A quien se solicita un frotis de sangre?

Se solicita a pacientes principalmente para evaluar porcentajes de clulas sanguneas (numeros de

celulas y sus formas), indicando la presencia de clulas inmaduras o anormales. Tambin puede
llevarse a cabo cuando el mdico sospecha una deficiencia, enfermedad o trastorno que afecta a la
produccin de clulas sanguneas o destruccin celular aumentada, tal como
una anemia , trastornos mieloproliferativos , trastornos de la mdula sea ,
o leucemia . Algunos signos y sntomas que pueden indicar una de estas enfermedades de la
sangre incluyen:

Debilidad, fatiga

Piel plida

Inexplicable ictericia

hemorrgias

La ampliacin del bazo

Dolor en los huesos

Resultados de la evaluacin
Los resultados de la evaluacin no presentan los mismos diagnsticos y ms a menudo indican la
presencia de una enfermedad causante, la gravedad, y la necesidad de pruebas de diagnstico.
Los resultados se tendrn en cuenta en el conteo sanguneo completoy otras pruebas de
laboratorio.

Los resultados de un frotis de sangre perifrica suelen incluir una descripcin de la apariencia
de los glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas, as como cualquier otra anormalidad que se
pueden ver.

El conteo de los glbulos rojos

Los glbulos rojos maduros son de tamao uniforme (7 m) y no tienen un ncleo como la mayora
de las otras clulas lo hacen. Son redondas y aplanadas como una rosquilla(bicncava). Debido a
la hemoglobina dentro de los glbulos rojos, aparecen de color rosa a rojo con un centro plido
despus de la tincin del frotis sanguneo. Cuando la apariencia de los glbulos rojos (RBC
morfologa) es normal, se informarn como normocrmica y normoctica.

Aunque no todos los recuentos de glbulos rojos sern perfectos, un nmero significativo de
clulas que son diferentes en tamao o forma puede indicar la presencia de una enfermedad.
Algunos ejemplos de condiciones que pueden afectar a las clulas rojas de la sangre incluyen:

Anemia

Incluyendo variantes de la hemoglobina falciforme y talasemia

Trastornos mieloproliferativos

Trastornos de la mdula sea

Puede haber una o ms irregularidades en el recuento de glbulos rojos vistos en un frotis de

sangre perifrica. Dos ejemplos son:

Anisocitosis: Tamaos variables de clulas rojas, pueden indicar una anemia; ms

pequeas que los glbulos rojos, con 7 micras se denominan microcitos y los glbulos
rojos de ms de 7 m se denominan macrocitos.

Poiquilocitosis: Diversas formas de glbulos rojos, los cuales pueden incluir equinocitos,
acantocitos, eliptocitos, queratocitos, rouleaux, clulas falciformes.

Recuento de glbulos blancos

Como parte de una evaluacin de frotis, un recuento de glbulos blancos se
realiza. Tpicamente, al menos 100 glbulos blancos se encuentran, se contaron y se clasificaron
segn su tipo. El porcentaje de cada tipo es calculado. Adems, el aspecto (morfologa) y etapa de
desarrollo de los glbulos blancos se observ. Los glbulos blancos tienen un ncleo rodeado
de citoplasma . Todos los leucocitos se derivan de la mdula sea de clulas madres . En la
mdula, se diferencian en dos grupos: las clulas mieloidea y linfoide. Maduran en cinco tipos
diferentes de glbulos blancos.

Los que tienen grnulos en su citoplasma se denominan tambin "granulocitos" e incluyen:

Los neutrofilos (10-18 micras) son clulas que tienen citoplasma con grnulos de color
rosa o prpura. Ellos componen la mayora de los glbulos blancos en un adulto sano. Estn
implicados en la defensa contra las infecciones.

Los eosinfilos (10-15 micras) se reconocen fcilmente en el frotis teidos grandes

y grnulos rojo-naranja .Por lo general bajo el nmero de (1-3%), lo ms a menudo aumentan
en nmero en las personas con alergias y parsitos infecciones.

Los basofilos (10-15 micras) tienen grnulos grandes, negros y son el tipo menos
frecuente de ver en en recuento completo sanguineo (1%).

Los granulocitos no incluyen:

Los monocitos: Son generalmente el ms grande de los glbulos blancos (12-20 micras)
y se refiere a menudo como clulas depuradoras (fagocitos). Ellos pueden ingerir partculas
tales como restos celulares, bacterias , u otras partculas insolubles.

Los linfocitos: Son de menor tamao (10-12 micras) y tienen un citoplasma

homogneo y un ncleo liso, redondo. Un tipo de linfocitos son las clulas B, son
responsable de la produccin de anticuerpos ( inmunoglobulinas ).
Muchas enfermedades y condiciones pueden afectar la cantidad absoluta o relativa deglbulos
blancos y su aparicin en un frotis de sangre. Ejemplos de algunas de las condiciones siguientes:

Infecciones y / o inflamacin - Puede aumentar ciertos tipos de glbulos blancos

Trastornos de la mdula sea - Dependiendo de la condicin, puede aumentar o

disminuir el nmero absoluto y relativo de los glbulos blancos

Alergias - Puede afectar el nmero de eosinfilos.

Cncer o trastorno mieloproliferativo - Clulas blancas inmadutas de la sangre, se

pueden observar en el frotis de sangre perifrica ; Los blastos se encuentran normalmente en
la mdula sea, donde se producen los glbulos blancos y madura antes de ser liberados en
la sangre.

Las plaquetas
Estos son fragmentos de clulas que se derivan de grandes en la mdula sea, llamadasclulas
megacariocitos . Tras la liberacin de la mdula sea, aparecen como fragmentos en la sangre
perifrica. Cuando hay un dao de los vasos sanguneos u otras hemorragias, las plaquetas se
activan y comienzan a agruparse, esto es el comienzo de un cogulo de sangre.
Debe haber un nmero suficiente de plaquetas para controlar el sangrado. Si hay demasiado
pocos, de si no funciona correctamente, la capacidad para formar un cogulo se deteriora y puede
ser una situacin que amenaza la vida. En algunas personas,exceso de plaquetas puede ser
producido, lo que puede dar lugar a interferencias con el flujo de sangre, aumentando el riesgo
de una persona de desarrollar un cogulo de sangre. Estas mismas personas tambin pueden
experimentar sangrado debido a que muchas de las plaquetas adicionales pueden ser disfuncional
a pesar de que parecen normales.
Un recuento de plaquetas suele ser parte de un recuento sanguneo completo . Un nmero
anormalmente bajo o alto en el nmero de plaquetas puede ser evaluado en la preparacin de
un frotis de sangre perifrica para visualizar directamente las anomalas en la forma o tamao.
Por ejemplo, las plaquetas grandes o plaquetas gigantes pueden ser vistas en los trastornos
mieloproliferativos o trombocitopenia inmunes, una condicin en la cual el sistema inmune
inapropiadamente produce anticuerpos dirigidos contra las plaquetas.