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PULSO

1. DIAGNSTICO POR EL PULSO

La palpacin como mtodo de diagnstico abarca la palpacin del pulso y la exploracin del
cuerpo del paciente mediante la palpacin, incluyendo la piel, las extremidades, la mano, el
trax y abdomen y los puntos acupunturales.
La palpacin del pulso es uno de los temas ms complejos dentro del diagnstico.
Principalmente hay dos razones de por qu reviste tanta importancia:

1) Porque nos puede dar informaciones muy detalladas sobre el estado de los
rganos internos y

2) Porque refleja el complejo estado de Qi y Sangre.


Podemos entender el pulso en primer lugar como una manifestacin clnica mas dentro de un
conjunto de sntomas y signos clnicos, como el color de la cara, la sed o los trastornos del
sueo. Lo importante es comprender que el pulso nos indica, aparte de aportar una
informacin especfica, una imagen global del organismo, es decir del estado de Qi, Sangre,
Yin y Yang, de las Vsceras y Entraas, de todas las partes del cuerpo y ms an de la
constitucin de la persona.
El lado negativo de este tipo de diagnstico es que se trata de una forma de diagnosticar muy
1

subjetiva , que requiere mucha paciencia por parte del estudiante y la supervisin por un
terapeuta experimentado.
El pulso nos puede informar sobre el estado de los rganos internos, pero tambin est
condicionado por influencias a corto plazo:
x

el hecho de subir corriendo una escalera o llegar con prisa a la consulta acelera el
pulso.

recibir una noticia desagradable o padecer un shock emocional tambin influir en


el pulso.

Esta valoracin de la toma del pulso no significa que se trate de una percepcin

completamente arbitraria por parte del practicante, sino que resulta difcil objetivar los
conceptos tradicionales y transferirlos al estudiante de la MTC.

llevar una semana de preparacin intensiva para exmenes, sin dormir lo


suficiente, har que el pulso se sumerja y se debilite, sin que eso represente un
signo de real disfuncin.

1.1. Metodologa de la Toma del Pulso


Antiguamente se describia 9 pulso, tres estaban localizados en la cabeza, tres en las manos y
tres en las extremidades inferiores. Estos nueve pulsos fueron repartidos en 3 areas el Jiao
superior, Jiao medio y Jiao inferior.(Descripcin en las Preguntas sencillas, el Su Wen; cf.
tabla).
(O&OiVLFRGHODV'LILFXOWDGHV(Nan Jing) introdujo la palpacin del pulso en la arteria radial,
donde distingua tres zonas y tres niveles de palpacin: CUN, GUAN, CHI dando un total de
QXHYHiUHDV+D\WUHVSRVLFLRQHVCUN, GUAN y CHI y nueve reas, cada posicin tiene un
nivel de palpacin superficial, medio y sumergido.
La posicin distal corresponde al cielo y representa las enfermedades desde el trax hasta la
cabeza; la posicin media corresponde al hombre y representa las enfermedades entre el
diafragma y el ombligo; la posicin inferior (proximal) corresponde a la tierra y representa las
HQIHUPHGDGHVSRUGHEDMRGHORPEOLJRKDVWDORVSLHV

Toma de pulso clsica

Tabla: Las tres reas del pulso

Cielo

Punto

Arteria

Area, Organo

arriba

Tai Yang (Extra)

A. temporal

Laterales

medio

SJ21 - Ermen

A. temporal

cabeza

abajo

E3 - Juliao

A. facial

Orejas, ojos
Dientes, boca

Hombre

Tierra

arriba

P9 - Taiyuan

A. radial

Pulmn

medio

C7 - Shenmen

A. ulnar (cubital)

Corazn

abajo

IG4 - Hegu

A. radial

Trax

arriba

H3 - Taichong

A. dorsal pie

Hgado

H10 - Wuli*

A. femoral

Hgado

E42 - Chongyang

A. dorsal pie

Bazo

B11 - Jimen*

A. femoral

Bazo

R3 - Taixi

A. tibial posterior

Rin

medio

abajo

*Areas alternativas.

A lo largo de los siglos variaron las correspondencias, segn la interpretacin de los autores.
Los sistemas de correspondencias ms comunes que se utilizan hoy da se fundamentan en
HOClsico del PulsoRMai Jing GH:DQJ6KX+H  \GHODVExplicaciones sencillas de
ORVHVWXGLRVGHORVSXOVRVGHOODJRGH%LQKXRBinhu Mai XueGH/L6KL=KHQ  
6HJ~QODFODVLILFDFLyQGHO&OiVLFRGHO3XOVRVHHVWDEOHFLy

Mano izquierda

Pulso

Mano derecha

Corazn - Intestino Delgado

CUN

Pulmn - Intestino Grueso

Hgado - Vescula Biliar

GUAN

Bazo Estmago

Rin - Vejiga

CHI

Ming Men - Jiao inferior

Segn Li Shi Zhen:

Mano izquierda

Pulso

Mano derecha

Corazn - Trax

CUN

Pulmn Trax

GUAN

Bazo Estmago

Hgado - Vescula Biliar

Rin - Intestino Delgado

CHI

Rin - Intestino Grueso

La posicin CHI corresponde normalmente en la izquierda al Yin Qi de Rin y la derecha al


