputica, algo que para el esquizoide carece de valor. El terapeuta aqu tiene un papel
muy importante ya que su papel es intentar que el paciente se vea a s mismo y a partir de
ah comenzar a elaborar sus propios esquemas, para reorientar sus actitudes cognitivas.
(MILLON, 1998)
Si el paciente tiene una actitud positiva hacia las habilidades sociales se podra intentar una
terapia de grupo, para motivar y facilitar actitudes sociales y conseguir que se relacione con
gente ajena.
Tambin

terapia de familia y pareja, no solo para que los familiares participen en su

evolucin sino tambin para que conozcan ms a fondo la enfermedad y como se siente el
paciente.
Luego estaran las estrategias psicoanalticas, debido a que los TEP tienen emociones y
defensas intrapsquicas un tanto complejas, el objetivo sera explorar las relaciones internas
del paciente para establecer una experiencia relacional, positiva y estable.

Por ltimo hablaramos del tratamiento con psicofrmacos, que se podran utilizar para
elevar su nivel energtico y su afectividad, a travs de estimulantes. Esto lo utilizaramos al
principio del tratamiento donde su activacin o motivacin es mnima.

RELACIN ENTRE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DE

ACUERDO LAS CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS.
Los dos trastornos de la personalidad presentan:

Los dos trastornos son clasificados como raros o excntricos.

Distanciamiento o dficit de las relaciones sociales.
Este patrn comienza al inicio de la edad adulta y se observa en diversos contextos.
No son capaces de hacer servir todo el abanico de afectos y habilidades
interpersonales necesarias para relacionarse adecuadamente y, por tanto, suelen
interactuar con los dems de una manera inapropiada, inflexible o constreida.

(ABARCA, 2008)
Estos sujetos son considerados frecuentemente raros o excntricos a causa de sus
manierismos poco corrientes, una forma tosca de vestir que no se lleva y una falta
de atencin a las convenciones sociales habituales (por ejemplo, la persona puede
evitar el contacto visual, vestir ropas teidas y mal hechas y ser incapaz de participar

en las bromas con los compaeros del trabajo). (ABARCA, 2008)

Los sujetos con trastorno esquizotpico de la personalidad interpretan como
problemticas

las

relaciones

interpersonales

no

se

encuentran

cmodos

relacionndose con otras personas. As como tambin los sujetos con trastorno
esquizoide parecen indiferentes a las oportunidades de establecer relaciones

personales. (ABARCA, 2008)

Aunque pueden expresar infelicidad debido a la falta de relaciones, su comportamiento
sugiere una falta de deseos de contactos ntimos. Los sujetos con trastorno esquizoide
no parece que les satisfaga demasiado formar parte de una familia o de un grupo

social. (ABARCA, 2008)

Acostumbran a tener pocos o ningn amigo ntimo o persona de confianza aparte de
los familiares de primer grado.

Se sienten ansiosos en situaciones sociales,

especialmente en las que implican a gente desconocida. Interactan con otros cuando
tienen que hacerlo, pero prefieren encerrarse en s mismos, porque sienten que ellos
son diferentes de los dems y no encajan, caso similar en las personas con
trastornos esquizoides que suelen estar socialmente aislados o ser solitarios y casi

siempre escogen actividades solitarias o aficiones que no requieran interacciones con

otras personas. (ABARCA, 2008)

DIFERENCIAS ENTRE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DE ACUERDO

LAS

CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS.
Los dos trastornos de la personalidad se diferencian en:

En el trastorno esquizoide hay restriccin de la expresin emocional en el plano

interpersonal, mientras que en el trastorno esquizotpico hay malestar agudo que
provoca una capacidad reducida para las relaciones personales, adems hay la
presencia de

distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del

comportamiento.
Personas con trastornos esquizoides no demuestran tener deseos de intimidad o puede
mostrar un inters muy escaso en tener experiencias sexuales con otra persona,
caractersticas que no son propias de una persona con trastorno de la personalidad

esquizotpica. (ABARCA, 2008)

En el trastorno esquizoide, los sujetos prefieren emplear el tiempo en s mismos, ms
que estar con otras personas realizando tareas

mecnicas o abstractas como los

juegos de ordenador o matemticos. En el caso del trastorno esquizotpico los sujetos

interactan con otros cuando tienen que hacerlo, pero prefieren encerrarse en s

mismos.
Suele haber una reduccin de la sensacin de placer a partir de experiencias
sensoriales, corporales o interpersonales en los sujetos con trastorno esquizoide
mientras que en los sujetos con trastornos esquizotpicos, pueden ser supersticiosos o
estar preocupados por fenmenos paranormales ajenos a las normas de su propia
subcultura, lo que les provoca falta o reduccin de la sensacin de placer. (ABARCA,

2008)
En el trastorno esquizoide, la persona suele parecer indiferentes a la aprobacin o la
crtica de los dems y no muestran preocupacin alguna por lo que los dems puedan
pensar de ellos, al contrario en el trastorno esquizotpico donde la persona cree leer la
mente de las personas y escuchar sus burlas, desaprobacin, crticas y ms aspectos

negativos. (ABARCA, 2008)

Los sujetos con trastorno esquizoide pueden abstraerse de las sutilezas normales en la
interaccin social y a menudo no responden adecuadamente a las normas sociales, de
forma que parecen socialmente ineptos o superficiales y enfrascados en s mismos,
mientras que la forma de no encajar en la sociedad de las personas con trastornos

esquizotpicos se da a causa de sus hbitos poco corrientes, una forma tosca de vestir
que no se lleva y una falta de atencin a las convenciones sociales habituales.

