Examen De:Pb Adolescencia: Gcba. Ss. Dcyd. Concurso 2008

Examen de:PB Adolescencia
1) Cul de los siguientes es un factor predictor de asma en el nio pequeo?

a)
b)
c)
d)
Prematurez.
Haber padecido un episodio severo de bronquilitis en el primer ao de vida.
Madre fumadora durante el embarazo.
Diagnstico de asma en los padres.
2) Segn la clasificacin en funcin de la gravedad del asma, un paciente que presenta: sntomas
diurnos ms de 2 veces por semana menos de 1 vez por da, tos nocturna ms de dos veces por
mes, con espirometra en el perodo intercrtico normal, corresponde a la denominacin de:
a)
b)
c)
d)
Asma
Asma
Asma
Asma
intermitente.
persistente leve.
persistente moderada.
persistente grave.
3) El agente etiolgico de la enfermedad por araazo de gato es:

a)
b)
c)
d)
Bartonella Quintana.
Bartonella Henselae.
Brucella melitensis.
Francisella tularensis.
4) Teniendo en cuenta el desarrollo emocional e intelectual, en la adolescencia temprana es

esperable encontrar:
*
a)
b)
c)
d)
Cambios frecuentes de humor e hipersensibilidad.

Afirmacin de la identidad sexual.
Incremento de la capacidad reflexiva y el altruismo.
Adquisicin de la capacidad de intimar.
5) Qu porcentaje del peso adulto alcanzan las nias al llegar a la pubertad?

a)
b)
c)
d)
40%
50%
60%
70%
6) En que Estado de Tanner aparece el vello axilar y facial en los varones?

a)
b)
c)
d)
Tanner
Tanner
Tanner
Tanner
II
III
IV
V
7) Cundo se considera que el crecimiento testicular es completo?

a)
b)
c)
d)
Volumen testicular 12 a 14ml

volumen testicular 24 a 26ml
8) Los mecanismos especficos involucrados en la cronologa de la pubertad son complejos y poco

conocidos. Seale cal de los siguientes factores incide en la edad de la pubertad, retrasando su
comienzo:
a)
b)
c)
d)
Obesidad.
Enfermedad crnica.
Condiciones socioeconmicas favorables.
Actividades fsicas y deportivas moderadas.
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2008

9) Una adolescente que presenta el siguiente desarrollo puberal: mama agrandada con proyeccin de
la arola y la papila formando un montculo secundario por encima del nivel de la mama y vello
pubiano obscuro, grueso y algo enrulado sobre la unin del pubis, en qu estado de Tanner se
encuentra?
a)
b)
c)
d)
Mamas
Mamas
Mamas
Mamas
II, Vello pubiano II.

II, Vello pubiano III.
III, Vello pubiano III.
IV, Vello pubiano III.
10) En la etapa de mayor crecimiento del adolescente, el aporte de cido flico debe aumentar porque:
a)
b)
c)
d)
Los niveles sricos de cido flico aumentan a medida que progresa madurez sexual.
Es necesario para el desarrollo del sistema nervioso central.
Las fuentes alimentarias ms concentradas de cido flico son las verduras verdes y el
hgado, que son alimentos que menos comen los adolescentes.
La RDA (racin diettica recomentada) para los adolescentes es 3 g/kg de peso corporal y
la dieta habitual no la cubre.
11) El Sndrome de Munchausen por poder es considerado:

*
a)
b)
c)
d)
Una
Una
Una
Una
forma
forma
forma
forma
de
de
de
de
maltrato infantil.
secuestro y sustitucin de identidad.
abandono emocional.
maltrato emocional.
12) De acuerdo a la clasificacin de APTOS para la prctica de actividad fsica, cul de las siguientes
patologas es considerada APTO CON OBSERVACIONES?
a)
b)
c)
d)
Trastorno de la conducta alimentaria.

Miocardiopatas.
Diabetes.
Traumatismo de crneo con prdida de conocimiento.
13) Cul de las siguientes es considerada una ventaja de la vacuna Sabin?

*
a)
b)
c)
d)
Confiere inmunidad humoral e intestinal como la infeccin natural.

Puede ser utilizada en nios inmunosuprimidos por ser una vacuna a virus muertos.
Es apropiado su uso en reas tropicales.
No indica respuesta local intestinal lo que no impide la colonizacin de cepas salvajes.
14) Cules de las siguientes sustancias inhiben la absorcin de hierro?

*
a)
b)
c)
d)
Calcio, fosfatos, fitatos, fenoles.

Calcio, fitatos y citratos.
Calcio, fenoles y cido clorhdrico.
Vitamina C, citratos, cido clorhdrico y fenoles.
15) Dentro de las siguientes opciones, en qu caso, la prueba tuberculnica puede arrojar un
resultado FALSO POSITIVO?
*
a)
b)
c)
d)
Reaccin cruzada a otras micobacterias.

Coexistencia de enfermedades virales.
Desnutricin graave, deshidratacin.
Inmunocompetencia celular, incluyendo el uso de corticoides.

