La adiccin es una enfermedad crnica, con un sin fin de caractersticas que en su con

junto desarman la personalidad del individuo, podramos decir que es una de las pa
tologas ms complejas que puede llegar a comprometer seriamente el desenvolvimiento
de una persona dentro de su entorno social, familia, trabajo, sociedad en gener
al. Al observar con lupa la personalidad de un adicto, nos encontramos con uno de
los rasgos que acentan ms el comportamiento degenerativo del individuo, y no es ot
ro que la parte espiritual, durante el tiempo de adiccin activa el individuo va des
arrollando un deterioro de su espiritualidad a consecuencia de un elevado egoce
ntrismo. El adicto comienza a creer que el mundo gira a su alrededor, son sus de
seos y demandas los nicos dignos de consideracin, la mente egocntrica de un adicto
cree que es capaz de conseguir todo lo que quiere si la dejan actuar a su antojo
, ese engao de autosuficiencia total solo puede florecer a gran escala en la ment
e enfermiza de un adicto, una estructura de pensamiento de este tipo no puede co
ncebir nada ms importante que ella misma, la nica razn que motiva a una mente con e
sta patologa es la de querer lo que se quiere en el momento que se quiere, y nada
ms; es una obsesin con l mismo, que esta arraigada en el mismsimo terreno de su vid
a. Cuando un adicto decide parar su consumo, y empezar un proceso de recuperacin
se va a encontrar con un espejo que le har ver de que el mundo no gira a su alreded
or, muchos estn convencidos de que sus sentimientos, deseos y necesidades son de
suma importancia para todo el mundo, es de entender, son aos creyendo que es la n
ica forma de vivir.
Tratamiento
Las fases de un tratamiento para una persona con una adiccin constan de las etapa
s de demanda del tratamiento, evaluacin, tratamiento y seguimiento. A su vez, den
tro del tratamiento, se distinguen seis fases: desintoxicacin o mantenimiento; de
shabituacin psicolgica o consecucin de la abstinencia de la sustancia o dejar de ha
cer la conducta; normalizacin, cambio de estilo de vida anterior y bsqueda de nuev
as metas alternativas a la adiccin; prevencin de recadas; programa de mantenimiento
o programa de apoyo a corto, medio y largo plazo; y, cuando sea necesario, prog
rama de juego controlado o programas de reduccin de daos (Ej., en la dependencia d
e la herona). Adems, en ste como en otros trastornos, y por los problemas asociados
al mismo, el psiclogo tiene que poner en marcha todos los recursos teraputicos di
sponibles que nuestra ciencia nos proporciona.
A continuacin destacaremos algunas de las tcnicas que podemos aplicar para consegu
ir los objetivos planteados.
Tcnicas cognitivas
A. Tcnicas de distraccin. Conseguir que los sujetos cambien su enfoque atencional,
de interno (Ej. pensamientos automticos, recuerdos, sensaciones fsicas) a externo
.
B. Tarjetas-flash. Cuando los deseos son fuertes se pierde la habilidad para raz
onar objetivamente. En estos perodos crticos le puede ayudar escribir frases de af
rontamiento en tarjetas. Ejemplos: una tarjeta-flash que incluyera la lista de v
entajas de no tomar drogas, una lista de cosas que se pueden comprar con el dine
ro gastado en droga, frases de afrontamiento del tipo Te sientes ms sano cuando no
tomas drogas ; Las cosas me van muy bien con mi pareja, Sigue as!
C. Tcnicas de imaginacin.
C.1. Reenfoque con imaginacin. Se trata de apartar la atencin de los craving inter
nos imaginando acontecimientos externos. Para ello se utiliza la PARADA DE PENSA
MIENTO.
C.2. Sustitucin por imagen negativa. Frecuentemente, las primeras semanas de abst
inencia, los sujetos dicen que se ven o imaginan consumiendo, suean con el consum

