Bioqumica

1)Cual de las siguientes pruebas utilizara para diferenciar staphylococcus de

streptococcus?
*a)Catalasa
b)sensibilidad a la novobiocina
c) sensibilidad a la bacitracina
d)CL NA 6,5%
2)Cual de los siguientes antibiticos es la droga de eleccin para el tratamiento de
Enterococcus faecalis?
a) Aminoglucsidos
*b Ampicilina
)
c) Cefalosporinas de tercera generacin
d)Polimixina
3)Cual de los siguientes microorganismos es la principal causa de la endocarditis
bacteriana subaguda?
*a)Streptococcus grupo mitis
b)Corynebacterium urealyticum
c) Stenotrophomonas maltophilia
d)Staphylococcus aureus
4)Cul de los siguientes microorganismos es prevalente en la etiologa de la neumona
nosocomial?
a) Staphylococcus saprophyticus
*b Pseudomonas aeruginosa
)
c) Enterococcus faecalis
d)Streptococcus viridans
5)Cules de los siguientes microorganismos ocasionan meningitis infecciosa de tipo
epidmica en pacientes peditricos?
a) Listeria monocytogenes
b)Staphylococcus aureus
*c)Neisseria meningitidis
d)Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina
6)Cul es la droga de eleccin para el tratamiento de Stapyhlococcus aureus oxacilino
sensible penicilino resistente?
a) Vancomicina
b)Ampicilina
*c)Cefalotina

d)Colistina
7)Cul de las siguientes bacterias investigara a travs de la coloracin de Kinyoun?
a) Chlamydia trachomatis
b)Streptococcus pneumoniae
c) Haemophilus influenzae
*d Nocardia spp
)
8)A un paciente internado en terapia intensiva con diagnstico probable de neumona
asociada a respirador se le toma una muestra de lavado bronquio alveolar (BAL).
El estudio microbiolgico del mismo muestra diplococos Gram negativos. En el cultivo
se asla un microorganismo cuyas pruebas bioqumicas son:
TSI sin cambio, oxidasa negativa, LDC negativa, esculina negativa y DNAsa negativa.
A cul de los siguientes microorganismos corresponde este hallazgo?
a) Moraxella catarrhalis
*b Acinetobacter spp
)
c) Stenotrophomonas maltophilia
d)Burkholderia cepacea
9)A un paciente litisico ambulatorio que presenta infecciones urinarias a repeticin se le
indica la toma de un urocultivo. En el mismo desarrolla un bacilo Gram negativo en un
recuento mayor a 100.000 UFC/ml, cuyas pruebas bioqumicas fueron:
TSI alcalino / cido con gas y SH2, citrato positivo, LIA desaminada, ODC positiva,
Indol negativo
A cul de los siguientes microorganismos que se mencionan a continuacin
corresponde el hallado en el urocultivo?
*a)Proteus mirabilis
b)Proteus vulgaris
c) Morganella morganii
d)Providencia rettgeri
1)La identificacin de los sitios frgiles del cromosoma X se realiza en cultivo de
0 linfocitos de sangre perifrica. Bajo qu condiciones?
a) sin particularidades.
b)con bromo D oxiuridina
*c)deficiente en cido flico
d)con metotrexate.
11)Con qu se correlacionan las variaciones polimrficas de los bloques heterocromticos
identificados con Bandeo C?
a) con fallas de la segregacin de los cromosomas

