EXAMEN DE ENDOCRINOLOGIA 2011 I

Chiclayo, 06 de diciembre del 2011

Apellidos y Nombres:
Mujer de 40 aos de edad, portadora de marcada astenia, prdida de peso,
hipotensin arterial, hiperkalemia, hiponatremia y acidosis metablica leve. Responder
a las siguientes preguntas:
1. Qu problema diagnstico plantea?
Sndrome clnico de hipocortisolemia
2. Qu prueba de ayuda al diagnstico solicitara para confirmar su hiptesis
diagnstica?
Dosaje de concentracin basal de cortisol plasmtico
3. El resultado de la prueba, confirma su hiptesis diagnostica, Qu problema
diagnstico fisiopatolgico planteara?
Sndrome fisiopatolgico de hipofuncin corticoadrenal
4. Qu prueba de ayuda al diagnstico solicitara para identificar el nivel del
problema diagnstico anatomopatolgico?
Dosaje de ACTH
5. El resultado de la prueba evidencia elevada concentracin de ACTH, Qu signo
fsico faltara para completar el cuadro clnico?
Hiperpigmentacin cutnea y mucosa
Mujer de 35 aos de edad, portadora de hipertensin arterial, debilidad muscular,
hipernatremia leve, hipokamemia, alcalosis metablica. Responder a las siguientes
preguntas:
6. Qu problema diagnstico plantea?
Sndrome clnico de hiperaldosteronemia
7. Qu prueba de ayuda al diagnstico solicitara para confirmar su hiptesis
diagnstica?
Dosaje de aldosterona plasmtica
8. El resultado de la prueba, confirma su hiptesis diagnostica, para definir el
problema diagnostico fisiopatolgico, Qu prueba de ayuda al diagnstico
solicitara?
Determinacin de actividad de renina plasmtica
9. El resultado de la prueba evidencia actividad de renina plasmtica disminuida,
Qu problema diagnstico fisiopatolgico planteara?
Sndrome fisiopatolgico de hipercorticismo adrenal primario
10. Cuando del Dr. Conn describi el sndrome, Cul era el problema diagnstico
etiolgico ms frecuente?
Adenoma corticoacrenal de etiologa a determinar
Mujer de 25 aos de edad, con cuadro clnico compatible con Sndrome clnico de
Cushing. Responder a las siguientes preguntas:
11. Qu prueba de ayuda al diagnstico solicitara?
Dosaje de concentracin de cortisol libre en orina de 24 horas
12. Cules son los sndromes clnicos que conforman el Sndrome clnico de
Cushing?
Los sndromes clnicos de hipercortisolemia e hiperandrogenemia

13. El resultado de la prueba diagnstica solicitada, confirma el problema diagnstico

clnico planteado, Cules son las alternativas en relacin al problema
fisopatolgico?
Que este asociado o no, a un sndrome fisiopatolgico de hipercorticismo adrenal
14. Qu alternativas de problema anatomopatolgico se plantean cuando el dosaje
de ACTH da un resultado elevado?
Patologas hipotalmicas productoras de CRF eutpico o hipofisarias productoras
de ACTH eutpico y patologas extra hipotalmicas productoras de CRF ectpico o
extra hipofisarias productoras de ACTH ectpco
15. Cul es el problema etiolgico ms frecuente relacionado al Sndrome clnico de
Cushing?
Adenoma hipofisario del corticotropo de etiologa a determinar
Mujer de 45 aos de edad, es diagnosticada de feocromocitoma. Responder a las
siguientes preguntas:
16. Mencione, con sus respectivos porcentajes, cuatro manifestaciones
sintomatolgicas mas frecuentes
Hipertensin arterial 90%, cefalea 80%, sudoracin 70%, palpitaciones 60%,
prdida de peso 40 a 70% e hiperglucemia 50%
17. Mencione las pruebas bioqumicas de ayuda al diagnstico, que se solicitan, para
confirmar el sndrome clnico de hipercatecolaminemia
Dosaje, en orina de: catecolaminas totales, metanefrinas y cido vanililmandlico
18. El problema clnico de hipercatecolaminemia, a que problema fisiopatologico
corresponde?
Al sndrome de hiperadrenalismo medular autnomo
19. A qu problema anatomopatolgico corresponde?
A un tumor benigno de clulas cromafines
20. De qu alternativas de ayuda al diagnstico se dispone para localizar el adenoma
de clulas cromafines y cual es ms sensible o especifica?
TAC
abdominal
con
sensibilidad
92%
y
TAC
abdominal
con
metayodobencilguanidina con especificidad 99%.