o. Para evitar que estas imgenes adquieran un matiz positivo, es til que el pacien
te la reemplace por una imagen negativa que haga referencia a las desafortunadas
consecuencias de tomar droga.
C.3. Sustitucin por imagen positiva. Un sujeto puede experimentar imgenes negativa
s de mucha intensidad a cerca de una situacin problema que pueda estar viviendo,
Ej. Problemas familiares y puede llegar a la desesperacin imaginndose situaciones
puntuales. A travs imgenes positivas y ventajas de no tomar drogas, permite que di
sminuya la desesperanza y, con ello, el deseo.
C.4. Repaso mediante imagen. Se usa para preparar a los sujetos cuando se sabe q
ue van a tener que enfrentarse a ambientes que puedan disparar o provocar el cra
ving. Ej. Asistir a una fiesta formal con alcohol tras un ao de abstinencia de co
cana y alcohol, el repaso mediante imaginacin consistira en imaginar que se iba a l
a fiesta y que deca cuando se le ofreciera una bebida: no, gracias, tomar agua . A me
dida que se va trabajando la imagen ir disminuyendo la ansiedad.
C.5. Adquirir dominio mediante imaginacin. Algunos sujetos tienen miedo de no ser
capaces de tolerar sus sentimientos negativos y no poder frenar el impulso por
consumir. As pueden aprender a tener dominio mediante la imaginacin de estas situa
ciones, vindose a s mismos como personas muy fuertes y poderosas que superan los c
raving y los impulsos.

D. Respuestas racionales a los pensamientos automticos relacionados con los impul

sos. Es muy importante aprender a dominar los pensamientos automticos que se gene
ran al experimentar craving e impulsos. As, cada vez que experimenten deseos inte
nsos o emociones desagradables es conveniente ayudar al paciente a identificar c
ules son sus pensamientos automticos y posteriormente a su debate.

Ejemplos: Si no consumo algo ahora mismo, no ser capaz de ir a trabajar, perder mi

trabajo ; Sin la droga, tendr los nervios destrozados todo el da ; No tendr una vida nor
al nunca ms. Soy un esclavo de la droga ; Simplemente necesito consumir para consegu
ir pasar el da .
E. Programacin de actividades. Las personas con una larga historia de abuso de dr
ogas, a menudo se implican slo en actividades centradas alrededor del uso o la bsq
ueda de las mismas. Frecuentemente, toda su red social est relacionada con el con
sumo, con lo cual, van a tener que romper con personas, lugares y cosas asociada
s con su estilo de vida anterior. La programacin de actividades sirve para estruc
turar de manera constructiva el da y tambin permite revitalizar alguna de esas act
ividades viejas, divertidas con las que alguna vez haban disfrutado antes de que
se diera el abuso.
F. Entrenamiento en relajacin. Herramienta importante que se puede usar para afro
ntar emociones como la ansiedad o la ira, las cuales, en algunas personas pueden
disparar los craving.
G. Entrenamiento en el proceso de solucin de problemas. Con esta herramienta apre
ndern a enfrentar los problemas de una forma ms realista y menos cargada de ansied
ad y temor.

Prevencin de recadas

Una vez que el adicto ha iniciado su abstinencia, el intento de superacin de la a

diccin es largo y complejo, en el que pronto surgirn las primeras crisis.

Se define una recada como cualquier retorno al comportamiento adictivo o al estil
o de vida anterior, despus de un perodo inicial de abstinencia y de cambio de esti
lo de vida (como mnimo entre uno y tres meses). Se distinguira del desliz o cada en q
ue ste sera un episodio ms puntual, la violacin de una regla autoimpuesta (abstinenc
ia). Otra distincin propuesta por Marlatt (1985) entre desliz o cada y recada es que
la primera se considera como una falta ; la segunda como un paso atrs, pero nunca c
omo un fracaso. Esto hay que tenerlo en cuenta porque el proceso de superacin de
las drogodependencias implica una perspectiva temporal, en la que se intercalan
perodos de abstinencia con perodos de crisis. Para que un proyecto de dejar las dr
ogas sea consistente, las recadas han de aparecer cada vez ms distanciadas tempora
lmente que los perodos de abstinencia.

Se distinguen tres niveles de intervencin para las situaciones de crisis que se o

perativizan dentro de un marco de aplicacin de tcnicas cognitivo-conductuales.
a) Educacin sobre la prevencin de recadas: anlisis del entorno; actitudes, pensamien
tos y conductas antecedentes de recada y estrategias de actuacin ante cada una de
ellas (aprendizaje de estrategias de afrontamiento ante el deseo de consumo y an
te estmulos externos, creacin de nuevos ambientes, estrategias para afrontar la pr
esin para el consumo, HHSS, desmontaje de pensamientos irracionales, relajacin, au
torrefuerzo, fijacin de metas )
b) Vigilar situaciones de alto riesgo. Entre ellas destacan: manejo del dinero;
Consumo de otras sustancias; Actividades de ocio con consumidores de drogas cono
cidos; Homenajes.
c) Identificacin y control de un proceso de recadas: Conocer la diferencia entre R
ecada y Fallo ocasional; Reconocer que es ms fcil remontar una recada cuanto antes s
e identifique como tal; Entender una Recada como un proceso.
Marta Guerri