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Paolo Raimondi
Universit
Universit di L
LAquila
Facolt
Facolt di Scienze Motorie
Immagine: Permedica.it
Immagine:archivio Raimondi
Immagine:
Google immagini
Limportanza di avere delle ossa lunghe normoconformate non sono una prerogativa estetica ma
un bisogno funzionale. Infatti, se le ossa degli arti
inferiori non fossero arcuate ma fossero due
vere colonne, dovrebbero sostenere una forza
incurvante notevole. Stessa considerazione vale
anche per laccentuata retroversione delle
estremit articolari del femore e delle tibia che,
ugualmente, partecipano alla riduzione delle
sollecitazioni incurvanti. Oltre a ci esistono anche
delle torsioni degli assi della gamba: le
pseudotorsioni e le torsioni vere. Le prime sono
determinate alla crescita metafisaria diversa, ecc.,
le seconde possono essere dovute a deformit
dello scheletro embrionale o disequilibri muscolari,
eccessive sollecitazioni meccaniche, ecc.
Immagine Witt.
Witt. Trattato Ortopedia
Immagini:archivio Raimondi
leratlerat-orthopedie.com
Morfotipo di
varo
per torsione
esterna tibiale
Morfotipo di
valgo
per torsione
interna tibiale
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VALUTAZIONE DELLA
COXA VARA E VALGA
Langolo di inclinazione
fisiologica cervico diafisario
di 124/127
Immagine: Immagini Google
Retroversa
Normale
Antiversa
Immagini:archivio Raimondi
orale
m
e
f
llo
del co
e
a
t
s
ella te
d
e
s
as
angolo di torsione
asse femorofemoro-condiloideo
Immagine: google immagini con modifiche
Immaginie:
Immaginie:ViladotViladot-Verduci ed.
NORMALE
RETROVERSIONE
ANTIVERSIONE
ANCA NORMALE
~12/15
Anca antiversa
Deambulazione in
Rotazione Interna
Immagini:archivio Raimondi
ANCA NORMALE
~12/15
Anca retroversa
Deambulazione in
Rotazione Esterna
Immagini:archivio Raimondi
Un aumento
dell'angolo di torsione
in antiversione
influenza la rotazione
dell'arto e produce
unandatura con i
piedi in dentro
Una diminuzione
dell'angolo di torsione
in retroversione
influisce sulla rotazione
dell'arto e provoca
unandatura con i
piedi in fuori
N
R
Immagini:archivio Raimondi
Posizione a W
Immagine:www.leratImmagine:www.lerat-orthopedie.com
Posizione incrociata
Immagine:benestantiecontenti.wordpress.com
Immagine:www.leratImmagine:www.lerat-orthopedie.com
Immagini:archivio Raimondi
CONCLUSIONI
Intrarotazione reale: pu dipendere dal femore o
dalla tibia;
Intrarotazione funzionale: scompare con la crescita ed
dovuto al riposizionamento della testa femorale
nel cotile.
attraverso la locazione delle spine iliache SIAS utilizzando vari spessori per riportare il bacino in riequilibrio.
Anche adottando una posizione seduta a gambe piegate
si pu rilevare la differenza che pu essere a carico del
femore o della tibia. Laccorciamento di un
arto causa importanti conseguenze al bacino
e alla colonna. La problematica pu avere
luogo a diversi livelli. La disuguaglianza pu
avere luogo a livello dellanca, coxa vara,
valga; a livello di femore, crescita diversa, o
a differenti posizionamenti in ante/retro
versione del collo femorale; a
livello del piede; a livello di tutto
larto per disuguaglianza
dellasse femoro-tibiale. A causa
di lassit legamentosa, ecc.
Immagini:archivio Raimondi
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Immagini:www. leratlerat-orthopedie.com
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Immagini:archivio Raimondi
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Valgismo e varismo
del ginocchio
HOC
L asse
meccanico
dellarto
inferiore
a livello della
gamba
corrisponde a
quello dello
scheletro
mentre a livello
della coscia
forma un
angolo di sei
gradi con
quello del
femore. La
misurazione
per valutare il
valgismo del
ginocchio tiene
conto dellasse
dello scheletro.
Valgismo e
varismo del
femore
125 normale
150 valgismo
95 varismo
60 varismo grave
Patologico
allineamento
normale
<170
170
175
>175
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Il varo colpisce il 2%
degli uomini e il 6%
delle donne. Per
alcuni sport determinano seri fattori di
rischio. Lunica azione
correttiva lintervento chirurgico
Questo pu portare a una distensione legamentosa che
si traduce in unapertura dellarticolazione. Tra le altre
cause degenerative secondarie del ginocchio lartrite
reumatoide una patologia importante che pu divenire
invalidante. La prevenzione primaria quella di evitare
che la malattia si generi; quella secondaria, impedirne la
progressione; quella terziaria limitare i danni.
Immagini:archivio Raimondi