Dr Fabrice THEVENIN
INTRODUCTION
! Couple
IRM (=super-cho)
RADIOGRAPHIES STANDARD
RADIOGRAPHIES STANDARD
PANCHEMENT ARTICULAIRE
FRACTURE
CALCIFICATION
AUTREPAGET
AUTRE
= CHOGRAPHIE
CHOGRAPHIE
Epicondyle latral
! picondyle mdial
! Biceps /triceps
! Articulation
! Nerf
COUPE 1
SONDE
COUPE 1
PICONDYLIENS LATRAUX
PICONDYLE LATRALE
PICONDYLITE LATRALE
!
!
PHASE AIGUE
" Tumfaction
Levin D, Nazarian LN, Miller TT, O'Kane PL, Feld RI, Parker L, McShane JM. Lateral epicondylitis of
the elbow: US findings. Radiology. 2005 Oct;237(1):230-4. echo sensible mais peu sp pour epic
latrale = seulement pour extension lsionnelle
PICONDYLITE LATRALE
!
"
PICONDYLITE LATRALE
!
"
PICONDYLITE LATRALE
!
" Corrlation
la douleur* ++
* Zeisig, E., L. Ohberg, and H. Alfredson, Extensor origin vascularity related to pain in patients with Tennis elbow.
Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2006. 14(7): p. 659-63.
PICONDYLITE LATRALE
!
"
pathologique
controlatral
PICONDYLITE LATRALE
!
"
Intrt
COUPE 1
PICONDYLIENS LATRAUX
PICONDYLITE LATRALE
!
" Spicules
enthsophytiques
Enthsopathie
PICONDYLITE LATRALE
!
" Spicules
enthsophytiques
Enthsopathie
PICONDYLITE LATRALE
!
" Spicules
enthsophytiques
Enthsopathie
PICONDYLITE LATRALE
!
Calcifications amorphes
" Tendinopathie
Sagittale
Axiale
COUPE 2
POSITION
!
!
FLEXION 90
POSITION MAIN PLAT (SUPINATION)
COUPE 2
SONDE
COUPE 2
TRUCS
!
COUPE 2
NERF RADIAL
COUPE 2
COUPE 2
NERF RADIAL
COUPE 3
COUPE 3
POSITION
!
!
FLEXION 90
POSITION MAIN PLAT (SUPINATION)
COUPE 3
SONDE
COUPE 3
ARTICULATION: RCESSUS ANT
COUPE 3
ARTICULATION: RCESSUS ANT
COUPE 3
COUPE 3
COUPE 4
COUPE 4
POSITION
!
EXTENSION RELATIVE
COUPE 4
SONDE
!
EXTENSION RELATIVE
COUPE 4
SONDE
!
EXTENSION RELATIVE
COUPE 4
B.A.M
COUPE 5
SONDE
COUPE 5
BICEPS AXIAL
COUPE 5
TRUCS
!
SUPINATION +++
ANATOMIE
Bourse bicipitoradiale
N = non visible
BRB
BRB
BRB
R
R
R
R
U
U
Supination
Pronation
COUPE 5
COUPE 5
COUPE 5
COUPE 6
COUPE 6
POSITION 1
COUPE 6
SONDE
COUPE 6
POSITION 2
COUPE 6
SONDE
COUPE 6
BICEPS SAGITTAL
CHOGRAPHIE
CHOGRAPHIE
COUPE 6
Coupes
longitudinales et
axiales
Manuvres
dynamiques
Coupes
longitudinales et
axiales
Manuvres
dynamiques
RADIUS
Coupes
longitudinales et
axiales
Manuvres
dynamiques
Coupes
longitudinales et
axiales
Manuvres
dynamiques
Coupes
longitudinales et
axiales
Manuvres
dynamiques
BIC
EP
RADIUS
Coupes
longitudinales et
axiales
Manuvres
dynamiques
BICEPS
!
COUPE 7
PICONDYLIENS MDIAUX
COUPE 7
POSITION
COUPE 7
POSITION
PICONDYLIENS MDIANS
COUPE 8
COUPE 8
NERF ULNAIRE
COUPE 8
POSITION
COUPE 8
SONDE
COUPE 8
COUPE 8
COUPE 8
COUPE 8
COUPE 9
COUPE 9
SONDE
COUPE 9
ARTICULATION: RCESSUS POST
COUPE 9
COUPE 10
COUPE 10
SONDE
COUPE 10
TRICEPS
COUPE 10
COUPE 10
COUPE 10
IRM
!
IRM
Normal
Rupture partielle
IRM
!
" Se
: 100%, Sp : 83%
" Se
: 100%, Sp : 83%
"
Se : 59%, Sp 100%
Lat
Med
Lat
Med
IRM
2me manire de placer le patient :
! FAbS
!
IRM
2me manire de placer le patient :
! FAbS
!
IRM
2me manire de placer le patient :
! FAbS
!
Lat
Med
RUPTURES PARTIELLES
Lat
Med
RUPTURES PARTIELLES
RUPTURES PARTIELLES
RUPTURES PARTIELLES
RUPTURES PARTIELLES
RUPTURES PARTIELLES
RUPTURES PARTIELLES
RUPTURES PARTIELLES
RUPTURES PARTIELLES
Lat
Med
RUPTURES PARTIELLES
TENDINOPATHIE
IRM : hypersignal intratendineux +/pritendineux+/- intra-osseux
+/- bursite
TENDINOPATHIE
chographie : Tendon hypochogne+/Doppler puissance
+/- bursite
TENDINOPATHIE
chographie : Tendon hypochogne+/Doppler puissance
+/- bursite
TENDINOPATHIE
chographie : Tendon hypochogne+/Doppler puissance
+/- bursite
SCANNER
SCANNER
!
Traumatisme
SYNDROME D'OVERLOAD
SYNDROME D'OVERLOAD
SCANNER
Indispensable si recherche de CE
SCANNER
Indispensable si recherche de CE
H54
H54
ARTHROSCANNER
Arthrose
! Corps tranger
CHONDROPATHIE
CONCLUSION
! Couple
! IRM
(=super-cho)
! Scanner