b)con problemas de fertilidad de la pareja

c) con aumento de la frecuencia de trisomas
*d con variaciones de tamao sin correlacin clnica con ningn sindrome
)
1)Qu se detecta con la determinacin de la frecuencia del intercambio de cromtides
2 hermanas?
a) Alteraciones en la correcta morfologa de los cromosomas
b)Fallas en la divisin mittica
*c)Aumento de la inestabilidad cromosmica
d)Roturas a nivel de la doble hlice de ADN
1)En qu etapa del proceso meitico ocurren las fallas que generan el mayor porcentaje
3 de trisomia 21?
a) meiosis II materna
*b meiosis I materna
)
c) meiosis II paterna
d)meiosis I paterna
1)Cul es el objetivo de la incubacin con fitohemaglutinina en los cultivos de linfocitos
4 de sangre perifrica?
a) Estimular el crecimiento celular
b)Favorecer la dispersin cromosmica
c) Frenar el proceso de divisin celular para detener a las clulas en el estado de
metafase.
*d Estimular la reentrada de las clulas en el ciclo celular y aumentar la cantidad de
) clulas en metafase.
1)Frente a una amenaza de aborto o de parto prematuro, pueden observarse
5 modificaciones en las caractersticas citolgicas (en urocitologa y colpocitologa). En
qu consisten las mismas?
a) Presencia de clulas endocervicales y endometrales
b)disminucin del ndice picntico; aumento de plegamiento y agrupamiento
*c)aumento del ndice picntico, disminucin de caracteres progestacionales
d)presencia de histiocitos mononucleados y multinucleados
1)La citologa vaginal y urinaria del posparto muestra violentos cambios debidos a la
6 regresin hormonal. Qu tipos celulares presentan mayoritariamente los extendidos
colpocitolgicos correspondientes al citodiagnstico hormonal de mujeres en
amenorrea debida a lactancia luego de 2 meses del nacimiento?
a) clulas intermedias con caracteres progestacionales
*b clulas intermedias y parabasales
)
c) clulas endocervicales y endometrales

d)histiocitos mono y multinucleados

1)Frente a un pedido de urocitologa oncolgica se le solicita al paciente 3 muestras de
7 orina. Cmo procesara cada una de ellas?
a) sedimento de toda la orina enviada y posterior coloracin de Shorr
*b sedimento de toda la orina enviada y posterior coloracin de Papanicolaou
)
c) observacin en fresco con colorante vital y posterior coloracin con Papanicolaou
d)recuento diferencial de clulas en cmara de Neubauer
1)La insuficiencia renal puede causar la aparicin de derrames en cavidades. En estos
8 casos, qu muestra preponderantemente el estudio citolgico del lquido de puncin?
a) alta celularidad con predominio de neutrfilos
b)alta celularidad con predominio de monocitos
*c)baja celularidad con predominio de linfocitos
d)baja celularidad con predominio de eosinfilos
1)En un paciente que consulta por infertilidad se desea saber si hay falla en la
9 espermatognesis u
obstruccin de las vas seminales. Cul de los siguientes datos del estudio del semen
orienta hacia el primer diagnstico?
*a)recuento espermtico disminudo
b)volumen seminal muy disminudo
c) clulas de la progenie espermtica disminudas
d)presencia de anticuerpos anti-espermticos
2)Qu indica la deteccin de fosfatidilglicerol en lquido amnitico?
0
*a)madurez pulmonar fetal
b)enfermedad metablica fetal
c) sindrome de isoinmunizacin
d)edad gestacional menor de 35 semanas
2)Cules son las caractersticas distintivas de los lquidos seudoquilosos originados por
1 derrames crnicos? (Colesterol: Col, Triglicridos: TG)
a) Aspecto lechoso con abundantes quilomicrones
b)Col lquido mayor a Col srico; TG lquido mayor a TG sricos
c) Col lquido menor a Col srico; TG lquido mayor o igual a TG sricos
*d Col lquido mayor a Col srico; TG lquido menor o igual TG sricos
)
2)Una muestra de semen presenta recuento espermtico disminuido y nmero de
2 espermatozoides morfolgicamente anmalos aumentado. Cmo se clasificar a la
muestra?