16) Un adolescente de 13 aos, convive con un to tuberculoso bacilfero recin diagnosticado. El joven
presente prueba tuberculnica negativa, est asintomtico y su radiografa de trax es normal.
Qu conducta tomara con el adolescente?
a)
b)
c)
d)
No tomara ninguna conducta inmediata.

Realizara quimioprofilaxis primaria con isoniacida hasta 2 meses despus de
negativizacin del foco.
17) De acuerdo al Consenso de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en pediatra, las

recomendaciones de actividad fsica para los adolescentes son:
a)
b)
c)
d)
Promover
minutos.
Promover
Promover
Promover
minutos.
la realizacin de una actividad fsica moderada 3 veces por semana, durante 30
la realizacin de una actividad fsica moderada diaria durante 30 minutos.

la realizacin de una actividad fsica moderada diaria, durante 60 minutos.
la realizacin de una actividad fsica vigorosa 1 vez por semana durante 60
18) Teniendo en cuenta el mecanismo de accin de la nicotina, principal alcaloide del tabaco, seale
cul de las siguientes afirmaciones es correcta:
a)
b)
c)
d)
La naturaleza y la intensidad de los efectos de la nicotina no dependen de la cantidad ni

de su inhalacin.
La nicotina, una vez inhalada se aborbe lentamente.
La vida media de la nicotina es de 4 horas.
La va ms conocida de accin es la dopaminrgica, la misma de otras drogas adictivas.
19) Los patrones de secrecin de FSH y LH y la consiguiente liberacin de esteroides sexuales

muestran dimorfismo sexual, as como variacin diurna.Cul es el patrn propio de la pubertad?
*
a)
b)
c)
d)
Los niveles de FSH superan los de LH tanto en nias como en varones durante la
pubertad temprana.
En las nias, las concentraciones diurnas de estradiol, no guardan relacin con los niveles
de LH.
En los varones, los niveles de testosterona se elevan sustancialmente a partir del estado
II.
Los esteroides sexuales no tienen accin sobre el crecimiento somtico.
20) Entre los 0 y 4 aos, los hijos de padres fumadores, tienen mayor predisposicin a sufrir:
a)
b)
c)
d)
Bronquiectasias.
Derrame crnico del odo medio.
Conjuntivitis.
Hipertensin arterial.
21) Le consulta una adolescente con sntomas que le hacen pensar en una amenorrea
hipergonadotrfica. En qu nivel del eje hipotlamo-hipofiso-gonadal estara la falla?
a)
b)
c)
d)
Uterino
Hipotalmico
Hipofisario
Ovrico
22) Consulta una adolescente por amenorrea, cundo cree necesario pedir un cariotipo?
*
a)
b)
c)
d)
En
En
En
En
una
una
una
una
amenorrea
amenorrea
amenorrea
amenorrea
hipergonadotrfica.
hipogonadotrfica
normogonadotrica
Hiperprolactinemica
23) Teniendo en cuenta la duracin de los ciclos menstruales en la adolescencia, cundo se considera
que un ciclo es regular?
a)
b)
c)
d)
Si
Si
Si
Si
dura
dura
dura
dura
30
28
23
21
+
+
+
+
1
5
5
4
das.
das.
das.
das.
24) Mara es una adolescente de 15 aos, su telarca fue a los 10 aos y an no ha menstruado. Cul
es la conducta a seguir ms apropiada?
a)
b)
c)
d)
La tranquiliza, le informa que an puede esperar 6 meses ms para menstruar.

Induce la menstruacin con tratamiento hormonal.
Deriva a endocrinologa.
Comienza a estudiarla por amenorrea primaria.
25) Para evaluar el crecimiento de un joven adolescente Ud. solicita una radiografa de edad sea En
cul de las siguientes situaciones no se halla alterada?
a)
b)
c)
d)
Talla baja endocrinolgica.

Talla baja familiar.
Desnutricin.
Retraso constitucional del crecimiento.
26) Martn de 15 aos presenta sndrome anmico leve, acn con lesiones nodulares, pstulas,
cicatrices y fstulas en tronco y raz de miembros. Cul es su impresin diagnstica?
a)
b)
c)
d)
Acn
Acn
Acn
Acn
tropical.
fulminante.
leve inflamatorio.
conglobata.
27) Una joven es tratada por su acn con isotretinoina Cul es el efecto adverso ms serio?
a)
b)
c)
d)
Hepatitis.
Teratognesis.
Cardiomiopata.
Carcinognesis.
28) Un adolescente de 16 aos padece insuficiencia renal crnica, llega a su consultorio para que le
extienda el apto fsico; Ud. considera que se encuentra?
a)
b)
c)
d)
Apto.
No apto.
Apto con observaciones.
No apto transitorio.
29) Para prevenir la mayora de las patologas referidas a la actividad fsica infantil, es necesario:
a)
b)
c)
d)
Examen clnico completo y electrocardiograma.

Examen clnico completo, electrocardiograma y ergometra.
Interrogatorio exhaustivo, examen clnico completo y seguimiento.
Interrogatorio exhaustivo, examen clnico completo y ecocardiograma.