Yang Qi de Rin.
Cmo resolvemos las incongruencias entre ambos modelos? Ya que el pulso reflejar tanto
el Qi del rgano interno como de su Meridiano correspondiente, el acupuntor que trabaja con
los Meridianos localizar las posiciones del Intestino Delgado e Intestino Grueso en el mismo
lugar que Corazn y Pulmn, ya que sus Meridianos estn conectados entre ellos.
El terapeuta que trabaja ms con la medicina interna o sea con la fitoterapia, tendr ms en
cuenta el funcionamiento de los rganos internos que los Meridianos, localizar los Intestinos
ms en la posicin CHI, en el Jiao inferior, en su posicin anatmica.
Otra explicacin que se podra dar es que las Entraas Intestino Delgado e Intestino Grueso
guardan una relacin menos estrecha con sus Meridianos: ambos Meridianos se sitan en las
extremidades superiores, mientras sus rganos correspondientes se ubican en el Jiao
inferior. Los puntos acupunturales en sus Meridianos correspondientes se emplean mucho
ms en el tratamiento de enfermedades del Jiao superior y en caso de ataque de patgenos
externos que para tratar patologas de sus rganos relativos.
El pulso refleja principalmente el estado del Qi en los tres Jiao y en niveles energticos
diferentes, dependiendo del estado patolgico. Es decir que hay que interpretar el pulso de
forma ms dinmica que formal.
Lo ms importante ser saber reconocer:

(1)
(2)
(3)
(4)
(5)

cmo circula el Qi
qu relacin hay entre Yin y Yang dentro el pulso
en qu profundidad circula el Qi (superficial o profundo)
qu fuerza tiene el Qi
si existe ataque de patgenos externos.

Cada posicin puede reflejar diferentes fenmenos, segn la situacin. Tomemos como
ejemplo el pulso medio de la izquierda (Posicin del Hgado):
x

En un sujeto sano, el Qi de Hgado y de la Vescula Biliar estn en equilibrio, es


decir Yin y Yang en cuanto a Hgado y Vescula Biliar estn en equilibrio.

En este caso el pulso ser relativamente blando, ni superficial ni profundo y no se


podr percibir ninguna influencia de la Vescula Biliar en el pulso.

Pero cuando el Yang heptico est en Exceso, sube e interfiere en el Meridiano


de la Vescula Biliar, causando por ejemplo, migraas intensas; el Qi ascendente
VH UHIOHMDUi HQ pO OR WUDQVIRUPD HQ XQ SXOVR GH FXHUGD R VHD PiV GXUR TXH
normal) y ms superficial (percibimos el pulso golpeando contra nuestros dedos).

En la interpretacin de este pulso diramos que el Yang heptico asciende o que


el Qi de la Vescula Biliar est en Exceso.

A la hora de palpar el pulso tendremos que percibirlo en los tres niveles - superficial, medio y
profundo. En cuanto a la toma superficial slo tocamos con los dedos la arteria, el nivel
profundo se consigue con fuerte presin hacia abajo y el nivel medio se encontrar luego
disminuyendo esta presin.
Los tres niveles reflejan:

Superficial

Estado del Qi (y de los rganos Yang)

Medio

Estado de la Sangre

Profundo

Estado del Yin (y de los rganos Yin)

Li Shi Zhen dio otras interpretaciones:


1. el nivel superficial representa el estado de Corazn y Pulmn.
2. el nivel medio representa el estado de Bazo y Estmago.
3. el nivel profundo representa el estado de Hgado y Rin.
Esta interpretacin se basa en la concepcin de que el Corazn y sobre todo el Pulmn
controlan la superficie corporal y se pueden percibir al nivel superficial.

Bazo y Estmago producen la Sangre, por eso su Qi se palpa a nivel del estado de la Sangre.
Hgado y sobre todo el Rin controlan las energas Yin, as que su Qi se deja palpar en el
nivel correspondiente al Yin.
Nivel

Forma de energa

Nivel de energa

Organo

Superficial

Qi ( y rganos Yang)

Superficie corporal

Corazn y Pulmn

Medio

Sangre

Bazo y Estmago

Bazo y Estmago

Profundo

Yin (y rganos Yin)

Interno

Rin

Mtodo para tomar el pulso


Tradicionalmente se tomaba el pulso temprano por la maana, cuando el Yin est tranquilo y
el Yang todava no ha aparecido. Una alternativa ms prctica ser tomar el pulso cuando
hayan transcurrido dos horas despus de una comida principal.
Procurando que el paciente est sentado cmodamente, se coloca el brazo del paciente en
posicin horizontal y no ms alto que el corazn.
Colocamos los dedos ndice, corazn y anular en la arteria radial. A veces es necesario
levantar un poco dos de los tres dedos, pero se recomienda que permanezcan encima de la
arteria radial para apreciar mejor la relacin entre Qi y Sangre.
Es aconsejable que el terapeuta haya regulado previamente su propia respiracin para
percibir mejor el Qi del paciente.

1.2. Factores que influyen en el pulso


Estaciones del ao
Los pulsos estn ms superficiales en verano y ms profundos en invierno. Adems
predomina cierto tipo de pulso en cada estacin:

Primavera

Pulso de cuerda

Verano

Pulso ondulante

Otoo

Pulso flotante

Invierno

Pulso sumergido

Profesin o actividad fsica


Personas que trabajan ms bien fsicamente tendrn pulsos ms fuertes que personas con
WUDEDMRVHGHQWDULRGHGRPLQLRLQWHOHFWXDO

Edad
(OSXOVRHQQLxRVHVPiVVXSHUILFLDO\UiSLGR HOQLxRHVWRGR Yang PLHQWUDVHQDQFLDQRV
los pulsos tienden a debilitarse y sumergirse.