a) teratozoospermia
b)azoospermia
c) oligoastenozoospermia
*d oligoteratozoospermia
)
2)Qu caractersticas morfolgicas tpicas se observan en la forma vacuolar del
3 Blastocystis hominis ?
*a)un cuerpo central y los ncleos en la periferia
b)un macroncleo y microncleo
c) axonemas intracitoplasmticos
d)cilios en la periferia
2)Cuntos flagelos anteriores presenta el trofozoito de Chilomastix mesnili?
4
a) dos
*b tres
)
c) cuatro
d)cinco
2)Qu helminto compite con el hospedero por la absorcin de vitamina B12 a nivel
5 intestinal?
a) Taenia solium
b)Ascaris lumbricoides
c) Toxocara canis
*d Diphyllobothrium latum
)
2)Cmo se infecta el hombre por Dipylidium caninum?
6
a) Por ingestin de la larva Cysticercus cellulosae
*b Por ingestin de la larva cisticercoide
)
c) Por ingestin de la larva espargano
d)Por ingestin de metacercarias infectadas
2)Cul de los siguientes protozoarios presenta citostoma?
7
a) Giardia lamblia
b)Dientamoeba fragilis
*c)Balantidium coli
d)Isospora belli

2)Cules de estos protozoarios puede producir ulceraciones similares a las ocasionadas

8 por Entamoeba histolytica?
a) Trichomonas hominis
b)Giardia lamblia
c) Cyclospora cayetanensis
*d Balantidium coli
)
2)De los siguientes parsitos, en cul se ha identificado morfolgicamente slo la forma
9 trofozotica?
a) Iodamoeba btschlii
*b Dientamoeba fragilis
)
c) Entamoeba hartmanni
d)Chilomastix mesnili
3)Cul de los siguientes artrpodos es responsable de miasis humana?
0
a) Triatoma infestans
b)Pediculus humanus corporis
*c)Dermatobia hominis
d)Demodex folliculorum
3)En las taenias saginata y solium; Como son los progltides ms cercanos al cuello?
1
*a)pequeos e inmaduros
b)grvidos
c) maduros
d)ms finos que el cuello
3)Un paciente presenta el siguiente cuadro bioqumico: aldosterona aumentada, renina
2 disminuida, Na+ plasmtico aumentado, K+ plasmtico disminuido, cortisol normal,
ACTH normal, hematocrito bajo. Cul de las siguientes patologas se debe investigar?
*a)adenoma de la zona glomerulosa de la corteza adrenal
b)hiperplasia de la zona reticular de la corteza adrenal
c) deficiencia de la enzima 11 beta hidroxilasa
d)deficiencia de la enzima P450scc
3)En un paciente con signos y sntomas clnicos de hipersecrecin de cortisol qu
3 determinacin o prueba de laboratorio utilizara para realizar el diagnstico etiolgico
entre hipersecrecin de causa primaria o secundaria?
a) cortisol libre urinario (CLU)

b)prueba con 1 mg de dexametasona

*c)prueba con 8 mg de dexametasona
d)cortisol urinario de 22 a 23hs
3)Cul es la prueba ms utilizada en la evaluacin de un paciente con signos y sntomas
4 de hipersecrecin de hormona de crecimiento (HGH)?
a) prueba con L-Dopa
*b prueba de tolerancia oral a la glucosa
)
c) prueba de la hipoglucemia insulnica
d)prueba con el factor liberador de tirotrofina (TRH)
3)Qu cuadro bioqumico corresponde a un paciente con hipotiroidismo secundario?
5
a) T4 total normal y TSH levemente aumentada
b)T4 total normal y TSH elevada
c) T4 total baja y TSH elevada
*d T4 total baja y TSH baja
)
3)Cul de los siguientes perfiles de hormonas tiroideas se puede encontrar en una
6 paciente bajo tratamiento con estrgenos?
*a)T4 total elevada, T4 libre normal, T3 total elevada, TSH normal
b)T4 total elevada, T4 libre normal, T3 total baja, TSH normal
c) T4 total baja, T4 libre normal, T3 total baja, TSH normal
d)T4 total elevada, T4 libre elevada, T3 total baja, TSH normal
3)Entre qu horas del da se encuentran los valores mximos de cortisol plasmtico?
7
*a)entre las 6 y 8 hs
b)entre las 11 y 13 hs
c) entre las 15 y 17 hs
d)entre las 21 y 23 hs
3)Con qu hormona tiene homologa altamente significativa en su secuencia de
8 aminocidos la cadena beta de la gonadotrofina corinica humana (hCG)?
*a)luteinizante (LH)
b)folculo estimulante (FSH)
c) estimulante de la tiroides (TSH)
d)melanocito estimulante (MSH)
3)Qu determinacin de laboratorio es de suma utilidad en el diagnstico de hiperplasia
9 suprarrenal congnita con dficit de P450 21 hidroxilasa?
*a)17 alfa hidroxiprogesterona
b)androstenediona