30) Ana tiene 15 aos y padece anorexia nerviosa, pero est en condiciones de concurrir a la escuela.
Como antecedente de importancia en el ltimo ao requiri dos internaciones por su descenso
brusco de peso. La escuela le solicita apto fsico Qu conducta adopta?
*
a)
b)
c)
d)
No apta.
Apta.
No apta con observaciones.
Apta transitorio.
31) Concurre a su consulta una joven para control en salud y solicita que le indique qu debe comer
para realizar una dieta saludable Cul de las siguientes es una recomendacin imprescindible?
a)
b)
c)
d)
Que
Que
Que
Que
el colesterol no sea superior a 500 mg.

las protenas totales de la dieta superen el 40 % de la ingesta.
4 porciones diarias de lcteos cubren los requerimientos de calcio.
una dieta variada no alcanza a cubrir los requerimientos minerales y vitamnicos.
32) Se presenta a su consultorio una paciente con posible sndrome de Turner Cules son sus
caractersticas tpicas?
*
a)
b)
c)
d)
Es un hipogonadismo hipergonadotropo femenino.

Tiene una composicin cromosmica 45 XX.
Los genes implicados en el fenotipo son ligados al cromosoma Y
No se aconseja el tratamiento con hormona del crecimiento humano.
33) Al examinar a un joven adolescente de 16 aos usted detecta un posible varicocele y solicita
estudios de confirmacin. Qu signos o sntomas advirti para llegar a este diagnstico?
a)
b)
c)
d)
Que
Que
Que
Que
existe aumento de tamao no doloroso del escroto.

se comprueba dilatacin de las venas del plexo venoso.
se observa la presencia de venas en la superficie del escroto.
un testculo se encuentra aumentado de tamao.
34) Al confirmar el diagnostico de varicocele por medio de estudios ecogrficos Cundo est siempre
indicada la ciruga?
a)
b)
c)
d)
Siempre
Siempre
Siempre
Siempre
que se hace diagnstico independientemente del grado.

que se encuentre del lado derecho.
que coincida con disminucin del volumen del testculo ipsilateral.
al haber alcanzado el grado dos.
35) Se define a la ginecomastia por:

a)
b)
c)
d)
El aumento del tamao del pezn y areola en el varn.

El aumento del tejido mamario glandular en el varn.
El aumento del tejido mamario en ambos sexos.
La aparicin de secrecin por el pezn en un varn.
36) La adolescencia es un perodo de desarrollo acelerado de las capacidades intelectual y cognitiva.

La transicin central del pensamiento, segn Piaget, es el pasaje de: pensamiento concreto a
operativo formal. Con respecto a este proceso, se puede decir que:
a)
b)
c)
d)
El pensamiento formal est vinculado a la edad y al nivel de madurez fsica.

Todos los adolescentes alcanzan el pensamiento operativo formal.
A partir de la mitad de la adolescencia, los jvenes comienzan a incluir el pensamiento
operativo formal, abstracto e hipottico deductivo.
El concepto de tiempo como abstraccin se adquiere tempranamente en la adolescencia.
37) Considerando la epidemiologa de la anorexia nerviosa, seale cul de las siguientes afirmaciones
es correcta:
a)
b)
c)
d)
La
La
La
La
prevalencia
prevalencia
prevalencia
prevalencia
es
es
es
es
de
de
de
de
0.5%
0.5%
0.5%
1% a
a 1% y la relacin de mujeres
2% y la relacin de mujeres a
a hombres es de 5:1
a hombres es de 10:1
a hombres es de 10:1
hombres es de 10:1
38) Seale cul de las siguientes afirmaciones con respecto a la anorexia nerviosa es correcta:
a)
b)
c)
d)
Consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una prdida de peso

autoinducida que a veces lleva a la desnutricin.
La paciente y su familia aceptan fcilmente su enfermedad lo que las lleva a una buena
adherencia al tratamiento.
La diferencia bsica entre las pacientes adolescentes y adultas se centra mayormente en
el estado de desarrollo y en el hecho de que la anorexia nerviosa puede inhibir o
interrumpir la aceleracin del crecimiento de la adolescente
Las nias suelen deshidratarse con menor facilidad que las adolescentes, porque
restringen las ingestas pero no evitan el agua.
39) En una adolescente de 13 aos que consulta por anorexia nerviosa, qu hallazgos de laboratorio
podemos observar?
a)
b)
c)
d)
Eritrosedimentacin acelerada.
Hipoalbuminemia, hipocolesterolemia.
Hemococentracin, leucopenia, trombocitopenia.
Osmolaridad plasmtica normal, aun en sobrecarga hdrica.
40) La causa ms frecuente de polimenorrea es:

a)
b)
c)
d)
Hipotiroidismo.
Hiperprolactinemia.
Inmadurez del eje hipotlamo-hipofiso-gonadal.
Coagulopatas.
41) Cul es la hormona ms sensible para la deteccin de hipotiroidismo?