(ABARCA, 2008)
Las caractersticas ms peculiares que se observa en una persona con trastorno de la
personalidad

esquizotpico,

que no

se observan en personas

con trastornos

esquizoides son: Tener ideas de referencia. Esto debe diferenciarse de las ideas
delirantes de referencia en las que las creencias son mantenidas con una conviccin
delirante. Pueden ser supersticiosos o estar preocupados por fenmenos paranormales
ajenos a las normas de su propia subcultura. Pueden sentir que tienen poderes
especiales para notar los hechos antes de que sucedan o para leer los pensamientos
de los dems. Pueden creer que tienen un control mgico sobre los dems, que puede
ser utilizado directamente o indirectamente a travs de realizar rituales mgicos.
Pueden presentarse alteraciones perceptivas. (ABARCA, 2008)
RELACIN ENTRE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD SEGN SINTOMAS Y
TRASTORNOS ASOCIADOS.

El

trastorno

esquizoide

de

la

personalidad

se

observa

con

ms

frecuencia

simultneamente con los trastornos de la personalidad, esquizotpico, paranoide y por

evitacin. El trastorno esquizotpico se presenta con ms frecuencia simultneamente

con los trastornos de la personalidad esquizoide, paranoide, por evitacin y lmite.

Los individuos con trastorno esquizoide o con trastorno esquizotpico pueden
experimentar episodios psicticos muy breves (que duran minutos u horas),

especialmente, en respuesta al estrs. (ABARCA, 2008)

Tiene pocas amistades, en el trastorno esquizoide debido a su falta de habilidades
sociales y a la falta de deseo de experiencias sexuales y en el trastorno esquizotpico
debido a que son supersticiosos o preocupados por fenmenos paranormales y por
creer que tienen un control mgico sobre los dems, que puede ser utilizado
directamente o indirectamente a travs de realizar rituales mgicos. (ABARCA, 2008)

DIFERENCIAS ENTRE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD SEGN SINTOMAS Y

TRASTORNOS ASOCIADOS.

En el trastorno esquizoide, las personas presentan dificultades especiales para

expresar la ira, incluso en respuesta a la provocacin directa, lo que contribuye a la
impresin de que no tienen emociones, caractersticas no observables en el trastorno
esquizotpico. (MARINA, 2013)

Las personas con trastorno esquizoide parecen no ir a ninguna parte y dejan sus
objetivos a merced del azar. Mientras que en la personas con trastorno esquizotpico el

objetivo principal es establecer las causas de percepciones inusuales. (ABARCA, 2008)

En algunos casos el trastorno esquizoide de la personalidad puede aparecer como el
antecedente premrbido del trastorno delirante o la esquizofrenia y algunas veces, los
sujetos con este trastorno presentan un trastorno depresivo mayor. Mientras que en
algunos casos de trastornos de la personalidad esquizotpico se presentan sntomas
psicticos significativos que cumplen los criterios para un trastorno psictico breve, un
trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o una esquizofrenia. (ABARCA,
2008)

RELACIN ENTRE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD SEGN LA CULTURA, LA

EDAD Y EL SEXO, LA INCIDENCIA Y EL PATRN FAMILIAR.

El trastorno esquizoide de la personalidad puede hacerse patente por primera vez en

la infancia o la adolescencia a travs de actitudes y comportamientos solitarios, pobres
relaciones con los compaeros y bajo rendimiento escolar, lo que seala como
diferentes a estos nios o adolescentes y les hace sujetos de burlas, caractersticas
idnticas en el trastorno esquizotpico, que adems presenta hipersensibilidad,

pensamiento y lenguaje peculiares y fantasas extraas. (ABARCA, 2008)

El trastorno esquizoide de la personalidad es poco frecuente en el entorno clnico (0,5
2%). Mientras que el trastorno esquizotpico se observa aproximadamente en el 3% de

la poblacin general. (MARINA, 2013)

El patrn familiar en el trastorno esquizoide de la personalidad puede ser ms
prevalente en los familiares de los sujetos con esquizofrenia o con trastorno
esquizotpico de la personalidad. Mientras que el patrn familiar en el trastorno
esquizotpico es de incidencia familiar y ms prevalente en los familiares de primer
grado de los individuos con esquizofrenia que en la poblacin general. (ABARCA, 2008)