c) testosterona
d)progesterona
4)Qu cuadro caracteriza al hiperpartiroidismo primario?
0
a) hipercalcemia, hipofosfaturia, 1-25(OH)2D3 aumentada
*b hipercalcemia, hiperfosfaturia, 1-25(OH)2D3 aumentada
)
c) calcemia normal, hipofosfaturia, calcitonina aumentada
d)1-25(OH)2D3 disminuida, hiperfosfaturia, calcitonina disminuida
4)Con que prueba puede determinarse la presencia de variantes atpicas de la
1 Seudocolinesterasa en el suero de pacientes portadores de las mismas?
a) nmero Ro324
*b nmero de dibucaina
)
c) nmero de lidocana
d)nmero de oxalato
4)Qu tejido sintetiza creatinkinasa (CK) mitocondrial?
2
a) msculo esqueltico
b)msculo cardaco
*c)hgado
d)rin
4)Con qu anticoagulante obtendra el plasma para la determinacin de la actividad
3 enzimtica de fosfatasa alcalina?
a) EDTA
b)citrato
*c)heparina
d)oxalato
4)Qu se evala con la prueba de quimotripsina en materia fecal?
4
a) enfermedad celaca
*b funcin pancretica excrina
)
c) funcin pancretica endcrina
d)masa heptica funcionante
4)Cules son las enzimas auxiliares utilizadas en los mtodos cinticos colorimtricos
5 con reacciones acopladas para la determinacin de actividad enzimtica de amilasa?
*a)alfa glucosidasa y beta glucosidasa

b)6-fosfoglucosidasa
c) acilhidrolasa
d)hexokinasa
4)De acuerdo con la clasificacin internacional de enzimas: a qu clase pertenece la
6 5'nucleotidasa?
a) liasa
*b fosfatasa
)
c) ligasa
d)transferasa
4)Cal es el sustrato de eleccin utilizado para la determinacin de la actividad
7 enzimtica de fosfatasa cida por el mtodo cintico?
a) p-nitrofenilfosfato de sodio
b)2-amino-p-nitrofenilfosfato de sodio
c) beta-glicerofosfato de sodio
*d alfa-naftilfosfato de sodio
)
4)Cul de los siguientes compuestos se debe agregar para la determinacin de
8 creatinkinasa (CK) por el mtodo recomendado por la DGKC?
a) Magnesio
b)Vitamina A
c) Piridoxalfosfato
*d N-acetilcisteina
)
4)Cul es el tiempo que se utiliza en la expresin de actividad enzimtica en katal (kat)?
9
*a)un segundo
b)un minuto
c) treinta minutos
d)una hora
5)Para la determinacin de la actividad de cul de las siguientes enzimas recomienda la
0 IFCC el agregado de piridoxal fosfato (vitamina B6) en la mezcla reactiva?
*a)ALT (alaninoaminotransferasa)
b)GGT (gamaglutamiltranspeptidasa)
c) 5'Nu (5'nucleotidasa)
d)Ami (Amilasa)
5)En qu tipo de proceso se observa el metamielocito gigante?
1
a) neoplasias