1.3. Caractersticas del pulso normal


El pulso normal debe tener tres calidades
x

Qi de Estmago suficiente (cuerpo)

Shen

Raz.

Un pulso que tiene suficiente Qi de Estmago es suave, de ritmo tranquilo y bastante lento
(cuatro pulsaciones por ciclo respiratorio del paciente). Es decir que tiene cuerpo (hay
suficiente Qi y Sangre.)
Un pulso tiene Shen cuando es elstico, fuerte, ni muy grande ni muy pequeo y cuando es
regular.
Un pulso con raz se deja palpar hasta el nivel profundo y en la posicin CHI, es decir que el
Rin es fuerte.

PROCEDIMIENTO EN LA INTERPRETACION DEL PULSO


x

Percibe el pulso como un todo entero.

Percibe si tiene Shen, Qi de Estmago y raz.

Percibe los tres niveles y las tres posiciones.

Percibe la fuerza del pulso.

Percibe la calidad (textura) del pulso.

1.4. Cualidades del pulso (Qie Zhen)


El tomar el pulso es un procedimiento diagnstico tan importante de la medicina china que
ORV SDFLHQWHV FKLQRV D PHQXGR KDEODQ GH LU DO PpGLFR GLFLHQGR YR\ D TXH PH WRPHQ HO
SXOVR
La toma del pulso es tan compleja que requiere un entrenamiento muy asiduo, gran
experiencia, y el don de la sensibilidad. Cuando el mdico toma el pulso, se presenta una
multitud de informacin que tiene que registrar e interpretar.
Un pulso normal o equilibrado tiene su mayor fuerza a nivel medio. La velocidad normal est
entre cuatro y cinco latidos en una respiracin completa (una inhalacin y una exhalacin),
que suman unos setenta o setenta y cinco latidos por minuto.
Ahora bien, el pulso normal puede variar:
x

el pulso normal de un atleta puede ser lento;

el pulso de una mujer es normalmente ms suave y ligeramente ms rpido


que el de un hombre;

los pulsos de los nios son ms rpidos que los de los adultos;

el pulso de una persona obesa tiende a ser lento y profundo, mientras que el
de una persona delgada es ms superficial.

Los textos chinos clsicos reflejan la constante preocupacin de siglos para clasificar los
pulsos bsicos y los pulsos patolgicos. No existe unanimidad sobre la cantidad de pulsos a
distinguir, algunos autores citan veinticuatro, otros veintisiete, veintiocho e incluso treinta tipos
de pulsos. A continuacin presentamos la clasificacin de 28 pulsos la cual est en vigor hoy
da.
Insistimos en el carcter modlico de la clasificacin que nos orientar en la palpacin y la
interpretacin del pulso en la prctica clnica, donde se suele encontrar pulsos que
corresponden a una combinacin de las caractersticas de los 28 pulsos referidos.

1.5. Los 28 pulsos patolgicos


Se distinguen 28 pulsos patolgicos que vamos a comentar a continuacin. Los criterios
ms comunes que se aplican para identificar y diferenciar los pulsos son la profundidad (el

nivel en el que el pulso es perceptible), velocidad, amplitud, fuerza, forma global y


cualidad, el ritmo y la longitud.

Valores orientadores en cuanto a la frecuencia


Edad (aos)

Pulsaciones/minuto

1-4

90 o ms

4-10

84

10-16

78-80

16-35

76

35-50

70-72

50 o ms

68

1.5.1. Pulso flotante (superficial, Fu Mai)


Percepcin

Se encuentra con ligera presin, slo al colocar los dedos en la arteria radial.

Significado

Indica ataque por patgenos externos, o sea Sndrome superficial. Cuando es


vaco en el nivel profundo (no se puede palpar), indica una Insuficiencia de Yin

Pulso Flotante. Pulso superficial

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso
Un pulso flotante (Fu Mai) se palpa nada ms de colocar los dedos en la arteria radial; o sea,
se nota en la presin superficial y es menos perceptible cuando se palpa en los niveles medio
y profundo.
Esta clase de pulso indica una ataque de patgenos externos, es decir un Sndrome
superficial en el cual el Wei Qi est combatiendo el patgeno externo.
Un pulso flotante se clasifica como Yang al hallarse en el nivel superficial o exterior. Un pulso
flotante que no tiene relacin con el ataque de patgenos externos y adems carece de
fuerza, indica una Insuficiencia de Yin(OORVHGHEHDTXHHOSXOVRHVDFWLYRRGDQ]DUtQXQ
signo de Exceso relativo de Yang por Insuficiencia de Yin. Si el pulso es flotante, pero posee
fuerza, y no existen patgenos externos, puede ser un signo de Viento Interno.

1.5.2. Pulso sumergido (hundido, profundo; Chen Mai)


Percepcin

No se nota en la toma superficial, slo se percibe presionando fuertemente

Significado

Sndrome interno, posiblemente de rganos Yin


x

Sumergido - dbil: Insuficiencia de Qi y Yang

Sumergido - fuerte: Estasis de Qi y Sangre; Fro o Calor interno.

Pulso Sumergido.
Pulso Hundido o Profundo

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso
Un pulso sumergido (Chen Mai) slo se percibe en el tercer nivel, cuando se aplica una
presin fuerte. Indica que el desequilibrio es interno o que hay obstruccin. Por lo tanto se
clasifica como pulso Yin.

1.5.3. Pulso lento (Chi Mai)

Percepcin Pulso tiene 3 o menos pulsaciones/ciclo respiratorio


Significado Sndrome de Fro:
x Lento - vaco: Fro por insuficiencia (Insuficiencia Yang que produce fro interno)
x Lento - fuerte: Fro por exceso.