PERSONALIDAD HISTRINICA
Son personas de afectividad lbil y superficial. Experimentan un deseo vehemente de
obtener el aprecio de los dems o de llamar su atencin. Para esto se valen de distintos
medios a los que recurren segn las circunstancias y segn su estado emocional que es
sumamente inestable. (VLEZ, 2004)
Causas del desarrollo de una personalidad Histrinica:
Surge en la infancia, aunque sus caractersticas principales comiencen a mostrarse con ms
fuerza en la juventud. Entre las causas ms frecuentes: padres indiferentes, falta de atencin
y cario, maltrato psicolgico, haber sufrido desprecios o humillaciones, falta de valores en
los modelos parentales. La autoestima baja, los complejos con el aspecto fsico y sentirse
inferior a los dems son elementos mantenedores de este tipo de personalidad. (MOLINA,
2013)
Millon describe sus caractersticas en funcin de cuatro niveles:
Nivel de comportamiento:
Expresivamente

dramticos.

Provocativos

atractivos.

Impulsivos.

Hiperreactivos,

intolerantes a la inactividad, emotivos y teatrales, aventuras fugaces y hedonismo poco

preciso. Solicita elogios y manipula a los dems para obtener la afirmacin, atencin y
aprobacin que necesita. Exigente, vano y seductor, sobre todo cuando desea ser el centro
de la atencin. Incapaces de continuar y mantener la impresin inicial de buena voluntad y
sofisticacin que transmiten. (MILLON, 1998)
Nivel fenomenolgico:
Cognitivamente frvolos, evitan el pensamiento introspectivo, sugestionables, atentos a
acontecimientos externos, integran mal las experiencias, generando un aprendizaje disperso
y juicios irreflexivos. Se consideran sociables, y encantadores, utilizan la imagen para atraer
mediante el aspecto fsico y sigue una vida ocupada y orientada al placer. Las
representaciones internalizadas estn compuestas de recuerdos superficiales de relaciones
previas, colecciones de afectos y conflictos transitorios y segregados, as como impulsos y
mecanismos insustanciales. (MILLON, 1998)
Nivel intrapsquico:
Mecanismo de disociacin, altera y recompone regularmente sus propias manifestaciones
para crear fachadas son socialmente atractivas, aunque cambiantes; se implica en

actividades de distraccin para evitar reflejar e integrar pensamientos y emociones

desagradables. (MILLON, 1998)
Nivel biofsico:
Estado de nimo inconstante, emociones rpidamente cambiantes y superficiales; es vivaz,
animado, impetuoso y tiende a entusiasmarse con la misma facilidad con la que se enfada o
aburre. (MILLON, 1998)

CRITERIOS DIAGNSTICOS
1. Se siente incmodo en las situaciones en las cuales no es el centro de atencin.
2. La interaccin con los dems se caracteriza a menudo en lo sexual, por una conducta
inadecuada del tipo de la seduccin o del tipo de la provocacin.
3. Despliega una expresin de las emociones que es rpidamente cambiante y
4.
5.
6.
7.

superficial.
Persistentemente usa su apariencia fsica para llamar la atencin de s mismo.
Estilo de lenguaje excesivamente impresionista y carente de detalle.
Dramatismo, teatralidad y exagerada expresin de las emociones.
Sugestionabilidad, se dejan influenciar fcilmente por los dems o por

las

circunstancias.
8. Consideran las relaciones como mucho ms ntimas de lo que realmente son. (VLEZ,
2004)
Pueden presentarse adems: egocentrismo, indulgencia para s mismo, anhelo de ser
apreciado, sentimientos de ser fcilmente heridos y conducta manipulativa constante para
satisfacer las propias necesidades. (OMS, 2001)
TRATAMIENTO
Quienes tienen una Personalidad Histrinica sufren porque causan situaciones negativas
para s mismos y para los dems. El problema subyace en que al no reconocer sus
propios errores (el mundo contra m, nadie me entiende,) no acuden a buscar ayuda
psicolgica. Suelen llegar a la consulta por depresiones debidas, por ejemplo, a fracasos
amorosos, por exceso de ansiedad, enfermedades psicosomticas, (MOLINA, 2013)
Diagnstico diferencial con otros trastornos de la personalidad
El trastorno lmite tambin tiene un patrn de manipulacin, bsqueda de atencin y
emociones cambiantes, pero se autodestruye, tiene sentimientos de vaco y alteracin de
identidad, cosa que no ocurre en el histrinico. (MOLINA, 2013)

La personalidad antisocial comparte con el histrinico el ser superficial e impulsivo,

temerario y seductor, pero histrinico es ms exagerado en lo emocional, y no es antisocial.
(MOLINA, 2013)
El narcisista busca ser halagado de la misma forma, pero el histrinico espera ser visto frgil
o dependiente para lograr atencin, y el narcisista pone nfasis y se relaciona desde un
"gran" status-nivel, y espera ser halagado por su superioridad. (MOLINA, 2013)
As como el histrinico el dependiente tambin necesita elogios y consejos para poder vivir,
pero no es como el histrinico extravagante y exagerado, y con un estilo relacional basado
en la coquetera. (MOLINA, 2013)

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