b)aplasia medular
c) anemia ferropnica
*d anemia megaloblstica
)
5)De qu proceso son patognomnicos los sideroblastos en anillo?
2
*a)sindromes mielodisplsicos
b)hemocromatosis
c) anemia ferropnica
d)aplasia medular
5)Las protenas regulatorias del hierro de localizacin citoplasmticas (IRP) producen la
3 regulacin postranscripcional sobre la sntesis de ferritina. Sobre qu zona actan?
a) sobre el ADN genmico
b)sobre la regin codificante de RNAm
*c)sobre los elementos regulatorios previos a la regin codificante
d)sobre los elementos regulatorios posteriores a la regin codificante
5)Cul de las siguentes situaciones puede causar sobrecarga de hierro?
4
a) anemia hemorrgica
b)anemia megaloblstica
c) tratamiento con eritropoyetina
*d transfusiones repetidas en anemias hemolticas
)
5)En un frotis de sangre perifrica se encuentra macrocitosis con megalocitos, recuento
5 de plaquetas disminuido, recuento de blancos disminudo y presencia de neutrfilos
hipersegmentados. Cul es el diagnstico presuntivo?
a) aplasia medular
b)anemia sideroblstica
*c)anemia megaloblstica
d)anemia hemoltica
5)En qu clulas se encuentra una actividad de peroxidasa fuertemente positiva?
6
a) mieloblasto
*b promielocito
)
c) eritroblasto basfilo
d)linfocito
5)En qu patologa est presente el bastn de Auer?
7

a) metaplasia mieloide
b)leucemia mieloide crnica
*c)leucemia mieloide aguda M1
d)leucemia linfoblstica aguda L1
5)La trasnslocacin que involucra el cromosoma 9q34 y el cromosoma 22q11, da origen a
8 una protena de 210 Kd originada por el rearreglo quimrico conocido como bcr/abl o
cromosoma Philadelphia (Phi). Si bien es marcador caracterstico de la leucemia
mieloide crnica, en qu enfermedad puede estar presente una variante de 190Kd?
a) leucemia mieloide aguda
b)leucemia promieloctica
*c)leucemia linfoblstica aguda
d)enfermedad granulomatosa crnica
5)De qu clulas es caracterstico el inmunofenotipo CD 20?
9
*a)linfocitos B
b)linfocitos T
c) mieloblastos
d)megacarioblastos
6)Cul de los siguientes resultados es caracterstico de la presencia de inhibidor lpico?
0
a) Tiempo de Quick prolongado que corrige con plasma normal
b)KPTT prolongado que corrige con plasma normal
*c)KPTT prolongado que no corrige con plasma normal
d)KPTT prolongado que corrige con incubacin prolongada
6)Cul de los siguientes frmacos empleados en el tratamiento antitrombtico necesita
1 de la antitrombina III para ejercer su accin?
*a)heparina
b)hirudina
c) aspirina
d)anticoagulantes orales
6)La deficiencia de cul de las siguientes protenas provoca trombosis?
2
a) activador tisular del plasmingeno (t-PA)
b)fibringeno
c) factor VIII
*d protena C
)
6)De los siguientes factores de coagulacin, cul posee grupos gamma carboxi3 glutmico extra para unirse al calcio?

a) factor VIII
*b factor VII
)
c) factor XIII
d)fibringeno
6)Cul de las siguientes protenas es inactivada por trombina?
4
a) factor V
b)protena C
c) factor VIII
*d protena S
)
6)Un paciente con sntomas hemorrgicos presenta agregacin plaquetaria que se inhibe
5 con colgeno, con ADP y con adrenalina. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Enfermedad de von Willebrand
b)Enfermedad de Bernard Soullier
*c)Tromboastenia de Glanzman
d)Ingesta de aspirina
6)Cul de los siguientes factores de coagulacin es el primero en descender en el
6 tratamiento con anticoagulantes orales?
a) factor II
*b factor VII
)
c) factor IX
d)factor X
6)Cul de los siguientes inhibidores fisiolgicos de la coagulacin es un inhibidor de
7 serino proteasas?
a) Protena C
*b Antitrombina III
)
c) TFPI (inhibidor de la va del Factor Tisular)
d)Protena S
6)Cul es la conducta ms adecuada a seguir en el caso de un paciente que presenta el
8 siguiente resultado de laboratorio: VDRL: Reactivo 1 UR?
a) descartar sfilis porque el ttulo es muy bajo
b)Realizar otra prueba no treponmica como RPR
c) repetir la VDRL con una nueva muestra
*d realizar una prueba treponmica como FTA-abs
)