*
a)
b)
c)
d)
TSH
T3
T4
T4 libre
42) Una adolescente de 17 aos consulta porque no ha tenido la menarca. Es una joven sana, que
presenta un examen fsico normal, con desarrollo puberal completo, eutrfica. Trae estudios de
laboratorio realizados hace un mes, con resultados normales, incluyendo dosaje de estrgenos y
gonadotrofinas tambin normales. Cul puede ser la causa de su amenorrea primaria?
a)
b)
c)
d)
Poliquistosis ovrica.
Sndrome de Kallman.
Sndrome de Mayer-Rokitansky-Hauser.
Sndrome del ovario resistente.
43) Consulta un adolescente para un examen de salud, por solicitud de la escuela. Concurre con una
rutina de laboratorio de 10 das previos a la consulta. Despus de examinarlo y evaluar los anlisis
de laboratorio, por qu llega al diagnstico de sndrome metablico?
a)
b)
c)
d)
Sobrepeso, hipercolesterolemia, hiperuricemia.

Sobrepeso, hipernatremia, hipotensin arterial.
Obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, hipertensin arterial.
Obesidad moderada, hipercalemia, aumento de la fosfatasa alcalina.

44) Un adolescente de 14 aos consulta porque desea comenzar a realizar deportes y no sabe cul es
el ms apropiado para su edad. Qu consejo le dara a este paciente?
a)
b)
c)
d)
Que sera conveniente la iniciacin en la prctica de atletismo.

Que debe iniciar la prctica de deportes competitivos en forma individual.
Que puede comenzar un deporte con sus reglas y sesiones de entrenamiento, como
ftbol, bsquet, voley o individuales como natacin o tenis.
Que puede comenzar con levantamiento de pesas y fsico culturismo, porque que esto
ayuda a su completo desarrollo muscular.
45) Ud. sospecha abuso sexual infantil ante una nia que presenta: aumento del orificio himeneal para
la edad;este hallazgo, a qu categora del ASI pertenece?
a)
b)
c)
d)
Categora 1: sin datos de abuso sexual infantil.

Categora 2: hallazgos inespecficos de abuso sexual infantil (abuso posible).
Categora 3: hallazgos especficos de abuso sexual infantil (abuso probable).
Catergora 4: hallazgos de certeza de abuso sexual infantil (evidencia definitiva).
46) Aunque no existe un perfil de abusador, los estudios estadsticos arrojan datos significativos sobre
los individuos abusadores. Cul de las siguientes, es una caracterstica de los mismos?
a)
b)
c)
d)
No suelen estar casados y/o tener hijos.

Su nivel social es generalmente bajo.
En el 70% de los casos son menores de 35 aos.
En el 75% de los casos no tienen antecedentes penales.
47) La enfermedad autoinmune inflamatoria crnica caracterizada por la infiltracin progresiva de las
glndulas salivales y lagrimales por linfocitos y clulas plasmticas que provoca sequedad de boca
y ocular se denomina:
a)
b)
c)
d)
Enfermedad de Behcet.
Enfermedad de Kawasaki.
Enfermedad de Schlatter.
Sndrome de Sjgren.
48) Seale cul de las siguientes afirmaciones acerca de la vacuna inactivada Salk es correcta:
*
a)
b)
c)
d)
Puede ser usada en pacientes inmunodeficientes.

Tiene interferencia con otros virus a nivel intestinal.
La duracin de la inmunidad es de 25 aos.
Puede usarse para la erradicacin de la polio en los pases donde es endmica.
49) Frente a un caso confirmado de Hepatitis A en una escuela, marque la opcin correcta:
a)
b)
c)
d)
Se debe excluir al caso de la escuela por 15 das posteriores al inicio de la ictericia.

Se debe chequear el estado serolgico de los convivientes y luego decidir la conducta
preventiva.
Se debe administrar gamaglobulina a todos los compaeros del aula del caso ndice.
Se debe administrar gamaglobulina a contactos menores de 1 ao e inmunosuprimidos.
50) Juan de 11 aos consulta porque su hermano de 4 aos se encuentra internado por presentar
coqueluche. Juan tiene esquema de vacunacin completo para su edad. Cul es la conducta
correcta?
a)
b)
c)
d)
Quimioprofilaxis con eritromicina 50 mg/kg/da va oral por 10 das.

Quimioprofilaxis con eritromicina 50 mg/kg/da va oral por 15 das.
No indicara quimioprofilaxis ya que Juan presenta calendario completo de vacunacin.
Dosis de refuerzo de vacuna DPT y quimioprofilaxis con eritromicina 50 mg/kg/da va oral
por 10 das.

51) Un paciente de 16 aos comienza con mculas eritematosas que rpidamente desarrollan vesculas
y bullas centrales con reas de descamacin en cara, tronco y extremidades. Presenta edema y
eritema en labios con lesiones ulceradas en mucosa oral. Refiere el antecedente de tos seca 15
das previos al comienzo de las lesiones. Seale cul es agente etiolgico ms probable.
a)
b)
c)
d)
Micobacterium tuberculoso.
Micobacterium avium.
Mycoplasma Neumoniae.
Leptospira.
52) A cul de estos pacientes le indicara profilaxis para endocarditis bacteriana ante una extraccin
dentaria?
a)
b)
c)
d)
Comunicacin interauricular aislada.

