Quinidina

Indicacin: tratamiento en arritmias

La quinidina es un medicamento que acta a nivel del corazn como agente
antiarrtmico clase I y, qumicamente, un derivado original de la corteza desecada
de tallos y races de la quina
La quinidina se usa para el mantenimiento de un ritmo sinusal normal en pacientes
con aleteo o fibrilacin auricular. Ocasionalmente se ha usado para el tratamiento
de la taquicardia ventricular, pero debido a sus efectos adversos extracardacos,
se ha restringido su uso considerablemente. En evaluaciones clnicas
Los agentes antiarrtmicos tipo I bloquean los canales de sodio rpidos, los cuales
permiten la veloz entrada de sodio al interior de la clula. Los efectos de la
quinidina sobre la corriente de sodio recibe el nombre de bloqueo uso
dependiente, es decir, que mientras mayor sea la frecuencia cardaca, el bloqueo
de los canales aumenta, mientras que a frecuencias cardacas ms lentas, el
bloqueo es menor.
Accin del frmaco quinidina
La actividad antiarrtmica se basa en las siguientes acciones:
a) en las arritmias causadas por aumento de la automaticidad la quinidina
disminuye la velocidad de la fase 4 (despolarizacin diastlica espontnea)
actuando
en
forma
especfica
sobre
focos
ectpicos;
b) la quinidina lentifica la despolarizacin, repolarizacin y la amplitud del potencial
de accin, aumenta su duracin y promueve una prolongacin del perodo
refractario auricular y ventricular (la prolongacin del perodo refractario efectivo y
el aumento del tiempo de conduccin pueden prevenir el fenmeno de reentrada);
c) la quinidina ejerce un efecto anticolinrgico indirecto a travs del bloqueo de la
inervacin vagal, que puede facilitar la conduccin auriculoventricular
Precauciones de la quinidina
La quinidina debe ser utilizada con extremo cuidado en presencia de bloqueo AV
incompleto, pues puede provocar un bloqueo completo y asistolia. El medicamento
puede causar anormalidades impredecibles del ritmo en corazones digitalizados;
debe utilizarse con especial cuidado en presencia de intoxicacin digitlica.
Tambin debe utilizarse cuidadosamente en pacientes con bloqueo de rama. La
accin depresora de la quinidina sobre la contractilidad cardaca y la presin
arterial limita su utilizacin en la insuficiencia cardaca congestiva y en los estados
hipotensivos a menos que estas condiciones sean debidas o agravadas por la
arritmia. Los beneficios y desventajas potenciales deben ser valorados.

Recomendacin
Unos de los recomendaciones de los agentes cardiovasculares son:
Primeramente engerir uno de los medicamentos que acta sobre esto que es la
mefloquina quinidina entre otros
Si se empieza a controlar el mayor nmero posible de factores de riesgo en la
niez y se mantienen hbitos saludables, es posible reducir el riesgo de
padecer una enfermedad cardiovascular en la edad adulta.
Los nios y adolescentes pueden reducir su riesgo de padecer una
enfermedad cardiovascular en el futuro controlando los factores de riesgo que
pueden aumentar las posibilidades de padecer una enfermedad ms adelante,
como son la inactividad fsica, obesidad, tabaquismo, colesterol elevado y la
presin arterial alta.
La dieta saludable, el ejercicio fsico regular, el control del peso, la abstinencia
de fumar, y el control y adecuado tratamiento de otros factores de riesgo como
la hipertensin arterial o la diabetes, permite reducir significativamente la
incidencia de enfermedades cardiovasculares en la poblacin general.