FELICES PASCUAS Y UN PROSPERO 2012

EXAMEN DE ENDOCRINOLOGIA 2011 I

Chiclayo, 06 de diciembre del 2011
Apellidos y Nombres:

Mujer de 40 aos de edad, portadora de marcada astenia, prdida de peso,

hipotensin arterial, hiperkalemia, hiponatremia y acidosis metablica leve. Responder
a las siguientes preguntas:
1. Qu problema diagnstico plantea?
2. Qu prueba de ayuda al diagnstico solicitara para confirmar su hiptesis
diagnstica?
3. El resultado de la prueba, confirma su hiptesis diagnostica, Qu problema
diagnstico fisiopatolgico planteara?
4. Qu prueba de ayuda al diagnstico solicitara para identificar el nivel del
problema diagnstico anatomopatolgico?
5. El resultado de la prueba evidencia elevada concentracin de ACTH, Qu signo
fsico faltara para completar el cuadro clnico?
Mujer de 35 aos de edad, portadora de hipertensin arterial, debilidad muscular,
hipernatremia leve, hipokamemia, alcalosis metablica. Responder a las siguientes
preguntas:
6. Qu problema diagnstico plantea?
7. Qu prueba de ayuda al diagnstico solicitara para confirmar su hiptesis
diagnstica?
8. El resultado de la prueba, confirma su hiptesis diagnostica, para definir el
problema diagnostico fisiopatolgico, Qu prueba de ayuda al diagnstico
solicitara?
9. El resultado de la prueba evidencia actividad de renina plasmtica disminuida,
Qu problema diagnstico fisiopatolgico planteara?
10. Cuando del Dr. Conn describi el sndrome, Cul era el problema diagnstico
etiolgico ms frecuente?
Mujer de 25 aos de edad, con cuadro clnico compatible con Sndrome clnico de
Cushing. Responder a las siguientes preguntas:
11. Qu prueba de ayuda al diagnstico solicitara?
12. Cules son los sndromes clnicos que conforman el Sndrome clnico de
Cushing?
13. El resultado de la prueba diagnstica solicitada, confirma el problema diagnstico
clnico planteado, Cules son las alternativas en relacin al problema
fisopatolgico?
14. Qu alternativas de problema anatomopatolgico se plantean cuando el dosaje
de ACTH da un resultado elevado?

15. Cul es el problema etiolgico ms frecuente relacionado al Sndrome clnico de

Cushing?
Mujer de 45 aos de edad, es diagnosticada de feocromocitoma. Responder a las
siguientes preguntas:
16. Mencione, con sus respectivos
sintomatolgicas mas frecuentes

porcentajes,

cuatro

manifestaciones

17. Mencione las pruebas bioqumicas de ayuda al diagnstico, que se solicitan, para
confirmar el sndrome clnico de hipercatecolaminemia
18. El problema clnico de hipercatecolaminemia, a que problema fisiopatologico
corresponde?
19. A qu problema anatomopatolgico corresponde?
20. De qu alternativas de ayuda al diagnstico se dispone para localizar el adenoma
de clulas cromafines y cual es ms sensible o especifica?

FELICES PASCUAS Y UN PROSPERO 2012