Pulso Lento
Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso lento (Chi Mai) es aquel que tiene menos de cuatro latidos por
respiracin. Est asociado con el Fro o la Insuficiencia de Yang por lo cual se decelera el
movimiento de Qi. Se describe como Yin.
El pulso relajado o moderado (Huan Mai) es parecido al pulso lento, presenta ms de tres
pulsaciones por ciclo respiratorio y no es patolgico (Cf. ms adelante 5.1.6.16)
1.5.4. Pulso rpido (Shu Mai)

Percepcin

El pulso tiene ms de 5 pulsaciones por ciclo respiratorio

Significado

Sndrome de Calor.

Rpido y vaco (dbil): Calor por Insuficiencia Yin.

Rpido y lleno (fuerte): Calor por Exceso

Pulso Rpido

Una respiracin
Piel

Superficial

Medio

Profundo
Hueso

Un pulso rpido (Shu Mai) es aquel que tiene ms de cinco latidos por respiracin. Indica
que el Calor est acelerando el movimiento de la Sangre. Por lo tanto se trata de un pulso
Yang.

1.5.5. Pulso dbil ( Xu Mai)

El pulso se percibe ms bien grande, pero blando. Apretando

Percepcin

ligeramente en las tres posiciones se le nota la falta de fuerza

Insuficiencia de Qi.

Significado

Pulso dbil.

Piel

Superficial

Medio

Profundo
Hueso

Un pulso dbil (Xu Mai) es grande, pero carece de fuerza. Se siente dbil y blando como una
pelota parcialmente llena de agua. Normalmente se siente a nivel superficial y a veces es ms
lento de lo normal. Denota una Insuficiencia de Qi y Sangre, y se considera un fenmeno Yin.

1.5.6. Pulso fuerte (Shi Mai)

El pulso se nota lleno, ms bien duro y largo. Puede ser el atributo de un pulso

Percepcin

especfico o la caracterstica acompaante de cualquier pulso de exceso.

Sndrome de Exceso

Significado

Fuerte y rpido: Exceso de Calor

Fuerte y lento: Exceso de Fro

Pulso Fuerte.

Pulso Lleno.

Piel

Superficial

Medio

Profundo
Hueso

Un pulso fuerte (Shi Mai) es grande y tambin fuerte, golpea fuertemente los dedos en las
tres profundidades. Se trata de un signo de Exceso y se clasifica como Yang.

1.5.7 Pulso resbaladizo (Hua Mai)

Percepcin

El pulso resbaladizo es blando, de contornos redondos y resbaladizo o


escurridizo, como si se tratara de gotas de aceite. Se desliza por debajo de los
dedos.

Significado

Sndrome de TAN, Sndrome de Humedad; Sndrome de Estasis alimentaria;


Embarazo.

Pulso Resbaladizo.

Piel

Superficial

Medio

Profundo
Hueso

Un pulso resbaladizo (Hua Mai) es muy fluido. Se siente suave, como un baln cubierto por
XQIOXLGRYLVFRVR/RVWH[WRVFOiVLFRVORFRPSDUDURQFRQODVHQVDFLyQGHWRFDUSHUODVHQXQD
WD]DGHSRUFHODQD
Se trata de un signo de Exceso, por regla general Humedad o Flema. Puede ocurrir que sea
ms bien dbil, indicando entonces la debilidad del Qi que produce acumulacin de humedad.
6HFRQVLGHUDYang dentro de Yin

1.5.8. Pulso rugoso (Se Mai)


Percepcin

Se nota la onda del pulso como spero, falta de suavidad lo que se debe al hecho
de que el pulso cambia rpidamente de frecuencia y calidad.

Significado

Sndrome Insuficiencia de Sangre; Sndrome Agotamiento de los Lquidos


Orgnicos (despus de vmitos o sudacin extrema)

Pulso Rugoso.

spero

Piel

Superficial

Medio

Profundo
Hueso

Un pulso rugoso (Se Mai) es lo opuesto de un pulso resbaladizo. Es desigual y spero, y en


RFDVLRQHV LUUHJXODU HQ IXHU]D \ SOHQLWXG /RV WH[WRV FOiVLFRV OR FRPSDUDQ D XQ FXFKLOOR
raspando bamb o a uQJXVDQRGHVHGDHQIHUPRFRPLHQGRXQDKRMDGHPRUD
Cuando dicho pulso se describe tambin como filiforme, es un signo de Insuficiencia de
Sangre o Insuficiencia de Jing. Puede ser tambin signo de Estasis sangunea. A veces un
pulso rugoso es de ritmo LUUHJXODU(QGLFKRFDVRVHGHQRPLQDWUHV\FLQFRGHVDMXVWDGRV

que significa que se producen a veces tres pulsaciones por respiracin y a veces cinco.
Normalmente se trata de un pulso Yin.
1.5.9. Pulso largo (Chang Mai)
Percepcin

El pulso se percibe ms largo de normal, porque se extiende ms all de la


posicin normal del pulso (sobrepasa el espacio de las tres posiciones CUN
GUAN CHI).

Significado

Sndrome de Calor
Pulso Largo.
Primera
posicin

Segunda
posicin

Tercera
posicin

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso largo (Chang Mai) es lo opuesto de un pulso corto. Es perceptible ms all de la


primera y tercera posicin. Si su fuerza y velocidad son normales, no se considera un signo de

desequilibrio. Pero si tambin es rpido, tenso o de cuerda, apunta al Exceso. Se considera


un pulso Yang.