Insuficiencia mitral sin regurgitacin valvular.
Miocardiopata hipertrfica.
Fiebre reumtica previa sin trastorno vascular.
53) Seale la opcin correcta acerca del tratamiento de infeccin por Giardia Lamblia:
a)
b)
c)
d)
Si se constata que el tratamiento fracasa debe rotarse de antiparasitario.

No se recomienda el tratamiento de los portadores asintomticos.
El tratamiento de eleccin es una dosis nica de albendazol a 400 mg va oral.
El tratamiento con metronidazol por 7 das tiene una tasa de curaciones baja del 70%.
54) Se presenta un varn de 14 aos, delgado, que segn refiere la madre, en el ltimo ao tuvo un
gran pico de crecimiento. Refiere molestias en ingle izquierda de 3 semanas de evolucin; las
ltimas horas se agudizaron y le impiden caminar por el dolor provocado al apoyar esa pierna.
Ante estos sntomas, el diagnstico ms probable es:
a)
b)
c)
d)
Osgood Schlatter.
Necrosis avascular de cabeza femoral.
Epifisiolisis de cabeza femoral.
Sinovitis transitoria de cadera.
55) Acerca de la presentacin clnica de la glomerulonefritis postestreptocccica, seale la opcin

correcta:
a)
b)
c)
d)
Se presenta en un 100% con hematuria asintomtica.

Es ms frecuente en mujeres.
Se asocia en un 100% con ttulos elevados de antiestreptolisina O.
Se presenta dentro de 1 a 3 semanas de una infeccin estreptocccica.
56) Con respecto ala tiroiditis autoinmune se puede aseverar que:

a)
b)
c)
d)
En el 80% de los casos la clnica suele ser de hipertiroidismo.

La relacin de sexos, masculino a femenino oscila de 4:1 a 9:1.
La edad de presentacin es entre los 25 a 40 aos.
El bocio es el sntoma ms constante.
57) Nicols tiene 12 aos y est preocupado por su falta de desarrollo puberal. Despus de
examinarlo, Ud. Lo tranquiliza y le dice que ya ha iniciado sus cambios puberales. Cul es la
primera manifestacin clnica, que indica el inicio de la pubertad?
a)
b)
c)
d)
Cambio en el tono de voz.

Aparicin del vello axilar.
Crecimiento del pene.
Crecimiento de los testculos.

58) En las nias el primer signo visible de pubertad es la aparicin del o los botones mamarios. Luego
de qu perodo de tiempo se esperara la menarquia?
a)
b)
c)
d)
6 a 12 meses.
12 a 16 meses.
18 a 22 meses.
24 a 30 meses.
59) Juan de 13 aos de edad, se le descubre en un examen de rutina criptorquidia unilateral, se

realizan estudios para ubicar el testculo ectpico y se descubre un testculo atrfico en el
abdomen. Cul es la conducta ms adecuada?
a)
b)
c)
d)
Orquidopexia
Orquidopexia en dos pasos.
Orquiectoma
Orquiectoma bilateral.
60) Marcos es un joven de 18 aos de edad, a quien le diagnostican un tumor testicular. Frente a este
diagnstico Qu conducta adopta?
*
a)
b)
c)
d)
Interviene sin prdida de tiempo ya que la mayor parte de ellos son malignos
Tiene un conducta expectante ya que la mayor parte de ellos son benignos.
Plantea realizar una puncin biopsia a travs del escroto.
Tranquiliza al paciente y le sugiere controles peridicos.
61) Lo consultan por un adolescente varn de 16 aos de edad, que presenta dificultad generalizada
del aprendizaje, desarrollo puberal en estadio IV de Tanner para vello pubiano y un volumen
testicular de 10 ml. La talla se encuentra en el percentilo 90 y el peso en percentilo 25. Qu
conducta adopta frente a este paciente?
a)
b)
c)
d)
No requiere estudios ya que se trata de un adolescente normal.

Lo estudia ya que probablemente se trate de un portador del Sndrome de Klinefelter.
Lo estudia ya que probablemente se trate de un portador del Sind. de Prader Willi.
Lo estudia ya que probablemente se trate de un portador del Sndrome de Noonan.
62) Consulta en el Servicio de Adolescencia un joven de 19 aos, caucsico, por presentar

ginecomastia bilateral con pezones y arola hiperpigmentados. Cul es la causa ms probable
para este agrandamiento de la glndula mamaria?
*
a)
b)
c)
d)
Por uso de estrgenos exgenos.

La existencia de un tumor productor de prolactina.
El uso de marihuana.
La presencia de hipertiroidismo.
63) Un paciente de 13 aos concurre al servicio de urgencia acompaado por el profesor de educacin
fsica, al ser examinado se encuentra el escroto edematizado y doloroso. Al examen clnico se
destaca la presencia del reflejo cremasteriano. Cul es la conducta a seguir?
*
a)
b)
c)
d)
Sintomtica ya que es poco probable que se trate de una torsin de testculo.