6)Cules de los siguientes autoanticuerpos son caractersticos del sndrome de Sjgren

9 primario?
a) Anti RNP y anti DNA desnaturalizado
b)Anti ribosomal P y anti Sm
*c)Anti SS-A/Ro y anti SS-B/La
d)Anti Jo 1 y factores reumatoideos
7)Cul es la conducta ms aconsejable a seguir en el caso de una gestante clnicamente
0 sana que presenta serologa negativa para Toxoplasma gondii en el primer trimestre de
embarazo?
a) Realizar estudios para toxoplasmosis en el momento del parto
b)No es necesario realizar seguimiento serolgico
*c)Repetir los estudios en el segundo y tercer trimestre
d)Repetir los estudios serolgicos una vez por mes
7)Un paciente presenta sintomatologa compatible con hepatitis aguda. Como nico
1 antecedente epidemiolgico refiere haber recibido transfusiones 3 meses atrs. Qu
marcadores virales utilizara para iniciar el estudio del paciente?
*a)HBsAg- Anti HCV
b)HBeAg- RNA HCV (PCR)
c) Ac anti HBc totales- Anti HCV
d)HBsAg- RNA HCV (PCR)
7)En un paciente con diagnstico de hepatitis C, qu estudios de laboratorio realizara
2 previos a la indicacin del tratamiento?
a) PCR RNA cualitativa y genotipificacin
*b PCR RNA cuantitativa y genotipificacin
)
c) LIA y PCR RNA cualitativa
d)LIA y genotipificacin
7)Cules son los anticuerpos que caracterizan a la cirrosis biliar primaria?
3
a) anti msculo liso
*b anti mitocondriales
)
c) anti citoplasma de neutrfilos
d)anti microsomales de hgado y rin
7)Para el diagnstico de glomerulonefritis post-estreptocccica como consecuencia de
4 una pioderma, cul de las siguientes determinaciones de laboratorio utilizara?
a) Antiestreptolisina O
b)Proteina C reactiva
c) Antiestreptolisina S

*d Anti DNAsa - B
)
7)Cul es el marcador serolgico del virus de Epstein-Barr (EBV) que indica
5 reactivacin?
a) anti-VCA IgG
b)anti-VCA IgM
*c)anti-EA
d)anti-EBNA
7)Cul es la causa primaria de la fiebre reumtica?
6
*a)infeccin bacteriana
b)infeccin viral
c) infeccin mictica
d)proceso autoinmune
7)En un rea rural existe un laboratorio de mediana complejidad. En l, cul sera el
7 mtodo parasitolgico de eleccin para la deteccin de infeccin de enfermedad de
Chagas congnita?
a) gota gruesa
b)mtodo de Strout
*c)microconcentracin
d)xenodiagnstico
7)La clasificacin de las lipoprotenas se basa en sus propiedades fisicoqumicas y tiene
8 un fundamento metodolgico. En un fraccionamiento por ultracentrifugacin, qu
lipoprotena aisla en el rango de densidades 1,019-1,063 g/l?
a) quilomicrones
b)lipoprotenas de alta densidad
c) lipoprotenas de muy baja densidad
*d lipoprotenas de baja densidad
)
7)El mtodo ms usado en los laboratorios de bioqumica clnica para medir el colesterol
9 de las lipoprotenas de alta densidad es la precipitacin selectiva. En cul de las
siguientes opciones se fundamenta el mtodo?
a) precipitacin de lipoprotenas que contiene apo-AII
*b precipitacin de lipoprotenas que contiene apo-B
)
c) precipitacin de quilomicrones
d)precipitacin de lipoprotenas intermedias
8)Durante el catabolismo de las lipoprotenas de muy baja densidad participan enzimas
0 lipolticas y receptores. Cules de las siguientes secuencias de pasos describen esta
etapa del metabolismo?