1.5.10. Pulso corto (Duan Mai)


Percepcin

Ocupa menos espacio de lo normal

Significado

Indica muchas veces una grave insuficiencia de Qi. Aparece muchas veces en la
posicin CUN. Es sinnimo tambin de Insuficiencia Qi de Estmago.

Pulso Corto.
Primera
posicin

Piel

Superficial

Medio

Profundo
Hueso

Segunda
Posicin

Tercera
posicin

Un pulso corto (Duan Mai) no llena los espacios bajo los tres dedos y generalmente slo se
siente en una posicin. A menudo es un signo de Insuficiencia Qi , especialmente si es
tambin dbil. Tambin puede presentarse en casos de Estasis de TAN o Estasis alimentaria.
Se clasifica como Yin.

1.5.11. Pulso ondulante (desbordante, Hong Mai)

Percepcin

Es grande, se extiende ms all de la posicin del pulso, parecido a olas o un


ro que desborda.

Significado

Sndrome de Calor (enfermedades febriles); Enfermedades crnicas con calor


interno
Ondulante y dbil (vaco):Calor por Insuficiencia Yin

Pulso Ondulante.

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Pulso Desbordante.

Un pulso ondulante (Hong Mai) se presenta con la fuerza de un pulso grande golpeando
los dedos en las tres profundidades, cuando llega y retirndose con menos fuerza, como una
ola que retrocede. Esto significa que el Calor ha daado los LO y el Yin del cuerpo. Se
considera Yin dentro de Yang.

1.5.12. Pulso filiforme (fino, Xi Mai)

Percepcin

Pulso muy fino, como un hilo.

Significado

Sndrome de Insuficiencia de Sangre.

Sndrome de Humedad interna, acompaado de una insuficiencia grave


de Qi

Pulso Filiforme.

Piel

Superficie

Medio

Pulso Fino.

Profundo
Hueso

Un pulso filiforme (Xi Mai) se percibe como un hilo, pero es ntido. Se trata de un signo de
Insuficiencia de Sangre que es incapaz de llenar el pulso adecuadamente. A menudo hay
tambin Insuficiencia de Qi. Este pulso se considera Yin.
1.5.13. Pulso imperceptible (tenue, nimio, Wei Mai)

Percepcin

Pulso an ms fino que el filiforme; adems es pequeo y difcil de palpar


(parece agotarse al palpar).

Significado

Insuficiencia grave de Qi y Sangre

Pulso Imperceptible.

Piel

Superficie

Medio

Profundo

Pulso Nimio.

Hueso

Un pulso imperceptible (Wei Mai), es muy fino y blando y carece de la nitidez del pulso
filiforme. Es apenas perceptible y parece que vaya a desaparecer. Este pulso significa
Insuficiencia extrema y se clasifica como Yin.

1.5.14. Pulso tenso (tirante, Jin Mai)

Percepcin

Pulso se percibe como una cuerda retorcida.

Significado

Significado: Sndrome de Fro superficial e interno.


x Tenso y flotante: Sndrome de Fro superficial
x Tenso y sumergido: Sndrome de Fro interno

Nota: Puede aparecer en caso de asma por Fro en Pulmn o Fro en Estmago.

Pulso Tenso. Pulso tirante.


Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso tenso (Jin Mai) es fuerte y parece saltar de un lado a otro como una cuerda tensa.
Es ms lleno y ms elstico que el pulso de cuerda. Este pulso se asocia con Exceso, Fro y
Estancamiento. Se considera Yang dentro de Yin.

1.5.15. Pulso de cuerda (Xian Mai)


Percepcin

Se percibe tenso como una cuerda de una guitarra. Es ms fino y tenso


que el pulso tenso. Parece dar golpes en la palpacin.

Significado

Desequilibrios en Hgado/Vescula biliar

Dolor

Sndrome TAN

Sndrome de Viento

Pulso de cuerda.
Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso de cuerda (Xian Mai) se siente tirante, como la cuerda de un violn. Es fuerte y
largo, rebota ante la presin a todos los niveles, y golpea los dedos de modo parejo.

Denota

estancamiento en el cuerpo, normalmente asociado a un desequilibrio de bloqueo del Hgado


y la Vescula Biliar. Se trata de un pulso Yang.
1.5.16. Pulso relajado (Moderado, frenado, Huan Mai)

Percepcin

El pulso tiene 4 pulsaciones o menos por ciclo respiratorio

Significado

En principio no es patolgico; puede indicar Sndrome de


incipiente.

Pulso relajado. Pulso Armonioso. Pulso moderado.


Una respiracin
Piel

Superficial

Medio

Humedad

Profundo
Hueso

Un pulso relajado (Huan Mai) es un pulso saludable, perfectamente equilibrado con una
profundidad, velocidad y amplitud normales. Es poco frecuente, y la teora sobre el pulso lo
considera secundario.

1.5.17. Pulso cebolleta (hueco, Kou Mai)

Se puede palpar el pulso en la toma superficial, pero no est en el nivel

Percepcin

medio y vuelve a aparecer en el nivel profundo, o sea es vaco en el nivel


medio.

Indica prdida de Sangre por hemorragias

Significado

Pulso Cebolleta.

Pulso Hueco.

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso hueco (Kong Mai) o de cebolleta, se percibe como el presionar un tallo de una
cebolla verde es slido externamente, pero totalmente vaco en el interior. Un pulso hueco
denota Insuficiencia de Sangre y en ocasiones se observa tras una gran prdida de Sangre.
Se considera Yin.