Se indica que debe ser intervenido en carcter de urgencia.
Se deriva para estudio ya que es muy probable que se trate de un tumor testicular
maligno.
Se debe punzar para evacuar contenido.
10
64) Ante una paciente con cada de cabello, constipacin, astenia y retraso menstrual.
presuntivo de hipotiroidismo se confirma con un laboratorio que informa:
a)
b)
c)
d)
TSH
TSH
TSH
TSH
disminuida,
disminuida,
aumentada,
aumentada,
T3 y
T3 y
T3 y
T3 y
El diagnstico
T4 normal.
T4 aumentadas.
T4 aumentadas.
T4 normal o disminuidas.
65) En una paciente de 15 aos con desarrollo de caracteres sexuales secundarios y que todava no
tuvo su menarca, Qu conducta tomara?
*
a)
b)
c)
d)
Verifica que el tracto inferior est permeable y toma conducta expectante.

Prueba de progesterona
Dosajes de TSH, Prolactina, LH, FSH, Estrgenos.
Pide Ecografa Ginecolgica, TSH, Prolactina.
66) Se presenta a la consulta para la evaluacin una joven de 16 aos. Despus de un exhaustivo
examen clnico llega al diagnstico presuntivo de Sndrome Metablico. Cules son los parmetros
clnicos que se tuvo cuenta?.
a)
b)
c)
d)
Acantosis, ndice de masa corporal, taquicardia.

Tensin arterial, estras, cada del cabello.
Hirsutismo, ndice de masa corporal, tensin arterial.
Acantosis, dimetro abdominal, tensin arterial.
67) En una adolescente que ya ha presentado su menarca. Cul es el ndice de masa corporal que la
define como obesa?
a)
b)
c)
d)
10
25
28
30
68) En un adolescente sedentario con sobrepeso Cul es el dimetro abdominal que considera
predictivo de riesgo de padecer enfermedad cardiovascular e insulino resistencia?
a)
b)
c)
d)
70
75
80
88
cm.
cm.
cm.
cm.
69) Cules son los perodos crticos para el desarrollo de la obesidad?

*
a)
b)
c)
d)
Prenatal y rebote adipositario pubertad.

Primera infancia, adolescencia temprana y adolescencia tarda.
Segunda infancia, adolescencia tarda y vejez.
Adolescencia temprana y adultez.
70) Le consulta una adolescente por amenorrea, despus de hacer un correcto interrogatorio y un
adecuado examen clnico piensa en una amenorrea hipergonadotrofica Cul es la hormona
hipofisaria que sirve para hacer diagnstico?
a)
b)
c)
d)
Estradiol
Prolactina
Foliculoestimulante
Luteinizante

71) En una nia de 5 aos, con edad sea acelerada mayor de 2 desvos estndar, talla en el
percentilo 90, telarca 1-2 bilateral y leucorrea. Qu estudio pide para confirmar una pubertad
precoz central?
a)
b)
c)
d)
Prueba
Prueba
Prueba
Prueba
ACTH.
TRH-TSH.
Inhibicin Dexametasona.
LH-Rh.
72) Los nicos mtodos efectivos comprobados para el tratamiento de la escoliosis progresiva
idioptica son:
*
a)
b)
c)
d)
Intervencin quirrgica y ortesis.

Kinesioterapia y natacin.
Estimulacin elctrica transcutnea.
Programas de ejercicios.
73) Juan es un adolescente de 12 aos en estado Tanner II, con diagnstico de escoliosis idioptica
con curvatura menor de 20 grados. En relacin al seguimiento: Qu conducta adoptara?
a)
b)
c)
d)
Evaluacin anual.
Control clnico y radiolgico cada 3-4 meses.
Colocacin de ortesis y control cada 6 meses.
Considera ciruga dado que todava no ha presentado el pico mximo de velocidad de
crecimiento.
74) Un adolescente de 14 aos, deportista, refiere dolor de rodilla derecha que aumenta con la
actividad fsica. Niega antecedentes de traumatismo o fiebre. Al examen fsico se encuentra
tumefaccin, hipersensibilidad y prominencia de la tuberosidad tibial anterior. Cul es la
indicacin de primera eleccin?
a)
b)
c)
d)
Antiinflamatorios no esteroides e inmovilizacin.

Corticoides intralesionales.
Limitacin de la actividad fsica.
Tratamiento quirrgico.
75) Se conoce por Enfermedad de Scheuermann a:

a)
b)
c)
d)
La
La
La
La
cifosis idioptica flexible que afecta frecuentemente a adolescentes.

hipercifosis con alteraciones vertebrales estructurales.
hipercifosis sin alteraciones vertebrales estructurales.
curvatura lateral de la columna, asociada habitualmente con rotacin de las vrtebras.
76) Una adolescente de 16 aos se presenta con exantema reticular en encaje en el tronco y
extremidades de una semana de evolucin y dolor e inflamacin de ambas rodillas de comienzo
agudo. Cul de los siguientes es el patgeno ms probable?
a)
b)
c)
d)
Adenovirus.
Enterovirus.
Parvovirus B19
Virus de la Rubola.
77) El tratamiento de eleccin para nios y adultos con sfilis primaria de menos de un ao de
evolucin es:
*
a)
b)
c)
d)
Penicilina G benzatnica, nica dosis IM (intramuscular).

