SOLICITO:

Inscripcin en el Registro Nacional de

Empresas y Entidades de Intermediacin
laboral EMPRESA DE SERVICIOS

Sub Director(a) de Registros Administrativos y de Formacin Profesional

Capacitacin Laboral- MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIN DE EMPLEO

(Denominacin o razn social)...........................................................................................,

con RUC N................................con domicilio en....indicar domicilio de la principal)
(1)................................. Telfono............................................
Debidamente representada por.................................................................., en su calidad
de.........................., identificado con DNI N.................... ante usted, me presento y
digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto en los artculos 9, 13, 14 y 16 de la Ley N
27626, Ley que regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las
cooperativas de trabajadores, SOLICITO LA INSCRIPCIN en el Registro Nacional de
Empresas y Entidades que realizan actividades de Intermediacin Laboral, como
EMPRESA DE SERVICIOS................................., en las actividades de:
(Temporales,
complementarios
o
especializados)
..................................
POR LO TANTO:
A Ud. Seor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo,
declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de
acuerdo a lo regulado por la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
Adjunto a la presente:
1. Copia Literal de la Partida Electrnica de la Escritura Pblica y sus modificaciones
2. Copia de la autorizacin expedida por la entidad competente, en aquellos casos en
que se trate de entidades que requieran un registro o autorizacin de otro Sector.
3. Declaracin Jurada de domicilio de la sede principal y de sus establecimientos
anexos de ser el caso (sucursales, oficinas, agencias, local comercial o cualquier
otro establecimiento).
4. Acreditar un capital social suscrito y pagado no menor a cuarenta y cinco (45) UITs
o su equivalente en certificados de aportaciones, al momento de su constitucin.
5. Copia del documento de identidad del representante legal de la entidad.
6. Declaracin jurada, segn Formato, respecto al (los) centro (s) de trabajo en
donde se lleva la documentacin laboral vinculada con los trabajadores.
7. Constancia de pago de la tasa correspondiente abonada en el Banco de la Nacin

1. Las entidades que cuenten con otros establecimientos que vengan operando a
nivel nacional, debern presentar adems:
8. Solo para Sucursales - Copia literal de la partida electrnica, de la escritura de
constitucin de creacin de la sucursal inscrita en la Oficina Registral del lugar
donde se abrir la sucursal.
9. Copia de la Resolucin de autorizacin o de Registro del Sector competente de la
zona donde se vaya a operar, de ser el caso.
.............de.................................de 20.......
______________________________
FIRMA DEL REPRESENTANTE

(1) De contar con ms de un domicilio, indicar cada uno de stos.

SOLICITO: Inscripcin en el Registro Nacional de

Empresas y Entidades de Intermediacin
Laboral Cooperativa de Trabajadores
Sub Director(a) de Registros Administrativos y de Formacin Profesional
Capacitacin Laboral - MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIN DE EMPLEO

(Denominacin o razn social)con RUC N..

Con domicilio.......... (Indicar domicilio de la principal)(1)..................................................
Telfono...........................................debidamente representada
por......................................, en su calidad de.........................., identificado con DNI
N........................ ante usted, me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto en los artculos 9,13, 14 y 16 de la Ley N
27626, Ley que regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las
cooperativas de trabajadores, SOLICITO LA INSCRIPCIN en el Registro Nacional de
Empresas y Entidades que realizan actividades de Intermediacin Laboral, como
COOPERATIVA DE TRABAJO................................................, en las actividades
(Temporal
o
Trabajo
y
Fomento
del
Empleo)
de: ..............................................................................
POR LO TANTO:
A Ud. Seor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo,
declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de
acuerdo a lo regulado por la Ley N 27444 Ley del Procedimiento Administrativo
General.

Adjunto a la presente:
1. Copia Literal de la Partida Electrnica de la Escritura Pblica y sus
modificaciones
2. Copia de la autorizacin expedida por la entidad competente, en aquellos
casos en que se trate de entidades que requieran un registro o autorizacin de
otro Sector.
3. Declaracin Jurada de domicilio de la sede principal y de sus establecimientos
anexos de ser el caso (sucursales, oficinas, agencias, local comercial o
cualquier otro establecimiento).

4. Acreditar un capital social suscrito y pagado no menor a cuarenta y cinco (45)

UITs o su equivalente en certificados de aportaciones, al momento de su
constitucin.
5. Copia del documento de identidad del representante legal de la entidad.
6. Declaracin jurada, segn Formato, respecto al (los) centro (s) de trabajo en
donde se lleva la documentacin laboral vinculada con los trabajadores.
7. Constancia de pago de la tasa correspondiente abonada en el Banco de la
Nacin
8. Las entidades que cuenten con otros establecimientos que vengan operando a
nivel nacional, debern presentar adems:
9. Solo para Sucursales - Copia literal de la partida electrnica, de la escritura de
constitucin de creacin de la sucursal inscrita en la Oficina Registral del lugar
donde se abrir la sucursal.
10. Copia de la Resolucin de autorizacin o de Registro del Sector competente de
la zona donde se vaya a operar, de ser el caso.
.............de.................................de 20.......

_______________________
FIRMA DEL REPRESENTANTE

(1) De contar con ms de un domicilio, indicar cada uno de stos.