1.5.18. Pulso piel de tambor (cuero, Ge Mai)

Percepcin

Se percibe en la toma superficial como duro y tenso, como la piel tensada


de un tambor, pero al nivel profundo est vaco. Es un pulso grande y no
filiforme.

Significado

Sndrome de Insuficiencia grave de Sustancia Basal de Rin o Yin de


Rin.

Pulso Piel de tambor.

Pulso Cuero.

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso de piel de tambor (Ge Mai) o cuero, es una combinacin de los pulsos tenso y
flotante, con aspectos del pulso vaco. Se siente como la estirada piel de la superficie de un
tambor. Se trata de un signo de Sangre o Insuficiencia Jing, y se clasifica como un pulso Yin.

1.5.19. Pulso profundo o confinado (Lao Mai)

Se percibe slo al nivel profundo; es duro y bastante de cuerda, es decir

Percepcin

se podra describir como un pulso de cuerda profundo.

Sndrome Fro interno.

Significado

x Profundo y lento:

Pulso Profundo.

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Sndrome de Estasis; Dolor.

Pulso Confinado.

Un pulso profundo o confinado (Lao Mai), tambin conocido como pulso aprisionado, es lo
opuesto del pulso de cuero y es una forma de pulso oculto. Es muy profundo y tenso, y
normalmente largo y fuerte. Se trata de un signo de obstruccin debida al Fro, y se considera
Yang dentro de Yin.

1.5.20. Pulso filiforme, dbil y flotante (esponjoso, empapado, Ru Mai)

Percepcin

Slo palpable en el nivel superficial. Muy blando y slo ligeramente perceptible.


Desaparece con presin ms fuerte.

Significado

Sndrome Insuficiencia Yin; Sndrome de Insuficiencia de Sustancia Basal.


Tambin indicio de Humedad interna, cuando se debe a la Insuficiencia.

Pulso Filiforme, Dbil y Flotante.


Pulso Esponjoso. Pulso empapado.

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso filiforme, dbil y flotante (Ru Mai), es una combinacin de varios pulsos. Es muy
blando, y menos ntido que un pulso filiforme, y slo se percibe en la posicin superficial. La
mnima presin lo hace desaparecer. Un pulso de estas caractersticas se percibe como una
burbuja que flota en el agua. Es un signo de Insuficiencia de Sangre o de Jing y a veces de
Humedad. Se trata de un pulso Yin.
1.5.21. Pulso filiforme, dbil y hundido (frgil, Ruo Mai)

Percepcin

Significado

Pulso blando que se deja palpar slo en el nivel profundo

Sndrome de Insuficiencia; en la fase de convalecencia indicador del grado de


agotamiento; en un proceso agudo del tipo Exceso indicio de una situacin
crtica y curso patolgico atpico

Pulso Filiforme, Dbil y Hundido.


Pulso Frgil.

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso filiforme, dbil y hundido (Ruo Mai), es blando, dbil y filiforme. Slo se siente en
el nivel profundo. Es como un pulso vaco invertido, pero denota una condicin de
Insuficiencia de Qi ms extrema, puesto que el Qi ni siquiera puede elevar el pulso. El pulso
frgil es un pulso Yin.

1.5.22. Pulso disperso (San Mai)

Pulso muy pequeo y bastante superficial. La onda del pulso se la

Percepcin

UHSUHVHQWDUtDFRPRIUDFFLRQDGDHQP~OWLSOHVVHJPHQWRV SXQWLWRV 

Sndrome de Insuficiencia de Qi y Sangre grave; Sndrome de Insuficiencia

Significado

del Qi de Rin. Estado de gravedad.

Pulso Disperso.

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso disperso (San Mai), es semejante a un pulso dbil debido a que es flotante, grande
y dbil. Sin embargo, es ms amplio y menos perceptible que el pulso dbil, y tiende a
percibirse bsicamente a medida que retrocede. Es un signo de desequilibrio grave
habindose agotado el Yuan Qi. Un pulso disperso se clasifica como Yin.
1.5.23. Pulso oculto (Fu Mai)

Parece estar localizado por debajo de los huesos. Est muy profundo y

Percepcin

difcil de palpar; una variante del pulso profundo.

Sndrome de Insuficiencia Yang extrema

Significado

Sndrome de Fro que bloquea los meridianos (pulso oculto fuerte)

Pulso Oculto.

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso oculto (Fu Mai), es una variante extrema de pulso profundo. Hay que aplicar
mucha presin para percibirlo. Si un pulso oculto es fuerte, por regla general se trata de un
signo de Fro que obstruye los Meridianos. El hecho de que resulte muy difcil determinar la
cualidad de la actividad funcional, mientras que aparecen por regla general unos dolores
intensos indica que reas vitales estn desconectados de la circulacin del Yang Qi. Los
pulsos ocultos se caracterizan como Yin.

1.5.24. Pulso agitado (resbaladizo, rpido, y fuerte; Dong Mai)

Percepcin

Est redondo como alubias de soja, es corto y tiembla debajo de los dedos al
palparlo. No tiene cabeza ni cola y parece resbalar un poco.

Significado

Shock; Dolor; Estados de angustia


Se encuentra muchas veces en personas con problemas emocionales graves
relacionados con angustia.