Ceftriaxona, nica dosis IM.
Azitromicina, nica dosis IM
Ciprofloxacina, nica dosis Via Oral
11
12
78) Qu patrn serolgico esperara encontrar en un adolescente que refiere haber completado
tratamiento apropiado para sfilis primaria 2 aos atrs?
*
a)
b)
c)
d)
VDRL
VDRL
VDRL
VDRL
(-); FTabs (+).

(-); RPR (+).
(+); FTabs (-).
(+); RPR (+).
79) Una adolescente de 17 aos previamente sana consulta por presentar inflamacin de su rodilla
izquierda. Refiere dolor muscular y artralgias migratrices junto con sensacin de fiebre durante los
das previos. Al examen fsico solo se encuentran lesiones vesicopustulosas en piel y leve
inflamacin de la rodilla mencionada. Cul es el procedimiento ms apropiado para realizar
diagnstico etiolgico?
*
a)
b)
c)
d)
Cultivo de secrecin de cuello uterino.

Hemocultivos.
Cultivo de lquido sinovial.
Biopsia cutnea.
80) Una adolescente sexualmente activa le consulta por presenta abundante flujo vaginal amarillento y
maloliente acompaado de irritacin vulvovaginal. Cul es la etiologa ms probable?
a)
b)
c)
d)
Candida Albicans.
Tricomonas vaginalis.
Haemophilus Ducreyi.
Giardia Lamblia.
81) Una adolescente de 16 aos, previamente sana, es trada por sus padres a la guardia. Refiere
aparicin sbita de fiebre, vmitos, diarrea, oliguria e hipotensin postural. Al examen fsico
observa exantema maculoeritematoso difuso, con hiperemia de mucosa farngea y conjuntival,.
Cul es el diagnstico mas probable?
a)
b)
c)
d)
Sndrome urmico-hemoltico.
Enfermedad de Kawasaki.
Sndrome de Shock Txico.
Prpura de Schonlein-Henoch.
82) Le consulta un joven de 17 aos para control de salud. Refiere no poseer carnet de vacunas ya que
lo ha extraviado y no recuerda cuando se vacuno por ltima vez. Qu vacunas corresponde
indicarle?
*
a)
b)
c)
d)
Vacuna
Vacuna
Vacuna
Vacuna
anti
anti
anti
anti
hepatitis
hepatitis
hepatitis
hepatitis
B,
B,
B,
B,
Doble Adultos y Triple Viral.

Triple bacteriana, Doble Viral.
Doble adultos, antivaricela.
Triple bacteriana, Triple Viral.
83) El antibitico recomendado como tratamiento inicial para la enfermedad gonoccica no diseminada
tanto en nios como en adolescentes es:
a)
b)
c)
d)
Penicilina.
Ceftriaxona.
Tetraciclinas.
Azitromicina.
84) Cul de las siguientes es una complicacin frecuente de un paciente con anorexia nerviosa?
a)
b)
c)
d)
Inanicin, suicidio y muerte sbita a corto plazo.

Mediastinitis secundaria a desgarros esofgicos.
Ruptura gstrica tras dilatacin aguda por episodios de atracones.
Bradicardia, hipotensin y ortostatismo.

85) La anorexia nerviosa de tipo compulsivo/purgativo se caracteriza por:
a)
b)
c)
d)
Desnutricin, desequilibrio hidroelectroltico, largos perodos de ayuno.

Signo de Rusell, edema perifrico, erosin del esmalte dental, caries dentales.
Constipacin, retraso del vaciamiento gstrico.
Perodos menstruales regulares, hiperaldosteronismo secundario.
86) Consulta una adolescente de 15 aos con prdida de peso de 10 kilos en el ltimo mes y negativa
a ingerir alimentos. Al examen fsico presenta: deshidratacin, piel plida, acrocianosis, TA: 80/50
mm Hg, Talla:160cm, Peso: 38 kg, FC: 40 latidos por minuto. Qu conducta adoptara con esta
paciente?
a)
b)
c)
d)
Indicara reposo, plan alimentario estricto y citacin en 48 hs.

Indicara internacin por riesgo de arritmias, fallo cardaco, renal y heptico.
Solicitara estudios de laboratorio y con los resultados evaluara conducta a seguir.
Solicitara estudios de laboratorio, indicara plan alimentario y comenzara con
psicoterapia individual y familiar.
87) La falta de menarca despus de los 18 aos con o sin desarrollo de caracteres sexuales
secundarios, se define como:
*
a)
b)
c)
d)
Amenorrea primaria.
Pubertad retrasada.
Menarca tarda.
Pubertad detenida.
88) Cul de las siguientes patologas presenta amenorrea de origen hipogonadotrfico e

hipoestrognico?
a)
b)
c)
d)
Sndrome de Turner.
Hiperplasia suprarrenal congnita.
Trastorno de la conducta alimentaria.
Sndrome de ovario resistente.
89) Los cambios que acompaan al nio y al adolescente deportista en su crecimiento y desarrollo se
relacionan con:
a)
b)
c)
d)
La habilidad motora, la fuerza y la funcin pulmonar y cardiovascular.