a) lipasa pancretica - receptor E - lipasa heptica

*b lipoprotena lipasa - lipasa heptica - receptor LDL
)
c) lipoprotena lipasa - receptor de macrfagos - lipasa heptica
d)lecitina colesterol acil transferasa - receptor LDL - lipasa heptica
8)Cul es la funcin de la lecitina colesterol transferasa en el transporte reverso del
1 colesterol?
a) esterificar colesterol libre y transferirlo a las lipoprotenas con apo-B
b)esterificar lisolecitina y favorecer el gradiente de colesterol hacia el hgado
*c)esterificar el colesterol libre y madurar a las HDL
d)generar lisolecitina y transferirla a la VLDL
8)La hiperlipemia familiar combinada presenta un aumento en la sntesis heptica de
2 apoB. Cul de las siguientes alteraciones se identifica con esta hiperlipemia?
*a)aumento de triglicridos, insulino-resistencia, LDL pequea y densa
b)aumento de colesterol total, insulino-resistencia,disminucin de receptores LDL
c) aumento de Lp(a), insulino resistencia, aumento de fosfolpidos
d)aumento de cidos grasos libres, insulino resistencia, disminucin de triglicridos
8)El genotipo E2/E2 se asocia con dislipemia. Cul es la situacin compatible con esta
3 expresin?
*a)aumento de triglicridos, de colesterol total y de IDL
b)aumento de IDL, de LDL y triglicridos normales
c) aumento de VLDL, LDL y apo E
d)descenso de apo E, aumento de triglicridos y de LDL
8)Un paciente que concurre con 12 horas de ayuno al laboratorio presenta un suero
4 opalescente y una concentracin de 480 mg/dl de triglicridos. Qu mtodo selecciona
para la medida de C-LDL?
a) Frmula de Friedwald
b)Electroforesis
*c)Precipitacin selectiva
d)isoelectroenfoque
8)Los pacientes con diabetes tipo 2, presentan hipertrigliceridemia a expensas de un
5 aumento de VLDL. Cul es el mecanismo que produce esta alteracin?
a) glicosilacin de LDL
b)disminucin de lipasa heptica
c) aumento de quilomicrones
*d aumento de sntesis heptica de VLDL
)
8)El hipotiroidismo presenta una alta incidencia de enfermedad coronaria. Cul es la
6 alteracin mas frecuente en el perfil lipdico-lipoproteico?

a) aumento de lipasa heptica y colesterol total

*b aumento de colesterol total y C-LDL
)
c) aumento de triglicridos y receptores LDL
d)disminucin de triglicridos, VLDL y HDL
8)Para qu se utiliza la electroforesis de protenas sricas?
7
*a)para diferenciar patrones que pueden ser especficos para ciertas enfermedades
b)para detectar variaciones de determinadas protenas individuales
c) para monitorear los cambios en patrones en periodos de 24 hs o menos
d)para cuantificar por densitometra concentraciones del orden de 0.01 g/L
8)Cual de las siguientes situaciones indica la presencia de una reaccin de fase aguda?
8
a) la disminucin de bilirrubina en suero
b)el aumento de alfa-2 macroglobulina en suero
c) la disminucin de alfa-1 antitripsina
*d el aumento de haptoglobina en suero
)
8)Un paciente presenta una enfermedad heptica con marcada elevacin del nivel de IgM.
9 Con qu cuadro clnico es compatible este hallazgo?
*a)cirrosis biliar primaria
b)hepatitis activa crnica
c) hepatitis viral subaguda
d)cirrosis alcohlica
9)El tpico cuadro de inmunodeficiencia humoral asociado con las gammopatas
0 monoclonales se debe a que la clula plasmtica involucrada en la proliferacin
produce y secreta determinadas sustancias. Cules son?
a) grandes cantidades de inmunoglobulinas
*b linfoquinas
)
c) factor de necrosis tumoral beta
d)factor activador de osteoclastos
9)Un paciente con diagnstico de gammopata monoclonal benigna se presenta para
1 control de su evolucin. Cul de las siguientes observaciones se corresponderan con
el diagnstico mencionado?
a) aumento en la concentracin del pico monoclonal por densitometra
*b una constancia en los niveles circulantes de Inmunoglobulina monoclonal
)

