Consideraciones clnicas y tcnicas en el anlisis del fluido crevicular

El fluido crevicular es un exudado inflamatorio que fluye del surco gingval o

d ela bosa periodontal. El fluido crevicular es unacompleja mezcla de suero y
de mediadores infalmatorioa locales y del recambio tisular.Tambien contiene
componentes celualres(neutrfilos y bacterianos).
El iquido crevicular desempea una funcin protectora en las interaccones
ghuesped bacteria, via proteccio fsica(disoluciond eproductos bacterias o
salida del fluido) como trnasportacion de las sustacncias bacterianas
adentro de la bolsa.El grado de inflamacin y el gradode ulceracin del surco
modifica la cantidad de LC que fluye.
Comenzaron lso estuidos en lso aos 50 en los surcos en perro.
Distintas tcnicas han sido descritas como el lavado gingival, tubos capilares
o micropipetas y el uso de tiras de pael filtro absorbente, este el mas
utilizado actualmente. Desde su obtencin apra su cuantificacin, hastas su
anlisis bioqumico.
Actualemnte se usa el periotron 8000.
DEspues de la determinacin del volumen las muestras de tejido gingival
son colocadas en criotubos individuales( con o sin buffer), se congelan en
nitrgeno luqyuido y colocados en un congelador a -80 C , hasta su posterior
anlisis. La necesidad de reportar el liquido creviculas recae en una
metodologa deficiente para poder replicarla o estandarizacin de una
tcnica correcta para mejorar los estudios..
Los paramtros analiticos que requieren consideracin son:
-El tiempo de recoleccin de la muestra en relacin con otros paramtros
clnicos(toma antes del sondeo)
-si o no se registra el volumen de lquido del surco gingival
- si las muestrasson analizadas individualmente o justnas
-si las muestras son guardaddas secas( con no buffer)
-la tempreatura de almacenamiento
-el tiempo de elucin de las muestras
- el protocolo para la disolucin del lquido crevicular
-el uso de inhibidores de protesasa
-identificacion de los limites de deteccin
- datos reportados como los mediadores totales contenidos en una muestra
de 30 S
Recoleccion del Lc
Se ha reportado que la recuperacionde protenas del LC difiere del tipo de
papel filtro, estoe s descartado porque todos usa periopapres.
Se colocan solo en la entrada del surco o bolsa 1 a 2mm
LA cantidad de tiempo colocado el perio paper es una consideracin
importante ya que algunos autores lo dejanhasta que s evisiblemente
hmedo. Lo ideal es 30 sed, el detalle es cuando el tejido etsa muy inlmada
se habla de una sobresaturacin del periopaper.

Si el papel se contaia con sangre., aunque una lugera mancha es cosiderado

aceptable
Cuantificacion del LC
Es importante calibrar el periotron
Lo mas importante e transferir lo mas rpido posible la punta de papel al
periotron para minimizar la evaporacin.
PERIOTRTON MIDE EL VOLUMEN DEL FLUDIO CRECVICUALR, OSEA LO
CONVIERTE EN UNA LECTURA DIGITAL QUE PUEDE CORRELACIONARSE CON
EL VOLUMEN DE FGC. EN LA ACTUALIDAD CON EL PERIOTORN 8000
ELUSION PARA OBTENCION DEL LIQUIDO
SOLO SE OTMAN LAS MUESTRAS de liquido crevicualr de los sitios afectado
por el tiempo, por eel costo.