La habilidad motora, la fuerza, la funcin pulmonar y cardiovascular, la capacidad
aerbica y anaerbica, la economa de carrera y la tensin trmica.
La habilidad motora, la capacidad aerbica y anaerbica y la funcin pulmonar y
cardiovascular.
La habilidad motora, la fuerza, la economa de carrera y la tensin trmica.
90) Consulta una adolescente, con desarrollo puberal grado III-IV de Tanner, por asimetra mamaria.
Despus de un adecuado examen clnico y descartar otras patologas usted le indica :
a)
b)
c)
d)
Correccin esttica.
Tratamiento hormonal y correccin esttica.
Aguardar el desarrollo completo y evaluar para correccin esttica.
Aplicacin de geles con estradiol.
91) Juana es una adolescente de 16 aos que consulta por mastitis puerperal. Cul de los siguientes
tratamientos es el indicado?.
a)
b)
c)
d)
Suspensin de la lactancia y antibiticoterapia.

Extraccin adecuada de la leche y antibiticoterapia.
Suspensin definitiva de la lactancia, administracin de corticoides y antibiticos.
Extraccin adecuada de la leche y AINES.
13

92) Una adolescente de 16 aos consulta porque se detect un ndulo en su mama izquierda. A la
palpacin se comprueba que es de consistencia duro-elstica y mide aproximadamente 1,5 x 2 cm.
de dimetro. Cul es el examen complementario que solicitamos en primer trmino?
a)
b)
c)
d)
Mamografa con amplificacin.

Ecografa mamaria.
Puncin con aguja fina.
Biopsia por su potencial malignidad
93) Una adolescente de 18 aos, con retraso mental leve, consulta por asesoramiento en
anticoncepcin. Refiere dos embarazos ( un parto y un aborto provocado), ciclos regulares, toma
anticonvulsivantes y convive con su pareja de 26 aos. Cul de los siguientes mtodos
anticonceptivos sera el ms recomendable?
a)
b)
c)
d)
Mtodo de Billings.
Dispositivo intra uterino
Anticonceptivos orales.
Ligadura tubaria
94) Los factores desdencadenantes de la vulvovaginitis inespecfica en edad peditrica son:

a)
b)
c)
d)
Aporte de estrgenos exgenos.

Malformaciones del tracto genital inferior.
Enuresis.
Higiene defectuosa, masturbacin y el hipoestrogenismo.
95) Ante una paciente anorxica con vmitos incoercibles, prdida de peso, rechazo del alimento y
amenorrea, qu causa orgnica debemos descartar?
a)
b)
c)
d)
Trastorno obsesivo compulsivo.

Ulcera gastroduodenal
Hiperemesis gravdica
Pancreatitis aguda
96) Una nia de 7 aos presenta telarca; el estudio que permite hacer el diagnstico diferencial entre
pubertad precoz central y telarca precoz idioptica es:
a)
b)
c)
d)
Dosaje basal de LH y FSH.

Prueba de estimulacin con GnRH.
Dosaje de prolactina.
Ecografa pelviana para visualizar tero y ovarios.
97) Le consulta una adolescente por sndrome premenstrual. Cul de las siguientes indicaciones Ud.
le prescribira?
a)
b)
c)
d)
Dieta rica en azcares refinados.

Dieta restringida en carnes rojas, protenas y grasas.
Dieta restringida en pescados y aves.
Dieta rica en metilxantinas.
98) Una adolescente de 14 aos, con 1 ao de edad ginecolgica consulta por menometrorragia de 24
das de evolucin. Se interpreta el cuadro como disfuncional.Cul sera la indicacin teraputica?
a)
b)
c)
d)
Conducta expectante.
Indicar citrato de clomifene ms hierro.
Mejorar el estado general, cohibir la hemorragia y restituir el ciclo bifsico.
Mejorar el estado general mas estrogenoterapia.
14

99) La coalescencia de labios menores es una patologa adquirida, que se observa con mayor
frecuencia entre los 3 meses y 3 aos. La etiologa se basa en:
*
a)
b)
c)
d)
Bajos niveles de estrgeno.

Malformaciones del tracto urinario.
Traumatismos perianales.
Vulvovaginitis por cndida.
100) Una pareja de adolescentes consulta para solicitar anticoncepcin de emergencia. Cuando est
indicado su uso?
a)
b)
c)
d)
Deseo de interrupcin de un embarazo reciente.

Rotura o mal uso del preservativo.
Retraso de 12 hs. en la toma de 1 comprimido del anticonceptivo oral
Cuando se ha tenido una relacin sin proteccin hasta siete das atrs.
15

Examen De:Pb Adolescencia: Gcba. Ss. Dcyd. Concurso 2008

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Examen de:PB Adolescencia

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Volumen testicular 12 a 14ml

8) Los mecanismos especficos involucrados en la cronologa de la pubertad son complejos y poco

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2008