Pulso Agitado.
Pulso Resbaladizo,

Piel

Superficial

Medio

Rpido y Fuerte

Primera

Segunda

Tercera

posicin

posicin

posicin

Profundo

Hueso

Un pulso agitado (Dong Mai), es una combinacin de pulsos corto, escaso, inestable y
rpido. Slo se siente en la posicin media. Indica una deficiente funcin de asimilacin
digestiva (Humedad) caracterizado por espasmos o clicos. Se presenta en caso de
sobresaltos, preocupaciones mayores,

palpitaciones, fiebre o dolor. Se trata de un pulso

Yang.
1.5.25. Pulso irregular y rpido (apresurado; Cu Mai)

Percepcin

Es un pulso muy rpido, con intermitencia irregular.

Significado

Sndrome de Calor extremo;


Estancamiento de Sangre, Qi, TAN, o alimentos.

Pulso Irregular y Rpido.


Pulso Apresurado.

Un pulso irregular y rpido (Cu Mai) es un pulso rpido que bate de un modo irregular. Por
regla general es un signo de Exceso de Yang y de Calor que agita el Qi y la Sangre y, se
considera un pulso Yang. Estos pulsos en ocasiones son congnitos, en cuyo caso no son
necesariamente signos de desequilibrio.

1.5.26. Pulso irregular y lento (suspendido, anudado; Jie Mai)

Percepcin

Es un pulso lento con intermitencia irregular.

Significado

Sndrome de Fro (bloqueo de Qi y Sangre)


Sndrome Insuficiencia de Qi de Corazn
Sndrome de Insuficiencia Yang de Corazn.

Pulso Irregular y Lento.


Pulso Suspendido. Pulso anudado.
Primera

Segunda

Tercera

respiracin

Respiracin

respiracin

Un pulso irregular y lento

(Jie Mai) HV XQ SXOVR TXH HVWi TXHGDQGR VXVSHQGLGR GH 

modo irregular. Se trata de un signo de acumulacin de Fro que obstruye el Qi y la Sangre,


aunque tambin puede indicar Insuficiencia de Qi, Sangre o Jing. Este pulso a menudo es un
signo de que el Corazn no regula adecuadamente la Sangre, y cuantas ms interrupciones
de ritmo hay, ms grave es la situacin. Un pulso irregular y lento se clasifica como Yin.

1.5.27. Pulso intermitente (Dai Mai)

Percepcin

Pulso dbil con intermitencia regular.

Significado

Indica estado grave de una o ms Vsceras. Si se para despus de 4 o


menos de 4 latidos cardiacos, se trata de un estado de extrema
gravedad.
Indica cardiopatas o Insuficiencia extrema del Jiao medio.

Pulso Intermitente.
Primera

Segunda

Tercera

respiracin

respiracin

respiracin

Un pulso intermitente (Dai Mai) se para en intervalos regulares. A menudo se asocia con el
Corazn, denotando un desequilibrio grave, o puede ser indicio de un estado de agotamiento
del Qi de las Vsceras. Si se presente de repente un pulso intermitente y fuerte, puede
indicar un bloqueo del Qi por Viento, dolor, estrs emocional o trauma. Se trata de un pulso
Yin.

1.5.28. Pulso muy rpido (Ji Mai)

Percepcin

Pulso muy rpido > 7-8 pulsaciones, muy agitado.

Significado

Sndrome Exceso de Yang (Fuego) por agotamiento de


Yin.

Pulso muy rpido.


Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso muy rpido (Ji Mai) indica un agotamiento de Yin renal con movimiento Yang que
asciende y se dispersa o se escapa. Cuando se presenta en el estado final de enfermedades
extenuantes o en un proceso febril prolongado, es signo de gravedad.

LISTADO DE PULSOS
ORDEN POR NOMBRE PINYIN
Fu Mai

Pulso oculto

Fu Mai

Pulso escondido

Kou Mai

Pulso hueco

Kou Mai

Pulso de cebolleta

Ge Mai

Pulso de cuero

Ge Mai

Pulso timpnico como la piel de un tambor

Lao Mai

Pulso profundo, largo y tenso

Lao Mai

Pulso confinado

Ru Mai

Pulso empapado

Ru Mai

Pulso esponjoso

Ru Mai

Pulso filiforme, flotante y dbil

San Mai

Pulso difuso (de difcil percepcin-estado crtico)

San Mai

Pulso disperso

Xi Mai

Pulso delgado

Xi Mai

Pulso fino

Xi Mai

Pulso filiforme

Dong Mai Pulso resbaladizo, rpido y fuerte


Dong Mai Pulso agitado.
Cu Mai

Pulso apresurado

Cu Mai

Pulso rpido y arrtmico irregular

Jie Mai

Pulso anudado

Jie Mai

Pulso irregular y lento

Dai Mai

Pulso arrtmico regular

Dai Mai

Pulso intermitente

Ji Mai

Pulso muy rpido (precipitado y veloz 120-140ppm)

Ruo Mai

Pulso dbil.

Ruo Mai

Pulso dbil, y profundo

Wei Mai

Pulso imperceptible

Wei Mai

Pulso tenue

Hong Mai Pulso ondulante


Duan Mai Pulso corto
Chang Mai Pulso largo
Se Mai

Pulso rugoso

Se Mai

Pulso rasposo

Hua Mai

Pulso resbaladizo

Shi Mai

Pulso lleno

Xu Mai

Pulso vaco

Su Mai

Pulso rpido

Chi Mai

Pulso lento

Chen Mai Pulso hundido


Fu Mai

Pulso flotante

Jin Mai

pulso tenso

Xian Mai

Pulso de cuerda

Huan Mai Pulso moderado


Huan Mai Pulso relajado
Huan Mai Pulso armonioso

ORDEN POR NOMBRE ESPAOL


Pulso oculto

Fu Mai

Pulso largo

Chang Mai

Pulso hundido

Chen Mai

Pulso sumergido

Chen Mai

Pulso profundo

Chen Mai

Pulso lento

Chi Mai

Pulso apresurado

Cu Mai

Pulso rpido y arrtmico irregular

Cu Mai

Pulso arrtmico regular

Dai Mai

Pulso intermitente

Dai Mai

Pulso resbaladizo, rpido y fuerte

Dong Mai

Pulso agitado.