SOLICITO:

Inscripcin en el Registro Nacional de Empresas

y Entidades de Intermediacin Laboral (sede
principal y establecimientos anexos)

Sub Director(a) de Registros Administrativos y de Formacin Profesional y

Capacitacin Laboral - MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIN DE EMPLEO

(Denominacin o razn social)...........................................................................................,

con RUC N................................con domicilio en....indicar domicilio de la principal)
................................. Telfono............................................
Debidamente representada por.................................................................., en su calidad
de.........................., identificado con DNI N.................... Ante usted, me presento y
digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto en los artculos 9, 13, 14, 16 y 27 de la Ley N
27626, Ley que regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las
cooperativas de trabajadores, SOLICITO LA INSCRIPCIN en el Registro Nacional de
Empresas y Entidades que realizan actividades de Intermediacin Laboral con
Establecimientos Anexos, como EMPRESA DE SERVICIOS.,
(Temporales,
complementarios
o
especializados)
de: ...................................

en

las

actividades

Debo hacer de su conocimiento que mi representada operar a nivel nacional, en las

siguientes ciudades:
1. ............................................

2. ...................................................

3. ............................................

4. ...................................................

5. ............................................

6. ...................................................

POR LO TANTO:
A Ud. Seor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo,
declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de
acuerdo a lo regulado por la Ley N 27444 Ley del Procedimiento Administrativo
General.
Adjunto a la presente:
1. Copia Literal de la Partida Electrnica de la Escritura Pblica y sus modificaciones
2. Copia de la autorizacin expedida por la entidad competente, en aquellos casos en
que se trate de entidades que requieran un registro o autorizacin de otro Sector.

3. Declaracin Jurada de domicilio de la sede principal y de sus establecimientos

anexos de ser el caso (sucursales, oficinas, agencias, local comercial o cualquier otro
establecimiento).
4. Acreditar un capital social suscrito y pagado no menor a cuarenta y cinco (45) UITs o
su equivalente en certificados de aportaciones, al momento de su constitucin.
5. Copia del documento de identidad del representante legal de la entidad.
6. Declaracin jurada, segn Formato, respecto al (los) centro (s) de trabajo en donde
se lleva la documentacin laboral vinculada con los trabajadores.
7. Constancia de pago de la tasa correspondiente abonada en el Banco de la Nacin
8. Las entidades que cuenten con otros establecimientos que vengan operando a nivel
nacional, debern presentar adems:
9. Solo para Sucursales - Copia literal de la partida electrnica, de la escritura de
constitucin de creacin de la sucursal inscrita en la Oficina Registral del lugar donde
se abrir la sucursal.
10. Copia de la Resolucin de autorizacin o de Registro del Sector competente de la
zona donde se vaya a operar, de ser el caso.
..de................................de 20.......
_______________________________
FIRMA DEL REPRESENTANTE

DECLARACION JURADA RESPECTO AL CENTRO DE TRABAJO EN DONDE LLEVA

LA DOCUMENTACIN LABORAL VINCULADA CON LOS TRABAJADORES
(Denominacin o razn social)..............................................................................................,
con RUC N..con domicilio real en........................................................,
debidamente representada por........................................................................, en su calidad
de........................................, identificado con DNI N.......................
Que, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 7 del Decreto Supremo N 0032002-TR, norma que establece disposiciones para la aplicacin de las Leyes N. 27626 y
27696, que regulan la actividad de las empresas especiales de servicios y de las
cooperativas de trabajadores, manifiesto que la documentacin vinculada con los
trabajadores
se
encuentra
en
el
siguiente
domicilio:
(indicar el domicilio del centro de trabajo
en donde se lleva la documentacin laboral)
...................................................................................................................................
La presente declaracin se realiza de acuerdo a lo regulado por la Ley N 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General.

...................de.......................del 20...

....................................................................
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

DECLARACIN JURADA DE DOMICILIO DE SEDE PRINCIPAL

En cumplimiento de la Ley N 28882 Ley de Simplificacin de Certificacin Domiciliaria
mediante
identificado

el

presente,
con

D.N.I

yo

N.,

..
.

de
declaro

calidad

la

identificada

N.,

en

bajo

de

empresa:
con

juramento

RUC
que

mi

representada se encuentra ubicada en: .,

Distrito de .., Provincia de Lima, Departamento de Lima.
El domicilio antes indicado, se encuentra de acuerdo a la informacin declarada en la
SUNAT.

................... de....................... de 20.......

DECLARACIN JURADA DE DOMICILIO DE SEDE PRINCIPAL Y

ESTABLECIMIENTOS ANEXOS.
En cumplimiento de la Ley N 28882 Ley de Simplificacin de Certificacin Domiciliaria
mediante
identificado

el

presente,
con

D.N.I

yo

N.,

..

de

calidad

la

identificada

N.,

en

declaro

bajo

de

empresa:
con

RUC

juramento

que

mi

representada se encuentra ubicada en: .,

Distrito de .., Provincia de Lima, Departamento de Lima.
Asimismo,

declaro

bajo

juramento

que

mi

representada

cuenta

con

..

establecimientos a nivel nacional, para lo cual se seala los siguientes domicilios:

1. OFICINA

ADMINISTRATIVA:..del

de..,

provincia

distrito

de...y

departamento de..
2. AGENCIA..del distrito de..,
provincia de...y departamento de..
Los domicilios antes indicados, se encuentran de acuerdo a la informacin declarada en la
SUNAT.

................... de....................... de 20.......

DECLARACIN JURADA DE DOMICILIO CON DESTAQUE DE PERSONAL

En cumplimiento de la Ley N 28882 Ley de Simplificacin de Certificacin Domiciliaria
mediante
identificado

el

presente,
con

D.N.I

yo

N.,

..
.

de
declaro

calidad

la

identificada

N.,

en

bajo

de

empresa:
con

juramento

RUC
que

mi

representada se encuentra ubicada en: .,

Distrito de .., Provincia de Lima, Departamento de Lima.
Asimismo, declaro que mi representada cuenta con..trabajadores destacados a nivel
nacional, para lo cual se seala los siguientes domicilios:
1. ..del distrito de..,
provincia de...y departamento de..
2. ...del distrito de..,
provincia de...y departamento de..

................... de....................... de 20.......