c) aparicin de 3g/24 hs de proteinuria de "tipo mielomatoso", Bence Jones positiva

d)aumento de las fracciones de las alfa-1 y alfa-2 en el proteinograma
9)En la caracterizacin de la inmunoglobulina monoclonal en pacientes con gammopatas
2 monoclonales se realiza la cuantificacin de inmunoglobulinas. Con qu propsito?
a) identificar la inmunoglobulina monoclonal
b)tipificar la inmunoglobulina involucrada
*c)estimar evolucin y respuesta teraputica
d)confirmar la monoclonalidad de la inmunoglobulina involucrada
9)En el proteinograma electrofortico de una orina se observa slo una banda homognea
3 entre las zonas alfa-2 y gammaglobulinas que result positiva frente al antisuero anti
cadena liviana kappa por electroinmunofijacin. Qu determinacin deber realizarse
para establecer el tipo de proteinuria?
a) prueba de termosolubilidad
b)inmunoelectroforesis con antisuero anti kappa
c) electroinmunofijacin con antisuero anti fibringeno
*d electroinmunofijacin con antisuero anti lambda
)
9)Cul de las siguientes alteraciones produce hipernatremia?
4
a) secrecin inadecuada de hormona antidiurtica
*b hiperaldosteronismo primario
)
c) polidipsia primaria
d)enfermedad de Addison
9)Cul de las siguientes indicaciones para la realizacin de la prueba de tolerancia oral a
5 la glucosa es correcta?
a) Debe realizar dieta previa rica en hidratos de carbono
b)Debe ingerir una sobrecarga de 75 gr. de glucosa en 500 ml. de agua
c) Debe determinarse en forma paralela la glucosuria durante la prueba
*d Debe realizarse la prueba en horario matutino (entre las 7 y 9 horas)
)
9)Cul es la utilidad de la determinacin de HbA1c?
6
*a)la HbA1c es predictiva en el riesgo de complicaciones crnicas
b)la HbA1c se utiliza para el diagnostico de diabetes mellitus
c) la HbA1c permite establecer la dosis de insulina que el paciente requiere
d)la HbA1c se utiliza para el diagnstico de diabetes gestacional
9)De qu alteracin son caractersticos los cilindros grasos?
7

a) necrosis tubular aguda

b)pielonefritis
c) sindrome nefrtico
*d sindrome nefrtico
)
9)Qu permite evaluar el perfil de precisin de un analito?
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a) corrimiento intra-ensayo
b)exactitud del mtodo
*c)reproductibilidad a distintas dosis
d)varianza intra-ensayo
9)Cul de las siguientes sustancias es marcador de resorcin sea?
9
a) calcitonina
b)osteocalcina
*c)N-telopptido
d)1-25 (OH)2 vitamina D
1)Un paciente de 60 aos llega a la guardia con fiebre, diarrea aguda profusa, mareos
0 posturales y piel seca. El anlisis de ingreso es el siguiente:
Hematocrito: 54%
Urea: 60 mg%
pH: 7,11
pCO2: 16 mm Hg
HCO3-: 5 mEq/L
Na+: 133 mEq/L
K+: 2,5 mEq/L
Cl-: 118 mEq/L
Cul es el trastorno cido-base que presenta el paciente al ingreso?
*a)acidosis metablica simple con anin restante (anin gap) normal
b)acidosis metablica simple con anin restante (anin gap) aumentado
c) desorden cido-base mixto: acidosis respiratoria y alcalosis metablica
d)desorden cido-base mixto: acidosis metablica y acidosis respiratoria
GCBA. SS. DCyD.
Concurso 2004