Dong Mai

Pulso corto

Duan Mai

Pulso escondido

Fu Mai

Pulso flotante

Fu Mai

Pulso oculto

Fu Mai

Pulso superficial

Fu Mai

Pulso de cuero

Ge Mai

Pulso timpnico como la piel de un tambor

Ge Mai

Pulso ondulante

Hong Mai

Pulso desbordante

Hong Mai

Pulso resbaladizo

Hua Mai

Pulso moderado

Huan Mai

Pulso relajado

Huan Mai

Pulso armonioso

Huan Mai

Pulso muy rpido (precipitado y veloz 120-140ppm) Ji Mai


Pulso anudado

Jie Mai

Pulso suspendido

Jie Mai

Pulso irregular y lento

Jie Mai

Pulso tenso

Jin Mai

Pulso tirante

Jin Mai

Pulso hueco

Kou Mai

Pulso de cebolleta

Kou Mai

Pulso profundo, largo y tenso

Lao Mai

Pulso confinado

Lao Mai

Pulso empapado

Ru Mai

Pulso esponjoso

Ru Mai

Pulso filiforme, flotante y dbil

Ru Mai

Pulso dbil.

Ruo Mai

Pulso frgil

Ruo Mai

Pulso dbil, hundido y filiforme

Ruo Mai

Pulso difuso (de difcil percepcin-estado crtico)

San Mai

Pulso disperso

San Mai

Pulso rugoso

Se Mai

Pulso rasposo

Se Mai

Pulso lleno

Shi Mai

Pulso fuerte

Shi Mai

Pulso rpido

Shu Mai

Pulso imperceptible

Wei Mai

Pulso nimio

Wei Mai

Pulso tenue

Wei Mai

Pulso delgado

Xi Mai

Pulso fino

Xi Mai

Pulso filiforme

Xi Mai

Pulso de cuerda

Xian Mai

Pulso dbil

Xu Mai

Pulso vaco

Xu Mai

1.6. Clasificacin de los diferentes Pulsos

El equilibrio de cada persona corresponde con su disposicin constitucional, vinculada con la


edad, hacia los desequilibrios de Yin o Yang\HOSXOVRQRUPDOGHFDGDSHUVRQDPRVWUDUi
estas tendencias.
A la hora de percibir desequilibrios, el significado de un pulso moderado, por ejemplo, estriba
en el modo en que se combina con otros signos. Si estn presentes signos de Humedad, por
ejemplo, dicho pulso, que en ocasiones se considera ligeramente inestable, puede confirmar
un diagnstico de Humedad.

CLASIFICACIN DE LOS 28 PULSOS EN SEIS GRUPOS

1. Pulsos superficiales

Pulso flotante; hueco; piel de tambor.

2. Pulsos sumergidos

Pulso sumergido; profundo; oculto.

3. Pulsos lentos

Pulso lento; frenado;Pulso irregular y lento

4. Pulsos rpidos

Pulso rpido; irregular yrpido; muyrpido; agitado

5. Pulsos dbiles (vacos)

Pulso dbil; filiforme, dbil y hundido; filiforme;


imperceptible; filiforme, dbil y flotante; disperso.

6. Pulsos fuertes (llenos)

Pulso fuerte; ondulante; cuerda; tenso; resbaladizo;


largo.

1.7. Las combinaciones ms frecuentes de pulsos patolgicos y su


significado clnico

Los distintos pulsos raras veces se presentan en forma "pura". Es frecuente que un pulso se
presente con ms de una caracterstica, apareciendo como consecuencia las combinaciones
que reflejan determinados procesos patolgicos tpicos.
Algunas de las combinaciones ms frecuentes las relacionamos a continuacin:

PULSO

SIGNIFICADO

Flotante y tenso

Sndrome de Fro superficial

Flotante y frenado

Sndrome Superficial de Insuficiencia

Flotante y rpido

Sndrome de Calor superficial por Viento-Calor

Flotante y resbaladizo

Sndrome de Superficial con TAN; Sndrome de Viento


con TAN

Sumergido y lento

Sndrome de Fro interno

Cuerda y rpido

Sndrome de Bloqueo heptico que se transforma en


Fuego; Humedad - Calor en H/VB.

Resbaladizo y rpido

Sndrome de TAN- Calor; Sndrome TAN- Fuego;


Sndrome de Calor interno; Estasis alimentaria.

Ondulante y rpido

Sndrome de Calor por Exceso en etapa Qi

Sumergido y de cuerda

Sndrome de Bloqueo heptico.

Sumergido y rugoso

Sndrome de Estasis sangunea.

Sumergido y frenado

Sndrome de Insuficiencia de Bazo con retencin de


lquidos.

Sumergido y filiforme

Sndrome de Insuficiencia Yang e Insuficiencia de Sangre.

Cuerda y resbaladizo

Sndrome de Fuego heptico con TAN; Acumulacin


interna de TAN y Fuego.

PULSO
Flotante y tenso

SIGNIFICADO
Sndrome de Fro superficial